Астматическая триада

Содержание
  1. Аспириновая триада — что это?
  2. Характеристика аспиринового синдрома Рея
  3. Причины синдрома
  4. Симптомы
  5. Лечение
  6. Диета
  7. В чем опасность аспириновой триады?
  8. Аспириновая триада: симптомы и лечение
  9. Основная информация
  10. Немного статистики
  11. Характер заболевания и его причины
  12. Симптомы болезни
  13. Признаки на начальном этапе и в остром периоде
  14. Аспириновая триада: лечение, диета
  15. Подведем итоги
  16. Аспириновая триада: полипы, астма и непереносимость Аспирина
  17. Причины
  18. Клинические симптомы
  19. Характер астмы
  20. Диагностика
  21. Лечение
  22. Профилактика
  23. Все об аспириновой астме
  24. Патогенез заболевания
  25. Симптомы
  26. Необходимые обследования
  27. Лечение
  28. Диета
  29. Симптомы и лечение аспириновой астмы
  30. Что это такое?
  31. Симптомы у взрослых
  32. Кто лечит
  33. Можно ли вылечить аспириновую астму?
  34. Лечение аспириновой астмы
  35. Как лечить ОРЗ при аспириновой астме?
  36. Какие обезболивающие можно?
  37. Можно ли колоть лидокаин?
  38. Аспириновая астма: симптомы и лечение
  39. Определение и патогенез
  40. Степени тяжести аспириновой бронхиальной астмы
  41. Клинические проявления заболевания
  42. Диагностика
  43. Лечебные мероприятия

Аспириновая триада — что это?

Астматическая триада

Аспириновая бронхиальная астма – вид бронхиальной астмы, для которой характерной является непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), так как они вызывают процесс сужения бронхов. Основным представителем этих препаратов есть ацетилсалициловая кислота.

Термин триада (триада Фернана-Видаля) включает комбинированное, последовательное взаимодействие трех заболеваний: риносинусита полипозного, приступов острого удушья и непереносимости НПВМ. Речь идет о анафилактоидной  чувствительности к НПВМ. У детей с данным видом астмы наблюдаются носовые полипы.

Аспирин есть в наличии в каждой домашней аптечке, при любых признаках недомогания, принимают этот препарат, не понимая полной специфики действия этого препарата.

Очень часто он имеет негативное воздействие на организм человека и в конечном итоге может основательно навредить здоровью

Характеристика аспиринового синдрома Рея

Синдром Рея отмечается, в основном, только у детей, у взрослых подобные, одиночные случаи, все же встречаются, но редко.  Гиперчувствительность к лекарствам, основным компонентом которых есть ацетилсалициловая кислота, есть начало развития заболевания.

Эти препараты в основном назначают детям при проявлениях лихорадки или значительному повышению температуры тела. Эти признаки наблюдаются, в основном, при заболеваниях гриппом, ОРЗ, ветрянкой.

Именуемое синдромом Рея, заболевание названо в честь австралийского патологоанатома Reye, который осуществил в 1963 году четкое описание клиники заболевания. Выделяют аспирин-ассоциированный, или классический синдром Рея и атипичный синдром Рея, что связано с выявленными описаниями одинаковых проявлений.

Ацетилсалициловая кислота, в здоровом человеческом организме, разрушает элементы мембран клеток, разрушается обмен жирных кислот, водно-электролитный баланс, в сыворотке крови может увеличиться аммиак.

Синдромом Рея называют проявление острой энцефалопатии, при которой, поражается печень. Синдром прогрессирует быстро, является серьезной угрозой жизни

Причины синдрома

Опытов в области выявления причин этого заболевания не достаточно. Однозначно, что в классическом виде — это употребление салициловой кислоты, согласно возрастным и весовым показаниям. В случаях, схожих проявлений с синдромом – это прием таких же схожих препаратов: гипоглицина, вальпроата, инсектицидов, которые действуют, как митохондриальный яд.

Рассматривают предположение, что проявление данного синдрома имеет место у тех детей, которые имеют врожденную субклиническую недостаточность митохондриальных ферментов. После всасывания салицилатов, метаболиты концентрируются в печени, там происходит токсическое воздействие на митохондрии.

Происходит жировая инфильтрация печени, нарушается ее детоксикационная функция, увеличивается насыщенность печеночных трансаминаз и увеличение допустимой нормы аммиака в крови. Далее происходит токсическое действие метаболитов на церебральные ткани, что влечет за собой энцефалопатию и как следствие отек головного мозга.

Жировая дистрофия проявляется по периферии печеночных долек, а также в органах поджелудочной железы, поражается сердечная мышца, эпителий почечных канальцев

Симптомы

Архидоновая кислота, на которую в организме человека влияют ферменты циклооксигеназы, трансформируется в простагладин и тромбоксан, а уже они стимулируют зарождение и развитие астматического заболевания.

Именно НПВС, в том числе и аспирин, эти ферменты блокируют, после чего имеет место процесс воспаления.

Симптомы аспириновой триады:

  • Удушье различной степени тяжести
  • Развитие полипозных риносинуситов, воспаления слизистой носа.
  • Непереносимость НПВС
  • Проявление симптомов гриппа, ОРВИ, аллергические проявления (через 1-го-2-х часов после приема препарата).
  • Выдох со свистом и хрипами, вследствие развития в крупных бронхах обструктивных процессов
  • Гиперемия, отеки и зуд кожных покровов.

Клинические проявления синдрома Рея наблюдаются через трое суток, как вирусная инфекция попала в организм, фактически этот период может колебаться в диапазоне от 12-ти часов до 21-го дня.

https://www.youtube.com/watch?v=VSE-r9G0Dbw

Проявление на 4-5 день характерно для максимальной пиковой активности синдрома при ветряной оспе.

Основные стадии при классическом синдроме Рея:

  • Многократная рвота
  • Возбужденное поведение, раздражительность, возможно чередование с периодами заторможенности
  • Возникновение делирия – помрачение сознания, психотического уровня расстройство, при котором наблюдается отсутствие ориентации в обстановке, ориентация во времени.
  • Состояние комы – состояние больного, угроза жизни, при котором человек фактически находится между жизнью и смертью, отсутствие сознания, отсутствие реакции на раздражители (длится от 1-4-х суток до нескольких недель).
  • Остановка дыхания

Для атипичного синдрома Рея, стадии развития, симптомы будут те же, и в то же время тенденция проявления отмечается до шести лет. Эти проявления происходят на базе врожденных нарушений

Лечение

Следует придерживаться общих правил:

  • Диетическое питание, максимально приближенное к натуральному
  • Абсолютное исключение препаратов, провоцирующих синдром:
    1. пиразолины (баралгин, спазмалгон, аспирин и т.п.)
    2. препараты с НПВП (диклофенак, сулиндак, индометацин)
  • Систематические медицинские осмотры, минимум 2 раза в год.

Диета

Занимает особое место в лечении и профилактике заболевания аспириновой астмы, во всех ее проявлениях. Это связано с необходимостью исключения рациона питания всех продуктов, которые содержат салицилаты.

К запрещенным продуктам, относят:

  • Копчёности, жареное мясо
  • Желатин содержащие продукты, консервации с использованием аспирина
  • Майонез, сыр, молочная продукция с различными добавками
  • Магазинная выпечка
  • Крахмалосодержащие продукты
  • Фрукты сладкие и сухие
  • Газированная вода, сладкая вода
  • Продукты пчеловодства
  • Алкогольные напитки

Ежедневный рацион питания необходимо привести максимально к натуральному, исключить продукты, где могут указывать не полный состав на упаковке или есть малейшее сомнение в его составляющих.

К продуктам, прием которых разрешен и будет максимально полезным, при данной симптоматике заболевания, особым образом следует выделить:

  • Рыбу
  • Масло подсолнечное (не более 2-х столовых ложек в течение дня)
  • Морскую капусту
  • Негазированную минеральную воду, зеленый чай, кофейные напитки
  • Натуральные молочные продукты
  • Хлеб печенный, с выдержкой технологии приготовления, а лучше домашнего производства

Народные методы лечения актуальны в случае одобрения лечащего врача

В общей массе общепринятых методов лечения в домашних условиях можно выделить:

  • Пропитанные турунды настоем раствора прополиса, закладывают в нос при лечении носовых полипов
  • Ингаляция на основе настойки прополиса
  • На основе меда, делают капли в нос или смазывают слизистую носа
  • Чеснок, настоянный на молоке, проваренный на огне (достаточно 3-4-х минут) принимают перед сном (ночным отдыхом)
  • Применение эвкалиптового масла, путем вдыхания паров во время ночного сна. Сделать это возможно нанеся несколько капель на полотенце, которое во время отдыха расположить не далеко у изголовья кровати.

В чем опасность аспириновой триады?

В тяжёлом упорном течении заболевания. Больные чаще других пациентов попадают в отделение реанимации с тяжёлыми проявлениями осложненных форм. Заболевание несет в себе опасность затяжной диагностики, поскольку схоже по своим признакам со смежными простудными заболеваниями.

Промедление в выявлении верного метода лечения, и дальнейшее отсутствие необходимых профилактических мероприятий способствуют запущенности состояния, а в отдельных случаях может привести к смертельным случаям.

Непредсказуемость приступов и неразборчивость в продуктах питания несет серьёзную угрозу пациенту. Соблюдение основных правил питания есть повседневным требованием с момента установки диагноза.

https://www.youtube.com/watch?v=x_C4RPdQXwQ

Статистика заболевания синдромом Рея говорит о 20-30% летальных исходов. Последствия синдрома может иметь непоправимые осложнения в виде подергивания мышц, наличия явных необратимых признаков повреждения головного мозга, что чревато задержкой умственного развития, судорожных расстройств.

Источник: http://stopzaraza.com/simptomy/aspirinovaya-triada.html

Аспириновая триада: симптомы и лечение

Аспириновая триада – что это такое? Ответ на этот вопрос знают не многие пациенты, однако практически все врачи могут с легкостью дать определение данному термину.

Основная информация

Аспириновая триада – что это? Специалисты утверждают, что этим термином обозначают непереносимость аспирина, а также возникшие на фоне его приема последствия.

Классическая аспириновая триада включает в себя не только непереносимость вещества, но и бронхиальную астму, и полипы носа.

Немного статистики

Наверняка каждый человек принимал таблетки «Аспирин». Это давно известное, а также привычное обезболивающее и жаропонижающее средство. Однако свойства ацетилсалициловой кислоты могут вносить существенные изменения в структуру крови. В итоге прием безобидного препарата от боли может обернуться для пациента опасным состоянием.

Аспириновая триада является разновидностью бронхиальной астмы. На сегодняшний день в 40% случаев болезни бронхов протекают с интенсивными приступами удушья. При этом практически все они связаны с приемом лекарственных средств.

Характер заболевания и его причины

В отличие от аллергических реакций, аспириновая триада носит совершенно иной характер. Такое заболевания никак не связано с выработкой гистаминов.

Его развитие провоцируется патологическими превращениями тромбоцитов и лейкоцитов.

Кстати, похожие реакции возникают не только после приема ацетилсалициловой кислоты, но и после употребления продуктов, которые содержат в себе салицилаты в большом количестве.

Нельзя не отметить и то, что аспириновая триада может развиться вследствие употребления следующих лекарств:

  • «Ибупрофена»;
  • «Пироксикама»;
  • «Кетопрофена»;
  • «Индометацина»;
  • «Диклофенака»;
  • «Толметина».

Именно поэтому перед назначением подобных средств врачи обязаны спросить у пациента, есть ли у него какие-либо аллергические реакции на медикаментозные препараты.

Аспириновая триада, лечение которой будет описано ниже, иногда носит наследственный характер. В связи с этим родственникам тех, у кого наблюдается асприновая астма, следует быть крайне осторожными при приеме указанных лекарств.

Кстати, более всех к рассматриваемому заболеванию предрасположены представительницы слабого пола в возрасте 30-50 лет.

Симптомы болезни

Как известно, бронхиальная астма, обусловленная обычной аллергической реакцией с увеличенным образованием гистаминов, протекает гораздо легче, чем аспириновая триада. Изучив множество случаев и симптомы этого патологического состояния, специалисты обозначили ее триадой Фернана-Видаля. Основными признаками этой болезни являются:

  • затрудненное дыхание;
  • риносинусит;
  • удушье;
  • острая реакция на ПВС нестероидного типа.

В том случае, если аспириновая астма проявляется в двух типах или одном (то есть отсутствует какой-либо из признаков), то ее называют астматической неразвернутой триадой.

Признаки на начальном этапе и в остром периоде

В самом начале развития такое заболевание довольно сильно напоминает насморк. При этом его длительность может значительно превышать сроки обычной простуды.

Что касается симптомов аспириновой астмы, протекающей в остром периоде, то здесь присутствют следующие признаки:

  • кашель;
  • покраснение лица;
  • ринит;
  • приступы удушья;
  • боль в животе;
  • повышение температуры;
  • отек и покраснение слизистых глаз;
  • отек Квинке;
  • расстройство функций ЖКТ (например, рвота, диарея, тошнота).

Аспириновая триада: лечение, диета

В лечении рассматриваемого заболевания, как и в терапии любой другой аллергии, крайне важно исключить контакт с агрессивными веществами, которые провоцируют приступы удушья. В связи с этим пациенту со склонностью к аспириновой триаде запрещено принимать любые нестероидные противовоспалительные средства, а также гемисукцинат гидрокортизона.

https://www.youtube.com/watch?v=R9BH6QfxOG4

Многие специалисты утверждают, что препарат «Парацетамол» также вызывает неприятные симптомы. Поэтому в качестве обезболивающего средства при аспириновой триаде его следует назначать с особой осторожностью.

Одним из важных моментов в терапии рассматриваемой болезни является корректировка рациона питания больного.

Диета при аспириновой триаде запрещает употреблять следующие продукты: орехи, овощи и фрукты, в состав которых входят салицилаты в высоких дозах.

К таким ингредиентам относят все разновидности цитрусовых, виноград, яблоки, сливу, малину, персики, черную смородину, клубнику, ежевику, огурцы, дыню, помидоры, артишоки, перец, миндаль и прочее.

Также человеку с аспириновой астмой не рекомендуется включать в свой рацион консервы, пивные напитки, любые колбасные изделия и продукты, которые содержат в себе краситель желтый Е102.

Нельзя не отметить и то, что для устранения уже проявившейся аспириновой триады (ее симптомов) пациентам нередко назначают ингаляционные препараты. В качестве них используют глюкокортикостероиды. Кстати, такие средства, но только в виде капель, применяют для терапии аллергического ринита.

Если аспириновая триада протекает очень тяжело, то пациенту назначают те же глюкокортикостероиды, но только для системного лечения.

Подведем итоги

Теперь вы знаете, что такое аспириновая астма, как она проявляется. Лечение этого заболевания тоже было описано выше.

Следует особо отметить, что при аспириновой триаде человеку требуется незамедлительная медицинская помощь, в противном случае приступы удушья могут привести к летальному исходу.

Источник: http://fb.ru/article/249984/aspirinovaya-triada-simptomyi-i-lechenie

Аспириновая триада: полипы, астма и непереносимость Аспирина

Аспириновая триада: полипы, астма и непереносимость Аспирина

Аспириновая триада – это заболевание, которое характеризуется наличием трех основных симптомов. Это бронхиальная (аспириновая) астма, полипы в носу и непереносимость препарата Аспирин. Триада также включает последствия для организма, которые приносят эти нарушения. Они касаются пищеварительной, дыхательной системы, слизистых оболочек и органов эндокринной системы.

Аспирин – это известное жаропонижающее и обезболивающее средство, которое принимал каждый человек хоть раз в жизни. Но для некоторых людей свойства ацетилсалициловой кислоты могут быть пагубным, так как вещество вносит изменения в состав крови. Как результат, прием обезболивающего лекарства может привести к опасному состоянию.

Триаду еще можно называть бронхиальной астмой, так как у половины пациентов состояние сопровождается частыми приступами удушья. И это является результатом приема лекарственного средства Аспирин.

Причины

Основной причиной аспириновой астмы является прием препарата Аспирин. Но это далеко не последний фактор появления триады.

Что может спровоцировать аспириновую астму:

  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • лечение салицилатами, полициклическими кислотами;
  • длительная терапия лекарствами Ибупрофен, Кетопрофен, Индометацин;
  • употребление пищи, в составе которой есть салицилаты;
  • наличие в рационе консервантов с добавлением ацетилсалициловой кислоты.

У некоторых людей это состояние легко снимается противоаллергическими средствами и лекарствами против аспириновой астмы. Но большинство пациентов требуют специализированной помощи и назначения комплексного лечения.

Аспириновая астма – это такое состояние, при котором меняется формула крови, и наибольшее значение имеют цистеиновые лейкоцитены. Эти вещества способствуют появлению отека, повышению секреции бронхов и гиперсекрецию слизи из носа.

Клинические симптомы

Для аспириновой астмы характерны такие состояния, как нарушение функции иммунной и эндокринной системы. Уже из этого вытекают типичные для триады симптомы.

Обычно аспириновая астма начинается с продолжительного насморка, ринита, который у многих людей переходит в полипы.

Проявляется это состояние ринореей, заложенностью носа, нарушение ощущения запаха, головной болью, болезненностью в области гайморовых пазух и надбровных дуг.

https://www.youtube.com/watch?v=IUj-DTbo_rU

Более половины больных с полипами начинают страдать от удушья в результате приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Аспириновая астма также может проявиться после таких оперативных вмешательств, как полипэкомия.

Аспириновая триада имеет такие основные симптомы:

  • покраснение лица, воспаление конъюнктивы;
  • ринит, сухой кашель, отек Квинке;
  • болезненность в животе, тошнота и рвота.

Самым опасным состоянием является астматический статус, что может закончиться для человека остановкой дыхания и смертью. Предшествующими признаками выступают шок и потеря сознания.

Характер астмы

Бронхиальная астма значительно отличается от типичного аллергического удушья, так как не связана с гистаминовыми рецепторами. В начале заболевания оно практически не отличается от обычного насморка. Затем уже можно наблюдать, как ринит плавно переходит в полипы носа.

В острый период аспириновой астмы можно наблюдать такие признаки:

  • повышение температуры тела;
  • покраснение и воспаление слизистой глаз;
  • расстройство пищеварения;
  • боль в эпигастральной области.

Приступы астмы обычно бывают тяжелыми, что сопровождается отеком слизистой носа, обильным выделением слизи. Человек может потерять сознание. При появлении приступа человек нуждается в немедленной медицинской помощи, важно своевременное внутривенное введение кортикостероидных препаратов.

Диагностика

Для выявления аспириновой триады врач собирает анамнез жизни и заболеваний, проводит внешний осмотр пациента и назначает лабораторные анализы. Для предварительного диагноза достаточно подтвердить наличие полипов и астму. Если же у пациента отмечаются только полипы, это исключает такое нарушение, как аспириновая триада.

Исследования при непереносимости аспирина:

  • лабораторная диагностика показывает эозинофилию, инфильтрацию слизистой носа, нарушение обмена глюкозы;
  • рентгенография показывает значительное увеличение придаточных пазух, их гипертрофия обязательно сочетается с наличием полипов;
  • проводится провокационная проба, но это опасная процедура, которую может проводить только опытный специалист.

После подтверждения диагноза пациенту назначаются лекарственные средства и даются рекомендации по поводу профилактики тяжелых приступов.

Лечение

Проводится симптоматическое лечение для устранения проявлений ринита, полипов и астмы. Больному следует постоянно заниматься профилактикой осложнений, что и есть основной задачей лечения.

Комплексный подход к терапии подразумевает полное исключение Аспирина и всех нестероидных противовоспалительных препаратов. Перед приемом любого средства человек должен внимательно почитать состав, и только убедившись в отсутствии аспирина, принимать лекарство.

Важно знать другие названия Аспирина – ацетилсалициловая кислота, ацетат салициловой кислоты.

Людям с триадой также придется внимательно знакомиться с составом продуктов, ведь нужно исключить такое вещество, как тартриазин, желтый пищевой краситель. Около половины пациентов не переносят его, проба показывает положительную реакцию.

Проводится симптоматическое лечение ринита и синусита. Назначаются кортикостероидные лекарственные средства. В некоторых случаях медикаментозное лечение оказывается неэффективным, тогда назначается хирургическая операция.

Медикаментозное лечение включает назначение ингаляционных кортикостероидных препаратов и бронходилаторов. Показан прием лекарств Мометазон, Флутиказон, Беклометазон.

Профилактика

Для профилактики тяжелых последствий из рациона нужно исключить:

  • все продукты, содержащие природные салицилаты – это яблоки, лимоны, виноград, грейпфрут, сливы, артишок, огурцы, помидоры, перец и многие другие;
  • пищу с желтым красителем, тартразином, а также пиво, фруктовые напитки, таблетки и драже желтого цвета;
  • продукты содержание такие добавки, как E 124, 151, 249-295, 127, 122, 321, 102;
  • некоторые гастрономические изделия, включая колбасы, ветчину, буженину, сосиски.

Посещает заведения общественного питания, нужно обязательно уточнять полный состав блюда и напитков, которые подают. Продуктов в группе риска очень много, потому полностью уберечь себя получается не всегда. В случае приступа нужно следовать всем наставлениям врача и при необходимости вызвать скорую помощь.

Источник: https://allergo.guru/preparaty/prichiny-i-priznaki-aspirinovoy-triady.html

Все об аспириновой астме

Все об аспириновой астме

Бронхиальная астма относится к хроническим заболеваниям дыхательных путей аллергической природы и характеризуется приступообразным течением. Спровоцировать приступ может любое вещество, в том числе нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — ацетилсалициловая кислота, или аспирин.

Аспириновая астма проявляется не только при использовании лекарственных препаратов, но и при употреблении продуктов, в состав которых входят природные салицилаты.

По статистике, среди людей, страдающих бронхиальной астмой, каждый пятый имеет гиперчувствительность к аспирину и другим НПВС. Данное заболевание не является врожденным, чаще им страдают женщины в возрасте старше 30 лет.

  Аспириновая бронхиальная астма отличается ярко выраженными клиническими проявлениями, сопровождающимися общим тяжелым состоянием больного.

Патогенез заболевания

При воздействии аспирина на стенки бронхов изменяется метаболизм архидоновых кислот, что приводит к нарушению равновесия между веществами, стимулирующими спазм бронхов, и веществами, бронхи расширяющими.

В результате бронхи сужаются, стенки их начинают вырабатывать большое количество густого вязкого секрета, что затрудняет процесс дыхания.

Провоцируется аспириновая астма не только воздействием ацетилсалициловой кислоты, но и другими препаратами группы НПВС, к примеру, «Ибупрофеном», «Ксефокамом», «Кеторолаком» и др.

Симптомы

Аспириновая бронхиальная астма характеризуется тяжелыми упорными приступами и проявляется в качестве триады Фернана-Видаля, включающей в себя развитие полипозного риносинусита, приступы удушья различной степени тяжести и непереносимость препаратов из группы НПВС.

https://www.youtube.com/watch?v=qvz5bObNBKo

На ранних этапах развития заболевание способно вызывать гормональный дисбаланс, что может проявляться нарушением менструального цикла у женщин, ранним началом менопаузы, невынашиваемостью беременности. Аспириновая астма проявляется и в виде сбоев в работе щитовидной железы.

Главным признаком аспириновой бронхиальной астмы являются приступы удушья, имеющие определенные характерные черты:

  1. Выдыхать воздух больному тяжелей, чем вдыхать его.
  2. Во время приступа человек не может выполнять активные физические движения, так как не хватает кислорода и резко наступает головокружение.
  3. При приступе больной обычно занимает положение сидя, с наклоном туловища вперед, опираясь руками о стол или другую мебель.
  4. На расстоянии слышны сухие свистящие хрипы, усиливающиеся на выдохе.
  5. Приступ часто сопровождает кашель, но слизистые выделения трудно выводятся из дыхательных путей. Такой непродуктивный кашель также может быть симптомом бронхиальной астмы.

Часто заболевание начинается с длительного обильного насморка, который практически не реагирует на лечебные мероприятия. Нередко ринит переходит в полипозный риносинусит, объединяющий следующие приметы:

  1. Образование полипов на слизистой носа, напоминающих по форме горошины размером до 4 мм, чаще безболезненные.
  2. Затрудненность носового дыхания и много слизи в носу.
  3. Определенная степень снижения обоняния.
  4. Возможно появление кашля, заложенности ушей, повышенной температуры.
  5. При переходе воспаления на пазухи появляется боль в области надпереносья или лица.

Такие симптомы, как удушье и непереносимость препаратов, могут проявляться одновременно, с небольшим временным интервалом. К примеру, реакция на прием лекарственного препарата может появиться через 30 — 60 минут, тогда как удушье развивается намного быстрее.

Симптомами гиперчувствительности к группе лекарств НПВС могут быть:

  1. Покраснение лица.
  2. Острый ринит с зудом и жидкими выделениями.
  3. Зуд кожи лица и верхней половины туловища.
  4. Появление крапивницы — сильно зудящих розовых высыпаний на всем теле, выступающих над окружающими тканями.
  5. Развитие аллергического конъюнктивита, сопровождающегося слезотечением, покраснением глаз, ощущением песка под веками.
  6. При тяжелой степени непереносимости начинается аллергическая реакция по типу ангионевротического отека (отек Квинке), при котором резко отекают ткани лица (в основном носогубный треугольник) и языка, что может привести к удушью. Возможны отеки в области гениталий или, реже, на теле.
  7. Анафилактический шок — самое тяжелое проявление непереносимости препаратов. При этом резко снижается артериальное давление, отмечаются покраснение кожи лица и туловища, переходящее в посинение, частое дыхание и пульс, возможны боли в области живота, потеря сознания. Это состояние требует срочной медицинской помощи.

При своевременном обращении к врачу и добросовестном следовании его рекомендациям больным удается свести к минимуму подобные проявления и жить полноценной жизнью.

Необходимые обследования

Для диагностирования астмы врачом проводятся сбор анамнеза (для точной постановки диагноза больной должен максимально полно и четко описать проявления заболевания) и жалоб пациента; рентгенография легких для исключения других патологий органов дыхательной системы и выявления повышенной воздушности тканей (эмфиземы); измерения показателей внешнего дыхания. При необходимости проводят аллергопробу на аспирин или другие препараты.

Лечение

После полного обследования и постановки диагноза врач назначает лечение, в основе которого на сегодняшний день используются ингаляционные кортикостероиды («Дипроспан», «Будесонид», «Беклазон Эко»), бронходилататоры («Сальбутамол», «Фенотерол», «Атровент») и антагонисты лейкотриеновых рецепторов («Монтелукаст», «Аколат», «Сингуляр» и др.). Дозировка препарата строго подбирается и контролируется лечащим врачом. При хорошей переносимости проводят десенситизацию — оказывают определенное воздействие на патогенез заболевания и развивают невосприимчивость организма к новым дозам аспирина.

При обильном разрастании полипов в носовой полости предлагается их хирургическое удаление, после чего становится легче дышать носом.

Диета

Лечение бронхиальной аспириновой астмы включает в себя не только медикаментозную помощь, но и соблюдение определенного режима и диеты, что позволяет усилить защитные силы организма.

Диета при бронхиальной астме подразумевает следующее:

  1. Отказ от всех продуктов, содержащих краситель Е102, придающий пище желтый оттенок. Сюда относятся газированные напитки, соки, супы быстрого приготовления, полуфабрикаты и многое другое.
  2. Отказ от употребления сильных аллергенов, таких, как цитрусовые, экзотические фрукты, грибы, мед.
  3. Ограничение соли.
  4. Полное исключение копченостей, засоленных блюд, уксуса и продуктов с консервантами.
  5. Ограничение блюд с ароматизаторами и вкусовыми добавками.
  6. Употребление достаточного количества жидкости.

Таким образом, каждый человек, столкнувшийся с данным заболеванием, может жить полноценной жизнью и заниматься спортом. Для этого он должен крайне внимательно относиться к своему здоровью, строго соблюдать диету и режим дня, а также следовать указаниям специалиста.

Источник: http://ovdohe.ru/bronhi/astma/aspirinovaya-astma.html

Симптомы и лечение аспириновой астмы

→ Домашнее лечение → Органы дыхания → Астма

Аспириновая астма – одна из разновидностей бронхиальной астмы, она возникает при применении препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты и других противовоспалительных обезболивающих препаратов. У данной формы существуют свои диагностические критерии, стоит разобрать, в каких случаях возникает данное заболевание, какими симптомами оно обычно проявляет себя, какие бывают методы лечения.

  • Что это такое?
  • Симптомы у взрослых
  • Кто лечит
  • Можно ли вылечить аспириновую астму?
  • Лечение аспириновой астмы
  • Как лечить ОРЗ при аспириновой астме?
  • Какие обезболивающие можно?
  • Можно ли колоть лидокаин?

Что это такое?

Аспириновая бронхиальная астма – не самая распространенная разновидность данной патологии. Она развивается из-за воздействия ацетилсалициловой кислоты на организм, при этом предсказать возможную повышенную восприимчивость к данному веществу довольно сложно.

По статистике большинство заболевших – женщины в возрасте от 30 до 50 лет. Есть интересные данные относительно передаваемой по наследству предрасположенности к бронхиальной астме.

Согласно проведенным исследованиям, предрасположенность к аспириновой бронхиальной астме передается по материнской линии примерно в 10 раз чаще, чем по отцовской. При этом мать чаще передает дефектные гены дочерям, чем сыновьям.

В целом, случаи аспириновой формы составляют больше 20 – 40 процентов от всех случаев астмы, в разных источниках приводится разная информация.

У детей данное заболевание обычно встречается не так часто, однако такая вероятность существует. В целом, в большинстве случаев наличие данного заболевания определяется только при начале лечения с помощью обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Для аспириновой астмы характерна триада симптомов, если она раскрывается не полностью, говорят о неполной триаде. Данная триада является одним из основных диагностических критериев данного заболевания, если она отсутствует, об аспириновой астме говорить нельзя в большинстве случаев. К триаде обычно относят следующие признаки:

  • воспалительный процесс на слизистой оболочке носа, обычно приводит к возникновению ринита разных видов;
  • приступы осложненного дыхания, удушья;
  • выявление непереносимости аспирина и других противовоспалительных обезболивающих нестероидных препаратов.

Важно! В некоторых случаях симптоматика данного заболевания маскируется под аллергические реакции.

Патогенез при данном заболевании представляет собой довольно сложный процесс, существует несколько теорий, почему некоторые люди становятся слишком чувствительны к ацетилсалициловой кислоте. Формирование аспириновой астмы связано с обменными процессами в организме.

Если триада аспириновой астмы отсутствует, причина возникновения симптомов может быть в другом. В целом при возникновении признаков бронхиальной астмы нужно провести полноценное обследование, которое поможет точно установить причину.

Симптомы у взрослых

Основной симптом данного заболевания – одышка, сильный кашель, переходящий в удушье, как у любой разновидности астмы. Чем дальше, тем тяжелее становятся симптомы, особенно если их основная причина, прием ацетилсалициловой кислоты, не прекращается.

Данное заболевание в большинстве случаев начинает развиваться с воспалительного процесса в носоглотке. Обычно он представляет собой ринит, очень часто с образованием полипов на слизистой носа. Также при данной форме астмы заболевшие могут отметить следующее:

  • недавно приходилось принимать обезболивающие противовоспалительные нестероидные препараты, симптомы начинают усиливаться с приемом аспирина и других лекарств;
  • перед астмой был период, напоминающий обычную простуду, предастма;
  • порой все вышеперечисленные симптомы сопровождаются появлением высыпаний на коже, обычно они представляют собой сыпь вроде крапивницы;
  • обычно возникает экспираторная одышка, когда выдыхать становится тяжелее, чем вдыхать.

При возникновении подобных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу. Стоит отметить, что данными признаками могут сопровождаться другие виды астмы, поэтому перед началом лечения требуется полноценная диагностика.

Важно! Если не лечить астму, приступы удушья могут стать слишком интенсивными, привести к потере сознания и даже летальному исходу.

Кто лечит

При возникновении приступов астмы и признаков данного заболевания можно обратиться к отоларингологу или напрямую к пульмонологу. Возможно, потребуется консультация аллерголога и других специалистов.

Можно ли вылечить аспириновую астму?

Большинство разновидностей данной патологии нельзя полностью вылечить, поскольку они зависят от внутренних процессов организма, повлиять на которые крайне сложно. Однако избегая раздражителей, приема противовоспалительных препаратов, подобрав подходящее лечение, чтобы купировать приступы, можно привести заболевание к стойкой ремиссии.

Лечение аспириновой астмы

Лечение данного заболевания обычно комплексное, оно включает в себя несколько различных методов. Их обязательно нужно сочетать, чтобы добиться наиболее выраженного результата:

  1. Диета. В некоторых продуктах содержится ацетилсалициловая кислота, поэтому их советуют убрать из рациона. К таким продуктам обычно относят консервы, различные мясные полуфабрикаты, многие цитрусовые, в том числе мандарины, многие разновидности орехов и ягод, некоторые овощи. Также нельзя употреблять пиво, советуют избегать употребления продуктов, содержащих краситель тартразин.
  2. Десенситизация при аспириновой астме. Данный метод применяют, если по показаниям нельзя полностью исключать противовоспалительные препараты. Данный метод основан на том, что невосприимчивость к аспирину растет, если принимать повышенные дозы в течение 24 – 72 часов после приступа.
  3. Различные препараты. Они помогают снимать последствия приступов. Обычно применяются различные средства против ринита, для купирования самой астмы используют антагонисты лейкотриеновых рецепторов: зафирлукаст и другие препараты, снижающие продукцию лейкотриенов.

При образовании полипов в носу может потребоваться их хирургическое удаление. В целом, план лечения может изменяться в зависимости от показаний. Терапию астмы можно проходить исключительно под контролем врача.

Антибиотики при данном заболевании обычно не назначаются, они могут быть использованы, если из-за ринита развилась какая-либо инфекция дыхательных путей и носоглотки. Применение подобных лекарств не запрещено при данной разновидности астмы.

Как лечить ОРЗ при аспириновой астме?

Чем сбить температуру при аспириновой астме? Во время простудных заболеваний тяжело обойтись без обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Если нужно сбить температуру, можно обойтись более простыми средствами: например, холодными компрессами, приемом жидкостей, обычной воды, в больших количествах.

Если при заболевании невозможно обойтись без противовоспалительных средств данного ряда, то желательно обратиться к методу десенситизации. При наличии показаний его всегда стараются осуществить.

Какие обезболивающие можно?

Поскольку большинство обезболивающих препаратов при данном заболевании оказывается под запретом, подобрать подходящее лекарство становится сложно. В большинстве случаев, если обойтись без аспирина и подобных препаратов невозможно, требуется десенситизация.

Обычно разрешены гормональные обезболивающие, на основе стероидов. Однако стоит учитывать, что подобные препараты обычно могут применяться исключительно по рецепту.

В целом, при аспириновой астме нужно соблюдать осторожность при подборе препаратов против жара и боли.

В ряде случаев при приеме обезболивающих средств назначают антигистаминные препараты, помогающие сгладить симптомы аспириновой астмы.

Можно ли колоть лидокаин?

Исследования показывают, что лидокаин не ухудшает состояние больных с астмой аспириновой формы. Поэтому его можно применять в качестве обезболивающего. Однако стоит отметить, что нужно четко соблюдать дозировку, перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Источник: https://lechim-prosto.ru/astma-aspirinovaya-simptomy-prichiny-lechenie.html

Аспириновая астма: симптомы и лечение

Аспириновая астма: симптомы и лечение

Бронхиальная астма – это тяжелое заболевание дыхательной системы, которое проявляется гиперчувствительностью стенки бронхов к различным факторам. Пациенты многие годы борются с данным заболеванием и вынуждены ограничивать себя во многих сферах своей жизнедеятельности, что не может не сказываться на качестве их жизни.

Провоцировать развитие бронхиальной астмы могут многие факторы и вещества. Медики до сих пор продолжают активно работать над изучением причин заболевания и регулярно открывают что-то новое.

По данным разных авторов, повышенная чувствительность к аспирину и другим нестероидным противовоспалительным препаратам имеется у 4-21% человек с бронхиальной астмой. Что характерно, заболевание, вызываемое данными препаратами, отличается ярко выраженной клинической картиной, тяжелым состоянием пациентов.

Часто у них одновременно с астмой развивается риносинусит (воспаление пазух и слизистой носа), появляются полипы на эпителии, выстилающем носовые ходы.

Определение и патогенез

Аспириновая астма – это особый вариант бронхиальной астмы, при котором одним из основных провоцирующих факторов являются противовоспалительные нестероидные препараты.

Часто пациентов вводит в заблуждение слово «аспириновая» и они считают, что стать причиной развития приступа может только данный препарат.

На самом деле это очень большая группа лекарств, обладающих схожей химической структурой и фармакологическим действием на организм.

Аспирин и другие вещества из группы противовоспалительных способны блокировать фермент, отвечающий за образование отдельных биологически активных веществ.

При этом получается такая ситуация: у пациента в организме нарушается равновесие и образуется больше тех молекул, что заставляют бронхи сужаться, а все вещества, способствующие их расширению, находятся в организме в недостатке.

Результатом является обострение заболевания после приема препарата.

Степени тяжести аспириновой бронхиальной астмы

  • Интермиттирующая астма – клинические проявления беспокоят пациента менее чем 1 раз в неделю, а ночные симптомы встречаются реже чем 2 раза в месяц.
  • Персистирующая астма легкого течения – днем пациент чувствует нарушение своего состояния чаще чем 1 раз в неделю, но не более 1 раза в день.

    По ночам заболевание напоминает о себе более двух раз в месяц. Во время приступа пациент вынужден снижать двигательную активность.

  • Персистирующая астма средней степени тяжести – приступы беспокоят ежедневно и серьезно сказываются на двигательной активности. По ночам заболевание беспокоит пациента более 1 раза в неделю.

  • Персистирующая астма тяжелого течения – приступы постоянные, а физическая активность сильно ограничена и сводится к минимальным действиям. По ночам человек часто просыпается из-за обострений своего заболевания.

Достаточно лишь одного критерия для того, чтобы пациент попал в определенную категорию.

При этом не нужно думать, что интермиттирующая астма безобидна – даже ее обострение может быть смертельно опасным для пациента.

Клинические проявления заболевания

Симптомы аспириновой астмыдостаточно специфичны и формируют так называемую аспириновую триаду.

  • Приступы удушья различной степени выраженности.
  • Воспаление слизистой оболочки полости носа с формированием полипов на ней – полипозный риносинусит.
  • Непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов в анамнезе или недавно выявленная.

В большинстве случаев данная форма астмы обнаруживается у женщин (они болеют в 2 раза чаще мужчин) в возрасте от 30 до 40 лет. Пациентка длительное время страдает от приступов удушья, насморка и воспаления пазух носа, и лишь спустя некоторое время у нее появляется повышенная чувствительность к противовоспалительным препаратам.

  • Начало заболевания большинство пациентов связывают с инфекцией дыхательных путей, напоминающей грипп. Ее сопровождает насморк, который очень плохо поддается традиционному лечению.
  • Менее чем у 15% человек противовоспалительные вещества являются изначальными факторами, провоцирующими приступы заболевания.
  • Примерно через 30-120 минут после приема аспирина у пациентов появляется выраженное затруднение носового дыхания, начинает выделяться водянистая жидкость.
  • После проявляет себя обструкция крупных бронхов – развивается экспираторная одышка (человеку тяжелее выдыхать, чем вдыхать). Также слышны свистящие хрипы, а пациент вовлекает в дыхание дополнительные группы мышц – опирается на руки.
  • У некоторых пациентов все симптомы могут дополняться кожными проявлениями аллергической реакции: отеком кожных покровов, зудом, покраснением, волдырями.

В целом аспириновая астма относится к довольно тяжелым формам заболевания, при котором пациенты относительно часто становятся инвалидами.

Также эти люди имеют больше шансов оказаться в отделении реанимации или вовсе погибнуть, чем другие пациенты с астмой.

Однако не стоит пугаться, поскольку такие исходы наблюдаются в большинстве случаев тогда, когда пациент не начинает своевременного лечения или не соблюдает рекомендации врачей.

Диагностика

Диагноз «астма» пациенту выставляют на основании данных анамнеза, клинической картины и т.д. Несколько отличается в этом плане диагностика гиперчувствительности к аспирину.

Есть специальный тест, при котором пациент получает нестероидные вещества в постепенно возрастающих дозах.

Если организм пациента не отвечает на попадание в него 650 мг препарата, то считается, что пациент не имеет гиперчувствительности.

Эта процедура должна проводиться строго в условиях стационара и под контролем медиков. У них должны быть все необходимые средства для оказания первой медицинской помощи пациенту, ведь ответ на раздражитель со стороны организма может быть очень выраженным.

Лечебные мероприятия

Лечение аспириновой астмы практически не отличается от лечения обычной формы данного заболевания. Имеется, пожалуй, одно существенное отличие – пациент ни в коем случае не должен принимать нестероидные противовоспалительные препараты. В идеале врачи стремятся достичь следующего состояния здоровья пациента.

  • Минимальная выраженность всех симптомов заболевания, в том числе и ночных.
  • Крайне редкие обострения (их отсутствие – идеальный результат).
  • Отсутствие необходимости в оказании пациенту скорой помощи.
  • Использование минимально возможного количества препаратов.
  • Возможность вести активную жизнь, заниматься спортом без ограничений.
  • Отсутствие у пациентов побочных реакций на принимаемые препараты.

Все вещества, использующиеся для лечения астмы, можно разделить на две группы:

  • профилактические – помогают избежать обострений;
  • средства скорой помощи – облегчают симптомы и устраняют обострения.

Все врачи стремятся обойтись ингаляционными препаратами, поскольку они обеспечивают попадание большого количества лекарственного вещества прямо в дыхательные пути. При этом они не оказывают нежелательного влияния на другие ткани и органы, а эффект достигается максимально быстро.

Профилактические средства:

  • ингаляционные глюкокортикоиды – препараты первой линии;
  • системные глюкокортикоиды – назначаются при неэффективности предыдущих препаратов;
  • ингаляционные b2-агонисты с длительным действием;
  • метилксантины;
  • антилейкотриеновые препараты.

Средства скорой помощи:

  • быстродействующие ингаляционные b2-агонисты;
  • пероральные глюкокортикостероиды – могут использоваться и в данном случае;
  • кислородотерапия;
  • антихолинергические вещества;
  • адреналин – используется в самых тяжелых случаях.

Подбирать лечение пациенту должен квалифицированный специалист. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением на основании рекомендаций знакомых или данных, полученных в интернете. При помощи врача контроль над заболеванием будет достигнут и пациент сможет вести полноценную жизнь.

Источник: https://allergolife.ru/aspirinovaya-astma-simptomy-i-lechenie/

Мое Здоровье
Добавить комментарий