Биохимический анализ мочи

Биохимический анализ мочи проводиться с целью проверки функционального состояния мочевыделительной системы и организма.

Благодаря этому методу появляется возможность отследить изменения химического состава урины. Это позволяет диагностировать болезнь на ранних этапах и подобрать эффективное лечение с наименьшим вредом для организма человека.

Правила сбора материала на анализ мочи

Чтобы получить наиболее точный результат, который подробно покажет имеющуюся ситуацию, необходимо знать, как собрать мочу. Для этого необходимо собрать суточную мочу в чистую сухую банку объемом 2 или 3 литра. Утреннюю порцию мочи нужно слить в унитаз, эта порция содержит продукты распада, что может негативно повлиять на результаты.

За 3 дня до сбора мочи необходимо отказаться от жирной, сладкой, копченой, острой пищи и алкоголя. Так же рекомендуется не принимать пищу, которая может окрасить мочу – свекла, черника, морковь, спаржа. Количество потребляемой жидкости на момент сбора не должно быть больше или меньше обычного.

Очень важно за сутки до сбора анализа отказаться от приема уросептических препаратов, антибиотиков, витаминов, так как они влияют на химические свойства, количество и концентрацию мочи, что может привести к сложностям в проведении исследования биоматериала, а также неправильной постановке диагноза.

Женщинам не рекомендуется проходить данный вид исследования во время менструации, так как выделения могут смешаться с мочой и кардинально изменить ее состав, но если данную процедуру невозможно отсрочить, то женщина должна воспользоваться тампоном.

Перед каждым сбором требуется провести тщательный туалет наружных половых органов, пользуясь теплой проточной водой и гигиеническим мылом, после насухо вытереть полотенцем. Необходимо помнить, что для этой цели применение антибактериальных и дезинфицирующих средств недопустимо.

После того как вся суточная моча собрана в емкость ее надо перемешать и отлить 50-100 мл в стерильную сухую емкость с плотно закрывающейся крышкой, заранее купленной в аптеке. К этой емкости обязательно приложите листок бумаги, с точным указанием веса и объема мочи выделенной в течение суток, а также с ФИО. Наличие этих данными увеличит вероятность получения наиболее точного результата.

Анализ мочи на биохимию: расшифровка

В бланке результатов исследования будет отражено название показателя, результат и содержание данного вещества в моче в норме. Результаты исследования мочи готовятся на протяжении нескольких дней в лаборатории. Количество исследуемых веществ колеблется в пределах 10 – 15.

Рассмотрим основные подробнее:

Суточное количество мочи. Анализ суточной мочи позволяет определить функцию почек, а также наличие патологических процессов. Если количество суточной мочи меньше нормы, это говорит о заболеваниях почек, токсикозе или недостаточном приеме жидкости, остром нефрите, отравлении тяжелыми металлами.

Плотность мочи. Если плотность мочи низкая, это свидетельствует о нарушении концентрационной способности почек или может указывать на сморщивание почки.

Повышенный уровень натрия, кальция и хлора говорит о наличии сахарного диабета, почечной патологии и эндокринных нарушений.

Протеинурия или повышенная концентрация белков в моче свидетельствует о наличии инфекционного и воспалительного процесса в организме.

Глюкоза в моче. В норме глюкоза в урине отсутствует, но если она определяется в анализе, это может говорить о сахарном диабете и хронических заболеваниях почек.

Креатинин. Если цифры ниже нормы, это указывает на заболевания почек, которые приводят к нарушению их фильтрационной способности.

Мочевина. Повышение концентрации мочевины бывает при голодании, повышенном потреблении белка, побочным действием лечения глюкокортикоидами. Пониженный уровень мочевины наблюдается при острой или хронической почечной недостаточности, печеночной недостаточности, беременности, у маленьких детей в период активного роста.

Мочевая кислота. Повышенное содержание ее в моче свидетельствует о наличии или развитии подагры.

Фосфор. Сдвиг показателя от нормы говорит о патологических процессах в почках и костной ткани, наличии гипотиреоза, недостаточного питания, энтероколитах и туберкулеза.

Калий. Количество калия в моче, зависит от рациона и возраста человека. У детей младше шести лет, норма калия в моче намного ниже, чем у взрослых. Причиной отклонения показателя от нормы может быть нарушение обменных процессов или процессов выделения, это может быть за-за интоксикации, патологии надпочечников.

Магний. Показатели выше нормы бывают при употреблении некоторых видов медикаментов, алкоголизме, почечных патологиях. Ниже нормы – при тяжелой почечной недостаточности, панкреатитах, значительном обезвоживании, сахарном диабете, нарушениях в работе пищеварения.

Амилаза – фермент поджелудочной железы. Повышенный уровень амилазы в анализе мочи показывает нарушение функции поджелудочной железы, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Хлор. Высокие показатели хлора указывают на обезвоживание организма, а низкие на заболевания надпочечников, почечную недостаточность.

Нормы биохимического анализа мочи

Суточное количество мочи — 800-1200 мл/сутки;

плотность мочи — 1,012 г/л – 1,022 г/л. ;

креатинин — у мужчин 7,4-17,6 ммоль/сутки, у женщин 5,5-15,9 ммоль/сутки;

фосфор — 12,9-40 ммоль/сутки;

натрий — 130-260 ммоль/сутки;

калий — 30-100 ммоль/сутки;

магний — 2,5-8,5 ммоль/сутки;

кальций — 2,5-7,5 ммоль/сутки;

мочевая кислота — 0,4-1,0 г/сут;

белок — 0,033 г/л.;

хлор — 100-250 ммоль в сутки;

амилаза — 10-1240 ед/л.

Расшифровка дополнительных показателей анализа

Для диагностирования некоторых заболеваний проводится исследование специфических показателей. Как правило, это помогает диагностировать заболевания на ранних стадиях, что дает положительный прогноз на скорое выздоровление.

Повышенное содержание мочевины (норма 580 ммоль/л) свидетельствует об ускоренном расщеплении белка. Это патологическое состояние характерно для людей, которые не придерживаются правил рационального питания или потребляют в пищу однообразную еду. Постоянный прием глюкокортикоидов также нарушает белковый метаболизм. Низкий уровень мочевины указывает на функциональные расстройства печени.

Показатели креатинина в биохимии мочи ниже нормы свидетельствуют о нарушение работы мочевыделительной системы и недостаточной фильтрационной способности почек. Такое состояние возникает при хроническом гломерулонефрите, пиелонефрите, почечной недостаточности, железодефицитной анемии.

Повышенные значения креатинина указывают на изменения гормонального фона и сбои в работе эндокринной системы.

Биохимический анализ мочи у детей

Количество белка в биохимическом анализе мочи у детей не должно превышает норму, в противном случае велика вероятность патологической протеинурии. Это может говорить о воспалении мочеиспускательного канала и мочевого пузыря у ребенка.

Глюкоза в норме должна быть равна нулю. Иногда она может немного превысить норму при употреблении сладких продуктов, но это кратковременно. Если результаты остаются высокими продолжительное время, то необходимо сделать ряд дополнительных анализов на наличие сахара в моче.

Появление в анализе билирубина может говорить о камнях в почках или нарушенную работу печени. Иногда причина может быть в чрезмерном употреблении углеводов. Кетоновые тела могут появляться при недостаточном количестве углеводов, голодании, сильной стрессовой ситуации.

Нормы показателей у детей:

Белок до 0,2 ммоль/сутки.

Глюкоза до 1,11 ммоль/сутки.

Оксалаты:

8,0-17,0 мг/сутки (от 0 до 14 лет);

8,0-40,0 мг/сутки (старше 14 лет).

Мочевая кислота:

40-80 мг/сутки (до 1 года);

120-340 мг/сутки (от 1 до 6 лет);

400-1010 мг/сутки (от 7 до 14 лет).

Креатинин:

27-90 мг/сутки (до 1 года);

270-415 мг/сутки (от 1 до 6 лет);

500-14000 мг/сутки (от 7 до 14 лет);

600-1800 мг/сутки (у девочек старше 14 лет);

800-2000 мг/сутки (у мальчиков старше 14 лет).

Аммиак:

4-15 ммоль/сутки (до 1 года);

35-59 ммоль/сутки (от 1 до 14 лет);

29-88 ммоль/сутки.

Этот вид исследования является простым и быстрым методом определения состояния организма и его систем. При том он является информативным, предоставляет данные по каждому веществу, содержащемуся в моче.

Любые отклонения от нормальных значений могут говорить о наличии какой-либо патологии. Но для установки верного диагноза необходимо учитывать несколько показателей, а не один, все это сделает врач.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/urologiya/bioximicheskij-analiz-mochi.html

Биохимия мочи: правила сбора и показатели нормы

Анализ мочи дает сведения о состоянии всего организма и каждого органа по отдельности. Так обнаруживается ранняя стадия болезни, а также уточняется диагноз.

Для своевременного и эффективного лечения необходимо знать, как проводится биохимия мочи правильно. Кроме того, потребуются знания расшифровки ее показателей. Это может понадобиться самому больному.

Но в основном расшифровка нужна лечащему врачу.

По каким правилам собирается моча?

Чаще всего проводится суточная биохимия мочи – то есть анализируется моча, собранная утром на голодный желудок.

За один день до исследования полностью исключается алкогольные напитки из рациона, жирная пища, острые и сладкие блюда. Та пища, которая сможет окрасить мочу, не рекомендуется. Сюда можно отнести спаржу, свеклу, чернику, ревень. Жидкость допустимо употреблять в тех же количествах.

Прекращается прием уросептиков и антибиотиков за сутки до сдачи мочи на анализ. Если пациент принимает какие-либо витаминные комплексы или любые другие лекарственные препараты, то врач об этом должен быть поставлен в известность.

Тогда можно будет более точно провести расшифровку результатов. Показатели могут изменяться под воздействием определенных средств, об этом нужно знать.

Диагноз в результате будет поставлен неверно, последующее лечение также будет неэффективным.

Об интимной гигиене

Биохимия мочи не проводится во время месячных у женщин. Но если это все же необходимо, то нужно применить тампон.

Интимная гигиена должна соблюдаться в обязательном порядке перед сдачей мочи. Антибактериальные и дезинфицирующие препараты лучше не использовать, а применить обычное мыло и теплую воду. Это также поспособствует правильным результатам при расшифровке. Биохимия крови и мочи всегда проводятся вместе.

Необходимо воспользоваться специальным одноразовым контейнером для сбора мочи. Его можно купить в любой аптеке. Так можно избежать ненужных поисков чистой тары. Но при отсутствии возможности что-либо покупать подойдет обычная стеклянная баночка небольшого размера. Ее необходимо тщательно вымыть при помощи соды и горячей воды, затем обдать кипятком. Тара должна плотно закрывающейся.

Тогда информативной будет биохимия мочи. Как собирать ее правильно?

Проба Роберга предполагает сбор мочи на протяжении суток. Отмечается время первого сбора, последний проводится через 24 часа.

Хранить мочу, перед тем как сдать, нужно в темном помещении, там должно быть прохладно.

Биохимия мочи – расшифровка

Расшифровка анализа мочи определяется следующими показателями:

Количеством мочи, выделяемым за сутки. Так определяют почечные заболевания или отравления тяжелыми металлами.

Консистенцией жидкости, указывающей на то, что имеются патологии в выделительной системе.

Наличием калия, определяющим гормональные сбои.

Количественным содержанием хлора, кальция и натрия, по которым можно обнаружить нарушения обменных процессов в организме, диабета, почечной болезни.

Наличием белка как свидетельства воспаления.

Присутствием мочевой кислоты – это означает, что деятельность суставов нарушена, к примеру, имеется подагра или артроз.

Резким колебанием уровня холинэстеразы, свидетельствующим о том, что печень не справляется со своими функциями.

Правильно расшифровать анализ и определить в последующем вероятные заболевания может только врач. Что может оказать влияние на результат? Он полностью зависит не только от содержания определенных веществ в предоставленном для исследования материале, но и от пола, возраста, текущего состояния и предварительного анализа. Биохимия мочи очень информативна.

Основные показатели

Сам пациент может при помощи некоторых показателей в анализе определить, нуждается он в лечении или нет. Приведем эти показатели ниже.

Определение фермента амилаза, который вырабатывает поджелудочная железа слюнные железы. Его выводят почки. При помощи данного показателя расщепляется белковое вещество. Норма его в моче составляет 10-1240 ед./л. Если уровень сильно превышен, то функции поджелудочной железы могут быть нарушены, а также околоушные слюнные железы имеют определенные проблемы.

общего белка в моче. При помощи данного анализа определяется наличие всех имеющихся в организме белков. Нормальным считается значение 0-0,033 г/л. Если его больше, то это может свидетельствовать об аллергических реакциях, хронических инфекциях в мочевыводящих протоках, почках, половой системе, об аутоиммунных болезнях, миеломе, сахарном диабете.

При определении уровня глюкозы выявляется, насколько правильно осуществляется обмен углеводов. Норма в моче глюкозы – 0,03-0,05 г/л. При сахарном диабете и почечных болезнях уровень может повышаться в той или иной степени.

Оптимальный показатель мочевой кислоты — 0,4-1,0 г в сутки, возможно имеется подагра или другие заболевания суставов при повышении этого показателя.

Мочевина

Что еще выявляет анализ мочи на биохимию?

Определять нужно не только общие показатели, но и дополнительные. Они также могут многое рассказать о наличии заболевания у человека, причем так легко выявить даже раннюю стадию болезни. От этого зависит эффективность терапии.

В результате белкового обмена в организме образуется мочевина. В норме ее должно быть не более 333-586 ммоль в сутки.

Но при высокой концентрации этого показателя вероятнее всего в организме распадаются белки. Так бывает в период голодания или из-за приема глюкокортикоидов.

Низкий уровень мочевины говорит о том, что имеется острая и хроническая недостаточность почек и есть нарушение работы печени.

Поэтому и проводится биохимия мочи. Норма зависит от возраста пациента. Об этом далее.

Креатинин и микроальбумин

Когда распадается креатинфосфат, происходит выделение креатинина. Он непосредственно участвует в функциях тканей мышц. Фильтрационная работа почек нарушена при пониженном уровне этого вещества в моче. У человека развивается гломерулонефрит и хронический пиелонефрит.

Белок плазмы крови микроальбумин, который вместе с мочой покидает организм, также имеет информативное значение. В норме в моче его должно быть 3,0-4,24 ммоль в сутки. Если этот показатель превышен, это говорит о том, что почки работают с нарушениями. На это может влиять сахарный диабет и гипертония на ранних стадиях.

Фосфор является важнейшим веществом, который формирует костную ткань и большинство клеток. Норма его в моче 0,4-1,4 г в сутки. При выявленных отклонениях от данных показателей в ту или иную сторону деятельность почек вероятнее всего нарушена, есть проблемы с костной тканью.

Калий – еще один важный элемент, возраст и рацион влияет на его содержание в моче. Когда проводится биохимия мочи у детей, то выявляется более низкое количество калия, чем у взрослого.

Врачу перед анализом необходимо рассказать о своем рационе питания и режиме дня. Нормальным показателем будет 38,3-81,7 ммоль в сутки.

Если имеются отклонения, то нарушена работа надпочечников и почек, а также имеется интоксикация организма.

Роль магния в организме велика. Он участвует в строении клеток и активации ферментов. 3,0-4,24 ммоль в сутки – норма. Нервная, сердечно-сосудистая и мочевыделительная системы страдают при отклонениях от оптимального уровня.

Натрий в норме должен присутствовать в моче в количестве от 100 до 255 ммоль в сутки. Возраст, употребления солей натрия и водный баланс влияют на уровень натрия. Понижение или повышение бывает при сахарном диабете, заболеваниях почек и надпочечников, черепно-мозговой травме.

Биохимия мочи может определить и уровень кальция в организме. Это главный строительный элемент для костной ткани. Принимает участие в мышечной работе и функциях суставов.

Отвечает за секрецию гормонов и свертываемость крови. С увеличением кальция в моче связаны следующие болезни: миелома, акромегалия, остеопароз, гиперпаратиреоз.

Злокачественные болезни костной ткани, рахит, нефроз приводят к снижению его уровня.

Цвет мочи

Цвет мочи может рассказать о наличии болезней. Темно-желтая бывает при обезвоживании. Бесцветная моча у больных сахарным диабетом, с патологией почек. Черный цвет бывает при меланоме. Моча также может быть красного цвета. Так бывает при следующих заболеваниях:

гломерулонефрите;

появлении камней в почках;

онкологии мочевого пузыря или почек;

гемоглобинурии;

гемофилии;

ушибах поясничного отдела или половых органов.

Темная моча бывает при заболеваниях:

повышении числа урохроматов, которые дают тёмный цвет в результате обезвоживания;

потреблении хинина, рифампицина, нитрофурантоина и метронидазола;

дополнительном или усиленном приеме витаминов С и В;

желчекаменной болезни, осложненной гепатитом;

превышении нормального количества эритроцитов;

отравлении ртутными парами;

тирозинемии;

инфицировании мочевыводящих путей;

раке мочевой полости;

конкрементах в желчном пузыре;

заболеваниях почек, в том числе камнях в почках и раковых образованиях;

гемохроматозе, обусловленном избытком железа;

поликистозе;

раке печени и поджелудочной железы;

васкулите;

алкогольном и вирусном гепатите;

гломерулонефрите;

раке желчных протоков;

синдроме Гудпасчера;

диетических факторах;

шистосомозе.

Источник: http://fb.ru/article/317200/biohimiya-mochi-pravila-sbora-i-pokazateli-normyi

Расшифровка биохимического анализа мочи

Наиболее распространённым методом исследования считается биохимический анализ мочи.

С его помощью специалисты могут определить наличие заболевания не только в мочеполовой системе, но и в других структурах человеческого организма.

Для того чтобы удостовериться в целесообразности использования этого метода диагностики, стоит знать особенности правильного сбора урины, а также список показателей, которые получает врач после проведённой процедуры.

Основные нюансы при заборе мочи для исследования

Биохимический анализ мочи даёт возможность установить наличие очагов воспаления, а также узнать общую ситуацию в человеческом организме. Правильность результатов напрямую зависит от того, как собирается урина.

За несколько дней до проведения исследования необходимо:

приостановить приём фармакологических средств, которые могут непосредственно повлиять на результат анализа;

исключить из рациона жареную, жирную, острую, солёную и копчёную пищу;

отказаться от вредных привычек, поскольку курение и употребление алкоголя сильно влияет на конечный результат диагностики.

В течение нескольких дней стоит соблюдать обычный питьевой режим и не подвергаться тяжёлым физическим нагрузкам. Женщинам, у которых наблюдается менструальный цикл, нужно отказаться от выполнения процедуры. Если это всё же срочно необходимо, стоит воспользоваться специальным тампоном.

Перед сбором мочи врач рекомендует хорошо обмывать половые органы и область вокруг них. При этом нельзя использовать средства, в составе которых находятся консерванты, молочная кислота или экстракты лечебных растений.

Этапы забора мочи для биохимической диагностики заключаются в следующем:

Для начала нужно подготовить специальный контейнер с закручивающейся крышкой. Также стоит подготовить банку ёмкостью 3 литра.

Проводить сбор стоит сразу после пробуждения. Это позволит получить качественный материал.

Первую порцию мочи, что выделилась нужно направить в унитаз. Она содержит в своём составе высокие показатели концентрации солей и продуктов метаболизма.

Мочу за сутки необходимо собрать в заранее подготовленную ёмкость.

Содержимое сосуда нужно хорошо взболтать, после чего вылить 100 мл в контейнер с закручивающейся крышкой.

Перед непосредственной сдачей биологического материала на исследование, необходимо составить специальный документ, в котором указывается время сбора мочи, а также её общий объём. Это учитывается при расшифровке данных проведённой диагностики.

Расшифровка основных данных

После проведённого биохимического анализа суточной мочи пациенту даётся заключение, в котором указаны основные составляющие.

Все результаты находятся в таблице, в которой:

первая колонка построена на том, что показывает определения показателей;

вторая колонка содержит полученные значения в цифрах;

в третьей колонке демонстрируется норма.

После того, как биохимия мочи была проведена, врач переходит к изучению заключения. Во время этого он оценивает степени отклонений от нормальных показателей, а также делает вывод о наличии какого-либо заболевания.

При этом он принимает в расчёт следующие составляющие:

Суточное количество мочи. Низкое значение этого показателя указывает на патологии мочеполовой системы. Также понижение этого показателя указывает на острые интоксикационные процессы в результате отравления щелочами, кислотами, а также тяжёлыми металлами и ядами растительной этиологии.

Плотность урины. Она зачастую сгущается при повышенных показателях калия в составе вторичной мочи. Эта патология наблюдается при нарушениях функциональности эндокринных желёз.

Показатели микроэлементов. При повышенном их уровне у человека возможно наличие сахарного диабета или заболевания выделительной системы.

Наличие белков в моче. Высокая концентрация этих составляющих напрямую указывает на наличие инфекции в мочеполовой системе. Анализ мочи на биохимию поможет определить точную локализацию этого процесса.

При биохимическом анализе мочи расшифровка врачом результатов должна учитывать такие факторы, как пол больного, его возраст, а также общее состояние здоровья и факт наличия сопутствующих патологий. Большинство показателей анализа поддаются расшифровке даже обычному человеку.

Среди них стоит выделить:

Показатели общего белка. Если этот пункт биохимического анализа имеет значение выше 0,03 грамм на литр, то у пациента наблюдается пониженная стойкость к аллергическим реакциям, а также к заболеваниям инфекционной этиологии. При этом у человека могут быть эндокринные нарушения, злокачественные или доброкачественные новообразования. Важно помнить, что данный показатель мочи у детей немного другой, в отличие от взрослых. В этом случае уровень белка не превышает 0,05 грамм на литр.

Амилаза. Этот биологически активный фермент производится поджелудочной железой. Он активно проявляет себя при белковом обмене веществ. Если у человека показатель данного вещества превышает 12 единиц на литр мочи, то может наблюдаться общее падение работоспособности желудочно-кишечного тракта, а также отдельные дисфункции конкретных участков этой системы.

Глюкоза. Данный компонент биохимического анализа мочи должен иметь показатели в районе 0,03-0,05. Если они повышены, то у пациента имеются проблемы с поджелудочной железой, а также с печенью. Это может наблюдаться при наличии сахарного диабета, острой почечной недостаточности, а также циррозе или гепатите.

Также одним из важнейших показателей при анализе является количество мочевой кислоты. Это вещество секретируется в почках. Если его значение понижено, то стоит обратить внимание на развитие патологических процессов в мочеполовой системе человека.

Расшифровка других показателей анализа

Для проведения точной диагностики необходимо также учитывать дополнительные параметры, которые в той или иной степени помогут врачу определить наличие каких-либо патологических процессов в организме пациента. В большинстве случаев это можно сделать даже на ранних стадиях заболевания.

Белки можно назвать одними из важнейших строительных материалов для клеток в организме человека.

Во время обмена данных составляющих продуцируется мочевина, по концентрации которой можно определить состояние всех жизненно важных систем пациента:

высокие показатели этого соединения могут свидетельствовать об ускоренных процессах расщепления белков, которые наблюдаются при неправильном питании человека;

пониженная концентрация мочевины и мочевой кислоты может указывать на патологии, которые локализированы в печени или в почках пациента.

Норма показателей креатинина может варьироваться в зависимости от пола человека, но в среднем она не превышает 16 ммоль. Креатининфосфат после распада до этого вещества даёт возможность давать оценку физическим возможностям пациента при отсутствии сопутствующих патологий. У ребенка нормальные показатели креатинина зависят от его пола и возраста.

Уровень этого вещества может указывать на различные заболевания и патологии, среди которых наиболее распространёнными являются:

гломерулонефрит;

пиелонефрит;

недостаточность почек острой или хронической этиологии;

железодефицитная анемия;

эндокринные нарушения;

мышечные дистрофии.

Все вещества органической природы после их распада выводятся с мочой в течение суток.

Если этого не происходит, специалисты назначают человеку процедуры, которые направлены на обнаружение диабета сахарной этиологии.

Определение количества креатинина даёт возможность диагностировать большое количество патологий почек и мочевого канала, что позволит приступить к их устранению на ранних этапах.

Биохимический анализ мочи должен проводиться после назначения его специалистом, а также при наличии желания у больного.

При этом необходимо придерживаться всех нюансов процедуры и слушать рекомендации врача, поскольку он знает, как собирать урину для проведения исследований. Это может сильно повлиять на результат и дальнейшие действия со стороны лечащего врача!

Источник: https://pochki2.ru/diagnostika/mocha/biohimicheskij-analiz.html

Показатели биохимического анализа мочи: подготовка к сдаче материала и расшифровка результатов

При плохом самочувствии и подозрении на какое-либо заболевание показателем наличия нарушений в организме являются результаты лабораторных анализов. Одним из важных исследований, которые помогают дать оценку состояния организма человека, является биохимический анализ мочи.

Достоверный результат данного анализа можно получить, если знать, как сдать мочу правильно.

Что показывает биохимический анализ мочи

Биохимический анализ мочи включает в себя целый комплекс важных компонентов, которые рассматриваются отдельно. По результатам обыкновенного лабораторного исследования урины можно распознать наличие воспалительных процессов в организме.

Биохимическое исследование урины показывает в развернутом виде содержание микроэлементов и концентрацию биохимических веществ в организме человека, а именно:

белков;

глюкозы;

билирубина;

кетоновых тел;

амилазы;

мочевой кислоты;

фосфатов;

электролитов;

солей.

При необходимости врач проводится исследование наличия других компонентов в моче, а именно:

креатинина;

ртути, меди, свинца.

Правила сбора материала на анализ

Достоверность результатов биохимического анализа суточной мочи зависит от того, как правильно собран материал.

Важна предварительная двухдневная подготовка. Врачи дают следующие рекомендации:

исключить прием медицинских препаратов, которые могут оказать влияние на результат исследования;

воздержаться от употребления жареной и соленой пищи. Также следует исключить из рациона продукты, которые могут привести к изменению цветовой гаммы урины;

отказаться от вредных привычек – курения и употребления спиртных напитков;

соблюдать правильный питьевой режим.

Женщинам в период менструального цикла следует отказаться от сдачи анализа, поскольку существует вероятность смешения выделений с мочой, что влияет на ее состав и скажется на результатах исследования. При острой необходимости в проведении данного исследования необходимо применить тампон.

Собирать материал для лабораторного анализа, в данном случае урину, можно как в домашних условиях, так и в стационаре. Предварительно рекомендуется спросить у медицинского персонала, как собрать мочу для биохимического анализа.

Правила сбора суточной мочи для биохимического анализа следующие:

В аптечном пункте необходимо приобрести медицинский контейнер, предназначающийся для сбора урины, а также подготовить емкость – 3-литровую банку.

Утром в день сбора материала предварительно необходимо провести гигиенические процедуры наружных половых органов. Следует учитывать, что не рекомендуется при подмывании использовать средства, содержащие молочную кислоту или растительные лечебные экстракты. Достаточно воспользоваться обычным мылом или просто водой.

Мочу при первом мочеиспускании собирать не нужно, следует только зафиксировать в письменном виде его точное время, поскольку в составе первой порции содержатся продукты распада, которые могут негативно повлиять на результат анализа.

Биоматериал в контейнер необходимо собирать во время второго процесса мочеиспускания, и обязательно записать время.

Сбор суточной мочи для биохимического анализа следует продолжать в течение последующих суток. Необходимо мочиться в специальную емкость и записывать время. Даже при отсутствии желания опорожниться нужно принудительно совершать мочеиспускание. Предварительно перед каждым сбором материала требуется подмыться.

Последней порцией материала, добавленного в контейнер, должна быть утренняя порция мочи следующего дня, то есть спустя 24 часа после первого сбора. Рекомендуется начинать собирать урину в раннее утреннее время, чтобы, закончив процедуру через сутки, успеть отнести емкость в поликлинику.

Из полученного общего объема необходимо перелить 100-200 мл жидкости в другой стерильный контейнер, предварительно взболтав полученный материал. Емкость необходимо подписать, указав время начала и окончания сбора материала, свои личные данные, даты сдачи анализа и массу тела.

Отнести контейнер в лабораторию.

Следует учитывать, что в случае несоблюдения правил сбора и хранения жидкости результаты могут быть недостоверными, и потребуется повторно сдавать анализ мочи на биохимию.

Нормы биохимического анализа мочи

Норма содержания конкретного компонента в моче зависит от множества факторов – пола, массы тела, возраста пациента, его рациона, образа жизни, физической активности.

https://youtube.com/watch?v=HkbX9Herbi8

Расшифровку результатов биохимического анализа мочи должен проводить только специалист, учитывая имеющиеся отклонения от нормы, которые указывают на определенные заболевания.

Биохимический анализ мочи показывает не только содержание веществ. При исследовании учитывается запах и цвет мочи, она должна быть соломенного или насыщенно-желтого оттенка. При наличии ряда патологий будет наблюдаться изменение цвета жидкости.

Также обязательно уделяется внимание и прозрачности мочи. В норме в урине не должно быть визуально определяемых примесей. В случае какого-либо помутнения мочи, как правило, при анализе выявляется вещество, его вызвавшее.

Пенистость мочи также играет свою роль при анализе, проверяется путем взбалтывания. Небольшое количество прозрачной пены является нормальным показателем, а вот густая или ярко-желтая пена является показателем заболеваний.

Для взрослых

Анализ биохимии мочи предполагает определение около пятнадцати показателей, что позволяет оценить состояние мочевыделительной системы. На результат исследования у взрослых всегда влияют разные факторы, такие как употребление накануне алкоголя, каких-либо лекарственных препаратов, физическое утомление. Подобные факторы следует исключить за сутки до сдачи анализа.

Для взрослых показателями нормы концентрации веществ, определяемых при исследовании, являются следующие:

наличие белка (0-0,033 грамма на литр);

содержание глюкозы (0,03-0,05 грамма на литр);

мочевая кислота – 23,3-29,6 ммоль/сутки;

мочевина – 330-580 ммоль/сутки;

билирубин – 0-5 мкмоль/л;

амилаза – до 100 ед/л;

ионы кальция (2,5-7,5 ммоль/сутки), магния (2,5-8,5 ммоль/сутки), калия (30-100 ммоль/сутки);

креатинин: 0,43-1,43 г/л — у женщин; 0,64-1,58 г/л — у мужчин;

фосфор – 12,9-40 ммоль/сутки.

данных веществ всегда указывается в результате анализе. У женщин во время беременности показатели практически по всем параметрам изменяются. Особенно это касается количества белка в моче и креатинина.

Для детей

Нормы компонентов биохимического анализа мочи у детей любого возраста индивидуальны.

При расшифровке результатов учитываются проявления клинической симптоматики и влияние физиологических факторов.

Обязательно в биохимическом анализе мочи у детей определяется:

количество белка. В норме – до 0,2 ммоль/сутки. Повышение концентрации может указывать на вероятность наличия воспаления в мочевыделительной системе;

количество глюкозы. Норма – до 1,11 ммоль/сутки. может увеличиться при употреблении сладких продуктов, но это носит временный характер. Если повышенный уровень сохраняется продолжительное время, следует пройти дополнительную диагностику на уровень сахара в крови;

выявление билирубина в моче может являться признаком наличия конкрементов в почках или нарушения функционирования печени.

Отклонения от нормы и возможные причины

После завершения исследования делается заключение с полученными результатами. Как правило, документ имеет форму таблицы, состоящей из трех колонок: в первой указывается название показателя, во второй – выявленное значение, в третьей – диапазон нормы.

Таким образом, может показаться, что пациент вполне способен самостоятельно расшифровать биохимический анализ мочи. Однако это не так. Изучить расшифровку, сделать заключение и отметить наличие какого-либо отклонения от нормы может только лечащий врач.

Изменение концентрации любого вещества в ту или иную сторону может считаться признаком развития патологии. В таком случае требуется проведение дальнейшего обследования пациента с помощью дополнительных методов диагностики.

Врач при расшифровке результатов:

учитывает, выше или ниже допустимых норм отклонения содержания веществ, и их соотношение;

сравнивает их с данными результатов других методов исследования;

определяет диагноз и назначает соответствующий курс лечения.

При расшифровке биохимического анализа мочи учитываются следующие показатели:

Суточное количество выделенной мочи. Это помогает дать оценку работоспособности почек и выявить наличие патологических процессов. Если выделение суточной урины меньше нормы, это указывает на наличие патологии почек, токсикоз или обезвоживание, что может быть вызвано недостаточным ежедневным приемом жидкости.

Плотность урины. Низкая плотность может указывать на изменения в функционировании почек.

Повышение уровня кальция, натрия и хлора может являться признаком наличия сахарного диабета, почечной патологии или нарушений эндокринного характера.

Повышенный уровень белков является симптомом наличия инфекционного заболевания или воспалительного процесса. Также это может говорить о склонности организма к аллергическим реакциям. Повышенные показатели белка могут наблюдаться у человека при эндокринных нарушениях, опухолях доброкачественного или злокачественного характера.

Присутствие в анализе мочи глюкозы может наблюдаться при сахарном диабете или хронических заболеваниях почек.

Понижение уровня креатинина говорит о нарушениях функций почек.

Повышенный уровень мочевины может быть спровоцирован долгим голоданием, белковой диетой или побочным эффектом от употребления лекарственных препаратов.

Пониженная концентрация мочевины указывает на острую или хроническую форму почечной недостаточности. Во время периода активного роста ребенка также может наблюдаться сниженный уровень мочевины.

Превышенное содержание мочевой кислоты является признаком подагры, пониженное указывает на развитие патологического процесса в мочеполовой системе, нарушенную работу печени или почек.

Отклонение уровня фосфора от нормы в меньшую сторону является симптомом развития патологического процесса в почках или костной ткани, а также говорит о недостаточном питании. Увеличение содержания данного микроэлемента в урине свидетельствует о рахите, мочекаменной болезни, а также о слабой двигательной активности.
Повышенный уровень кальция в моче может указывать на проблемы с костной тканью, нарушения работы мочевыделительной системы.

Показатели содержания калия зависят от возраста человека и его рациона. Так, например, количество калия в анализе урины у ребенка будет ниже, чем у взрослого человека. Одним из факторов, повлиявших на отклонение значений от нормы, может быть изменение в процессах обмена веществ вследствие интоксикации организма.

Повышенный показатель магния может быть вызван приемом некоторых видов лекарственных препаратов, употреблением алкогольных напитков. Также повышенное значение данного микроэлемента может указывать на патологические отклонения в работе почек. Понижение содержания магния может являться симптомом тяжелой почечной недостаточности, панкреатита, сахарного диабета.

Повышенное содержание фермента поджелудочной железы (амилазы) говорит о предрасположенности к развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Повышенный уровень хлора говорит об обезвоживании организма, а пониженный — о патологии надпочечников и почечных болезнях.

В заключение

Ни одно медицинское обследование организма и постановка диагноза в случае наличия заболевания не обходится без лабораторных исследований. Биохимический анализ мочи является наиболее востребованным и достоверным методом исследования, результаты которого помогают определить отсутствие или наличие заболевания в организме человека.

Сдавать его рекомендуется как с профилактическими целями, по собственному желанию, для диагностирования заболеваний на начальных стадиях, так и по назначению врача, для подтверждения диагноза.

Расшифровка биохимического анализа мочи позволяет выявить патологию и может указать на месторасположение ее очага. Она проводится только лечащим врачом, поскольку для этого нужно знать все допустимые нормы каждого компонента и причины возможных отклонений.

Показатели биохимического анализа мочи: подготовка к сдаче материала и расшифровка результатов Ссылка на основную публикацию

Источник: https://propochki.info/diagnostika/biohimicheskij-analiz-mochi

Суточная моча для биохимии: как сдавать, сбор, расшифровка

Моча – биологическая жидкость, которая является индикатором человеческого здоровья. Многие заболевания, не имеющие выраженной симптоматической картины, удается обнаружить посредством анализа мочи, изменения ее качественного состава, консистенции и цвета.

Проведение в лабораториях биохимического анализа мочи способно выявить множество заболеваний, как органов мочеполовой системы, так и других внутренних органов и систем жизнеобеспечения. Анализ суточной мочи – это первая ступень в диагностике здоровья, по результатам исследования назначаются дополнительные обследования для уточнения первичного диагноза.

Что это такое – суточный анализ урины?

Моча фильтруется почками и выводится из организма вместе с побочными продуктами процесса метаболизма. По наличию и концентрации определенных веществ в урине есть возможность провести диагностику состояния здоровья и поставить первичный диагноз, не прибегая к инструментальным методам исследования.

Суть анализа – биохимия мочи, которая выделяется у человека в течение суток. В ходе исследования проводится количественное определение различных биологических параметров и степени их отхождения от показателей нормы.

Преимущества суточного анализа

Расшифровка норм при сдаче биохимического анализа мочи в отличие от других методов исследования урины, способствует выявлению малейших отклонений от нормы, благодаря чему есть возможность выявить наличие заболеваний и патологических процессов в организме на ранних стадиях их развития. Время на проведение анализа – несколько минут, максимальная информативность и точность диагностики.

Во время беременности проведение в 3 триместре анализа суточной мочи способствует выявлению патологий почек и других органов мочевыводящей системы, что протекают без выраженной симптоматической картины, но могут крайне негативно сказаться на вынашивании ребенка и на процессе естественных родов.

Как происходит процедура анализа?

Для проведения анализа суточной мочи применяется метод сухой химии. Раньше для исследования всех параметров урины применялись инструментальные методики. Они занимали много времени, что было очень неудобно, если требовалась срочная диагностика. Сейчас методика сухой химии позволяет выявить отклонения от нормы в течение нескольких минут.

Для проведения исследования методом сухой химии применяются индикаторные полосы. Полосы покрыты специальными реагентами, с которыми вступают в реакцию вещества, что содержатся в моче. В ходе такой реакции каждая зона полосы, отвечающая за определенный параметр, закрашивается. Концентрация того или иного вещества определяется по силе проявившегося цвета.

Правила сбора мочи

Как правильно собрать суточную мочу на анализ – существует определенный алгоритм действий, которого нужно придерживаться, чтобы исследование показало точный результат. Перед тем, как собирать урину, необходимо подготовить емкость для биологического материала.

Контейнер для суточной мочи можно приобрести в аптеке, либо взять банку объемом до 3 литров, тщательно промыть ее, простерилизовать кипятком. Заготовьте для анализа еще одну емкость объемом до 200 мл, куда будет сливаться моча, которую нужно будет отнести в лабораторию.

Этапы сбора мочи:

Первая утренняя моча не сливается в емкость, но фиксируется время первого мочеиспускания.

Перед каждым походом в туалет сначала проводить гигиену половых органов и мочиться только в подготовленную емкость, каждый раз записывать время похода в туалет.

Последний сбор урины осуществляется утром следующего дня, моча должна быть первой.

В отдельную емкость отлить от 100 до 200 мл урины, предварительно взболтав тару с общей мочой. Записать общий объем мочи за сутки.

При каждом мочеиспускании в бланк, выданный врачом, нужно будет заносить время похода в туалет для определения частоты позывов.

В течение суток емкость с уриной должна храниться в прохладном месте при температуре от 4 до 8 градусов, без доступа солнечных лучей, например в холодильнике.

Учитывая неудобство, с которым может столкнуться человек, используя большую емкость для сбора мочи, можно при каждом походе в туалет собирать жидкость в небольшую стерильную банку, сливая потом ее в общую емкость.

Как собрать у малыша урину, если ребенок младше 3 лет, для сбора мочи рекомендуется использовать специальный мочеприемник. Купить устройство можно в аптеке, для удобства такой мягкий контейнер прикрепляется к телу липкой лентой, пластырем. Детские мочеприемники бывают универсальными, для мальчиков и для девочек.

Перед каждым мочеиспусканием ребенка нужно подмывать. Если сбор мочи проводится у грудного ребенка, и нет возможности спрогнозировать очередной поход в туалет, органы половой системы нужно всегда держать в чистоте, по возможности не использовать подгузник. Для детей возрастом от 3 лет и старше процесс сбора урины можно превратить в своеобразную игру.

Чтобы суточный диурез (собранная порция мочи) показал точные результаты при исследовании, нужно придерживаться ряда правил. Перед тем, как сдавать анализ, нужно отказаться от приема каких-либо лекарственных средств за 2-3 дня, не менять питьевой режим, отказаться от острой и жирной пищи, алкоголя.

Если по медицинским показаниям человек вынужден принимать определенные лекарства, и временный отказ от них невозможен, нужно сообщить лаборанту о том, какие именно препараты принимаются.

Нормы показателей исследования

У детей биохимическое исследование мочи разнится своими показателями от нормы взрослого человека. Нормы параметров зависят от возраста ребенка, рациона питания и степени физической активности:

Параметр	От 0 до 12 месяцев	От 1 до 6 лет	От 7 до 14 лет	От 14 лет и старше
Белок	Не более 0,033 ммоль/л
Креатин	От 27 до 90 мг/сут	От 207 до 415 мг/сут	От 500 до 1400 мг/сут	От 800 до 2000 у мальчиков От 600 до 1800 у девочек
Натрий	От 6,5 до 13,6 мэкв/сут	От 51 до 133 мэкв/сут	От 87 до 217 мэкв/сут	От 108 до 217 мэкв/сут
Мочевина	От 33 до 67 ммоль/сут	От 67 до 133 ммоль/сут	От 133 до 200 ммоль/сут	От 200 до 300 ммоль/сут
Кальций	От 0 до 1,9 моль/сут	От 0 до 3,5 моль/сут	От 0 до 10,5 моль/сут	От 2,5 до 7,5 моль/сут
Кетоны	ОТСУТСТВУЮТ
Фосфор	От 0,6 до 15 моль/сут	От 1 до 25 моль/сут	От 10 до 30 моль/сут	От 15 до 40 моль/сут
Мочевая кислота	От 40 до 80 мг/сут	От 120 до 340 мг/сут	От 400 до 1010 мг/сут	От 270 до 1000 мг/сут
Глюкоза	От 0 до 0,03 ммоль/л

Основные показатели и их норма у взрослого человека:

Белок	От 0 до 0,33 г/л
Мочевина	От 330 до 580 ммоль/сут
Глюкоза	От 0,03 до 0,05 г/л
Мочевая кислота	От 23,3 до 29,6 ммоль/сутки
Кетоны	От 0 до 0,5 ммоль/л
Билирубин	От 0 до 5 мкмоль/л
Кальций	От 2,5 до 7,5 ммоль/сут
Диастаза	Не более 100 ед/л
Калий	От 30 до 100 ммоль/сут
Магний	От 2,5 до 8,5 ммоль/сут

Дневная моча имеет соломенный, желтоватый цвет, допускается ее темно-желтый оттенок. Уровень рН от 5 до 7 единиц.

Помимо концентрации биологически активных веществ в урине значение для постановки первичного диагноза имеет и количество мочеиспусканий. Норма объема суточного анализа мочи:

женщины: от 1 до 1,6 литра;

мужчины: 1-2 литра;

дети: не более 1 литра урины.

Снижение или превышение объема выделяемой мочи за сутки является показателем нарушений. Это же касается и количества позывов к мочеиспусканию. Частое посещение туалета, либо наоборот редкое, указывает на отклонение в работе мочевыделительной системы.

Расшифровка значений

Суточный анализ, что показывает концентрацию в урине определенных параметров, направлен на выявление различных заболеваний и патологий на их ранней стадии развития. При нормальном состоянии здоровья отклонений от показателей нормы быть не должно. Расшифровка суточного анализа мочи по возможным причинам отклонений показателей:

Наличие кетоновых тел, показатель выше 5 ммоль/л	Пациент болен сахарным диабетом, панкреатитом. Другие причины — общая интоксикация организма, нарушение функции поджелудочной железы
Показатель билирубина выше 5 мкмоль/л	Заболевания печени – цирроз, гепатит, камни в желчном пузыре. Повышается в случае, если присутствует кровь в моче.
Амилаза	выше 100 ед/л	Наличие онкологических новообразований, гиперпаратиреоз, остеопороз
ниже 100 ед/л	Нефрит, рахит
Кальций	превышение нормы	Остеопороз, раковые опухоли
понижение	Рахит, нефрит
Магний	выше нормы	Заболевание Аддисона, при почечной недостаточности
ниже нормы	Сахарный диабет, дисфункция почек, панкреатит
Калий	превышает норму	Нарушения со стороны печени, погрешности в питании
ниже показателей нормы	Заболевание Аддисона, пиелонефрит
Мочевая кислота	превышение	Гепатит вирусного типа, подагра, пневмония
понижение	Атрофия мышц, интоксикация свинцом
Глюкоза выше 0,05 г/л	Сахарный диабет, нарушения работы надпочечников
Мочевина	ниже 330 ммоль/сут	Воспаление почек, гломерулонефрит, онкология печени
выше 580 моль/сут	Атрофия мышц, гепатит, сахарный диабет, гипертиреоз

Учитывая разницу между показателями в большую или меньшую сторону и обширный перечень возможных к этому причин, поставить точный диагноз невозможно. Если нарушена нормальная концентрация определенных веществ в урине, проводится дополнительное, комплексное обследование пациента.

Альбумин

Альбумин это белок, который может в незначительной концентрации присутствовать в моче только при употреблении человеком большого количества белковой пищи.

Учитывая данный факт, рекомендуется перед тем, как сдавать суточный анализ мочи, скорректировать за несколько суток до этого рацион питания. Незначительное, постоянное превышение альбумина может быть признаком того, что нарушен обмен белков, присутствуют инфекционные заболевания.

Если концентрация альбумина превышена сильно, это тревожный знак, указывающий на возможное наличие злокачественных новообразований.

Глюкоза и ацетон

Определение концентрации глюкозы способствует выявлению ранних стадий сахарного диабета, панкреатита, заболеваний щитовидной железы. Ацетон – кетоновое тело, которого в моче быть не должно.

Присутствие ацетона в небольшом количестве может быть признаком погрешности в питании, когда оказывается большая нагрузка на поджелудочную железу. Если ацетон сильно повышен и присутствует в моче постоянно, это один из первых признаков сахарного диабета.

Микроэлементы (кальций, натрий, фосфор, магний, калий)

Изменение концентрации в моче микроэлементов – тревожный симптом, свидетельствующий о ряде патологических процессов, преимущественно со стороны органов мочевыделительной и эндокринной системы.

Превышение магния с высокой долей вероятности указывает на диабет, а повышенное содержание натрия говорит о необходимости немедленного обращения к врачу, так как возможна дисфункция печени.

Если в моче обнаруживается фосфор, проводится диагностика на предмет обнаружения камней в почках.

Определение концентрации кальция позволяет выявить заболевания почек и проследить положительную динамику во время лечения цистита и ряда других воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы.

Мочевина и мочевая кислота

Диагностика заболевания почек включает исследование концентрации мочевины и мочевой кислоты. Представляет собой мочевина вещество, что продуцируется в ходе белкового распада. Выводится она через почки, и если ее концентрация высока, это означает дисфункцию почек, которые не справляются со своей работой.

Мочевина и мочевая кислота снижают уровень аммиака, что вырабатывается в ходе процессов метаболизма. Снижение уровня мочевины является признаком атрофии мышц, в которой не хватает жидкости, или тяжелой интоксикации организма.

Амилаза

Представляет собой фермент, что продуцируется в поджелудочной железе. Принимает участие в процессе метаболизма. Если уровень амилазы повышается, это признак дисфункции органов пищеварительной системы.

Креатин

Норма креатина варьируется от возраста человека, степени его физической активности, наличия или отсутствия каких-либо патологических процессов. Причины отклонения креатина от нормы: воспаление почек, дистрофия мышц, анемия железодефицитного типа, почечная недостаточности.

Тяжелые металлы (висмут, свинец, ртуть)

Данные вещества выявляются в моче только в случае тяжелой интоксикации организма тяжелыми металлами и их соединениями. Данный диагноз требует немедленного оказания медицинской помощи.

Соли (фосфаты, сульфаты, хлориды)

Наличие в урине солей всегда говорит о дисфункции почек.

Заключение

Биохимический анализ суточной урины способен многое рассказать о состоянии здоровья человека и выявить ряд тяжелых заболеваний на их начальных стадиях развития, когда нет никаких симптомов. Преимущество исследования в отсутствии какой-либо специфической подготовки, быстроте проведения и максимальной точности получаемых результатов.

Проводится по назначению врача, если есть подозрение на определенные заболевания и патологические состояния у пациента. В обязательном порядке назначается во время беременности для контроля над состоянием здоровья женщины и ее ребенка.

Источник: https://pro-analiz.ru/mocha/biohimiya-mochi-rasshifrovka.html