Брадикинезия

Содержание
  1. Брадикинезия – что это? Описание и лечение симптома
  2. Как проявляется брадикинезия
  3. Причины брадикинезии
  4. Лечение брадикинезии
  5. Брадикинезия: что это такое, причины возникновения и лечение
  6. Причины развития брадикинезии у человека
  7. Клиническая картина брадикинезии
  8. Методики диагностики брадикинезии
  9. Тактика оказание медицинской помощи при брадикинезии
  10. Брадикинезия – важный симптом поражения ЦНС
  11. Брадикинезия, как следствие неврологических нарушений
  12. Суть нарушения
  13. Комплекс причин
  14. Разновидности и проявления
  15. Диагноз и лечение
  16. Брадикинезия
  17. Проявление брадикинезии
  18. Причины появления двигательной аспонтанности
  19. Брадикинезия и болезнь Паркинсона
  20. Возможности лечения
  21. Главное о болезни Паркинсона
  22. Развитие болезни
  23. Ранние симптомы
  24. Тремор
  25. Брадикинезия
  26. Нарушение равновесия
  27. Мышечная ригидность
  28. Другие симптомы
  29. Диагностирование
  30. Болезнь Паркинсона или идиопатическое дрожание?
  31. Кто находится в зоне риска?
  32. Что вызывает болезнь Паркинсона?
  33. Стадии болезни
  34. Лечение левадопой
  35. Лечение агонистами допамина
  36. Лечение другими препаратами
  37. Хирургия. Глубокая стимуляция мозга
  38. Хирургия. Паллидотомия (разрушение бледного шара говного мозга) и таламотомия (разрушение определенных ядер таламуса)
  39. Диета при болезни Паркинсона
  40. Можно ли предотвратить появление симптомов?
  41. Влияние токсинов внешней среды
  42. Болезнь Паркинсона и физические упражнения
  43. Жизнь с болезнью Паркинсона
  44. Помощь близких

Брадикинезия – что это? Описание и лечение симптома

Брадикинезия

Брадикинезия (латынь – Bradykinesia) – болезненное состояние, сопровождает или проявляется как симптом многих заболеваний: болезни Паркинсона, атеросклероза сосудов головного мозга, дрожательного паралича, наследственных и многих других болезней.

Брадикинезия характеризуется снижением скорости движения при высоком тонусе мышц, вызывается нарушением экстрапирамидной системы мозга. Экстрапирамидная система участвует в различных автоматических двигательных стереотипных актах и в рефлекторно защитных движениях.

Она отвечает за принятие человеческим телом определенной позы, выполнение разнообразных движений, двигательных эмоций. К экстрапирамидной системе относятся клеточные структуры головного и спинного мозга, эфферентные и афферентные пути. Неврологи Юсуповской больницы занимаются лечением заболеваний, вызвавших брадикинезию.

В клинике применяется комплексный подход к лечению, включающий в себя медикаментозную терапию, а также программу реабилитации.

Как проявляется брадикинезия

Брадикинезия проявляется замедленностью движений и действий, в зависимости от участка поражения экстрапирамидной системы мозга различают следующие нарушения:

  • брадипраксия – замедленное действие;
  • брадибразия – медленная ходьба;
  • брадилепсия – медленное чтение;
  • брадилалия, брадифазия – медленная речь.

Развитие брадикинезии идет медленно, диагностирование болезненного состояния чаще всего происходит через несколько лет после его развития.

Больной не может быстро говорить, развивается ригидность мышц, повышается тонус мышц. Мимика становится невыразительной, больной все делает очень медленно.

Появляется неустойчивость тела, нарушается координация движения, при поднятии рук вверх отмечается тремор.

Причины брадикинезии

Брадикинезия может быть неврологической и психогенной. На развитие психогенной брадикинезии влияют психические заболевания, неврологический тип заболевания развивается при поражении экстрапирамидной системы. Неврологическая брадикинезия сопутствует следующим заболеваниям:

  • болезнь Паркинсона;
  • вирусные энцефалиты;
  • опухоли головного мозга злокачественного и доброкачественного характера;
  • поражение области экстрапирамидных ядер инсультом;
  • черепно-мозговая травма;
  • паранеопластический синдром;
  • деменция (некоторые формы расстройства);
  • синдром Шая-Дрейджера;
  • кортикобазальная дегенерация;
  • синдром Стила-Ричардсона-Ольшевского;
  • спиноцеребеллярная атаксия;
  • болезнь Коновалова-Вильсона;
  • хорея Гентингтона;
  • определенные формы дегенерации тканей головного мозга;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

Нормальная работа экстрапирамидной системы доводит до автоматизма различные навыки, приобретенные нами за жизнь, произвольные движения, умение. Экстрапирамидная система представляет собой совокупность различных структур головного мозга, играющих важную роль в регулировании произвольных движений во время ходьбы, разговора, выполнения каких-либо действий.

Нарушение согласованного функционирования структур экстрапирамидной системы приводит к появлению брадикинезии и других расстройств. При болезни Паркинсона снижается количество дофамина, нейромедиатора, влияющего на регуляцию структур экстрапирамидной системы. Усиливается действие базальных ганглиев, в результате проявляются первые симптомы заболевания.

Лечение брадикинезии

Лечение брадикинезии начинают с лечения заболевания, истинной причины, вызвавшей нарушение. Диагностика начинается с осмотра пациента, затем врач назначает ряд исследований:

  • биохимический и общий анализы крови, общий анализ мочи;
  • КТ;
  • МРТ;
  • УЗИ сосудов головного мозга;
  • консультации узких специалистов, при необходимости.

Наиболее часто брадикинезию диагностируют при болезни Паркинсона. Симптомы болезни – это дрожь, отмечаемая во всем теле; обильное слюнотечение, которое не контролируется больным; частые запоры и недержание мочи; больной не может контролировать непроизвольные движения конечностей; частично утрачена память.

Брадикинезия чаще всего отмечается на начальном этапе развития заболевания, проявляясь нарушением походки, нарушением работы лицевых мышц, изменением речи, сильным слюнотечением. Разработаны эффективные методики лечения болезни Паркинсона, которые применяют в неврологическом отделении Юсуповской больницы.

Эффективное лечение основного заболевания помогает избавиться от брадикинезии.

Если брадикинезия развилась из-за злокачественной или доброкачественной опухоли мозга, лечение представляет собой комплексный подход: хирургическое вмешательство, химиотерапия, радиотерапия. Брадикинезия, вызванная черепно-мозговой травмой, лечится путем снижения риска развития отека мозга, поддержки основных показателей жизненно важных функций организма больного.

Лечением заболеваний, вызвавших брадикинезию, занимаются врачи клиники неврологии Юсуповской больницы, где можно пройти диагностику неврологических заболеваний на инновационном оборудовании известных мировых производителей. Врачи высшей категории оказывают эффективную помощь пациентам с неврологическими патологиями. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

Наименование услуги Стоимость
МРТ головного мозга Цена: 8 900 рублей
ЭЭГ Цена: 5 150 рублей
УЗИ почек Цена: 3 000 рублей
УЗИ селезенки Цена: 3 000 рублей
УЗИ плевральной полости Цена: 3 000 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/neurology/bradikineziya/

Брадикинезия: что это такое, причины возникновения и лечение

Брадикинезия: что это такое, причины возникновения и лечение

Поражение головного мозга относится к опасным патологическим процессам. Брадикинезия – это замедление произвольных движений человека.

Часто ни сам пациент, ни родственники долгое время не замечают развития этого патологического симптома, который свидетельствует о поражении экстрапирамидной системы головного мозга.

Ниже расписаны причины развития брадикинезии и механизм, который приводит к прогрессированию данного признака. Также описана тактика медицинской помощи при этом состоянии.

Причины развития брадикинезии у человека

Что это такое неврологическая брадикинезия? Различают брадикинезию двух видов: психогенную и неврологическую. Психогенная развивается при психиатрических заболеваниях и состояниях – кататоническом синдроме, состоянии аффекта, шизофрении, депрессии и апатии. Неврологическая брадикинезия имеет место при поражениях экстрапирамидной системы различного генеза:

  • болезнь Паркинсона;
  • черепно-мозговая травма;
  • добро- и злокачественные опухоли головного мозга;
  • вирусные энцефалиты различной этиологии;
  • инсульт в области экстрапирамидных ядер;
  • паранеопластический синдром;
  • длительный прием некоторых медикаментов (циннаризин, метоклопрамид, дипразин, резерпин, тетрабеназин);
  • некоторые формы деменции;
  • спиноцеребеллярная атаксия;
  • кортикобазальная дегенерация;
  • синдром Шая-Дрейджера;
  • синдром Стила-Ричардсона-Ольшевского;
  • болезнь Коновалова-Вильсона;
  • некоторые формы дегенерации мозговой ткани;
  • хорея Гентингтона.

Независимо от причины развития неврологической брадикинезии, механизм у нее единственный – нарушение нормального функционирования экстрапирамидной системы головного мозга.

Это совокупность анатомических структур головного мозга (базальных ганлиев, тектума, черной субстанции, ретикулярной формации, красного и интерстициального ядра), которые расположены в полушариях и стволе головного мозга. Они выполняют важную роль в регуляции произвольных движений человека.

Многие навыки и умения, которые мы приобретаем во время своей жизни, доводятся до автоматизма именно благодаря экстрапирамидной системе.

При паркинсонизме уменьшается количество дофамина – важного биологически активного нейромедиатора, который находится в черной субстанции. Это приводит к нарушению регуляции между составляющими экстрапирамидной системы и повышению влияния базальных ганглиев. Именно тогда появляются клинические признаки заболевания.

Что такое экстрапирамидные гиперкинезы: читайте об основных причинах патологии.

О чем говорит диагноз «хорея»: причины, симптомы, последствия.

Клиническая картина брадикинезии

Брадикинезия развивается медленно. Иногда между появлением первых симптомов и развитием полной клинической картины проходит несколько лет. Наиболее часто появляются следующие признаки:

  • медленное чтение (брадилексия);
  • медленная хода (брадибазия);
  • замедленные произвольные действия конечностей (брадипраксия);
  • невозможность быстро говорить (брадифазия);
  • бледность мимики (брадимимия);
  • повышенная ригидность и тонус мышц;
  • сложность начать произвольное движение;
  • тремор вытянутых рук или поднятых ног;
  • снижение координации движении;
  • повышенная неустойчивость тела.

Важно! При наличии у вас симптомов брадикинезии нужно быстро обратиться за медицинской помощью к невропатологу.

Методики диагностики брадикинезии

Диагностируют брадикинезию невропатолог во время осмотра пациента. После этого, он назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований для постановки окончательного диагноза:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (ионный баланс, показатели функции печени, почек, фракции белка, ферменты);
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • ультразвуковое исследование сосудов головного мозга;
  • консультация других специалистов (при необходимости).

Основной целью проведения данных мероприятий является поиск причины появления клинической картины. Если их не выявляют, то пациенту ставится диагноз болезни Паркинсона.

Тактика оказание медицинской помощи при брадикинезии

Если вы заподозрили симптомы брадикинезии, вам нужно обратиться за медицинской помощью к невропатологу. Это позволит диагностировать нарушения нервной системы на ранней стадии, когда возможности лечения патологии остаются высокими.

На первое место ставится этиологическое лечение, которое зависит от причины возникновения брадикинезии. При опухолях проводят хирургические вмешательства, химио- и радиотерапию.

При инсульте – коррекцию кровотока. При медикаментозном паркинсонизме – отменяют ранее назначенные препараты.

При черепно-мозговой травме – сначала проводят коррекцию ключевых показателей организма и борются с отеком головного мозга.

После этого, для уменьшения клинической симптоматики проводят медикаментозную терапию противопаркинсоническими препаратами. Их действие направлено на повышение содержания дофамина в структурах экстрапирамидной системы головного мозга.

Этот эффект достигается несколькими путями: дополнительной подачей аналогических веществ, блокадой ферментов, которые способны расщеплять дофамин и снижением активности других нейромедиаторов.

Наиболее часто используют следующие препараты:

  • Леводопа;
  • Синдопа;
  • Синемет;
  • Тремонорм;
  • Амантадин;
  • Будипин;
  • Тригексифенидил.

О чем говорят симптомы заболевания Паркинсона: основные признаки, лечение патологии, прогноз для пациентов.

Особенности лечения болезни Паркинсона: эффективные препараты, рекомендации пациентам.

Читайте, что такое дисфагия и когда она проявляется; как диагностируют и лечат патологию.

Брадикинезия – важный симптом поражения ЦНС

Многие пациенты недооценивают важность раннего выявления у себя симптомов брадикинезии. А они часто свидетельствуют о различных нарушениях и патологических процессов головного мозга. Поэтому врач должен не просто диагностировать отклонения, но также найти причину возникновения этого процесса. Лечение брадикинезии проводится противопаркинсоническими препаратами.

Больше узнать о симптомах брадикинезии вы сможете из видео.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://golmozg.ru/zabolevanie/bradikineziya.html

Брадикинезия, как следствие неврологических нарушений

Термин «брадикинезия» принято интерпретировать как замедленность движений. В медицине в данное понятие входит скорее не какое-то конкретное заболевание, а аномальное явление, которое может сопровождать определенную патологию и быть одним из ее симптомов.

Именно поэтому лечение брадикинезии является неотъемлемой частью терапии основного заболевания.

Суть нарушения

Брадикинезия представляет собой замедление активных и содружественных движений. При появлении данного состояния наблюдается поражение экстрапирамидной системы и существенное увеличение тонуса мышечной ткани.

Данный недуг развивается при паркинсонизме, который может быть следствием дрожательного паралича, склероза мозговых сосудов, эпидемического энцефалита.

Помимо этого, брадикинезия может проявляться в замедлении ходьбы, речи, чтения. В любом случае, чтобы справиться с данным состоянием, нужно лечить основную патологию.

Комплекс причин

Брадикинезия или, как ее еще называют, двигательная аспонтанность возникает при целом ряде аномальных состояний. Все они связаны с нарушением работы двигательной системы. К провоцирующим факторам относят:

  • болезнь Паркинсона;
  • склероз мозговых сосудов;
  • дрожательный паралич;
  • генетические патологии.

Причины возникновения проблем с моторикой заключаются в нарушении работы экстрапирамидной системы. В нее входят подкорковые узлы.

К ним относят чечевичное ядро, хвостатое ядро, красное ядро. Также в данную категорию входит субталамическое ядро Льюиса, черная субстанция, медиальное ядро зрительного бугра.

Все перечисленные компоненты составляются связываются с нервной системой с помощью спинного мозга. Именно они несут ответственность за работу двигательной системы человека. Поражение любого из указанных узлов чревато развитием брадикинезии.

Причина нарушения функционирования двигательной системы может быть следствием генетического заболевания или сложной формы инфекции. Нередко причины кроются в так называемом паркинсонизме. В эту категорию входит непосредственно болезнь Паркинсона и другие неврологические нарушения, имеющие аналогичные симптомы.

Разновидности и проявления

Брадикинезия проявляется в виде замедленности движений при повышении тонуса мышечной ткани. Она является результатом поражения экстрапирамидной системы, которая несет ответственность за двигательную активность организма человека.

В зависимости от элемента повреждения данной системы могут развиваться различные виды нарушения. К ним относят следующее:

  1. Брадибазия – замедление ходьбы.
  2. Брадипраксия – замедление действий.
  3. Брадилексия – замедление чтения.
  4. Брадифазия, брадилалия – замедление речи. При этом она может быть правильной. Брадифазия может наблюдаться у взрослых и детей. При этом развивается нарушение артикуляции, при продолжительном разговоре у человека возникает усталость. Нередко появление брадилалии наблюдается у выздоравливающих пациентов.

Если брадикинезия является следствием болезни Паркинсона, очень важно обратить внимание на симптомы основной патологии. К ним относят ощущение усталости, тревожность, нарушения сна. Также существуют вполне конкретные проявления, которые свидетельствуют о болезни Паркинсона:

  • дрожь – при этом может возникать внутреннее дрожание, поражение тела или его отдельных частей;
  • проблемы с контролированием слюнотечения;
  • недержание и частые запоры;
  • ухудшение памяти – человек может частично или полностью забывать недавние события;
  • синдром беспокойных ног – человеку сложно контролировать движения конечностей.

Брадикинезия обычно развивается на начальной стадии недуга. В результате несогласованности движений некоторых участков тела появляется шаркающая походка. Также симптомы затрагивают и лицевые мышцы. В этом случае лицо приобретает постоянное выражение.

https://www.youtube.com/watch?v=AruWbsvVI2I

Даже если человек испытывает эмоции, они не находят отражения на лице. Это влияет также на речевой аппарат, в результате чего речь становится монотонной.

Диагноз и лечение

Чтобы поставить точный диагноз, нужно проанализировать имеющиеся симптомы. Анализы при данных заболеваниях носят неспецифичный характер. Они имеют вспомогательное значение для проведения дифференциальной диагностики.

Чтобы исключить другие патологии, которые могут протекать с подобными симптомами, следует оценить содержание холестерина, глюкозы, ферментов печени, гормонов щитовидной железы. Немаловажное значение имеет также оценка уровня мочевины и креатинина.

Поскольку брадикинезия не является самостоятельным заболеванием, ее лечение направлено на устранение основного заболевания. Если данное состояние является результатом развития болезни Паркинсона, применяют лекарственные препараты, направленные на восстановление контроля над телом.

Главным медикаментозным средством в данном случае является Леводопа. В дополнение к этому препарату применяют дополнительные лекарства, стимулирующие функционирование желудка. Лечение не может быть эффективным без выполнения специальных упражнений.

Для нормализации работы экстрапирамидной системы может применяться нейрохирургическое вмешательство.

Прогноз при брадикинезии напрямую зависит от основного заболевания. Если причина данного нарушения кроется в болезни Паркинсона, есть риск развития инвалидизации. Обычно это происходит спустя несколько лет после начала болезни.

У каждого человека скорость развития недуга различна. Однако при правильно подобранной терапии большинство пациентов может самостоятельно передвигаться более 10 лет. В некоторых случаях этот период и вовсе составляет 30 лет.

Брадикинезия является проявлением некоторых заболеванием. Чаще всего данное состояние сопровождает болезнь Паркинсона. Чтобы сохранить качество жизни максимально долго, очень важно при первых же симптомах недуга обратиться к врачу.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/diagnostika/simptomy/bradikineziya.html

Брадикинезия

Термин «брадикинезия» встречается во всех медицинских словарях, и поясняется как «замедленность движения». Слово древнегреческое, потому не очень понятное для слуха обывателя.

В медицине это скорее не название заболевания, а болезненное явление, которое может сопровождать болезнь или проявляться в виде его симптомов.

В таком виде лечение брадикинезии напрямую связано с лечением основного заболевания.

Проявление брадикинезии

Брадикинезия проявляется как замедленность движений при повышенном тонусе мышц. Является следствием поражения экстрапирамидной системы, отвечающей за двигательные функции человеческого организма.

В нее входят различные области головного мозга, отвечающие за моторику и координацию движений.

В зависимости от того, какие элементы экстрапирамидной системы поражены, замедленность движения (моторики) может проявляться в неправильной работе различных частей тела:

  1. брадибазия – замедленность ходьбы;
  2. брадипраксия – замедленность действия;
  3. брадилексия – замедленность чтения;
  4. брадифазия, брадилалия – замедленность речи, хотя сама речь может быть правильной.

Брадикинезия или двигательная аспонтанность проявляется при ряде заболеваний, связанных с поражением двигательной системы:

  • болезни Паркинсона;
  • дрожательном параличе;
  • склерозе сосудов мозга;
  • наследственных заболеваниях.

Причины появления двигательной аспонтанности

Причины нарушения моторики кроются в неправильном функционировании экстрапирамидной системы. В эту систему входят подкорковые узлы: хвостатое ядро, чечевичное ядро (в которое входят внешняя часть – скорлупа и внутренняя – бледный шар), красное ядро, черная субстанция, субталамическое ядро Льюиса и медиальное ядро зрительного бугра.

Все это элементы, связываясь с нервной системой при посредничестве спинного мозга, создают и корректируют весь двигательный аппарат человека. Их функциональность кажется незаметной, на самом же деле, поражение какого-нибудь из этих узлов ведет к брадикинезии.

Причиной поражения двигательной системы может быть наследственное заболевание или тяжело перенесенное инфекционное заболевание. Часто причиной является так называемый Паркинсонизм – непосредственно болезнь Паркинсона и ряд неврологических расстройств со схожей симптоматикой.

Брадикинезия и болезнь Паркинсона

«Дрожательный паралич» или болезнь Паркинсона впервые была описана в начале XIX века врачом Джеймсом Паркинсоном.

Ее симптомы включают и вполне конкретные проявления, и общие, в виде усталости, изможденности и депрессии. Бессонница и тревожность тоже может быть отнесена к общим проявлениям для многих болезней.

Симптомы, которые конкретно указывают на эту болезнь, складываются в характерный список:

  • Дрожь, которая может ощущаться как внутренняя и как дрожание тела или отдельных частей. Это основной симптом, по которому болезнь назвали «дрожательным параличом».
  • Невозможность контролировать слюнотечение.
  • Недержание мочи и вместе с тем частые запоры.
  • Частичное или полное забывание недавних событий.
  • Симптом, который называют «синдромом беспокойных ног» — больной не в состоянии контролировать движения ног, иногда и рук тоже.

Брадикинезия обычно характеризует начальный этап заболевания. Несогласованность движений отдельных частей тела ведет к появлению шаркающей походки, неспособности «организовать» свои ноги. Интересно, что симптомы проявляются и в нарушении работы лицевых мышц. Брадикинезия тут проявляется полным невладением мышцами лица.

Лицо приобретает одно устойчивое выражение (маску), и даже если человек испытывает какие-то эмоции, они никак не отражаются на лице. Таким образом, наступает паралич лица. В свою очередь, это оказывает влияние на речевой аппарат: онемение и неуправляемость лицевых мышц делают речь замедленной и монотонной.

Неудивительно, что больной не способен контролировать и слюнотечение.

Очевидно, что основные симптомы болезни Паркинсона самым непосредственным образом связаны с брадикинезией.

Возможности лечения

Поскольку брадикинезия сама по себе болезнью не является, ее лечение всегда связано с лечением того заболевания, которое ее спровоцировало.

Например, в лечении болезни Паркинсона применяется целый комплекс методов и лекарственных препаратов, действие которых направлено на преодоление потери контроля над своим телом. Основное медикаментозное средство – препарат Леводопа, к которому могут быть присоединены лекарственные средства для стимуляции работы желудка. В лечебный комплекс обязательно входят диета и специальная зарядка.

Если же речь идет именно о лечении экстрапирамидной системы, неполадки в которой и вызывают брадикинезию, то тут с начала ХХ века довольно успешно работает нейрохирургия. В конце 70-х годов с появлением и успехом нейротрансплантации, подобное воздействие на двигательную систему сделало перспективным лечение болезни Паркинсона.

Источник: http://prosindrom.com/neurological/bradikineziya.html

Главное о болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона – это заболевание центральной нервной системы, которое приводит к постепенной потере мышечного контроля. Симптомы сначала проявляются достаточно слабо, и часто их появление не замечают.

Основными признаками заболевания являются тремор, ригидность, замедленные движения тела и плохое чувство равновесия.

Сначала болезнь Паркинсона стали называть “трясущимся параличом”, но не все больные этой болезнью имеют тремор.

Развитие болезни

Хотя этот диагноз может быть пугающим, продолжительность жизни больных приблизительно такая же, как и у людей без этого заболевания. У некоторых людей симптомы медленно развиваются в течение 20 лет.

Раннее начало лечения может дать годы жизни без проявления симптомов. От 5 до 10 процентов случаев заболевания происходит у людей в возрасте до 50 лет.

У двух известных людей и сторонников исследования этого заболевания болезнь Паркинсона появилась рано, боксёра Мухаммеда Али в возрасте 42 лет и актёра Майкла Дж. Фокса в возрасте 30.

Ранние симптомы

Ранние признаки могут быть слабыми, и их легко спутать с другими заболеваниями. К ним относятся следующие симптомы:

  • Небольшое дрожание пальцев, рук, ног и губ
  • Скованность при ходьбе
  • Тяжесть при подъёме из сидячего положения
  • Мелкий, плотный почерк
  • Сутулая осанка
  • Лицо с “маской”, застывшей в серьёзном выражении.

Тремор

Тремор является ранним симптомом для около 70% людей больных болезнью Паркинсона. Он обычно возникает в пальцах или ладонях, когда руки находятся в спокойном состоянии. Но когда руки чем-то заняты, он отсутствует.

При этом дрожание происходит ритмично, обычно от четырёх до шести ударов в секунду, или по типу “катания шарика”, как если бы больной катал шарик между большим и указательным пальцами.

Однако тремор может быть симптомом и других заболеваний, сам по себе он не указывает на какой-либо диагноз.

Брадикинезия

Естественно, что когда люди становятся старше, их движения замедляются. Но при проявлении брадикинезии, такое замедленное движение может влиять на повседневную жизнь.

Когда человек хочет начать движение, то его организм может ответить не сразу, внезапно остановиться или “заморозиться”.

Шаркающая походка и лицо “маска”, иногда наблюдаемые у больных Паркинсоном, также могут быть вызваны брадикинезией.

Нарушение равновесия

Люди с болезнью Паркинсона склонны к сутулости, у них опускаются плечи, а голова выдвигается вперёд. Кроме других проблем с движением, у таких пациентов могут появиться проблемы с поддержанием равновесия и увеличивается риск падения.

Мышечная ригидность

При ригидности мускулатура остаётся в напряжённом состоянии и не расслабляется. Например, при ходьбе руки могут не двигаться. В мышцах могут возникать судороги или боль. У большинства пациентов в той или иной мере проявляется ригидность.

Другие симптомы

Часто встречаются и другие симптомы (хотя они проявляются не у всех пациентов). Это:

  • Беспокойный сон или дневную усталость
  • Невнятную речь, потерю интонаций
  • Затруднённое глотание
  • Проблемы с памятью, спутанное сознание или слабоумие
  • Жирную кожу и перхоть
  • Запор

Диагностирование

Сканирование мозга обычно не используется для диагностирования болезни Паркинсона, хотя оно может быть использовано для исключения других возможных заболеваний. В рамках диагностики врачи обычно просят:

  • Сжать большой и указательный пальцы вместе или коснуться ноги для проверки скорости движения
  • Расслабить руку, чтобы наблюдать тремор
  • Расслаблено подвигать шеей, руками и ногами для проверки ригидности
  • Постоять при лёгком покачивании для проверки общего равновесия

Болезнь Паркинсона или идиопатическое дрожание?

При наличии тремора и отсутствии других симптомов, таких как регидность мускулатуры или замедление движений, может быть диагностировано идиопатическое дрожание.

Этот вид тремора носит наследственный характер и является более распространенным, чем болезнь Паркинсона, он характерен для обеих рук в одинаковой степени. В отличие от болезни Паркинсона, такой тремор сильнее, когда рука находится в движении.

Идиопатическое дрожание не реагирует на препарат леводопа, но может лечиться другими лекарствами.

Кто находится в зоне риска?

Средний возраст начала болезни составляет 55 лет, в возрасте старше 60 лет вероятность развития заболевания составляет от 2% до 4%. В случае, если у члена семьи был диагностирован Паркинсон, риск заболевания незначительно увеличивается. Мужчины подвержены заболеванию в 1,5 раза чаще, чем женщины.

Что вызывает болезнь Паркинсона?

Движением управляет небольшой участок в стволе головного мозга, называемый черной субстанцией. В случае данного недуга, клетки в черной субстанции прекращают вырабатывать допамин (дофамин) – химическое вещество, которое способствует взаимодействию нервных клеток. Поскольку в данном случае эти клетки умирают, мозг не получает необходимой информации о том, как и когда нужно двигаться.

Стадии болезни

Болезнь Паркинсона с течением времени прогрессирует. При этом внутри мозга происходят определённые изменения. Врачи определяют стадии болезни путем тщательной оценки симптомов.

Оценочная шкала Хёна и Яра (Hoehn and Yahr Rating Scale) – это одни из самых распространенных инструментов, с помощью которого оценивается сила проявления симптомов.

Также используется унифицированная оценочная шкала, по ней определяется ясность ума, общее настроение, активность при повседневном поведении и эффективность двигательных функций. Точное определение стадии заболевания помогает подобрать лучшее лечение.

Лечение левадопой

Левадопа (L-допа) представляет собой аминокислоту, которую мозг превращает в допамин. Это лекарство используется с 1970 года и до сих пор является одним из наиболее эффективных в лечении. Препарат уменьшает брадикинезию и регидность, улучшая моторику.

Со временем эффективность применения левадопы уменьшается. Лекарство нельзя применять при рационе с высоким содержанием белковой пищи. Его распространенными побочными эффектами являются тошнота, рвота и сонливость.

Длительное применение лекарства может вызывать галлюцинации, паранойю и непроизвольные движения (дискинезии).

Лечение агонистами допамина

Для лечения нарушений моторики могут назначаться препараты, которые имитируют допамин, так называемые агонисты допамина. Это такие препараты как апокин, мирапекс, парлодел и реквип. Апокин в форме инъекций может применяться при снижении эффективности левадопы. Побочными эффектами этого препарата могут быть тошнота, рвота, сонливость, задержка жидкости, психоз.

Лечение другими препаратами

Препараты комтан и тасмар могут повысить эффективность левадопы, однако возможен побочный эффект – диарея. Пациентам, принимающим тасмар, необходим регулярный мониторинг функции печени. Препарат сталево представляет собой комбинацию левадопы, карбидопы, энтакапона (комтана).

Препараты азилект, элдеприл и зелапар, которые замедляют распад допамина, могут быть назначены либо на ранних стадиях заболевания, либо вместе с левадопой. Эти препараты нельзя использовать с некоторыми антидепрессантами.

Хирургия. Глубокая стимуляция мозга

Электроды могут быть имплантированы в одну из трех областей мозга – бледный шар (globus pallidus), таламус и в субталамическое ядро (с одной или двух сторон). При этом генератор импульсов находится в груди, возле ключицы.

Производимые им электрические импульсы стимулируют мозг, способствуя уменьшению у пациента регидности, тремора и брадикинезии. Однако операция не влияет на другие симптомы, а также на прогрессирование этого заболевания.

В целом, такой метод лечения может подойти не каждому пациенту.

Хирургия. Паллидотомия (разрушение бледного шара говного мозга) и таламотомия (разрушение определенных ядер таламуса)

При этих хирургических операциях используется радиочастотная энергия для уничтожения чечевицеобразного ядра бледного шара или таламуса.

Эти области связаны с тремором, регидностью и брадикинезией, поэтому после операции в целом улучшается моторика и уменьшается необходимость в левадопе.

Поскольку эти операции являются необратимыми, они менее распространены, чем глубокая стимуляция мозга.

Диета при болезни Паркинсона

Для поддержания прочности костей важно соблюдать хорошо сбалансированную диету с высоким содержанием кальция и витамина D.

Хотя в целом белок может уменьшить эффективность левадопы, этого можно избежать с помощью приёма препарата приблизительно за полчаса до еды. При тошноте лекарство можно принимать с крекерами или имбирным элем.

Запоры может предотвратить диета с большим количеством жидкости и клетчатки.

Можно ли предотвратить появление симптомов?

В настоящее время исследователи изучают различные пищевые добавки и другие вещества, которые, возможно, могут предотвратить поражение нейронов, но про их эффективность говорить ещё рано. Люди, употребляющие кофе и курильщики, возможно, имеют меньший риск развития этой болезни, хотя очевидно, что у курения есть другие серьёзные последствия для здоровья.

Влияние токсинов внешней среды

Новые исследования показывают, что воздействие пестицидов и гербицидов может повышать риск развития данного недуга. Некоторые люди могут быть более восприимчивы к воздействию окружающей среды генетически. В целом, исследования в этом важном направлении ещё продолжаются.

Болезнь Паркинсона и физические упражнения

Физические упражнения на самом деле могут иметь положительное влияние, и позволяют мозгу более эффективно использовать допамин. Это также помогает улучшить координацию движений, равновесие, и уменьшить тремор.

Для получения максимальных результатов упражнения следует проводить регулярно и максимально интенсивно, желательно от трёх до четырёх раз в неделю в течение часа. Положительное влияние имеет ходьба по беговой дорожке или езда на велосипеде.

В улучшении равновесия и гибкости могут помочь Тай-Чи и йога.

Жизнь с болезнью Паркинсона

Эта болезнь влияет на многие аспекты повседневной жизни, но при помощи лекарств и дополнительных приспособлений человек может оставаться активным. Лекарства помогают справиться с нарушениями настроения, такими как депрессия и тревога.

Врач эрготерапевт может провести оценку пригодности дома для жизни такого пациента. В доме будет необходимо удалить все возможные источники опасности, такие как коврики и лежащие провода, а также установить в ванной специальные поручни.

Логопеды при болезни Паркинсона проводят специальные консультации по глотанию и речи.

Помощь близких

Уход за таким человеком может быть тяжёлой задачей. При ухудшении моторики простые задачи могут становиться сложными, но пациенты с таким диагнозом могут пытаться сохранить самостоятельность. И лекарства, и сама болезнь может привести к изменениям настроения. Для людей, больных болезнью Паркинсона, могут быть полезны различные группы взаимопомощи и общие на интернет-форумах.

Источник: http://www.neuroplus.ru/glavnoe-o-bolezni-parkinsona.html

Мое Здоровье
Добавить комментарий