Альбуминурия

Что такое альбуминурия: стадии, формы, нормальные показатели, причины патологии

Альбуминурия – это процесс, протекающий в организме человека, сопровождается появлением белка в биологической жидкости, подтверждая нарушения работоспособности парного органа.

Скорей всего, равенство вызвано тем, что в белковом комплексе кровь на альбумины составляет восемьдесят процентов. Это является подтверждением факта, что попадание такой фракции в урину обеспечит утраты и отклонения функциональных способностей организма.

У протеинурии имеются источники физиологического характера. Не секрет, что молекулы белков отличаются крупностью размеров, и при нормальном состоянии не способны просачиваться сквозь мембраны почечных клубочков. Установление причин патологии поможет определить поражение в организме и назначить адекватный терапевтический курс.

Как белок попадает в мочу у здорового человека?

Уже точно установлено, что наибольшее количество белка в урине в течение суток находится на уровне пятидесяти миллиграмм. При этом он способен не находиться в каждой из порций биологической жидкости. Следует добавить, что протеины находятся в элементах клеток.

От сильного защелачивания урины сытной едой клетки частично распадаются, высвободившийся белок проникает в урину. Данному состоянию способствует повышенное артериальное давление, ускоренная фильтрация.

Норма альбумина

В урине здорового организма могут выявляться признаки белка или его минимальные показатели, не превышающие 0.033 г/л. Такой вывод не представляет опасности, но требует контроля.

Если быть более точным, то его мизерное содержание известными методами исследования не определяется. Для детского организма нормой считается показатель белка, приходящегося на квадратный метр поверхности организма: у новорожденных данная норма не должна превысить 240 мг, у более старших детей это значение составляет 60 мг в одни сутки.

Для женщин в период беременности такой показатель составляет не более тридцати миллиграмм в сутки.

Такое явление может быть временным и относиться к проявлениям транзиторного характера. Ее можно выявить:

1. После того, как организм перенес существенные нагрузки физического характера. Как правило, это бывает у спортсменов в период соревнований.
2. От обильного питания, в котором основу составляют мясо, яйца, молоко цельное.
3. У грудных детей, когда матери их перекармливают.
4. У женщин, находящихся на стадии беременности.

В подобных случаях уровень содержания белка достигает одного грамма, но потом все исчезает само по себе, не сопровождаясь симптоматикой поражения почек, образованием цилиндров или гематурии.

При уровне белка от тридцати до трехсот миллиграмм диагностируют микроальбуминурию, а в случае более высокого уровня ставят диагноз «макроальбуминурия».

При исследовании альбуминурии у беременных женщин следует относиться более осторожно, так как превышение значения служит симптомом преэклампсии.

Альбуминурия при патологии?

Такому состоянию соответствуют два механизма отклонений:

1. Гломерулярный. Представляется усиленным вариантом проницаемости базальных мембран. Через расширившиеся проходы, образовавшиеся в процессе заболеваний, в первичную урину попадают небольшие и крупные белковые молекулы.
2. Тубулярный. Он случается при обычном состоянии базальной мембраны. От этого в первичную биологическую жидкость проникает немного протеинов. Оказавшись в канальцевых аппаратах, они копятся, потому что процесс реабсорбации не обеспечивается.

Альбуминовых молекул так много, что в канале не успевает выполняться всасывание обратного характера, чтобы они вновь возвращались в кровь.

Данные механизмы включены в патогенез разнообразных болезней почек. Наиважнейшее значение при диагностике протеинурии отдается выбору лечебной методики сформированной недостаточности почек.

Причины и разновидности патологической альбуминурии

Для данного состояния присуще повышенное содержание белков в суточной норме мочи, наличие лейкоцитных и эритроцитных клеток, цилиндров, опасных микроорганизмов, солевых отложений, эпителиальных клеток, содержащихся в осадке. Классифицируют альбуминурию на внепочечную и почечную.

При первом состоянии белки к моче появляется по следующим причинам:

• в виде примесей воспалительных процессов, происходящих в органах пищеварительного тракта;
• от кровяных клеток, разрушенных в момент анемии;
• при массивных ожогах кожного покрова;
• от травмирований, повреждающих или разрывающих ткани мышц;
• при переохлаждениях организма и обморожениях.

В урологии большинство наблюдений выпадают на ситуации с гематурией разнообразного генеза. Настоящая протеинурия постоянно сопровождается воспалительными процессами и распадом почечных тканей, затрагивает базальные мембраны, увеличивая их проходимость для молекул белка.

Такой механизм часто встречается во время гломерулонефрита, почечного амилоидоза, нефротического склероза, нефропатии женщин в период беременности, отклонениях в обращении крови в почках, токсикозном воздействии ядов и определенных лекарственных препаратов.

Стадии и формы

Принято различать различные виды альбуминурии, связанные со определенными факторами:

1. Повышением температурного режима, лихорадкой, возникающей при острых заболеваниях инфекционных форм, не сопровождаемых воспалениями мочевыделительных органов.
2. Нагрузками эмоционального характера, перенапряжениями.
3. Резкими сменами расположения тела, вынужденными простаиваниями. В таком случае протеинурию называют ортостатичной, она чаще встречается у детей подросткового возраста, у людей до тридцати лет. В таких состояних в течение суток вырабатывается около десяти грамм белка.
4. Обезвоживанием организма, когда в жаркую погоду нет достаточного количества питья.
5. Аллергенными проявлениями.
6. Избыточным весом тела.

Для маленьких детей принято различать:

• дегидратационную протеинурию, возникающую во время поносов, рвоты, нарушениях в питье;
• инсультную, связанную раздражением почек после купания в прохладной воде, от перекормов и пальпации почек, при усталости, чувстве страха.

Если причины не удается определить, то принято альбуминурию относить к идиопатической.

Чтобы было более удобно диагностировать проблему, на лондонской конференции были установлены стадии альбуминурии. Уровень ее выраженности выявляют по значению белка, который приходится на каждый креатиновый грамм в урине:

• первая – ниже тридцати;
• вторая – до трехсот;
• третья – выше трех сотен.

Следует заметить, что выработано предложение для учета данного показателя, отражающего уровень экскреции, находящегося в эпиталиальных клетках канальцев:

• в оптимальном уровне – не выше десяти миллиграмм;
• повышенный – до 299;
• чрезмерно высокий – около 2000;
• нефротического характера – более 2 000.

При двух крайних стадиях белок теряется вместе с уриной в количестве трех с половиной грамм за сутки.

Чтобы полнее характеризовать хроническую недостаточность почек, необходимо принимать во внимание уровень понижения скорости фильтрования в почечных клубочках. При терминальном уровне она равна 15 мл за одну минуту.

При диагностировании в обязательном порядке указывают стадию ХБП, индексное значение альбуминурии. Есть авторы, которые продолжают придерживаться прежней классификации, разделяющей альбуминурию на:

• нормальную, когда в урине протеины не превышают семнадцати миллиграмм;
• микро, при которой уровень колеблется в пределах 17 – 173 мг;
• макро – в этом случае протеины превышают 173 миллиграмма.

Такой способ учета позволяет выбирать вид терапевтического курса заместительного характера.

Необходимо акцентировать внимание на том факте, что такую проблему не выделяют в самостоятельные заболевания. Она служит симптомом изменений, носящих функциональный либо патологический характер. При болезни парного органа есть вероятность определенных проявлений:

• переутомляемость, упадок сил;
• состояние сонливости;
• болевые ощущения в суставах, поясничном отделе, костях, голове, головокружения;
• отечность;
• повышенный температурный режим;
• выделение урины небольшими порциями;
• вероятность ознобов, ухудшение аппетита, присутствие тошноты и даже рвотного рефлекса;
• участившиеся испускания мочи, во время которых присутствуют рези;
• болевые признаки в нижней части живота;
• нарушения оттенка биологической жидкости, красный цвет при гематурии.

Когда альбуминурия образуется вследствие сердечных болезней, человек начинает переживать:

• загрудинные болевые ощущения, отдающие в левую лопатку;
• аритмию;
• повышение давления, связанное с болевыми признаками в голове;
• одышку в момент передвижения и даже при состоянии покоя.

Диагностика заболевания

Любой вид обследования помогает описать общее состояние организма, определить присутствие разного рода отклонений. К примеру, изучение компонентов, составляющих урину, помогает определять начало разных видов воспалений. Таким образом, специалист выявляет в человеческом организме альбуминурию.

Белок, находящийся в крови, не может пройти через парный орган, не попадает в биологическую жидкость. По этой причине в урине здорового организма его содержится минимальное количество. Но иногда белок в биожидкость все же попадает. Связано это с застаиванием крови, вызываемым повышением артериального давления или болезнями парного органа.

https://www.youtube.com/watch?v=ExmXJNzf_5o

Принято полагать, что значение белка в урине, как правило, остается неизвестным. По этой причине специалисты советуют сдавать урину на проверку минимум дважды в год.

Лечение

Особой терапии от такой проблемы нет. Патология лечится с учитыванием пораженческих явлений патогенетического характера. Пропадание либо понижение имеющегося в биологической жидкости белка считается показателем успешного лечебного курса.

От различных воспалений парного органа используют:

• диетическое питание ограничительного характера, сокращающее количество раздражающих продуктов, соли, белковой либо жирной пищи;
• постельный режим в обязательном порядке, госпитализация при острых формах болезни;
• прием антибиотиков, не оказывающих нефротоксическое воздействие;
• избавление от интоксикации путем введения Гемодеза;
• ввод щелочного состава, помогающего снять повышенный уровень кислотности;
• Реополиглюкон и Вазодилатор, помогающие корректировать кровотечение в парном органе;
• цитостатик, если имеется аутоиммунный механизм;
• ингибиторные препараты группы АПФ;
• ангиотензинные блокаторы второй группы.

Во время лечебного курса хронической недостаточности парного органа выполняется гемодиализ аппаратного, плазмоферезного или перитонеального типа. Самым результативным лечебным методом считается трансплантация парного органа.

Такая болезнь лечится вполне консервативно. Доктор приписывает прием лекарственных средств, которые оказывают влияние на микроциркуляцию крови, улучшая процесс. Кроме того, назначается терапия, направляющаяся на удаление симптомов.

Народная медицина против альбуминурии

От подобной проблемы можно избавляться собственными силами, пользуясь средствами нетрадиционной медицины.

Наибольшей популярностью пользуются разнообразные травки и растения – смородина черноплодная, иглица, брусничный лист, плоды клюквы, толокнянки, рябины, прополис и пихта, почки березы и т. п.

Из всего этого готовятся морсы и отвары. Чаще всего пациенты пользуются следующими рецептами:

1. Клюквенные ягоды моются, потом выжимается сироп. Оставшийся отжим проваривается в течение пятнадцати минут в пятистах миллилитрах жидкости. Полученный отвар смешивается с отжатым соком, остужается. Для вкуса разрешается добавлять сахар. Рекомендуется употреблять такой напиток несколько раз за день.
2. Две ложки почек березы заливаются кипятком (один стакан), настаиваются в течение полутора часов. Потом смесь необходимо процедить и пить три раза в сутки по пятьдесят грамм.
3. Пару ложек семян петрушки либо ее зелени растирают в однородную массу, заливают стаканом закипевшей воды. Настой необходимо выдержать пару часов, потом принимать в небольших количествах.
4. Для приготовления целебного травяного сбора понадобится смешать подорожник, плоды шиповника, череду (все по двадцать грамм). Потом добавляем по пятнадцать грамм листвы тысячелистника и хвоща, двадцать пять грамм соцветий календулы. Все смешивается и перетирается. Для заваривания берется две ложки смеси на поллитра воды. Настой процеживается, принимается три раза в день;
5. Четыре ложки кукурузных зерен заливают водой (500 мл). Варить необходимо до тех пор, пока кукуруза не станет мягкой. Отвар остывает, процеживается и принимается трижды в день.

Заключение

Чтобы белок в урине оставался на нормальном уровне, следует пить больше жидкости. Также рекомендуется есть фрукты и овощи, вызывающие мочегонное действие.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/albuminuriya.html

Что такое альбуминурия

Альбуминурия или «белок в моче» — термин тождественный «протеинурии». Видимо, равенство связано с тем, что среди белкового состава крови на альбумины приходится 80%. Это говорит о том, что именно переход этой фракции в мочу обеспечивает потери и нарушение функций организма.

В анализе мочи здорового человека могут обнаруживаться «следы белка» или 0,033 г/л. Такое заключение не вызывает опасений, но требует наблюдения. Существуют физиологические причины протеинурии.

Известно, что молекулы белка имеют крупные размеры, поэтому в норме не проходят сквозь мембрану клубочкового аппарата почек.

Выяснение причины альбуминурии помогает установить пораженный орган и своевременно назначить лечение.

Как белок попадает в мочу у здорового человека?

Установлено, что максимальное количество белка в моче здорового человека за сутки составляет до 50 мг. В каждой порции его может не быть. Точнее, мизерное количество не определяется обычными методиками. Для детей норму считают на м2 поверхности тела: для малышей до месяца показатель не должен превышать 240 мг, старше – 60 мг в сутки.

Кроме того, протеины содержатся в клеточных элементах (лейкоцитах, эритроцитах, эпителии канальцев). При чрезмерном защелачивании мочи обильным приемом пищи происходит частичный распад клеток и переход содержащегося в них белка в мочу. Этому способствует повышение давления в приводящих артериях, ускорение процесса фильтрации.

Нарушение пропускной способности почечной мембраны касается именно альбуминовой фракции белков, поскольку они имеют наименьшие размеры молекул и в случае перегрузки фильтрации способны проникать через поры

Нужно ли считаться с временной физиологической альбуминурией?

Физиологическая альбуминурия наблюдается временно, относится к транзиторным (преходящим) проявлениям. Она встречается:

• после тяжелой физической нагрузки (у спортсменов в период соревнований);
• при употреблении обильной пищи, содержащей мясные продукты, сырые яйца, необработанное молоко;
• у грудничков при перекармливании (имеет место у 92% новорожденных);
• у женщин на фоне беременности.

В этих случаях количество белка в суточной моче может доходить до 1 г, но исчезает самостоятельно, не сопровождается какими-либо симптомами поражения почек, появлением цилиндров и гематурии.

Во время беременности принято считать:

• менее 30 мг/сут. – нормой;
• от 30 до 300 мг – микроальбуминурией;
• свыше 300 мг (по другим авторам граница – 500 мг) – макроальбуминурией.

К исследованию альбуминурии в период беременности относятся очень внимательно, поскольку превышение показателя может служить признаком преэклампсии.

Различают разные виды функциональной альбуминурии. Они связаны:

• с повышением температуры, лихорадкой при острых инфекционных заболеваниях, без воспаления органов мочевыделения;
• эмоциональными нагрузками, перенапряжением;
• резкой переменой положения тела (при подъеме из горизонтального в вертикальное) или вынужденным простаиванием, протеинурия называется ортостатической, типична для детей, подростков и молодых людей до 30 лет, за сутки возможно выделение до 10 г белка;
• обезвоживанием в жару без достаточного питья;
• аллергическими реакциями;
• ожирением.

У маленьких детей выделяются:

• дегидратационная протеинурия – возникает при упорном поносе, рвоте, нарушении питьевого режима;
• инсультная альбуминурия – связана с повышенной раздражимостью почек в ответ на купание в холодной воде, перекорм, пальпацию почки, физическую усталость, страх.

Купать детей даже в жару нужно в теплой воде

Если вызвавшие факторы установить не удается, альбуминурию считают идиопатической.

Почему возникает альбуминурия при патологии?

Патологической протеинурии способствуют 2 механизма нарушений:

1. Гломерулярный (клубочковый) – представлен усиленной проницаемостью базальной мембраны. Сквозь расширенные проходы, вызванные заболеваниями, в первичную мочу проникают мелкие и крупные молекулы белков.
2. Тубулярный (канальцевый) – происходит при нормальной базальной мембране. Через нее проходит в первичную мочу незначительное количество протеинов. Попадая в канальцевый аппарат, они накапливаются, поскольку не обеспечивается процесс реабсорбции.

Молекул альбумина настолько много, что в канальцевом аппарате, несмотря на его сохранность, не успевает происходить обратное всасывание и их возврат в кровь.

Эти механизмы включаются в патогенез различных заболеваний почек. Наибольшее диагностическое значение имеет уровень протеинурии при выявлении и выборе способа лечения пациентов с формированием хронической почечной недостаточности.

Для патологической альбуминурии характерно более высокое содержание белка в суточной моче, наличие таких признаков, как лейкоциты, эритроциты, цилиндры, бактерии, соли, клетки почечного эпителия в осадке. Классификация выделяет:

• внепочечную,
• почечную альбуминурию.

Ложная протеинурия (внепочечная) – источником белка здесь служат:

Норма суточного белка в моче

• примеси воспалительных реакций при болезнях пищеварительных органов;
• разрушенные клетки крови при анемии;
• массивные ожоговые поверхности;
• травмы с раздавливанием и разрывом мышечной ткани;
• переохлаждение и обморожение.

В урологической практике наибольшее количество наблюдений приходится на случаи с гематурией различного генеза. Истинная (почечная) протеинурия всегда сопровождает процессы воспаления и распада ткани почек, затрагивает базальную мембрану и увеличивает ее проходимость для белковых молекул.

Подобный механизм характерен для альбуминурии:

• при гломерулонефрите;
• амилоидозе почек;
• нефросклерозе;
• нефропатии беременных;
• расстройствах почечного кровообращения;
• токсическом действии ядовитых веществ и некоторых лекарств.

Гломерулонефрит – патология, на фоне которой возникает альбуминурия

Для чего нужно исследовать белок в моче у хронических почечных больных?

Механизмы протеинурии в конечном счете разрушают систему регуляции почечных функций и приводят к развитию хронической почечной недостаточности. В МКБ-10 этот термин заменен на «хроническую болезнь почек» с кодом N18 (ХБП).

В диагностике пациентов с ХБП обязательно применяется исследование протеинов крови и мочи. Для оценки степени разрушений проводят расчет коэффициента альбумин/креатинин в разовой утренней порции. Одновременно исследуют скорость клубочковой фильтрации.

https://www.youtube.com/watch?v=LFZexKxkVVg

Показатели позволяют:

• подтвердить диагноз или отвергнуть его;
• прогнозировать течение болезни;
• устанавливать риск поражения сердечно-сосудистой системы;
• выбрать правильную оптимальную тактику лечения.

При латентном течении, отсутствии клинических проявлений — это единственный достоверный признак поражения почек, его называют «маркером почечной дисфункции».

Величина коэффициента показывает патофизиологические нарушения в работе почек:

• повышенную проницаемость клеточных мембран;
• изменение транспортировки биоактивных веществ на уровне проксимальных канальцев;
• рост давления и нагрузки на клубочковый аппарат;
• дисфункцию эндотелиальных клеток.

Для удобства диагностики на международной конференции в Лондоне в 2009 году разработаны стадии альбуминурии. Степень выраженности альбуминурии принято считать по количеству белка, приходящегося на один грамм креатинина в моче:

• I – менее 30;
• II – от 30 до 299;
• III – более 300 мг/г.

Кроме того, появилось предложение учитывать этот показатель, как отражение уровня экскреции в клетках канальцевого эпителия:

• оптимальный – менее 10 мг/г;
• превышающий норму – от 10 до 29;
• высокий – от 30 до 299;
• очень высокий – от 300 до 1999;
• нефротический – более 2000.

В последних двух стадиях потеря белка с мочой составляет до 3,5 г в сутки.

Определение белка входит в стандартный анализ мочи

Для полной характеристики хронической почечной недостаточности обязательно учитывается степень снижения скорости клубочковой фильтрации. В терминальной стадии она составляет менее 15 мл/мин. В диагнозе обязательно указывается стадия ХБП и индекс альбуминурии. Некоторые авторы придерживаются старой классификации альбуминурии с делением:

• на нормоальбуминурию – в моче содержится протеинов до 17 мг/л;
• микроальбуминурию – от 17 до 173 мг/л;
• макроальбуминурию – более 173 мг/л.

Учет альбуминурии помогает выбрать вид заместительной терапии (гемодиализ или трансплантация почки).

Все методики делятся:

• на качественные;
• полуколичественные – на основании изменения окраски тестовых полосок устанавливается определенный промежуток по шкале альбуминурии;
• количественные.

Качественными анализами можно обнаружить протеины. Но нельзя выявить их истинное содержание. Поэтому они проводятся при обследовании значительных контингентов, медицинских осмотрах.

Пациента с положительным тестом вызывают для повторного исследования и более подробного количественного анализа. Предложено более 100 методик.

Их суть: воздействие на протеины в моче химическими реактивами или нагреванием для появления осадка в виде помутнения.

В поликлиниках используются тесты :

• с сульфосалициловой кислотой;
• кипячением.

Проводится кольцевая проба Геллера с 30% азотной кислотой

Заключения выглядят в виде:

• «проба на белок отрицательна»;
• «слабо положительна»;
• «положительна»;
• «резко положительна».

Количественные методики позволяют точно установить размер потери белка с мочой. По назначению врача проводятся из разовой утренней порции или предварительно собирается суточная моча. Наиболее распространен колориметрический метод, при котором оценивается степень помутнения по сравнению с контрольным раствором.

По каким симптомам можно заподозрить альбуминурию?

Следует напомнить, что альбуминурия не является отдельным заболеванием. Она сама по себе служит признаком функциональных или патологических изменений. При почечной протеинурии возможны следующие клинические проявления:

• сильная слабость, утомляемость;
• сонливость;
• головные боли и головокружение;
• боли в костях и суставах;
• отечность лица, голеней и стоп;
• повышение температуры;
• малое выделение мочи;
• возможны ознобы;
• плохой аппетит;
• тошнота и рвота;
• боли в поясничной области разной интенсивности;
• учащенное мочеиспускание с резями;
• боли внизу живота;
• изменение окраски мочи в белесоватый цвет, при гематурии покраснение.

Если альбуминурия развивается при заболеваниях сердца, то пациент чувствует:

• загрудинные боли с иррадиацией влево, в лопатки;
• аритмию;
• на фоне головных болей повышается артериальное давление;
• одышку при движениях или в покое.

Лечение

Специальной терапии против альбуминурии не существует. А заболевания лечат с учетом патогенетических механизмов поражения. Исчезновение или снижение уровня белка в моче является показателем результативного лечения, а при ХБП — достижения ремиссии.

https://www.youtube.com/watch?v=hPFxiEW-f7E

При разных воспалительных заболеваниях почек применяют:

• ограничительную диету с сокращением раздражающих веществ, соли, белковых продуктов, жиров;
• обязательный постельный режим и госпитализацию во время острого периода;
• назначение антибиотиков, не обладающих нефротоксическим действием;
• снятие интоксикации с помощью введения Гемодеза;
• введение щелочного раствора для снятия повышенной кислотности;
• Реополиглюкин и вазодилататоры для коррекции почечного кровотока;
• цитостатики в случае аутоиммунных механизмов;
• ингибиторы АПФ;
• блокаторы ангиотензина–II.

При лечении хронической почечной недостаточности проводится аппаратный гемодиализ, плазмоферез, перитонеальный диализ. Наиболее результативный способ лечения — трансплантация почки.

Трудно переоценить значение изучения альбуминурии у пациента. В практической медицине без него не обходятся в диагностике, сложно подобрать безвредное лечение.

Пациенты и врачи ожидают нормализации показателя, как свидетеля эффективности проведенного курса терапии.

Источник: http://2pochki.com/diagnostika/chto-takoe-albuminuriya

Альбуминурия: что это такое, причины, диагностика и лечение

Альбумин – это белок, содержащийся в крови. Такое заболевание, как альбуминурия, представляет собой состояние, при котором у человека слишком высокое содержание белка в моче. Обычно это указывает на проблемы с почками.

Ведь именно они занимаются фильтрацией крови и при нормальной работе почек все нужные вещества остаются в организме, а ненужные – выводятся с уриной.

Таким образом, если в моче появляется слишком много протеина, это значит, что почки не справляются со своими функциями, в итоге, нарушается целостность их тканей и белок свободно покидает организм.

В урологии есть такое понятие, как «микроальбуминурия». Оно подразумевает незначительный уровень протеина в моче (за сутки выделяется от 30 до 300 г альбумина). Около 8-9% взрослых имеют данную проблему, и только 1% страдает от «макроальбуминурии» (когда белка выделяется свыше 300 г за сутки).

Основные симптомы

Лёгкая форма альбуминурии почти никак не проявляется, при существенном же наличии протеина появляются множественные отёки. Если же это происходит длительное количество времени, появляются следующие признаки, сигнализирующие о заболевании:

• Тошнота, возможна рвота.
• Головокружение.
• Постоянная слабость и усталость.
• Боль в суставах и костях.
• Ознобы.
• Боли внизу живота.
• Повышенная температура.
• Головные боли.
• Моча становится мутной либо с красным оттенком из-за пропускания эритроцитов.
• Лихорадочное состояние.
• Нежелание потреблять пищу.

Если альбуминурия возникла из-за заболеваний сердца, больной может чувствовать одышку при движениях или в состоянии покоя, появляется аритмия, боли с отдачей влево, в лопатки и наблюдается повышение артериального давления.

Чем это опасно

Всем известно, что белок – это «строительный материал» организма, и помимо своей основной функции, он имеет ряд других «обязанностей», при невыполнении которых у человека ухудшается состояние здоровья.

Альбуминурия вызывает недостаток протеина в организме, что, конечно же, влияет на его работу. Несмотря на то, что некоторые считают это заболевание несерьёзным, оно может привести к довольно опасным последствиям.

• Так как альбумины – это коллоиды, именно они регулируют объём жидкости в теле, и при их недостатке появляется отёчность, жир (липиды) накапливается в крови.
• В связи с выявлением в моче большого количества белков, ответственных за гемостаз, ухудшается свёртываемость крови, что может проявиться беспричинными кровотечениями.
• При нехватке фагоцитарных белков (белков-защитников) риск заразиться инфекционной болезнью возрастает в разы.
• Возможно, что у человека есть некоторые эндокринные патологии, если в урине обнаруживается повышенный уровень транспортных белков.
• Понижается чувствительность к токсинам и инфекциям.
• При гестозе беременных могут появиться отёки лёгких, кровоизлияния во внутренние органы, затем следует кома, угроза потерять ребёнка.
• В случае нефропатии – поражение обеих почек и летальный исход.

Также существует физиологическое повышение альбумина в урине, которое является временным и не предвещает наступления какой-либо болезни. Оно наступает в результате:

• Высоких физических нагрузок.
• Ожогов или обморожения.
• Длительного голодания.
• Обезвоживания.
• Плохого питания.
• Стрессовых ситуаций.

Причины появления

1. Различные патологии почек (амилоидоз, обструктивная уропатия, пиелонефрит и т.д.);
2. Высокое кровяное давление.
3. Метаболический синдром (совокупность нарушений работы организма, вследствие чего увеличивается масса жира, и появляется риск сердечно-сосудистых заболеваний);
4. Сахарный диабет.
5. Нефропатия беременных (поражение почек на поздних сроках беременности, включающее в себя отёки, нарушения иммунитета и т.д.)
6. Сердечная недостаточность.
7. Расстройства почечного кровообращения.
8. Отравление ядовитыми веществами или лекарствами.
9. Миеломная болезнь (раковое заболевание костного мозга).

Разновидности альбуминурии

Выделяют внепочечную (ложную) и почечную альбуминурию. Возникновение ложной альбуминурии происходит в результате обморожений, разрывов тканей при нагрузках и т.д. Во втором случае, выделение белка с мочой всегда сопровождаются различного вида воспалениями и опухолями, а также выражается в повышенном уровне лейкоцитов и эритроцитов.

Диагностика

Для того, чтобы назначить верное лечение, врачу нужно узнать причину появления белка в урине.

Так как, если это, например, физиологическое повышение уровня белка, то тут не нужно назначать курс медикаментов.

Обычно специалист рекомендует воздержаться от жирной, острой, солёной пищи, снизить нагрузки и просто отдохнуть. Поэтому так важно выяснить первопричину заболевания, для чего и нужна диагностика.

https://www.youtube.com/watch?v=xJ-dQf-9m4k

Сначала у больного берут на анализ утреннюю мочу (так как она более концентрированная) и обследуют её с помощью электрофореза или же специального теста. Таким образом определяют уровень белка и тип альбуминурии.

Для верного результата проводится повторное изучение урины, и при подтверждении заболевания, назначают уточняющие анализы: исследование мочи методами Нечипоренко и Зимницкого, общий и биохимический разборы крови.

Так как альбуминурия возникает вследствие какого-то более серьёзного заболевания, проводится детальная диагностика, выявляющая первопричину болезни (сахарный диабет, болезни почек или сердца и т.д.). Однако она осуществляется в стационарных условиях, где за всем наблюдает врач и для этого есть необходимое оборудование.

Лечение

Терапию специалист назначает исходя из причины заболевания. Например, если альбуминурия началась в результате какого-то воспаления, прописывают антибиотики, если диабетическая нефропатия – ингибиторы АПФ и т.д. Обязательны в этом случае и общеукрепляющие препараты.

Также, по усмотрению врача, могут проводиться процедуры очищения крови – плазмаферез или гемодез.

С избавлением пациента от основного заболевания, будет и постепенно убавляться уровень белка в моче.

Домашняя медицина против альбуминурии

Помните, что самолечение в некоторых случаях может оказать бесполезным или даже вредным. Лучший вариант – обратиться к специалисту, который обследует вас и назначит грамотное лечение. Однако, если вы всё же не сторонник этого или просто нет такой возможности, вот подборка народных рецептов, помогающих если не избавиться от заболевания, то хотя бы ослабить его.

• При альбуминурии действеннее всего – ягоды рябины. Лучше всего смешать их с сахаром или мёдом. Полученную смесь можно класть в чай или есть, ничем не запивая.
• Выжать сок из ягод клюквы, затем остатки поварить 15 минут с добавлением 2 стаканов воды. К полученному напитку добавить первоначально выжатый сок и можно употреблять на протяжении всего дня.
• Взять 2 ст. ложки семян петрушки (или саму траву) и заварить в стакане горячей кипяченой воды. Настаивать в течение 2 часов. Пить по одной ч. ложке 2 раза в день.

Источник: http://pochkizdorov.ru/albuminuriya-chto-eto-takoe-prichiny-diagnostika-i-lechenie/

Что такое альбуминурия

Альбуминурия — процесс, происходящий в человеческом организме, сопровождаемый появлением белка в моче, что представляет собой сбой естественной функции почек.

Диагностирование и лечение

Любая диагностика безошибочно может описать состояние человеческого организма, показать наличие тех или иных отклонений. Например изучение составляющих мочи человека запросто определит начало любых воспалительных процессов. Так специалист может обнаружить у пациента альбуминурию. Что такое альбуминурия? Давайте разберемся.

Белок содержащийся в крови не проходит через почки человека и, соответственно, не попадает в мочу, поэтому в урине не болезненного организма, чаще всего, белок может присутствовать лишь с незначительной дозе. Однако, в некоторых случаях, возможно попадание белка в мочу.

Например, когда кровь застаивается в почках, что вызывается высоким артериальным давлением или заболеванием почек, когда по кровеносным путям и каналам почек белок все же попадает из крови. К другим причинам альбуминурии также можно отнести сердечную недостаточность.

белка в урине для его носителя обычно не известно. Поэтому доктора рекомендуют сдавать анализ не реже двух раз в год. Когда воспалительные процессы идут слишком долго у больного появляются следующие симптомы:

• Головокружение;
• Тошнота;
• Рвота;
• Боль в костях;
• Больной быстро устает;
• Теряет аппетит.

Кроме того возможны сильные отеки конечностей, в особых случаях даже повышение температуры тела больного. Все это обусловлено нарушением работы почек.

Иногда, альбумин в моче говорит о сердечных заболеваниях. Таким образом у человека возникает боль в груди с отдачей в левую часть тела, повышается внутричерепное давление, увеличивается содержание в крови холестерина.

Классификация альбуминурии

Альбуминурию классифицируют двумя видами:

• Ложная альбуминурия.
• Истинная альбуминурия.

Ложная альбуминурия сопровождается большим количеством лейкоцитов и эритроцитов в моче, когда туда поступает белок. Истинная альбуминурия происходит в процессе распада воспаленных клубочков и заменой их соединительной тканью.

https://www.youtube.com/watch?v=sCTAfLW8p54

В медицине выделяют 3 основные стадии развития болезни:

1. Нормоальбуминурию — показатель альбумина в моче обычно не больше 17 миллиграмм на литр.
2. Микроальбуминурию – в этом случае это число колеблется от 17 до 173.
3. Макроальбуминурию — показатели повышаются более чем до 174 миллиграмм на литр.

Лечение альбуминурии

Лечение этой болезни очень консервативно. Врач выписывает больному препараты лекарственного действия, оказывающие влияние на улучшение микроциркуляции крови, а также назначает лечение, направленное на избавление от симптоматики.

Народная медицина против альбуминурии

От данного недуга можно избавиться и самостоятельно, используя рецепты народной медицины.

При этом заболевании очень плодотворно будут сказываться различные растения и травы, которые имеют мочегонное действие и способны улучшить кровообращение – черная смородина, иглица колючая, брусника, клюква, рябина, толокнянка, прополис, пихта, кукуруза, береза и многие другие. Из этих растений и ягод можно варить морсы, делать настойки и отвары. Ниже мы приведем несколько примеров рецептов, для выведения белка из мочи при альбуминурии:

1. Клюквенный морс– клюкву промыть и выжать из них сок. То, что останется нужно поварить 15 минут в двух стаканах воды. Затем полученный морс перемешать с выжатым соком клюквы и остудить. Возможно добавление сахара. Употреблять несколько раз в течение дня.

1. Березовый настой –2 столовые ложки березы залить 1 стаканом кипяченной горячей воды и оставить запариваться на 90 минут. Процедить. Употреблять по 50 грамм 3 раза в день.

1. Настой из сухой петрушки –2 ст.л. семена или траву петрушки растереть в однородную смесь и добавить стакан кипяченой горячей воды. Дать настояться семенам два часа. Употреблять маленькими дозами.

1. Лечебный сбор трав-соединяем по 20 грамм подорожника, шиповника и череды; туда же добавляем листья тысячелистника и хвощ по 15 грамм и 25 грамм цветков календулы. Все перетираем и перемешиваем. Завариваем полученный сбор в следующей пропорции – 2 столовые ложки на 2 стакана кипятка. Процедить. Употреблять по трижды в день.

1. Кукурузный отвар– 4 ст.л. кукурузы (в зернах) залить 500 миллилитрами воды. Варить до размягчения кукурузы. Дать остыть и пить по несколько раз в день предварительно процедив отвар.

1. Ягоды рябины – при альбуминурии очень полезно употреблять в пищу свежие ягоды. Предварительно перемешав их с сахаром или медом. Полученную рябиновую смесь можно добавить в чай, в пропорции на 1 ст. чая 1 ст.л. смеси.

Для того чтобы белок в моче всегда находился на должном уровне, необходимо пить достаточное количество воды в день (не менее двух литров). Кроме того, надо почаще употреблять в пищу свежие фрукты и овощи, обладающие мочегонным действием (свёкла, морковь, сельдерей, свежие огурцы, петрушка, и конечно же арбузы и дыни).

Источник: https://pochkam.ru/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/albuminuriya.html

Какая норма содержание белка в моче у взрослых и детей

Несмотря на то, что нормой является крайне низкая концентрация белка в моче или его отсутствие, положительный результат анализа далеко не всегда говорит о заболевании почек и, по большому счету, в редких случаях такого исследования оказывается достаточно для того, чтобы поставить верный диагноз.

Почему в моче здорового человека не может быть белка?

Большие размеры белковых молекул не позволяют им проникать в мочу через почечные клубочки. В связи с этим общий анализ мочи в норме должен показывать полное отсутствие белка либо наличие небольшого количества («следов») в концентрации, не превышающей 0.033 г/литр.

Даже при наличии воспалительного процесса за счет присутствия крови и гноя в моче уровень белка редко превышает концентрацию 1 г/литр. Лишь при крайне тяжелых стадиях воспаления и большом количестве крови и гноя в моче показатель содержания белка может достигать 20 г/литр.

Альбуминурия и ее виды

Присутствие в моче белков называют альбуминурией и различают несколько видов этого явления.
Чаще всего встречается ложная альбуминурия, при которой белок появляется вследствие воспалительных процессов. Источниками такого белка могут стать очаги гнойных и катаральных процессов, как в самих лоханках, так и в мочевом пузыре или мочеточниках. Истинная альбуминурия имеет несколько видов.

Физиологическая альбуминурия

Это один из видов истинной альбуминурии, при котором появление белка не связано с заболеваниями. Физиологическая альбуминурия практически всегда носит эпизодический кратковременный характер. Белок в моче при физиологической альбуминурии появляется из-за:

• переохлаждения,
• физических нагрузок,
• сильных эмоций,
• употребления продуктов питания, содержащих неденатурированные белки (сырые яйца, сырое молоко и т.п.).

У больных, страдающих от эпилепсии, после приступа может повышаться содержание белка в моче.

Функциональная альбуминурия

При функциональной альбуминурии присутствие белка говорит о нарушениях в работе организма, однако, в этом случае они не связаны с заболеваниями почек.

Функциональные нарушения организма способны вызвать ортостатическую или циклическую альбуминурию (в большинстве случаев присущую детям и подросткам в возрасте от 7 до 14 лет), аллергическую альбуминурию и появление белка в моче, связанное с нервными или психическими заболеваниями.

Застойные процессы в почках, вызванные сердечной декомпенсацией, также способны стать причиной появления белка в моче. Это явление также относят к функциональному типу альбуминурии.

Патологическая альбуминурия

Этот вид заболевания называют еще почечной альбуминурией, поскольку в этом случае появление в моче белка связано с патологией самой почки.

Характер выделения белка с мочой может подсказать, какое нарушение присутствует в каждом конкретном случае. Так, постоянное, но не слишком высокое содержание белка (до 5%) присуще острому гломерулонефриту.

При этом заболевании наряду с белком в моче может повышаться концентрация эритроцитов.

Незначительное повышение белка может наблюдаться и при хронических формах нефритов, однако, альбуминурия в данном случае не является характеризующим фактором, поскольку вне зависимости от тяжести заболевания, содержание белка может быть незначительным или отсутствовать вовсе.

Высокая концентрация белка в моче – характерный признак нефрозов. Особенно ярким этот симптом бывает при липоидном, сулемовом и сифилитическом нефрозах. При острых нефрозах показатель концентрации белка в моче выше, чем при хронических формах заболевания.

Обратите внимание, что хронический нефроз вызывает длительное присутствие белка в моче, иногда речь идет о нескольких месяцах. При этом концентрация белка может колебаться, меняя значение вне зависимости от течения заболевания.

Белок в моче у женщин

Проводя исследование концентрации белка в моче у женщин, необходимо учитывать физиологическое состояние пациентки. Так, не связанным с каким-либо заболеванием может быть повышение концентрации белка во время менструации и во время беременности.

В последнем случае для определения вида альбуминурии потребуются дополнительные исследования, поскольку появление белка может быть не опасным (связанным с изменениями в организме в первом триместре или с перегрузками во втором-третьем триместре) или свидетельствовать о нефропатии беременной, представляющей угрозу не только здоровью, но и жизни женщины и плода.

Мочевые белки и их характерные особенности

Определяя вид мочевого белка, можно судить о типе альбуминурии.

Уксусно-белковое тело в моче

Присутствие этого вещества в моче не может точно характеризовать альбуминурию. Оно получается при соединении белка с хондроитинсерной кислотой и чаще всего появляется одновременно с обычным белком.

Уксусно-белковое тело чаще всего образуется при нарушении кровообращения в почках или при поражении почечного эпителия.

При альбуминурии, связанной с перегрузками, первым появляется уксусно-белковое тело (даже при обычном физическом напряжении), затем (при превышении норм нагрузок) в моче можно заметить глобулин и альбумин.

Белковое тело Бенс-Джонса в моче

Появление этой разновидности почечных белков очень характерно. Оно сопутствует остеосаркомам, эндотелиомам, лимфатической лейкемии, болезни Рустицкого-Калера (множественной миеломе).

Альбумозы в моче

Альбумозы встречаются как при ложной, так и при истинной альбуминурии – при пиелонефритах и паранефритах, клеточном распаде вне мочевыводящей системы (например, при гангрене или абсцессе легкого), при нарушениях в ЖКТ (язва желудка, нарушение процесса всасывания и пр.), а также при других патологиях.

Ложные результаты определения белка в моче

Не всегда результаты определения концентрации белка в моче могут дать истинную картину. На результаты анализа могут повлиять внешние факторы и физиологические особенности организма.

Ложноположительный результат при определении белка в моче

Исследование анализа мочи может определить наличие белка под влиянием следующих факторов:

• прием лекарственных препаратов (пенициллин, аспирин, сульфонамиды и пр.),
• увеличенное количество лейкоцитов и эритроцитов (лейкоцитурия, макрогематурия),
• загрязнение образца выделениями (вагинальными, уретральными, спермой и пр.).

Ложноотрицательный результат при определении белка в моче

Не обнаружить присутствие белка при общем анализе мочи можно в следующих случаях:

• моча имеет относительную плотность ниже 1,015,
• рН мочи выше 7,5,
• в моче присутствует уреаза-положительная микрофлора,
• белок представлен специфическими видами (например, миоглобином или белком Бенс-Джонса).

Источник: https://yrolog.com/analizy/kakaya-norma-soderzhanie-belka-v-moche-u-vzroslyh-i-detej.html