Бехтерева пяточный рефлекс

Патологические рефлексы в неврологии: цели и методы исследования

Бехтерева пяточный рефлекс

Патологические рефлексы (ПР) представляют собой группу рефлексов, которые проявляются в момент поражения главного нейрона. Нейрон локализован в центре головного мозга человека, нейронных путей, которые ведут к спинному мозгу, а также отделов черепных нервов.

Данные структуры отвечают за двигательные акты. Следствием их поражений становится образование новых связей между ощущениями (физическими) и реакциями организма на раздражители.

Получается, что патологические рефлексы проявляются неспецифическими двигательными действиями, которые происходят в результате воздействия раздражающих факторов извне.

Проявиться ПР могут только в случае поражения или нарушения пирамидальных путей. Чаще всего причиной этому становятся различные неврологические расстройства и недоразвитость центральной нервной системы у младенцев.

Наибольшее внимание сегодня привлекают патологические стопные рефлексы и орального автоматизма. Хотя кроме них существует огромное количество и других разновидностей рефлексов человека.

Возможные причины возникновения ПР

К этиологическим факторам возникновения патологических рефлексов принято относить экзогенные и эндогенные причины, провоцирующие развитие определенного заболевания.

Экзогенные причины:

  • к ним относят стандартные нейротропные;
  • неспецифические (могут поражать, как центральную нервную систему, так и другие внутренние органы);
  • болезнетворные вирусы;
  • негативно воздействующие на организм микроорганизмы;
  • токсины растительного происхождения;
  • токсины микробного происхождения;
  • химические средства;
  • совестное влияние;
  • рефлексы условные.

Эндогенные причины подразделяются на первичные и вторичные. К первичным принято относить ишемию, получение различных травм головы и спины, отек ткани мозга, генетическая предрасположенность.

К вторичным относят такие, которые существуют в самой нервной системе под влиянием первичных и в следствие становятся главной причиной развития патологических процессов в организме:

  • нарушение нейронов;
  • определенные изменения в нейромедиаторах;
  • смена нейрона генома;
  • нарушения в межнейронной передаче;
  • изменения в нервной трофике;
  • чрезмерная активность нейронов;
  • патологическая детерминантность;
  • ГПУВ;
  • присутствие антител к ткани мозга.

Разновидности исследуемых рефлексов

Сегодня современная медицина предложила следующую классификацию патологических- рефлексов:

  • рефлексы верхних конечностей;
  • рефлексы нижних конечностей;
  • оральные рефлексы.

Неврологический осмотр верхних конечностей

К патологическим рефлексам верхних конечностей относятся следующие:

  1. Россолимо (проявляется при ударе по концам согнутых 2-4 пальцев на руках).
  2. Жуковского (возможно диагностировать при ударе по центру ладони в ответную реакцию на сгибание пальцев руки).
  3. Бехтерева (для диагностирования необходимо ударить пациента по наружной стороне тыла кисти руки).
  4. Якобсона-Ласка (применяется в момент исследования карпорадиального рефлекса, при этом происходит рефлекторное сгибание всех пальцев кисти руки).

Рефлексы данной этиологии могут проявиться в грудном возрасте и продолжать развиваться до 2-3 возраста ребенка. Проявление их в этот возрастной период не считается отклонением от нормы, поэтому н является поводом для беспокойства.

В том случае, если данные рефлексы присутствуют у детей 4-6 возраста, то можно предположить о развитии патологических процессов в центральной нервной системе.

В данном случае в обязательном порядке проводится осмотр невропатологом и назначаются клинические и лабораторные исследования для постановки и подтверждения предполагаемого диагноза.

Неврологический осмотр нижних конечностей

К патологическим рефлексам нижних конечностей относят следующие:

  1. Бабинского (возможно выявить при наличии раздражителя по подошве ноги. Для этого потребуется провести молотком или зубочисткой от низа пятки до самих пальцев).
  2. Оппенгейма (для диагностирования потребуется провести рукой по передней части голени).
  3. Гордона (может проявиться в момент сжимания мышцы икры на ноге).
  4. Шеффера (диагностируется при нажатии на ахиллово сухожилие).
  5. Россолимо (для установления потребуется совершить удар молотком по кончикам 2-3 пальцев, располагающихся на стопе ноги).
  6. Жуковского. Как и в случае с патологическими рефлексами верхних конечностей, для его диагностики потребуется совершить легкий удар по середине стопы пациента.
  7. Бехтерева №1 (проводится удар по наружной части стопы в районе 4-5 пальцев).
  8. Бехтерева №2 (для установления потребуется совершить удар средней тяжести по самой пятке).
  9. Чеддока (проявляется при штриховом типе раздражения кожных покровов латеральной части стопы, а так же немного ниже наружной стороны лодыжки). Направление необходимо держать от пятки к кончикам пальцев. О патологии будет свидетельствовать сгибание первого большого пальца на ноге.
  10. Нижний рефлекс Бехтерева—Менделя. Для диагностики потребуется положить пациента на спину и провести быстрое постукивание специальным молотком по тылу стопы в районе 3-4 пальцев. О патологических нарушениях будут свидетельствовать сгибание в подошве в области 2-5 пальцев стопы.
  11. Бинга (диагностируется при покалывании стопы тыльной стороной иголки). Положительная реакция будет заключаться в сгибании первого пальца на ноге.

Оральные рефлексы

К патологическим рефлексам ротовой мускулатуры принято относить такие:

  1. Хоботковый симптом (может быть диагностирован при легком постукивании молотком по губам). Для этого врач просит закрыть пациента глаза, после чего ставит свой указательный палец на губы и производит легкие удары по нему. Положительная реакция будет проявляться в сократительных движениях круговой мышцы рта, а так же будет происходить вытягивание губ вперед.
  2. Если же подобная реакция будет проявляться только в случае касания пальца к губам пациентам, то следует предполагать о развитии рефлекса Карчикяна.
  3. Сосательный (для диагностирования производятся шероховатые раздражения по краям закрытых губ). Подтверждением диагноза станет реакция в виде непроизвольных глотательных либо же сосательных движений пациента.
  4. Назолабиальный (проявляется при легком постукивании молотков по спинке носа).
  5. Маринеску-Радовичи ладонно-подбородочныйсимптом вызывается при воздействии шероховатого раздражителя по коже ладони над самим большим пальцем. Патологическая реакция будет проявляться в виде подтягивании вверх кожи подбородка (сократительные движения подбородочной мышцы).
  6. Глабелярный (диагностируется при легком постукивании в центральной области бровей). Положительная реакция будет заключаться в перкуссии в районе надпереносья. При каждом таком ударе человек будет дергать, и смыкать брови. Проявление данного рефлекса свидетельствует о наличии поражений в лобной доле головного мозга.
  7. Защитный (проявляется в момент параличей). При этом у больного начинают возникать непроизвольные двигательные акты в парализованной части конечности (таковой будет реакция организма на различные раздражающие факторы из внешней среды).
  8. Примером защитного рефлекса может стать симптом Бехтерева-Мари-Фуа (заключается в сгибании пальцев ног парализованной конечности в ответ на раздражение). Так же может проявиться сгибание и разгибание ноги в тазобедренном и коленном суставах.
  9. Рефлекс хватательный (проявляется в результате обширного нарушения лобной доли). Спровоцировать недуг могут так же метаболические и сосудистые патологии.
  10. Жевательный рефлекс может быть диагностирован путем небольшого раздражения кончиков пальцев руки либо же при обычном касании к ладони обратной стороны молотка. Положительная реакция будет проявляться в резком хватательном движении того предмета, который выступал непосредственным раздражителем.

Патологические реакции безусловных рефлексов

Кроме патологических рефлексов верхних, нижних конечностей и ротовой мускулатуры выделяют так же и патологические реакции безусловных рефлексов:

  1. Рефлексы извращенные. Провоцируют подобные рефлексы образование доминантного очага в области основного центра (например, сгибание руки). При растяжке сухожилий в момент раздражения из-за доминантного очага будет происходить не сгибание, а разгибание конечности. Такая патология может быть спровоцирована интоксикацией столбнячными токсинами, травмированием нервных окончаний и давлением на нервные волокна рубцов.
  2. Контрактуры рефлекторные. Проявляются в той области, где произошел застой доминантного очага. Нервные импульсы, которые будут передаваться по суставам из области травмирования, вначале будут создавать, а позже усиливать данный очаг в самом спинном мозге. В результате такого процесса происходит сильное сгибание поврежденной конечности, которое при длительном протекании вызывает сильные боли и дискомфорт.
  3. Паралич рефлекторный. Проявляются вследствие замедления мотонейронов импульсов более чувствительных нейронов. Примером может послужить образование рубцов в районе чувствительных нервных окончаний. При сильном надавливании и ущемлении нерва и может развиться паралич конечностей и тела.
  4. Рефлексы, проявляющие неспецифической рефлекторной проекцией. Одним из ярких примеров данного типа рефлекса может послужить симптом Бабинского. Он заключается в сгибании пальцев на ноге при воздействии раздражителя на область от конца пятки до начала пальцев.

Прямое поражение пирамидального пути

Поражение пирамидального пути имеет такую классификацию:

  1. Клонус стопы. Проявляется при сильном сжимании стопы в положении человека лежа. Положительная реакция будет заключаться в резких клонических двигательных действиях стопы.
  2. Клонус надколенной чашечки. Для диагностирования необходимо захватить верхнюю часть коленной чашечки и немного потянуть ее вверх, а после чего резко отпустить. При наличии патологического нарушения будет проявляться сокращение четырехглавой мышцы бедра.

Синкинезии

Синкинезия представляет собой рефлекс в ходе которого одно рефлекторное движение верхней или нижней конечности сопровождается рефлекторной реакцией другой.

Синкинезии подразделяются на:

  • глобальные (сгибание парализованной руки совместно с разгибанием парализованной ноги);
  • имитационные (непроизвольные двигательные акты парализованных конечностей привычных для здорового человека движений);
  • координаторные (произведение различных движений парализованными частями тела в ходе выполнения других сложных двигательных актов).

Для исключения развития патологических рефлексов, как в детском, так и во взрослом возрасте очень важно много времени уделять состоянию своего здоровья. Особое внимание необходимо уделить режиму дня, здоровому питанию, чередованию отдыха и физической активности.

В случае проявления неспецифических признаков болезни в срочном порядке потребуется обратиться за консультацией к врачу невропатологу.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/diagnostika/instrumentalnaya/patologicheskie-refleksy.html

Медицинская энциклопедия – значение слова Бе́хтерева Пя́точный Рефле́кс

(В.М. Бехтерев)
патологический рефлекс: подошвенное сгибание пальцев при ударе молоточком по подошвенной поверхности пятки; наблюдается при поражении пирамидных путей.

Смотреть значение Бе́хтерева Пя́точный Рефле́кс в других словарях

Пяточный Прил. — 1. Соотносящийся по знач. с сущ.: пятка, связанный с ним. 2. Свойственный пятке, характерный для нее. 3. Расположенный на пятке.
Толковый словарь Ефремовой

Рефлекс — рефлекса, м. (латин. reflexus – отражение). 1. Нервная реакция живого организма на внешнее раздражение (физиол.). Условный рефлекс. || Бессознательное, машинальное движение,……..
Толковый словарь Ушакова

Пяточный — см. Пятка.
Толковый словарь Кузнецова

Рефлекс — -а; м. [от лат. reflexus – отражённый]1. Физиол. Реакция организма на внешние или внутренние раздражения. Р. на свет. Коленные рефлексы. Осязательный, слуховой р. Проверить……..

Толковый словарь Кузнецова

Аксон-рефлекс — (axon-reflexus) рефлекс, осуществляющийся по разветвлениям аксона без участия тела нейрона; функциональные связи внутренних органов и сосудов иногда осуществляются с помощью……..
Большой медицинский словарь

Аствацатурова Носогубный Рефлекс — (М. И. Аствацатуров, 1877-1936, сов. невропатолог; син. рефлекс назолабиальный) сокращение круговой мышцы рта (сосательное движение) при легком постукивании у основания носа;……..
Большой медицинский словарь

Ашнера Рефлекс — (В. Aschner) см. Рефлекс глазосердечный.
Большой медицинский словарь

Бабинского Рефлекс — (J. F. F. Babinski) медленное разгибание I пальца стопы с менее выраженным подошвенным сгибанием или веерообразным расхождением остальных пальцев при штриховом раздражении……..
Большой медицинский словарь

Бабкина Рефлекс — см. Рефлекс ладонно-ротоголовной.
Большой медицинский словарь

Барре Рефлекс — (J. A. Barre; син. рефлекс ретромаллеолярный) патологический рефлекс: подошвенное сгибание стопы при легком ударе по наружной поверхности пяточной кости между наружной……..
Большой медицинский словарь

Бауэра Рефлекс — (J. Bauer; син. феномен ползания) физиологический рефлекс у детей в возрасте до 3-4 месяцев: появление попытки к ползанию у ребенка, лежащего на животе, при легком надавливании на его стопы.
Большой медицинский словарь

Бейнбриджа Рефлекс — (F. А. Bainbridge, 1876-1921, англ. физиолог) висцеро-висцеральный рефлекс: увеличение частоты и силы сердечных сокращений при повышении давления в устьях полых вен.
Большой медицинский словарь

Беттигера Рефлекс — (Boettiger) патологический рефлекс: разгибание I пальца стопы при раздражении передней поверхности нижней трети голени; наблюдается при поражении пирамидного пути.
Большой медицинский словарь

Бехтерева Акроэритроз — (В. М. Бехтерев, 1857-1927, сов. психоневролог и физиолог) см. Акроэритроз.
Большой медицинский словарь

Бехтерева Болезнь — (В. М. Бехтерев; син.: Бехтерева-Штрюмпелля-Мари болезнь, спондилоартрит анкилозирующий, спондилоартрит ревматоидный устар., Штрюмпелля-Бехтерева-Мари болезнь) – болезнь……..
Большой медицинский словарь

Бехтерева Выдыхательный Рефлекс — (В. М. Бехтерев) физиологический рефлекс: выдыхательные движения при перкуссии хрящей нижних ребер и нижнего конца грудины.
Большой медицинский словарь

Бехтерева Гемитония — (В. М. Бехтерев) см. Гемитония апоплектическая.
Большой медицинский словарь

Бехтерева Запястно-пальцевой Рефлекс — (В. М. Бехтерев) патологический рефлекс: сгибание пальцев руки при перкуссии тыла кисти; наблюдается при поражении пирамидных путей.
Большой медицинский словарь

Бехтерева Костоабдоминальный Рефлекс — (В. М. Бехтерев) см. Рефлекс реберный.
Большой медицинский словарь

Бехтерева Лопаточно-плечевой Рефлекс — (В. М. Бехтерев) см. Рефлекс лопаточно-плечевой.
Большой медицинский словарь

Бехтерева Пяточный Рефлекс — (В. М. Бехтерев) патологический рефлекс: подошвенное сгибание пальцев при ударе молоточком по подошвенной поверхности пятки; наблюдается при поражении пирамидных путей.
Большой медицинский словарь

Бехтерева Седалищный Симптом — (В. М. Бехтерев) появление резкой боли в подколенной области при быстром выпрямлении ноги в коленном суставе; признак ишиалгии
Большой медицинский словарь

Бехтерева Симптом — (В. М. Бехтерев) извращенная зрачковая реакция: расширение зрачка на свет; изредка наблюдается при tabes dorsalis.
Большой медицинский словарь

Бехтерева Симптом Большого Пальца Кисти — (В. М. Бехтерев) см. Симптом большого пальца кисти.
Большой медицинский словарь

Бехтерева Скуловой Симптом — (В. М. Бехтерев) головная боль и болевая гримаса при легком постукивании молоточком по скуловой кости; наблюдается при патологических процессах в оболочках основания мозга.
Большой медицинский словарь

Бехтерева Соматофрения — (истор.; В. М. Бехтерев) см. Соматофрения.
Большой медицинский словарь

Бехтерева Точка — (В. М. Бехтерев) см. Подошвенная точка.
Большой медицинский словарь

Бехтерева Хореическая Эпилепсия — (истор.; В. М. Бехтерев) устаревшее обозначение припадков насильственных хореоподобных движений.
Большой медицинский словарь

Бехтерева Центральный Пучок Покрышки — (В. М. Бехтерев) см. Покрышечный путь центральный.
Большой медицинский словарь

Бехтерева Эритроз — (В. М. Бехтерев) см. Акроэритроз.
Большой медицинский словарь

Источник: http://slovariki.org/medicinskaa-enciklopedia/3267

Рефлекс Бехтерева: общая информация об аномальном проявлении и патофизиология

Аномальный стопный сгибательный рефлекс именуется в медицине рефлексом Бехтерева. Это патологическое состояние проявляется в сгибании пальцев нижней конечности в то время, когда специалист воздействует на ее тыльную сторону посредством неврологического инструмента.

Данное проявление является одним из патологических стопных рефлексов.

Основные патологические стопные рефлексы

Главные аномальные стопные рефлексы делятся на две группы:

  1. Сгибательные.
  2. Разгибательные.

Разгибательные аномальные стопные рефлексы

К разгибательным аномальным стопным проявлениям следует отнести:

  • рефл-с Гордона (когда специалист аккуратно сдавливает икронож-е мышцы, наблюдается разгибание большого пальца нижней конечности, что сопровождается веерообразным расхождением остальных четырех элементов);
  • рефл-с Шефера (когда исследователь сдавливает ахиллово сухожилие, большой палец разгибается);
  • явл-е Бабинского (1-й палец разгибается тогда, когда происходит раздражение наружного края подошвы);
  • явл-е Оппенгейма;
  • проявл-е Чаддока (1-й палец разгибается на фоне штрихового воздействия на зону наружн-й лодыжки);
  • проявл-е Штрюмпеля (эффект возникает тогда, когда пациент осознанно пытается согнуть ногу в тазобедр-м и коленном суставе, а врач, воздействуя на надколенник, противодействует этому);
  • проявл-е Бинга (эффект возникает тогда, когда специалист покалывает тыльную сторону стопы иголкой).

Сгибательные аномальные стопные рефлексы

К сгибательным аномальным стопным проявлениям медики относят:

  • рефл-с Россолимо (нижний), предполагающий быстрое сгибание пальцев в результате касательного удара по подушечкам;
  • рефлекс бехтерева менделя;
  • явл-е Жуковского-Корнилова (эффект возникает после воздействия на зону под пальцами стопы);
  • явл-е Пуссепа (в случае штрихового раздражения кожного покрова наружного края стопы мизинец отводится в сторону).

Общая информация о проявлении

Рефлекс Менделя-Бехтерева, в случае отсутствия той или иной патологии, представляет собой следующее: специалист, «вооружившись» специальным неврологическим инструментом, производит деликатное постукивание в актуальной зоне. Результатом этой манипуляции является разгибание пальцев стопы.

Данное проявл-е, относящееся к пирамидн-м знакам, считается деформированием пирамидн-го пути.

Рефлекс Бехтерева назван так в честь великого русского исследователя В.М. Бехтерева, который обозначил его как тарзо-фаланговый рефлекс.

Это произошло на заре двадцатого столетия, на конгрессе психиатров и неврологов, съехавшихся в северную столицу Российской Империи из многих стран мира. Три года спустя немецкий невролог К.

Мендель исследовал тыльно-стопное проявление. Оно было обозначено как рефлекс Бехтерева-Менделя.

Вклад Бехтерева

Не вызывает никаких сомнений вклад В.М. Бехтерева в открытие и описание этого патологического проявления.

В начале двадцатого столетия великий русский невролог в своей статье «О запястно-фаланговом рефлексе» произвел описание патологического проявления на верхней конечности.

Это явление проявляется в том, что пальцевые фаланги сгибаются в случае механического раздражения по тыльной стороне актуального участка тела. Воздействие осуществляется при помощи специального неврологического молоточка.

Суть проявления состоит в том, что раздражение передается с покрывающих тыльную сторону актуальной зоны связок к сгибателям пальцевых фаланг. Рефлекторная дуга находится в зоне нижн-х шейн-х корешков и 1-го грудного корешка.

Обнаружение этого проявления может свидетельствовать о том, что на уровнях, находящихся выше шейной части СМ, имеется серьезное поражение центрального двигат-го неврона.

Как проявляется

Рефлекс Менделя-Бехтерева выявляется достаточно быстро. По мнению современных исследователей, этот признак проявляется в основном тогда, когда больной находится в горизонтальном положении. Нижние конечности при этом у исследуемого согнуты в тазобедр-х и колен-х суставах.

Особенно ярко рефлекс Бехтерева-Менделя выражается у пациентов, страдающих той или иной спастической патологией.

Патофизиология

Это аномальное явление считается первым признаком деформирования сист-мы центральн-го двигат-ного нейрона. Она включает в себя аксоны и двигател-е нейроны прецентр-й извилины коры ГМ. Аксоны составляют кортикоспин-й путь и идут к двигат-м нейронам СМ (передние роги).

Тормозн-е импульсы обеспечиваются волокнами кортикоспн-ного пути. Благодаря тормозн-м импульсам купируется проявление спинальных проявлений, которые являются онтогенетически намного более старыми.

Тормозн-е импульсы прекращают поступать к двигательн-м нейронам СМ в том случае, если наблюдается поражение системы центрального двигательн-го нейрона. Именно на этом фоне и образуется аномальный рефлекс Бехтерева-Менделя.

Источник: http://VashNevrolog.ru/fiziologiya/refleks-bextereva-obshhaya-informaciya-ob-anomalnom-proyavlenii-i-patofiziologiya.html

Мое Здоровье
Добавить комментарий