Борде метод кашлевых пластинок

Коклюш: микробиология, диагностика

Борде метод кашлевых пластинок

К числу острых инфекционных недугов детского возраста относится коклюш. Заболевание носит воспалительный характер, в который вовлекаются слизистые оболочки гортани, трахеи, бронхов и бронхиол. Отличительным фактором является спастический, приступообразный кашель и цикличность процесса.

Общие сведения

Исторические сведения о заболевании идут еще со времен средневековых эпидемий в странах Европы. Возбудителем является Bordetella pertussis, которая была подробно описана в 1906 году бельгийским и французским учеными Жюлем Борде и Октавом Жангу. Вакцинация же стала возможна только через полвека.

Морфологическим и генетическим сходством с Bordetella pertussis обладает Bordetella parapertussis. Палочка паракоклюша вызывает коклюшеподобное заболевание, но в значительно легкой форме.

Микробиология возбудителя

Ярким представителем возбудителей острых респираторных заболеваний является род Bordetella. Наиболее значимы среди них в эпидемиологическом плане бактерии коклюша и паракоклюша. Bordetella pertussis (возбудитель коклюша) – мелкая овальная палочка с закругленными краями, споры и жгутики у нее отсутствуют, неподвижна.

Все представители данного рода грамотрицательны, имеют вид палочек довольно малого размера.

Микробиология коклюша:

  • Структурными особенностями бактерии являются микрокапсула, белковые пили (микроскопические ворсинки) и клеточная стенка с наружной и внутренней перегородкой.
  • На начальном этапе развития палочка коклюша содержит факторы, которые определяют клинические проявления и патогенез заболевания: термолабильный токсин, гистамин-сенсебилизирующий фактор и др.
  • Микроб очень неустойчив в окружающей среде, погибает при воздействии ультрафиолета и свежего воздуха в течение 60 мин, быстро нейтрализуется дезрастворами.
  • Bordetella pertussis является облигатным аэробом (жизнеспособна только в присутствии кислорода), размножается при температуре 370С на строго определенных средах. Колонии на среде имеют вид блестящей капли ртути или жемчужины.

Палочка паракоклюша в размерах несколько превосходит исходную бактерию коклюша. Морфология коклюша и паракоклюша схожа, но имеются различия в особенностях роста и во внешнем виде колоний.

Диагностика

Заболевание отличается довольно длительным течением, что дает возможность в диагностике использовать такие методики, как: микроскопическая, серологическая, и прикладная микробиология. Коклюш определяется на любом этапе развития воспалительного процесса.

Микроскопия

Возбудитель имеет четкие морфологические особенности только на I этапе заболевания, поэтому микроскопия не является главным методом в диагностике коклюша. Но он незаменим при определении стадий патологического процесса, потому что вид микроорганизма разнится при переходе болезни из I стадии во II и III.

Бактериологический метод исследования

На сегодняшний день самым ранним и информативным методом диагностики является анализ свежевыделенной культуры бактерий. Уже на 3–4-й день он дает возможность отличить палочку коклюша от возбудителей септического бронхита и паракоклюша.

Материалом для микробиологического анализа служит мокрота и смывы из глотки человека. Для забора материала часто используется метод «кашлевых пластинок». Для этого чашку Петри вместе со средой подносят вертикально ко рту пациента при кашле (нужно уловить 4–5 кашлевых выдохов), после чего чашку закрывают и термостатируют.

Так как Bordetella pertussis очень прихотлива к трофическому субстрату и условиям роста, для выращивания культуры пользуются элективными средами:

  • Молочно-кровяным агаром Осиповой.
  • Средой Борде-Жангу (картофель-глицериновый агар с кровью кролика).
  • Уголь-картофельным агаром.

Для исключения роста бактерий-загрязнителей на чашках в среду добавляется антибиотик.

Самой подходящей температурой культивирования является интервал 35–37 градусов, рН среды должен быть нейтральным (в районе 7,2).

Колонии палочек коклюша появляются на 3–4 день от посева, они мелкие, выпуклые, прозрачные, глянцеватые, похожи на капли ртути, с зоной гемолиза по периметру (если в среде есть кровь), около 1 мм в диаметре. Колонии микробов паракоклюша больше по размеру, чем исходные, появляются раньше и дают выраженное окрашивание среды в коричневый цвет на козеиновом агаре.

Скопления бактерий рассматривают при помощи лупы или микроскопа. Подозрительные колонии отбирают для окрашивания по Граму.

Серология

Серологические способы исследования подходят для ретроспективной диагностики, т. к. антитела в крови больного появляются только на 3–4 неделе болезни. Обнаружить данные антитела возможно в ходе реакции агглютинации и реакции связывания комплемента по Борде-Жангу.

Источник: http://elaxsir.ru/simptomy/diagnostika/koklyush-mikrobiologiya.html

Медицинская энциклопедия – значение слова Борде́ Ме́тод Кашлевы́х Пласти́нок

Борде метод кашлевых пластинок

(J.J. Bordet, 1870—1961, бельг. бактериолог)
метод бактериологической диагностики коклюша, основанный на посеве выделений из дыхательных путей на среду Борде — Жангу путем помещения открытой чашки Петри со средой перед ртом больного в момент кашля.

Смотреть значение Борде́ Ме́тод Кашлевы́х Пласти́нок в других словарях

Метод — м. и метода ж. способ, порядок, основания; принятый путь для хода, достижения чего-либо, в виде общих правил. -дический, порядочный, правильный, основательный, постепенный;……..
Толковый словарь Даля

Метод — (нов. офиц.). Сокращение, употр. в новых сложных словах в знач. методический, напр. методбюро.
Толковый словарь Ушакова

Метод М. И Устар. Метода Ж. — 1. Способ познания, подход к изучению явлений природы и общественной жизни. 2. Прием, система приемов в какой-л. области деятельности.
Толковый словарь Ефремовой

Метод… — 1. Начальная часть сложных слов, вносящая значение сл.: методический (методбюро, методкабинет, методобъединение и т.п.).
Толковый словарь Ефремовой

Аналитический Метод Прогнозирования — Метод прогнозирования, основанный на получении экспертных оценок путем логического анализа прогнозной модели.
Политический словарь

Бихевиоральный Метод — (от англ. “бихевиор” – поведение) – в политологии предполагает исследование политических явлений и процессов через анализ поведения индивидов и групп при исполнении……..
Политический словарь

Дельфийский Метод, Метод Делфи — Метод коллективной экспертной оценки, основанный на выявлении согласованной оценки экспертной группы путем их автономного опроса в несколько туров, предусматривающего……..
Политический словарь

Матричный Метод Прогнозирования — Метод прогнозирования, основанный на использовании матриц, отражающих значения (веса) вершин граф-модели объекта прогнозирования, с последующим преобразованием матриц……..
Политический словарь

Метод — – средство анализа, способ проверки и оценки знания.
Политический словарь

Метод Деструктивной Отнесенной Оценки — Метод коллективной генерации идей, реализуемый посредством двух разнесенных во время сессий, первая из которых полностью подчиняется правилам коллективной генерации……..
Политический словарь

Метод Индивидуальной Экспертной Оценки — Метод прогнозирования, основанный на использовании в качестве источника информации одного эксперта.
Политический словарь

Метод Интервью — Метод индивидуальной экспертной оценки, основанный на беседе эксперта с прогнозистом по схеме “вопрос — ответ”.
Политический словарь

Метод Исторической Аналогии — Метод прогнозирования, основанный на установлении и использовании аналогии объекта прогнозирования с одинаковым по природе объектом, опережающим первый в своем развитии.
Политический словарь

Метод Коллективной Генерации Идей — Метод коллективной экспертной оценки, основанный на стимулировании творческой деятельности экспертов путем совместного обсуждения конкретной проблемы, регламентированного……..
Политический словарь

Метод Коллективной Экспертной Оценки — Метод прогнозирования, основанный на выявлении обобщенной объективированной оценки экспертной группы путем обработки индивидуальных, независимых вынесенных……..
Политический словарь

Метод Математической Аналогии — Метод прогнозирования, основанный на установлении аналогии математических описаний процессов развития различных по природе объектов с последующим использованием……..
Политический словарь

Метод Построения Прогнозного Сценария — Аналитический метод прогнозирования, основанный на установлении логической последовательности состояний объекта прогнозирования и прогнозного фона во времени при……..
Политический словарь

Метод Прогнозирования — Способ исследования объекта прогнозирования, направленный на разработку прогнозов. Примечание. Методы прогнозирования являются основанием для методик прогнозирования.
Политический словарь

Метод Психо-интеллектуальной Генерации Идей — Метод индивидуальной экспертной оценки, при котором выявление экспертной оценки осуществляется с помощью программированного управления, включающего обращение к……..
Политический словарь

Метод Управляемой Генерации Идей — Метод коллективной генерации идей с использованием целенаправленного интеллектуального воздействия (усиливающего или подавляющего) на процесс генерации идей.
Политический словарь

Метод Эвристического Прогнозирования — Аналитический метод прогнозирования, состоящий в построении и последующем усечении дерева поиска экспертной оценки с использованием какой-либо эвристики.
Политический словарь

Метод Экспертных Комиссий — Метод коллективной экспертной оценки, состоящий в совместной работе объединенных в комиссию экспертов, разрабатывающих документ о перспективах развития объекта прогнозирования.
Политический словарь

Опережающий Метод Прогнозирования — Метод прогнозирования, основанный на использовании свойства научно-технической информации опережать реализацию научно-технических достижений в общественной практике.
Политический словарь

Патентный Метод Прогнозирования — Опережающий метод прогнозирования, основанный на оценке (по принятой системе критериев) изобретений и исследовании динамики их патентования.
Политический словарь

Публикационный Метод Прогнозирования — Опережающий метод прогнозирования, основанный на оценке публикаций об объекте прогнозирования (по принятой системе критериев) и исследовании динамики их публикования.
Политический словарь

Синоптический Метод — Метод прогнозирования, основанный на анализе экспертами известного множества прогнозов объекта прогнозирования и прогнозного фона с последующим их синтезом.
Политический словарь

Системный Метод В Политологии — – рассмотрение политики как целостного, сложно организованного, саморегулирующегося механизма, находящегося в непрерывном взаимодействии с окружающей средой.
Политический словарь

Сравнительный Метод В Политологии — – сопоставление однотипных политических явлений и процессов и выявление их общих черт и специфики с целью нахождения оптимальных форм политической организации или путем решения задач.
Политический словарь

Статистический Метод Прогнозирования — Фактографический метод прогнозирования, основанный на построении и анализе динамических рядов характеристик объекта прогнозирования.
Политический словарь

Фактографический Метод Прогнозирования — Метод прогнозирования, базирующийся на использовании источников фактографической информации.
Политический словарь

Источник: http://slovariki.org/medicinskaa-enciklopedia/3978

Анализ на коклюш: что поможет выявить инфекцию Борде-Жангу?

Борде метод кашлевых пластинок

Несмотря на то, что коклюш считается детской болезнью, достаточно часто с ним сталкиваются и взрослые люди. Но в детском возрасте сильный мучительный кашель может стать угрозой для жизни маленького пациента.

Заболеваемость коклюшем в последние годы увеличилась, потому что многие родители отказываются прививать ребенка, считая вакцинацию вредной для здоровья малышей.

Именно новорожденные и дети первых месяцев жизни очень тяжело переносят инфекционную болезнь дыхательных путей.

Чтобы выявить возбудителя, необходимо сдавать анализ крови на коклюш, сделать бакпосев мокроты, провести иммунологические исследования и т.д.

Анализ на коклюш: кто может заразиться?

Коклюш переносится по воздуху, с капельками слюны или мокроты. Бактерия Борде-Жангу, которая возбуждает воспалительный процесс в организме человека, не является стойкой к агрессивной среде. Она погибает при действии солнечных лучей, колебаниях температуры к низким или высоким показателям.

Инфекция засыхает после того, как попадает на воздух из дыхательной системы, поэтому в помещении, где находится больной пациент, не производят особых дезинфицирующих манипуляций. Комнату достаточно просто проветрить, постельное белье постирать, а детские игрушки вымыть с мылом.

Летучесть бактерии коклюша достаточно высокая. Заразиться инфекцией можно лишь при контакте с больным человеком. При разговоре или кашле возбудитель способен разлетаться в радиусе трех метров от зараженного пациента.

Чаще всего коклюшная палочка передается от больных легкой формой заболевания, которые разносят инфекцию, даже не подозревая о том, что являются носителями Борде-Жангу.

Без осложнений переносят коклюш взрослые люди и привитые дети.

Чтобы защитить ребенка от заболевания, необходимо делать прививки. Особенно эта касается новорожденных малышей, у которых практически нет иммунитета от коклюшной палочки.

Вакцина АКДС проводится первый раз в три месяца, затем в четыре и последняя – в полтора годика. Но даже после прививки и иммунизации организма устойчивость к возбудителю Борде-Жанга не сохраняется на длительный период.

Даже привитый ребенок может заболеть коклюшем, хоть и будет переносить его без особых осложнений.

Бактериальное воздействие проходит несколькими этапами. Болезнь разделяют на 4 периоды:

  1. Инкубационный – может длиться от трех дней до двух недель (симптомы отсутствуют);
  2. Катаральный – проходит за 10 суток (может протекать без температуры, больного начинает беспокоить сухой кашель, иногда насморк);
  3. Судорожный — максимальный период воздействия достигает 2-3 месяцев, затем симптомы утихают (приступообразные кашлевые толчки обычно заканчиваются рвотой);
  4. Выздоровление – больного еще продолжают беспокоить легкие признаки коклюша до трех недель.

При первых признаках инфекции необходимо обратиться к врачу, который подскажет, где сдать анализ на коклюш. Очень важно проводить лечение под присмотром специалиста, потому что от правильных методов терапии зависит жизнь ребенка.

После того, как дети переболеют инфекцией дыхательных путей, у них вырабатывается пожизненный иммунитет. Очень редко возможно повторное заражение организма.

Дети до двухлетнего возраста часто сталкиваются с серьезным и тяжелым течением коклюша. Он может вызвать такие опасные осложнения, как пневмония, судороги, энцефалопатия, потеря воздушности легкого, остановка дыхания.

При развитии патологических поражений головного мозга у ребенка может снизиться или потеряться слух, начаться эпилептические припадки или даже наступить смерть.

В развивающихся странах смертность детей от коклюша очень высока.

Что такое паракоклюш?

Несмотря на широкую распространенность заболевания, встречается оно намного реже, чем коклюш. Да и переносится паракоклюш легче. Больше всего заражению инфекцией подвержены детки в возрасте 3-6 лет. Очень редко бактерия поражает новорожденных до года.

Возбудитель паракоклюша – палочка Бордетелла, которая отличается биохимическими и культуральными признаками. Определить точного возбудителя поможет анализ крови на коклюш.

При попадании инфекции на слизистые дыхательных путей, у людей сразу начинается воспалительный процесс, сопровождающийся катаральными симптомами. После распада бактерии выделяют токсины, провоцирующие спазматический кашель.

Отмечено, что кашлевые приступы возникают после раздражения звуками, касаниями, из-за болевых ощущений и т.п.

Инкубационный период Бордетелл может продолжаться до двух недель. Затем инфекция вызывает сухой кашель, может появиться слабый насморк. Температура тела обычно не повышается.

Паракоклюш протекает в двух формах:

  • Коклюшеподобная – приступообразный кашель заканчивается рвотой, свистящим вдохом воздуха, покраснением лица (в отличие от коклюша приступ длиться недолго и не беспокоит так часто);
  • Стертая – кашлевые толчки не опускаются ниже трахеи, при прослушивании легких могут отмечаться сухие хрипы.

Паракоклюш очень редко вызывает осложнения. Но, если во время протекания инфекционного заболевания присоединяется вирусный возбудитель, то может развиться пневмония. Летальных исходов не бывает.

Как определить, есть ли в организме больного коклюшная палочка?

В настоящее время различные лаборатории позволяют быстро выявить любого инфекционного возбудителя болезни дыхательных путей. Например, анализы и бактериологические посевы можно сделать в Инвитро или других похожих диагностических центрах.

Есть несколько методов исследования организма больного на коклюш:

  • Бактериологический посев материала на питательную среду;

Его проводят на начальном этапе развития коклюша или паракоклюша. Раньше для определения палочки Бордетеллы использовали метод кашлевых пластинок.

Как только у ребенка начинается приступ, к его рту на расстоянии до 10 сантиметров ставят чашку Петри с питательной средой для выращивания бактерий.

Внутрь емкости попадают капли мокроты с инфекционным возбудителем, после чего на протяжении 2-3 дней вырастает культура микроорганизмов. Но этот метод исследования невозможно применять для новорожденных детей, у которых нет кашлевых приступов.

Информативным диагностическим исследованием мокроты на коклюш является забор мазка из носоглотки ребенка. Но его можно проводить только до месяца от начала воспалительного процесса. Дальше на слизистых верхних дыхательных путей будет невозможно взять слизь с коклюшной инфекцией.

Считается самым точным бактериологическим исследованием. Цена диагностики зависит от прайса лабораторного центра, в котором будет сдаваться анализ. Примерная стоимость может составлять 500-1000 рублей.

Например, в лаборатории Инвитро цена ИФА не превышает 800 руб. В крови выявляются антитела к коклюшу, если больной инфицирован бактерией Борде-Жангу.

Иммуноферментный анализ производят через 3 недели после развития заболевания, не раньше.

Диагностика крови проводится для определения концентрации антител к коклюшной палочке. Обычно необходимо сделать несколько процедур, чтобы увидеть нарастание титра. Где сдать анализ на коклюш, скажет лечащий педиатр.

  • Полимеразная цепная реакция;

Моллекулярная диагностика биологического материала пациента поможет выявить геном Бордетеллы. Для исследования берут мазок из носоглотки или зева. Чтобы результаты были правильными, пациент не должен принимать пищу за три часа до забора материала.

ПЦР позволяет точно определить наличие бактерии коклюша и исключить любые другие инфекции, включая паракоклюш. Эффективность диагностики имеет 100% результативность, но лучше всего ее проводить через месяц после появления катаральных симптомов.

Дальше чувствительность анализа снижается.

Важно отметить, что на результаты ПЦР практически не влияет прием антибактериальных средств. Но при диагностике вакцинированных пациентов полимеразная цепная реакция не всегда идентифицирует инфекцию коклюша, а не транзиторное носительство. Поэтому данной группе больных назначают дополнительные исследования.

Чтобы выявить коклюш, также могут сделать общий  анализ крови. В инфицированных пациентов будет отмечаться повышенное количество лейкоцитов. Причем, чем тяжелее степень заболевания, тем больше их будет. Но у вакцинированных детей эти показатели могут быть в пределах нормы.

Общий анализ мочи делают в том случае, если нужно определить развитие каких-то осложнений в организме больного коклюшем. С этой же целью назначают биохимию крови. А общее исследование мокроты отличает коклюш от бронхита, ОРВИ, туберкулеза, пневмонии.

Где сдать анализ на коклюш и, какой именно метод диагностики нужно использовать, скажет специалист, занимающийся лечением больного.

Источник: https://diagnos-med.ru/analiz-na-koklyush-chto-pomozhet-vyyavit-infektsiyu-borde-zhangu/

Мое Здоровье
Добавить комментарий