Баллотирование надколенника

Синдром баллотирования надколенника: что это такое, симптомы, причины и лечение

Баллотирование надколенника

Баллотирование надколенника — это патологическое колебание сесамовидной кости, которая входит в состав коленного сустава. Этот симптом чаще всего означает патологическое скопление жидкости (синовиальной, крови) в суставной полости. Также в некоторых случаях баллотация надколенника, может быть, при желатинозном набухании синовиальной оболочки.

Подобное состояние может сопровождать травмы и воспалительно-дегенеративные заболевания сустава. При возникновении подобного симптома стоит немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Особенности анатомии

Надколенник является самой большой сесамовидной костью в организме человека. Она отличается тем, что не крепится к частям сустава, кости или мышцам.

Надколенник располагается в толще четырехглавой мышцы бедра, а именно в сухожилии. Эта кость прекрасно прощупывается через кожу, а также при разогнутом колене достаточно подвижна. Благодаря этому образованию становится возможным предупредить смещение поверхности большеберцовой и бедренной кости в стороны.

Баллотирование надколенника становится возможным именно из-за особенностей строения сустава. Ведь при фиксации к одному из более «стабильных» образований, выбухание кости было бы совершенно невозможно.

Основные причины

«Плавающий» надколенник может встречаться при острых и хронических заболеваниях сустава специфического и неспецифического характера, спортивных и бытовых травмах. Все эти состояния могут сопровождаться увеличением количества снутрисуставной жидкости. К наиболее частым причинам относят:

  • остеоартроз;
  • продуктивные воспалительные процессы;
  • гидартроз или водянка;
  • острая или хроническая травма;
  • нарушение целостности сочленений и элементов сустава.

Особенно внимательным следует быть при диагностике видов травм. Такой симптом является признаком травмы мениска, передней или задней крестообразной связок или синовиальной оболочки.

Клиническая картина

При баллотировании надколенника

Хоть баллотирование надколенника и считается только симптомом многих других патологических состояний, он имеет свою выраженную клиническую картину.

К первым проявлениям относят выраженный болевой синдром, который появляется по началу во время движений, а после и в покое.

Интенсивность ощущений напрямую зависит от количества жидкости: если объем ее до 15 мл, то дискомфорт, может возникнуть только спустя несколько дней.

Ограничение подвижности появляется не сразу. При прогрессировании состояния пациенты отмечают нарушение разгибания, формирование контрактуры в полусогнутом состоянии. При большом количестве выпота контуры сустава сглаживаются, а колено заметно увеличивается в объеме по сравнении со здоровой конечностью.

Принципы диагностики

Для выявления симптома плавающей коленной чашечки пациента необходимо уложить на спину, выпрямив поврежденную конечность. Врач одной рукой фиксирует ткани чуть выше сустава, а другой пытается как будто «утопить» надколенник внутрь. В норме это выполнить невозможно, а при скоплении избыточной жидкости «уходит» книзу, пока не упрется в бедренную кость.

Далее, следует выяснить истинную причину нестабильного надколенника — скопление жидкости или воспалительный процесс. Для этого важно определить состояние синовиальной оболочки.

Кистью одной руки врач фиксирует верхний заворот, который располагается выше надколенник, тем самым как бы «выдавливая» свободную жидкость книзу. Пальцами второй руки необходимо прощупать промежуток между коленной чашечкой и большеберцовой костью.

Необходимо пропальпировать ткани со всех сторон, пытаясь определить наличие уплотнений, припухлости, «зыбления». Стоит отметить, что патологические образования проще определить с внутренней стороны.

При отсутствии патологий синовиальная оболочка не прощупывается.

Неправильно считать, что у пациента возможно наличие или свободной жидкости, или патологии синовиальной оболочки. Многие хронические заболевания сопровождаются двумя этими симптомами.

Принципы лечения

Не стоит заниматься отдельно лечением плавающего надколенника, ведь это всего лишь проявление основного заболевания. Для выявления этого необходимо провести дополнительные методы исследования, а именно компьютерную и магнитно-резонансную томографию или ультразвуковое исследование полости сустава.

После того как врач определит причину баллотирования надколенника и накапливания избыточного количества жидкости, необходимо назначить лечение. В зависимости от вида патологии проводят особый перечень мероприятий:

  • удаление жидкости артроскопическим или пункционным методом;
  • использование асептических растворов для промывания;
  • введение лекарственных веществ в полость сустава;
  • временная иммобилизация мягким или твердым перевязочным материалом;
  • ограничение подвижности;
  • лечебная физкультура, физиотерапевтические методы.

Также следует стараться предупредить последующую травматизацию сустава. Для этого необходимо использовать надколенник или эластичный бинт. Занятия спортом можно возобновить только после полного восстановления тканей, при этом консультируясь с опытными тренерами.

Лечение баллотации надколенника, возможно, только при устранении основной причины заболевания. Нет нужды коррегировать клиническое проявление болезни, не вмешиваясь в основы ее патогенеза.

Источник: https://NogoStop.ru/koleno/ballotirovanie-nadkolennika.html

Коленная чашечка: фото, симптом баллотирования надколенника и другие проблемы

Коленная чашечка выполняет немаловажную функцию в коленном суставе – самом сложном сочленении в человеческом организме. На первый взгляд надколенник не кажется таким важным органом, однако травмы и повреждения коленной чашечки не проходят бесследно.

Развитие и аномалии коленной чашечки

Коленная чашечка (надколенник) – кость, располагающаяся над коленным суставом в слоях сухожилий четырехглавой мышцы. Надколенник – одна из сесамовидных (от греч. «sesamon»-кунжут, то есть – похожий на семечко кунжута) костей. Верхняя область надколенника называется основанием надколенника.

Кость двигается, если колено разогнуто – ее можно смещать в стороны.

Надколенник выполняет несколько функций:

  1. Защищает бедренную и берцовую кость от смещения их в стороны при сгибании, благодаря строению – снизу надколенника, в его верхушке, есть выступ.
  2. Выполняет функцию своеобразного дополнения к четырехглавой мышце, тем самым упрощая сгибание, позволяет двигаться легче.

Развитие костной ткани начинается уже со второго месяца беременности, специалисты считают, что зачатки наколенника появляются на 20-22 неделе беременности, пока он состоит из хрящевой ткани, таковым и остается на момент, когда малыш должен родиться. Поэтому считается, что дети рождаются без коленных чашечек.

Но у надколенника есть зоны окостенения, которые активно начинают работать только с 2-летнего возраста ребенка, окончательно надколенник формируется только к 5-6 годам.

То есть рождаться дети должны с зачатками коленной чашки, отсутствие этого элемента или его недоразвитие – это не норма.

Коленной чашечки может не быть?

Отсутствие надколенника – не частая патология, встречается всего в 6% случаев, если при этом присутствует недоразвитие бедренной кости и ее мышц, и всего в 2% случаев как единая проблема.

Если причины в неправильном развитии конечности, проводится операции в детском возрасте по устранению проблем. Если надколенника нет, а все остальные составляющие в норме, обычно функции конечности не нарушаются и лечения в таком случае не требуется. Колено не болит, но ребенок может чувствовать некий дискомфорт и быструю усталость ног. Визуальный дефект будет заметен.

Вывих надколенника врожденный

Чаще всего несведущий человек узнает о врожденном вывихе надколенника (если он не ярко выражен), только на осмотре ортопеда или ревматолога – такая аномалия дает знать о собственном существовании неприятным напряжением в надколенной области и быстрой усталостью ног. При явной проблеме человек жалуется на неустойчивость.

Со временем патология развивается, вывих надколенника приводит к таким последствиям:

  • движения резко ограничиваются;
  • начинаются сильные боли при сгибании конечности;
  • голеностоп отклоняется к наружной стороне, вызывая массу неудобств.

Проблему решают путем проведения операции.

Для справки! Врожденный вывих надколенника на 85% чаще выявляется у мальчиков, чем у девочек.

Дольчатый надколенник

Такой надколенник нормальных размеров, но состоит из нескольких элементов, которые соединяют связки. Чаще никаких проблем состояние не вызывает, и обнаруживают его на рентгене совершенно случайно. Поэтому процент такой патологии составляет менее 2%.

Какой-либо терапии при этом не требуется, специалисты могут ограничить только физические нагрузки на коленный сустав. Аномалия может привести к развитию дегенеративных заболеваний.

Для справки! Также к недоразвитиям относят неподвижность надколенника, недоразвитие его выступа. Такие патологии требуют незамедлительного лечения.

Приобретенные патологии

Если врожденные аномалии недоразвития надколенника встречаются в общей сложности всего в 6% случаев, то с приобретенными проблемами все гораздо сложнее и масштабнее. Повреждение чашечки колена по статистике наблюдается в 45% случаев.

При этом, так же, как и с проблемами врожденными, повреждения встречаются чаще в несколько раз у мужчин в возрасте от 25 лет.

При приобретенных патологиях, колено болит и сообщает о проблемах другими симптомами.

Вывих

Вывих надколенника приобретенный – результат травмы конечности и плохо развитого связочного аппарата, встречается в 1-2% от вывихов всех структур.

Травматологи различают острую форму вывиха, когда симптомы проявляются ярко, наблюдается кровоподтек пораженной области, и застарелую, при которой симптомы не явные, но постоянные.

Классифицируют вывихи по типу смещения, различают их таким образом:

  1. Боковой вывих. Делится на наружный боковой, когда надколенник сдвигается к наружной области, и внутренний боковой, когда сдвижение происходит к внутренней стороне. Конечность при этом находится в разогнутом состоянии.
  2. Торсионный вывих. Другое его название – ротационный. Происходит разворот коленной чашки по горизонтали – градус разворота зависит от силы ушиба.
  3. Вертикальный вывих. Самый неприятный и редкий тип – происходит поворот чашки по вертикали таким образом, что какой-то ее край располагается в области между берцовой и бедренной костью. При этом происходит сильный отек в подколенной области.

В редких случаях возможно самостоятельное вправление чашки колена обратно – за счет связочного аппарата и действия мышц. Однако чаще без помощи травматолога не обойтись.

В скорую помощь необходимо обратиться, если наблюдаются такие симптомы:

  • резкие болевые ощущения при сгибании;
  • невозможно полностью разогнуть колено;
  • движения полностью ограничены;
  • припухлость.

При этом можно увидеть некое западение в области коленного сустава – кожа задней области конечности натянута, а спереди образуется кожная складка.

Лечение обычно проводят путем вправления чашки на место под анестезией. Затем показана иммобилизация до 2 месяцев, в качестве вспомогательной терапии применяют такие методы:

  • физиотерапия;
  • рефлексотерапия;
  • массаж.

При остром вывихе любые действия с конечностью начинаются после 2-4 недель режима покоя. Конечность иммобилизуют.

Иногда при вывихе надколенника может произойти разрыв связки надколенника или рядом расположенных связок колена, при этом врачи выполняют терапевтические действия направленные и на восстановление связок.

Важно! Обычна функция колена восстанавливается через 1,5 – 3 месяца.

Перелом

Случаев перелома надколенника не более 25% от общего числа переломов, по статистике склонны к таким неприятностям активные дети и люди от 40 лет.

Источник: https://LechimSustavy.ru/stroenie/kolennaya-chashechka.html

Медицинская энциклопедия – значение слова Баллоти́рование Надколе́нника

(patella natans)
признак скопления жидкости в полости коленного сустава: при выпрямленной конечности надавливание на надколенник вызывает его погружение в полость сустава до упора в кость, после прекращения надавливания надколенник «всплывает».

Смотреть значение Баллоти́рование Надколе́нника в других словарях

Баллотирование — (ало), баллотирования, ср. (книжн.). То же, что баллотировка.
Толковый словарь Ушакова

Баллотирование Ср. — 1. Процесс действия по знач. глаг.: баллотировать.
Толковый словарь Ефремовой

Баллотирование — -я; ср. к Баллотировать и Баллотироваться. Провести б.
Толковый словарь Кузнецова

Баллотировка (баллотирование) — Решение вопроса или избрание членов какой-либо организации, комиссии и т. п. анием, подачей голоса (раньше одним из распространенных способов ания было……..
Политический словарь

Баллотирование — избрание на должность анием.
Экономический словарь

Баллотирование — (франц. ballotement колебание, баллотирование) колебание или смещение анатомического образования в какой-либо полости организма при толчкообразных ударах пальцами непосредственно……..
Большой медицинский словарь

Баллотирование Головки Плода — колебательные движения головки плода, определяемые при толчкообразном надавливании на брюшную стенку беременной в области дна матки; признак тазового предлежания
Большой медицинский словарь

Баллотирование Надколенника — (patella natans) признак скопления жидкости в полости коленного сустава: при выпрямленной конечности надавливание на надколенник вызывает его погружение в полость сустава……..
Большой медицинский словарь

Верхушка Надколенника — (apex patellae, PNA, BNA, JNA) суженный нижний конец надколенника.
Большой медицинский словарь

Баллотирование — (от итал. ballotare – избирать шарами) – вид ания. В18-19 вв. осуществлялось опусканием в специальную урну черных и белыхшаров (баллов). Баллотироваться – выставлять свою кандидатуру на выборах.
Большой энциклопедический словарь

Остеопатия Надколенника — (osteopathia patellae) см. Бюдингера-Лудлоффа-Левена болезнь.
Большой медицинский словарь

Связка Надколенника — (l. patellae, PNA, BNA, JNA) см. Перечень анат. терминов.
Большой медицинский словарь

Связка Надколенника Внутренняя — (l. patellae internum) см. Перечень анат. терминов.
Большой медицинский словарь

Связка Надколенника Наружная — (l. patellae externum) см. Перечень анат. терминов.
Большой медицинский словарь

Связка Надколенника Поддерживающая Большеберцовая — (retinaculum patellae tibiale, JNA) см. Перечень анат. терминов.
Большой медицинский словарь

Связка Надколенника Поддерживающая Латеральная — (relinaculum patellae laterale, PNA, BNA) см. Перечень анат. терминов.
Большой медицинский словарь

Связка Надколенника Поддерживающая Малоберцовая — (retinaculum patellae fibulare, JNA) см. Перечень анат. терминов.
Большой медицинский словарь

Связка Надколенника Поддерживающая Медиальная — (retinaculum patellae mediale, PNA, BNA) см. Перечень анат. терминов.
Большой медицинский словарь

Связка Надколенника Собственная — (l. patellae proprium) см. Перечень анат. терминов.
Большой медицинский словарь

Связка Надколенника Средняя — (l. patellae medium) см. Перечень анат. терминов.
Большой медицинский словарь

Хондромаляция Надколенника — (с. patellae) см. Бюдингера-Лудлоффа-Левена болезнь.
Большой медицинский словарь

Баллотирование — — от итальянского «избирать шарами» — вид ания в XVIII—XIX вв., осуществлялось опусканием в специальную урну черных и белых шаров — баллов. Баллотироваться — выставлять……..
Исторический словарь

Баллотирование — (ballottement) – процедура обследования заполненных жидкостью полостей тела человека с целью определения размеров плавающего в ней объекта. Например, постукивание кончиками……..
Психологическая энциклопедия

Баллотирование (ballottement) — процедура обследования заполненных жидкостью полостей тела человека с целью определения размеров плавающего в ней объекта. Например, постукивание кончиками пальцев……..
Медицинский словарь

Посмотреть в Wikipedia статью для Баллоти́рование Надколе́нника

Источник: http://slovariki.org/medicinskaa-enciklopedia/2997

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.