Дерматит шистосомный

Как лечить шистосомный дерматит

Шистосоматидный дерматит, также известный как шистосоматидный церкариоз и зуд купальщика — это поражение кожных покровов личинками (церкариями) шистосом.

В отличие от шистосомоза, в результате которого паразитами поражаются внутренние органы, церкариоз не способен причинить серьёзного вреда организму, однако вызывает весьма неприятный зуд и малопривлекательные отметины на коже. Рассмотрим способы профилактики и лечения церкариоза.

О паразите и заболевании

Церкарий — это четвёртая личиночная стадия шистосом и других червей из класса трематод. Внешне церкарии напоминают крошечных (от 0,3 до 1 мм длиной) головастиков с длинным мощным хвостом. Будучи свободноплавающей формой личинок, они активно перемещаются в толще воды в поисках промежуточного или окончательного (в зависимости от вида червя) хозяина.

Именно внедрение под кожу человека церкариев и провоцирует шистосоматидный дерматит.

Обычно так называют аллергическую реакцию, вызываемую личинками тех видов шистосом, которые в человеческом организме не обитают — человек является для них т.н.

случайным хозяином, а настоящими окончательными хозяевами выступают в основном водоплавающие птицы. Какое-то время проблуждав внутри кожи, такие церкарии погибают.

Однако возникает подобный дерматит при внедрении личинок любого вида шистосом, в том числе и тех, которые вызывают настоящий шистосомоз с поражением кишечника или мочеполовой системы. Поэтому при появлении нижеприведённых симптомов необходимо обязательно сдать анализы, дабы убедиться, что организм не поражён половозрелыми шистосомами.

Симптомы шистосоматидного церкариоза:

• кожный зуд;
• жжение;
• боль;
• розовые отметины размером с горошину (через сутки после внедрения сменяются пятнами, а через двое суток — папулами);
• крапивница.

Редко болезнь осложняется следующими симптомами:

• сухой кашель:
• бессонница;
• головокружение;
• повышение температуры тела.

Неприятные ощущения обычно уходят в течение 10–18 дней, однако пятна могут сохраниться ещё на срок до 3 недель.

Вместо иммунитета, который, казалось бы, должен возникнуть при повторяющемся раз за разом заражении, повторное внедрение личинок, наоборот, сопровождается более выраженными симптомами — большими покрасневшими зудящими папулами и везикулами (пузырьками с водой).

Лечение заболевания

Поскольку этот дерматит шистосомный, а не грибковый, лечение его сводится к устранению аллергических симптомов. Инвазированному человеку желательно обратиться в больницу или медпункт, где врач, установив степень поражения кожи, может назначить ему:

• дезинтоксикационные средства (тиосульфат натрия);
• зудоутоляющие и десенсибилизирущие средства (димедроловая мазь, раствор соды, вьетнамский бальзам);
• антибиотики (при присоединении пиококковой инфекции);
• примочки;
• кремы;
• мази;
• обильное питьё.

Следует воздержаться от расчёсывания поражённых участков кожи — это чревато занесением уже бактериальной инфекции, что может развиться в рожистое воспаление. Также нельзя сдирать подсохшие волдыри, из-за этого могут остаться отметины.

Профилактические меры

Ни в России, ни в Европе шистосомы не обитают, ареал их распространения составляют Африка, Ближний Восток, Китай, Юго-Восточная Азия, страны Карибского бассейна, Венесуэла, Бразилия и Суринам. Однако северные страны изобилуют своими опасными трематодами — печёночными, гигантскими, сибирскими, китайскими и ланцетовидными двуустками, печёночными сосальщиками и др.

Самый очевидный способ избежать заражения церкариями и последующего и лечения — это отказ от купания в пресноводных водоёмах тропических и субтропических стран (в европейской части России трематоды, личинки которых способны проникать в кожу человека, не зафиксированы).

На практике, однако, желание искупаться обычно пересиливает страх перед микроскопическими паразитами.

Если человеку понадобилось зайти в потенциально заражённый водоём, купание должно быть коротким — 5-10 минут. На внедрение в кожу личинкам требуется около 15 минут, поэтому свести к минимуму риск заражения можно, если по выходу из воды тут же тщательно обтереться полотенцем. Вторая возможность защититься от церкариоза — перед заходом в водоём смазать кожу 40-процентной мазью диметилфталата.

Также рекомендуется во время дальних путешествий принимать в качестве профилактического средства противоглистные экстракты, настойки, фиточаи и другие натуральные антигельминтики. В силу отсутствия побочных эффектов их можно употреблять на протяжении всей поездки, что защитит человека от множества гельминтов, которыми кишат тропики и субтропики.

Владельцам собственных водоёмов можно порекомендовать:

• очищать водоёмы от прибрежных растений;
• бороться с моллюсками (они являются промежуточными хозяевами трематод);
• не прикармливать птиц возе водоёмов (именно с их фекалиями в воду попадают яйца трематод).

Шистосоматидный дерматит — это аквагенное (т.е. источником которого выступают водоёмы) заболевание, вызываемое микроскопическими церкариями (личинками) шистосом.

Если не расчёсывать и не срывать волдыри, этот церкариоз не способен причинить какого-либо вреда здоровью и полностью пройдёт в течение месяца.

Для ускорения восстановления кожи дерматит можно лечить зудоутоляющими и десенсибилизирущими препаратами.

Источник: https://gelmintov.net/trematody/shistosomatidnyj-dermatit.html

Особенности развития и лечения шистосомного дерматита

Шистосомный дерматит, или дерматит купальщика, представляет собой кожное заболевание преимущественно уртикарного характера. Оно проявляется на теле в виде сыпи, причина появления которой — личинки-паразиты (церкарии). Они проникают под кожу человека, могут заражать животных и птиц.

Как развивается заболевание

Церкариоз как болезнь начали фиксировать в 30-х годах прошлого столетия в США. Позже случаи подселения церкариев к человеку стали учащаться, так как вода в водоемах стала содержать больше фосфора, азота, наблюдалось повышение температуры. Чтобы церкарии вышли из улиток, температура воды должна быть около 17—25ºC.

Болезнь возникает в случае заражения церкариями (личинки взрослых гельминтов), обитающими в грязных водоемах.

Они часто подселяются к водоплавающим птицам, млекопитающим. В кожу человека проникают реже, так как не могут долго жить в человеческом теле и погибают в течение нескольких дней.

Болезнь в России встречается в единичных случаях, чаще наблюдается в Азии, Африке, Франции, Нидерландах. Заражение происходит во время купания или нахождения в грязных водоемах (пресных, соленых).

Паразиты попадают туда с экскрементами птиц, млекопитающих.

При подселении на кожный покров человека личинки при помощи кусательного аппарата оперативно проникают внутрь. Их движение облегчается из-за лизирующего действия специального вещества, которое они выделяют.

Клиническая картина заболевания зависит от иммунитета и частоты заражения.

Когда церкарии проникают в кожу, человек ощущает боль, потом появляется сильный зуд. Далее на поверхности становятся заметны эритематозные пятна, которые иногда превращаются в волдыри. При более тяжелой форме заражения на них появляются небольшие образования с прозрачной жидкостью.

Если ситуация осложнена пиококковой инфекцией, они перерастают в пустулы.

Продолжительность острого воспалительного периода — около пяти дней, потом заболевание сходит на нет. Вспышки приходятся на летние месяцы.

Шистосомный церкариоз — не заразная и не опасная болезнь, которая быстро проходит. Это обусловлено невозможностью личинки долго жить в человеческом организме.

Однако не нужно путать шистосомный церкариоз с сыпью, которая появляется вследствие заражения личинками трематод. У этой разновидности человек — конечный природный хозяин.

Поэтому паразиты не гибнут, а продолжают развиваться, вызывая шистосомоз. У этого заболевания другая клиническая картина.

Симптоматика

Первичное инфицирование может проходить практически без симптомов. Легкие признаки довольно просто перепутать с укусами насекомых. Личинки-паразиты, вызывающие аквагенный дерматит, встречаются практически во всем мире.

Церкариоз поражает открытые участки кожи. Симптомы шистосоматидного поражения:

• ощущение жжения, покалывания, кожный зуд;
• небольшие волдыри;
• высыпания и покраснение кожи.

Признаки заболевания могут быть ярко выражены несколько дней. Потом симптоматика будет слабеть, так как личинки церкарии не живут долго в человеческом теле. В редких случаях наблюдают следующие признаки:

• кашель;
• головокружение;
• расстройство сна;
• повышенная температура.

Ощущение дискомфорта длится порядка 10—18 суток, пятна на коже могут сходить дольше — до трех недель.

При повторном заражении личинками иммунитет не срабатывает.

Симптомы ярко выражены: большие красные зудящие пятна, везикулы. Красноватые прыщики появляются в течение 12 часов, они могут вырасти в небольшие волдыри.

Если пораженную часть кожи случайно поцарапать или повредить, это может привести к повторному заражению.

При появлении заболевания нужно быть осторожным, избегать контакта с загрязненной водой, так как есть вероятность возникновения более опасных симптомов.

Последствия довольно неприятны: серьезная аллергия, инфекции, травмирование кожи. У детей заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых, и риск заражения у них больше, так как личинки обитают на мелководье.

Церкарии могут попасть в кровеносную и дыхательную системы, что приводит к осложнениям.

Поэтому при появлении тревожных признаков следует применить весь арсенал средств для снятия зуда и облегчить симптомы, так как маленькие дети могут расчесывать пораженные участки, что приводит к риску повторного заражения.

На фото можно рассмотреть проявления заболевания, на нем хорошо видны покраснения на коже.

Церкариальный дерматит сложно поддается диагностике, поскольку сыпь походит на другие кожные патологии (аллергия, ядовитый плющ). Пока не разработано методов для точной диагностики заболевания.

Лечение

Как правило, церкариоз не требует немедленного медикаментозного воздействия, его можно не лечить. Болезнь проходит сама по прошествии нескольких дней. Снять симптомы можно разными способами:

• Обработать кожные покровы салициловым спиртом, чтобы облегчить аллергический зуд.
• Смазать поврежденную кожу бальзамом Звездочка.
• Применять крем с кортикостероидами (Гидрокортизоновая мазь, Лоринден, Синафлан).
• Эффективны средства, содержащие димедрол, ментол (Бороментол, аптечная мазь с Димедролом).
• Делать холодные компрессы. Нужно намочить бинт в прохладной воде и приложить к пораженному месту.
• Размешать пищевую соду с водой, довести до пастообразного состояния и накладывать смесь на зараженную кожу.
• Принимать ванну с английской солью (2 стакана на ванну) или овсяной мукой (вода должна быть молочного цвета).
• Для лечения церкариоза также применяются антигистаминные препараты (Фенистил, Фенкарол).
• Использовать лосьон, который снимает зуд (Каламин).

Главное — не повредить пораженные участки кожи, чтобы не вызвать повторную инфекцию. Чтобы предотвратить самозаражение, следует на ночь надевать перчатки, при нестерпимом зуде принять Супрастин.

Профилактика

Чтобы сократить вероятность заражения шистосомным дерматитом, нужно следовать таким правилам:

• с особым вниманием выбирать водоемы для купания;
• отказаться от купания в местах, где были замечены случаи возникновения болезни или плавает органический, бытовой мусор;
• избегать болотистых водоемов с густой растительностью, где есть множество улиток, где плавают птицы;
• не находится долго на мелководье;
• после купания рекомендуется вытереть тело сухим полотенцем, переодеться в сухую одежду или принять душ;
• использовать защитные средства и аквакостюмы.

Если симптомы долгое время не проходят или усиливаются, нужно обратиться к врачу.

Источник: https://KozhaInfo.com/dermatit/shistosomnyi.html

Зуд купальщика или шистосоматидный дерматит: лечение, фото заболевания, отзывы

Шистосоматидный или церкариевый дерматит, как называется заболевание в медицине, может поспорить с другими болезнями за количество наименований в практическом лечении: водяная крапива, водяной зуд, гнилой ил, зуд купальщиков и пр. Обусловлен паразитарным действием личинок шистосоматид, обитающих в водоемах тропического, субтропического и экваториального поясов.

И сегодня мы погорим о том, существует ли водяная крапива, о методах лечения зуда купальщика, узнаем, заразен ли он, рассмотрим фото пациентов, дадим полезные советы.

Особенности болезни

Много лет заболевание регистрировалось в странах с тропическим климатом на материках Африки, Южной Америки, Австралии. В середине 20 века учеными Поповым, Чеботаревым и Курочкиным были описаны случаи шистосоматидного дерматита в низовьях Волги, Днепра и Днестра.

В США, близ озера Мичиган, также зарегистрированы случаи паразитарного заболевания. По данным Санэпиднадзора России и Республиканского центра гигиены Белоруссии шистосоматидный дерматит перестал быть редчайшим заболеванием в умеренных широтах.

Взрослые особи шистосоматид обитают у птиц пресных водоемов в печени и кровеносных сосудах. Всего встречается 20 разновидностей шистосоматид, способных стать возбудителями церкариального дерматита. Наиболее вероятное распространение в России получили представители рода Trichobilharzia и вида Bilharziella polonika.

Взрослые паразиты выделяют в окружающую среду вместе с фекалиями своего хозяина несколько тысяч яиц за один раз. Прежде, чем шистосоматида попадет в организм промежуточного неспецифического хозяина – человека, ее яйцо развивается поэтапно в стадии личинки.

Первый этап развития яйца заканчивается формированием личинки первого уровня – мирацидия. Личинка покрыта в это время еще яйцевой оболочкой.

Для дальнейшего развития мирацидий сбрасывает оболочку перед проникновением внутрь мантийной полости брюхоногих моллюсков (большого и малого прудовика и пр.).

Брюхоногий моллюск до конца постнатального периода является «фабрикой» по превращению мирацидия в церкарий – личинку второго уровня.

Один моллюск способен за сутки выпустить в воду около 10 тысяч церкариев. На превращение мирацидия в церкарий, в зависимости от температуры воды, требуется 28-45 дней. Обитают церкарии в поверхностном слое воды, составляя часть планктона. В прохладной воде церкарии способны жить в течение 6 суток, в более теплой воде срок их жизни сокращается.

Контакт церкарий со специфическим основным хозяином (птица водоплавающая) и неспецифическим (человек) происходит в пресном водоеме, в поверхностном слое.

В настоящее время начинают регистрировать случаи проникновения церкарий в организм человека и в морской воде. У уток и лебедей спустя 2-3 недели из церкария устремляется личинка в стенки кровеносных сосудов или печеночные протоки, где она превращается во взрослую шистосоматиду и начинает производить яйца.

Для человека проникновение церкария в кожные покровы не является специфической природной закономерностью. Глубже подкожной жировой клетчатки паразит не проникает. В месте поражения появляются физические повреждения кожных покровов, разложение церкариев вызывает токсический дерматит аллергического типа. Открытые раны могут послужить вратами для вторжения вторичной инфекции.

Водяная крапива или зуд купальщика

Стадии

Учитывая изменения клинической картины оп времени, развитие заболевания укладывается в 3 стадии.

1. Стадия проникновения личинки в кожные покровы человека. При масштабном явлении следующая стадия наступает уже через 20-25 минут.
2. Развитие клинической картины в течение 10-15 дней. Считается острым периодом паразитарного заболевания, когда симптомы наиболее ярко проявляются.
3. Стадия ремиссии. Клинические признаки исчезают, однако на протяжении 20 дней восстанавливается пигментация в пораженных участках.

В международном классификаторе болезней (МКБ) десятой версии церкариальный дерматит отмечается отдельным заболеванием под кодовым шифром В65.3.

Помимо кожной формы шистосоматидного дерматита, встречается более тяжелая форма – легочная, когда церкарии поражают кровеносные сосуды легких и являются источниками воспалений и повреждения легочных сосудов. Легочная форма является менее распространенной по сравнению с кожной.

Более подробно о зуде купальщика расскажет данный видеофильм:

Причины возникновения

Церкарии проникают в кожу человека при купании его в водоеме. Большей частью рассадником церкарий являются пресные водоемы со стоячей водой, реки, пруды. При купании в водоеме следует обратить внимание на обитание в нем водоплавающих птиц.

Зарегистрированы случаи проникновения личинок шистосоматид в кожу при прогулке босиком на мелководье, мокрой от росы траве вблизи берега водоема. Периодически, после 15-20 минут таких прогулок ноги следует насухо вытирать тканью.

О том, какие имеет водяная крапива симптомы, читайте ниже.

Симптомы зуда купальщика

Спустя несколько минут после проникновения личинки в кожу купающийся человек начинает испытывать зуд. В пораженном месте усиливается боль, жжение, появляется покраснение с уртикарными очагами.

Наибольшей подверженностью для внедрения паразита обладают кожные покровы бедер и голени, хотя обнаруживаются сыпь с папулами, иногда выделяющие серозно-гнойный секрет, на коже туловища (живот, спина, грудь). Часто уртикарную сыпь при церкариальном дерматите обнаруживают до границы погружаемой в воду кожной поверхности.

Для детей нередка легочная форма заболевания, сопровождающаяся высокой температурой тела (свыше 38 градусов), болью в голове и сухим кашлем. В последующем неприятные симптомы устраняются, оставляя на время участки кожи, лишенные пигментации.

Повторное заражение шистосоматидным дерматитом вызывает усиление интенсивности клинической картины.

Диагностика такого недуга как шистосоматидный церкариоз рассмотрена ниже.

Диагностика

Главенствующий метод диагностики шистосоматидного дерматита – анамнез данных, в ходе которого выясняется:

• в каком водоеме купался человек;
• продолжительность купания;
• заметил ли он следы посещения водоема водоплавающими птицами (фекалии, ух и перья, голоса птиц и пр.).

Дополнительно заболевание должно быть дифференцировано с контактными типами дерматитов, следов от укусов насекомыми. Микроскопическим анализом (или лупой) можно удостовериться о наличии в коже шистосоматид по отброшенным хвостам личинками животных.

А теперь давайте узнаем, как избавиться от зуда купальщика.

Терапевтическое

Снаружи рекомендуется лечить заболевание в фазе острого периода крахмальными ванночками, мазью с основным компонентом – цинком. При повторных заражениях шистосоматидами желательно смазывать снаружи гидрокортизоновой мазью. Хорошо зарекомендовали в лечении церкариального дерматита себя дитразиновые и димедроловые мази.

Далее мы расскажем как при помощи лекарств вылечить зуд купальщика, и помогает ли от этого спрегаль (по отзывам врачей и пациентов).

Медикаментозное

• При паразитарном заболевании дерматологом могут назначаться внутрь препараты димедрола или дитразина.
• Тяжелые формы не исключают введение внутрь растворов преднизолона или адренокортикотропного гормона.
• Для уменьшения зуда и болей можно использовать растворы бензокаина (анестезина) на масляной основе.

Оперативное

Обычно заболевание ограничивается распространением церкариев по участкам кожи, в подкожные слои личинки уже не проникают. Вследствие быстрого выздоровления оперативный путь лечения не целесообразен.

Далее мы расскажем о том, как лечить зуд купальщика народными методами.

Народная медицина

Травяной состав для лечения церкариального дерматита не отличается от такового при остальных видах дерматита.

• Картофельные примочки,
• повязка со смесью измельченного алоэ,
• виноградного красного вина,
• касторового масла,
• деготь и
• травяные смеси из чистотела, василька, череды.

Они способствуют более быстрому излечению от шистосоматидного дерматита.

Профилактика заболевания

Комплекс профилактических мероприятий для предотвращения заражения шистосоматидами включает следующие меры:

• в открытом пресном водоеме не рекомендуется находиться свыше 5 минут;
• купаться следует на пляжах, оборудованных для этого и вдали от больших популяций брюхоногих моллюсков и птиц на воде;
• дикие водоплавающие птицы не должны прикармливаться вблизи мест купания;
• по выходе из воды следует омыть тело водой из водопровода или избавиться от влаги и возможных паразитов жестким полотенцем;
• обращать внимание на информацию, размещенную на стендах вблизи мест купания;
• ходьбу по побережью и вблизи водных лагун нельзя продолжать более 4 минут, по истечении этого времени ноги подлежат сухому вытиранию тканью.

Шистосоматидный дерматит

Осложнения шистосоматидного дерматита

• Кожная форма заболевания проходит самостоятельно, лечение лишь направлено на снижение интенсивности симптомов.
• Более опасна легочная форма заболевания, которая требует лечения дерматологом и инфекционистом. В противном случае не исключены сосудисто-легочные осложнения.

Прогноз

Прогноз заболевания определяется как благоприятный. Но для предотвращения сильного расчесывания и развития аллергических реакций желательно ослаблять симптомы вышеуказанным способам лечения.

Врачи в видеосюжете ниже расскажут, как уберечь себя от зуда купальщика:

Источник: https://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/dermatity/shistosomatidnyj-ili-tserkarialnyj.html

Шистосоматидный дерматит

Шистосоматидный дерматит – дерматологическое заболевание паразитарной природы, обусловленное заражением кожи личинками (церкариями) шистосом (один из родов плоских червей или трематод). Симптомами этого состояния являются кожный зуд, появление красных пятен и папул на коже, крапивница и аллергический отек.

В редких случаях наблюдается повышение температуры, сухой кашель, головокружение. Диагностика шистосоматидного дерматита производится на основании результатов дерматологического осмотра и данных анамнеза пациента. Обычно лечение заболевания симптоматическое, применения специфических противопаразитарных средств не требуется.

Шистосоматидный дерматит (церкариоз, зуд купальщиков) – паразитарное заболевание кожи, вызываемое внедрением в ткани церкариев (личинок некоторых трематод) и сопровождающееся выраженной аллергической реакцией.

Шистосомы и родственные им плоские черви обладают сложным жизненным циклом, при этом церкарии обычно внедряются в тело окончательного хозяина, где и трансформируются во взрослых особей. Чаще всего шистосоматидный дерматит встречается в странах Африки и Азии, где теплый климат способствует развитию трематод в пресноводных застойных водоемах.

Намного реже это состояние встречается в Европе и западных регионах России, однако в последние годы дерматологи отмечают стойкую тенденцию к росту заболеваемости.

Так, если в середине XX века в этих регионах регистрировались единичные случаи шистосоматидного дерматита, то уже в 2011 году только в Москве с проявлениями этого заболевания в медучреждения обратилось свыше 500 человек. Чаще всего патология поражает детей по причине тонкости кожных покровов и повышенной реактивности организма в этом возрасте.

Причины шистосоматидного дерматита

Несмотря на то, что некоторые виды шистосом и других трематод могут вызывать у человека паразитарные заболевания мочевыделительных путей и кишечника, причиной шистосоматидного дерматита вышеуказанные паразиты выступают крайне редко.

Обычно это заболевание является результатом внедрения церкариев (личинок) трематод, паразитирующих в организме водоплавающих птиц, а человек в данном случае выступает в роли «случайного хозяина».

Неприспособленность личинок паразита к условиям человеческого организма во многом обуславливает особенности течения шистосоматидного дерматита.

Чаще всего церкарии обнаруживаются в теплых мелководных водоемах с пресной застойной водой. Обязательным условием является обитание в озере некоторых видов моллюсков, выступающих в качестве промежуточного хозяина для трематод – в их организме происходит превращение мирацидиев в церкарии.

При купании человека в таком водоеме личинки паразита сначала прикрепляются к поверхности кожи, а затем при помощи грызущего аппарата проникают в ее толщу.

Причиной первых симптомов шистосоматидного дерматита являются гидролитические ферменты, выделяемые личинками паразитов для более глубокого проникновения в ткани, а также механическое раздражение.

Выделяемые возбудителями шистосоматидного дерматита ферменты обладают сильными иммуногенными и аллергенными свойствами, поэтому на месте проникновения церкариев и по ходу их движения возникает выраженная воспалительная реакция.

Поскольку человек не является для данных паразитов окончательным хозяином, вскоре они гибнут в толще кожных покровов. Продукты распада церкариев усиливают воспалительную реакцию, что наблюдается на заключительных этапах шистосоматидного дерматита, после чего возникает спонтанное выздоровление.

Примечательно, что при вторичном заражении личинками шистосом проявления заболевания становятся намного более выраженными, могут присоединяться различные общие симптомы.

Причина этого заключается в том, что при первом эпизоде шистосоматидного дерматита происходит сенсибилизация организма продуктами распада церкариев, а при последующих заражениях намного быстрее развивается аллергическая реакция, приводящая к более тяжелым симптомам.

Первые проявления шистосоматидного дерматита развиваются очень быстро – буквально через несколько минут после купания в водоеме, где обитают трематоды и их личинки. Если имеет место первичный контакт с этим паразитом, то симптомы выражены слабо, картина заболевания является стертой.

Через 10-15 минут после купания возникает кожный зуд в области проникновения церкариев, через 1-2 часа там же появляются мелкие красные пятна, полностью исчезающие на протяжении 6-12 часов. После этого никаких других симптомов шистосоматидного дерматита обычно не наблюдается при условии отсутствия дальнейших контактов с возбудителем.

При этом эпизоде происходит сенсибилизация организма и развитие гиперчувствительности к антигенам личинок шистосом.

Если имеет место вторичный контакт с церкариями, клиническая картина шистосоматидного дерматита становится более выраженной и тяжелой.

После начальных проявлений (сильного кожного зуда, жжения и развития эритематозной сыпи) пятна не исчезают, на их месте на 1-2 день образуются папулы – иногда их развитие может задержаться, и они проявляются на 5-10 день.

Нередко на пораженной области кожи возникает отек и сыпь, напоминающая крапивницу. Также при такой форме шистосоматидного дерматита возможно появление общих симптомов – сухого кашля, головных болей, повышения температуры тела.

Проявления заболевания сохраняются на протяжении 2-3 недель, после чего наблюдается спонтанное выздоровление. Возможным осложнением шистосоматидного дерматита может быть вторичная бактериальная инфекция, занесенная самим больным при расчесывании пораженных участков кожи.

В диагностике шистосоматидного дерматита используют метод дерматологического осмотра, расспрос и изучение анамнеза больного, в спорных случаях может быть произведена биопсия кожи на пораженных участках и гистологическое исследование.

При осмотре выявляют эритематозную сыпь в виде красных пятен диаметром 1-4 миллиметра, при более тяжелом течении заболевания могут определяться папулы размером 2-4 миллиметра. Больные шистосоматидным дерматитом жалуются на упорный кожный зуд, болезненность и жжение в области поражения.

При расспросе выясняется, что первые симптомы заболевания проявились вскоре после купания в пресноводном водоеме. Гистологическая картина при шистосоматидном дерматите представлена признаками неспецифического воспаления (расширение артериол, отек, нейтрофильная инфильтрация) и лизисом клеток эпидермиса. Иногда под микроскопом можно обнаружить церкарии.

Изредка на фоне развития церкариоза возникает шистосомоз мочевыделительных путей, кишечника или других органов, поэтому рекомендуется произвести анализ кала и мочи на яйца этих паразитов.

В дерматологии лечение шистосоматидного дерматита обычно неспецифическое, направлено на уменьшение активности аллергической и иммунологической реакции организма.

Используют антигистаминные средства, в тяжелых случаях назначают препараты кальция и глюкокортикоиды.

Наружно для уменьшения болезненности наносят анестетики (масляный раствор анестезина, лидокаин), для облегчения зуда и снижения воспалительных проявлений применяют цинковую мазь. В случае обнаружения шистосомоза назначают комплексную антигельминтную терапию.

Прогноз и профилактика шистосоматидного дерматита

Прогноз простого шистосоматидного дерматита, не осложненного шистосомозом, благоприятный – все проявления дерматологического заболевания бесследно исчезают через несколько часов (при первичном контакте) или дней.

Некоторую опасность это состояние может представлять для маленьких детей, у которых еще плохо сформированы механизмы иммунной защиты.

Поэтому в их отношении особенно важно придерживаться правил профилактики шистосоматидного дерматита – избегать купания в водоемах с обильной водной растительностью и в местах обитания водоплавающих птиц.

После купания в любом пресном водоеме или контакте с водой из него необходимо сразу обтереться сухим полотенцем и заменить промокшую одежду. Также не следует контактировать с водой из озер или прудов при наличии около них указаний о запрете купания.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/schistosome-dermatitis

Церкариоз (зуд купальщика) – симптомы, фото лечение

Церкариоз (от греч.: Κέρκος – хвост) или зуд купальщика – это заболевание человека, проявляющееся в виде сыпи, вызванной проникновением под кожу личинок (церкарий) некоторых видов шистосом, которые при нормальном цикле развития заражают птиц и некоторых других животных.

Другие синонимы: синдром пловца, шистосомный дерматит.

Церкарии предварительно выходят в пресную или соленую воду из тела зараженных улиток. Природным окончательным хозяином этих является конкретная птица или млекопитающее.

При контакте с плавающим в водоеме человеком паразит способен проникнуть в кожу, вызывая аллергические реакции и сыпь, но дальше личинки развиваться не (погибнут).

Случаи заболевания церкариозом встречается по всему миру, и фиксируются чаще всего в течение летних месяцев.

Шистосомный церкариоз не является инфекционным заболеванием и не может передаваться от одного человека к другому. К тому же зуд купальщика не несет серьезной опасности для людей и, как правило, имеет хороший прогноз. Симптомы обычно проходят в течение нескольких дней, так как личинки шистосом не могут выживать в человеческом организме более длительный период.

Не стоит путать с церкариозом сыпь, возникающую после проникновении под кожу личинок тек видов шистосом, для которых человек является природным окончательным хозяином.

В этом случае они не гибнут, а продолжают развиваться и вызывают шистосомоз, локализуясь в кровеносных сосудах мочеполовой системы или кишечника.

В данном случае симптомы заражения обычно не проявляются такой выраженной аллергической реакцией, так как церкарии не погибают внутри кожных покровов.

Возбудитель

Зуд купальщика вызывается церкариями (личинками) некоторых видов шистосом, паразитирующих в кровеносной системе водоплавающих птиц (уток, чаек, гусей) и млекопитающих с полуводным образом жизни (бобров, ондатр).

По среде обитания можно разделить возбудителей церкариоза на пресноводных видов (роды  Trichobilharzia, Bilharziella, Dendritobilharzia и др.) и морских (например, роды Austrobilharzia, Ornithobilharzia).

Яйца паразитов попадают в воду через фекалии их хозяев. До заражения птиц или животных личинки гельминтов должны пройти этап развития в пределах организма подходящих видов улиток (промежуточный хозяин). Улитки живут рядом с береговой линией водоемов, что объясняет, почему инфицирование людей происходит чаще всего на мелководье.

Церкарии проникают в человеческую кожу, вызывая дерматит, который обычно сопровождается интенсивным зудом. При этом они не созревают во взрослых особей гельминтов в человеческом организме.

Случаи церкариоза могут возникать как в пресной, так и в соленой водной среде. Одними из видов шистосом, часто замешанных в случаях церкариального дерматита, являются Trichobilharzia ocellata и T.

stagnicolae, чьими нормальным окончательными хозяевами являются утки и другие водоплавающие птицы.

Улитки, служащие промежуточными хозяевами для этих видов гельминтов, могут быть обнаружены в водоемах стран с умеренным климатом.

Эпидемиология

Церкариоз впервые был описан в 1928 году в США. Постепенно сообщения о случаях заражениях участились, что вызвано расширением осведомленности людей о заболевании, потеплением климата и эвтрофикацией водоемов.

Церкарии очень чувствительны к температуре воды, и для выхода из улиток в идеале должно быть 17-25 °C.

Обогащение воды азотом и фосфором (эвтрофикация) вызывает улучшение жизнеспособности брюхоногих моллюсков, что дает гельминту большее количество промежуточных хозяев.

Несмотря на это, в целом количество описанных случаев возникновения зуда купальщика сильно занижено, поскольку первичная инфекция может быть почти бессимптомной, а легкие признаки часто путают с укусами насекомых.

Трематоды, вызывающие церкариоз, встречаются по всему миру. Большинство случаев фиксируется в Европе на территории Чехии, Австрии, Германии, Франции, Норвегии и Исландии.

Симптомы

Церкариоз обычно поражает только открытые участки кожи – не покрытые купальником или гидрокостюмом.

Симптомы церкариального дерматита могут включать в себя:

• покалывание, жжение или зуд кожи;
• маленькие красноватые прыщики;
• маленькие волдыри.

В период от нескольких минут до нескольких дней после купания в загрязненной воде человек может испытывать покалывание, жжение или зуд кожи. Зуд может длиться до недели или более, но будет постепенно стихать.

Маленькие красноватые прыщи появляются в течение двенадцати часов. Они могут развиться в маленькие волдыри.

Царапины пораженной области могут привести к вторичной бактериальной инфекции.

Поскольку церкариоз вызывается аллергической реакцией на инфекцию, то чем чаще человек контактирует с  загрязненной водой, тем больше вероятность, что могут развиться более серьезные симптомы. Симптомы зуда купальщика обычно усугубляются после каждого последующего поражения кожи возбудителями.

Последствия заболевания могут включать развитие серьезных аллергических реакций или вторичных инфекции, вызванных бактериями или грибками после интенсивного расчесывания кожи.

На фото рука добровольца, который был заражен церкариозом (кисть была помещена в емкость с водой, содержащей церкарий Trichobilharzia szidati). Фото были сделаны с первого по четвертый день (обозначено буквами). Можно увидеть формирование макул (A) и папул с везикулами (от B до D). На ладони повреждений не было.

Диагностика

Диагностирование церкариоза бывает проблематичным, так как сыпь может напоминать другие проблемы кожи, например, аллергию на ядовитый плющ. На сегодняшний день нет никаких конкретных тестов для диагностики церкариального дерматита.

Лечение

В большинстве случаев церкариоз не требует медицинского вмешательства. Обычно заболевание проходит самостоятельно в течение нескольких дней, хотя иногда сыпь может сохраняться около недели. Проводится симптоматическое лечение – при появлении сыпи можно воспользоваться следующими рекомендациями:

• использовать крем с кортикостероидами;
• применить холодные компрессы на пораженные участки;
• купаться в воде с английской солью, пищевой содой или овсяной мукой;
• нанести пасту с пищевой соды на участок сыпи (получается путем перемешивания воды с пищевой содой до тех пор, пока смесь не достигнет пастообразной консистенции);
• использовать лосьон против зуда.

Важно стараться не поцарапать пораженную область, так как это может вызвать вторичное инфицирование.

Профилактика

Чтобы уменьшить вероятность развития церкариоза тщательно выбирайте места для купания. Не следует заходить в воду в местах, где зуд купальщика является известной проблемой или где размещены знаки предупреждения об опасности, особенно больше, чем на 5 минут.

Не стоит контактироваться с водой в болотистых районах, где обычно встречаются улитки.

Если возможно, то стоит избегать длительного пребывания на мелководье вдоль береговой линии, поскольку церкарии присутствуют в наибольшей концентрации в мелкой, теплой воде.

Купание на глубине снижает риск заражения. Сразу же после выхода из воды необходимо обтереться сухим полотенцем и сменить купальную одежду или принять душ.

При необходимости пребывания в потенциально опасной воде следует наносить на кожу мазь на основе диметилфталата и диэтилтолуамид, что защищает от проникновения церкарий на 1,5 часа. Если с риском заражения связана работа, то применяются защитные костюмы.

Источник: https://gelmintoz.net/gelmintozy/cerkarioz.html

Что такое зуд купальщиков?

Шистосоматидный дерматит, или церкариоз, – это поражение кожи личинками гельминтов. Заболевание появляется после купания, поэтому часто его называют зудом купальщиков или аквагенным заболеванием. Церкарии – это личинки гельминтов шистосом, которые попадают в воду с фекалиями водоплавающих птиц. Заражение происходит при плавании в грязных стоячих или медленно текучих водоемах.

В настоящее время очень распространен и популярен отечественный и зарубежный туризм. Поэтому весьма актуально знать о малоизвестных заболеваниях, которыми можно заболеть при посещении разных стран, ведь в воде обитает множество микроорганизмов, которые способны вызывать заболевания кожи.

Зуд купальщиков — церкариоз

Установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение мешает позднее обращение людей за помощью к врачу, ведь большинство туристов возвращаются с отдыха после разгара основных симптомов заболевания.

Патогенез

Шистосомоз – это гельминтное заболевание, которое вызывают трематоды Schistosomatidae, их хозяевами являются водоплавающие птицы и мелкие животные. Заражение происходит в водоемах, где обитают моллюски, так как они являются промежуточными хозяевами шистосом.

Чаще заболевание встречается в странах Азии и Африки, редко выявляются случаи церкариоза в России. Заражение может произойти как в пресной, так и соленой стоячей воде, потому что вода в них имеет высокое фекальное загрязнение от птиц, животных и людей.

Всего в мире насчитывается около 200 млн. людей, инфицированных шистосомозом.

Механизм

Люди заражаются во время купания либо при другом контакте с водой. Личинки, после соприкосновения с телом человека, прикрепляются к его коже, прокусывают ее и далее легко передвигаются в коже благодаря способности вырабатывать специальные растворяющие вещества. В человеческом теле церкарии быстро гибнут, что и проявляется раздражением и зудом кожи.

Клиника

Симптомы заболевания могут несколько различаться. Интенсивность их проявления зависит от состояния иммунитета, длительности контакта с церкариями.

Классическое проявление заболевания: после контакта с церкариями у человека возникает резкая боль, которая в течение нескольких минут–часа переходит в сильный зуд.

На месте укуса сразу появляется красное пятно, через несколько часов оно превращается в зудящую болячку, волдырь крупных размеров (около 2 см в диаметре), пузырек.

Поражение кожи церкариями — расселительными личинками паразитических плоских червей класса трематод

В редких случаях шистосоматидный дерматит проявляется повышением температуры, слабостью и болью в мышцах. Длительность сохранения симптомов – не более 1–2 недель.

Как лечить

Шистосоматидный дерматит не требует специального лечения, необходимо просто устранять неприятные симптомы – зуд и раздражение.

Места укусов можно смазывать аптечной болтушкой для детей «Циндол», а также любой противоаллергической мазью, которая содержит антигистаминный или гормональный компонент – Фенистил, Синафлан, Гидрокортизоновая мазь. Мази на основе ментола охлаждают, быстро снимают зуд и воспаление.

Если местное лечение не приносит желаемых результатов, то быстро и эффективно снять зуд помогут антигистаминные препараты:

• Димедрол;
• Супрастин;
• Лоратадин.

Церкариоз способен появиться у людей, купающихся в не проточных водоема

При присоединении бактериального заражения (нагноение, высокая температура, гнойные выделения из расчесанных укусов) показано лечение антибиотиками. В более тяжелых случаях, когда имеет место сильное раздражение и отеки, показано внутримышечное введение гормонов – Преднизолон, Дексаметазон.

Оказание помощи подручными средствами

Хорошо помогает устранить раздражение и зуд смазывание тела бальзамом «Звезда». Помогают от зуда подкисленные примочки: можно намочить марлевую салфетку яблочным или лимонным соком. Быстро снять раздражение можно примочками из отвара череды. Можно сделать компресс из овсяных хлопьев без сахара, а затем перед сном принять ванну с отваром череды.

Душ и ванну следует принимать без мыла! Компрессы и таблетки можно совмещать, если зуд сильно беспокоит, не дает человеку спокойно спать.

Режим

Детям на ночь нужно одевать на руки рукавички, ночную пижаму в виде комбинезона, чтобы минимизировать вероятность расчесов кожи. Данный вид дерматита является разновидностью аллергического, поэтому, на время болезни рекомендуется исключить из питания высокоаллергенные продукты:

• овощи и фрукты ярких цветов – красные, оранжевые, желтые;
• экзотические блюда;
• пряности;
• магазинные напитки: соки, газировки;
• острую пищу.

Важно исключить продукты питания,, которые могут стать причиной аллергических реакций

Во время болезни необходимо есть простую, приготовленную дома еду, много пить, особенно минеральной воды, ежедневно включать в пищевой рацион кефир, простоквашу, ацидофилин, простые йогурты.

Профилактика

Не стоит заплывать в места, где растут водоросли – это очаг обитания церкариев, не нужно ходить по дну водоема босиком, если оно устлано водорослями. Перед купанием в пруду рекомендуется смазывать тело средством от мошек и комаров. Если вы купаетесь целый день, то смазывать тело перед купанием нужно несколько раз. После выхода из воды нужно насухо протереть тело полотенцем.

Хорошо защищает от личинок шистосом одежда, поэтому в водоемах с моллюсками лучше купаться в кофте, заправленной в брюки, на голову рекомендуется одевать шапочку для плавания, на лицо подводные очки. Но все же, рыбакам и охотникам за дикой уткой в воду заходить лучше в специальном гидрокостюме.

При выявлении случаев церкариоза государство должно принять санитарные меры:

• Предотвратить загрязнение водоема фекалиями.
• Обезвреживать фекалии скота.
• Уничтожать моллюсков (мелиорация, контроль за оросительными системами, обрабатывание водоемов химическими веществами, заселение в них конкурентных моллюсков, хищников).
• Очищать и просушивать водоемы, удалять из них водоросли.

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом…Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами.Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе… Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке.Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью главного инфекциониста РФ о действенных, современных способах эффективной борьбы с паразитами…

Читать статью» >>

Источник: https://OGlistah.ru/bolezni/shistosomatidnyy-dermatit.html