Антипрогестины

Содержание
  1. Прогестерон в таблетках: анализируем препараты, их показания и побочные действия
  2. Механизм действия
  3. Классификация
  4. Обзор препаратов
  5. Утрожестан
  6. Дюфастон
  7. Норколут
  8. Оргаметрил и Экслютон
  9. Вераплекс и Провера
  10. Визанна и Неместран
  11. Контрацептивы
  12. В чем преимущества и недостатки прогестина(синтетический прогестерон) в качестве противозачаточного средства
  13. Механизм воздействия
  14. Как принимать?
  15. Плюсы
  16. Минусы
  17. Кому показаны?
  18. Кому противопоказаны?
  19. Прогестины или препараты прогестерона: названия, форма выпуска и особенности применения
  20. Механизм действия важного регулятора
  21. Признаки дефицита гормона
  22. Классификация и форма выпуска препаратов прогестерона
  23. Обзор и характеристика лекарственных средств
  24. Прегнил
  25. Норколут
  26. Дюфастон
  27. Утрожестан
  28. Гели
  29. Растворы для инъекций
  30. Контрацептивы
  31. Препараты прогестерона — показания к применению и формы средств
  32. Препараты с содержанием прогестерона
  33. Таблетки и капсулы
  34. Гели
  35. Растворы для инъекций
  36. Свечи и вагинальные таблетки
  37. Повышение выработки прогестерона без медицинских препаратов
  38. Препараты прогестерона при беременности
  39. Передозировка прогестерона
  40. Посткоитальная контрацепция
  41. Гормональные методы
  42. Метод Альберта Юзпе
  43. Гестагены
  44. Антигонадотропины и антипрогестины
  45. Внутриматочная контрацепция
  46. Стоимость посткоитальной контрацепции в Москве

Прогестерон в таблетках: анализируем препараты, их показания и побочные действия

Антипрогестины

Для замещения недостаточной функции яичников в акушерстве и гинекологии назначаются препараты прогестерона. Одна из самых удобных форм применения этих лекарств – таблетки.

Механизм действия

Менструальный цикл имеет две фазы, которые разделяет овуляция. После выхода яйцеклетки из яичника на ее месте образуется желтое тело, которое активно вырабатывает прогестерон.

Этот гормон действует на слизистую оболочку матки, вызывая ее утолщение и подготовку к внедрению зародыша. При наступившей беременности активность желтого тела возрастает.

Прогестерон, вырабатываемый этим образованием, уменьшает возбудимость маточной мускулатуры, способствует нормальному развитию эмбриона, а также активирует перестройку молочных желез.

Таким же эффектом обладают лекарственные препараты, содержащие прогестерон. Их используют для восстановления нормального менструального цикла при кровотечениях или отсутствии месячных, при бесплодии, невынашивании беременности. Кроме того, данный гормон является компонентом средств, используемых для устранения симптомов климакса.

Прогестерон не оказывает значительного действия на обмен протеинов, усиливает накопление глюкозы и гликогена в печени, создавая дополнительный запас энергии.

Он подавляет обратное всасывание ионов натрия из первичной мочи, которое происходит в конченых отделах почечных канальцев, и таким образом увеличивает выделение жидкости из организма.

Эти физиологические процессы помогают женскому организму подготовиться к беременности и сохранить ее.

В большой дозе тормозит синтез гормонов гипоталамуса, вызывающих овуляцию, – лютеинизирующего и фолликулостимулирующего. Поэтому он угнетает овуляцию и входит в состав противозачаточных медикаментов.

Классификация

Гормональные препараты, содержащие прогестерон, могут быть натурального происхождения или синтетическими. Они имеют разное строение, от которого зависит связывание с разнообразными рецепторами и оказываемый фармакологический эффект. Поэтому выбор лекарственного средства в каждом случае индивидуален, с учетом особенностей пациентки.

Все средства, имеющие прогестагенный эффект, делятся на 2 группы:

  • натуральный прогестерон;
  • синтетические препараты.

Натуральный прогестерон в таблетках действует практически исключительно на соответствующие рецепторы. У него нет андрогенного или эстрогенного эффекта.

Однако действие таких средств слабее, чем синтетических. Кроме того, они нейтрализуются при попадании в желудок.

Поэтому в лечебных целях применяется микронизированный прогестерон, который входит в состав препаратов Ипрожин, Праджисан, Утрожестан.

Большинство синтетических препаратов-прогестагенов после попадания в кровь расщепляются в печени с образованием химически активных компонентов. Исключением является левоноргестрел, который действует сразу без распада в гепатоцитах. Это вещество применяется для экстренной контрацепции после незащищенного полового акта и входит в состав препаратов Постинор, Эскапел и Эскинор-Ф.

Препараты с прогестероном, назначаемые при климаксе, помогающие устранить его признаки и поддержать гормонально-зависимые функции, — Утрожестан и Дюфастон.

Синтетические прогестагены, метаболизирующиеся в печени:

Синтетические гормональные препараты с прогестероном действуют активнее, чем природные. Однако они нередко влияют на рецепторы андрогенов и эстрогенов, вызывая дополнительные симптомы. Это влияние может быть полезным, усиливая биологический эффект прогестерона. В других случаях взаимодействие с рецепторами приводит к появлению побочного действия.

В зависимости от дозировки активного вещества синтетические прогестагены могут по-разному влиять на эндометрий – от подготовки его к беременности до подавления этого процесса. Самостоятельное назначение этих лекарств или подбор аналога недопустим.

Обзор препаратов

Прогестерон в таблетках может оказывать разное биологическое действие. Его препараты имеют особенности назначения и свои противопоказания.

Утрожестан

Это лекарственный препарат микронизированного прогестерона естественного происхождения. Его аналоги – Ипрожин и Праджисан. Выпускается средство в капсулах.

Показания:

  • лютеиновая недостаточность, являющаяся причиной бесплодия;
  • предменструальные расстройства;
  • нарушения овуляции или ановуляторные циклы;
  • фиброзно-кистозная болезнь молочных желез (мастопатия);
  • симптомы климакса (одновременно с эстрогенами).

Для предотвращения самопроизвольного аборта или преждевременных родов используют влагалищное введение капсул.

Обычная схема приема – по 1 капсуле дважды в день во второй половине цикла, натощак или через 2 — 3 часа после еды.

Самые частые побочные эффекты:

  • нарушения менструального цикла;
  • головная боль;
  • вздутие кишечника.

Сонливость и головокружение – начальные признаки превышения нужной дозы лекарства, требующие ее снижения. Также наблюдаются увеличение веса, рвота, запор или понос, угревая сыпь, кожный зуд, отеки, потливость и другие побочные эффекты.

Противопоказания:

  • тромбозы, тромбофлебиты, перенесенные ранее тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт или инсульт;
  • влагалищные кровотечения неясной природы;
  • подозрение на рак молочной железы или половых органов;
  • порфирия;
  • гепатит и другие тяжелые болезни печени;
  • индивидуальная непереносимость;
  • беременность (только для капсул, принимаемых внутрь) и грудное вскармливание.

Дюфастон

Это синтетический прогестерон в таблетках, очень похожий по структуре на натуральный. Поэтому у него нет другой гормональной активности – эстрогенной или андрогенной. Поэтому он переносится лучше, чем большинство синтетических прогестагенов, не вызывая повышения температуры, задержки жидкости или увеличения веса.

Препарат не усиливает свертываемость крови, не оказывает негативного влияния на обмен углеводов и жиров. Также он не угнетает овуляцию и не нарушает менструальный цикл. Контрацептивный эффект также отсутствует. Дюфастон можно использовать для сохранения беременности. Это один из наиболее часто назначаемых препаратов — прогестагенов.

Показания:

  • эндометриоз;
  • бесплодие при недостаточности яичников;
  • угроза прерывания, привычное невынашивание беременности, вызванное недостаточностью прогестерона;
  • предменструальный синдром;
  • нерегулярные менструации и дисфункциональные кровотечения;
  • одновременно с эстрогенами – климакс и вторичная аменорея.

Применяется лекарство 2 — 3 раза в день. Побочные эффекты у него те же, что и у прогестерона натурального происхождения, но выражены слабее и встречаются редко.

Противопоказания:

  • тяжелые болезни печени;
  • индивидуальная непереносимость;
  • грудное вскармливание.

При беременности принимать Дюфастон можно.

Норколут

Этот препарат готовит матку к наступлению беременности, а также тормозит выделение гормонов гипофиза и поэтому предотвращает овуляцию. Он имеет слабую эстрогенную и андрогенную активность.

Показания:

  • предменструальный синдром;
  • маточное кровотечение на фоне ановуляции;
  • нарушение длительности и фазности менструального цикла;
  • эндометриоз;
  • фибромиома;
  • нагрубание и болезненность молочных желез (мастодиния);
  • гиперплазия эндометрия;
  • необходимость предупреждения или прекращения лактации, например, после прерывания беременности.

Побочные эффекты включают головную боль, отеки, увеличение веса, боль в молочных железах, тошноту или рвоту, зуд кожи, кровянистые вагинальные выделения. При длительном использовании возможны тромбозы сосудов.

Противопоказания

Список противопоказаний довольно обширен. Он практически совпадает с противопоказаниями для других синтетических прогестагенов, за исключением Дюфастона. Это такие состояния:

  • возраст до 18 лет;
  • вероятный рак молочной железы или половых органов;
  • беременность;
  • болезни печени и почек;
  • тромбофлебит, перенесенные ранее тромбозы сосудов;
  • кровотечение из мочевых путей или влагалища неясной природы;
  • перенесенный ранее холестаз беременных или кожный зуд;
  • ожирение;
  • герпетическая инфекция;
  • индивидуальная непереносимость.

Оргаметрил и Экслютон

Эти средства подавляют овуляцию, а также имеют контрацептивный эффект. Он связан со снижением вязкости шеечной слизи, ослаблением сократимости маточных труб, ухудшением свойств эндометрия, способствующих имплантации яйцеклетки.

Показания:

  • дисфункциональное маточное кровотечение;
  • эндометриоз;
  • отдельные случаи аменореи;
  • отсрочка нормальной менструации;
  • контрацепция.

Последствия приема препаратов прогестерона этой группы: выделения из влагалища, изменение полового влечения, тошнота, диарея, увеличение веса, головная боль. Может возникнуть повышение давления или угревая сыпь. Более редко возникают депрессия, потливость, кожный зуд, повышение уровня глюкозы в крови, тромбозы, болезненность молочных желез.

Противопоказания:

  • тяжелые болезни печени;
  • влагалищные выделения неясной причины;
  • беременность, грудное вскармливание;
  • кожный зуд;
  • отосклероз (поражение органов слуха);
  • порфирия;
  • злокачественные опухоли половых органов или молочных желез;
  • обильные месячные;
  • гипертония, диабет, эпилепсия;
  • перенесенная внематочная беременность.

Вераплекс и Провера

Особенностью препарата Вераплекс является его способность тормозить рост гормон-чувствительных опухолей. Поэтому он назначается при рецидивах или метастазах рака эндометрия, гормонозависимом раке молочной железы в постменопаузе, а также при раке почек.

Как принимать лекарство в этих случаях, определяет врач в каждом индивидуальном случае. Побочные эффекты у него те же, что и у других синтетических гестагенов. Противопоказан Вераплекс при беременности, лактации, индивидуальной непереносимости.

Провера применяется в гинекологии для лечения эндометриоза и контрацепции. При длительном приеме препарат вызывает атрофию эндометрия. Лекарство используется в онкологии при раке матки, почек, молочной железы, простаты, в тяжелых случаях раковой кахексии.

Визанна и Неместран

Это лекарство обладает гестагенной и значительной антиандрогенной активностью. Оно тормозит влияние эстрогена на ткань эндометрия, подавляя ее развитие. Поэтому Визанна используется для терапии эндометриоза. Назначается она непрерывным курсом в течение полугода. Визанна может применяться для гормонозаместительной терапии.

В начале терапии могут появиться влагалищные кровянистые выделения, головная боль, угнетенное настроение, угри, болезненность молочных желез. При продолжении терапии эти эффекты ослабевают.

Противопоказания:

  • тромбофлебиты;
  • ИБС, перенесенный инфаркт, инсульт;
  • диабетическая ангиопатия;
  • тяжелая патология печени, в частности, рак;
  • подозрение на гормонально-зависимый рак других органов, прежде всего молочных желез;
  • кровотечения из половых путей неясной природы;
  • перенесенный во время беременности холестаз;
  • непереносимость молочного сахара;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость;
  • беременность и грудное вскармливание.

Неместран имеет несколько другое химическое строение, но также используется для лечения эндометриоза. В отличие от Визанны, его принимают только 2 раза в неделю в течение полугода.

Побочных эффектов у него больше, они совпадают с характерными для синтетических прогестагенов. Препарат абсолютно противопоказан при беременности, так как оказывает вредное влияние на плод. Во время его приема требуется барьерная контрацепция.

Также его нельзя принимать при болезнях печени и почек, грудном вскармливании, индивидуальной непереносимости.

Контрацептивы

Только прогестагены, без эстрогенного компонента, содержатся в противозачаточных таблетках Диамилла, Лактинет-Рихтер, Модэлль Мам и Чарозетта.

Основной механизм контрацептивного эффекта – блокирование синтеза лютеинизирующего гормона гипофиза и тем самым подавление овуляции.

Эти лекарства обладают высокой гестагенной и низкой андрогенной активностью и являются наиболее селективными (избирательными) средствами по отношению к рецепторам прогестерона из всех перечисленных выше.

Из побочных эффектов можно отметить головную боль, изменение либидо, тошноту и рвоту, болезненность молочных желез, нарастание веса. Прием противопоказан при беременности, индивидуальной непереносимости, болезнях артерий и вен, вагинальных кровотечениях неясной природы и тяжелых болезнях печени.

Возможна комбинация гестагенных контрацептивов с эстрогенными.

В каких таблетках содержится прогестерон, необходимый для экстренной контрацепции?

Это Постинор, Эскапел и Эскинор-Ф. Эти лекарства подавляют овуляцию, оплодотворение яйцеклетки и ее имплантацию. Если эмбрион уже внедрился в эндометрий, такие средства неэффективны. Поэтому их необходимо принять не позднее чем через 3 суток после полового контакта. При использовании лекарства в первые сутки его эффективность достигает 95%, а затем снижается до 58%.

Принимаются эти средства по схеме, обычно 2 — 3 раза. Они довольно хорошо переносятся, иногда вызывая кожную сыпь, тошноту, боли в нижней части живота, чувство усталости, вагинальное кровотечение.

Препараты для посткоитальной контрацепции противопоказаны:

  • на фоне беременности;
  • в возрасте до 16 лет;
  • при печеночной недостаточности;
  • при непереносимости молочного сахара или индивидуальной гиперчувствительности.

Эти лекарства активно действуют на репродуктивную систему женщины, поэтому применять их чаще, чем один раз за менструальный цикл, не рекомендуется.

Препараты, содержащие прогестерон, меняют гормональный фон организма. Бесконтрольный прием недопустим. Однако их польза при патологии цикла, невынашивании, климактерических расстройствах и даже при онкологических болезнях нередко перевешивает потенциальную опасность терапии.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/progesteron-v-tabletkah.html

В чем преимущества и недостатки прогестина(синтетический прогестерон) в качестве противозачаточного средства

Прогестиновые контрацептивы (ЧПК) – разновидность противозачаточных препаратов, в состав которых входит синтетический аналог прогестерона. ЧПК относятся к низкодозированным средствам, но, тем не менее, оказывают надежный противозачаточный эффект.

Механизм воздействия

Чисто прогестиновые препараты оказывают противозачаточный эффект совсем не так, как это делают комбинированные оральные контрацептивы. ЧПК не подавляют овуляцию, и у женщины сохраняется естественный менструальный цикл.

Предотвратить зачатие помогают:

  1. Качественное изменение цервикальной слизи (субстанция, которая в норме находится в шейке матки). Она становится более густой и не позволяет сперматозоиду проникнуть внутрь и соединиться с яйцеклеткой.
  2. Изменение структуры эндометрия. Если шейка матки все же пропустила сперматозоид и оплодотворение произошло, беременности препятствует тонкий эндометрий, к которому эмбрион не может прикрепиться.
  3. Изменение проводящей способности маточных труб. Из-за воздействия прогестина маточные трубы перестают полноценно сокращаться, поэтому продвижение яйцеклетки становится невозможным.

Индекс Перля для прогестиновых контрацептивов равен 5. Это значит, что у 5 женщин, принимающих ЧПК, в течение года все-таки наступает беременность. Такая эффективность считается высокой.

Как принимать?

Чтобы чисто прогестиновые контрацептивы стабильно оказывали противозачаточный эффект, необходимо соблюдать несколько простых правил приема.

Вот основные из них:

  1. Препараты следует принимать в одно и то же время. Только так в крови поддерживается достаточная концентрация синтетического прогестерона, которая предотвращает зачатие.
  2. Идеальное время приема ЧПК – около 18.00. Такая рекомендация связана с тем, что в большинстве случаев половые контакты происходят после 22.00, а максимальная концентрация препарата в крови достигается через 4 часа после приема.
  3. Прием препарата стоит продолжать даже во время месячных. Это делают для поддержания эффективной концентрации средства.

Внимание! В подавляющем большинстве случаев во время кормления грудью отмечается прекращение менструация, но это не гарантирует полного отсутствия овуляции, а значит, продолжать прием ЧПК необходимо и в период лактации.

Если женщина начинает прием контрацептивов в первый раз, рекомендуется дождаться первого дня менструации и только тогда выпить таблетку. После родов использовать прогестиновые контрацептивы можно уже через 40 дней.

В случае самопроизвольного или медицинского аборта ЧПК можно начинать в первый же день.

Плюсы

На сегодняшний день являются одним из самых популярных способов предохранения от нежелательной беременности. Такая распространенность связана со множеством достоинств, которые мини-пили демонстрируют в сравнении с КОК и барьерными методами.

Основными плюсами ЧПК можно считать то, что они:

  • имеют минимальное количество побочных эффектов (не вызывают головную боль, тошноту, повышение активности печеночных ферментов);
  • не повышают кровяное давление;
  • не увеличивают риск тромбообразования и не сгущают кровь;
  • не способствуют развитию онкологических заболеваний (рак шейки матки, рак печени, рак груди);
  • почти не влияют на настроение;
  • не снижают либидо;
  • разрешены при кормлении грудью.

Внимание! Чисто прогестиновые контрацептивы оказывают не только противозачаточный, но и терапевтический эффект. Их широко применяют в клинической практике для уменьшения болевых ощущений при месячных и для лечения воспалений женских половых органов.

Клинические исследования показывают, что детородная функция восстанавливается в течение одного цикла после прекращения приема.

Минусы

Как и любые другие лекарственные средства, ЧПК имеют свои недостатки. Чаще всего принимающие их пациентки отмечают следующие минусы:

  1. Необходимость тщательно соблюдать режим приема. Отклонение во времени или пропуск таблетки может снизить противозачаточный эффект.
  2. Более низкая эффективность по сравнению с комбинированными препаратами. Индекс Перля последних – 1.
  3. Препараты могут влиять на вес. Некоторые женщины сообщают о наборе массы тела, некоторые наоборот теряют вес.
  4. Обширное лекарственное взаимодействие. При приеме прогестина и противоэпилептических средств и туберкулостатиков снижается его эффективность.

Внимание! ЧПК не защищают от инфекций, передающихся половым путем.

При приеме ЧПК могут возникать нежелательные реакции. При этом почти все из них приходящие, то есть по мере привыкания организма к препарату они исчезают, а значит, не требуют отмены контрацептива.

Чаще всего пациентки сталкиваются со следующими побочными эффектами:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • кандидоз;
  • акне;
  • увеличение аппетита;
  • отеки;
  • чрезмерная пигментация;
  • гирсутизм;
  • длительные кровянистые выделения.

Кому показаны?

Показаны тем пациенткам, которые по тем или иным причинам не могут принимать КОК или пользоваться другими средствами предохранения. Прежде всего это следующие группы женщин:

  • страдающие серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями и гематологическими проблемами;
  • курильщицы старше 35;
  • кормящие мамы.

Кому противопоказаны?

Перед началом приема ЧПК необходима консультация врача и тщательное соматическое обследование для выявления возможных противопоказаний, так как при наличии некоторых из них прием мини-пили может быть опасен для жизни.

К абсолютным противопоказаниям к приему ЧПК относятся:

  • беременность;
  • любое онкологическое заболевание;
  • заболевания печени с выраженным нарушением ее функции (вирусный гепатит, цирроз);
  • сердечная недостаточность в продвинутой стадии;
  • маточное кровотечение;
  • эпилепсия и судорожная готовность.
  • если во время приема прогестина обнаружилось одно из противопоказаний, необходимо прекратить использование препарата.

Источник: https://mirmamy.net/gormony/progesteron/progestinovye-preparaty-dlya-kontratseptsii.html

Прогестины или препараты прогестерона: названия, форма выпуска и особенности применения

Прогестины или препараты прогестерона: названия, форма выпуска и особенности применения

Гормоны – вещества, которые регулируют множество процессов в организме. Одним из ключевых половых гормонов, который выполняет важные функции в репродуктивной системе женщины – прогестерон. Дефицит вещества чреват невозможностью зачать и выносить ребенка, обеспечить полноценное грудное вскармливание. Поэтому очень важно контролировать его количество в организме.

При подтверждении недостаточности прогестерона могут быть назначены его лекарственные формы. Чаще применяют аналоги прогестерона в таблетках. Препараты также выпускают в форме гелей, мазей, растворов для инъекций, вагинальных суппозиторий. Необходимость назначения того или иного средства должен определять исключительно лечащий врач.

Механизм действия важного регулятора

Активный синтез гормона начинается после наступления овуляции. На месте разорвавшегося фолликула, из которого выходит яйцеклетка, формируется желтое тело. Именно в нем продуцируется прогестерон. Он воздействует на эндометрий матки, подготавливая ее к возможному оплодотворению.

Если происходит зачатие, то желтое тело активизируется и продолжает вырабатывать прогестерон в больших количествах. Гормон снижает тонус мышц матки, что дает возможность эмбриону не отторгаться и нормально протекать беременности.

Под действием гормона проходит также перестройка молочных желез, их подготовка к будущей лактации.

Прогестерон практически не влияет на белковый обмен. Он способствует накоплению гликогена в клетках печени, таким образом создает дополнительные энергетические запасы. Под действием вещества происходит подавление обратного всасывания натрия из первичной мочи и увеличение выделения жидкости из организма. Все эти процессы способствуют подготовке и сохранению беременности.

Наличие в крови больших концентраций прогестерона блокирует синтез гипофизом ФСГ и ЛГ, стимулирующих овуляцию. Таким образом, гормон подавляет ее наступление. Поэтому его также включают в состав гормональных контрацептивов.

Посмотрите перечень эндокринных желёз внешней, внутренней и смешанной секреции в организме человека.

О прогнозе жизни и выздоровления при аденоме паращитовидной железы написано на этой странице.

Признаки дефицита гормона

О том, что у женщины существует недостаток прогестерона и есть необходимость в приеме содержащих его препаратов, можно заподозрить по некоторым симптомам:

  • нарушение менструального цикла;
  • маточные кровотечения, не связанные с менструацией;
  • боли в грудных железах;
  • воспаления в органах половой системы;
  • резкие перепады настроения.

Для подтверждения дефицита прогестерона необходимо несколько раз сдать анализ крови на определение его содержания. Только после получения результатов врач может назначить женщине препараты, которые содержат гормон.

Классификация и форма выпуска препаратов прогестерона

Все фармацевтические средства, содержащие гормон, преследуют цель – восполнить его недостаток в организме.

Медикаменты помогают справиться со следующими проблемами:

  • нормализовать менструальный цикл;
  • устранить хронические воспаления половых органов;
  • вылечить бесплодие, связанное с гормональным нарушением;
  • сохранить беременность.

Препараты прогестерона производятся в нескольких формах:

  • таблетки;
  • инъекции;
  • гели;
  • суппозитории.

В некоторых средствах кроме прогестерона в составе может находиться эстроген. Препараты прогестерона бывают синтетическими и натурального происхождения. Натуральный прогестерон оказывает воздействие лишь на определенные рецепторы, не вызывает андрогенного и эстрогенного эффекта.

Действуют препараты на его основе слабее, чем синтетические аналоги гормона, поскольку большая его часть расщепляется в ЖКТ, яичников достигает лишь незначительная часть.

Синтетический прогестерон влияет на рецепторы эстрогенов и андрогенов, вызывают появление дополнительной симптоматики.

На заметку! В зависимости от того, какая дозировка прогестерона содержится в том или ином препарате, он по-разному влияет на эндометрий. Гормон может как подготовить организм к наступлению беременности, так и подавлять процесс зачатия.

Обзор и характеристика лекарственных средств

Чаще всего для повышения уровня прогестерона назначаются препараты в форме таблеток. Более действенными являются средства на основе синтетического гормона.

Прегнил

Таблетки с синтетическим прогестероном, которые принимают сублингвально (таблетка помещается под язык и рассасывается). Препарат не назначают во время беременности для предотвращения выкидыша из-за его низкой активности. Рекомендуется при аменорее, маточных кровотечениях, скудных менструациях и других нарушениях цикла.

Норколут

Гестагенный препарат, который сохраняет свою эффективность после попадания в ЖКТ. Он подготавливает маточный эндометрий к беременности, а также блокирует синтез гормонов гипофиза.

Рекомендуется принимать средство при эндометриозе, аденомиоме, сбоях менструального цикла, ПМС.

Норколут при длительном применении может вызывать тошноту, кожный зуд, головные боли, набор веса, тромбоз сосудов.

Дюфастон

Синтетический прогестерон, имеющий структуру, схожую с натуральным, не обладает выраженной эстрогенной и андрогенной активностью. Благодаря этому, препарат переносится лучше его синтетических аналогов. Он не способствует увеличению веса, усилению свертываемости крови. Дюфастон можно принимать беременным женщинам для предотвращения выкидыша.

Утрожестан

Препарат в форме желатиновых капсул дозировкой 100 и 200 мг. Назначают средство для лечения бесплодия, при отсутствии овуляции, фиброзно-кистозной мастопатии. Противопоказаниями для приема капсул Утрожестан являются опухолевые образования в груди и половых органах, тромбофлебитах, тромбозах.

Гели

Эффективные гели с прогестероном:

  • Крайнон – средство для вагинального применения, которое выпускают в одноразовых упаковках. Рекомендуется гель при аменорее, в качестве ЗГТ при дефиците прогестерона. Нельзя одновременно использовать с другими вагинальными средствами.
  • Прожестожель – местное средство, которое наносится на молочные железы. Назначают при мастопатии, мастодинии, связанной с недостаточностью прогестерона. Нельзя использовать беременным и кормящим женщинам.

Растворы для инъекций

Препараты прогестерона в ампулах:

  • Инжеста – искусственный прогестерон, который вводят при аменорее, высоком риске выкидыша у беременных. Побочными действиями лекарства могут быть повышение АД, набухание груди, отечность.
  • Оксипрогестерон – масляный раствор, который рекомендуется вводить внутримышечно при недостаточности желтого тела. Средство противопоказано при опухолях половых органов и молочных желез, тромбозах, всех видах гепатитов.

Что такое липогранулема молочной железы и как избавиться от новообразования? У нас есть ответ!

О том, в каких таблетках содержится эстроген и как принимать гормональные препараты прочтите в этой статье.

На странице http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/povyshennyj-y-zhenshin.html можно узнать о причинах повышенного тестостерона у женщин и о методах стабилизации уровня гормона.

Контрацептивы

Все противозачаточные таблетки содержат прогестерон в своем составе. Они бывают 2 типов: прогестиновые и комбинированные. В комбинированных контрацептивах кроме прогестерона есть эстрогены.

Таблетки, в которые входит только прогестерон:

  • Чарозетта;
  • Оврет;
  • Диамилла;
  • Микронор.

Вышеперечисленные блокируют синтез ЛГ гипофизом и подавляют овуляцию. Прогестиновые контрацептивы имеют низкий андрогенный и высокий гестагенный эффект, считаются наиболее избирательными к рецепторам прогестерона.

Комбинированные средства хорошо подходят молодым нерожавшим женщинам, а также для восстановления гормонального фона после аборта. Их можно принимать во время лактации, при хронической анемее.

К комбинированным контрацептивам относятся:

  • Овидон;
  • Дивина;
  • Прегэстрол.

Препараты прогестерона могут назначаться женщинам при дефиците гормона, который приводит к нарушению функционирования половой системы. Также прогестерон входит в состав оральных контрацептивов, помогает избежать нежелательной беременности, подавляя овуляцию.

Следует учитывать, что прием любого гормонального препарата может быть чреват развитием нежелательных побочных эффектов.

Назначать лекарства должен исключительно специалист, опираясь на результаты проведенной диагностики и индивидуальные особенности организма женщины.

Источник: http://vse-o-gormonah.com/lechenie/medikamenty/preparaty-progesterona.html

Препараты прогестерона — показания к применению и формы средств

Препараты прогестерона — показания к применению и формы средств

Прогестерон – один из важнейших гормонов человека.

При недостатке или избытке этого гормона возможно нарушение цикла, болезненные ощущения в груди, аменорея и проблемы с зачатием.

Если его уровень понижен, то врачи назначают прием препаратов прогестерона.

Данный гормон вырабатывается в надпочечниках, а также женских и мужских половых органах (яичках и яичниках).

Прогестерон выполняет множество различных функций: стимулирует рост матки, прекращает менструальный цикл при беременности, участвует в образовании клеток организма, увеличивает артериальное давление и не дает сокращаться матке.

Препараты с содержанием прогестерона

Гормональные лекарственные средства помогают решить следующие проблемы:

  • отрегулировать менструальный цикл;
  • устранить боль в области груди
  • справиться с формой бесплодия, вызванной нарушением гормональной среды;
  • избавить от хронических воспалений репродуктивных органов;
  • вылечить такие заболевания как аменорея, олигоменорея, альгодисменорея;
  • устранить перепады настроения и депрессию, которые связаны с недостатком гормона.

Препараты выпускаются в форме таблеток, мазей, раствора для инъекций и свечей.

Назначать конкретный препарат должен только врач-гинеколог или эндокринолог после прохождения соответствующих анализов!

Таблетки и капсулы

  1. Утрожестан – желатиновые капсулы, которые выпускаются в 2 формах: с содержанием активного вещества 100 и 200 мг соответственно. Назначают при бесплодии, пременопаузе, нарушении овуляции или ановуляции, фиброзно-кистозной мастопатии. Нельзя принимать препарат при новообразованиях молочных желез или половых органов, тромбозе вен и тромбофлебите.

    Среди побочных явлений пациенты часто отмечают повышенные кровотечения во время менструации.

  2. Дюфастон – таблетки, главным действующим веществом которых является дидрогестерон. Так называется форма прогестерона, которая усваивается наилучшим образом при приеме внутрь.

    Показания к применению стандартны: бесплодие, нарушение менструального цикла, угроза аборта, ПМС, эндометриоз.

Гели

Гели для вагинального использования и для молочных желез:

  1. Кринон – гель для вагинального использования, выпускающийся в одноразовых упаковках. Назначают при вторичной аменорее и при проведении заместительной гормональной терапии. Препарат нельзя назначать одновременно с другими интравагинальными лекарствами, в том числе свечами.
  2. Прожестожель – прозрачный гель, который наносится на кожу молочных желез без их массирования. Назначается при следующих заболеваниях, вызванных недостатком прогестерона: мастодиния, фиброзно-кистозная мастопатия. Не рекомендуется применять при беременности и кормлении грудью.

Растворы для инъекций

  1. Инжеста – аналог гормона желтого тела, полученный искусственным путем. Применяется при угрозе выкиды, аменорее, альгодисменорее. Возможны побочные эффекты: повышение артериального давления, набухание молочных желез, отеки.

    При очень длительном применении возможно прекращение менструаций.

  2. Оксипрогестерон назначают при заболеваниях, связанных с недостатком гормона желтого тела. Масляный раствор вводят внутримышечно.

    Нельзя принимать при любой форме гепатита, злокачественных образованиях молочных желез и половых органов, склонности к тромбообразованию.

Свечи и вагинальные таблетки

  1. Лютеина – вагинальные таблетки, повышающие уровень прогестерона, снижают сократимость матки и регулируют образование секретного эндометрия. Нельзя назначать пациентам с лактозной недостаточностью и при вагинальных кровотечениях неизвестного характера.

  2. Эндометрин – таблетки для вагинального введения. Назначаются при аменорее, отсутствии овуляции, бесплодии. Возможны побочные эффекты: головная боль, повышенное артериальное давление, снижение полового влечения.

    Препарат противопоказан при внематочной беременности, раковых образованиях, заболеваниях печени, наличии тромбов.

Повышение выработки прогестерона без медицинских препаратов

Повысить уровень гормона можно и без применения специальных лекарств. Для этого нужно обогатить свой рацион продуктами, в которых есть вещества, отвечающие за нормальную выработку прогестерона. Синтез гормона происходит из соединений холестерина под влиянием витаминов группы В, Е и цинка.

Поэтому в свой рацион нужно обязательно включить:

  1. Продукты с витамином Е – оливковое, растительное, льняное масло, арахис и миндаль, шпинат, листовой салат, свежий горох.
  2. Продукты с витаминами группы В – греча, фасоль, мясо птицы, молоко, яйца, сыр, орехи, шпинат.
  3. Продукты с высоким содержанием цинка – устрицы, печень телятины, пшеничные отруби, говядина, куриные сердечки, кедровые орехи.

При регулярном употреблении этих продуктов вы не только естественным путем повысите уровень гормона, но и улучшите общее состояние своего здоровья, а также состояние волос кожи и ногтей.

Важно не забывать употреблять необходимую норму белка в день (от 1 гр на кг веса человека). Больше всего белка содержится в курином мясе, индейке, рыбе, яйцах, сыре, твороге. Вегетарианцы могут добирать норму белка из орехов и бобовых (чечевица, нут, горох).

Повышение уровня гормона без лекарств рекомендовано при подготовке к беременности. Если вы страдаете какими-либо заболеваниями (например, аменорея) или у вас нарушен менструальный цикл, придется все же воспользоваться медицинскими препаратами.

Препараты прогестерона при беременности

Уровень прогестерона при беременности постепенно повышается. Если наблюдается дефицит гормона, то присутствует:

  • угроза выкидыша;
  • замирание беременности в стадии эмбриона;
  • гипертонус матки;
  • отслойка плаценты или плодного яйца;
  • кровяные выделения из влагалища разной степени интенсивности;
  • антифосфолипидный синдром;
  • эндокринные патологии.

Повышение прогестерона при беременности ничем не отличается от обычного лечения. Пациентке назначаются специальные препараты, которые нужно принимать в течение 1 и 2 триместра для успешного вынашивания ребенка. Обычно врачом назначаются лекарства в форме обычных или вагинальных таблеток.

Среди медицинских препаратов можно выделить Утрожестан, который является натуральным аналогом прогестерона.

Он совершенно безопасен для матери и ребенка, обладает удерживающей способностью шейки матки, способствует выведения лишней жидкости и солей, предотвращая отеки.

Кроме того, натуральный прогестерон снижает тонус матки и осуществляет регуляцию женских и мужских гормонов в организме.

Принимать гормональные препараты здоровой женщине в период беременности не нужно! Препараты прогестерона назначаются врачом лишь после проведения всех исследований.

Передозировка прогестерона

Побочные эффекты встречаются в тех случаях, когда врач назначает слишком большую дозу гормона. Чаще всего встречаются такие симптомы передозировки, как повышенное артериальное давление, сильные кровотечения во время менструации, болезненность молочных желез, сонливость, частая перемена настроения, повышенный аппетит.

Прием прогестерона может спровоцировать задержку воды в организме, что приводит к появлению отеков.

В редких случаях возможны болевые ощущения в суставах и костях.

При длительном приеме гормона суставы становятся более гибкими, их эластичность увеличивается.

Сочетание приема прогестерона с эстрогенами способно привести к тромбозу сосудов, легочной эмболизации, повышению артериального давления, частым головным болям и раздражительности. Возможно появление болей в поясничном отделе спины, гематомы, выпадение волос.

При профиците прогестерона повышается уровень кортизола (гормона стресса), что приводит к нарушению сна, ощущению тревожности, дисфункции щитовидной железы.

Не рекомендуется одновременно назначать несколько прогестероновых препаратов.

Внимательно отнеситесь к выбору гормонального препарата. Перед его применением пройдите все необходимые анализы, а во время лечения обязательно контролируйте уровень прогестерона.

Не стоит начинать лечение, если имеются серьезные противопоказания. При соблюдении всех рекомендаций врача препараты прогестерона принесут вашему организму только пользу!

Источник: http://gormonexpert.ru/gormony/progesteron/preparaty.html

Посткоитальная контрацепция

Посткоитальная контрацепция

Посткоитальная контрацепция – экстренный метод предупреждения нежелательной беременности, применяемый в первые 24-72 часа после незащищенного полового контакта. Посткоитальная контрацепция нарушает или полностью подавляет процессы овуляции, оплодотворения, транспорта или имплантации оплодотворенной яйцеклетки, позволяя избежать последующего аборта и его осложнений.

Экстренная контрацепция не используется регулярно, а только разово, в случае крайней необходимости: изнасилования, незащищенного полового контакта, неправильного применения пpезеpватива, диафрагмы, спермицида, явных пропусков в приеме оральных контрацептивов. Посткоитальная контрацепция бывает гормональной и внутриматочной. Влагалищные спринцевания, посткоитальное введение во влагалище спеpмицидов являются ненадежными и не рассматриваются как медицинская посткоитальная контрацепция.

Гормональные методы

Для гормональной посткоитальной контрацепции предлагаются эстрогены, комбинированные эстроген-гестагенные препараты (КОК), гестагены, антипрогестины, антигонадотропины.

Противозачаточный эффект обеспечивается за счет приема доз, в несколько раз превышающих содержание гормонов в обычных гормональных средствах.

Противопоказаниями к гормональной экстренной контрацепции служат нарушение свертываемости крови, маточные кровотечения неясного генеза, тяжелые заболевания печени, надпочечников, злокачественные опухоли молочных желез и эндометрия, тяжелые приступы мигрени, возраст старше 35 лет, длительный стаж курения.

Практически все препараты посткоитальной контрацепции хорошо переносятся, побочные реакции отмечаются редко.

Наиболее частыми осложнениями различные нарушения менструального цикла, боли и напряжение в молочных железах, боли в животе, кровянистые выделения, тошнота, рвота, головная боль, риск тромбозов.

При рвоте, произошедшей в течение 2 часов после приема гормонов, этот прием следует повторить вместе с противорвотным средством (церукал).

При правильном применении метод гормональной посткоитальной контрацепции достаточно эффективен, но к этой pазовой мере рекомендуется прибегать не чаще 1-2 раза в год.

После нее должен быть использован какой-либо другой метод современной контрацепции.

При неудачном результате применения посткоитальной контрацепции и возникновении беременности показано ее прерывание из-за возможного повреждающего действия гормонов на плод.

Метод Альберта Юзпе

Для посткоитальной контрацепции можно использовать практически любой комбинированный оральный контрацептив (лучше монофазные КОК). Количество принимаемых таблеток зависит от состава и дозировки гормонов, чем больше доза, тем меньше необходимо таблеток. Эффективность метода от 75 до 96% (уменьшается при незащищенном половом акте, произошедшем непосредственно перед овуляцией).

Почти все КОК содержат в своем составе эстроген (чаще этинилэстрадиол) и гестаген. Для посткоитальной контрацепции назначают дозу гормонов равную 200 мкг этинилэстрадиола и 1 мг гестагена.

Таблетки принимаются в два приема – первый не позднее 72 часов (3 суток) после полового акта, второй – через 12 часов после первой дозы: Марвелон, Регулон, Ригевидон, Микрогинон (30 мкг этинилэстрадиола и 0,15 мг левоноргестрела или дезогестрела: 2 приема по 4 таблетки); Овидон – более высокодозированный оральный контрацептив (50 мкг этинилэстрадиола и 0,25 мг левоноргестрела: 2 приема по 2 таблетки).

Гестагены

Для посткоитальной контрацепции может применяться специальный препарат Постинор и гестагенные оральные контрацептивы (Микролют, Овретт). Широко используется схема двукратного приема 0,75 мг левоноpгестpела с интервалом 12 ч (первый прием не позднее 48 ч после полового акта). Эффективность этого метода около 97 – 98%.

Постиноp (0,75 мг левоноpгестpела) рекомендуется принимать в первые 24-48 часов после полового контакта в два приема по 1 таблетке с 12 часовым перерывом. Постинор содержит достаточно высокую дозу левоноргестрела, поэтому после его применения возможно нарушение менструального цикла.

Постинор нельзя применять чаще 2 раз в год, особенно молодым женщинам до 18 лет с еще не установившимся гормональным фоном.

Антигонадотропины и антипрогестины

Диназол (синтетический антигонадотpопин) показан к применению не позже 72 часов в 2 приема по 600 мг с промежутком 12 часов (или 3 приема по 400 мг в том же порядке).

Диназол блокирует продукцию гонадотропных гормонов (ЛГ и ФСГ) гипофиза, подавляет активность яичников и задерживает овуляцию, а также вызывает изменения эндометрия.

Прием диназола оказывает меньше побочных эффектов, чем использование эстpоген-гестагенных пpепаpатов.

Мифепpистон (синтетический антипpогестин) для посткоитальной контрацепции применяется однократно в дозе 600 мг в течение 72 ч после незащищенного полового акта или в дозе по 200 мг с 23-го по 27-й дни менструального цикла.

Мифепристон блокирует действие прогестерона, нарушает процессы овуляции, имплантации оплодотворенной яйцеклетки, вызывает ранний выкидыш. С его помощью производится медикаментозное прерывание беременности малого срока без операции. Прием Мифепристона вызывает меньше побочных действий при самом высоком контрацептивном эффекте.

После приема Мифепристона наблюдается удлинение менструального цикла, связанное с задержкой созревания фолликула.

Внутриматочная контрацепция

Метод внутриматочной посткоитальной контрацепции может применяться, если упущено время приема гормональных препаратов или имеются противопоказания для гормонональной контрацепции. Введение ВМС выполняется в течение 5 – 7 дней после незащищенного полового акта и не позволяет оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться в матку.

Метод эффективнее, чем посткоитальная гормональная контрацепция, но необходимо учитывать противопоказания и желание пациентки применять этот его в дальнейшем.

Посткоитальное введение ВМС не рекомендуют использовать молодым нерожавшим пациенткам, при случайных половых связях и большом количестве партнеров, при наличии воспалительного процесса в половой сфере.

Стоимость посткоитальной контрацепции в Москве

На ценообразование влияет вид, дозировка и схема приема выбранного лекарственного средства. Гормональные методы обычно обходятся дешевле внутриматочной контрацепции, поскольку при установке внутриматочной спирали пациентке приходится оплачивать не только саму услугу, но и приобретение дорогостоящей ВМС.

Преимуществами данного варианта являются высокая эффективность и возможность применения в течение нескольких дней после полового акта. Стоимость методики может колебаться в зависимости от формы собственности клиники, в государственных учреждениях цена на посткоитальную контрацепцию в Москве, как правило, ниже.

В Москве посткоитальная контрацепция стоит 2568р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 85 адресам.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/contraception/postcoital

Мое Здоровье
Добавить комментарий