Брудзинского симптом нижний

Содержание
  1. Что такое симптомы Кернига и Брудзинского
  2. Характеристика синдрома
  3. Синдром Кернига
  4. Синдром Брудзинского
  5. Что делать при положительной реакции
  6. Заключение
  7. Симптом Кернига, Брудзинского, Лесажа: как проявляется и о чём свидетельствует
  8. Симптом Кернига
  9. Диагностика
  10. Причины, по которым может появиться симптом Кернига
  11. Проявления симптома Кернига
  12. Какие заболевания приводят к положительному синдрому Кернига
  13. Синдром Брудзинского
  14. Симптом Лесажа
  15. Менингит
  16. Причины появления менингита
  17. Другие симптомы менингита
  18. Группы риска
  19. Симптом Кернига и Брудзинского
  20. При каких симптомах нужно проводить такую проверку
  21. Что такое симптом Кернига
  22. О чем может свидетельствовать положительный симптом кернига
  23. Характеристика симптома Брудзинского
  24. Какие заболевания можно выявить таким способом
  25. Что делать при положительной реакции на эти симптомы
  26. Брудзинского симптом
  27. Диагностический словарь
  28. Брудзинского симптомы
  29. При каком заболевании проявляется симптом Кернига?
  30. Симптом Кернига
  31. Диагностика
  32. Причины, по которым может появиться симптом Кернига
  33. Проявления симптома Кернига
  34. Какие заболевания приводят к положительному синдрому Кернига
  35. Синдром Брудзинского
  36. Симптом Лесажа
  37. Менингит
  38. Причины появления менингита
  39. Другие симптомы менингита
  40. Группы риска
  41. Причины появления симптомов Кернига и Брудзинского
  42. Диагностика
  43. Болезнь печени и менингеальные рефлексы
  44. Синдром Кернига при бактериальных болезнях
  45. Почему появляются общемозговые симптомы и патологические рефлексы
  46. Медицинская энциклопедия – значение слова Брудзи́нского Симпто́м Ни́жний
  47. Смотреть значение Брудзи́нского Симпто́м Ни́жний в других словарях
  48. Посмотреть в Wikipedia статью для Брудзи́нского Симпто́м Ни́жний

Что такое симптомы Кернига и Брудзинского

Брудзинского симптом нижний

При поражении оболочки головного и спинного мозга в результате менингеальной инфекции или кровоизлияния, важнейшими симптомами для установления первичного диагноза являются проявления, установленные благодаря трудам польских и российских врачей-педиатров — Иозефа Брудзинского и Владимира Кернига.

Разработанные терапевтами методы первичной диагностики поражения мозговых оболочек позволяют в короткий срок оказать необходимое терапевтическое лечение, предотвратив страшные последствия заболевания. Рассмотрим подробнее признаки травмирования мозга в данной статье.

Характеристика синдрома

Методика определения Брудзинского и Кернига заключается в выявлении ранних признаков раздражения мозговых оболочек инфекционными возбудителями или травматическими повреждениями.

Синдром Кернига и Брудзинского составляет особую ценность, так как позволяет на ранних этапах определить наличие заболевания, опережая инструментальную и лабораторную диагностику.

Причинами положительного синдрома являются такие заболевания, как:

  • сепсис;
  • менингит;
  • рак и метастазирование;
  • доброкачественные опухоли спинного и головного мозга (прим. гемангиома);
  • мозговое кровоизлияние, инсульт;
  • гнойные воспалительные заболевания ЛОР органов (отит, гайморит);
  • абсцесс;
  • открытые ранения в области позвоночного столба.

Ученые долгие годы исследовали влияние повреждений ЦНС на первичные рефлексы пациентов. В результате исследований, они обнаружили взаимосвязь между сопротивлением мышц шеи, нижних и верхних конечностей и поражением мозга.

Синдром Кернига

Разработанный в 20 веке симптом Кернига не теряет своей актуальности до сих пор и является подспорьем в диагностике серьезных патологий ЦНС.

Чтобы проверить положительный симптом Кернига пациента укладывают на спину и сгибают одну ногу под прямым углом в тазовом и коленном суставе.

Далее, врач пытается пассивно разогнуть эту ногу в коленном сочленении, однако это оказывается невозможным из-за повышения ригидности разгибателей.

Данный симптом проявляется с обеих сторон тела пациента.

Исключение из правила составляют те случаи, когда у пациента помимо поражения оболочек мозга имеется парез — мышечное ослабление, тогда, симптом Кернига может не быть отрицательным с обеих или одной стороны тела.

В пожилом возрасте мышцы-сгибатели склонны к повышению тонуса и контрактуре. В таком случае может быть отмечен ложно-положительный синдром.

Синдром Брудзинского

Брудзинский исследовал рефлексы других суставных сочленений при поражении мозговой оболочки. Для подтверждения синдрома требуется в положении пациента лежа на спине проверить непроизвольные сгибания коленных суставов.

Различают верхний, средний, нижний синдром Брудзинского.

Верхний симптом характеризует повышение тонуса мышц шеи. При попытке врача пассивно поднести подбородок пациента к грудной клетке, наблюдается подтягивание коленных суставов с одновременным сопротивлением в шее.

Средний или лобковый положительный симптом обнаруживается, если при надавливании на лобковую кость происходит непроизвольное сгибательное движение в ногах.

Нижний симптом был разработан совместно с Кернигом и точно повторяет ранее описанное явление: при пассивном сгибании ноги пациента, разогнуть ее в колене не представляется возможным.

Помимо этого, Брудзинский заметил, что при надавливании на нижнюю точку скуловой дуги, человек непроизвольно сокращает трапециевидную мышцу, подтягивая плечи к ушам, а также сгибает верхние конечности в локтях.

Что делать при положительной реакции

Положительный синдром Брудзинского и Кернига предполагает наличие патологий мозговых оболочек. Однако, первичный диагноз должен быть подтвержден общей клинической картиной, УЗИ, МРТ, КТ, анализами крови, люмбальным и физикальным исследованием.

https://www.youtube.com/watch?v=eNkpwvz_buI

На основании результатов диагностики, вида и степени заболевания врачом подбирается эффективное лечение.

Менингиальная инфекция требует приема антибиотиков, уменьшения реабсорбции воды и солей в тканях и их ускоренное выведение из организма, а также восстановление баланса электролитов.

При опухолевых новообразованиях пациенту положено хирургическое вмешательство и лучевая терапия.

При кровоизлиянии в мозг пациенту назначаются медикаменты, препятствующие образованию тромбов и повышенной свертываемости крови, предупреждающие повреждение нейронных сетей, ингибирующие окисление свободных радикалов и других токсичных веществ.

В тяжелых стадиях болезнь подвергается хирургическому вмешательству.

Заключение

Симптомы Кернига и Брудзинского позволяют на ранней стадии выявить патологию спинного и головного мозга.

Благодаря своевременно начатому лечению инфекционных поражений, терапия в большинстве случаев оканчивается полным выздоравлением пациента.

При выявлении злокачественных опухолей и тромбоза, раннее лечение не умаляет последствий заболевания, однако способно предотвратить некоторые симптоматические проявления.

Для предотвращения повреждения оболочки мозга специалисты рекомендуют прививаться от инфекционных возбудителей, вовремя лечить ОРВИ, грипп, бактериальные заболевания, регулярно заниматься спортом, следить за артериальным давлением и придерживаться здорового образа жизни.

Источник: https://revmatolog.org/drugie-zabolevaniya/simptomy-kerniga-i-brudzinskogo.html

Симптом Кернига, Брудзинского, Лесажа: как проявляется и о чём свидетельствует

Симптом Кернига относится к одному из первостепенных признаков, подтверждающих наличие раздражения оболочки головного мозга. Состояние наблюдается при менингите, инсульте и прочих патологиях мозговой ткани. Симптом носит имя русского доктора Кернига Владимира Михайловича. Он исследовал рефлексы при поражении головного мозга, открыл и описал данное явление.

Симптом Кернига

Диагностика

Синдром диагностируется следующим образом:

  • пациент ложится на спину, врач сгибает его ногу в тазобедренном суставе и в колене, угол сгибания — девяносто градусов;
  • на следующем этапе доктор пытается разогнуть ногу в коленном суставе.

Если у пациента менингиальный синдром, то нижняя конечность полностью не разогнется. Это связано с тем, что повышен тонус мышц, отвечающих за сгибание голеней.

Причины, по которым может появиться симптом Кернига

    В медицине существуют следующие нарушения, выступающие причинами данного состояния:
  • менингит – синдром Кернига диагностирует эту болезнь на первых этапах заболевания;
  • грыжа позвоночных дисков, при раке спинного мозга;
  • субарахноидальное кровоизлияние – его можно определить в ближайшее время после появления. В данном случае синдром Кернига покажет положительный результат;
  • опухоль на спинном мозге – главный признак этого заболевания боль, локализованная по направлению спинного нерва, менингиальный синдром будет второстепенным симптомом.

Проявления симптома Кернига

  1. Положительный результат – в данном случае ноги не способны полностью разогнуться в коленях. Это происходит из-за спазма в мускулатуре голени. Результат говорит о том, что оболочки мозга раздражены, а внутричерепное давление повышено.
  2. Отрицательный результат – проявляется, когда у больного зафиксирован гемипарез (увеличение или понижение мышечного тонуса, которое носит односторонний характер), при неврологических заболеваниях (болезнь Альцгеймера или Паркинсона).

Читайте так же:  Рассмотрим симптомы и возможное лечение фибромиалгии

Какие заболевания приводят к положительному синдрому Кернига

Болезни печени

При патологиях данного органа фиксируется положительная реакция симптома Кернига. Дело в том, что при заболеваниях печени увеличивается количество билирубина, проявляется желтуха. Данные факторы ведут к менингиальным изменениям, поскольку на ткани головного мозга действует токсичные вещества. При заболеваниях печени наблюдаются следующие признаки:

  • вынужденная поза больного – выгнутое туловище и втянутый живот;
  • затылочные мышцы становятся ригидными,
  • сильные головные боли, которые вызваны повышенным внутричерепным давлением;
  • задняя мускулатура бедра сильно напряжена.

Бактериальные инфекции

Ряд болезней, которые вызваны бактериями, ведут к менингиту. К ним можно отнести сальмонеллез или дифтерию. При данных заболеваниях у больного проявляется положительный симптом Кернига, но он сопровождается другими симптомами:

  • у больного фиксируется ригидность затылочных мышц;
  • пациент вынуждено принимает позу «легавой собаки» — он втягивает живот, выгибает спину, прижимает руки к груди.

Общемозговые нарушения

Любые поражения мозговой ткани (при воспалениях, раке, травмах) проявляются клинические симптомы. Они обычно сопровождаются симптомом Кернига. Общемозговые нарушения характеризуются следующими признаками:

Эти симптомы проявляются, поскольку в тканях головного мозга происходят изменения метаболического, токсического и сосудистого характера. Они также приводят к дезориентации в пространстве, галлюцинациям, оглушенности. Крайняя степень общемозговых нарушений выражается комой. В данном случае все менингиальные синдромы выражены очень ярко.

Синдром Брудзинского

Он представляет собой группу симптомов, которые относятся к менингиальным. Синдром Брудзинского помогает выявить, есть ли поражение оболочек головного мозга. Это достигается путем провокации менингиальной позы.

Существует пять вариантов симптома:

    • верхний симптом Брудзинского – человек ложится на спину, врач пытается приблизить его затылок к груди. Если у больного наблюдается поражение мозговых оболочек, то затылок не опустится, в связи с ригидностью затылочных мышц. В то же время человек будет непреднамеренно сгибать ноги в коленях и тазобедренном суставе (как бы притягивать их к груди);
    • щечный симптом заключается в том, что врач надавливает под скулой больного. При этом пациент сгибает руку в локте с той стороны, с которой происходит надавливание. Иногда больной приподнимает запястье;
    • скуловой признак – он определяется постукиванием по скуловой дуге. В это время пациент будет сгибать ноги в коленях;
  • лобковый синдром Брудзинского – врач надавливает на область лобка, при наличии воспаления оболочки головного мозга больной будет сгибать ноги в коленях;
  • нижний симптом – врач сгибает ногу больного в колене, в это время вторая нога сгибается непроизвольно.

Данные симптомы вывел польский врач Йозеф Брудзинский. Совместно с симптомом Кернига их применяют в неврологической практике, для того чтобы выяснить воспалены ли у больного оболочки головного мозга.

Симптом Лесажа

Этот синдром позволяет определить, есть ли менингит у грудного ребенка. Он заключается в том, что грудного малыша берут под мышки и поднимают. В данном состоянии он подтягивает ноги к животу и держит их в данном состоянии, голову немного запрокидывает назад. Здоровый ребенок в этом положении будет свободно сгибать и разгибать ноги.

Менингит

Причины появления менингита

Данное заболевание носит инфекционный характер. При нем происходит воспаление оболочек головного и спинного мозга. Менингит занимает десятое место среди всех встречающихся инфекций.

Менингит может возникнуть по следующим причинам:

    • прием некоторых видов лекарственных препаратов: кортикостероидов, иммунодепрессантов, некоторых видов антибиотиков;
    • фурункулез лица или шеи,
    • наличие опухолей или кисты мозга,
  • проведение шунтирования при водянке головного мозга,
  • отравление свинцом,
  • инфекции паразитарного характера (может быть, токсоплазмоз, эхинококкоз),
  • серповидноклеточная анемия,
  • черепно-мозговые травмы,
  • инфекции, локализованные рядом с головным мозгом.

Другие симптомы менингита

Воспаление оболочек мозга характеризуется не только симптомом Кернига, Брудзинского и Лесажа. Существует ряд других признаков заболевания. Болезнь начинается внезапно, поначалу сходна с гриппом. Проявляется следующими симптомами:

  • резкой слабостью,
  • повышением температуры до 39 градусов,
  • болезненными ощущениями во всем теле,
  • ухудшением аппетита.

В течение нескольких часов или дней начнут проявляться следующие признаки:

  • рвота,
  • судороги,
  • сильная, невыносимая боль, которая усиливается при повороте головы или любом шуме,
  • высыпания на кожных покровах,
  • косоглазие,
  • спутанность сознания (при тяжелых формах менингита).

В данной статье рассказываем, как проявляется межрёберная невралгия слева.
Какие симптомы указывают на наличие межрёберной невралгии справа, читайте здесь

Группы риска

Менингиальные синдромы встречаются у следующих групп:

    • У людей, которые длительное время получали лечение химиопрепаратами, цитостатиками, некоторыми видами антибиотиков;
    • У пациентов, перенесших или страдающих инфекциями бактериального характера. Например: токсполазмозом или эхинококкозом и т.п.;
    • К заболеванию предрасположены маленькие дети, молодые и пожилые люди;
    • Фактором риска является пропуск вакцинации – если ребенок до 2 лет не был привит от парототита, то вероятность проявления менингиальных синдромов возрастает;
  • Люди, страдающие заболеваниями печени, инфекциями, вызванными бактериями;
  • Больные, у которых зафиксированы общемозговые нарушения (они могут наблюдаться при травмах мозга, раке мозговой ткани и прочих воспалениях);
  • Посещение мест (страны Африки), где высокий процент заболеваний менингитом – при поездке в такие страны стоит сделать необходимые прививки.

Немаловажным фактором риска является генетическая предрасположенность к менингиту и другим заболеваниям, которые приводят к менингиальным синдромам.

Источник: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/kerniga.html

Симптом Кернига и Брудзинского

Различные заболевания оболочек головного мозга очень опасны, поэтому важно вовремя выявить их и начать лечение. Бывает такое, что пациенты не сразу обращаются к врачу из-за частых головных болей.

Но этот признак может указывать на воспаление, инфекционное поражение головного мозга или инсульт. Для ранней и точной диагностики большинство врачей используют проверку на симптом Кернига и Брудзинского.

Это позволяет правильно поставить диагноз и вовремя начать лечение.

При каких симптомах нужно проводить такую проверку

Поражение головного мозга выражается разными признаками. Основной – это сильная головная боль. Если она продолжается длительное время или сопровождается другими симптомами, необходимо проверить больного на симптом Кернига или Брудзинского. Это необходимо, чтобы вовремя определить, что началось воспаление. В каких же случаях проводят такую диагностику:

  • при сильных головных болях;
  • судорогах;
  • нарушении аппетита, тошноте и рвоте;
  • головокружении;
  • нарушениях сознания;
  • повышении температуры тела выше 39º;
  • дезориентации пациента, заторможенности, сильной слабости;
  • галлюцинациях;
  • ригидности мышц затылка;
  • часто пациент принимает вынужденную позу – выгибая спину и втягивая живот.

Врач обязательно проверит больного на симптомы Кернига и Брудзинского, если у него травма головы или спинного мозга, тяжелый гнойный отит или гайморит, сепсис и некоторые другие состояния.

Что такое симптом Кернига

Это один из важных признаков, который позволяет диагностировать воспалительные заболевания головного мозга. Назван он по фамилии русского врача-инфекциониста Кернига. Он первым определил, как быстро можно выявить поражение мозговых оболочек. Техника проведения этого симптома проста, поэтому выполнить ее можно даже в домашних условиях. Что для этого нужно:

  • уложить больного на спину;
  • согнуть ему одну ногу в тазобедренном и коленном суставе до 90º;
  • после этого попытаться ее выпрямить.

Положительным симптом Кернига считается, если ногу невозможно разогнуть. Это происходит из-за того, что вследствие поражения мозговых оболочек при воспалительном процессе или кровоизлиянии нарушаются нервные импульсы, идущие к мышцам.

И тонус мышц-сгибателей повышен. Положительный результат свидетельствует также о повышенном внутричерепном давлении и раздражении оболочек головного мозга. Ведь все нервные волокна имеют тесную связь с мозгом.

Поэтому по работе нижних конечностей часто проверяют состояние мозговой оболочки.

Если невозможно выпрямить согнутую в колене ногу пациента, это указывает на поражение мозговых оболочек

О чем может свидетельствовать положительный симптом кернига

Чаще всего такая реакция сопровождает менингеальные поражения головного мозга. Но симптом Кернига может быть положительным и в других случаях:

  • при тяжелых поражениях печени с увеличением количества билирубина;
  • некоторые бактериальные инфекции, например, сальмонеллез или дифтерия, тоже могут вызвать поражение головного мозга;
  • при травмах головы, приводящих к кровоизлиянию или воспалению;
  • но иногда положительная реакция может быть у пожилых людей с поражением скелетных мышц, поэтому в данном случае дополнительно применяют проверку на симптом Брудзинского.

Характеристика симптома Брудзинского

При подозрении на любые неврологические нарушения проверяется реакция на симптом Брудзинского. Назван он по фамилии польского врача, который исследовал неврологические нарушения и первым открыл способ такой проверки, которая позволяет вовремя выявить наличие воспалительного процесса в оболочках головного мозга. Есть несколько разновидностей проверки по Брудзинскому.

  • Верхний симптом выявляется при любых поражениях головного мозга. Его проверяют так: больной лежит на спине, его просят наклонить голову вперед и прижать подбородок к груди. Это может сделать и врач. Положительной такая проверка считается, если больной непроизвольно сгибает ноги, а подбородок не может коснуться груди из-за спазма затылочных мышц.
  • При гнойном менингите положительным оказывается средний симптом Брудзинского. Для его проверки нужно надавить пациенту, лежащему на спине, на лобок. При положительном симптоме ноги больного непроизвольно сгибаются.
  • Часто используется также проверка нижнего симптома Брудзинского. Для этого нужно согнуть ногу больного в тазобедренном и коленном суставе. Вторая нога непроизвольно сгибается вместе с ней.

Существует несколько видов диагностики по методу Брудзинского

Это самые распространенные способы проверки. Но иногда для дополнительной диагностики применяют щечный симптом, когда при нажатии на щеку ниже скуловой дуги больной непроизвольно сгибает руки, а также скуловой – при постукивании по скуле наблюдается сгибание коленей. Все эти методы могут предоставить врачу полную картину о состоянии мозговых оболочек.

Какие заболевания можно выявить таким способом

Еще советуем прочитать:Почему болит нога ниже колена

Различные патологии и воспалительные заболевания головного мозга – довольно распространенное явление. Они могут иметь бактериальную или вирусную природу или вызываться другими причинами.

Но во всех случаях будет наблюдаться положительные реакции на симптом Кернига и Брудзинского. Они могут проявляться слабее или сильнее, в зависимости от характера поражения мозговых оболочек. Важно, чтобы такая проверка проводилась комплексно.

Только при наличии нескольких признаков можно ставить диагноз.

Но в любом случае при сильных головных болях желательно проверить пациента методом Брудзинского или Кернига, чтобы предотвратить развитие осложнений. Какие же заболевания можно выявить таким способом:

  • менингит на ранних стадиях;
  • субарахноидальное кровоизлияние в головном мозге;
  • грыжа позвоночных дисков;
  • рак спинного мозга;
  • инсульт.

При использовании такой проверки можно распознать заболевание на начальной стадии

Что делать при положительной реакции на эти симптомы

Чтобы уточнить диагноз, пациенту должны быть сделаны анализы крови, КТ, МРТ или рентген. Это поможет назначить правильное лечение. Желательно, чтобы оно было начато как можно скорее, тогда во многих случаях прогноз выздоровления будет положительным. Особенности лечения зависят от выявленного заболевания:

  • при менингите – это антибиотики, дезинтоксикация, восстановление водно-солевого баланса;
  • при опухолях – операция или химиотерапия;
  • при инсульте – нейропротекторы, антикоагулянты и другие препараты.

Симптомы Кернига и Брудзинского позволяют врачу поставить диагноз уже при первом осмотре пациента. Это очень важно для своевременного выявления наличия воспаления или кровоизлияния в головном мозге.

Источник: http://MoyaSpina.ru/diagnostika/simptom-kerniga-brudzinskogo

Брудзинского симптом

Симптомы Брудзинского — группа симптомов, которые возникают вследствие раздражения мозговых оболочек. Являются одними из менингеальных симптомов и могут возникать при целом ряде заболеваний.

Описаны польским врачом-педиатром Йозефом Брудзинским в начале XX столетия.

  • Верхний симптом Брудзинского — непроизвольное сгибание ног и подтягивание их к животу при попытке пассивного сгибания головы. Впервые описан в 1909 году [1] .
  • Средний (лобковый) симптом Брудзинского — при давлении на лобок ноги сгибаются в тазобедренном и коленных суставах. Описан в 1916 году [2] .
  • Нижний симптом Брудзинского — при проверке с одной стороны симптома Кернига другая нога, сгибаясь в коленном и тазобедренном суставах, подтягивается к животу. Описан в 1908 году [3] .
  • Щёчный симптом Брудзинского — при надавливании на щеку ниже скуловой дуги рефлекторно поднимаются плечи и сгибаются руки в локтевых суставах у больного. Описан в 1916 году [4] .

Источник: http://ru-wiki.org/wiki/%D0%A1%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B_%D0%91%D1%80%D1%83%D0%B4%D0%B7%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE

Диагностический словарь

Брудзинского симптомы

Брудзинского симптомы: 1) при попытке наклонить голову больного подбородком к груди непроизвольно сгибаются ноги в коленных и тазобедренных суставах (верхний Брудзинский); 2) при разгибании одной ноги в коленном суставе, находящейся в положении сгибания и в тазобедренном суставе, непроизвольно сгибается другая нога (нижний Брудзинский).

Симптомы Брудзинского, как и ригидность мышц затылка, характерны для менингита. См. также Кернига симптом.

Источник: http://www.diagnos-online.ru/b/brudzinskogo-simptomy/

При каком заболевании проявляется симптом Кернига?

Симптом Кернига относится к одному из первостепенных признаков, подтверждающих наличие раздражения оболочки головного мозга. Состояние наблюдается при менингите, инсульте и прочих патологиях мозговой ткани. Симптом носит имя русского доктора Кернига Владимира Михайловича. Он исследовал рефлексы при поражении головного мозга, открыл и описал данное явление.

Симптом Кернига

Диагностика

Синдром диагностируется следующим образом:

  • пациент ложится на спину, врач сгибает его ногу в тазобедренном суставе и в колене, угол сгибания — девяносто градусов;
  • на следующем этапе доктор пытается разогнуть ногу в коленном суставе.

Если у пациента менингиальный синдром, то нижняя конечность полностью не разогнется. Это связано с тем, что повышен тонус мышц, отвечающих за сгибание голеней.

Причины, по которым может появиться симптом Кернига

    В медицине существуют следующие нарушения, выступающие причинами данного состояния:
  • менингит – синдром Кернига диагностирует эту болезнь на первых этапах заболевания;
  • грыжа позвоночных дисков, при раке спинного мозга;
  • субарахноидальное кровоизлияние – его можно определить в ближайшее время после появления. В данном случае синдром Кернига покажет положительный результат;
  • опухоль на спинном мозге – главный признак этого заболевания боль, локализованная по направлению спинного нерва, менингиальный синдром будет второстепенным симптомом.
  • Проявления симптома Кернига

    1. Положительный результат – в данном случае ноги не способны полностью разогнуться в коленях. Это происходит из-за спазма в мускулатуре голени. Результат говорит о том, что оболочки мозга раздражены, а внутричерепное давление повышено.
    2. Отрицательный результат – проявляется, когда у больного зафиксирован гемипарез (увеличение или понижение мышечного тонуса, которое носит односторонний характер), при неврологических заболеваниях (болезнь Альцгеймера или Паркинсона).

    Какие заболевания приводят к положительному синдрому Кернига

    При патологиях данного органа фиксируется положительная реакция симптома Кернига. Дело в том, что при заболеваниях печени увеличивается количество билирубина, проявляется желтуха. Данные факторы ведут к менингиальным изменениям, поскольку на ткани головного мозга действует токсичные вещества. При заболеваниях печени наблюдаются следующие признаки:

    • вынужденная поза больного – выгнутое туловище и втянутый живот;
    • затылочные мышцы становятся ригидными,
    • сильные головные боли, которые вызваны повышенным внутричерепным давлением;
    • задняя мускулатура бедра сильно напряжена.

    Ряд болезней, которые вызваны бактериями, ведут к менингиту. К ним можно отнести сальмонеллез или дифтерию. При данных заболеваниях у больного проявляется положительный симптом Кернига, но он сопровождается другими симптомами:

    • у больного фиксируется ригидность затылочных мышц;
    • пациент вынуждено принимает позу «легавой собаки» — он втягивает живот, выгибает спину, прижимает руки к груди.

    Любые поражения мозговой ткани (при воспалениях, раке, травмах) проявляются клинические симптомы. Они обычно сопровождаются симптомом Кернига. Общемозговые нарушения характеризуются следующими признаками:

    Эти симптомы проявляются, поскольку в тканях головного мозга происходят изменения метаболического, токсического и сосудистого характера. Они также приводят к дезориентации в пространстве, галлюцинациям, оглушенности. Крайняя степень общемозговых нарушений выражается комой. В данном случае все менингиальные синдромы выражены очень ярко.

    Синдром Брудзинского

    Он представляет собой группу симптомов, которые относятся к менингиальным. Синдром Брудзинского помогает выявить, есть ли поражение оболочек головного мозга. Это достигается путем провокации менингиальной позы.

    Существует пять вариантов симптома:

      • верхний симптом Брудзинского – человек ложится на спину, врач пытается приблизить его затылок к груди. Если у больного наблюдается поражение мозговых оболочек, то затылок не опустится, в связи с ригидностью затылочных мышц. В то же время человек будет непреднамеренно сгибать ноги в коленях и тазобедренном суставе (как бы притягивать их к груди);
      • щечный симптом заключается в том, что врач надавливает под скулой больного. При этом пациент сгибает руку в локте с той стороны, с которой происходит надавливание. Иногда больной приподнимает запястье;
      • скуловой признак – он определяется постукиванием по скуловой дуге. В это время пациент будет сгибать ноги в коленях;
    • лобковый синдром Брудзинского – врач надавливает на область лобка, при наличии воспаления оболочки головного мозга больной будет сгибать ноги в коленях;
    • нижний симптом – врач сгибает ногу больного в колене, в это время вторая нога сгибается непроизвольно.

    Данные симптомы вывел польский врач Йозеф Брудзинский. Совместно с симптомом Кернига их применяют в неврологической практике, для того чтобы выяснить воспалены ли у больного оболочки головного мозга.

    Симптом Лесажа

    Этот синдром позволяет определить, есть ли менингит у грудного ребенка. Он заключается в том, что грудного малыша берут под мышки и поднимают. В данном состоянии он подтягивает ноги к животу и держит их в данном состоянии, голову немного запрокидывает назад. Здоровый ребенок в этом положении будет свободно сгибать и разгибать ноги.

    Менингит

    Причины появления менингита

    Данное заболевание носит инфекционный характер. При нем происходит воспаление оболочек головного и спинного мозга. Менингит занимает десятое место среди всех встречающихся инфекций.

    Менингит может возникнуть по следующим причинам:

      • прием некоторых видов лекарственных препаратов: кортикостероидов, иммунодепрессантов, некоторых видов антибиотиков;
      • фурункулез лица или шеи,
      • наличие опухолей или кисты мозга,
    • проведение шунтирования при водянке головного мозга,
    • отравление свинцом,
    • инфекции паразитарного характера (может быть, токсоплазмоз, эхинококкоз),
    • серповидноклеточная анемия,
    • черепно-мозговые травмы,
    • инфекции, локализованные рядом с головным мозгом.

    Другие симптомы менингита

    Воспаление оболочек мозга характеризуется не только симптомом Кернига, Брудзинского и Лесажа. Существует ряд других признаков заболевания. Болезнь начинается внезапно, поначалу сходна с гриппом. Проявляется следующими симптомами:

    • резкой слабостью,
    • повышением температуры до 39 градусов,
    • болезненными ощущениями во всем теле,
    • ухудшением аппетита.

    В течение нескольких часов или дней начнут проявляться следующие признаки:

    • рвота,
    • судороги,
    • сильная, невыносимая боль, которая усиливается при повороте головы или любом шуме,
    • высыпания на кожных покровах,
    • косоглазие,
    • спутанность сознания (при тяжелых формах менингита).

    В данной статье рассказываем, как проявляется межрёберная невралгия слева.

    Какие симптомы указывают на наличие межрёберной невралгии справа, читайте здесь

    Группы риска

    Менингиальные синдромы встречаются у следующих групп:

      • У людей, которые длительное время получали лечение химиопрепаратами, цитостатиками, некоторыми видами антибиотиков;
      • У пациентов, перенесших или страдающих инфекциями бактериального характера. Например: токсполазмозом или эхинококкозом и т.п.;
      • К заболеванию предрасположены маленькие дети, молодые и пожилые люди;
      • Фактором риска является пропуск вакцинации – если ребенок до 2 лет не был привит от парототита, то вероятность проявления менингиальных синдромов возрастает;
    • Люди, страдающие заболеваниями печени, инфекциями, вызванными бактериями;
    • Больные, у которых зафиксированы общемозговые нарушения (они могут наблюдаться при травмах мозга, раке мозговой ткани и прочих воспалениях);
    • Посещение мест (страны Африки), где высокий процент заболеваний менингитом – при поездке в такие страны стоит сделать необходимые прививки.
    • Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь?
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли?
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей?
    • Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются. Читать далее >>

    Редактор и эксперт сайта zdorovya-spine.ru. Специализация: врач-терапевт. Стаж более 10 лет. Городская поликлиника, г. Смоленска. Закончила Смоленскую государственную медицинскую академию по специальности: лечебное дело. Очень люблю свою профессию.

    Китайцы открыли всему миру метод, как за 2 дня лечить суставы! Пишите рецепт, пока не удалили.

    Суставы станут как в 25 лет ! Китайский врач: Чтобы избавиться от боли в суставах, надо исключить.

    Суставы перестанет ломить на следующий день, если вечером намазать копеечным.

    Источник: http://auto-ferrum.ru/brudzinskogo-simptom/

    Причины появления симптомов Кернига и Брудзинского

    Симптом Кернига – один из важных маркеров поражения оболочек головного мозга при инсульте (кровоизлияние в головной мозг), менингите, раздражении оболочек при бактериальных инфекциях.

    Названа патология по имени терапевта из России Кернига Владимира Михайловича, который занимался исследованием рефлексов при воспалении оболочек головного мозга.

    Диагностика

    Выявляют симптом Кернига (рефлекс, синдром) по следующим признакам:

    • Сгибание ноги под углом в 90 градусов в коленном и тазобедренном суставах – первая фаза;
    • Разгибание ноги в колене – вторая фаза.

    Рефлекс считается положительным при невозможности полного разгибания в коленном суставе при рефлекторном спазме скелетной мускулатуры голени.

    Симптом Кернига положительный с обеих сторон при менингите, раздражении мозговых оболочек при повышении внутричерепного давления. Появляется он и при травмах черепа с гематомой (ограниченным скоплением крови).

    Синдром будет отрицательным при наличии у пациента гемипареза (одностороннем повышении или снижении мышечного тонуса) при неврологических болезнях (Альцгеймера, Паркинсона).

    Физиологически положительный синдром может наблюдаться у пожилых пациентов на фоне дегенеративно-дистрофического поражения скелетной мускулатуры.

    Дифференцировать физиологическое состояние и патологию поможет синдром Брудзинского, который выявляет признаки поражения оболочек головного мозга за счет провокации менингеальной позы.

    Выделяют 5 его вариантов:

    • Верхний синдром Брудзинского положительный, когда человек не может привести к груди голову;
    • Скуловой синдром Брудзинского оценивается путем постукивания по скуловой дуге. При этом будет прослеживаться сгибание коленей;
    • Щечный – происходит сгибание предплечий и поднимание плеч при давлении на щеку;
    • Положительный лобковый рефлекс характеризуется сгибательным состоянием коленей при надавливании на лобковую область;
    • Нижний синдром Брудзинского – при попытке согнуть ногу в коленном суставе, вторая нога приводится к животу непроизвольно. Патология наблюдается при менингеальных изменениях.

    Симптомы Кернига и Брудзинского при совместном использовании предоставляют невропатологу информацию относительно уровней поражения головного мозга.

    Если у пациента болезнь Альцгеймера, появление вышеописанных рефлексов будет указывать на степень деградации мозговых тканей.

    Болезнь печени и менингеальные рефлексы

    Болезнь печени, сопровождающаяся увеличением количества билирубина в крови и желтухой, приводит к менингеальным изменениям за счет токсичного действия вещества на мозговые ткани. При них наблюдаются следующие признаки:

    • Ригидность затылочных мышц;
    • Вынужденная поза;
    • Тоническое напряжение задней мускулатуры бедра;
    • Головные боли за счет повышения внутричерепного давления;
    • Выгнутое туловище;
    • Втянутый живот.

    Желтушная болезнь печени с билирубином свыше 70 мкмоль/л сопровождается шумом трения перикарда («эпистенокардический перикардит»), который выявил Боткин. Ученый активно исследовал гепатит и определил специфическое влияние вируса на головной мозг. В последующем патология была названа в его честь – болезнь Боткина.

    Синдром Кернига при бактериальных болезнях

    Некоторые бактериальные болезни (сальмонеллез, дифтерия, шигеллез) приводят к воспалительным изменениям мозговых оболочек. Симптом Кернига на фоне инфекционных болезней сопровождается другими менингеальными признаками:

    • Поза «легавой собаки» — спина выгнута, живот втянут, руки прижаты к груди;
    • Ригидность затылочных мышц.

    Рефлекс Кернига и Брудзинского при бактериальных инфекциях следует отличать от анталгического сопротивления скелетной мускулатуры.

    У детей аналогичные признаки наблюдаются при паркинсонизме и миотонии. Определить или исключить оболочечную причину патологии помогают симптомы Брудзинского.

    Почему появляются общемозговые симптомы и патологические рефлексы

    Общемозговые симптомы появляются при любых повреждениях мозговых оболочек: воспалительных, травматических и раковых.

    Первые признаки общемозговых нарушений:

    1. Увеличение размеров мозга;
    2. Повышение внутричерепного давления;
    3. Раздражение оболочек и сосудов;
    4. Нарушение ликвородинамики.

    При таких изменениях наблюдаются следующие клинические симптомы:

    • Головная боль;
    • Нарушение сознания;
    • Приступы судорог;
    • Головокружение;
    • Рвота и тошнота.

    Синдром мозговых нарушений проявляется нарушением ориентировки человека во времени и пространстве. На фоне метаболических, токсических и сосудистых изменения в стволе и мозговых тканях возникают нарушения, приводящие к делирию и следующим признакам:

    1. Бред и галлюцинации;
    2. Высокая активность симпатической нервной системы;
    3. Оглушенность.

    Алкогольный абстинентный синдром может также сформировать делирий.

    Крайней степенью патологии является кома, сопор и децеребрационная ригидность, при которой ярко выражены рефлексы Брудзинского и Кернига.

    Правда, при сопоре и коме отключается деятельность коры головного мозга, поэтому активные патологические рефлексы оценить невозможно.

    Децеребрационная ригидность возникает при поражении ствола мозга между вестибулярным и красным ядрами.

    Декортикационный аналог – при очаге в толще полушарий головного мозга над средним мозгом – проявляется нарушением приведения и сгибания рук.

    На начальных этапах патологии появляется менингеальный синдром, который проявляется:

    • Рвотой и головокружением по утрам;
    • Застойными изменениями глазного дна;
    • Сниженной плотностью костей черепа.

    На фоне отека мозга или повышенного внутричерепного давления всегда наблюдаются судорожные приступы в различных частях тела.

    Следует понимать, что неврологический синдром Кернига является первым маркером последующих мозговых изменений при поражении оболочек. Его выявление играет важное значение в лечении патологии.

    Источник: https://spinazdorov.ru/neurology/simptom-kerniga-brudzinskogo.html

    Медицинская энциклопедия – значение слова Брудзи́нского Симпто́м Ни́жний

    (J. Brudzinski) 1) (син.

    Брудзинского симптом контралатеральный идентичный) — непроизвольное сгибание ноги в тазобедренном и коленном суставах при пассивном сгибании другой ноги в тех же суставах; признак менингеального синдрома;

    2) (син.

    Брудзинского симптом контралатеральный реципрокный) — непроизвольное разгибание ноги, согнутой в тазобедренном и коленном суставах, при пассивном сгибании другой ноги в тех же суставах; признак менингеального синдрома.

    Смотреть значение Брудзи́нского Симпто́м Ни́жний в других словарях

    Нижний — нательныйтельныйисподний

    Словарь синонимов

    Симптом — м. греч. явленье, оказательство, внешний признак; в болезнях, припадок, знак, признак. атическое леченье, по одним внешним признакам, явленьям, противопол. рациональное,……..
    Толковый словарь Даля

    Симптом — симптома, м. (греч. symptoma – совпадение) (книжн.). Проявление, Внешний признак болезни. Жар и ломота являются симптомами многих инфекционных болезней. || перен. Внешний признак……..
    Толковый словарь Ушакова

    Нижний — нижайший и пр. см. низ.
    Толковый словарь Даля

    Симптом М. — 1. Характерное проявление или признак какого-л. заболевания. 2. перен. Внешний признак чего-л., какого-л. явления.
    Толковый словарь Ефремовой

    Нижний — нижняя, нижнее. 1. Расположенный, находящийся внизу. Тетка втиснулась своей семипудовой махиной на край нижней полки. Н. Островский. Нижняя челюсть. В нижнем этаже. ? Расположенный,……..
    Толковый словарь Ушакова

    Верхний Предел, Нижний Предел — Максимальное изменение котировок, разрешенное для товарно-сырьевого фьючерсного контракта (futures contract) в течение одного торгового дня. В преддверии некоторых……..

    Экономический словарь

    Нижний — -яя, -ее.1. Находящийся, расположенный внизу (противоп.: ве́рхний). Н. этаж. Н-яя полка. Н-ие конечности. Н-яя губа. Н-ее место (в поезде).2. Расположенный ближе к устью……..

    Толковый словарь Кузнецова

    Нижний Инвестиционный Предел — минимально допустимый доход по вложениям в экономический проект; нижняя граница, определяющая целесообразность вложения средств в проект.

    Экономический словарь

    Потенциал Верхний Или Нижний — англ. potential upside, downside максимальное повышение или снижение стоимости товара, услуги или компаний, их производящих или предоставляющих, которых можно ожидать.
    Экономический словарь

    Предел, Нижний Инвестиционный — – минимально приемлемый доход по инвестициям. Компании часто устанавливают такой предел и приступают к реализации только таких проектов, которые обещают им доход, превышающий……..
    Экономический словарь

    Симптом — -а; м. [от греч. symptōma – совпадение, признак]1. Характерное проявление или внешний признак какой-л. болезни. Симптомы гриппа, ангины. Симптомы отравления. Озноб, температура……..

    Толковый словарь Кузнецова

    Нижний Земский Суд — – коллегиальный орган управления на уровне уезда в кон. XVIII – XIX вв.
    Юридический словарь

    Нижний Инвестиционный Предел — – минимально допустимый доход по вложениям в экономический проект; нижняя граница, определяющая целесообразность вложения средств в проект.
    Юридический словарь

    Аарона Симптом — (Ch. D. Aaron, 1866-1951, амер. врач) боль в надчревной или левой подреберной области при надавливании в точке Мак-Бернея; признак аппендицита.
    Большой медицинский словарь

    Абади Симптом — (J. A. Abadie, 1873-1932, франц. невропатолог) отсутствие болезненности при сдавливании пяточного (ахиллова) сухожилия; наблюдается при tabes dorsalis.
    Большой медицинский словарь

    Авситидийского-игуменакиса Симптом — (истор.; И. Т. Авситидийский, отеч. дерматовенеролог конца 19 начала 20 в.; Higoumenakis, греч. врач) – утолщение грудинного конца правой ключицы; вероятный признак позднего врожденного сифилиса.
    Большой медицинский словарь

    Адамюка-рельмана-гвиста Симптом — (Е. В. Адамюк, 1839-1906, отеч. офтальмолог; G. Guist, род. в 1892 г., австрийский офтальмолог) см. Г виста симптом.
    Большой медицинский словарь

    Адесмана Симптом — (И. Адесман; син. симптом шейно-корешковый) резкая болезненность при надавливании в области выхода шейных корешков спинномозговых нервов при тяжелых формах сыпного тифа.
    Большой медицинский словарь

    Акопджаняна Симптом — (А. Т. Акопджанян, совр. сов. невропатолог) разгибание ранее согнутой руки в локтевом суставе при форсированном пассивном выдвижении вперед нижней челюсти; наблюдается……..
    Большой медицинский словарь

    Алажуанина-тюреля Симптом — (Т. Alajouanine, род. в 1890 г., франц. невропатолог; R. Thurel, род. в 1899 г., франц. невропатолог) невозможность ходить на пятках и свисание стопы при поражении пятого поясничного корешка……..
    Большой медицинский словарь

    Александрова Симптом — (Л. П. Александров, 1857-1929, отеч. хирург) утолщение и медленное расправление захватываемой пальцами кожной складки в области сустава при туберкулезном артрите; ранний диагностический признак.
    Большой медицинский словарь

    Алексеева-шрамма Симптом — (С. М. Алексеев, 1886-1936, сов. уролог; С. Schramm, нем. уролог начала 20 в.) зияние шейки мочевого пузыря и задней уретры, видимое при цистоскопии; наблюдается при ослаблении тонуса……..
    Большой медицинский словарь

    Амиджина Симптом — (С. Амиджин, совр. болгарский невропатолог) постепенное уменьшение отведения первого и разгибания остальных пальцев при попеременном сжимании в кулак и разгибании……..
    Большой медицинский словарь

    Амосса Симптом — (Н. L. Amoss, 1886-1957, амер. врач) неспособность больного перейти из положения лежа в положение сидя без опоры руками сзади; наблюдается при миопатии и полиомиелите вследствие……..
    Большой медицинский словарь

    Ангелеску Симптом — (С. Anghelescu, 1869-1948, румынский хирург) невозможность для больного лежа на спине согнуться или прогнуться, опираясь на затылок и пятки; признак туберкулезного спондилита.
    Большой медицинский словарь

    Антона Симптом — (G. Anton, 1858-1933, нем. психоневролог) см. Анозогнозия.
    Большой медицинский словарь

    Арди-горчакова Симптом — (L. Ph. A. Hardy, 1811-1893, франц. дерматолог; И. А. Горчаков, сов. дерматолог) импетигинозные или эктиматозные высыпания, покрытые точечными корочками, на коже разгибательной поверхности……..
    Большой медицинский словарь

    Ароновича Симптом — (Г. Д. Аронович, совр. сов. невропатолог) см. Симптом кукольных глаз.
    Большой медицинский словарь

    Аррегера Симптом — (Arreger) уменьшение расстояния между симфизом и большим вертелом на стороне перелома вертлужной впадины, сочетающегося с центральным вывихом бедра.
    Большой медицинский словарь

    Посмотреть в Wikipedia статью для Брудзи́нского Симпто́м Ни́жний

    Источник: http://slovariki.org/medicinskaa-enciklopedia/4322

    Мое Здоровье
    Добавить комментарий