Атропиновая проба

Атропиновая проба экг

Атропиновая проба экгАтропиновая проба

Электрокардиографические пробы с лекарственными препаратами проводятся пациентам (как детям, так и взрослым) для выявления реакции сердечнососудистой системы на то или иное химическое воздействие.

Диагностику осуществляют обычно в положении лежа, утром натощак. Перед введением лекарственного препарата, фиксируют датчики аппарата ЭКГ для регистрации изменений в работе электрической системы сердца.

Атропиновая проба

Методика проведения пробы с атропином заключается в следующем: после пятнадцатиминутного отдыха утром пациенту проводят измерение артериального давления, а также запись электрокардиограммы в состоянии покоя. Осуществляют исследование не ранее одного – двух часов после приема завтрака.

Медсестра вводит подкожно 0,1% раствор атропина в расчете 0,002 мг/кг массы тела пациента, что в среднем составляет 1 – 2 мл.

Аппарат регистрирует ЭКГ непосредственно в момент ведения, через одну, три и пять минут после, а также в течение одного – двух часов до возращения показателей к исходному уровню.

Нормальной считается реакция организма при увеличении ЧСС (частоты сердечных сокращений) на 30% от исходного уровня. Повышенной и пониженной проба считается при отклонении от этого показателя соответственно в большую или меньшую сторону.

наверх

Нитроглицериновая проба

Подготовка к процедуре, как и в предыдущем случае, но пациенту капают под язык две – три капли 1% спиртового раствора нитроглицерина или дают одну капсулу этого же препарата под язык. После чего в течение десяти минут пятикратно снимают электрокардиограмму.

Появление изменений на ЭКГ свидетельствует о наличии реакции коронарных артерий на прием нитроглицерина. С одной стороны, это означает, что сосуды сердца повреждены, а с другой, что это повреждение возможно снять приемом препаратов из группы нитратов.

При отсутствии изменений на ЭКГ, тест считает отрицательным, что бывает при отсутствии патологии со стороны коронарных сосудов, либо при не эффективности нитратов у конкретного пациента.

наверх

Калиевая проба

Калиевая проба используется главным образом для исключения кардиалгии (боли в сердце) при гормональных изменениях. Подготовка к процедуре стандартная.

Пациенту предлагают выпить раствор хлорида калия, после чего снимают показания ЭКГ через 30, 60 и 90 минут.

В случае появлении изменений (нормализации) на ЭКГ, можно говорить о функциональной природе сердечной боли, при их отсутствии – о серьезных нарушениях работы сердечной мышцы.

8 июня 2009

Медикаментозные тесты проводятся для установления реакции сердечно-сосудистой системы на различные лекарственные препараты. При проведении всех проб регистрируется ЭКГ до и через определенное время после применения препарата. Исследования проводят в положении больного лежа, обычно натощак.

Атропиновая проба

Для проведения этой пробы регистрируют ЭКГ до и через 15 и 30 мин после подкожного введения 1 мл 0,1% раствора атропина. Пробу проводят у больных, имеющих брадикардические нарушения ритма, синдром WPW и некоторые другие изменения ЭКГ, для определения роли парасимпатических влияний в патогенезе этих расстройств.

Нитроглицериновая проба

Эта проба заключается в регистрации ЭКГ и 12 обычных отведениях несколько раз повторно в течение 10 мин до и после приема 1 таблетки или 3 капель 0,1% раствора нитроглицерина. Пробу обычно проводят у лиц, имеющих на ЭКГ изменении конечной части желудочкового комплекса для уточнения их генеза.

Если после приема нитроглицерина ни ЭКГ выявляется уменьшение депрессии сегмента ST и исчезновение инверсии зубца Т, то проба считается положительной, что может свидетельствовать об ишемическом генезе указанных изменений.

Отрицательная нитроглицериновая проба не исключает ишемического гнезда изменений ЭКГ, поэтому ее диагностическое значение невелико.

Калиевая проба

Для проведения этой пробы снимают ЭКГ В 12 отведениях до и через 1 – 1,5 ч после приема внутрь 6 г хлорида калия, растворенною в 100 мл воды.

Так же как нитроглицериновую, калиевую пробу пытаются использовать для дифференциальной диагностики и уточнения происхождения изменений сегмента ST и зубца Т на ЭКГ.

[attention type=red]

Положительная калиевая проба не характерна для больных стенокардией и чаще наблюдаемся при изменениях ЭКГ, обусловленных нарушениями электролитного баланса.

[/attention]

Проба с пропранололом

Регистрируют ЭКГ в 12 общепринятых отведениях до и через час после приема внутрь 40 мг пропранолола (индерала, обзидана, анаприлина).

После приема пропранолола могут уменьшаться или исчезнуть патологические изменения конечной части желудочкового комплекса, связанные с адренергическими влияниями, что бывает как при дистрофиях миокарда различного генеза, так и при ишемической болезни сердца.

В связи с этим дачная проба мало информативна. Используют и ряд других лекарственных тестов под контролем ЭКГ.

В частности, для выявления коронарной недостаточности применяют пробы с дипиридамолом и эргометрином (последняя проба небезопасна и используется только в специализированных учреждениях), для уточнения генеза изменений ЭКГ у лиц с преждевременным возбуждением желудочков используют пробу с аймалином и новокаинамидом.

«Практическая электрокардиография», В.Л.Дощицин

Зубец Q представляет собой первый направленный вниз зубец желудочкового комплекса, предшествующий зубцу R. Если комплекс QRS представлен единственным отрицательным зубцом (т.

е зубец R не регистрируется), то нот комплекс обозначают как зубец QS. Зубец Q отражает деполяризацию межжелудочковой перегородки. Это необязательный элемент ЭКГ. У многих лиц он отсутствует.

В норме зубец Q может быть глубоким,…

Укорочение этого интервала менее величин, нормальных для данной частоты ритма, может наблюдаться при гиперкальциемии, дигиталисной интоксикации и некоторых других состояниях.

[attention type=green]

Удлинение интервала Q-T бывает при гипокальциемии, при диффузных поражениях сердца, инфаркте миокарда, заболеваниях, центральной нервной системы.

[/attention]

Иногда интервал Q-T удлиняется под влиянием некоторых медикаментозных средств, в частности хинидина, кордарона, а также при отравлении некоторыми алкалоидами….

Возникновение электрических потенциалов в сердечной мышце связано с движением ионов через клеточную мембрану. Основную роль при этом играют катионы натрия и калия . Внутри клетки калия значительно больше, чем во внеклеточной жидкости, концентрация внутриклеточного натрия, наоборот, намного меньше, чем вне клетки. В покое наружная поверхность клетки миокарда…

Зубцом R называется любой положительный зубец комплекса QRS (т. е. поднимающийся выше изоэлектрической линии). Этот зубец отражает деполяризацию верхушки, передней, задней и боковой стенок желудочков сердца. Высота зубца R в норме варьирует в широких пределах (5–25 мм). В отдельных случаях при расщеплении комплекса QRS он может иметь 2 или даже 3 зубца R, что чаще…

Электрокардиографический протокол оформляют на специальных бланках, в которых указывают фамилию и инициалы пациента, его возраст, клинический диагноз, дату, а при необходимости и час регистрации ЭКГ.

В протоколе желательно отметить факторы, способные вызвать те или иные изменения ЭКГ, в частности применение медикаментозных препаратов (например, сердечных гликозидов, антиаритмических средств), нарушения электролитного баланса и т. п. Следует указать…

Источник: http://lechim-serdce.ru/2017/09/22/atropinovaya-proba-ekg/

Большой медицинский словарь – значение слова Атропиновая Проба

общее название методов диагностики нарушений функции различных органов и систем по их реакции на парентеральное введение атропина; применяется для тех органов и систем, деятельность которых регулируется через м-холинорецепторы.

Смотреть значение Атропиновая Проба в других словарях

Проба — ж. немецк. опыть, испытанье, испыт, попытка, искус, искушенье; всякое действие, для узнанья качества чего-либо, для опыта, каково что, или льзя ли, можно ли; | вещь, сделанная……..
Толковый словарь Даля

Проба Ж. — 1. Проверка, испытание. // устар. Репетиция. 2. Предварительный экземпляр, образец. 3. Небольшая часть чего-л., взятая для определения качества, состава. 4. Количество весовых……..
Толковый словарь Ефремовой

Проба — пробы, ж. (от латин. probo – испытываю). 1. только ед. Действие по глаг. пробовать; испытание, проверка. Взять на пробу. . машины. 2. Небольшая часть какого-н. материала,……..
Толковый словарь Ушакова

Испытание, Опробование, Проба (металлов) — Проверка металла на чистоту для подтверждения того, что он удовлетворяет стандартам торговли на товарно-сырьевой бирже. Например, слиток очищенного золота весом 100……..
Экономический словарь

Проба — -ы; ж.1. к Пробовать (1-2 зн.); проверка, испытание. П. ружья. П. механизма. П. голоса. Первая п. Актёрская п. Взять на пробу. П. пера (о первом литературном опыте).2. Предварительный……..

Толковый словарь Кузнецова

Проба — – анализ металлов (особенно тех, которые используются для изготовления ювелирных изделий, монет или слитков) для определения их состава.
Экономический словарь

Проба Благородных Металлов — – количественное содержание золота, серебра и платины в лигатурном сплаве, из которого изготовляются ювелирные изделия и производится чеканка монет. П.б.м., принятая……..
Экономический словарь

Проба — Это слово было заимствовано из немецкого, в котором Probe восходит к латинскому probus, образованному от probare – “исследовать, пробовать”.
Этимологический словарь Крылова

Проба Благородных Металлов — – количественное содержание золота, серебра и платины в лигатурном сплаве, из которого изготовляются ювелирные изделия и производится чеканка монет. В РФ для ювелирных……..
Юридический словарь

Антиглобулиновал Проба — антиглобулиновал пробаСм. Кумбса реакция
Словарь микробиологии

Бюрне Проба — кожно-аллергическая проба при бруцеллезе (см.).
Словарь микробиологии

Дерматонекротическая Проба — внутрикожное (реже подкожное) введение 0,1 -0,2 мл взвеси микробных к-р или токсинов, к-рое в положительных случаях обусловливает местное воспаление с некрозом кожи. Применяют……..
Словарь микробиологии

Дика Проба — внутрикожный тест на присутствие в организме Ат против эритрогенного токсина S. pyogenes. Для постановки Д. п. внутрь кожи ладонной поверхности предплечья вводят 0,1 мл стандартного……..
Словарь микробиологии

Лепроминовая Проба — внутрикожная проба с лепромином, используют для дифференциации клин, форм лепры. Лепромин представляет собой автоклавированный гомогенат кожных поражений б-ных лепроматозной……..
Словарь микробиологии

Манту Проба — кожно-аллергическая проба с туберкулином для выявления сенсибилизации организма людей и животных к возбудителю туберкулеза. Применяют при отборе контингентов людей……..
Словарь микробиологии

Наглера Проба — реакция иммунного торможения лецитиназной активности, применяемая в целях идентификации Cl. perfringens и ееa-токсина. Для постановки Н.п. иссл. штаммы засевают штрихом на……..
Словарь микробиологии

Окислительно-бродильная Проба — (O-F-тест) – см. Лейфзона среда.
Словарь микробиологии

Проба — пробаСм. Тест
Словарь микробиологии

Цитратная Проба — (С-тест) – тест, указывающий на способность бактерий использовать цитраты в качестве единственного источника углерода. Применяют для идентификации и дифференциации……..
Словарь микробиологии

Проба — , анализ, служащий для определения количества металла, присутствующего в образце некоторого материала, например, руды или сплава. Обычно этим термином пользуются при……..
Научно-технический энциклопедический словарь

Хорионовая Проба — , метод проверки нормальности развития плода на ранних этапах беременности. ХОРИОН – это мембрана, окружающая плод в МАТКЕ. На нем имеются ворсинки, которые отделяют……..
Научно-технический энциклопедический словарь

Манту Проба — (Манту реакция) – аллергическая диагностическая проба свнутрикожным введением туберкулина; применяется для ранней диагностикитуберкулеза у человека и отбора лиц для……..
Большой энциклопедический словарь

Проба Благородных Металлов — количественное содержание золота, серебра иплатины в лигатурном сплаве, из которого изготовляются ювелирные изделия ипроизводится чеканка монет. , принятая вбольшинстве……..
Большой энциклопедический словарь

Гесса проба — (по имени австр. инженера Гесса, Hess * a. Hess test; и. HeОІsche Probe; ф. echantillon de Hess; н. prueba de Hess) – метод определения относит. Бризантности взрывчатых веществ по уменьшению высоты……..
Горная энциклопедия

Ураганная проба — (a. hurricane sample; н. AureiОІerprobe; ф. echantillon de choix; и. muestra con contenido de mineral muy alta) – проба полезного компонента, полученная в процессе разведки м-ния п. и. и отличающаяся от др. проб, отобранных……..
Горная энциклопедия

Амитал-кофеиновая Проба — Растормаживание с помощью введения кофеина (2 мл 10%-ного раствора) и через 20-30 мин амитала натрия (20-30 мл 2%-ного раствора в клизме или 5-10 мл 5%-ного раствора внутримышечно),……..
Психологическая энциклопедия

Бурдона Проба — [Bourdon В., 1895]. Экспериментально-психологическая методика для исследования внимания, работоспособности. Известны модификация В.Я. Анфимова [1908], А.Г. Иванова-Смоленского [1928].
Психологическая энциклопедия

Гипервентиляционная Проба — Метод диагностики эпилепсии. Провоцирует возникновение на ЭЭГ пароксизмальной эпилептической активности при латентно протекающем заболевании. Эффект достигается……..
Психологическая энциклопедия

Дексаметазоновая Проба — Биологический тест для диагностики эндогенной депрессии и оценки эффективности антидепрессивной терапии. В конце первого дня исследования больному дается дексаметазон……..
Психологическая энциклопедия

А́ддиса — Како́вского Про́ба — (Th. Addis, 1881—1949, американский врач; А.Ф. Каковский, отеч. врач)см. Каковского — Аддиса проба.

Медицинская энциклопедия

Источник: http://slovariki.org/bolsoj-medicinskij-slovar/4235

Атропиновая проба экг

Атропиновая проба экгАтропиновая проба

Введение атропина вызывает временное угнетение тонуса блуждающего нерва. Проба применяется у детей школьного возраста при подозрении на вагусный характер изменений ЭКГ (брадикардия, нарушения проводимости, экстрасистолия).

К нарушениям ритма сердца, или аритмиям, относят любое нарушение ритмичной и последовательной деятельности сердца. У детей встречаются те же многочисленные нарушения ритма сердца, что и у взрослых. Однако причины их возникновения, течение, прогноз и терапия у детей имеют ряд особенностей.

Одни аритмии проявляются яркой клинической и аускультативной картиной, другие протекают скрыто и видны только на ЭКГ. Электрокардиография является незаменимым методом диагностики различных нарушений ритма сердца и проводимости.

Электрокардиографическими критериями нормального синусового ритма являются: 1/ регулярный, последовательный ряд Р-Р (R-R); 2/ постоянная морфология зубца Р в каждом отведении; 3/ зубец Р предшествует каждому комплексу QRST; 4/ положительный зубец Р в отведениях I., II, aVF, V2 — V6 и отрицательный в отведении aVR.

Аускультативно при этом слышна нормальная мелодия сердца, т.е. пауза между Ι и ΙΙ тонами короче, чем пауза после ΙΙ тона, а частота сердечных сокращений (ЧСС) соответствует возрастной норме.

Все отклонения от нормального синусового ритма относят к аритмиям. Наиболее приемлемой для практических врачей является классификация аритмий, основанная на делении их в соответствии с нарушениями основных функций сердца — автоматизма, возбудимости, проводимости и их комбинаций.

К аритмиям, связанным с нарушением функции автоматизма относятся следующие: синусовая тахикардия (ускоренный синусовый ритм), синусовая брадикардия (замедленный синусовый ритм), синусовая аритмия (нерегулярный синусовый ритм), миграция водителя ритма.

Медикаментозные тесты проводятся для установления реакции сердечно-сосудистой системы на различные лекарственные препараты. При проведении всех проб регистрируется ЭКГ до и через определенное время после применения препарата. Исследования проводят в положении больного лежа, обычно натощак.

Атропиновая проба

Для проведения этой пробы регистрируют ЭКГ до и через 15 и 30 мин после подкожного введения 1 мл 0,1% раствора атропина. Пробу проводят у больных, имеющих брадикардические нарушения ритма, синдром WPW и некоторые другие изменения ЭКГ, для определения роли парасимпатических влияний в патогенезе этих расстройств.

Нитроглицериновая проба

Эта проба заключается в регистрации ЭКГ и 12 обычных отведениях несколько раз повторно в течение 10 мин до и после приема 1 таблетки или 3 капель 0,1% раствора нитроглицерина. Пробу обычно проводят у лиц, имеющих на ЭКГ изменении конечной части желудочкового комплекса для уточнения их генеза.

Если после приема нитроглицерина ни ЭКГ выявляется уменьшение депрессии сегмента ST и исчезновение инверсии зубца Т, то проба считается положительной, что может свидетельствовать об ишемическом генезе указанных изменений.

Отрицательная нитроглицериновая проба не исключает ишемического гнезда изменений ЭКГ, поэтому ее диагностическое значение невелико.

Калиевая проба

Для проведения этой пробы снимают ЭКГ В 12 отведениях до и через 1 – 1,5 ч после приема внутрь 6 г хлорида калия, растворенною в 100 мл воды.

Так же как нитроглицериновую, калиевую пробу пытаются использовать для дифференциальной диагностики и уточнения происхождения изменений сегмента ST и зубца Т на ЭКГ.

[attention type=red]

Положительная калиевая проба не характерна для больных стенокардией и чаще наблюдаемся при изменениях ЭКГ, обусловленных нарушениями электролитного баланса.

[/attention]

Проба с пропранололом

Регистрируют ЭКГ в 12 общепринятых отведениях до и через час после приема внутрь 40 мг пропранолола (индерала, обзидана, анаприлина).

После приема пропранолола могут уменьшаться или исчезнуть патологические изменения конечной части желудочкового комплекса, связанные с адренергическими влияниями, что бывает как при дистрофиях миокарда различного генеза, так и при ишемической болезни сердца.

В связи с этим дачная проба мало информативна. Используют и ряд других лекарственных тестов под контролем ЭКГ.

В частности, для выявления коронарной недостаточности применяют пробы с дипиридамолом и эргометрином (последняя проба небезопасна и используется только в специализированных учреждениях), для уточнения генеза изменений ЭКГ у лиц с преждевременным возбуждением желудочков используют пробу с аймалином и новокаинамидом.

«Практическая электрокардиография», В.Л.Дощицин

Показаниями к прекращению физических нагрузок являются приступ стенокардии или его эквиваленты, нарастающая одышка или удушье, резкая слабость, утомление, головокружение, головная боль или другие неприятные ощущения, сбивчивые ответы на вопросы, снижение артериального давления на 25% исходного, повышение артериального давления более 220/120 мм рт. ст., снижение или подъем сегмента ST более чем на 1 мм, инверсия зубца…

Положение оси сердца во фронтальной плоскости определяют по соотношению величины зубцов R и S в отведениях от конечностей. Положение электрической оси дает представление о положении сердца в грудной клетке.

Кроме того, изменение положения электрической оси сердца является диагностическим признаком ряда патологических состояний. Этот показатель имеет важное практическое значение.

Электрическую ось сердца (ÂQRS) выражают в градусах…

Лестничная (двухступенчатая) проба Мастера: ходьба по двухступенчатой лестнице в определенном ритме (определяемом с помощью метронома) в течение определенного времени (1,5 или 3 мин).

Число подъемов в минуту определяется в зависимости от пола, возраста и массы тела по специальной таблице. ЭКГ регистрируют в 12 обычных отведениях до и после нагрузки.

Проба Мастера технически наиболее простая и…

Положение электрической оси сердца можно определить и без описанных расчетов, визуально.

Для этого необходимо представлять себе, какую форму имеет комплекс QRS в отведениях от конечностей при различных положениях электрической оси сердца.

У здоровых людей электрическая ось сердца располагается обычно в пределах от 0° до +90°, хотя в отдельных случаях может выходить за эти пределы. Положение…

Моделирование психоэмоционального напряжения может вызывать определенные электрокардиографические изменения [Соколов Е. И. и др., 1980].

В частности, у больных ишемической болезнью сердца психоэмоциональные тесты обусловливают как признаки ишемии миокарда, так и нарушения сердечного ритма [Кванталиани Т. Г. и др., 1981; Сидоренко Б. А.

, Ревенко В. Н., 1984; Захаров В. Н. и др., 1985, и др.]. Для…

Медкурсор.ру ©2009-2018. Все права защищены.
Информация на сайте несет ознакомительный характер и не является пособием для самолечения.

Препарат, блокирующий влияние ацетилхолина, вызывает, при нормально функционирующем синусовом узле синусовую тахикардию.

Проба с атропином осуществляется следующим образом. Утром через 1,5 ч после еды пациент приходит в лабораторию и лежит на кушетке 15 мин.

Проба считается положительной, если ЧСС не достигла 90 в мин и/или прирост ЧСС составил 25%, это свидетельствует о значимом участии функционального (вагусного) компонента при наличии органического поражения синусового узла.

Важно знать, что возможно усиление брадикардии при подкожном введении атропина или внутривенном введении малых доз препарата (

Советы и рецепты

Электрокардиографические пробы с лекарственными препаратами проводятся пациентам (как детям, так и взрослым) для выявления реакции сердечнососудистой системы на то или иное химическое воздействие.

Диагностику осуществляют обычно в положении лежа, утром натощак. Перед введением лекарственного препарата, фиксируют датчики аппарата ЭКГ для регистрации изменений в работе электрической системы сердца.

Атропиновая проба

Методика проведения пробы с атропином заключается в следующем: после пятнадцатиминутного отдыха утром пациенту проводят измерение артериального давления, а также запись электрокардиограммы в состоянии покоя. Осуществляют исследование не ранее одного – двух часов после приема завтрака.

Медсестра вводит подкожно 0,1% раствор атропина в расчете 0,002 мг/кг массы тела пациента, что в среднем составляет 1 – 2 мл.

Аппарат регистрирует ЭКГ непосредственно в момент ведения, через одну, три и пять минут после, а также в течение одного – двух часов до возращения показателей к исходному уровню.

Нормальной считается реакция организма при увеличении ЧСС (частоты сердечных сокращений) на 30% от исходного уровня. Повышенной и пониженной проба считается при отклонении от этого показателя соответственно в большую или меньшую сторону.

Нитроглицериновая проба

Подготовка к процедуре, как и в предыдущем случае, но пациенту капают под язык две – три капли 1% спиртового раствора нитроглицерина или дают одну капсулу этого же препарата под язык. После чего в течение десяти минут пятикратно снимают электрокардиограмму.

Появление изменений на ЭКГ свидетельствует о наличии реакции коронарных артерий на прием нитроглицерина. С одной стороны, это означает, что сосуды сердца повреждены, а с другой, что это повреждение возможно снять приемом препаратов из группы нитратов.

При отсутствии изменений на ЭКГ, тест считает отрицательным, что бывает при отсутствии патологии со стороны коронарных сосудов, либо при не эффективности нитратов у конкретного пациента.

Калиевая проба

Калиевая проба используется главным образом для исключения кардиалгии (боли в сердце) при гормональных изменениях. Подготовка к процедуре стандартная.

Пациенту предлагают выпить раствор хлорида калия, после чего снимают показания ЭКГ через 30, 60 и 90 минут.

В случае появлении изменений (нормализации) на ЭКГ, можно говорить о функциональной природе сердечной боли, при их отсутствии – о серьезных нарушениях работы сердечной мышцы.

Медикаментозные тесты проводятся для установления реакции сердечно-сосудистой системы на различные лекарственные препараты. При проведении всех проб регистрируется ЭКГ до и через определенное время после применения препарата. Исследования проводят в положении больного лежа, обычно натощак.

Атропиновая проба

Для проведения этой пробы регистрируют ЭКГ до и через 15 и 30 мин после подкожного введения 1 мл 0,1% раствора атропина. Пробу проводят у больных, имеющих брадикардические нарушения ритма, синдром WPW и некоторые другие изменения ЭКГ, для определения роли парасимпатических влияний в патогенезе этих расстройств.

Нитроглицериновая проба

Эта проба заключается в регистрации ЭКГ и 12 обычных отведениях несколько раз повторно в течение 10 мин до и после приема 1 таблетки или 3 капель 0,1% раствора нитроглицерина. Пробу обычно проводят у лиц, имеющих на ЭКГ изменении конечной части желудочкового комплекса для уточнения их генеза.

Если после приема нитроглицерина ни ЭКГ выявляется уменьшение депрессии сегмента ST и исчезновение инверсии зубца Т, то проба считается положительной, что может свидетельствовать об ишемическом генезе указанных изменений.

Отрицательная нитроглицериновая проба не исключает ишемического гнезда изменений ЭКГ, поэтому ее диагностическое значение невелико.

Калиевая проба

Для проведения этой пробы снимают ЭКГ В 12 отведениях до и через 1 – 1,5 ч после приема внутрь 6 г хлорида калия, растворенною в 100 мл воды.

Так же как нитроглицериновую, калиевую пробу пытаются использовать для дифференциальной диагностики и уточнения происхождения изменений сегмента ST и зубца Т на ЭКГ.

[attention type=red]

Положительная калиевая проба не характерна для больных стенокардией и чаще наблюдаемся при изменениях ЭКГ, обусловленных нарушениями электролитного баланса.

[/attention]

Проба с пропранололом

Регистрируют ЭКГ в 12 общепринятых отведениях до и через час после приема внутрь 40 мг пропранолола (индерала, обзидана, анаприлина).

После приема пропранолола могут уменьшаться или исчезнуть патологические изменения конечной части желудочкового комплекса, связанные с адренергическими влияниями, что бывает как при дистрофиях миокарда различного генеза, так и при ишемической болезни сердца.

В связи с этим дачная проба мало информативна. Используют и ряд других лекарственных тестов под контролем ЭКГ.

В частности, для выявления коронарной недостаточности применяют пробы с дипиридамолом и эргометрином (последняя проба небезопасна и используется только в специализированных учреждениях), для уточнения генеза изменений ЭКГ у лиц с преждевременным возбуждением желудочков используют пробу с аймалином и новокаинамидом.

«Практическая электрокардиография», В.Л.Дощицин

Зубец Q представляет собой первый направленный вниз зубец желудочкового комплекса, предшествующий зубцу R. Если комплекс QRS представлен единственным отрицательным зубцом (т.

е зубец R не регистрируется), то нот комплекс обозначают как зубец QS. Зубец Q отражает деполяризацию межжелудочковой перегородки. Это необязательный элемент ЭКГ. У многих лиц он отсутствует.

В норме зубец Q может быть глубоким,…

Укорочение этого интервала менее величин, нормальных для данной частоты ритма, может наблюдаться при гиперкальциемии, дигиталисной интоксикации и некоторых других состояниях.

[attention type=green]

Удлинение интервала Q-T бывает при гипокальциемии, при диффузных поражениях сердца, инфаркте миокарда, заболеваниях, центральной нервной системы.

[/attention]

Иногда интервал Q-T удлиняется под влиянием некоторых медикаментозных средств, в частности хинидина, кордарона, а также при отравлении некоторыми алкалоидами….

Возникновение электрических потенциалов в сердечной мышце связано с движением ионов через клеточную мембрану. Основную роль при этом играют катионы натрия и калия . Внутри клетки калия значительно больше, чем во внеклеточной жидкости, концентрация внутриклеточного натрия, наоборот, намного меньше, чем вне клетки. В покое наружная поверхность клетки миокарда…

Зубцом R называется любой положительный зубец комплекса QRS (т. е. поднимающийся выше изоэлектрической линии). Этот зубец отражает деполяризацию верхушки, передней, задней и боковой стенок желудочков сердца. Высота зубца R в норме варьирует в широких пределах (5–25 мм). В отдельных случаях при расщеплении комплекса QRS он может иметь 2 или даже 3 зубца R, что чаще…

Электрокардиографический протокол оформляют на специальных бланках, в которых указывают фамилию и инициалы пациента, его возраст, клинический диагноз, дату, а при необходимости и час регистрации ЭКГ.

В протоколе желательно отметить факторы, способные вызвать те или иные изменения ЭКГ, в частности применение медикаментозных препаратов (например, сердечных гликозидов, антиаритмических средств), нарушения электролитного баланса и т. п. Следует указать…

Источник: https://helpyourheart.ru/diagnostika/atropinovaja-proba-jekg.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.