Артериит

Артериит

АртериитАртериит

Состояние артерий и сосудов, которые пронизывают все человеческое тело, сказывается на общем здоровье человека. Можно сказать, что воспаление артерий в любой части тела называется артериитом.

С возрастом организм изнашивается, из-за чего возникают различные патологии и нарушения. Пожилые люди практически в основной своей массе болеют, что является нормальным для изношенного тела.

Одним из подобных болезней является артериит, о котором все можно узнать на сайте vospalenia.ru.

Артериит – что это такое?

Что называют артериитом? Им называют аутоиммунный воспалительный процесс, возникающий в стенках аорты, артерий и ветвей. Все начинается с реакции иммунной системы, которая начинает выделять аутоантитела и иммунные комплексы, оседающие на стенках артерий. Пораженные клетки начинают выделять медиаторы, которые и провоцируют процесс воспаления.

По причинам происхождения выделяют виды:

  1. Первичный – возникает как самостоятельная болезнь;
  2. Вторичный – развивается на фоне других болезней, при этом поражаются как крупные, так и мелкие сосуды.

Распространенные виды артериита по месторасположению (пораженным участком может стать любой отдел организма):

  1. Височный (гигантоклеточный, или болезнь Хортона) – поражает артерии области виска, глаз и позвоночника. Часто страдают люди пожилого возраста.
  2. Артериит Такаясу (неспецифический аортоартериит) является редкой болезнью, при которой поражаются крупные аорты, сосуды рук, артерии головного мозга. Проявляется у лиц до 30 лет.
  3. Артериит нижних конечностей (узелковый полиартериит) возникает у людей с малоподвижным образом жизни, курильщиков.
  4. Яичковый артериит.
  5. Гранулематоз Вегенера – воспаляются дыхательные артерии, мелкие сосуды, почечные капилляры.
  6. Артериит Чарга-Стросса – поражение мелких сосудов в сочетании с бронхиальной астмой.
  7. Микроскопический полиангиит – воспаление очень маленьких сосудов.

Формы течения:

  1. Острый;
  2. Подострый;
  3. Хронический – височный артериит при отсутствии лечения.

По характеру воспаления:

  1. Специфический;
  2. Неспецифический.

По процессу выделяют виды:

  1. Гнойный;
  2. Продуктивный;
  3. Некротический.

По локализации:

  1. Местный;
  2. Распространенный.

перейти наверх

Причины артериита

Причины артериита еще не изучены, что заставляет ученых выдвигать предположения, из-за чего развивается данная болезнь:

  • Вирусы и бактерии, которые поражают органы и вызывают другие болезни;
  • Наследственная предрасположенность, которая отмечается в том, что близкие родственники заболевают одинаковыми болезнями;
  • Длительный прием лекарств;
  • Слабый иммунитет.

Одной из причин артериита можно назвать возраст и образ жизни. С годами стенки сосудов становятся менее эластичными, что и может привести к различным нарушениям. А малоподвижный образ жизни или провоцирование развитие тромбов в них может стать дополнительным фактором, который вызывает воспаление.

перейти наверх

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки артериита стенок артерий зависят от вида самого заболевания:

  1. При височной форме наблюдаются ярко выраженная пульсирующая боль в висках, недомогание, опущение век пораженного участка, расстройство аппетита, помутнение или двоение в глазах, повышение температуры, болевые ощущения в районе поражения.
  2. При артериите нижних конечностей наблюдается боль в ногах, усиливающаяся после хождения, зябкость в конечностях, выпадение волос и замедленный рост ногтей, снижение веса, лихорадка.
  3. При артериите Такаясу теряется пульсация в зоне поражения, возникает слабость в руках, появляются головные боли и головокружение.
  4. При яичковом артериите прослеживаются невыносимые боли в мошонке.
  5. При артериите Вегенера прослеживается интоксикация, кровохарканье, боли во рту и носоглотке, из носа выходит кровь или гной. Возможна полная или частичная потеря зрения. При поражении почек наблюдается почечная недостаточность.
  6. При артериите Чарга-Стросса проявляются симптомы бронхиальной астмы, снижение веса, крапивница и прочие высыпания, возникает дыхательная или сердечная неспособности.
  7. Микроскопический полиангиит начинается с симптомов, как при респираторной болезни: возникают высыпания и кровоизлияния на коже, снижается зрение, наблюдается почечная недостаточность.

Общими признаками воспаления аорты, артерий и ветвей являются:

  1. Прекращение кровообращения в пораженных сосудах;
  2. Отсутствие пульса;
  3. Боль на пораженных участках;
  4. Головокружение и потеря сознания;
  5. Атрофирование мышц в пораженных участках.

перейти наверх

Артериит у детей

Артериит у детей не наблюдается, если только не появляются единичные случаи на основе генетической предрасположенности.

перейти наверх

Артериит у взрослых

Артериит часто становится болезнью взрослых людей. Не имеет значения, какого человек пола. Он поражает как женщин, так и мужчин.

Зачастую у женщин проявляется артериит нижних конечностей, в то время как у мужчин наблюдается чаще яичковый артериит. Однако вид височного заболевания проявляется у людей после достижения пожилого возраста.

У женщин данное заболевание часто связано с гормональными функциями организма.

перейти наверх

Диагностика воспаления стенок артерий

Диагностика воспаления стенок артерий начинается с общего осмотра, собираются симптомы и история болезни. Проверяется пульс, прослушивается сердце, легкие через фонендоскоп, проверяется болевой порог артерий.

  1. Измеряется кровяное давление;
  2. Проводится анализ крови;
  3. Проводится УЗИ сосудов;
  4. Делается ангиография;
  5. При невозможности поставить точный диагноз проводится биопсия артерии;
  6. Больной проходит консультации у офтальмолога при височной форме болезни.

перейти наверх

Лечение

Чем лечить артериит? Здесь без помощи врача не обойтись. Он пропишет медикаментозное и симптоматическое лечение на основе вида болезни. В основном лечение артериита заключается в употреблении лекарств:

  • Глюкокортикоиды в больших дозах или другие гормональные препараты;
  • Преднизолон;
  • Сосудорасширяющие и сосудоукрепляющие лекарства;
  • Противовоспалительные препараты;
  • Разжижающие кровь лекарства, аспирин для улучшения кровообращения;
  • Гепарин вводят подкожно для профилактики тромбозов.

Хирургическое вмешательство рекомендуется лишь по особым условиям:

    1. Наблюдается аневризма или тромб;
    2. Причиной болезни стали онкологические проблемы;
    3. Необходимо протезирование конечностей.

В домашних условиях болезнь не лечится.

Можно проводить профилактические работы, чтобы улучшить состояние здоровья, например, выполнять физические упражнения без сильных нагрузок, проводить согревающие процедуры, совершать дыхательную гимнастику.

Здесь важным становится соблюдение диеты, которая должна включать фрукты и овощи (полные клетчатки и витаминов). Поскольку болезнь обладает аутоиммунным характером, необходимо укреплять собственный иммунитет.

перейти наверх

Прогноз жизни

Прогноз жизни при артериите полностью зависит от времени, когда был поставлен диагноз и начато лечение. На ранних стадиях болезни продолжительность жизни становится нормальной. Но выявление и лечение болезни на поздней стадии становится менее благоприятным.

Болезнь считается медленно прогрессирующей, поэтому отсутствие лечения не гарантирует его полного устранения. Сколько живут при артериите? Зависит от состояния здоровья. Пожилые люди могут жить считанные месяцы, более молодые – годы.

Месторасположение и массивность пораженного участка также играет роль в выздоровлении. Лечение не длится менее года. Однако если оно является распространенным и затрагивает важные артерии, тогда длится больше года, а больной находится под постоянным присмотром.

Источник: http://vospalenia.ru/arteriit.html

Артериит: симптомы, диагностика, лечение

19:01, 18 марта 2017 Лайк   0   1332

Артериит является довольно распространенным заболеванием, которое поражает человеческие артерии в любой части тела. Поскольку данная болезнь воспаляет стенки кровеносных сосудов, то в медицине ее еще называют васкулитом или ангиитом.

Причины заболевания

Все причины возникновения артериита можно разделить на две группы:

  1. Первичные, когда болезнь развивается самостоятельно, без каких-либо предшествующих ей недугов.
  2. Вторичные, когда болезнь возникает в результате ранее перенесенных заболеваний.

Ученым еще не удалось отыскать источник возникновения первичного артериита. Существует мнение, что он может передаваться наследственным путем. Подтверждает данный факт наличие заболевания в нескольких поколениях одной семьи.

Факторы, способствующие развитию вторичной формы заболевания, медицине более известны. Среди них выделяют:

  • ослабленный иммунитет;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • влияние отдельных бактерий и вирусов;
  • гепатит типа В;
  • ревматическую полимиалгию;
  • медикаментозное лечение определенными лекарственными препаратами.

Виды

В современной медицине наиболее распространенной классификацией артрита является его разделение три основных подвида:

  1. Гигантоклеточный артериит.
  2. Артериит Такаясу.
  3. Артериит нижних конечностей.

Другое название гигантоклеточного артериита – височный или лицевой, он повреждает сосуды около глаз, висков, в том числе и позвоночника. Иногда его называют еще симптомом Хортона, от имени доктора, который первым дал описание данной болезни.

Такаясу – наиболее редкостный вид артериита. Он имеет ряд отличий от лицевого. Чаще всего под его влияние попадают сосуды, ведущие к головному мозгу, и аорты, проходящие через руки. В отдельных случаях заболевание может затронуть сосуды, которые перекачивают кровь к:

  • кишечнику;
  • почкам;
  • сердцу.

Наиболее редким вариантов данного артрита является заболевание сосудов, проходящих через ноги.

Артериит нижних конечностей характерен для лиц, которые имеют малоподвижный образ жизни или курят. Данная болезнь локализуется в артериях в области голени и бедер, это связано с их прогрессивной закупоркой.

Симптомы

Каждый из подвидов данной болезни имеет свои характерные симптомы.

Гигантоклеточный артериит характеризуется следующими признаками:

  • ухудшением зрения;
  • опущением века с пораженной стороны;
  • головной болью, которая пульсирует;
  • замутнением взгляда и раздвоением зрительной картины;
  • всеобщей слабостью;
  • повышенной температурой тела;
  • потерей аппетита;
  • болью отдельных сосудов в пораженной зоне и гиперемией кожи поверх них.

Для артериита нижних конечностей присущи такие симптомы:

  1. Ощущение боли в ногах, которая усиливается после хождения и физических нагрузок.
  2. Локальное понижение температуры, которое дает знать о себе зябкостью в ногах, даже в шерстяных носках и теплой обуви.
  3. Медленный рост ногтей на больной части конечности.
  4. Выпадение волос.

Поскольку артерии Такаясу является достаточно редким заболеванием, то его называют еще неспецифическим аортоартериитом. Диагностировать его можно по ниже представленным симптомам:

  • головокружению;
  • отсутствующему пульсу в пораженной области тела;
  • ощущению слабости в руках;
  • разным показателям артериального давления на правой и левой руке;
  • головной болью.

Диагностика

В большинстве случаев такой диагноз, как артериит, устанавливается у пациентов в 50-летнем и выше возрасте. Его симптомы могут привести к внезапной слепоте или инсульту. Диагностирование артериита состоит из целого комплекса последовательных операций:

  1. Подготовки полного детального анамнеза болезни и совокупности жалоб больного.
  2. Осуществления комплексного обследования, в процессе какого доктор устанавливает болезненные артерии, меряет пульсовое давление, с помощью специального прибора – фонендоскопа, прослушивает легкие и сердце.
  3. Измерения систолического и диастолического давления.
  4. Осуществления биохимического и общего анализа крови.
  5. Ультразвукового исследования кровеносных сосудов.
  6. Рентгенологии.

В отдельных ситуациях, когда возникают трудности с установлением точного диагноза, назначается биопсия пораженной артерии. Она осуществляется при местном наркозе и требует разреза черепа по артерии. На данной части расположено множество кровеносных сосудов, а после удаления поврежденного участка, она становится особо тонкой и деликатной.

Если у пациента подозревается височный артериит, то требуется дополнительная консультация офтальмолога.

Лечение

Лечение артериита основано на использовании двух методов:

  1. Лекарственного.
  2. Хирургического.

Лекарственное лечение воспалений сосудов представлено гормональной терапией с применением в высоких дозах кортизонных препаратов. Для достижения эффекта оздоровления его необходимо осуществлять на протяжении длительного времени. В случае аллергических реакций на данное средство, назначаются другие препараты.

При таком диагнозе, как височный артериит, который грозит потерей зрения, необходимо индивидуальное лечение. Оно состоит из пульсовой терапии преднизолоном, а также приема укрепляющих и расширяющих сосуды лекарственных средств. Когда заболевание успело дать осложнения, рекомендуется хирургическое вмешательство.

К таким случаям относят:

  • образование тромб;
  • аневризмы артерий;
  • онкологические заболевания, которые поспособствовали развитию артериита.

Прогноз

Обычно курс лечения артериита длится от одного месяца до года. В большинстве случаев применяется кортизон, который со временем сокращает болезненные симптомы.

Но в отдельных случаях даже высокие дозы данного препарата или других лекарственных средств, направленных на блокирование иммунной системы, бессильны и не имеют никакого эффекта.

Тогда доктор вынужден проводить испытание реакции на аналогичные препараты, к примеру, метотрексат.

Последствия артрита находятся в зависимости от:

  • объемов воспаления в сосудах;
  • расположения артерий в разных материях человеческого тела.

Также внимание привлекают следующие важные моменты:

  1. С недавнего времени ученые установили связь артериита с ревматической полигамией.
  2. В результате исследования сосудов на разных участках организма и множества экспериментов, они пришли к выводу, что все зависит от характера Т-клеток (особенных кровяных клеток белого цвета, покрывающих стенки артерий).
  3. Если эти клетки классифицировать в зависимости от вида воспаления, то это поспособствует разработке более инновационных и эффективных методов лечения.

Главное при артериите – это вовремя диагностировать заболевание, что даст возможность пациенту эффективно пройти терапевтическое лечение и быстро избавится от симптоматики болезни. В случае запущенной формы артериита, больного ждет менее приятный сценарий. Следовательно, при первых подозрениях на данный диагноз стоит немедленно обратиться к специалисту.

Источник: http://SpineDoc.ru/sosudy/arteriit-simptomyi-diagnostika-lechenie.html

Артериит – разновидности, причины, симптомы и способы лечения

Артериит - разновидности, причины, симптомы и способы лечения

Артериит – целая группа заболеваний, которые объединяет наличие воспалительного процесса в артериях, капиллярах, аорте. На фоне воспаления у больного сужается просвет сосудов, поэтому сильно возрастает риск появления тромбов. Осложнения касаются и общего состояния тканей, ведь в них поступает недостаточно крови, поэтому возникает ишемия – кислородное голодание.

Патология может развиваться в любом возрасте, хотя дети и молодые люди страдают только некоторыми ее формами. Прочие названия артериита – ангиит, артериит темпоральный, васкулит.

Причины

Существует несколько форм заболевания, причины их могут различаться. Все типы артериита делятся на первичные и вторичные – первые развиваются как самостоятельная патология, вторые наслаиваются на основную болезнь. Причины артериита точно неизвестны, есть лишь ряд предположений на этот счет:

  • отягощенная наследственность – у близнецов и членов одной семьи артериит диагностируется часто;
  • перенесенные инфекции – гепатит, цитомегаловирус, также болезнь может развиваться после гриппа, иных заболеваний, в том числе бактериальных;
  • аутоиммунные синдромы и болезни – часто артерииты отмечаются при системной красной волчанке, системной склеродермии, дерматомиозите, ревматоидном артрите.

Чаще болезнь регистрируется у курильщиков с большим стажем, а также у людей, злоупотребляющих вредной пищей. Как индивидуальная реакция, артериит может развиться после приема ряда лекарственных препаратов.

Заболевание стартует с местного воспаления сосудистых стенок, которое может распространяться на значительные площади.

В крови циркулируют аутоантитела, иммунные комплексы, осаждающиеся на стенки сосудов и усиливающие воспаление. Сосуды утолщаются, в зоне воспаления формируются гранулемы.

Внутри сосудов начинают образовываться тромбы, часто – множественные. В процесс чаще всего вовлекаются ветви таких артерий:

  • глазных;
  • позвоночных;
  • височных;
  • сонных;
  • подвздошных;
  • брыжеечных;
  • подключичных.

Намного реже наблюдается поражение коронарных сосудов – артерий сердца. Если воспаляется аорта, на ней формируются аневризмы.

Виды заболевания

Вторичные артерииты — осложнения системных аутоиммунных заболеваний. Первичные типы артериитов бывают следующие:

  1. Узелковый периартериит. Системный васкулит, вызывающий диффузное появление микроаневризм и ведущий к органной недостаточности.
  2. Гигантоклеточный артериит (височный), или болезнь Хортона. Поражает область височной и лицевой артерии, сосуды возле глаз, реже охватывает артерии позвоночника.
  3. Артериит сосудов нижних конечностей, или облитерирующий эндартериит. Характерен для лиц, ведущих малоподвижную жизнь, вызывает воспаление и тромбирование сосудов голени, бедра.
  4. Артериит Такаясу, или неспецифический аортоартериит. Встречается редко, распространяется на артерии рук, коронарных сосудов, почек, кишечника, на аорту.
  5. Дигитальный артериит. Поражает только мелкие артериолы фаланг ногтей.

Большинство видов артериита возникает в возрасте 50-70 лет, болезнь Хортона и вовсе считается заболеванием стариков. Из редких патологий следует указать болезнь Бехчета – системный васкулит, поражающий сосуды половых органов, глаз, рта, кожи.

Он развивается у мужчин 20-30 лет. Также среди артериитов есть «детская форма» — она диагностируется у малышей до 5 лет и называется синдромом Кавасаки.

Патология вызывает острое поражение артерий сердца с формированием аневризм, тромбов, разрывом сосудистой стенки.

По типу воспаления все артерииты делят на такие формы:

  • гнойные;
  • продуктивные;
  • некротические;
  • смешанные.

В зависимости от толщины поражения стенки сосуда болезнь может именоваться эндартериитом, мезартериитом, периартериитом, панартериитом (в последнем случае воспаляются и окружающие артерию ткани). Если патология осложняется тромбозом, ее называют тромбоартериитом.

Симптомы

Признаки патологий схожи, но у каждой имеются специфичные симптомы. Болезнь Хортона у пожилых людей обычно сопровождается:

  • нарушением зрения, в том числе его снижением, раздвоением, помутнением в глазах;
  • головной болью, которая часто начинает пульсировать в виске с одной стороны;
  • опущением одного века;
  • слабостью, падением аппетита;
  • ростом температуры тела;
  • визуально заметным воспалением кожи над пораженными сосудами;
  • болью при жевании;
  • онемением мышц лица, часто — их парезом.

Если заболевание касается ног, его симптоматика сводится к сильной утомляемости, болям после ходьбы, физических нагрузок.

На запущенной стадии ноги становятся бледными, холодными, человеку прохладно даже летом, волосы и ногти перестают расти или процесс происходит медленно.

Артериит Такаясу среди проявлений включает нарушение пульса в одной стороне тела, слабость одной руки, разное давление в руках, головокружения, головные боли.

Любой тип болезни может вызвать снижение веса, боли в мышцах по всему телу, озноб. У некоторых случаются потери сознания, может даже развиться инсульт. Пораженные сосуды становятся извитыми, стенки их утолщаются. Если сосуд поверхностный, его область краснеет, отекает. Для всех типов патологии характерны боли, указывающие на нарушения кровотока. У 70 % больных есть головные боли.

Диагностика

Для поиска причины нарушений следует обратиться к ревматологу. В зависимости от области поражения могут понадобиться консультации и лечение под контролем гематолога, нефролога, кардиолога, невролога, дерматолога.

В диагностике данного сосудистого заболевания используются различные методы – инструментальные и лабораторные.

Чтобы поставить точный диагноз, дифференцировать артериит по видам, нужно пройти комплекс обследований:

  • физикальные тесты и осмотр;
  • аускультация сердца;
  • рентгенография легких;
  • осмотр глазного дна;
  • УЗИ (дуплекс) артерий;
  • биохимия крови;
  • общий анализ крови и определение СОЭ;
  • анализ на С-реактивный белок;
  • артериография;
  • офтальмоскопия.

В самом начале развития болезни постановка диагноза затруднена, особенно при маскировке артериита симптомами иных системных патологий. Иногда только биопсия артерий помогает установить вид заболевания, но выполнение такого анализа возможно не всегда.

Лечение

Начинать лечение следует как можно раньше. Если не остановить аутоиммунное воспаление стенок сосудов, высок риск появления тромбов и смерти от тромбоэмболии легочной артерии. Если заболевание возникло у женщин, следует тщательно исследовать гормональный фон. Нередко коррекция уровня гормонов приводит к стиханию воспалительного процесса.

Терапевтическое лечение

В детском возрасте проводится, преимущественно, лечение болезни Кавасаки. Оно включает следующие меры и средства:

  1. Аспирин. Используется с целью предотвращения формирования тромбов и только на фоне повышенной температуры тела (болезнь всегда имеет лихорадочное течение). Сразу после стихания острой фазы аспирин отменяют или оставляют в профилактической дозе.
  2. Иммуноглобулин. Этот препарат вводят в дозировке, рассчитанной по весу ребенка, он предназначается для купирования воспаления в сосудах. Инъекции иммуноглобулина делают внутривенно в течение 12 часов определенными дозами. Лучший эффект терапия дает, если проводить ее в первые 10 дней болезни.
  3. Антикоагулянты – Варфарин, Гепарин. Вводят внутривенно только тем детям, у которых выявлены аневризмы, для активной профилактики тромбообразования.

Терапия глюкокортикостероидами при болезни Кавасаки не показана, так как увеличивает риск появления тромбов. Если у ребенка выявлена иная форма артериита, что встречается в единичных случаях, лечение аналогично таковому у взрослых.

Лечение прочих видов артериита включает следующие препараты:

  1. Кортикостероиды – Преднизолон, Метипред, Декортин. Нужны для быстрого подавления иммунного воспаления. Вначале используют высокие дозы лекарств в инъекциях, затем переходят на прием таблеток. Терапия стероидами может длиться до 2 лет.
  2. Цитостатики – Метотрексат, Азатиоприн. Назначаются при непереносимости кортикостероидов или при самых тяжелых формах артериита. Это более сильные иммуносупрессоры, подавляющие аутоиммунные реакции.
  1. Антиагреганты и ангиопротекторы – Курантил, Аспирин. Предназначены для улучшения свойств крови, снижения явлений гиперкоагуляции, восстановления микроциркуляции крови.
  2. Гепаринотерапия – введение гепарина, варфарина. Используется при высоком риске появления тромбов или при их наличии. Обычно в первые 6 дней назначают прямой антикоагулянт гепарин в виде инъекций, после переходят на прием варфарина в таблетках.
  3. Антибиотики – Цефуроксим, Офлоксацин. Используются, если параллельно протекает бактериальный инфекционный процесс.

Хирургия

Хирургическое лечение применяется при развитии осложнений артериита. Оно показано, прежде всего, при аневризме артерий. Выполняют клипирование сосуда с двух сторон, иссекают аневризму, пораженный участок заменяют искусственным сосудом (шунтирование). Также показаниями к операции являются: наличие опухолей, тромбирование артерии, потребность в протезировании конечностей.

Народные средства

Нетрадиционная терапия служит лишь вспомогательным инструментом в лечении артериита. Полностью убрать аутоиммунное воспаление без консервативных мер не получится. Вот рецепты, которые можно использовать по согласованию с врачом для облегчения симптомов (особенно головной боли):

  1. 1 столовую ложку мяты залить стаканом кипятка, настоять час. Пить по 100 мл трижды в день после еды.
  2. Срезать лист алоэ, приложить к области виска. Держать до снижения боли. Также можно втереть в висок немного сока чеснока, разведенного водой 1:1.
  3. Налить в ванну теплую воду, добавить 5 капель масла зверобоя, 100 г морской соли. Посидеть в воде 10 минут, повторять процедуры по мере необходимости.

Профилактика и прогноз

Поскольку точные причины патологии неизвестны, мер специфической профилактики не разработано. Рекомендуется регулярно делать дыхательную гимнастику, больше гулять, проводить легкие физические тренировки. Увеличивает риск артериита курение, потому от табака следует отказаться. Пользу принесут сбалансированность рациона, укрепление иммунитета всеми доступными способами, нормализация сна.

В отдельных случаях даже применение мощных стероидных препаратов не может полностью купировать воспаление, оно осложняется тромбозом и прочими серьезными заболеваниями.

Так, при узелковом периартериите даже регулярное использование кортикостероидов позволяет прожить более 5 лет только 40 % людей. Без лечения больной может погибнуть в первые 1-2 года.

При височном артериите раннее обращение за помощью обычно приводит к длительной ремиссии. Поражение аорты чаще имеет неблагоприятный прогноз, больные погибают от разрыва аневризмы.

Источник: https://cardio-life.ru/sosudy/arteriit.html

Артериит — воспаление артерий

Артериит — воспаление артерий

Воспалительным процессам подвержены все органы человеческого организма. Сосуды не являются исключением. В них тоже могут возникать воспаления. Вызванные патологией иммунной системы, они имеют общее для всех название — артериит.

Воспаленные сосуды деформируются, из-за чего происходит сужение канала. Кровь не может бежать внутри свободно, ее течение замедляется и происходит с усилием. Таким образом, артериит может привести к образованию тромбов.

Причем такая картина наблюдается в любых сосудах, независимо от их расположения и интенсивности кровотока в них.

Артериит сосудов еще называют болезнью Хортона, ангиитом или темпоральным артериитом. Но все эти названия относятся именно к воспалению стенок кровеносных сосудов.

Происхождение

Происхождение артериита может быть:

  • первичным, возникшим как самостоятельное заболевание. К ним можно отнести гигантоклеточный, узелковый периартирит и облитерирующий эндартериит;
  • вторичным, то есть возникшим вследствие других заболеваний.

Так же различаются они по типу и характеру воспаления:

  • гнойные;
  • некротические;
  • продуктивные;
  • смешанные.

Имеет значение и место, пораженное артериитом. Бывает, что само воспаление происходит одновременно с возникновением тромбоза вен, называется это тромбоартериитом.

Гигантоклеточный артериит

Причины

Чаще всего этому заболеванию подвержены пожилые люди, не моложе 50 лет.

Причины возникновения артериита у мужчин и женщин до сих пор не выявлены. Но этиология его понятна: в основе находится патология угасания иммунной системы — аутоиммунная.

Поскольку эта болезнь поражает в основном стариков и пожилых, на сосуды влияют процессы старения организма. Сосуды подвергаются возрастным изменениям, теряют эластичность, что и провоцирует или усугубляет развитие артериита.

Развитие

Существует несколько теорий причин развития артериита:

  • Наследственность — болезнь возникает у родственников, а так же однояйцевые близнецы могут иметь одну форму артериита.
  • Инфекция — образовавшиеся в крови антитела и антигены после перенесенных гепатита, гриппа или стафилококка.
  • Аутоиммунное развитие — при котором неспецифические новообразования запускают процесс выработки антител, которые способны поражать и разрушать собственные сосуды. То есть наличие заболеваний, которые способны спровоцировать возникновение и развитие артериита.

Виды

Воспаления сосудов различаются по очагу поражения. Наиболее часто встречается — височный артериит. Он поражает в основном только крупные сосуды, более мелкие или капилляры при этой форме почти не затрагиваются.

Возникающая в результате воспаления ишемия, может привести к тромбозу, который, в свою очередь, способен, закупорив сосудистый канал, спровоцировать деформацию и даже разрыв вены.

При слабых и воспаленных сосудах, образовании тромбов неминуемо возникновение гипертонической болезни и повышения внутричерепного давления.

Нормальная артерия и воспаленная

При таком артериите возможно нарушение зрения, инсульты, поражение сосудов, снабжающих кровью мозг и нервные окончания, регулирующие жизнедеятельность. Причем касается это не только зрения или слуха, но в такой же степени и других внутренних органов.

Симптомы

Признаки заболевания не являются специфическими, общая картина может не говорить о наличии воспаления.

Но все же симптомы артериита, свидетельствующие о возможном или приближающемся заболевании существуют:

  • беспричинное возникновение лихорадки;
  • мышечная слабость;
  • хроническая усталость;
  • снижение аппетита и даже его полное отсутствие;
  • повышенная потливость;
  • необусловленная боль в мышцах;
  • резкое снижение веса.

При возникновении артериита почти всегда подвергается воспалению височная артерия. И здесь уже можно говорить о симптомах проявления артериита. Первый из них это постоянная головная боль. Сосуды в височных областях становятся увеличенными, болезненными возникают отеки. При надавливании на височные области, боль усиливается и разливается по близлежащим областям — шее, плечи, челюсти.

  • Еще одним симптомом может являться покраснение и отечность кожи в месте, где находится пораженный сосуд. Такое воспаление способно привести в нарушению зрения и боли в глазах.
  • Частота пульса становится прерывистой, может ослабевать и даже пропадать совсем на некоторое время.
  • Также симптомами развития можно считать мышечную слабость, сопровождающуюся болью и скованностью.

Сильная боль в висках — один из симптомов артериита

Диагностика

Диагностику артериита проводит ревматолог. Но практически всегда для полной картины заболевания требуется обследование и других специалистов.

Поскольку выявление артериита и постановка точного диагноза крайне сложная задача.

Симптоматика больного может свидетельствовать о наличии у него иных заболеваний, поэтому консультации кардиолога, невропатолога, гематолога помогут подтвердить или опровергнуть подозрения врача.

Основными методами диагностики  артериита являются следующие:

  • Осмотр кожных покровов и проступающих вен и сосудов, их пальпация, измерение пульса.
  • Анализ крови на биохимию для выявления уровня СОЭ.
  • УЗИ сосудов,
  • Биопсия сосудов.
  • Артериография.
  • Обследование глазного дна.

Лечение

Лечение артериита предполагает прием мощных кортикостероидов, способных подавить воспалительный процесс. Лекарственное лечение может быть назначено в виде приема таблеток, таких как Декортин или Преднизолон. Их назначают в больших дозах, и принимать их следует непременно после еды.

Преднизолон сегодня самое назначаемое средство при артериите. Он быстро проявляет свою эффективность, что заметно по исчезающим симптомам и снижении СОЭ.

Одновременно с кортикостероидами врач может прописать прием Аспирина или Курантила, которые ускорят движение крови за счет ее так называемого «разжижения». Кроме того они будут предотвращать образование тромбов.

Если артериит вызван инфекционными заболеваниями, то будут показаны и противовирусные средства либо антибактериальные.

При осложненных тромбозом артериитах возможно лечение оперативным путем, когда удаляются пораженные сосуды или их части, и таким образом восстанавливается нормальное течение крови.

Народные средства

При артериите применяют и народные средства. Но они не являются лекарственными и не оказывают лечебного действия. Принимая их, нужно знать, что сами по себе они будут бесполезны, их стоит употреблять лишь в комплексе с препаратами для помощи в лечении, поскольку народные средства могут помочь облегчить некоторые симптомы.

При головной боли можно использовать отвар и настой мяты. Она обладает вяжущим и успокаивающим эффектами, поэтому поможет снизить интенсивность боли. Также хороши отвары зверобоя и валерианы.

Алоэ всем известен своими лечебными свойствами. При головной боли, вызванной воспаленными сосудами, лист его разрезать вдоль на две части и приложить к больному месту разрезом. Сок алоэ будет впитываться через поры кожи и успокаивать боль, так же уменьшит отечность и благотворно будет влиять на воспалительный процесс.

Примерно таким же образом используется и действует чеснок. Его жгучие пары, проникая в кровь, буду усиливать ее движение, снимать застой.

Чай из ромашки или мелиссы оказывает успокаивающий и расслабляющий эффект, что важно при боли в мышцах и их напряженности, скованности. Поможет расслабить мышцы и разогнать кровь принятие теплой ванны с морской солью.

Еще для мышц можно накладывать на них компресс с хреном. Или обычные горчичники. Только обязательно помнить, что такие процедуры всегда исключают применение их в области сердца и спереди, и сзади. Можно положить жгучий компресс на мышцы ног, рук или в область поясницы.

Народная медицина имеет право быть использована только в помощь обычной терапии, но ни в коем случае не заменять ее. Отказ от лекарственных форм может привести к необратимому ухудшению течения болезни.

При беспричинном плохом самочувствии и обнаружении указанных симптомов необходимо немедленно посетить ревматолога. Прогноз при артериите может быть вполне благоприятным, если не запустить болезнь.

Несвоевременно обнаруженное воспаление может привести к инвалидности. А назначенная вовремя терапия позволит, хоть и принимать регулярно лекарства и проходить обследования, но все же нормально жить.

Источник: https://SostavKrovi.ru/sosudy/kapillyarov-ven-arteriy/arteriit-vospalenie-arterij.html

Артериит

АртериитАртериит

Артериит – это воспалительное заболевание артерий. По сути своей, все воспаления любой части тела и во всех органах можно назвать артериитом, поскольку воспаление всегда берет начало с разрушения внутреннего слоя сосудов, при этом форменные элементы и другие вещества, отвечающие за воспаление, выходят из сосудов и пропитывают окружающие ткани.

Все артерииты делятся на 2-е основные группы: первичные и вторичные. Первичные возникают как самостоятельные заболевания, а вторичные как результат развития других заболеваний. Артериит может поражать сосуды разного диаметра: от крупных артерий до капилляров.

Артериит причины

Причины большинства первичных артериитов не определены. Доказано влияния некоторых групп вирусов и бактерий на возникновение некоторых артериитов. Возникновению данного заболевания предшествуют симптомы той или иной инфекции.

Большое значение имеет семейный анамнез, так как известно, что в одной семье чаще встречаются артерииты. Некоторые лекарственные препараты могут спровоцировать возникновение данной патологии.

Иммунная реактивность организма также влияет на формирование сосудистого воспаления.

Поражение сосудов при артериитах протекает по следующей схеме: возникает иммунное воспаление стенки артерии в результате появления в крови аутоантител, образуются иммунные комплексы, которые оседают на стенках артерий; выделяются медиаторы воспаления клетками поврежденных сосудов; привлекаются все новые клетки, формируются очаги воспаления.

Височный артериит

Височный артериит, или гигантоклеточный артериит, представляет собой особую форму васкулита, который распространяется на отдельные ветви дуги аорты, чаще всего на височную артерию.

Но не только височная артерия страдает от данного вида артериита, но и другие сосуды головы и шеи.

Клинические проявления отчетливее всего выражены именно на височной артерии, поэтому и названии соответствующее.

Болеют гигантоклеточным артериитом чаще всего женщины среднего возраста, около 50 лет. Доказана генетическая предрасположенность к височному артерииту. Воспаление сосуда в данном случае носит гранулематозный характер, т.е.

в стенке артерии образуются своего рода конгломераты из мононуклерных клеток, с образованием гигантских клеток. При этом поражаются все слои стенки сосуда. Таким изменениям при височном артериите подвергаются позвоночная артерия, зрительная и цилиарная артерии.

При анализе стенки воспаленной артерии было обнаружено большое количество антител, которые атакуют структурные элементы сосуда. Этим доказывается аутоиммунный характер заболевания.

Пациенты с височным артериитом испытывают сильную головную боль пульсирующего характера, дискомфорт и боль при жевании, глотании, а также боли в шейной области. Область пораженных артерий отечна, болезненна.

Часто пациенты не могут прикасаться до волосистой части головы из-за выраженной болезненности. При ощупывании определяется узловатость сосудов. В связи с поражением глазной артерии возникают симптомы со стороны зрительного аппарата.

Может быть опущение века, нарушение зрения вплоть до полной его потери.

Может развиться артериит лицевой артерии. Если гигантоклеточным артериитом поражается аорта, то наблюдается неодинаковость пульса, различные симптомы неравномерного кровенаполнения конечностей.

Большинство больных височным артериитом склонны к ревматической полимиалгии. Это заболевание характеризуется болью со скованностью мышц плечевого или тазового пояса.

Точный диагноз выставляется на основании данных ангиографии, а также биопсии.

Артериит симптомы

Существует большое количество артериитов. Одним из самых распространенных является узелковый полиартериит. Это заболевание чаще всего проявляет себя как артериит нижних конечностей.

Пациент жалуется на резкое снижение веса, длительную, казалось, беспричинную лихорадку, сильные боли в мышцах ног и мигрирующие суставные боли. В связи с закупоркой поврежденных сосудов, на ишемизированной коже появляются различные высыпания.

При ощупывании области пораженного сосудистого ствола определяются бугорки, или узелки. Это аневризмы артерий.

Мышцы с пораженными артериитом сосудами атрофированы, возможно возникновение гангрены.

Наряду с поражением нижних конечностей возникает воспаление в почечных артериях, что приводит к нарушению функции почек: возникает артериальная гипертензия, нарушается процесс выведения из организма конечных продуктов распада белков. Поражение сосудов спинного и головного мозга приводит к нарушению чувствительности определенного участка тела, эпилептическим припадкам.

Артериит яичковой артерии вызывает невыносимые боли в мошонке. Возникновение воспаления сосудов в брюшной полости проявляется симптомами острой хирургической патологии. Коронариты могут привести к инфаркту миокарда и кардиосклерозу.

Еще одним тяжелым артериитом является гранулематоз Вегенера. При этой патологии поражаются мелкие сосуды, особенно артерии дыхательных путей и почечные капилляры.

В этом случае пациентов беспокоят, наряду с общей интоксикацией, боли в носоглотке, во рту, кровохарканье, частые кровотечение и выделение гноя из носа. Может быть нарушение зрения, иногда вплоть до абсолютной слепоты. Поражаются легкие и плевра.

При вовлечении в болезнь капилляров почечных клубочков, возникает гломерулонефрит. С прогрессированием заболевания может наступить почечная недостаточность.

Течение артериита Вегенера претерпевает 4 стадии: риногенную, с поражением носа; легочную, с симптомами плеврита, инфильтрации легких; генерализованную стадию, в которой поражаются другие органы; терминальную, с возникновением недостаточности всех систем.

Артериит Чарга-Стросса – заболевание сосудов мелкого калибра в сочетании с бронхиальной астмой. В первой фазе заболевания наблюдаются поражения слизистой носа с формированием полипов. Позже развивается бронхиальная астма. Появляются легочные инфильтраты.

Вторая фаза характеризуется появлением большого количества эозинофилов и их миграция в легочную ткань, в желудочно-кишечный тракт, сердце. Инфильтрация кожи проявляется крапивницей и другими высыпаниями. Третья фаза начинается с появлением системного артериита: лихорадка, ломота во всем теле, снижение веса.

Возникают миокардиты, перикардиты, которые ведут к сердечной недостаточности. Происходят перфорации стенок желудочно-кишечного тракта. Нарушается кожная чувствительность.

Микроскопический полиангиит – поврежнение сосудов минимального калибра. Начало заболевания неспецифическое и напоминает острую респираторную инфекцию.

Позже на коже пациента появляются высыпания: пурпура, кровоизлияния, очаги некроза, изъязвления. Поражаются глаза. Страдают верхние дыхательные пути: ринит, гайморит, фронтит. Возникает воспаление легких.

Проявления поражения почек начинаются с почечной недостаточности.

Неспецифический аортоартериит (артериит Такаясу) поражает крупные эластические сосуды – аорту и ее магистральные ветви, легочную артерию. Острое начало, резкий подъем температуры, выраженная общая интоксикация.

Повреждаются суставы верхних конечностей, появляется синдром Рейно. На коже возникают трофические язвы. Синдром дуги аорты включает в себя следующие симптомы: боли, зябкость рук, отсутствие пульса на лучевых артериях, разность артериального давления на руках.

При вовлечении в процесс сонной артерии возникают инсульты, энцефалопатия.

Артериит лечение

Узелковый полиартериит лечат с помощью пульс-терапии. Для этого используют Метилпреднизолон по 1000 мг на протяжении трех дней, на второй день добавляют Циклофосфан в дозе 1000 мг. Кроме пульсовой терапии используют лечение Преднизолоном — 1 мг/кг-1 мес.

с дальнейшим уменьшением дозы до половины от исходной, которую дают 1 месяц. Для закрепления результата, вместе с Преднизолоном следует назначить Циклофосфан — 2 мг/кг в д.- 1 год. Применяют иммуноглобулины, а также плазмоферез.

При возникновении сопутствующих симптомов проводят соответствующую терапию.

Гранулематоз Вегенера можно лечить пульсовой терапией, как и узелковый полиартериит. Основным препаратом в базисной терапии является Циклофосфан с первоначальным введением по 5-10 мг на кг в д. в течение 7 дней. Затем в дозе 1-2 мг на кг в д.

внутрь на протяжении 2-3 нед. И в течение года продолжать принимать по 25-50 мг в д. вместе с цитостатиком принимают Преднизолон в дозе 20-30 мг. Также актуальны антибиотики: Азитромицин, Кларитромицин, Бисептол.

Гемодиализ применим при почечной недостаточности.

Артериит Чарга-Стросса подвергается лечению Преднизолоном в течение месяца в дозе 1 мг/кг. Циклофосфан назначают из расчета 2 мг на кг массы в течение 9-12 месяцев. Пульс-терапия такая же, как и описанная ранее.

Терапия микроскопического ангиита сходна с терапией артериита Чарга-Стросса.

Острая стадия неспецифического аортоартериита лечится Преднизолоном в дозе 30-100 мг в сут. до стихания проявлений. Если такого лечения мало, то добавляют Циклофосфан внутрь по 2 мг га кг. Применяют пульс-терапию.

Для профилактики тромбозов назначается Гепарин подкожно. Сопутствующую патологию лечат посимптомно.

Для улучшения агрегатного состояния крови назначают Аспирин, Курантил, Клопидогрель. Для улучшения микроциркуляции используют Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат. Иногда приходится прибегать к хирургическому ангиопротезированию.

Источник: http://vlanamed.com/arteriit/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть