Боники анестезия

Медицинская энциклопедия – значение слова Бо́ники Анестези́я

Боники анестезия

(J.I. Bonica)
метод терминальной анестезии трахеи, при котором раствор анестезирующего вещества вводят в просвет трахеи после ее пункции.

Смотреть значение Бо́ники Анестези́я в других словарях

Анестезия — ж. греч. врач. состояние человека или животного, лишенного внешних чувств, восприимчивости, чувствительности, особенно чувства осязания и боли; бесчувственность, бесчулость.
Толковый словарь Даля

Анестезия — (нэстэ), анестезии, мн. нет, ж. (греч. anaisthesia – бесчувственность) (мед.). Потеря или ослабление восприимчивости к внешним раздражениям, в особенности к чувству боли и осязания.
Толковый словарь Ушакова

Анестезия Ж. — 1. Ослабление или утрата чувствительности к боли, ко внешним раздражителям. 2. Обезболивание, достигаемое путем применения специальных средств.
Толковый словарь Ефремовой

Анестезия — [нэ; тэ], -и; ж. [от греч. anaisthesia – нечувствительность]. Мед.1. Потеря или ослабление чувствительности к боли, внешним раздражениям. Полная, частичная а.2. Обезболивание……..

Толковый словарь Кузнецова

Анестезия 1 — (anaesthesia; an- + греч. aisthesis ощущение, чувство) отсутствие чувствительности (тактильной, температурной, болевой и др.).
Большой медицинский словарь

Анестезия 2 — общее название методов обезболивания, напр. при хирургических операциях.
Большой медицинский словарь

Анестезия Аффективная — (anaesthesia affectiva) преходящее двигательное торможение с отсутствием аффективных реакций на окружающее, возникающее после физической или психической травмы.
Большой медицинский словарь

Анестезия Буккальная — (a. buccalis; син. А. щечная) проводниковая А. челюстно-лицевой области, при которой раствор анестезирующего вещества вводят в ткани по ходу щечного нерва.
Большой медицинский словарь

Анестезия Внутриартериальная — (а. intraarterialis) внутрисосудистая А., при которой раствор анестезирующего вещества вводят в артерию.
Большой медицинский словарь

Анестезия Внутривенная — (a. intravenosa) внутрисосудистая А., при которой раствор анестезирующего вещества вводят внутривенно.
Большой медицинский словарь

Анестезия Внутрикостная — (a. intraossea) регионарная А., при которой раствор анестезирующего вещества вводят в губчатое вещество кости.
Большой медицинский словарь

Анестезия Внутрисосудистая — (a. intravascularis) регионарная А., при которой раствор анестезирующего вещества вводят в кровеносный сосуд конечности дистальнее наложенного жгута.
Большой медицинский словарь

Анестезия Диссоциированная — (a. dissociata) отсутствие болевой и температурной чувствительности при сохранении проприоцептивной или наоборот.
Большой медицинский словарь

Анестезия Интраневральная — (a. intraneuralis) см. Анестезия эндоневральная.
Большой медицинский словарь

Анестезия Инфильтрационная — (a. per infiltrationem; син. А. послойная) местная А., при которой воздействие на нервные окончания и мелкие нервные волокна осуществляют путем пропитывания (инфильтрации) тканей……..
Большой медицинский словарь

Анестезия Инфраорбитальная — (а. infraorbitalis) проводниковая А. подглазничной области, боковой поверхности верхней челюсти и ее альвеолярных отростков, при которой раствор анестезирующего вещества……..
Большой медицинский словарь

Анестезия Истерическая — (a. hysterica) А. у больных истерией, характеризующаяся отсутствием органического поражения рецепторов, проводящих путей и центров нервной системы и распространяющаяся……..
Большой медицинский словарь

Анестезия Ишиоректальная — (a. ischiorectalis) см. Анестезия пудендальная.
Большой медицинский словарь

Анестезия Каудальная — (a. caudalis) см. Анестезия сакральная.
Большой медицинский словарь

Анестезия Корешковая — (a. radicularis) тотальная А. в зоне иннервации определенного заднего корешка спинного мозга.
Большой медицинский словарь

Анестезия Лепрозная — (a. leprosa) А. у больных лепрой, возникающая в результате специфического поражения кожных рецепторов и характеризующаяся последовательным ослаблением и утерей температурной,……..
Большой медицинский словарь

Анестезия Лингвальная — (a. lingualis; син. А. язычная) проводниковая А. языка и слизистой оболочки дна полости рта, при которой раствор анестезирующего вещества вводят по ходу язычного нерва.
Большой медицинский словарь

Анестезия Мандибулярная — (a. mandibularis) проводниковая А. альвеолярных отростков нижней челюсти и нижних зубов, при которой раствор анестезирующего вещества вводят к месту вхождения нижнего альвеолярного……..
Большой медицинский словарь

Анестезия Межреберная — (a. intercostalis) проводниковая А., при которой раствор анестезирующего вещества вводят у углов ребер по ходу межреберных нервов.
Большой медицинский словарь

Анестезия Ментальная — (a. mentalis) проводниковая А. нижнего клыка, нижних премоляров, мягких тканей альвеолярного отростка нижней челюсти и половины нижней губы, при которой раствор анестезирующего……..
Большой медицинский словарь

Анестезия Местная — (a. localis; син. обезболивание местное) А. каких-либо частей тела, органов или тканей, основанная на воздействии лекарственных средств или физических факторов на образования……..
Большой медицинский словарь

Анестезия Общая — (a. generalis) см. Наркоз.
Большой медицинский словарь

Анестезия Охлаждением — (a. per refrigerationem) терминальная А. путем местного применения холода (льда, быстро испаряющихся жидкостей и т. д.).
Большой медицинский словарь

Анестезия Палатинальная — (a. palatinalis) проводниковая А. мягких тканей половины твердого неба и внутренней поверхности альвеолярных отростков, при которой раствор анестезирующего вещества вводят……..
Большой медицинский словарь

Анестезия Паравертебральная — (а. paravertebralis) проводниковая А., при которой раствор анестезирующего вещества вводят в непосредственной близости от межпозвоночного отверстия для блокады соответствующего……..
Большой медицинский словарь

Источник: http://slovariki.org/medicinskaa-enciklopedia/3820

Анестезия – это что такое? Виды анестезии

Длительное время люди стремились облегчить страдания, победить боль. Веками ученые изобретатели методы, позволяющие устранить во время хирургических операций невыносимый дискомфорт. И только тогда, когда была изобретена анестезия, это стало возможным.

Краткая характеристика

Анестезия – это временная утрата болевой чувствительности. В древнее время для обезболивания использовали отвары, настои, лед, мак, алкоголь, дурман. Применялось все, что могло хоть немного притупить ощущение боли.

Открытие анестезирующих свойств кокаина заложило основу местной анестезии. Однако выраженная зависимость и высокая токсичность были огромными недостатками такого метода. Позднее возник препарат «Новокаин», который в 1905 году был применен для местного обезболивания.

Трудно даже представить, как многие процедуры производились без облегчительного воздействия анальгетика. Анестезия – это уникальная возможность:

  • избавить пациента от неприятных ощущений и болей;
  • создать необходимые условия для проведения операции хирургом.

Основные виды

Каждый метод обезболивания обладает своим механизмом воздействия на человеческий организм, сложностью и методикой проведения. Сегодня известно несколько его видов:

  • местная анестезия;
  • регионарная;
  • проводниковая;
  • общий наркоз.

Первых трех видов анестезия – это прерывание передачи импульсов от тактильных, температурных, болевых рецепторов по нервной системе. Глубина, длительность и площадь обезболивания зависят от препарата, его объема и концентрации, а также способа и места введения. Для данных анестезий применяются медикаменты:

  • «Лидокаин».
  • «Новокаин».
  • «Маркаин».
  • «Бупивакаин».
  • «Наропин».

Местная анестезия

Достаточно распространенный вид обезболивания. Местная анестезия – это прекрасный шанс произвести несложные и небольшие операции. Она широко востребована в стоматологии, некоторых хирургических вмешательствах. Местная анестезия – это обезболивание, которое производится несколькими способами. Рассмотрим их.

Инъекционная анестезия

Основан данный метод на введении анестетика послойно. Изначально тоненькой иглой вводится препарат внутрикожно. Образуется так называемая «лимонная корочка». Далее используется более длинная игла, которая производит инфильтрацию необходимых тканей послойно. В области операции возникает блокировка нервных окончаний. Для данной процедуры используются растворы концентрацией 0,125-0,5%.

Боли пациент не испытывает, но неприятные ощущения остаются.

Анестезия аппликационная

Что это за обезболивание? Данная процедура подразумевает применение геля, мази, пластыря, эмульсии для небольшого участка кожи или слизистой. Такое обезболивание обладает кратковременным и поверхностным характером. Применяется для осуществления малоболезненных процедур на небольшой области кожи.

Возможные осложнения при такой анестезии – это аллергические реакции.

Проводниковая анестезия

Данная процедура производится хирургом, чаще всего анестезиологом. Итак, проводниковая анестезия – что это такое? Так называется введение обезболивающего препарата в район проводящих нервов или нервного ствола на некоторой отдаленности от оперируемой области. Это позволяет достигнуть блокады проведения импульсов.

Такая манипуляция не исключает риск повреждения находящегося рядом сосуда с образованием значительных по размерам гематом. Возможны также повреждения как нервов, так и ствола. Неприятные последствия могут привести к длительному нарушению кожной чувствительности, утрате функционирования мышечных тканей. Пациенту понадобится длительный восстановительный период.

Регионарная анестезия

Такое обезболивание производится опытным специалистом-анестезиологом. Это самый популярный метод. Регионарную анестезию применяют при болезненных, объемных и травматичных операциях. Различают два вида воздействия.

Спинальная анестезия

Это процедура, которая называется еще субарахноидальной или спинномозговой. Она подразумевает введение местного анестетика в спинномозговой канал. Применяется тонкая специальная игла, которой вводится 1-3 мл препарата в строго определенные места.

Анестезия спинномозговая – это стопроцентная гарантия того, что спинной мозг случайно не повредится. Данная «погрешность» полностью исключается, поскольку вводится анестетик на специальных уровнях, на которых спинной мозг отсутствует.

Обезболивающий эффект достигается спустя 1-3 минуты. При этом, в зависимости от анестетика, длится он от 40 до 120 минут.

Манипуляция безболезненна. Обеспечивает прекрасное анальгезирующее воздействие. За счет блокады импульсов достигается полное расслабление мускулатуры.

Эпидуральная анестезия

Такая манипуляция по эффективности и технике исполнения достаточно схожа со спинномозговой. Однако имеет и свои отличия эпидуральная анестезия. Это, во-первых, больший диаметр иглы.

Во-вторых, при введении ее не доводят до спинномозгового канала. Анестетик в необходимом количестве (как правило, от 10 до 20 мл) распространяется над мозговой оболочкой.

Он омывает двигательные и чувствительные нервные корешки.

Если говорить про длительность, то эпидуральная анестезия – это обезболивание на протяжении 40-120 минут. Точно такое же, как и при спинномозговой методике. Однако данный способ имеет большое преимущество.

Сквозь просвет иглы возможно проведение в эпидуральное пространство специального катетера. Это дает возможность ввести анестетик при необходимости повторно.

Таким образом, удается продлить обезболивание до 7-8, а иногда и более часов.

Выраженность данной анестезии зависит от введенного препарата, концентрации его и дозы. Такая методика обезболивания широко востребована при большинстве хирургических вмешательств. Эпидуральная анестезия применяется при родах, операции кесарево сечение. Незаменима она при лечении разнообразных болевых синдромов хронического характера.

Возможные последствия

Если затрагивать осложнения, то следует акцентировать, что бывают они крайне редко. У пациентов после регионарной анестезии могут наблюдаться:

  1. Головная боль. С ней сталкиваются пациенты после спинальной методики.
  2. Боль в позвоночнике. Дискомфорт может ощущаться долгое время. Данное явление наблюдается после эпидурального метода.
  3. Понижение давления. Происходит расширение множества мелких сосудов. Это обусловливает резкое перераспределение потока крови на периферию из центрального русла.
  4. Эпидуральная гематома после повреждения сосудистых сплетений. Характерно для людей с пониженной свертываемостью крови. Гематома оказывает давление на спинномозговые корешки. Пациент ощущает нарушение кожной чувствительности в данной области и боль.
  5. Тотальный спинальный блок. Тяжелейшее осложнение, которое практически не поддается лечению и угрожает жизни больного. Встречается крайне редко. Спровоцировать такую патологию может случайный прокол мозговой твердой оболочки, при котором в спинномозговой канал попадает количество анестетика, предназначенное для эпидурального ввода.

Общий наркоз

При данной процедуре угнетается кора головного мозга и некоторые подкорковые структуры. При глубоком наркозе затрагиваются даже дыхательные и сосудодвигательные центры в продолговатом мозгу. Однако болевые импульсы все равно поступают в мозг. При этом их восприятие, а также ответная реакция угнетаются.

Основными видами общего наркоза являются:

  • внутривенный;
  • ингаляционный.

Заключение

Несмотря на возможные осложнения каждого из видов анестезии, подобные последствия наблюдаются крайне редко. Положительные результаты достигаются благодаря возможностям и знаниям анестезиолога.

Именно он может заранее предугадать возможные трудности и осложнения. Соответственно, врач предложит оптимальный способ обезболивания, а также предпримет все меры, предупреждающие неприятные последствия.

На протяжении операции производится постоянный аппаратный и лабораторный мониторинг. Автоматически контролируется давление, функциональность сердца, насыщение крови кислородом. При длительных вмешательствах проводятся дополнительные исследования, которые контролируют все жизненно важные функции организма.

Источник: http://fb.ru/article/173243/anesteziya---eto-chto-takoe-vidyi-anestezii

Местная анестезия: виды, методы, препараты

Местная анестезия: виды, методы, препараты

Победить боль, облегчить страдания; медицина веками «сражается» с врагами человеческого здоровья: болезнями. Многие из них относятся к хирургическим заболеваниям, которые сопровождаются невыносимой болью, справиться с которой помогает местная анестезия.

Местная анестезия – это временная потеря болевой чувствительности тканей в месте ее проведения вследствие блокады болевых рецепторов и проведения импульсов по чувствительным волокнам. В данной статье рассмотрим виды и методы местной анестезии, которые применяются в современной медицине, расскажем о препаратах.

В древние века для обезболивания применяли настои, отвары, алкоголь, лед, дурман, мак, специальные усыпительные губки, то есть все, чем можно было хотя бы притупить чувство боли. В Италии применяли более 150 рецептов наркотических веществ.

Только с открытием анестезирующих свойств кокаина стало возможным рождение местной анестезии. Его существенным недостатком были высокая токсичность и выраженная зависимость. Позднее был синтезирован новокаин, а в 1905 году Эйхорн применил его для местного обезболивания.

Существенный вклад в развитие этой анестезии внес наш соотечественник А.В. Вишневский, который разработал футлярную анестезию.

Область применения местной анестезии

Местная анестезия используется во многих отраслях медицины.

Сейчас трудно сказать, где местная анестезия не применяется, так как она используется во всех отраслях медицины:

  • стоматология (удаление, лечение зубов, протезирование);
  • хирургия (операции на конечностях, нижний этаж брюшной полости, вскрытие гнойников);
  • урология (операции на почке, простатэктомия, урография);
  • гинекология и акушерство (различные гинекологические операции, обезболивание родов, Кесарево сечение);
  • травматология (практически все оперативные вмешательства);
  • проктология (различные операции);
  • гастроэнтерология (гастроскопия и зондирование);
  • ЛОР-операции;
  • офтальмологические операции и многие др.

Это не полный перечень областей применения местной анестезии, так как она применяется практически везде. Скорее всего, каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с данным видом обезболивания.

Виды местной анестезии

Поверхностная или терминальная. Лекарство наносится на кожу или слизистые поверхностно в виде мази, геля, спрея.

Применяется в стоматологии, урологии, офтальмологии, при лор-заболеваниях, при лечении ожогов, трофических язв и т.д. Препараты: Лидокаин, Тримекаин, Анестезин, Дикаин, Пиромекаин в концентрациях от 0,4% до 4%.

У детей для проведения безболезненной пункции вен используется специальный крем: Эмла.

https://www.youtube.com/watch?v=-7hKqHmIaOM

Инфильтрационная анестезия. В основе данного вида обезболивания лежит инъекция анестетика в области операционного поля. Сначала тоненькой иглой анестетик вводится внутрикожно, образуя «лимонную корочку». После этого более длинной иглой выполняют инфильтрацию тканей послойно. Таким образом блокируются нервные окончания в зоне операции.

Для этого вида анестезии применяются растворы с концентрацией 0,125-0,5%. Анестезия по Вишневскому подразумевает применение способа ползучего инфильтрата: когда образовалась «лимонная корочка», хирург туго нагнетает раствор анестетика в подкожно-жировую клетчатку. Данная анестезия строго послойна. Препараты: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.

Проводниковая (регионарная) анестезия. К данной анестезии относится проводниковая (стволовая, паравертебральная, нервных сплетений), новокаиновые блокады, а также центральные блокады: спинномозговая, эпидуральная и каудальная. Блокада нервных сплетений (плексусная) и стволов проводится под узи-контролем или при помощи нейростимулятора.

Сначала идентифицируется необходимые нервные образования, которые надо заблокировать, а потом периневрально вводится анестетик в среднем до 40 мл. Данная анестезия потому и называется регионарной, что позволяет обезболить какой-либо участок тела: руку, ногу, челюсть и т.д.

В основном применяется при оперативных вмешательствах на конечностях (ортопедия, травматология, операции на сосудах, хирургия), а также в челюстно-лицевой хирургии. Внутривенная и внутриартериальная местная анестезия применяются очень редко.

В практике семейного врача чаще всего применяются проводниковая анестезия по Лукашевичу-Оберсту и лечебные новокаиновые блокады у хирургических, неврологических и травматологических больных. Используются следующие анестетики: Новокаин, Лидокаин, Бупивакаин, Наропин.

Спинномозговая анестезия. Эта анестезия заключается в введении раствора анестетика в субарахноидальное пространство спинного мозга, благодаря чему блокируются спинномозговые корешки и болевые импульсы не поступают в спинной мозг. Впервые была описана в 1899 А.

Биром, пережила периоды как выраженной популярности, так и несправедливого забвения.

С появлением новых препаратов для местной анестезии, более совершенных тоненьких пункционных игл и профилактике возможных осложнений этот метод анестезии широко применяется для анестезиологического обеспечения хирургических операций.

Применяется при оперативных вмешательствах в хирургии (преимущественно нижний этаж брюшной полости, нижние конечности), тазобедренном суставе, операции Кесарева сечения, некоторых урологических операциях, а также является более предпочтительной у геронтологической группы больных, которые плохо переносят общую анестезию. Исследования Дриппса в начале 1960-х гг. продемонстрировали абсолютную безопасность данного метода, вопреки общественному мнению, что после данного вида обезболивания «отнимутся ноги». В ее пользу свидетельствует и тот факт, что эта анестезия проводится и у новорожденных без какого-либо вреда.

Эпидуральная анестезия. Этот вид обезболивания тоже относится к центральной блокаде. Эффекты данной анестезии по достоинству оценили во многих отраслях медицины (хирургия, травматология, акушерство, урология), а возможность длительного обезболивания при помощи катетера сделало этот вид обезболивания незаменимым в лечении онкологических больных.

Если спинномозговая анестезия дает полную блокаду с хорошим моторным блоком, то эпидуральная дает дифференцированный блок: от аналгезии (что с успехом используется для лечения болевых синдромов) до глубокой анестезии с хорошим моторным блоком. Выраженность анестезии зависит от анестетика, его концентрации и дозы.

Этот вид обезболивания применяют при многих хирургических вмешательствах, она незаменима в качестве обезболивания в родах и при операции Кесарева сечения, а также для лечения хронических болевых синдромов.

Техника эпидуральной анестезии сводится к тому, что анестетик вводится в эпидуральное пространство, которое является одним из образований в спинном мозге, и твердая мозговая оболочка не прокалывается. Препараты: Прилокаин, Лидокаин, Мепивакаин, Бупивакаин, Ропивакаин.

Каудальная анестезия. Это разновидность эпидурального обезболивания, только на уровне крестца. Эта анестезия показана при хирургических операциях и акушерских манипуляциях на промежности и аноректальной зоне. Препараты используются такие же, как и для эпидуральной анестезии.

Препараты для местной анестезии

Для регионарной и местной анестезии используют специальные препараты: местные анестетики. Они делятся на следующие группы:

  • сложные эфиры (Хлорпрокаин, Новокаин, Дикаин, Тетракаин);
  • амиды (Бупивакаин, Лидокаин, Ропивакаин, Мепивакаин, Прилокаин, Этидокаин).

Наиболее часто используется для инфильтрационной анестезии по А.В. Вишневскому. По силе действия во многом уступает современным анестетикам. При воспалении (абсцессы, флегмоны) практически не оказывает своего действия. Концентрация используемого раствора варьируется в диапазоне от 0,125% до 0,5%.

Дикаин. В 15 раз сильнее по своим анестезирующим свойствам, чем новокаин. Для анестезии слизистых концентрация раствора составляет от 0,25% до 2% растворов. Препарат очень токсичен, не применяется для других видов анестезии.

Лидокаин (ксилокаин). Препарат в несколько раз токсичнее новокаина, но тем не менее в 4 раза превосходит его по силе действия. Используется для терминальной (10%), инфильтрационной (0,25%-0,5%), проводниковой (1%-2%), эпидуральной (1%-2%) анестезии. Начинает действовать через 5-8 минут, продолжительность анестезии составляет до 2 часов с добавлением адреналина.

Тримекаин. Начало анестезии через 10 минут, продолжительность 2-3 часа. Так же, как и лидокаин, используется для терминальной (2%-5%), инфильтрационной (0,25%- 0,5%), проводниковой (1%-2%), эпидуральной (1%-2%) анестезии.

Бупивакаин (маркаин). Является самым сильным и длительно действующим анестетиком. Начинает действовать через 20 минут, продолжительность действия — до 7 часов. По окончанию анестезии, аналгезия сохраняется длительное время.

Применяется для инфильтрационной, спинномозговой, эпидуральной, проводниковой анестезии. Данный препарат позволяет получить дифференцированный блок: от анестезии до аналгезии. Концентрация используемого раствора от 0,25% до 0,75%.

Наропин. Современный анестетик длительного действия. Начинает действовать через 10-20 минут, продолжительность до 10 часов. Применяется для эпидуральной, инфильтрационной анестезии, при блокаде нервных стволов и сплетений, послеоперационной аналгезии. Концентрация используемого раствора 0,75%-1%.

Ультракаин. Применяется в основном в стоматологии. Действие начинается через несколько минут, длится до 2 часов. Для стоматологии применяется в специальных карпулах.

Показания к местной анестезии

  • Небольшие полостные операции, операции на мягких тканях;
  • тяжелая сопутствующая патология;
  • отказ больного от общего наркоза;
  • геронтологическая (возрастная) группа больных.

Противопоказания для применения местной анестезии

  • Отказ больного;
  • аллергия на анестетики;
  • психические заболевания;
  • большой объем операции;
  • рубцовые изменения тканей в зоне оперативного вмешательства.

Осложнения

Осложнения могут возникать как при инфильтрационной анестезии (которая чаще всего выполняется хирургами, без участия анестезиологов), так и при центральных блокадах, которые выполняются исключительно анестезиологами в операционной, где есть вся необходимая аппаратура для оказании помощи, если что-то пойдет не так. Это связано с токсичностью самого анестетика, а также при непреднамеренном попадании его в сосуд. Чаще всего возникает три типа осложнений:

  • поражение ЦНС (у пациента возникает немотивированное беспокойство, появляется головокружение, звон в ушах, могут возникнуть судороги и остановка дыхания);
  • нарушения кровообращения (снижение артериального давления и появление брадикардии);
  • различные виды аллергической реакций, вплоть до самого тяжелого осложнения, анафилактического шока.

При применении эпидуральной и спинномозговой анестезии, кроме перечисленных, возможны следующие осложнения: травматические повреждения надкостницы и связок, боли в спине, головная боль, нарушения дыхания, гнойные осложнения.

К преимуществам местной анестезии относят лучшую переносимость в сравнении с общим наркозом, меньший риск побочных эффектов и осложнений. Недостатком являются невозможность применения в ургентной хирургии, а также то, что данный вид обезболивания подходит не для всех операций, и не все больные согласны «присутствовать на собственной операции».

Оценка статьи: ( 5,00) Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/mestnaya-anesteziya-vidy-metody-preparaty-kakie-est-plyusy-i-minusy-pokazaniya-i-protivopokazaniya-2/

Мое Здоровье
Добавить комментарий