Болезнь Шляттера

Содержание

Болезнь Шляттера: стадии, лечение, последствия

Болезнь Шляттера

Болезнь Шляттера – это асептическое поражение головки большеберцовой кости, которое возникает вследствие постоянных физических нагрузок во время наиболее интенсивного роста костей у ребенка. Клиническая картина болезни Шляттера является ничем иным как некрозом костной и хрящевой ткани большеберцовой кости.

Для патологии характерно формирование шишки в области нижнего полюса коленной чашечки без видимых на то причин.

Среди исследователей данное заболевание принято называть остеохондропатией бугристости большеберцовой кости – именно такой термин чаще всего используется ортопедами и травматологами в процессе заполнения медицинской карточки пациента.

Впервые патология была описана в 1906 году американским хирургом Осгудом и его швейцарским коллегой Шляттером. Поэтому довольно часто в литературе встречается и другое название недуга – болезнь Осгуда-Шляттера.

Болезнь Шляттера является преимущественно заболеванием юных спортсменов, патология связана с повышенными нагрузками на еще не окрепшие кости ребенка.

По медицинской статистике, болезнь Шляттера в большинстве случаев встречается в возрасте 10-18 лет, и это вполне закономерно, поскольку именно в данный период наблюдается наиболее интенсивный рост костей у ребенка.

Обычно шишка начинает появляться только на одном колене, но возможен вариант и с одновременным поражением обоих коленей. Намного чаще патология диагностируется у мальчиков, поскольку они традиционно чаще усиленно занимаются спортом.

В целом, около 20% спортсменов, которые в юном возрасте начинают заниматься профессиональным спортом, имеют болезнь Шляттера. Среди тех детей, которые не занимаются спортом профессионально, заболевание встречается намного реже, всего в пяти процентах случаев.

Симптомы

  • Начало заболевания практически бессимптомно – редкие боли в области колена во время физических нагрузок.
  • После максимальных нагрузок (соревнования, интенсивные тренировки) начинает появляться болевой синдром в колене.
  • Боли в колене при надавливании, подъеме и спуске по лестнице, сгибании и разгибании, при приседании, иногда даже при ходьбе. В некоторых случаях боль может не стихать даже в состоянии покоя.
  • Интенсивные боли  при выполнении физических упражнений.
  • Наличие шишки немного ниже надколенника. Припухлость в области коленного сустава, отек мягких тканей.
  • Общие симптомы (озноб, повышение температуры тела) и симптомы воспаления (гной, покраснение) отсутствуют.
  • Клиническая картина может ослабевать на несколько недель, но спустя некоторое время снова возвращается.

Причины болезни Шляттера

Основной причиной развития болезни Шляттера являются интенсивные физические нагрузки, которые не всегда под силу детскому организму. В первую очередь, речь идет о занятии ребенка профессиональным спортом: постоянные тренировки, соревнования, которые требуют максимальной выкладки, довольно часто таким образом из организма выжимаются все ресурсы для достижения результата.

Повышенный риск развития данной патологии дают такие спортивные дисциплины, как: баскетбол, волейбол, футбол, фехтование, фигурное катание, хоккей, бокс, каратэ, борьба, спортивная гимнастика, тяжелая и легкая атлетика, а также горнолыжный спорт, спортивные танцы, балет.

Исходя из перечисленного списка, можно сделать вывод, что риск повышается при выполнении наклонов, беговых упражнений и особенно прыжков.

Причина данного заболевания заключается в том, что в процессе выполнения тренировок (наклоны, приседания, прыжки) активно начинает работать четырехглавая мышца бедра, поэтому под воздействием повышенных нагрузок квадрицепс провоцирует растягивание сухожилия, которое соединяет большеберцовую кость и коленную чашечку. В результате максимального и порой чрезмерного напряжения сухожилие подвергается  мелким надрывам, микротравмам, что в свою очередь приводит к нарушению кровоснабжения в зоне бугристости большеберцовой кости. На такие отклонения организм ребенка реагирует разрастанием костной ткани, что в итоге приводит к формированию костной шишки немного ниже надколенника. Спустя некоторое время такая шишка становится причиной отмирания части большеберцовой кости – наблюдается некроз костной ткани.

Дополнительным толчком к развитию болезни Шляттера или резкого рецидива может стать перелом голени, ранение, ушибы, разрыв связок, вывих коленного сустава.

Диагностика

При возникновении болей в колене ребенка необходимо отвести на консультацию к ортопеду. Врач выполнит осмотр коленного сустава на предмет отека и проведет оценку подвижности бедра и колена.

Также доктор тщательно расспросит о наличии других тревожащих симптомов, наличии перенесенных ранее травм, патологий у ребенка и у близких родственников.

Решающую роль в диагностике патологии имеет рентгенография коленного сустава, которая позволяет рассмотреть на снимке область крепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости. Для большей наглядности и полноты клинической картины рентгенографическое исследование выполняется в боковой и прямой проекции.

Для уточнения диагноза может быть назначено дополнительное исследование: компьютерная томография, МРТ, денситометрия, УЗИ коленного сустава, в случае подозрения на наличие инфекции – лабораторное исследование (ПЦР, анализ крови).

Дифференциальная диагностика патологии проводится с опухолями кости, сифилисом, остеомиелитом, переломом большеберцовой кости.

Лечение болезни Шляттера

 В большинстве случаев требуется консервативное лечение, которое проводится под контролем травматолога или ортопеда. В первую очередь, стоит сократить уровень физических нагрузок на сустав, в некоторых случаях для этого требуется наложение гипсовой повязки.

Основой консервативной терапии при болезни Шляттера является прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Обязательно должна быть назначена  лечебная физкультура с комплексом упражнений для растягивания подколенных сухожилий, связки надколенника, которая прикрепляется к большеберцовой кости.

Также следует выполнять упражнения для тренировки мышцы бедра.

Важную роль в терапии патологии отводят физиотерапевтическим методам: массажу, парафиновым и грязевым ваннам, электрофорезу с прокаином и кальцием, УВЧ, магнитотерапии.

После курса терапии допускаются щадящие нагрузки на область коленного сустава: исключают прыжки, бег, приседания, но допускают езду на велосипеде, плавание.

В некоторых случаях (когда присутствует существенное отмирание костной ткани) требуется хирургическое лечение данного заболевания. При проведении вмешательства пораженные некротическим процессом ткани удаляют, а бугристость большеберцовой кости фиксируют при помощи костного трансплантата.

Консервативное лечение может продолжаться от полугода до трех лет (в редких случаях терапия растягивается на пять лет). В целом, прогноз заболевания благоприятный, но у многих пациентов шишка под наколенником остается на всю жизнь.

Острые боли ослабевают, иногда развиваются ноющие боли в колене в виде реакции на смену погоды.

Если после наступления улучшения снова начать нагружать поврежденный сустав тренировками и соревнованиями, возможно смещение надколенника, деформация коленного сустава, остеоартроз, поэтому нагрузки стоит свести к минимуму. 

Источник: http://doctoroff.ru/bolezn-shlyattera

Болезнь Шляттера: симптомы у подростков, лечение болезни Шляттера коленного сустава

Болезнь Шляттера: симптомы у подростков, лечение болезни Шляттера коленного сустава

Болезнь Шляттера, или остеохондропатия большеберцовой кости – это патология опорно-двигательного аппарата, при которой вследствие постоянного воздействия травмирующих сил на большеберцовую кость в месте прикрепления к ней сухожилий мышц бедра образуется болезненная шишка (немного ниже коленной чашечки). Страдают данным заболеванием дети подросткового возраста, у которых активно растет скелет, причем преимущественно мальчики, что связано не с какими-то зависящими от половой принадлежности особенностями болезни, а с образом жизни и спортивными предпочтениями юношей.

Причины болезни Шляттера Факторы риска Симптомы болезни Шляттера Диагностика болезни Шляттера Лечение болезни Шляттера Профилактика болезни Шляттера

Причины болезни Шляттера

Большеберцовая кость – это трубчатая кость, хрящевые зоны роста которой находятся возле головок (эпифизов).

У подростков эти зоны в связи с хрящевой структурой не так прочны, как у взрослых, уже переставших расти (у них зоны роста уже окостенели), поэтому более уязвимы перед любыми травмами и чрезмерными нагрузками.

Как раз в такой хрящевой области роста к большеберцовой кости крепится сухожилие одной из мощнейших мышц тела человека – четырехглавой мышцы бедра. Эта мышца сокращается во время бега, прыжков, ходьбы, выполнения других физических упражнений с задействованием ног.

Если подросток физически активен, регулярно занимается спортом, при котором большая нагрузка приходится на нижние конечности, возможно возникновение надрывов сухожилия бедренной мышцы и повреждение хрящевой ткани большеберцовой кости. Как следствие – воспаление и отечность зоны прикрепления сухожилия. Со временем организм начинает закрывать образовавшийся дефект в кости костной тканью, избыток которой приводит к формированию костной шишки.

Факторы риска

Основной фактор риска для болезни Шляттера – это занятия спортом:

  • Футболом.
  • Волейболом.
  • Баскетболом.
  • Гимнастикой.
  • Гандболом.
  • Хоккеем.
  • Борьбой.
  • Легкой и тяжелой атлетикой.
  • Фигурным катанием.
  • Спортивным туризмом и пр.

Помимо этого, спровоцировать развитие рассматриваемого заболевания могут занятия балетом и некоторыми видами танцев.

Особенно часто возникновение или обострение заболевания регистрируется тогда, когда идет активная подготовка к каким-либо соревнованиям и в ходе самих соревнований.

Симптомы болезни Шляттера

Основные симптомы болезни Шляттера следующие:

  • Боль и отечность под коленной чашечкой.
  • Болезненность в коленном суставе во время физических нагрузок.
  • Напряженность мышц бедра, болезненность по ходу сухожилия.

Интенсивность боли у всех ребят разная – все зависит от индивидуального порога болевой чувствительности и степени повреждения хрящевой ткани. Сохраняются описанные симптомы также разное количество времени: у одних больных несколько недель, у других – несколько месяцев.

После затихания острых симптомов и уменьшения отечности тканей у некоторых ребят можно прощупать небольшую шишку чуть ниже надколенника. Эта шишка сохраняется на всю жизнь, однако обычно никаких проблем в будущем она за собой не влечет и никаким образом не влияет на функционирование коленного сустава и всей нижней конечности в целом.

Симптомы болезни Шляттера могут периодически обостряться, но, как правило, во взрослом возрасте, когда кости перестают расти окончательно и хрящевая ткань в зонах роста полностью окостеневает, больные о патологии забывают.

Диагностика болезни Шляттера

Диагностировать рассматриваемое заболевание врач (ортопед или травматолог) может на основании данных, полученных в ходе беседы с пациентом (информации о занятиях спортом и жалоб), и результатов осмотра.

Для подтверждения диагноза может потребоваться дополнительные исследования – рентгенография коленного сустава и голени (позволяет оценить состояние большеберцовой кости в месте прикрепления сухожилия четырехглавой мышцы), УЗИ коленного сустава, чтобы исключить его травмы или воспалительные заболевания, анализы крови (общий клинический и ревмопробы).

Лечение болезни Шляттера

При выраженной симптоматике больным показано:

  • Покой.
  • Медикаментозное лечение.
  • ЛФК (лечебная физкультура).
  • Физиотерапия.

Покой является обязательной составляющей лечения. Если больную ногу и далее поддавать нагрузкам, патологические изменения в большеберцовой кости еще больше усугубятся.

Поэтому на время следует прекратить полностью тренировки, в некоторых случаях врачи даже рекомендуют поменять род занятий на менее травматичный для опорно-двигательного аппарата.

До угасания острой симптоматики коленный сустав необходимо сделать малоподвижным, наложив фиксирующую повязку.

Из медикаментозных средств основу лечения остеохондропатии Шляттера составляют болеутоляющие противовоспалительные препараты (например, ибупрофен). Помимо этого, можно применять различные мази, кремы, гели, обладающие обезболивающим действием.

Медикаментозную терапию должен обязательно назначать врач, поскольку большинство противовоспалительных лекарств обладают побочными действиями и многочисленными противопоказаниями.

Длительность такого лечения определяется индивидуально, в зависимости от особенностей течения недуга.

Когда выраженность боли уменьшается, можно начинаться занятия ЛФК.

Для больных с остеохондропатией большеберцовой кости подбирают упражнения, которые способствуют постепенному растяжению четырехглавой мышцы бедра и сухожилий, а также прокачиванию мышц, обеспечивающих стабильность коленного сустава.

Растяжение мышц бедра и сухожилий, которым крепится надколенник к большеберцовой кости, позволяет уменьшить нагрузку на зону этого крепления, то есть, по сути, предупредить обострение болезни Шляттера в будущем.

Хорошей эффективностью при остеохондропатии обладают и некоторые физиотерапевтические методы лечения (их можно применять, только после того, как воспаление будет полностью подавлено):

  • УВЧ-терапия.
  • Ударно-волновая терапия.
  • Ультразвук.
  • Магнитотерапия.
  • Электрофорез с препаратами кальция.
  • Электростимуляция.
  • Грязелечение.
  • Парафинолечение.

Помимо этого, очень благоприятно действуют на состояние костно-мышечной системы различные водные процедуры. Они способствуют расслаблению мышц и связок, уменьшают болевой синдром. Поэтому многим ребятам с остеохондропатией врачи рекомендуют после окончания курса основной терапии продолжить лечение в санаторно-курортных условиях.

Профилактика болезни Шляттера

Профилактика остеохондропатии большеберцовой кости заключается в следующем:

  • в использовании во время занятий спортом специальных защитных наколенников;
  • в минимизации травм колена;
  • в постепенном увеличении нагрузок и обязательных разогревающих разминках в начале каждой тренировки (если мышцы и сухожилия эластичны и податливы, нагрузка на области их прикрепления к костям значительно уменьшается).

Кроме того, ортопеды рекомендуют в периоды активного роста и повышенных физических нагрузок давать юным спортсменам специальные витаминно-минеральные комплексы, в которые обязательно должен входить кальций.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

8,915  9 

(192 голос., 4,71 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/bolezn-shlyattera-simptomy-i-lechenie/

Как лечить болезнь Шляттера у подростков народными методами?

Неокрепшие детские кости подвержены повреждениям. Болезнь Шляттера бывает довольно часто у детей и подростков.

Данный недуг возникает из-за воздействия определенных факторов, сопровождается неприятными симптомами. Лечить ребенка надо сразу, не допуская развития заболевания.

О профилактике и лечении авитаминоза у детей читайте здесь.

Понятие и характеристика

Болезнь суставов Шляттера — это поражение асептического характера ядра большеберцовой кости. Основная причина возникновения заболевания — усиленные занятия спортом в период роста ребенка.

Кости бывают неокрепшими, поэтому интенсивные тренировки могут стать причиной возникновения недуга. Характеризуется сильной болью. В нижней части колен могут появиться отеки и шишки.

Если заболевание не лечить, сильная отечность может перерасти в твердую на ощупь опухоль.

Причины возникновения

Основными причинами возникновения заболевания являются:

  1. Интенсивные занятия спортом. Организму ребенка сложно справиться с большой физической нагрузкой, поэтому он реагирует воспалением. Недуг возникает при серьезном занятии спортом, где ребенка заставляют максимально выкладываться, заниматься каждый день по несколько часов.
  2. Перенесенные ребенком травмы. Речь идет о переломах голени, повреждении связок коленного сустава, вывихах.
  3. Болезни суставов у ребенка. Могут приводить к болезням коленных суставов, чашечек.
  4. Нехватка кальция, витамина D. В процессе роста ребенку необходимы эти компоненты. Их недостаток может приводить к данному заболеванию.

К группе риска относят детей 10-15 лет, занимающихся спортом. В этот период происходит сильный рост костей, поэтому интенсивные нагрузки могут навредить. Больше подвержены возникновению болезни мальчики, так как они являются от природы более активными, чем девочки.

Можно ли вылечить баланопостит у мальчика в домашних условиях? Узнайте об этом из нашей статьи.

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых.

По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны – самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.

Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Симптомы и клиническая картина

К симптомам заболевания относятся:

  1. Боль в нижней части колена. Может быть характеру как ноющей, так и режущей.
  2. Отечность вокруг колена. Со временем перерастает в шишку.
  3. Боль при ходьбе, при сгибании ноги. Человеку становится больно передвигаться. Возникает боль при различных движениях.
  4. Покраснение кожи в области колена. Сначала кожа в этом участке приобретает розоватый оттенок, а затем ярко-красный.

Диагностика

Осуществляется в больнице врачом-травматологом, хирургом. Для этого применяются:

  1. Рентгенография. На снимках нарушение отчетливо прослеживается.
  2. Компьютерная томография. Позволяет рассмотреть патологию очень внимательно.
  3. УЗИ. Помогает специалистам изучить размер патологии, неоднородную структуру.

Лабораторные анализы делают для того, чтобы исключить вероятность инфекционных поражений сустава: специфического и неспецифического артрита.

Лечение

Как лечить болезнь Шляттера? Специалистами разработано немало способов лечения, существуют эффективные средства для борьбы с болезнью.

Как отличить инфекционный бронхит от аллергического? Ответ узнайте прямо сейчас.

Медикаменты

Для снятия болевых ощущений специалисты назначают препараты:

Они снимают отечность, воспаление, облегчают состояние пациента. Принимать медикаменты надо по одной таблетке 2-3 раза в день.

Нельзя принимать их более пяти дней во избежание осложнений.

Эффективными в борьбе с болезнью являются мази, гели:

  • Фастум-гель;
  • Алором;
  • Финалгон;
  • Кетопром;
  • Кетум-гель.

Наносятся средства на болезненные участки 2-3 раза в день тонким слоем. Они снимают воспаление, отек, способствуют устранению заболевания. Человек быстро выздоравливает. Длительность применения мазей и гелей назначается врачом.

Для укрепления организма, костей рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы, имеющие в своем составе кальций, витамины Е, В. Они помогут организму быстрее восстановиться, не допустят осложнений.

Массаж

Назначается специалистами для ускорения процесса оттока лимфы. Процедура улучшает кровообращение в болезненном участке. Это укрепляет мышцы и сухожилия.

Это приведет к быстрому выздоровлению. Боль и отечность будут устранены за несколько дней.

Выполняется массаж медленно, круговыми движениями. Нужно слегка растирать колено, но при этом нельзя на него сильно надавливать. Длится массаж десять минут. В день разрешается выполнять массаж до пяти раз. Во время процедуры не должно быть сильной боли. Все движениями должны быть медленными, осторожными.

Лечебная физкультура

Включает комплекс упражнений, которые направлены на растягивание подколенных сухожилий и четырехглавой мышцы бедра.

Это снимает отечность, воспаление. Состояние пациента значительно улучшается.

Отличным методом лечения является плавание в бассейне. Пациенту разрешается не только плавать, но и выполнять простые, но не резкие движения коленом в воде.

Первое время плавать лучше медленно и осторожно. Нагрузка не должна превышать тридцати минут. Оптимальное количество занятий — 2-3 раза в неделю.

Пациентам разрешается делать по утрам лечебную зарядку. Выполняются все привычные упражнения, но действия должны выполняться медленно и аккуратно. Нельзя быстро вертеть коленом, запрещаются приседания. Вставать на больное колено не разрешается.

Специалисты запрещают во время лечения бегать, прыгать, выполнять упражнения, нагружающие колени.

Разрешается вместо бега ходить. Это должна быть прямая поверхность, подниматься в гору пациентам нельзя.

Физиотерапевтические методы

Данные методы используются для повышения эластичности мышц бедра, уменьшения отечности и воспаления. Среди наиболее эффективных методов:

  • электрофорез с обезболивающими веществами. Является одним из самых эффективных, позволяет выздороветь довольно быстро. Уже через 3-4 процедуры пациент ощущает значительное улучшение;
  • терапия волнами ультравысокой частоты. Направлена на снятие отечности и боли. Достаточно 2-3 процедуры, чтобы пациент ощутил улучшение;
  • магнитная терапия. Помогает на ранних стадиях болезни. Если у пациента тяжелое течение заболевания, этот метод будет малоэффективен;
  • инфракрасные лучи. Превосходно прогревают колено, способствуют выздоровлению. Метод эффективен как на начальных стадиях болезни, так и на поздних.

Рекомендации педиатров по лечению брадикардии у детей вы найдете на нашем сайте.

Народные средства

Отличным средством для борьбы с болезнью является лопух. Листья промывают, измельчают, заворачивают в марлю и прикладывают к болезненному месту.

Держать средство надо не менее двух часов, затем лекарство убирают. Проводить процедуру надо один раз в день до полного выздоровления. Схожим образом используются листья подорожника.

Поможет выздороветь капуста. Свежий лист этого продукта промывается, измельчается. Его заворачивают в марлю и прикладывают к поврежденному месту на час, затем убирают компресс.

Разрешается проводить процедуру до четырех раз в день. Она снимает отечность, воспаление и боль, способствует выздоровлению.

Эффективным является компресс из лука. Для этого два луковицы очищают, измельчают на мелкой терке, добавляют маленькую ложку сахара. Компоненты смешиваются.

Готовое лекарство наносится на болезненную область перед сном. Утром колено слегка промывают. Проводится процедура каждый день. Если течение болезни легкое, используется компресс через день.

Врачи советуют использовать для компрессов настой из полыни.

Для этого смешивается 200 мл горячей воды и большая ложка травы. Смесь настаивается не менее часа, затем процеживается.

В готовом лекарстве смачивается льняная ткань. Она прикладывается к поврежденному месту, надо сверху наложить целлофан и теплую ткань. Компресс оставляют на тридцать минут, затем убирают. Выполняется процедура четыре раза в день.

Хирургическое вмешательство

Применяется в крайнем случае, если вышеназванные методики не приносят результата, пациент не выздоравливает, а воспаление продолжает расти.

Пациент в этом случае практически не передвигается, так как любое движение коленом приносит боль.

Операция назначается только врачом. Длится операция недолго, но после нее бывает курс восстановления, который требует не менее двух недель.

Пациент проводит время в стационаре, за его выздоровлением следят врачи. Такому пациенту рекомендуют в будущем отказаться от интенсивных физических нагрузок, ограничиться лечебной физкультурой.

Осложнения, последствия и прогнозы

К осложнениям и последствиям заболевания относятся:

  • проблемы с функционированием коленного сустава;
  • хромота;
  • костный нарост. Возникает боль при ходьбе, выполнении физических нагрузок;
  • остеоартроз коленного сустава.

Если пациент вовремя начнет лечение и устранит заболевание, прогноз положительный.

Проблем с коленом не возникнет. Пациенту нужно лишь умеренно заниматься физкультурой, так как интенсивные нагрузки могут привести к повторному возникновению заболевания.

Однако если заболевание не было устранено полностью, возникнут серьезные осложнения, от которых полностью избавиться не получится. Тогда занятия физкультурой будут приносить сильную боль.

Данное заболевание является серьезным, может привести к осложнениям, если его не лечить. Чтобы ребенок выздоровел, нужно задуматься о лечении как можно раньше. Тогда неприятных последствий удастся избежать.

О проявлениях болезни Шляттера у детей вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/b/bolezn-shlyattera/u-podrostkov.html

Болезнь Шляттера: симптомы и методы лечения

Болезнь Шляттера: симптомы и методы лечения

Болезнь Шляттера является одним из заболеваний, которые развиваются в возрасте от 10 до 18 лет, при котором происходит некроз костной ткани в области колена.

Это заболевание также известно, как болезнь Осгуда-Шляттера. Заболевание относится к остеодистрофии и является одним из ее видов, который проявляется в районе головки большеберцовой кости голени.

статьи:
Причины развития болезни
Какие бывают симптомы
Методы лечения болезни Шляттера
Профилактические меры

Заболевания опорно-двигательного аппарата приобретают все большую распространенность в современном мире. При этом наблюдается их значительное «омоложение», ведь затрагивают такие болезни не только взрослых и пожилых людей, но и детей.

Болезнь Шляттера у детей

Как упоминалось выше, это болезнь Шляттера встречается только в детском и подростковом возрасте, в период активного роста.

Для взрослых его развитие не характерно. Это связанно с тем, что у детей скорость формирования костей не соответствует переносимым нагрузкам на них.

Болезнь Шляттера в подростковом возрасте

Подростки также подвержены возможности появления этой болезни. Ведь она может развиться только в период роста организма.

Это объясняется тем, что окостенение происходит постепенно и во время роста кости имеют вид хрящевых образований. В детском и подростковом возрасте точки окостенения разрастаются и границы между ними практически не заметны.

Во взрослом же возрасте эти границы закрываются полностью и исключается возможность развития заболевания.

Почему возникает болезнь Шляттера именно в области большеберцовой кости? Все очень просто. В детском и подростковом возрасте бугристость этой кости рыхлая и часто поддается травмированию.  По мере взросления бугристость большеберцовой кости прочно срастается с остальной частью кости, что обеспечивает стойкость к развитию заболевания.

Причины возникновения

Первопричина болезни Шляттера до сих пор точно не определена. Однако, имеющиеся сведения позволяют причины появления болезни условно разделить на 2 группы:

  • Травмы, связанные с занятиями спортом, а также вывихи, переломы и другие повреждения кости.
  • Микротравмы, которые носят постоянный характер и не связаны с занятием спортом или чрезмерными нагрузками.

Факторы риска развития заболевания

Предрасполагающими факторами развития болезни являются занятия:

  • хоккеем;
  • баскетболом;
  • футболом;
  • акробатикой;
  • большим теннисом;
  • легкой атлетикой;
  • разными видами борьбы;
  • гимнастикой;
  • фигурным катанием;
  • прыжками в высоту и длину;
  • велоспортом;
  • керлингом;
  • танцами;
  • лыжным спортом;
  • балетом и т.д.

Как видно, спровоцировать болезнь могут занятия спортом, танцами , которые связаны с частой и быстрой сменой траектории движений, что может стать причиной травмирования коленной области.

Более часто болезни Шляттера подвергаются мальчики, из-за того, что они ведут более подвижный образ жизни. К тому же период повышенного риска развития заболевания у мальчиков больше, так как они более медленно развиваются. У девочек пик заболеваемости попадает на возраст 10-12 лет.

Симптомы болезни

Поначалу болезнь Осгуда-Шляттера может протекать бессимптомно. Поэтому большинство больных не обращают внимание на появившиеся боли в колене и не подозревают, что они сигнализируют о наличии болезни.

Со временем боли усиливаются и особенно тревожат пациента после физической нагрузки на колено, например, при приседании, подъеме на лестницу или спуске с нее и т.д.

Наиболее часто поражается одно колено, но может происходить одновременное поражение обеих колен.

Характерными симптомами болезни Шляттера являются:

  • отечность мягких тканей в подколенном отделе;
  • повышенный тонус мышц;
  • боли в коленном суставе при ходьбе, приседаниях, физических нагрузках;
  • по мере усложнения болезни возникают хроническая болезненность в области колена;
  • при этих всех симптомах системных изменений в организме не происходит и температура тела не повышается.

При осмотре колена сильно заметна его отечность, которая сглаживает очертания бугристости большеберцовой кости. Колено при прощупывании весьма болезненно. При пальпации отечности прощупывается твердый выступ, а сама отечность плотноэластической консистенции.

Течение болезни Шляттера весьма длительное, но при своевременном обращении к врачу имеются все шансы на выздоровление.

Поэтому, если ребенок получил травму либо его тревожит болезненность и неприятные ощущения в области колена – не тяните с обращением к врачу.

Чем раньше будет определена болезнь Шляттера и начато лечение, тем большая вероятность, что потребуется меньше времени на полное восстановление здоровья.

Болям в суставах пришел конец!

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!Рассказывает известный врач

Хоть бытует мнение, что со временем болезнь проходит сама, это не совсем верно. Ее прогрессирование замедляется и останавливается по мере взросления организма, однако лечение в большинстве случаев необходимо.

Даже после успешного лечения под коленом могут остаться шишки. Также больной может стать метеочувствительным – колени будут тревожить каждый раз при смене погоды.

Как врач ставит этот диагноз

Для диагностирования болезни Шляттера проводится осмотр, а также опрос пациента. Для подтверждения диагноза используют рентгенографическое исследование радиоизотопное сканирование.

В отдельных случаях дополнительно назначается УЗИ колена. Помимо этого, весьма информативны компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Лечение

Самостоятельно приниматься за лечение болезни нельзя. Необходимо обратиться с проблемой к травматологу, хирургу или ортопеду и выполнять все рекомендации лечебного курса.

Чаще всего лечение проводится амбулаторно.

Больному необходимо исключить все нагрузки на пораженный сустав и обеспечить его максимальную неподвижность. В особо запущенных и тяжелых случаях возможно применение повязки или шины, фиксирующей сустав.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при болезни Шляттера необходима для снятия воспаления, отечности и обезболивания. Для этих целей применяют нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Диклофенак, Тайленол и др.

При этом очень внимательно нужно относиться к дозам препаратов и схеме лечения. Ни в коем случае нельзя увеличивать дозу и уменьшать время между приемами лекарств. Ведь речь идет о лечении детей, а препараты этой группы могут оказывать множественные побочные эффекты. Некоторые НПВС запрещено назначать детям до 12, 14 и даже 16 лет. Это обязательно следует учитывать при выборе препарата!

Курс лечения медицинскими препаратами назначают непродолжительный, но достаточный для того, чтобы избавить пациента от боли и снять воспалительный процесс.

Физиотерапия

Физиотерапия является неотъемлемой частью лечения болезни Шляттера. Хорошую эффективность в борьбе с заболеванием оказывает электрофорез с кальцием, прокаином, лидокаином, кокарбоксилазой или аминофиллином. Применение кальция для электрофореза обеспечивает восстановление пораженных участков кости.

Также применяются методы ударно-волновой терапии, магнитотерапию, УФ-облучение, грязевые и парафиновые ванны. Эти процедуры помогают снять воспаление и отечность, уменьшить болевой синдром.

Вид процедур, их курс и количество назначается врачом в каждом случае индивидуально, с учетом тяжести заболевания и особенностей его протекания.

Немедикаментозные методы

Массаж назначается при болезни Шляттера для ускорения процесса оттока лимфы и улучшения кровообращения в поврежденном участке. При этом будет происходить укрепление мышц и сухожилий, что также будет положительно влиять на выздоровление.

Назначается также и лечебная  физкультура для разработки подколенных сухожилий и укрепления мышц. Упражнения подбираются в каждом случае отдельно, с учетом степени заболевания и состояния больного. Очень важно, чтобы комплекс упражнений подбирался специалистом, который сможет правильно рассчитать необходимую нагрузку.

Запрещено самостоятельно подбирать себе упражнения! Занятия должны проходить только под наблюдением компетентного медицинского работника. Ведь при неверном выполнении и чрезмерных нагрузках вместо пользы можно получить противоположный эффект и усугубление болезни.

По завершению лечения необходимо следить за образом жизни, исключив излишние нагрузки на колени, например, прыжки или бег. Постепенно можно будет увеличивать нагрузки, но при этом все равно нужно быть очень осторожными. При занятиях спортом следует использовать наколенники либо эластические бинты.

Народная медицина

Народная медицина тоже не обошла стороной болезнь Шляттера.

Наиболее распространенный метод – масляные компрессы. Их делают вечером и снимают утром. Для этого подсолнечное масло подогревают и наливают в деревянную емкость. Кусочек ткани пропитывают маслом и прикладывают к колену. Сверху накрывают полиэтиленом, обматывают полотенцем и оставляют на всю ночь. Курс лечения – не менее 1 месяца.

Важно помнить, что применять методы народной медицины, не посоветовавшись с врачом, крайне не желательно. Таким образом можно упустить момент и не начать своевременное лечение.

Хирургическое лечение

В наиболее сложных случаях, не поддающихся консервативному лечению, назначается оперативное вмешательство.

При этом может выполняться удаление бугорков и наростов, а также может быть внедрен трансплантат. В некоторых случаях может потребоваться пересадка кости.

Профилактика

Можно ли предупредить развитие болезни Шляттера? Скорее да, чем нет, но для этого следует придерживаться некоторых рекомендаций:

  • Нагрузки выбирать в соответствии с возрастом и физической подготовкой.
  • Необходимо правильно готовить мышцы к нагрузкам и спорту: следует выполнять разминку, растирать мышцы.
  • Перед и после тренировок рекомендуется применять специальные разогревающие мази и кремы.
  • Использовать наколенники и эластичные бинты для защиты суставов во время нагрузок.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Источник: http://ArtrozamNet.ru/bolezn-shlyattera/

Болезнь Осгуда-Шляттера

страница » Суставы

Болезнь Шляттера характеризуется нарушением структур в зоне головки большеберцовой кости голени из-за недостаточного питания тканей.

Чаще всего недуг диагностируется в подростковом периоде с 11 до 17 лет.

Общие сведения

Данное заболевание было открыто в 1906 году швейцарским хирургом Шляттером и специалистом из США Осгудом, в честь которых недуг и именуется. Болезнь Осгуда-Шляттера характеризуется некрозом ткани кости. В группе риска находятся подростки, увлекающиеся силовыми видами спорта.

Визуально распознать болезнь можно по образованию шишки в области нижней части коленной чашечки. Костный нарост обычно односторонний, может быть болезненным. Лечение длительное, но в большинстве случаев имеет положительный результат.

Механизм появления болезни

Большеберцовая кость человека – это длинный трубчатый участок голени, который сверху имеет связь с бедренной частью, образуя колено. Бугристость нужна для закрепления связок надколенника. Она находится в зоне апофиза, который благодаря питанию кровеносных сосудов обеспечивает рост костной части в длину.

Когда начинается гормональная перестройка организма и стремительное изменение размеров органов, данной зоне не хватает кислорода и полезных веществ, что ведет к гипоксии и хрупкости костей.

Помимо этого, постоянное натяжение сухожилий, которые соединяют коленную чашечку и берцовую кость, вызывает микротравмы, что также отражается на кровоснабжении.

Завершающим фактором в формировании заболевания Шляттера выступают чрезмерные физические нагрузки на конечности и травматические ситуации.

Бугристость начинает разрастаться, появляются визуальные проявления недуга и характерный болевой синдром.

Так как ткань в этой зоне достаточно хрупкая, при напряжении может произойти откол кости или разрыв связочных волокон наколенника, что требует срочной госпитализации.

Головка большеберцовой кости у взрослых очень прочная, поэтому заболевание более характерно для подростков.

Причины возникновения

Несмотря на то что недуг чаще всего поражает ребят мужского пола в диапазоне от 11 до 18 лет, болезнь иногда может диагностироваться и у взрослых. Основными причинами нарушения питания сустава с последующим разрушением кости являются:

  • Переломы в зоне коленного сустава, голени.
  • Последствия вывиха.
  • Повреждение связок.

У детей основным фактором риска выступают активные занятия в секциях спортивного профиля. К травматичным видам спорта относят баскетбол, футбол, хоккей, гимнастику, волейбол, танцы, балет, фигурное катание.

Помимо этого, спровоцировать болезнь Шляттера способны травмы в зоне коленей. Чаще всего недуг диагностируют у мальчиков из-за их повышенной активности.

Классификация болезни

По характеру проявления симптоматики недуг может иметь 3 степени:

  1. Отсутствие визуальных признаков, появление дискомфорта при повышенной нагрузке на колено.
  2. Отчетливый болевой синдром при приседании, длительной ходьбе, беге, физическом усилии. Начинает формироваться бугорок под коленной чашечкой.
  3. Боль имеет постоянный интенсивный характер. Шишка увеличивается, постепенно приобретая шаровидную форму. Может появиться ограничение подвижности.

Признаки появления заболевания

Сначала определить наличие недуга довольно сложно, так как отсутствуют характерные симптомы. Постепенно начинает проявляться боль при интенсивных активных занятиях, приседаниях, подъеме по лестнице. Шишка под коленным суставом увеличивается медленно, приобретая шаровидную форму.

На этом этапе пациента могут беспокоить:

  • Дискомфорт при нагрузке и некоторое время после нее.
  • Боль при передвижении, пальпации.
  • Отечность колена.
  • Покраснение пораженного участка.
  • Возникновение шишки.

Течение болезни может быть переменным. Иногда боль пропадает на небольшое время, но потом возвращается резким приступом с усилением ощущений. Интенсивность дискомфорта зависит от характера повреждения, степени недуга и индивидуального болевого порога.

Диагностические мероприятия

Для постановки точного диагноза, помимо сбора анамнеза и визуального осмотра, врач может порекомендовать пройти ряд обследований:

  • Рентгенографию. Снимок обычно делают в нескольких проекциях. На начальной стадии болезни можно рассмотреть незначительное изменение структуры бугристости большеберцовой кости, при этом в зоне границы жировой ткани она несколько приподнята. Ядра на данном этапе не затронуты. Когда болезнь прогрессирует, рентген показывает, что ядро участка окостенения смещается немного вверх и вперед. Контуры и состав отображаются нечетко. На снимке можно распознать костные шипы.
  • Радиоизотопное сканирование. Метод отличается введением в организм больного специального препарата. После всасывания вещества проводится анализ излучения, что показывает наличие пораженных тканей.
  • УЗИ.
  • МРТ или КТ.

К лабораторным методам относят общий анализ крови, выявление ревматоидного фактора, С-реактивного белка. Все перечисленные обследования необходимы для дифференциального сравнения с болезнями со схожей симптоматикой — туберкулезом, остеомиелитом, опухолями, артритом, переломами.

Лечение недуга

Основными принципами терапии является борьба с болевым синдромом и восстановление нормального функционирования коленного сустава. Для этого проводят:

  • Медикаментозное лечение.
  • Физиотерапию.
  • Массаж и ЛФК.
  • Ношение бандажа.

Всем пациентам на момент лечения болезни Шляттера рекомендуются покой и уменьшение нагрузки на пораженную конечность. Интенсивные тренировки могут привести к появлению осложнений и отрыву связки.

Домашние рецепты помогают уменьшить воспаление и снять отек. Когда консервативная терапия не приносит результатов, назначают оперативное вмешательство. Как лечить болезнь, подскажет ортопед.

Основное действие препаратов

Узнав, что это такое за болезнь, назначают лечение медикаментами. Оно заключается в устранении болевого синдрома и уменьшении отечности. Чаще всего в этих целях назначают анальгетики и НПВС в малых дозировках и короткими курсами, так как эти средства имеют широкий спектр побочных действий.

Обычно достаточно применения мазей и таблеток, но в некоторых случаях препараты прописывают в виде инъекций. Наиболее популярны Ибупрофен, Тайленол, Ацетаминофен.

Помимо этого, назначают курс витаминов В, Е, D и прием препаратов кальция для поддержания питания коленного сустава.

Польза физиотерапии

В зависимости от возраста, степени поражения и пола врач подбирает индивидуальный курс процедур. При заболевании Шляттера значительно помогает электрофорез с кальцием, лидокаином. Не менее эффективными бывают парафинотерапия и грязевые ванны.

Санаторно-курортная терапия помогает получить положительные результаты как у ребенка, так и у взрослого. Иногда назначают ударно-волновую терапию, магнитные процедуры и лазерные манипуляции.

Лечение с помощью физиопроцедур направлено на устранение воспалительного очага и отечности, снятие болевых ощущений и восстановление кровоснабжения сустава.

Массаж и ЛФК в лечении болезни

Упражнения помогают разработать сухожилия и растянуть четырехглавую мышцу ноги. При этом уменьшается нагрузка на данную область, что защищает конечность от разрывов связок и микротравм. ЛФК включает и курсы процедур для стабилизации поврежденного сустава.

Массаж помогает расслабить мышцы, нормализовать кровообращение и питание в тканях.

При проведении процедур рекомендуется применять противовоспалительные средства для улучшения эффекта. Хорошо зарекомендовала себя троксевазиновая мазь. Манипуляции можно осуществлять лишь после купирования болевого синдрома и устранения воспаления.

Применение наколенников

Ношение бандажа лицами, страдающими от этой болезни, помогает:

  • Зафиксировать пораженный участок в нужном положении.
  • Снизить нагрузку на конечность.
  • Защитить сустав от дальнейшего разрушения и травм.

Наколенники показаны и в послеоперационный период, чтобы ускорить восстановление пациента. Также для исключения появления болезни рекомендуется ношение бандажа в процессе тренировок и при сильных нагрузках на нижние конечности.

Народная медицина

В домашних условиях можно несколько улучшить состояние, для этого рекомендуют применение следующих рецептов:

  • Компресс из нерафинированного масла. Марлю или хлопчатобумажную ткань пропитывают в растительном масле и прикладывают в зоне пораженного участка на ночь, обмотав полиэтиленом. Процедуру выполняют ежедневно на протяжении нескольких месяцев.
  • Компресс из трав помогает снять отечность и воспаление. Для его приготовления необходимо заварить в равных пропорциях измельченные корни окопника и чернокорня. Смесь ингредиентов заливают горячей водой и настаивают около 12 часов, после чего пропитывают в настое ткань и прикладывают к больному месту на ночь.
  • Напиток из шиповника: 5 ст. ложек плодов заливают 1 литром кипятка и настаивают несколько часов, после чего принимают по 100-150 мл 4 раза в день.
  • Пихтовое масло. Его втирают дважды в день в зону пораженного сустава до устранения симптомов.
  • Луково-масляная мазь. Для улучшения кровообращения готовят растирку из 40 г оливкового масла, 1 измельченной луковицы, еловой смолы 20 мл и медного купороса в количестве 15 г. Полученную смесь наносят на пораженное место 1 раз в день.

Самостоятельно вылечить недуг народными средствами сложно, но нетрадиционные методы могут применяться как вспомогательная терапия, усиливая эффект основного лечения.

Осложнения и прогноз

Чаще всего лечение проходит успешно. К возможным осложнениям относят видимое наличие шишки в зоне под коленом. Надколенник может сместиться вверх.

В сложных случаях возможно частичное ограничение подвижности сустава, что устраняется оперативным путем.

После перенесения болезни Шляттера впоследствии у пациента часто отмечается метеочувствительность.

Хирургическое вмешательство

Операция у подростков проводится крайне редко и может рекомендоваться в следующих случаях:

  • Если консервативное лечение, продолжающееся около года, не дает положительного результата.
  • Когда болезнь диагностирована во взрослом возрасте.
  • При разрыве сухожилия или отделении осколка бугристости.

В ходе хирургического вмешательства удаляют омертвевшие части, после чего вводят трансплантат и фиксируют его в зоне бугристости. Очень важным после операции является период восстановления.

Если все манипуляции и медикаментозная терапия проходят правильно, то вернуться к тренировкам пациент сможет спустя 2 месяца. Специальный бандаж помогает ускорить процесс выздоровления.

Можно ли больному получить освобождение от военной службы?

Молодых людей, страдающих болезнью Шляттера, часто интересует, берут ли вы армию с данным недугом. Ответ на этот вопрос можно получить при прохождении медицинской комиссии.

Обычно от службы освобождают лишь лиц с ограничением подвижности коленного сустава, в противном случае призывник признается годным для оформления в ряды армии.

Профилактика болезни

Если у ребенка или подростка большое желание заниматься спортом, то не стоит травмировать его психику и забирать из секции, чтобы предотвратить болезнь. Достаточно соблюдать ряд правил:

  • Во время тренировок необходимо надевать специальные наколенники.
  • Перед занятием нужно провести легкую разминку для разогрева связок.
  • Питание должно быть сбалансированным и соизмеримым с затрачиваемыми усилиями.
  • Не стоит чрезмерно перегружать колени. Чтобы избежать осложнений, необходимо чаще отдыхать.
  • При получении травм нижних конечностей нужно своевременно обращаться к врачу и на период лечения стараться обездвижить пораженную область.

Заболевание чаще всего диагностируется у детей в силу их подвижного образа жизни и хрупкой структуры коленного сустава. Во взрослом возрасте столкнуться с данным недугом можно при травмировании колена.

Лечение обычно имеет положительный прогноз, но лицам старше 20 лет чаще всего требуется проведение оперативного вмешательства. Для профилактики болезни Шляттера рекомендуется следить за питанием, носить наколенники и выполнять разминку перед тренировкой.

Источник: http://vsekosti.ru/sustavy/bolezn-osguda-shlattera.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.