Борозда позвоночной артерии

Содержание

Анатомия позвоночной артерии

Анатомия позвоночной артерииБорозда позвоночной артерии

Нередко причиной повышенного артериального давления и других нервных расстройств является нарушение в строении позвоночных артерий. Позвоночная артерия отвечает за кровоснабжение головного мозга, что увеличивает риск развития инсульта, а также может вызвать прочие нарушения в деятельности организма. 

Строение

Позвоночные артерии являются по факту продолжением подключичной артерии, отходя в сторону голову сразу же при выходе из грудной полости. Позвоночная артерия расположена позади сонной артерии вдоль длинной мышцы шеи. 

Через отверстие VI позвонка шейного отдела позвоночная артерия проходит сквозь отверстия в позвонке к головному мозгу. В районе II шейного позвонка анатомия отходит в сторону, проходя через атлант. Базилярная борозда позвоночной артерии разделяет артерии позвоночника на левую и правую позвоночную артерию.

От позвоночной артерии отходит несколько ветвей: 

  1.  мышечные;
  2.  спинномозговые;
  3.  задняя спинномозговая артерия;
  4.  передняя спинномозговая артерия;
  5.  задняя нижняя мозжечковая артерия.

Таким образом, строение сосуда достаточно сложное, и наиболее распространенным и опасным заболеванием является извитость позвоночных артерий.

Что это такое извитость

Как правило, извитость позвоночных артерий имеет наследственный характер. Возникает оно в случае, если в стенках артерий состоят преимущественно из коллагенновых, а не эластичных волокон, что со временем приводит к их деформации. 

Болезнь усугубляется, если на стенках сосудов откладываются атеросклеротические бляшки, которые еще больше препятствуют нормальному кровотоку. 

Бывает несколько типов деформированных артерий:

  •  S-подобная. Подобный изгиб возникает, если длина левой или правой позвоночной артерии больше нормы. В молодости обычно это не вызывает никаких проблем, но со временем изгибы могут превратиться в перегибы, нарушающие нормальный кровоток;
  •  кинкинг – перегиб артерии под острым углом. Как правило, проблема является врожденной, и уже у маленького ребенка заметно недомогание, но иногда кинкинг оказывается последствием сильного изгиба артерии;
  •  койлинг – образование сосудом петли. В местах резких поворотов существенно уменьшается скорость кровотока. Симптомом заболевания является резкое ухудшение самочувствия, имеющее приступообразный характер.

Симптоматика

Клиническая картина извитости артерии сходна со многими заболеваниями сердечнососудистой системы.

Основные симптомы не меняются от того, правая или левая позвоночная артерия подвержена деформации:

  •  головокружение, которое усиливается при резком подъеме или движении;
  •  приступы головной боли мигренеообразного характера;
  •  шум в ушах;
  •  тяжесть в голове;
  •  возникающие черные «мушки» перед глазами;
  •  кратковременные обмороки;
  •  нарушение речи;
  •  нарушение равновесия, проблемы с координацией и точностью движений;
  •  неожиданно возникающая слабость в руках, например, невозможность поднять их над головой.

Диагностика

Постановкой диагноза должен заниматься невролог, который, проведя обследование, должен назначить соответствующее лечение.

Диагностика состоит из следующих процедур:

  • УЗИ-допплерография. УЗИ позвоночных артерий позволяет определить скорость прохождения крови по сосудам и увидеть наличие сгустков, мешающих нормальному кровообращению;
  • МРТ и КТ, с помощью которых можно определить состояние каждого слоя стенок сосудов;
  • Сканирование при помощи дуплекса, позволяющее обнаружить развивающийся стеноз сосудов;
  • Компрессионные пробы, которые определяют методы защиты головного мозга в случае неожиданного пережатия кровеносных сосудов.

На данный момент наибольшей популярностью пользуются методики, основанные на использовании ультразвуковых волн.

В случае необходимости определения проблемы на более поздней стадии заболевания можно использовать рентгенографические методы с применением контрастирующего вещества, которые позволяют определить, насколько сильно деформирован сосуд и насколько сильно его форма и местоположение отходит от нормы. 

Возможные последствия

Извитость позвоночных артерий чревата уменьшению диаметра просвета в кровеносных сосудах. Из-за этого скорость движения крови постепенно уменьшается, а головной мозг получает меньшее количество кислорода. Как следствие, развивается гипоксия головного мозга.

https://www.youtube.com/watch?v=vPEG6IyzTEc

Обычно извитость образуется у основания артерии. Если же деформация находится между позвонками, то это увеличивает вероятность пережатия сосуда и развития стеноза.

В случае если левая или правая позвоночная артерия поражена атеросклеротическими бляшками, то диаметр кровеносного сосуда существенно уменьшается, из-за чего ухудшается качество кровообращения. 

Гораздо более серьезные последствия может нести извитость сосудов головного мозга. Причины их искривления те же самые (нередко главной причиной оказывается хроническая гипертония), но последствия могут быть гораздо более печальные. В местах изгибов появляются тромбы и непроходимость. Данное состояние чревато возникновением ишемического инсульта, последствия которого смертельно опасны.

Кроме инсульта, у пациента могут произойти дегенеративные изменения в строении сосудов мозга, из-за чего может развиться венозный застой.

Его признаками являются сильная головная боль, тошнота, рвота, резь в глазах, носовое кровотечение, расширение височных и теменных вен, нарушение психоэмоционального состояния.

В тяжелых случаях может возникнуть паралич конечностей и коматозное состояние. 

Лечение

Вылечить извитость позвоночной артерии можно только с помощью хирургического вмешательства. Как правило, подобные операции проводят в специальных сосудистых центрах. 

Задачей врача является удаление изгиба или перегиба сосуда и вычищение в случае необходимости атеросклеротических бляшек. Для расширения просвета могут использоваться специальные баллоны, которые вводят в кровеносный сосуд и расширяют его. Стенты же устанавливаются в сосуд навсегда, не давая сосуду закрыть просвет. 

Чаще всего улучшение наступает сразу же после проведения операции, так как нормализуется питание головного мозга. 

Определяя метод лечения, следует определить, является ли извитость сосуда причиной нарушения в работе организма. Если оказывается, что проблемы с левой или правой позвоночной артерией на прохождение крови никак не влияет, то назначаются консервативные методы лечения, направленные на улучшение тонуса сосудов, ускорение кровообращения, снижению артериального давление.

Для борьбы с образованием тромбов необходимо принимать лекарства, направленные на разжижжениекрови, – антикоагулянты. Кроме того, лечение должно быть направлено на уменьшение артериального давления. В случае развития воспалительного процесса возможно назначение антибиотиков.

Нетрадиционная медицина предлагает акупунктуру. Иглоукалывание при правильном использовании дает весьма неплохие результаты.

Если схема лечения подобрана правильно, то можно практически полностью остановить развитие болезни. Правда, в любом случае нужно понимать, что, даже пройдя весь курс лечения, всю оставшуюся жизнь пациенту будет необходимо соблюдать меры профилактики для недопущения рецидива.

Профилактика

Чтобы свести риск развития нарушения кровообращения к минимуму, необходимо выполнять ряд несложных правил:

  •  максимально сократить количество продуктов, содержащих в своем составе холестерин. К ним относятся жирные, жареные блюда, копчености;
  •  так как никотин негативно влияет на состояние сосудов, то следует отказаться от курения;
  •  снижение массы тела. Избыточный вес негативно влияет на состояние здоровья в целом и на кровообращение в частности;
  •  занимайтесь физической культурой. Умеренные физические нагрузки способствуют укреплению сосудов и улучшению кровообращения;
  •  минимум дважды в год проходите курс массажа;
  •  не носите большие тяжести, особенно с одной стороны;
  •  не делайте слишком резких движений головой, чтобы не повредить сосуд.

Источник: http://sheia.ru/sosudy/205-pozvonochnaya-arteriya.html

В чем главная опасность синдрома позвоночной артерии

В чем главная опасность синдрома позвоночной артерии

Позвоночная артерия — пара сосудов, которая ответвляется от верха медиальных поверхностей подключичной артерии, выходящей из дуги аорты, и следует вверх сзади сонной артерии. Она принимает важное участие в кровоснабжении головного мозга: всего на ПА выпадает примерно треть общего кровотока.

Порой из-за различных заболеваний происходит механическое сдавливание или морфологические изменения генеральных сосудов, из-за чего возникает ослабление кровотока и нарушение нормальных функций мозга, что проявляется в вертебро-базилярной недостаточности и в целом симптомокомплексе, известном как синдром позвоночной артерии.

Рассмотрим, в чем же суть данного явления.

Где проходит позвоночная артерия

Отделившись от подключичной артерии, левая и правая ветви артерии следуют по такому маршруту:

  • Проходят в отверстия боковых отростков 6-го шейного позвонка.
  • Поднимаются вверх через отверстия поперечных отростков всех шести позвонков шейного отдела позвоночника.
  • Заходят, а борозду атланта и попадают в затылочное отверстие черепа.
  • Наконец, следуя вдоль продолговатого мозга обе ветви ПА сливается в одну ветвь — базилярную артерию.

На долю ветвей позвоночной артерии приходится более 30% объема потребляемой мозгом крови. На участке следования по каналу шейного отдела ПА переплетается с симпатическим нервом Франка.

Вертеброгенный и невертеброгенный синдром позвоночной артерии

Привести к СПА могут:

Болезни, связанные непосредственно с костно-мышечными тканями позвоночника и приводящие к компрессии ПА (в этом случае наблюдается вертеброгенный синдром позвоночной артерии):

  • Врожденные аномалии шейного отдела: например, аномалия Киммерли (наличие костной перемычкои над бороздой атланта); слишком высокий зубовидный отросток С2.
  • Травмы шейного отдела.
  • Унковертебральный артроз (ДДЗП поперечных отростков первых двух шейных позвонков).
  • Непрямолинейность хода позвоночной артерии — причиной этого могут быть деформирующие дорсопатии шейного отдела (сколиоз, остеохондроз, спондилолистез). Так, деформация при шейном остеохондрозе происходит из-за постепенного смещения ядра межпозвоночного диска за пределы фиброзного кольца.
  • Спазм лестничной мышцы или ее гипертрофия, из-за чего происходит сдавление подключичной артерии.

Сосудистые патологии (синдром позвоночной артерии при них называется невертеброгенным):

  • Врожденные аномалии сосудов (например, врожденный стеноз артерии; нетипичное разветвление, недоразвитие сосудов и т. д).
  • Атеросклероз.
  • Воспаления сосудов (артериит, васкулит, артрит, ангиит).
  • Тромбоз.
  • Гипертония.
  • Диабетическая ангиопатия.
  • Сдавление шейной артерии послеоперационным рубцом.
  • Спазм позвоночной артерии из-за раздражения парасимпатического нерва Франка.

Вертеброгенный синдром позвоночной артерии вызван компрессией артерии из-за патологий позвоночника и паравертебральных мышц, а невертеброгенный — морфологическими изменениями, происходящими в самой ПА из-за различных заболеваний.

Основные симптомы компрессии позвоночной артерии

Главными признаками СПА являются:

  • Головные боли, односторонние, локализованные в затылке:
    • по характеру болевые симптомы могут быть как жгучими, пульсирующими, так и тупыми;
    • боль может возникать также в лобной области и над бровями;
    • резкое усиление боли происходит при повороте головы.
  • Внезапные головокружения, связанные с нарушенным кровоснабжением вестибулярного аппарата:
    • могут сопровождаться рвотой и тошнотой;
    • у больного также возможны вегетативные расстройства (ускорение сердцебиения; скачки артериального давления, выраженная потливость);
    • приступ бывает как непродолжительным, так и длительным;
    • головокружение порой заканчивается обмороком.
  • Зрительные нарушения:
    • темнота, пелена, мушки, плавающие объекты перед глазами; диплопия (раздвоение);
    • боли, жжение в глазах;
    • снижение остроты зрения.
  • Сенсорные нарушения слуха: обычно одностороннего характера; проявляются в шуме, ухудшении слуха.
  • Потеря сознания, которая происходит внезапно, этому может предшествовать:
    • резкий поворот в сторону или запрокидывание головы назад;
    • сдавление позвоночной артерии во сне.
  • Психические и когнитивные расстройства являются последствиями СПА:
    • при хроническом синдроме нарастает нервозность, панические атаки;
    • больной плохо спит, быстро устает;
    • происходит нарушение памяти, речи, снижение интеллекта.

Все перечисленные выше признаки происходят по причине гипоксии — кислородного голодания мозга. Опасен синдром позвоночной артерии именно тем, что пережатый сосуд ведет к ишемии головного мозга: в нем начинают происходить всевозможные дисциркуляторные расстройства, гибель нервных клеток, некроз мозговых тканей.

https://www.youtube.com/watch?v=5wG4-OsYbbk

Ишемический инсульт — позднее осложнение синдрома позвоночной артерии, связанное с полным прекращением кровотока в мозг.

Диагностика СПА

Поставить диагноз сложно, так как симптомы СПА очень похожи на церебральные заболевания сосудов. Проводится инструментальное и лабораторное обследование:

  • Допплерография сосудов шейного отдела и головы (оценивает скорость кровотока).
  • МРТ и КТ позвоночника, спинного мозга, для выявления вертеброгенных патологий.
  • Ангиография сосудов без контрастного вещества (МР-ангиография) и с константным веществом (КТ-ангиография).
  • Лабораторные анализы крови (при подозрении других патологий).

Как лечить синдром позвоночной артерии

Лечение синдрома позвоночной артерии направлено на устранение: патологии, которая вызвала изменение кровотока; ишемии и гипоксии; восстановление кровоснабжения мозга. Для этого применяются лекарственное и физическое воздействие.

Лекарственная терапия

При СПА обычно назначают:

  • Симптоматические препараты для снятия воспаления и спазмов (нимесулид, ибупрофен, мовалис, мидокалм, баклофен).
  • Сосудорасширяющие средства (никотиновая кислота, пентоксифиллин).
  • Ангиопротекторы (рутин, этамзилат, троксевазин, аскорбиновая кислота).
  • Антигипертензивные препараты (ингибиторы АПФ, диуретики, бета-адреноблокаторы).
  • Антигипоксанты и антиоксиданты (актовегин, витамин С, бета-каротин, токоферол)
  • Препараты, стимулирующие метаболизм нейронов (пирацетам, глицин, циннаризин, кавинтон, эуфиллин).
  • Антиагреганты (аскорбиновая кислота).
  • Средства от головокружения (бетасерк).

Все препараты имеют побочные действия, а некоторые дублируют и усиливают действия других лекарств: например, прием сразу двух цереброваскулярных препаратов может резко понизить давление, вызвать головную боль и тошноту. Медикаментозные средства должен подобрать и выписывать лечащий врач-невропатолог, недопустим самостоятельный прием лекарств для лечения синдрома позвоночной артерии.

Физическое воздействие

  • Лечебная гимнастика, включающая в себя легкие плавные упражнения на растяжение.
  • Методы мануального воздействия (массаж, мануальная терапия).
  • Физиотерапевтические методы (иглоукалывание, электронейромиостимуляция, магнитотерапия, фонофорез).
  • Воротник Шанца, кинезиотейпирование — помогает устранить мышечные спазмы и освободить сдавленный сосуд.
  • Ортопедическая подушка — придает правильное положение шеи во сне и предотвращает сдавление артерии.

Хирургическое лечение

При серьезных патологиях, сопровождающихся частыми ишемическими атаками и тяжелым проявлением вертебро-базилярной недостаточности проводят хирургическую операцию:

  • резекция поперечного отростка;
  • микродискэктомию;
  • лазерная реконструкция МПД;
  • стентирование позвоночной артерии;
  • пластическая реконструкция ПА и др.

Лечебная гимнастика

Благотворное влияние на шейные мышцы и позвоночную артерию оказывают упражнения на вытяжение шеи:

  • Медленные плавные повороты шеи влево и вправо: подбородком нужно пытаться достать плечо.
  • Опускаем голову вниз, стремясь подбородком достать грудь.
  • Вытягиваем голову вверх, макушкой тянемся немного выше.
  • Очень осторожно отклоняем голову назад.
  • Производим глубокие повороты шеей, как будто хотим разглядеть, что там за спиной.
  • Поднимаем плавно руки вверх и тянемся спиной и шеей за ними.
  • Стоим несколько секунд на одной ноге, затем меняем ногу — это упражнение полезно не только для шейного, но и поясничного отдела.

Упражнения хорошо выполнять в заданном дыхательном ритме: вытяжение или поворот шеи совпадает с вдохом, возврат с исходное положение — с выдохом.

Еще о лечебной гимнастике для шейного отдела читайте здесь.

Синдром позвоночной артерии: лечение в домашних условиях

Вылечить вертебральный синдром дома однозначно нельзя, так требуется квалифицированная диагностика, очень много лекарств, обычно принимаемых в капельницах.

Возможно лишь сопутствующее лечение, направленное на предотвращение тромбов, снижения давления, протекцию и расширения сосудов:

Нужно употреблять в пищу овощи и фрукты с высоким содержанием витамина С и Е (чеснок, шиповник, шпинат, миндаль, курага, щавель, лосось, кальмары и др.).

Природные средства для понижения давления

  • Настой из рыльцев кукурузы (50 г), мелиссы (30 г): залить смесь трав литром кипятка, добавить туда 10 г лимонного сока и настоять примерно час. Пить по трети стакана в течение всего дня. После трех дней приема (один курс) сделать недельный перерыв, затем вновь повторить курс лечения.
  • Столовую ложку смеси (мята, корень валерьяны, мелисса, рута) залить 250 г кипятка. Пить целый месяц перед едой по ⅓ стакана.

Средство для сосудов из каштана

Общепризнанный природный протектор сосудов — конский каштан. Средство не только уменьшает проницаемость сосудов, но снижает вязкость крови. Можно делать настои как из цветов каштана, так и из плодов:

Настойка из плодов:

  • Полкило плодов каштана растереть прямо со шкуркой и залить водой. Настаивать одну — две недели.
  • Принимать по десертной ложке три раза в день до еды.

Отвар цветов каштана:

  • две столовые ложки цветков каштана залить кипятком (0.5 л) и кипятить 10 — 15 мин на маленьком огне;
  • настоять в течении часа;
  • принимать по ⅓ стакана три раза в день.

Прогноз синдрома позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии — обратимое заболевание, при условии его своевременного лечения. Если же пренебрегать лечением, симптомы заболевания будут с каждым годом ухудшаться, пока не приведут к микродискциркуляторной энцефалопатия и ишемическому инсульту.

(1 3,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/dorsopatiya/sindrom-sejnoj-arterii.html

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе симптомы

Головные боли мало кто связывает с заболеваниями позвоночника. «Мушки» перед глазами, шум в ушах, головокружение – все это (СПА) синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе симптомы, которого более подробно разберем ниже в статье. Патология опасно сказывается на мозговом кровообращении, поэтому, так важно знать основные признаки и причины.

Немного о расположении позвоночной артерии

Представляя, как и куда проходят позвоночные артерии по шейному отделу позвоночника, человеку, симптомы легче определить и понять, что с ним происходит. К мозгу ведут по паре сонных и позвоночных, так как обеспечение питания нашего центра управления является для организма первоочередной задачей.

В области шести шейных (мимо 7) позвонков, а конкретно в специальных канала между поперечными отростками, делая изгиб в специальной борозде первого позвонка, пролегают симметричные 2 позвоночные (левая и правая), соединяясь в одну базилярную артерию, проходя через затылочное отверстие у основания черепа в общий базелярный бассейн. Они на 30% снабжают кровью всю затылочную область мозга – внутреннее ухо, мозжечок, ствол и некоторые отделы височной части.

В результате сдавления, особенно на уровне 1-2 шейного позвонка, нарушается кровоснабжение средних и задних долей мозга, приводящее к самым различным патологиям. Самые безобидные, ишемические нарушения (головные боли, головокружения, шум в ушах), до очень серьезных (инсульт с различным исходом).

Причины и симптомы синдрома позвоночной артерии

Все факторы возникновения патологии делятся на 2 основные группы:

  1. Вертеброгенный — влияние шейного остеохондроза, часто возникают дегенеративные изменения в позвонках, что является одной из ведущих причин в процессе сдавливания, раздражения. Очень большое значение имеет мышечный спазм, затрудняющий движение 1-2 шейных позвонков. Не исключение травмы шеи, сколиоз шейного отдела.
  2. Невертеброгенные – причины «из вне». Обычно сюда относят окклюзионные нарушения самих артерий (тромбозы, артерииты, атеросклероз).

Существует 3 уровня вертеброгенной компрессии.

  1. Редко, до самого входа в канал поперечных позвонков при врожденном аномальном развитии (дополнительное шейное ребро, аномалия Киммерле, не типичное отхождение от нормы самой подключичной артерии).
  2. Встречается чаще, внутри самого канала поперечного отверстия между 6-2 позвонками, за счет раздражения, сдавления разрастающихся артрозов (костные разрастания), нестабильность позвонков, подвывихов, редко влияние грыжи, рубцовая ткань после операций или катетера, спазм мышц.
  3. Очень часто, компрессия возникает в месте изгиба — на уровне 1 позвонка у основания черепа и между 1-2 позвонками.

Могут иметь место не одного уровня компрессии, а  нескольких.

Выделяют две стадии процесса.

  1. Дистоническая (функциональные).
  2. Органическая (нарушение кровообращения).

Дистоническая стадия нарушений.

Постоянное воздействие пораженных костных структур на позвоночную артерию. В связи с этим возникают симптомы.

  • Локализованная острая головная боль – обычно возникает в височной или затылочной области.
  • На начальных этапах – мушки, нечеткость зрения, слезотечение.
  • Нарушения слуха – шум, звон.
  • Поражение вестибулярного аппарата – головокружение, потеря ориентации (пошатывания).
  • Повышение артериального давления.

Долгий период проявляющихся симптомов переходит в органический процесс нарушения мозгового кровообращения. Периодически внезапное ухудшения состояния, ее еще называют транзиторная ишемическая атака, т.е. приходящая.

  • Сшибания с ног без потери сознания (дроп-атака).
  • Сильная тошнота, усиливающаяся при движении головы. Рвота не приносит облегчения.
  • Появляться боль под веками, ощущение «песка», потемнение в глазах.
  • Периодическая потеря слуха.
  • Невнятная речь.
  • Потеря сознания.
  • Естественно, чувство страха.

При горизонтальном положении явные симптомы проходят, но остается в течение суток головная боль, слабость.

Но не столько опасны признаки синдрома, как осложнения, которые развиваются на фоне длительного нарушения мозгового кровообращения.

Инсульт, является одним из самых грозных заболеваний, он может приводить к полной или частичной парализации, множественным нарушениям и даже летальному исходу.

Еще одним из серьезных осложнений считается ишемия головного мозга. Возможны временные параличи, появление невнятной речи.

Постоянное повышенное артериальное давление, которое является компенсаторным, ухудшает прогноз заболевания, приводит к значительному снижению зрения и гипертрофии сердца.

Важно: Усугубляет возникновение состояния, особенно при патологиях во время остеохондроза, резкие движения шеей – повороты, наклоны. Поэтому при этом заболевании такие упражнения следует выполнять аккуратно, а лучше и вовсе исключить.

Диагностика и лечение

«Что делать?» и «как вылечить?» — ответы на эти вопросы должен дать врач-невропатолог. Он направит на необходимые исследования и проведет первичный осмотр.

Для выявления патологий используют :

  • МРТ, если нет возможности провести такое исследование, то делают рентген с функциональными пробами.
  • вертебральную допплерографию при повороте, наклоне головы;
  • дуплексное ультразвуковое сканирование является, практически, основным исследованием для определения состояния артерий (диаметр просвета, толщина стенок, скорость кровотока).

Лечение в стационаре

Важным моментов для терапии лечение делится на два этапа.

  1. Устранение причины возникновения заболевания.
  2. Лекарственная терапия.

Во время первого этапа выявляется, что именно привело к сужению артерии. Если присутствует механическое сдавление при смещении, подвывихов позвонков, убирается причина при помощи мануального терапевта, в тяжелых случаях назначается операция.

Лечение может проводиться на начальных стадиях дома, а в запущенных – исключительно в стационаре. Оно обязательно включает в себя комплекс мероприятий в виде:

  • лекарственной (противовоспалительные, сосудистые);
  • физиопроцедуры; 
  • ЛФК.

Медикаментозная терапия состоит из несколько направлений:

  1. Противовоспалительное – применение нестероидных препаратов (диклофенак, нурофен).
  2. Для улучшения оттока крови – троксерутин.
  3. Для снятия гипоксии ноотропные препараты – актовегин.
  4. Для улучшения кровообращения головного мозга – пироцетам.
  5. Антиоксиданты — мексидол.
  6. Витамины группы В.

Выполнение массажа, самомассажа шеи, воротниковой зоны отлично справляется с этой задачей. Исключением является острый период заболевания, при котором массаж может быть опасен.

Вылечить начальные стадии помогает применение:

  • постизометрическая релаксация мышц (мягкая мануальной терапия);
  • иглоукалывание;
  • физиопроцедуры с использованием тока или прогревания.

При неэффективности консервативной терапии назначается операция. Она обычно включает в себя:

  • удаление костных наростов, опухолей, которые приводят к компрессии сосудов;
  • расширение костного канала пролегание артерий;
  • эндартерэктомия (удаление дефектной части сосуда) с последующей его пластикой.

Хирургическое вмешательство проводиться в крайнем случае, когда синдром напрямую угрожает жизни, здоровью пациента.



Лечебная физкультура строго обговаривается с врачом ЛФК, так, как активные упражнения противопоказаны в период обострения. Вредно и их отсутствие.

Гимнастика верхних конечностей

  • Движения пальцами кисти, как всеми вмести, так каждым по отдельности (сгибать, разгибать, широко растопыривать) насколько хватит фантазии.
  • Круговые движения кистями, в локтевых, плечевых суставах с увеличением амплитуд (с палкой).
  • Плечи подтягивать к шеи, отводить назад до сведения лопаток, вперед — обнимая себя.
  • Головой осторожно кивать в разные стороны только после снятия обострения. Иначе при поворотах головы длинная мышца шеи может сдавить позвоночную артерию, в итоге состояние ухудшится.

Гимнастика увеличивает замедленный кровоток, тем самым улучшая состояние.

Для улучшения эластичности мышц подойдет:

ЛФК при  остеохондрозе шеи по методу доктора Шишонина

Лечение дома

Народными средствами хорошо улучшать реологические свойства крови, т.е уменьшить ее вязкость. Для разжижения используют чеснок и конский каштан. Сборы трав, боярышник помогает справиться с повышением давления, расширить сосуды.

Обязательно назначают ношение в периоды обострения специального поддерживающего воротника Шанца. Он помогает разгрузить шейный отдел и снизить явления ишемии. Начинать ношение следует с 10-15 минут в день, постепенно доводя до 1 часа.

Важно: в данном воротнике категорически запрещается лежать, так подвергается деформации из-за сильного давления. Использование более 2 часов в течение суток может приводить к атрофированию мышц, что только ухудшит ситуацию.

Профилактика синдрома при шейном остеохондрозе

Очень важно знать, как правильно спать при проблемах с шейным отделом позвоночника. Рекомендуется использование только ортопедическую подушку и матрас, так уменьшается риск деформаций и сдавления.

Для тренировки мускулатуры шеи без чрезмерного перенапряжения хорошо подойдет плавание в стиле брасс, не закидывая голову назад, лицо должно быть в воде, а лучше всего плыть на спине кролем и брассом.Так как многие виды спорта при такой патологии под запретом. Рекомендуется проводить курсы лечебного массажа и физиотерапии не менее 2 раз в год.

Источник: http://zdorovie-oda.ru/sindrom-pozvonochnoj-arterii-pri-shejnom-osteohondroze-simptomy.html

Анатомия позвоночной артерии

Анатомия позвоночной артерииБорозда позвоночной артерии

От состояния позвоночника в прямой зависимости находятся позвоночные артерии, окружающие их параартериальные нервные сплетения, то есть заболевания позвоночника ведут к синдрому позвоночной артерии.

Позвоночный артериальный сосуд парный, есть крупной ветвью подключичной артерии, имеет экстракраниальный и интракраниальный отделы. Начала каждая из артерий позвоночника направляется вверх и назад; ее предпозвоночная часть имеет длину от 5 до 8 см.

На уровне шестого шейного позвонка (CVI) каждый сосуд в сопровождении параартериального нервного сплетения проникает в отверстие поперечного отростка 6-го шейного позвонка, попадая, таким образом, в собственный канал позвоночной артерии.

В процессе следования по этому каналу вверх от позвоночных артериальных сосудов отходят корешковые и корешково-медуллярные артерии, направляющиеся в позвоночный канал. Пройдя отверстие поперечного отростка CII позвонка (аксиса), каждая артерия позвоночника отклоняется в латеральном направлении под углом 45°, входит в соответствующее отверстие поперечного отростка CI позвонка.

Выйдя из него, артериальный сосуд позвоночника прободает мозговую оболочку, после чего через проникает в полость черепа, где обе позвоночные артерии формируют артериальный вертебрально-базилярный бассейн, доставляющий в череп 1/3 крови, потребляемой головным мозгом.

https://www.youtube.com/watch?v=78WP_w0uLCs

От начального участка интракраниального отдела каждой артерии позвоночника отходит ветвь, спускающаяся в позвоночный канал.

Кроме того, многочисленные ветви позвоночных артериальных сосудов участвуют в снабжении кровью спинного мозга, обеспечивают кровоснабжение всех мозговых структур, расположенных в субтенториальном пространстве, включая мозжечок, ствол мозга, кохлео-вестибулярный аппарат.

Образующаяся после слияния артерий позвоночника непарная артерия основания (базилярная артерия) и ее ветви снабжают коровью оральные отделы ствола мозга, большую часть промежуточного мозга, затылочные доли полушарий, прилежащие к ним отделы височной и теменной долей головного мозга.

Иннервацию каждой из артерий позвоночника обеспечивают окружающие их параартериальные нервные сплетения (иногда их называют позвоночными нервами).

Периартериальное сплетение это крупнопетлистая нервная сеть, состоящая из чувствительных и вегетативных волокон, прошедших через менингеальные ветви, и из вегетативных волокон, исходящих, главным образом, из нижнего шейного узла паравертебральной симпатической цепочки.

Периартериальные сплетения иннервируют прежде всего стенки позвоночных артерий и участвуют в регуляции их тонуса. Кроме того, от этого сплетения отходят ветви к надкостнице шейных позвонков, к соединительнотканным структурам позвоночника, в частности к его связкам и суставным капсулам.

Причины синдрома позвоночной артерии

Основными вертеброгенными причинами нарушения кровотока в позвоночных артериях до недавнего времени признавались две:

  • компрессия этих артерий;
  • раздражение их параартериальных симпатических сплетений.

На определенном этапе изучения проблемы была попытка дифференцировать клинические проявления, обусловленные каждой из этих двух причин. Это привело к выделению двух параллельных терминов:

  • синдром артерии позвоночника, который применялся в случаях ее компрессии;
  • синдром позвоночного нерва, рекомендуемый, если основной причиной нарушения кровотока по артерии позвоночника признавалось раздражение ее параартериального сплетения.

Считалось, что раздражение этого нервного сплетения может обусловить рефлекторные реакции позвоночного сосуда, проявляющиеся прежде всего ее спазмом, а так как зона вегетативной импульсации выходит далеко за пределы вертебрально-базилярной сосудистой системы, и возникновением общих вегетативно-сосудистых реакций.

Со временем убедились в условности дифференциации синдромов артерии и нерва ввиду того, что практически любое механическое действие на артерию позвоночника возможно только при одновременном раздражении ее параартериального нервного сплетения (позвоночного нерва).

Поэтому все варианты вертеброгенной симптоматики, проявляющейся воздействием на артерию позвоночника, стали обозначать как синдром артерии, хотя и сейчас иногда пользуются также и другими его названиями: синдром позвоночного нерва, шейный симпатический синдром, по Ю.А.

Ратнеру, «шейная мигрень».

Я.Ю.

Попелянский предлагал синдромом позвоночной артерии называть комплекс нестабильных, функциональных неврологических симптомов, обусловленных сменой ее тонуса, временным спастическим состоянием, тогда как стойкие клинические проявления, характерные для окклюзирующей стадии ишемического процесса в ткани мозга, он считал нужным рассматривать как расстройства кровообращения в вертебро-базилярной системе.

При синдроме позвоночной артерии определенную патогенетическую роль играет раздражение ее параартериального сплетения, ведущее к спазму или компрессии артериального ствола, которые могут быть обусловлены различными факторами. В.В. Верещагин считал, что основной причиной позвоночного синдрома есть шейный остеохондроз.

При наличии синдрома позвоночной артерии нередко выявляли признаки остеохондроза позвоночника на шейном уровне.

Сужая канал, предназначенный для этой артерии, многовариантные проявления осложнения шейного остеохондроза могут привести к стенозу или окклюзии этого крупного артериального сосуда, участвующего в кровоснабжении как спинного, так и головного мозга.

Ранее суждения о причинах изменения конфигурации канала артерий позвоночника, как отмечал ортопед А.И. Осна, основывали лишь на данных спондилографии. В дальнейшем В.В.

Верещагин, анализируя материалы НИИ Неврологии АМН, установил, что при сопоставлении рентгенограммы позвоночника с ангиограммами, выполненными в аналогичных проекциях, а затем и с анатомическими и гистотопографическими срезами, можно выделить ряд фактов, от которых зависят особенности вертеброгенных поражений и синдрома позвоночных артерий.

Было определено, что осложнения остеохондроза, ведущие к изменению диаметра, объема и конфигурации каналов позвоночных артериальных сосудов, к смещению при этом самих сосудов, чаще провоцируются на уровне позвоночных двигательных сегментов CV-VI, CIII-IV.

Кстати, смещение позвоночных артериальных сосудов остеофитами шейных позвонков было выявлено у больных, погибших от нарушением кровообращения в вертебро-базилярном бассейне, в 36% случаев. В некоторых случаях компрессия позвоночного сосуда была настолько значительна, что вызывала окклюзию ее просвета.

Причинами механического действия на позвоночную артерию бывает также слабость связочного аппарата позвоночника или врожденная узость канала позвоночного артериального сосуда, некоторые врожденные аномалии шейных позвонков и тканей краниовертебрального перехода.

Артерия позвоночника и артерии шеи могут оказаться сдавленными при гипертрофии или чрезмерном тоническом напряжении передней лестничной мышцы.

Возможна стимуляция повышения тонуса этих мышц нервной импульсацией, исходящей из структур шейного позвоночного сегмента, в котором проявились признаки осложнения остеохондроза позвоночника.

Симптомы синдрома позвоночной артерии

При синдроме позвоночной артерии или при его сочетании с атеросклерозом возможны дисциркуляторные расстройства в ее бассейне, при этом в связи с ее спазмом могут возникать обмороки, синкопальные состояния, иногда проявляющиеся при поворотах или при запрокидывании головы.

Тогда спазм артерии может обусловить остро наступающую гипоксию в стволе мозга, прежде всего в его ретикулярной формации. В таких случаях приступ возникает неожиданно и нередко проявляется тотальным снижением тонуса мышц. Находящийся в вертикальном положении человек обычно падает, и при этом возникает кратковременное расстройство сознания.

В последующем некоторое время возможно ощущение общей слабости, иногда головокружение, элементы амнезии. Несмотря на значительные компенсаторные возможности кровообращения в вертебро-базилярном бассейне, при затруднениях кровотока в артерии позвоночника возможны пароксизмальные состояния по типу сосудистого криза, значительно реже — инсульта.

Синкопальные состояния при расстройстве кровообращения в вертебро-базилярном бассейне могут проявляться клинической картиной, свойственной определенным синдромам.

Лечение синдрома позвоночной артерии

Основа терапии синдрома артерии позвоночника — вазоактивные препараты, антигипоксанты.

Противоишемические препараты: антиоксиданты, антигипоксанты, вазоактивные лекарственные средства — назначаются в случае развития компрессии корешковых артерий.

Для улучшения общей гемодинамики и кровоснабжения тканей обосновано применение антиагрегантов и ангиопротекторов, улучшающих микроциркуляцию [пентоксифиллин, пирикарбат (продектин)].

Эффективны инфузии пентоксифиллина в сочетании с аминофиллином.

В некоторых случаях при корешковых болевых синдромах с целью уменьшения отека дополнительно назначаются диуретики (фуросемид, гидрохлортиазид).

При исчезновении спонтанных болей и сохранении болей, только спровоцированных движением, то есть в подострый период, к лечению присоединяют витаминотерапию. Определенную эффективность при болевых синдромах, связанных с синдромом позвоночной артерии и осложнениями остеохондроза позвоночника, продемонстрировало использование витаминов, комбинированных витаминных препаратов.

Полезно:

Источник: http://agvd.ru/anatomija-pozvonochnoj-arterii/

Позвоночные артерии. Синдром позвоночной артерии: симптомы, диагностика, лечение

Позвоночные артерии отходят от подключичных крупных сосудов. Эти каналы питают отделы головного мозга. В частности, кровью снабжаются затылочные доли, мозжечок, ствол. Далее разберем подробнее, что собой представляют позвоночные артерии. В статье будут описаны нарушения функционирования сосудов, клиническая картина и терапевтические методы, применяемые для их устранения.

Общие сведения

Сегменты позвоночной артерии проходят по каналу, сформированному поперечными отростками шейных костных элементов. За свое местоположение сосуды и получили наименование.

Проникая в черепную полость сквозь затылочное отверстие, позвоночные артерии сливаются у ствола мозга в базилярный канал. От этого участка они проходят вверх. Под мозговыми полушариями происходит разветвление.

С одной стороны проходит правая, а с другой – левая позвоночная артерия.

Каждый канал разделяется на определенные части. Выделяют следующие сегменты позвоночной артерии:

  • Внутричерепной. Этот участок проходит по полости черепа до места слияния ветвей и формирования базилярного канала.
  • Шейно-затылочный. Этот сегмент пролегает от выхода из канала отростков (поперечных) позвонков (шейных) до входа в черепную полость.
  • Шейный. Этот участок проходит по каналу отростков (поперечных) позвонков шейного отдела.
  • Предпозвоночный. Это самый нижний участок. Сегмент пролегает от места отхождения позвоночного сосуда от подключичного до входа в канал отростков позвонков шейного отдела.

Кровоснабжение головы

Мозг питает два бассейна: вертебробазилярный и каротидный. К последнему относят сонные артерии (внутренние). Они обеспечивают от 70 до 85% всего объема крови. Сонные артерии отвечают почти за все главные расстройства кровообращения мозга. В первую очередь это относится к инсультам. В связи с этим в процессе обследования их состоянию уделяют особое внимание.

Их атеросклеротические повреждения и последствия этого представляют собой объект повышенного интереса кардиологов, а также неврологов и сосудистых хирургов. В вертебробазилярный бассейн входят и правая, и левая позвоночная артерия. Они обеспечивают порядка 15-30% всего объема крови.

Такое поражение, как инсульт, может серьезно навредить пациенту, даже сделать его инвалидом.

Позвоночные артерии и их ответвления питают мозжечок. При дефиците кровоснабжения вероятно появление головокружения. Этот симптом позвоночной артерии носит название “вертебробазилярная недостаточность”. Посредством рассматриваемых сосудов осуществляется снабжение ствола головного мозга.

В этой структуре сконцентрированы жизненно важные центры дыхания и кровообращения. В связи с этим инсульт в этом районе протекает достаточно тяжело и зачастую приводит к летальному исходу. Большую опасность представляет шейный остеохондроз. Синдром позвоночной артерии развивается вследствие деформации костных элементов.

Сосуды становятся извилистыми, что приводит к нарушению кровоснабжения.

Причины нарушений

Провоцирующие патологические состояния факторы могут быть вертеброгенной и невертеброгенной природы. В последнем случае речь идет о повреждениях, не имеющих связи с позвоночником.

Они обуславливаются врожденными аномалиями размера и хода сосудов либо атеросклерозом. Но последняя причина диагностируется нечасто. Указанные аномалии не обладают самостоятельным значением.

Но в связи с присоединением других факторов сдавливания артерий формируется весьма неблагоприятное состояние.

Вертеброгенные поражения обуславливаются разными патологиями позвоночника (остеохондрозом – преимущественно). Эти нарушения могут проявляться еще в детском либо подростковом возрасте на фоне диспластической или посттравматической нестабильности в шейном отделе. Вследствие этого могут деформироваться позвоночные артерии.

Симптомы недостаточности кровоснабжения

Самым характерным признаком патологии считается постоянная, в некоторых случаях приступообразно усиливающаяся мучительная пульсирующая боль в голове. Как правило, локализуется она в затылочной зоне.

В ходе приступа болезненность может распространяться и на прочие зоны. Чаще всего она отдает в область глазницы и переносицы, в теменно-височный участок, ко лбу или уху. Болезненность может быть как приступообразного, так и постоянного характера.

Локализуются ощущения обычно с одной стороны.

Часто появляется болезненность кожи головы. Это ощущение появляется даже при незначительном прикосновении, расчесывании. При повороте или наклоне головы может возникать характерный хруст, в некоторых случаях наблюдается жжение.

В ряде случаев у больных с синдромом позвоночной артерии появляется головокружение, сопровождающееся тошнотой или рвотой, снижением слуха, звоном/шумом в ушах, различными нарушениями зрения.

К последним следует отнести такие проявления, как появление пелены либо тумана перед глазами, двоение, помутнение и прочие. Редко пациенты жалуются на чувство присутствия в горле чужеродного тела (глоточная мигрень) и затруднения при глотании.

Среди вегетативных расстройств могут наблюдаться непродолжительное ощущение голода, жажда, чувство жара либо озноба.

Поражение симпатического сплетения

В этом случае отмечается синдром Бернара-Горнера. Состояние сопровождается, как правило, односторонними болевыми ощущениями и парестезиями. Симптомы захватывают обычно лицо, твердое небо, зубы, язык. В глотке появляется покалывание, жжение, чувство присутствия чужеродного тела.

Кроме указанных симптомов, наблюдаются нарушения вестибулярного типа в виде головокружений, пошатывания и проваливания. Сопровождаются эти расстройства тошнотой и звоном либо шумом в ухе.

В ходе приступов головной боли появляется озноб, понижается работоспособность, усиливается потливость, повышается утомляемость, снижается острота зрения, появляется “мелькание мушек перед глазами”. При любом изменении положения головы интенсивность болезненности значительно усиливается.

Но при этом пациент может найти такую позицию, при которой это ощущение существенно уменьшается или исчезает полностью.

Врожденная аномалия

К этой категории патологий относится гипоплазия. Левая позвоночная артерия поражается не так часто. Признаки патологии наблюдаются не сразу. Симптомы тесно связаны с гемодинамическими нарушениями.

Это значит, что прежде чем застой и недостаточное поступление крови станут клинически значимыми, должно пройти определенное время.

При этом следует помнить, что в организме человека действуют компенсаторные механизмы, позволяющие в течение того или иного периода сохранить нормальное питание.

Почему развивается гипоплазия? Левая позвоночная артерия может сформироваться неправильно во внутриутробном периоде по нескольким причинам. К основным из них следует отнести:

  • Ушибы, падения женщины в ходе вынашивания плода.
  • Употребление в дородовой период алкоголя, некоторых медикаментов, наркотиков, а также курение.
  • Перенесенные во время беременности инфекционные заболевания.
  • Отягощенная наследственность.

На фоне гипоплазии отмечается значительное сужение просвета артерии на участке ее вхождения в канал, ведущий в черепную полость.

Диагностика

Выявление патологии предполагает использование нескольких методов исследования. В первую очередь, специалист в своих выводах основывается на клинической картине. В данном случае речь идет о сведениях, полученных при неврологическом осмотре, а также о жалобах пациента.

При диагностике часто выявляется напряженность затылочных мышц, затруднения при поворотах головы, болезненность при надавливании на отростки 1 и 2 позвонков в шейном отделе. В ходе обследования используется также рентгенография. Обязательным мероприятием считается МРТ.

Эта процедура позволяет выявить точную причину нарушений кровоснабжения, обнаружить участок сдавливания сосуда. Одним из основных методов диагностики является УЗДГ (ультразвуковая допплерография). В ходе диагностирования специалист должен дифференцировать синдром с мигренью.

Терапевтические мероприятия

Если нарушено кровообращение (сужена или деформирована позвоночная артерия), лечение, как правило, назначается комплексное. Терапевтические мероприятия зависят от возраста пациента, тяжести состояния, а также индивидуальных особенностей больного.

В связи с тем, что такие больные входят в группу риска возникновения инсульта, терапевтические мероприятия, прежде всего, направлены на устранение нарушений кровоснабжения и спазмов в сосудах. В комплексе используются вакуумное лечение, фармакопунктура.

Кроме этого, назначаются рефлексотерапия, прием ряда медикаментов. Среди препаратов, показанных к применению – легкие антидепрессанты и противовоспалительные средства. Рекомендованы такие медикаменты, как “Аминофиллин”, “Циннаризин”, “Кавинтон”.

При головокружениях назначается средство “Бетагистин”.

В случае обнаружения в процессе обследования расстройств кровообращения головного либо спинного мозга рекомендована госпитализация пациента в стационар.

В случае отсутствия острой необходимости в пребывании в больнице специалист может рекомендовать временное ношение воротника Шанца. Этот корсет используется для снижения нагрузки на шейный отдел.

На фоне синдрома позвоночной артерии зачастую назначаются мануальная терапия, физио- и иглорефлексотерапия, электрофорез с анальгетиками, фонофорез, диадинамические токи.

Источник: http://fb.ru/article/163388/pozvonochnyie-arterii-sindrom-pozvonochnoy-arterii-simptomyi-diagnostika-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.