Блефарохалазис

Блефарохалазис

Блефарохалазис

Блефарохалазис – офтальмологическое заболевание, характеризующееся атрофией кожи верхних век с формированием избыточных складок над пальпебральным краем.

Основные клинические проявления: «мешкоподобное» нависание верхних век, ухудшение зрения, повышенная слезоточивость, гиперемия конъюнктивы. Для диагностики блефарохалазиса осуществляется физикальное обследование, визометрия, биомикроскопия, тонометрия, компьютерная рефрактометрия, периметрия.

Тактика лечения сводится к выполнению верхней блефаропластики в сочетании с пластикой слезной точки и резекцией «жировых» грыж.

Блефарохалазис – патологическое нависание кожных складок верхних век. Впервые заболевание было описано в 1937 году австралийским офтальмологом Идой Манн. Статистические данные об общей распространенности болезни отсутствуют.

Описаны случаи развития аномалии у трех поколения одной семьи, что позволяет предположить генетическую предрасположенность к возникновению блефарохалазиса. Заболевание наиболее часто выявляется у пожилых женщин.

Среди пациентов превалируют лица европеоидной расы, что обусловлено особенностями гистоархитектоники кожи.

Причины блефарохалазиса

Этиология заболевания до конца не известна. Как правило, наблюдаются спорадические случаи болезни. Реже опущение века становится одним из проявлений половинной атрофии лица. Учеными изучается роль сосудистых и эндокринных факторов. Патология может развиваться на фоне ангионевротического отека у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом. Основные причины блефарохалазиса:

  • Индивидуальные особенности строения кожи. Риску возникновения болезни подвержены лица со сниженной эластичностью кожных покровов. Гидрофильные свойства кожи определяются составом межклеточного матрикса и волокон соединительной ткани.
  • Длительный отек. Частые отеки периорбитальной области обусловлены патологией почек (хроническая почечная недостаточность, гломерулонефрит), аллергическими реакциями. Развитию заболевания способствуют особенности питания (чрезмерное потребление соли и жидкости, белковое голодание).
  • Инволюционные изменения век. С возрастом у пациентов нарастают проявления старческого эластоза и атрофические изменения кожных покровов, снижается тонус круговой мышцы глаза.
  • Синдром Лаффера-Ашера. У лиц с этим генетическим синдромом помимо блефарохалазиса наблюдается увеличение щитовидной железы и дубликатура слизистой оболочки верхней губы. Первые симптомы выявляются в переходном возрасте.
  • Применение аксессуаров. Вероятность возникновения болезни существенно повышается при применении пирсинга для век, а также элементов декора (стразы, блестки, накладные ресницы). Нанесение перманентного макияжа потенцирует развитие блефарохалазиса только при аллергическом отеке.
  • Ятрогенное воздействие. Причиной заболевания может становиться нарушение техники выполнения косметологических манипуляций в окологлазничной области. Быстрое прогрессирование блефарохалазиса связано с проведением лазерного омоложения кожи.

В механизме развития ключевая роль отводится инволюционным изменениям. Начальные признаки старения век выявляются уже с двадцатилетнего возраста.

По данным морфогистологических исследований, в основе патогенеза лежит истончение коллагеновых волокон в комбинации с относительным увеличением объема соединительной ткани в структуре круговой мышцы. Среди хаотически расположенных волокон коллагена визуализируются одиночные эластические волокна.

Во многих случаях они полностью отсутствуют. Атрофические изменения затрагивают все слои кожных покровов. Применение аксессуаров приводит к растяжению кожи и развитию односторонней формы патологии.

У больных с блефарохалазисом нарушен процесс нейромышечной регуляции сосудистого тонуса, что ведет к вазодилатации. Увеличение притока крови и снижение микроциркуляторного давления способствует прогрессированию хронических застойных явлений.

В патологический процесс обычно вовлечены только верхние веки, однако при применении специфических методов диагностики вторичные нарушения выявляются и на коже нижних век. Истончение тарзоорбитальной фасции становится причиной появления жировых «грыж».

Атрофические изменения часто сочетаются с хроническим блефаритом, который усугубляет течение болезни.

Симптомы блефарохалазиса

Первые симптомы заболевания развиваются у лиц 20-40 лет. Клиническая картина наиболее ярко выражена в старческом возрасте. Больные отмечают, что возникновению симптоматики предшествовали отеки век или хроническое течение блефарита.

Ранний признак болезни – формирование выраженной кожной складки на верхнем веке во время напряжения мимических мышц (при улыбке). Она наиболее заметна при наблюдении за человеком в профиль. Пациенты предъявляют жалобы на «мешковидное» нависание складок век, которые частично или полностью прикрывают верхние ресницы.

На начальных этапах больных беспокоит исключительно косметический дефект.

При прогрессировании блефарохалазиса патологические изменения выявляются даже в покое. Кожа становится истонченной, растянутой, сквозь нее просвечивают сосуды. Визуализируются специфические выпячивания, напоминающие жировые «грыжи».

Зрение ухудшается при нависании кожных покровов, которые вначале закрывают только латеральный угол глаза. При осложненном течении кожная складка достигает средины зрачка. Раздражение кожи ресницами ведет к их покраснению и нарастанию отека.

Возрастные изменения вспомогательного аппарата глаза приводят к усиленному слезотечению, фотофобии. Поражение век симметричное.

Наиболее распространенное осложнение блефарохалазиса – вторичный блефарит. У большинства пациентов чрезмерное нависание кожи способствует формированию эктропиона.

Больные подвержены высокому риску инфекционных поражений переднего отдела глаз (конъюнктивит, кератит, блефароконъюнктивит). Часто удается диагностировать ксерофтальмию. Патологическая слезоточивость провоцирует раздражение кожных покровов в периорбитальной области.

При тяжелом течении развивается амблиопия. Все пациенты с этим заболеванием в анамнезе страдают от «синдрома усталого глаза».

Диагностика

Для постановки диагноза применяется физикальный осмотр и инструментальные методы исследования. При визуальном осмотре определяется нависание века.

Направление складки – косое, от медиального края к латеральному. Наружный край глазной щели прикрыт нависшими кожными покровами. Эластичность кожи снижена, сквозь истонченную кожу просвечивают сосуды.

Специфические методы диагностики включают проведение:

  • Визометрии. Снижение остроты зрения наблюдается только при выраженном нависании века. При проведении теста пациент прищуривается и старается приподнять кожную складку.
  • Компьютерной рефрактометрии. У больных возникает вторичная амблиопия. Назначение исследования пациентам преклонного возраста позволяет диагностировать пресбиопию. У лиц до 40 лет чаще обнаруживается миопический тип клинической рефракции.
  • Биомикроскопии глаза. При осмотре переднего сегмента глаз выявляется инъекция сосудов конъюнктивы и одиночные очаги изъязвления роговицы, обусловленные раздражением оболочек глазных яблок пальпебральным краем и ресницами.
  • Периметрии. Методика дает возможность диагностировать неравномерное сужение зрительного поля. Из поля зрения выпадают верхние, реже – верхнелатеральные участки. В ряде случаев выявляются фотопсии.
  • Бесконтактной тонометрии. Нарушение оттока водянистой влаги провоцирует повышение внутриглазного давления. При дополнительном проведении электронной тонографии обнаруживаются незначительные изменения внутриглазной гидродинамики.

Дифференциальная диагностика в офтальмологии проводится с блефароптозом и блефарофимозом. Отличительной чертой блефарофимоза является сочетание птоза с укорочением и сужением глазной щели.

Изолированный блефароптоз обусловлен миогенным или нейрогенным механизмом. Пациент неспособен самостоятельно открыть глазную щель.

При формировании на веке нависающей кожно-мышечной складки речь идет о псевдоблефарохалазисе.

Лечение блефарохалазиса

Пациентам с данным заболеванием показана косметическая коррекция дефекта при помощи блефаропластики. Оперативное вмешательство проводится в амбулаторных условиях под региональной анестезией.

Первый этап операции – удаление избытков кожных покровов века с их дальнейшей подтяжкой. Больным с повышенной слезоточивостью требуется дополнительная пластика слезной точки.

Для профилактики послеоперационного опущения века пациентам пожилого возраста проводят кантопексию. При необходимости выполняют пластику сухожилия мышцы, поднимающей верхнее веко. Выявление орбитальных грыж требует их резекции.

Удаление кожных швов производится на 5-7 сутки после оперативного вмешательства. Современный метод устранения блефарохалазиса при помощи комбинации микроволнового и лазерного излучения находится на стадии разработки.

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременном устранении косметического дефекта благоприятный. Специфические превентивные меры не разработаны, неспецифические направлены на соблюдение правил гигиены глаз.

Для профилактики болезни не следует длительное время носить макияж со специфическими элементами декора на веках (стразы, блестки). Офтальмологи не рекомендуют делать пирсинг на веках, поскольку под тяжестью аксессуаров кожа постепенно растягивается и теряет прежнюю эластичность.

Лицам с ранними признаками заболевания необходимо следить за рационом питания и состоянием кожи.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/blepharochalasis

Блефарохалазис: как распознать и как вылечить

Блефарохалазис является заболеванием верхних век, при котором атрофируется структура кожи. В данном случае она собирается в области века в складки, после чего свисает над крайним участком века. Как правило, поражается одновременно два органа.

Причины возникновения и симптоматика

Блефарохалазис возникает на фоне нарушений эндокринной, сосудистой и нейротрофической патологии. Обычно данная причина является наследственной. Кроме того, это может быть и приобретенная форма: воспалительные процессы на веках, аллергическая реакция на аллергены, нарушения вазомоторного характера и так далее.

На начальной стадии заболевания кожа век начинает терять свою эластичность, то есть истончается и становится дряблой. Обычно каждый человек, который трепетно относится к любым изменениям, это замечает.

С течением болезни появляются мелкие кровеносные сосудики, которые становятся ярко выраженными. Затем веко приобретает форму мешка, при этом закрывая часть глаза. А это уже ограничивает поле зрения.

Если приложить обычный лист бумаги на веко и немного его приспустить, то вы обнаружите, как трудно становится обозревать пространство. То же самое происходит при блефарохалазисе.

ВНИМАНИЕ!

Офтальмологи бьют тревогу: «От нас скрывали самое продаваемое средство для зрения в Европе. Для полного восстановления глаз нужно…» Читать далее »

Итак, основные симптомы:

  1. Образование складки.
  2. Расширение кровеносной системы в области век.
  3. При рассмотрении с боковой стороны заметно обвисание.
  4. Дряблость и истонченность кожного покрова век.

Диагностика

При посещении клиники врач обязательно визуально осмотрит пациента и назначит дифференциальную диагностику.

Данная методика позволит выявить присутствие именно этой патологии, потому что при зрительном осмотре симптомы во многом схожи на такие заболевания, как Отек Квинке, старческая атрофия, рожистое воспаление и нейрофиброматоз.

Данным заболеванием занимается офтальмолог, но в некоторых случаях и пластический хирург, ведь патология может развиться даже в юном возрасте.

Виды лечения блефарохалазиса

Врачи рекомендуют!

Прогрессирующее ухудшение зрения со временем может привести к страшным последствиям – от развития локальных патологий вплоть до полной слепоты. Люди, наученные горьким опытом, чтобы восстановить зрение пользуются проверенным средством, которое ранее не было известно и популярно…Читать подробнее»

К сожалению, на сегодняшний день практически нет методов лечения блефарохалазиса, так как до сих пор не изучена этиология патологии. Но изначально врачи предлагают методику, применяемую для лечения атрофии кожи на других участках тела.

Конечно, положительный результат от этого есть, но он незначительный. Поэтому чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству, при котором иссекается обвисший участок кожного покрова в области век.

Называется такая операция блефаропластика.

Оперирование не занимает много времени. В зависимости от степени тяжести может варьироваться от часа до трёх. При этом производится местная анестезия. Осложнения не наблюдаются, а прогноз благоприятный. Реабилитационный период занимает не больше двух недель.

Важно знать! Действенный способ эффективного восстановления зрения, рекомендованный ведущими офтальмологами страны! Читать далее…

Заболевание быстро прогрессирует, поэтому на последних стадиях оперирование может оказаться сложным. При первых же признаках обвисания кожи, кроме возрастного, которое развивается, не столь стремительно, необходимо незамедлительно отправляться к офтальмологу. Чем раньше вы сделаете операцию, тем проще она будет.

Меры профилактики

Как известно, намного проще предупредить заболевание, чем потом его лечить. Особенно, если нет возможности сделать это при помощи медикаментозной терапии.

Поэтому в целях профилактики рекомендовано избегать ожирения, так как нарушение липидного обмена сказывает самым негативным образом. Обязательно нужно вести здоровый, а главное активный, образ жизни.

Больше уделяйте внимание косметическим процедурам, которые направлены на улучшение эластичности кожного покрова. Не забывайте о веках, ведь именно они поражаются блефарохалазисом.

Как восстановить зрение не прибегая к операции

Мы все знаем, что такое плохое зрение. Миопия и дальнозоркость серьезно портят жизнь ограничивая в обычных действиях – невозможно что то прочитать, рассмотреть близких без очков и линз.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно.

Но этого не нужно бояться – нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему рассказано…Читать далее»

Источник: http://glaznoy-doctor.ru/prochie-zabolevaniya/blefaroxalazis-kak-raspoznat-i-kak-vylechit.html

Блефарохалазис причины, симптомы, лечение. Справочник заболеваний диагностика Блефарохалазис

(от греч. blepharo веко, chalasis расслабление) гемиатрофия кожи высших век, при какой, кожа в сфере век берется в плиссировка и свисает над вовруем века как ранца. Болезненный процесс в первую очередь помечается на двух веках.

Первопричины происхождения

Первопричина происхождения блефарохалазиса до самого конца не толкова, бытуют воззрения, что значительную роль при развитии болезни имеют все шансы владеть эндокринные, венные, нейротрофические расстройства у нездорового либо пребывание генетического множителя родовой патологии.

Также вероятной первопричиной развития болезни могут являться воспалительные болезни век, аллергические реакции на некоторые аллергены, вазомоторные перерыва, эндокринные помехи и т.д. Есть намерение о недалекости блефарохалазиса к самостоятельной нарастающей атрофии кожи.

Блефарохалазис сможет также обнаруживаться у нездоровых с синдромом Астероид. Процесс сможет завязаться незначительно либо начать после отека либо высказанного, хронического рецидивирующего воспаления века.

В ходе прогрессирования хвори, кожа век лишается упругость, истончается, делается бессильной, на ней видимы кровеносные сосуды, озеро веко затевает повисать как ранца, накрывая верхнюю часть глаза и сдерживая поле зрения недужного.

В первую очередь болезненный процесс созревает на двух высших веках, в негустых вариантах поражается лишь одну веко.Первоначальные симптомы болезни как обычно являются в половозрелом периоде, почаще у персон прекрасного пола.

Признаки блефарохалазиса

Тяжелые проявления:- веко сформирует болезненную складку;- через кожу век сквозятся наращенные кровеносные сосуды;- отличительное опускание заметно при осмотре ряд;- кожа век обладает бессильный вид, очень сильно истончена.

Добавочная ткань верхнего века приводит к нависанию дерматологической плиссировка над верхними ресничками. С течением времени возлюбленная делается примечательной при осмотре около, когда продленность кожи видна лишь на протяжении движения пантомимных мускул.

Дальше данная излишек делается непрерывной и видна ведь даже в спокойствие. Разрастаясь, складочка верхнего века укрывает реснички и приводит к сужению верхнего степь зрения, спускаясь на зеница.

При гистологическом разборе обнаруживают фрагментацию либо целое неимение эластических волокон, для изначальной формации отличителен отек, просачивание в дерме.

Диагностика

Определение блефарохалазиса опирается на специфической медицинской зрелище болезни: истончёизысканного, атрофичная, бессильная кожа высших век, мешковато свешивается над очами, сможет их закрывать, очень сильно снижая поле зрения, на поверхности кожи век верно видимы кровеносные сосуды.

Для исходного периода болезни отличительны рецидивирующие воспаления и отёк кожи век.Отличительная диагностика нужна для исключения ангионевротического отека Квинке, истощенных конфигураций при нейрофиброматозе, рожистого воспаления, старой атрофии кожи.

В небольшом отличии от блефарохалазиса отек Квинке созревает живо. В то же время наблюдается отек губ, дыхание утрудняется, а также отличительны все прояие симптомы аллергической реакции.

При рожистом воспалении век также отличительно заостренное завязало немощи, высказанный островоспалительный нрав поражения, лихоманка.Отлично от старой атрофии кожи век, блефарохалазис выясняет в половозрелом периоде, истощенные конфигурации при нем больше проявлены.

При нейрофиброматозе области век тяжелые проявления могут являться сходственны с проявлениями при блефарохолазисе. Особой чертой представляется присутствие источников поражения и на иных участках кожи при нейрофиброматоза.

Варианты болезни

Своеобразных вариантов этого болезни не есть.

Усилия больного

Больному нужна грамотная помощь врача-офтальмолога, а при прогрессировании болезни изящного доктора.

Лечение блефарохалазиса

Реакционного способа лечения блефарохалазиса на сегодняшний день не создано. Застопорить нарастающий процесс, в кое-каких вариантах, возможно посредством способов лечения общепринятых при атрофии кожи, хотя результативность подобного лечения не слишком большая.

Для ликвидации косметического недостатка, рекомендуется хирургическое лечение путем рассечение мешковато свисающей кожи в сфере век (операция).Хирургическая операция на веках коротится в критериях амбулатории под здешной анестезией, продолжительность ее сочиняет 1-3 часа.

Отягощения

Заболевание обладает направленность к прогрессированию, кожа века свисает над верхними ресничками и прикрывает поле осмотра наверху и рядом.Плиссировка века имеют все шансы затыкать реснички, а при опущении века, озеро поле зрения также прикрывается. Заболевание, в первую очередь, двухстороннее и создается воспоминание, что верхние вежды опущены.

Предотвращение блефарохалазиса

Особых способов профилактики не создано.

Источник: http://medic-post.ru/blefarohalazis-prichiny-simptomy-lechenie-spravochnik-zabolevanij-diagnostika-blefarohalazis/

Мое Здоровье
Добавить комментарий