Дискинезия желчного пузыря

Содержание
  1. Дискинезия желчного пузыря лечение – симптомы типы диета
  2. Дискинезия желчного пузыря  лечение, общие понятия:
  3. Типы дискинезии желчного пузыря:
  4. Гипофункция (гипокинетическая):
  5. Гиперфункция (гиперкинетическая):
  6. Причина дискинезии желчного пузыря больного:
  7. Дискинезия желчного пузыря лечение по типам:
  8. Гипомоторная функция:
  9. Дискенезия желчного пузыря лечение домашними методами гипокинетический тип:
  10. Гипермоторика:
  11. Диета при дискинезии желчного пузыря:
  12. Дискинезия желчного пузыря лечение и профилактика болезни:
  13. Симптомы и лечение дискинезии желчного пузыря
  14. Что такое дискинезия желчного пузыря?
  15. Гипомоторная или гипотоническая дискинезия
  16. Дискинезия по гиперкинетическому типу
  17. Симптомы
  18. Лечение
  19. Особенности дискинезии желченакопительного пузыря у ребенка
  20. Прогноз и возможные осложнения
  21. Заключение
  22. Дискинезия желчного пузыря
  23. Причины дискинезии желчного пузыря
  24. Диагностика дискинезии желчного пузыря
  25. Как лечить дискинезию желчного пузыря у взрослых и детей
  26. Причины дискинезии желчного пузыря
  27. Виды заболевания
  28. Первичная дискинезия
  29. Вторичная дискинезия
  30. Симптомы
  31. Диагностика
  32. Лечение дискинезии
  33. Диета
  34. Лечение медикаментами
  35. Народные методы лечения
  36. Тыква
  37. Подсолнечное масло
  38. Профилактика и прогноз

Дискинезия желчного пузыря лечение – симптомы типы диета

Дискинезия желчного пузыря

Дискинезия желчного пузыря лечение его необходимо больным, которые составляют почти 50% от заболеваний желчного пузыря.

Дискинезия желчного пузыря  лечение, общие понятия:

Дискинезия — нарушение моторной функции желчного пузыря, а также и его протоков. Механизм примерно таков: когда мы покушали жирную пищу, наш желчный пузырь (имеющий форму груши) выбрасывает желчь (определенная порция) к пищеварительным сокам для ее переваривания.

Причины перечисленные ниже говорят о том , что желчный пузырь может сработать очень резко, или наоборот работает вяло — желчь почти не выделяется, скапливаясь, застаивается. Желчь становится густой, результат — образование камней именно в желчном пузыре.

Типы дискинезии желчного пузыря:

Желчный пузырь может работать вяло или наоборот слишком активно.

Поэтому имеет типы моторики:

  1. Гипофункцию (сниженная секреция).
  2. Гиперфункцию (усиленная функция).

В том и другом случае нужно нормализовать нормальный отток желчи.

Гипофункция (гипокинетическая):

Желчные протоки сокращаются очень вяло, желчь начинает застаиваться в пузыре. Двенадцатиперстная кишка получает ее совсем в малом количестве. Пища перестает качественно перевариваться. Причин много, повинны воспалительные процессы, густая желчь.

Симптомы гипофункции:

  1. Либо тупая боль, беспокоящая в правом боку или тяжесть в той же области.
  2. Иногда появляется горечь во рту.
  3. Вас начинает подташнивать.
  4. Живот вздувается.
  5. Будет беспокоить чередование запора, потом поноса.
  6. Иногда доходит до рвоты с примесью желчи.

Гиперфункция (гиперкинетическая):

Если желчный пузырь сокращается резко, слишком активно — гипермоторный тип желчного пузыря.

Наступает спазм желчных путей, вы ощущаете:

  1. Острую, колющую боль (кинжальная). Человек очень сильно страдает, особенно через два часа после приема запрещенной пищи, физической нагрузки, во время месячных.
  2. Отдает в правую руку, плечо.
  3. Правую половину груди.
  4. Подташнивание присутствует, но рвота и тошнота возникает крайне редко.
  5. Отрыжка или горечь во рту.
  6. Склонность к запорам.

Подвержены данным отклонениям в основном молодые, худощавые девушки. В рационе у них в основном вегетарианские продукты.

Они увлекаются сыроединием. Желчь ведь выделяется нормально на переваривание белков, черного хлеба. Сидящие на диетах, такие продукты исключают.

Если заболевание совсем не лечить, оно начнет прогрессировать.

Возникнут болезни:

  • Холангит: ( воспаление протоков желчного пузыря).
  • Холецистит: (известный, как воспаленный желчный пузырь).
  • Возможно развитие желчнокаменной болезни (образование песка и камней) Очень серьезное заболевание, достаточно грозное. Вероятность попасть под нож хирурга очень высока. Даже если этого придется избежать, постоянные мучения обеспечены на всю жизнь. Нельзя будет съесть ничего лишнего, запретного.

Где скапливается желчь, начинается инфекция.

Причина дискинезии желчного пузыря больного:

  • В самых небольших количествах — наследственность.
  • Анатомические особенности строения желчного пузыря (перетяжки).
  • Болезни желудка и кишечника — отклонения в работе двенадцатиперстной кишки, например ее язва.
  • Наш гастрит, гастродуоденит.
  • Очень распространенная причина — сахарный диабет у человека.
  • Болезни щитовидной железы.
  • Хронические лор инфекции.
  • Большую роль играет нервная система человека, ваша реакция на жизненные обстоятельства. При стрессах, неврозах, внутри у нас все сжимается. Наступает спазм желчного пузыря.
  • У женщин, принимающих гормональные контрацептивы.
  • И наконец, неправильное питание (едим в избытке острую, жирную пищу). Переедание, обильная пища.

Неправильное питание многократно усиливает риски дискинезии пузыря.

Дискинезия желчного пузыря лечение по типам:

Лечение назначается с учетом типа дискинезии.

Гипомоторная функция:

При гипомоторной функции нужно активировать работу пузыря. Хорошо лечат желчегонные препараты, травы.

Они усиливают образование, а также выделение желчи. Изменяется ее биохимический состав.

Параллельно происходит профилактика желчнокаменной болезни.

Пища усваивается намного лучше, прекращаются процессы брожения, а также ее гниение .

Если имеются камни в протоках, применять желчегонные средства запрещено. Камни сдвинутся со своего места, произойдет закупорка желчных протоков, нужна немедленная операция.

Перед лечением желчегонными средствами нужно обязательно пройти УЗИ (ультразвуковое обследование). Если камни есть, из сразу обнаружат.

Не стоит лечиться и гепатопротекторными препаратами, даже если это травяные сборы.

Они перегружают работой клетки печени, заставляя ее усиленно вырабатывать желчь. Без консультации врача и предварительного обследования нельзя заниматься самолечением.

Наименование препаратов:

  1. Аллохол (состав: листья крапивы, активированный уголь, желчь, чеснок).
  2. Фламин ( состав: экстракт бессмертника песчаного).
  3. Тыквеол (масло семян тыквы).
  4. Холосас ( экстракт плодов шиповника).
  5. Одестон (гимекромон).
  6. Танацехол (экстракт пижмы).
  7. Хофитол (экстракт листьев артишока).
  8. Холензим.
  9. Пантокрин.
  10. Настойка плодов лимонника.
  11. Берберин.
  12. Ксилит.
  13. Сорбит.
  14. Минеральная вода: Арзни, Моршинская, Ессентуки №17.

При хроническом холецистите при гипокинетической дискинезии хорошо помогают тюбаж до трех раз в неделю. Применяют для процедур минеральную воду, отвар кукурузных рылец.

Дискенезия желчного пузыря лечение домашними методами гипокинетический тип:

Для лучшего оттока желчи употребляют:

  1. Перед каждым приемом пищи пить по чайной ложечке оливкового масла.
  2. Ежедневно выпивать смесь томатного сока и капустного рассола. Хватит одного стакана. Смешивать их пополам.
  3. Хорошо помогает употребление настоя из березовых листьев. Готовить традиционно, на стакан кипятка добавляют столовую ложку листьев. Настаивать один час. Пить перед едой.
  4. Постоянно пейте зеленый чай.
  5. Найдите возможность париться один раз/ неделю в русской бане с березовым веником.
  6. Пить побольше воды, чтобы желчь не была такой густой.
  7. Хорошо положить на печень бутылку с холодной водой перед сном.

Помогут травы:

  1. Бессмертник, береза.
  2. Володушка, мята.
  3. Одуванчик, пижма.
  4. Тмин, тясячелистник.
  5. Шиповник, аир.
  6. Петрушка.

Все травы усиливают моторику желчного пузыря и выделение из него желчи.

Гипермоторика:

Нужны средства снимающие спазмы, расслабляющие желчный пузырь, обезболивающие. Желчные пути расслабляются, боль отступает.

Запомните, вам при такой проблемы нужно исключить из своей жизни:

  1. Жареное.
  2. Жирное.
  3. Желтки яиц.

Исключить навсегда, чтобы не знать, что такое боль.

Исключить тугоплавкие жиры, продукты с большим содержанием холестерина(печень, почки, жирное мясо, острые блюда, сдобу, приправы).

Нужны продукты с большим содержанием магния для уменьшения спазмов пузыря.

  1. Гречка.
  2. Пшено.
  3. Цельнозерновой хлеб.
  4. Темно — зеленые овощи.
  5. Зелень.

Лечение при гипермоторики:

При приеме спазмолитиков убираются спазмы с пузыря, уходит боль. Если боль не проходит, нужна немедленная врачебная помощь.

Препараты спазмолитики:

  • Но — шпа.
  • Дротаверин (аналог).
  • Бускопан (гиосцина бутилбромид).
  • Но — шпалгин (состав: дротаверин,парацетомол, кодеин).
  • Папаверина гидрохлорид.
  • Дицетел (пинаверия бромид).
  • Спарекс.
  • Ниаспам.
  • Дюспаталин ретард (мебеверин).
  • Холагол.
  • Олиметин.

Для снятия спазмов и колики:

  1. На место, где находится желчный пузырь накладывать горячие компрессы (грелка, бутылка горячей воды, мешочек с горячей солью).
  2. Помогает лечение глиной: лепешки накладывать на область печени до двух раз в день.
  3. Раствор белой глины можно применять внутрь. Утром и перед сном натощак.
  4. Продукты пчеловодства.
  5. Смеси соков: шпината, моркови, петрушки, сельдерея.
  6. Сок: свекольный и яблочный, смешанный пополам.

Применяют травы:

  1. Крапива.
  2. Пижма.
  3. Цикорий.
  4. Шиповник.
  5. Зверобой.
  6. Ромашка.
  7. Горец змеиный.
  8. Бессмертник.
  9. Кукурузные рыльца.
  10. Мята.
  11. Минеральные воды: Нарзан, Нафтуся, Смирновская, Ессентуки №4 или №20. Подогревают в обязательном порядке до 40 или 45 градусов.
  12. Можно проводить тюбаж с карловарской солью, оливковым маслом, сернокислой магнезией, сорбитом. Достаточно двух процедур в неделю. Любой выбранный вами препарат применяют натощак с теплой грелкой на правом боку.

Диета при дискинезии желчного пузыря:

Применяется независимо от типа дискинезии полезно:

  • Вегетарианские супы в смеси с крупами.
  • Щи.
  • Борщ.
  • Фруктовые супы.
  • Мясо: говядина молодая, куры.
  • Рыба: речная, вымоченная сельдь, отварное мясо можно обжарить.
  • Молочные продукты, даже сметану можно добавлять в первые блюда, как приправу.
  • Сливочное масло.
  • Не острый сыр.
  • Крупы: овсянка, гречка, рис, манка,вермишель.
  • Ягоды (исключить кислые), овощи.
  • Полезна: морковка, дыни, арбузы.

Исключить:

  • Копчености из баранины и свинины.
  • Колбасу и из нее все изделия.
  • Гусиное, свиное, баранье сало.
  • Жирные, жареные блюда. Острые соусы.
  • Маргарин.
  • Бульоны наваристые: грибные, мясные, рыбные.
  • Лук,чеснок, перец, хрен, горчицу.
  • Редис, редьку.
  • Горох, бобы.
  • Щавель.
  • Соленые продукты.
  • Шоколадные конфеты, шоколад, какао.
  • Натуральный кофе.
  • Газированные напитки, которых много в продаже.
  • Жевательная резинка (любая).
  • Из холодильника продукты предварительно согрейте, прежде чем их кушать.

Дискинезия желчного пузыря лечение и профилактика болезни:

  1. Укрепляйте всеми путями свою нервную систему, старайтесь беречь себя.
  2. Необходим режим пищи (не есть когда попало до отвала, убрать всю вредную, напичканную шлаками еду).
  3. Диета постоянная на протяжении всей вашей жизни.
  4. Ешьте медленно, хорошо прожевывайте пищу.
  5. Ешьте часто, но порции делайте маленькими, желчь застаиваться перестанет.
  6. Добавляйте к салатам растительное масло, оно желчегонное.
  7. Полезны белки (животные, растительные).
  8. Последний прием пищи примерно за 2,5 часа или три часа до того, как ляжете спать.
  9. Перед сном выпивайте стакан компота, киселя, простокваши.

Лечение дискинезии желчного пузыря постоянно и пожизненно — это нужно понимать.

Ко всему привыкаешь, привыкнем и к этому. Лечение обязательно, чтобы не столкнуться с более серьезными осложнениями.

Берегите себя.

С уважением, Татьяна Николаевна, автор.

(Visited 26 times, 1 visits today)

Источник: http://www.radavam60.ru/diskinezija-zhelchnogo-puzyrja-lechenie/

Симптомы и лечение дискинезии желчного пузыря

Дискинезия желчного пузыря

Нормальное переваривание и усвоение жиров из пищи возможно в кишечнике лишь с помощью специального эмульгатора, растворяющего жиры — желчи. Желчь производится печенью непрерывно и накапливается в желчном пузыре, который, сокращаясь, выталкивает ее в нужный момент.

Если его сократительная активность в силу каких-либо причин нарушается, то развивается дискинезия желчного пузыря. Это состояние ведет к нарушениям в процессе пищеварения и различным неприятным симптомам.

Что такое дискинезия желчного пузыря?

В здоровом организме сфинктеры и гладкомышечные стенки желчевыводящих путей расслабляются и напрягаются согласованно, в соответствии с потребностью организма в желчи.

Дискинезия желчного пузыря — это нарушение его эвакуаторной способности, в результате чего деятельность желудочно-кишечного тракта становится некоординированной.

Вследствие снижения согласованности в работе пищеварительной системы желчь выбрасывается в просвет кишечника не в том количестве и не в то время, в которое требуется организму, из-за чего происходит расстройство пищеварения.

Сфинктеры не расслабляются своевременно, присутствуют чрезмерно сильные (гипермоторная дискинезия) либо недостаточно интенсивные сокращения стенок желчевыводящих путей. Развитие болезни этиологически обусловлено первичной патологией, либо вторичными заболеваниями.

Первичное нарушение эвакуаторной способности связано:

  • с аномалиями развития желчевыводящих путей;
  • с патологией системы регуляции выделения желчи вследствие невротических и гормональных расстройств.

Вторичные нарушения развиваются на фоне других заболеваний:

  • цирроза печени;
  • гастрита;
  • сахарного диабета;
  • холецистита;
  • целиакии и т. д.

Гипомоторная или гипотоническая дискинезия

Гипомоторная дискинезия желчного пузыря — что это такое? Это снижение напряжения и сократительной активности гладкомышечного слоя стенки, приводящее к недостаточной эвакуации желчи. Появляется у людей с активизированной стрессовыми факторами симпатической нервной системой, под влиянием которой понижается напряжение мышечных клеток органов пищеварительного тракта.

Дискинезия по гипокинетическому типу в большинстве случаев развивается у женщин зрелого возраста. Типичным признаком этого типа заболевания является ощущение характерного привкуса горечи во рту.

Дискинезия по гиперкинетическому типу

Дискинезия по гиперкинетическому типу характеризуется возрастанием частоты эвакуации желчи в полость кишечника независимо от потребностей организма. Встречается чаще у юношей, девушек и детей подросткового возраста.

И в том, и в другом случае выброс желчных кислот становится неэффективным для адекватного выполнения её эмульгирующих функций.

Дискинезия по гипомоторному типу вызывает снижение естественного оттока желчи и избыточное ее накопление.

Дисфункция желчных путей с постоянным выбросом желчных кислот провоцирует с одной стороны раздражение стенок кишечника и желудка, а с другой нарушение растворения жиров из-за низкой концентрации желчи.

Анатомия желчевыводящих путей

Симптомы

Дискинезия желчного пузыря вызывает симптомы расстройства пищеварения и болевой синдром, различные в зависимости от типа нарушения сократительной активности желчевыводящих путей.

Гипомоторная дискинезия желчного пузыря сопровождается чувством распирания и болезненности в области печени. Характерны также следующие симптомы:

  • ощущение вздутия живота;
  • метеоризм;
  • чувство тошноты;
  • рвотные позывы;
  • привкус горечи;
  • задержка в опорожнении кишечника;
  • увеличение веса тела.

Боли коликообразного характера в правом подреберье при дискинезии желчного пузыря говорят о том, что это гиперкинетическая форма заболевания.

Болевые ощущения провоцируются нарушениями диетического режима, психоэмоциональными перегрузками, физической активностью. Приступы боли длятся около получаса, иррадиируют в правое плечо, бок, лопатку.

Колики нередко сопровождаются рвотными позывами, однако в спокойный период эти симптомы дискинезии желчного пузыря обычно отсутствуют и не требуют лечения. В перерывах между приступами остается ощущение напряженности в области печени.

Наблюдается снижение аппетита и уменьшение массы тела.

Лечение

Дискинезия желчного пузыря нередко сопровождает симптомы вегето-сосудистых нарушений и невротических состояний, поэтому лечение должно быть комплексным и включать в себя:

  • коррекцию психоэмоционального состояния;
  • соблюдение диеты;
  • назначение средств, стабилизирующих двигательную активность желчевыводящих путей.

Невротические расстройства корректируются с помощью:

  • создания комфортных условий на работе и в семье;
  • постоянного режима дня;
  • наблюдения психотерапевта;
  • назначения психостимулирующих или успокоительных средств.

Дискинезия и её лечение в комплексе требуют соблюдения специальной диеты с исключением жирных и жареных блюд, копченных и консервированных продуктов, хлебобулочных изделий.

Гипокинетическая дискинезия корректируется помощью продуктов питания, обогащенных магнием и большим количеством растительных волокон.

Полезно употребление:

  • отрубей;
  • гречневой каши;
  • творога;
  • капусты;
  • моркови;
  • яблок;
  • подсолнечного масла;
  • молочных продуктов с высоким процентом жирности.

Важное место в лечении дискинезии желченакопительного пузыря занимают специальные препараты, усиливающие секрецию желчи (холеретики) и способствующие её выделению (холекинетики).

В качестве холекинетиков используют берберина сульфат, листья барбариса, отвар пижмы, ксилит или сорбит.

Большинство применяемых холеретиков обладают также холекинетическими свойствами, то есть облегчают поступление желчи.

Для улучшения процесса пищеварения используют холеретики, имеющие в своем составе желчные кислоты:

  • Аллохол;
  • Холензим;
  • Хологон.

В лечении дискинезии желченакопительного органа применяют также препараты растительного происхождения:

  • настой мяты перечной;
  • отвар травы бессмертника;
  • отвар кукурузных рыльцев.

Рекомендовано проведение тюбажа или слепого зондирования — специальной процедуры, позволяющей удалить лишнюю желчь.

Как лечить дискинезию желченакопительного пузыря с помощью тюбажа: после диеты в течение минимум одного дня необходимо выпить один стакан подогретой минеральной воды со слабым желчегонным средством, положить грелку в область печени на несколько часов, соблюдая постельный режим. Полезны тонизирующие физические упражнения и физиотерапевтические процедуры (фарадизация, гальванизация).

Терапия гипертонической дискинезии включает в себя диету с ограничением жирной и раздражающей пищи и препараты, повышающие выработку желчи и снимающие спазм сфинктеров.

Назначаются в первую очередь:

  • спазмолитики миотропного действия (дротаверин, гимекромон, папаверин);
  • средства, снижающие влияние парасимпатической нервной системы (гастроцепин);
  • нифедипин;
  • эглонил для больных с невротическим механизмом развития заболевания;

Все препараты применяют в течение 3–4 недель, а затем меняют.

Рекомендуется курс физиотерапии с успокаивающим действием (электрофорез с новокаином), лечебные воды с низкой концентрацией минералов, тепловые процедуры, настой из солодкового корня.

Лечение дискинезии желчного пузыря в случае отсутствия эффекта дополняется назначением оперативного вмешательства с целью рассечения спазмированного сфинктера.

Особенности дискинезии желченакопительного пузыря у ребенка

Дискинезия у детей обусловлена незрелостью и лабильностью нервной системы. У младенцев в возрасте до года нарушение сократительной активности желчевыводящих путей возникают в результате повреждения ЦНС в период беременности и во время родов.

Дискинезия желчного пузыря у ребенка старшего возраста провоцируется эмоциональными перегрузками, стрессами, пищевой аллергией, гиподинамией, неправильным питанием.

Некоторые признаки этой патологии родители способны заметить самостоятельно при внимательном наблюдении за ребенком.

Признаки дискинезии желченакопительного органа у ребенка:

  • обложение языка белым налетом;
  • желтый оттенок белочной оболочки глаз;
  • трещины в уголках рта;
  • сероватый или бледный оттенок кожи;
  • нарушение сердцебиения.

Дискинезия у детей вызывает симптомы, аналогичные таковым у взрослых людей. Сильный болевой синдром при гиперкинетической форме заболевания купируется спазмолитиками в дозировках, соответствующих возрасту.

Показаны холеретики (холагон, фламин, циквалон, оксафенамид), травяные сборы курсом на 2–3 недели, после чего производят замену препаратов на другие.

Неплохой эффект дают лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры (парафиновые аппликации, магнитотерапия, электрофорез и т. д)

При выявлении гипомоторной дискинезии желчного пузыря у ребенка проводятся мероприятия, направленные на общее оздоровление:

  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • водные процедуры.

Показаны лекарственные средства с тонизирующим действием:

  • женьшень;
  • экстракт дикого перца;
  • настойка аралии;
  • препараты магния.

В базовый курс терапии входит назначение сахарозаменителей с желчегонным действием и растительных масел. Тепловые процедуры не показаны, так как снижают тонус сфинктеров. Рекомендованы лечебные воды с высоким содержанием минералов.

Во всех случаях дискинезии у детей показано улучшение психологического климата в семье, установление режима, здоровое питание и достаточная двигательная активность.

Прогноз и возможные осложнения

  1. Накопление желчи при гипокинетической форме заболевания провоцирует появление холецистита и способствует образованию камней.
  2. Бесконтрольный выброс желчи в просвет кишечника при гиперкинетическом типе дискинезии желчного пузыря раздражает его стенки и вызывает развитие воспаления слизистых оболочек кишечника и желудка, появление язвенных повреждений.
  3. Нарушение транспорта жиров и жирорастворимых витаминов способствует возникновению авитаминоза и анемии, снижению массы тела.

Болезнь протекает длительно с обострениями, но прогноз в случае адекватно проведенного лечения благоприятный.

Дополнительную информацию о дискинезии желчного пузыря можно узнать из этого видео:

Заключение

  1. Дискинезия желченакопительного органа — это неприятное, но не несущее серьезной угрозы здоровью заболевание, податливое для терапии.
  2. Основой успешного выздоровления при наличии нарушений сократительной активности желчевыводящих путей является соблюдение правильного режима дня, избегание психоэмоциональных перегрузок и щадящее питание.

Источник: https://pechenka.online/zhelchnyy/diskineziya.html

Дискинезия желчного пузыря

Дискинезия желчного пузыря

Дискинезия желчного пузыря – нарушение наполнения или сокращения желчного пузыря функционального характера, в результате которого ухудшается отток желчи в ДПК. Проявляется билиарными болями, диспепсией, холестазом, невротическими расстройствами.

Для постановки диагноза нужно провести печеночные пробы и липидограмму, УЗИ печени и желчного пузыря, холецистографию, РХПГ, сцинтиграфию гепатобилиарной системы, анализ кала на яйца гельминтов.

Лечение дискинезии желчного пузыря – только консервативное: диета, соблюдение режима, прием препаратов для восстановления функции желчных путей, физиотерапия, санаторно-курортное лечение.

Дискинезия желчного пузыря – острая проблема современного общества. Диагностика этого состояния затруднена тем фактом, что пациенты с дискинезиями редко обращаются к врачу для своевременной диагностики и лечения.

Женщины страдают дискинезией желчного пузыря в десять раз чаще, чем мужчины. При этом большинство случаев заболеваемости приходится на астеничных молодых женщин пониженного питания, страдающих неврозами.

Такие пациентки обычно предъявляют большое количество разнообразных жалоб, не отмечают их связи с качеством, количеством и временем приема пищи. Среди всех заболеваний желчевыводящих путей функциональные расстройства составляют около 15%.

Клиницисты отмечают, что среди пациентов с болями в животе по типу желчной колики примерно у 30% не находят никаких органических изменений, что говорит об их функциональной природе.

Причины дискинезии желчного пузыря

Дискинезия желчного пузыря, в зависимости от периода возникновения заболевания, может быть первичной и вторичной.

Первичные дискинезии обычно связаны с врожденными аномалиями развития желчного пузыря и ЖВП: удвоением либо сужением пузыря и протоков; рубцами и перетяжками.

Причиной первичной дискинезии может быть врожденное нарушение двигательной активности гладкомышечных клеток этого органа, снижение их чувствительности к гормональным медиаторам.

Вторичная дискинезия желчного пузыря формируется на фоне другой патологии: гормональной (прием контрацептивов, соматостатина, простагландинов); соматической (цирроз печени, миастения, целиакия, амилоидоз, сахарный диабет); патологии желчевыводящих путей (ЖКБ, холецистит, стриктуры, дискоординация работы желчного пузыря и сфинктера Одди).

В патогенезе дискинезии желчного пузыря чаще всего лежит повышение давления в ЖВП в сочетании со снижением сократительной способности стенок желчного пузыря.

В этой ситуации не происходит его достаточного опорожнения, желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку, из-за чего возникают нарушения пищеварения. Реже причиной дискинезии является неспособность желчного пузыря развить достаточное давление для эвакуации желчи в ДПК.

У пациентов с дискинезией боль в правом подреберье возникает при гораздо меньшем растяжении стенок пузыря, чем у здоровых людей. Связано это с повышением чувствительности к боли.

Основными проявлениями дискинезии желчного пузыря являются повторяющиеся приступы боли в правом подреберье в течение не менее чем трех месяцев на протяжении полугода. При гипокинетическом варианте боль постоянная, тупая, давящая, практически не связана с приемом пищи. Боль усиливается при смене положения тела, так как при этом повышается давление в брюшной полости, ухудшается отток желчи.

При гиперкинетической форме заболевания боли острые, возникают после погрешностей в диете и психоэмоционального перенапряжения, иррадиируют в правое плечо, поясницу.

Часто боль возникает в ночное время, сопровождается тошнотой и рвотой.

Кроме того, может возникать желчная колика: приступ острой внезапной боли в правом подреберье, значительно ухудшающий состояние пациента и требующий медикаментозной помощи.

Характерен также холестатический синдром, связанный с нарушением поступления желчи в ДПК и застоем ее в желчевыводящих путях. Он развивается у менее чем половины пациентов с дискинезией желчного пузыря, проявляется желтушным окрашиванием кожи и слизистых, обесцвечиванием кала и появлением насыщенного цвета мочи, зудом кожи, увеличением размеров печени.

Нарушение динамики желчи приводит к появлению диспепсических симптомов: тошноты и рвоты, вздутия живота, ощущения горечи, неприятного запаха изо рта. Практически всегда дискинезия желчного пузыря сопровождается расстройствами нервной системы (раздражительностью, повышенной утомляемостью, усилением потоотделения, головными болями), расстройством сексуальной функции.

Диагностика дискинезии желчного пузыря

Как и многие другие функциональные расстройства пищеварительной системы, дискинезия желчного пузыря является диагнозом исключения.

Консультация гастроэнтеролога позволяет выявить критерии диагностики этого заболевания: наличие желчного пузыря, отсутствие органических заболеваний гепатобилиарной системы, нормальные уровни прямого билирубина, трансаминаз и липазы крови (при проведении печеночных проб и липидограммы).

УЗИ желчного пузыря является наиболее информативным методом диагностики дискинезии.

УЗИ помогает визуализировать форму и размеры желчного пузыря, характер его содержимого, наличие или отсутствие включений, перегибов и перетяжек.

Выявление деформаций желчного пузыря повышает вероятность диагностирования его дискинезии. Также во время ультразвукового исследования оценивается сократительная способность стенок пузыря.

Ультразвуковая холецистография проводится в течение двух часов после приема специального желчегонного завтрака, содержащего в себе большое количество жира – сметана, яичные желтки. Во время этого исследования оценивается скорость и степень принятия желчным пузырем первоначальной формы после его сокращения. В норме пузырь должен сократиться на одну треть через полчаса после стимуляции.

Динамическая сцинтиграфия гепатобилиарной системы имеет большое значение для дифференцировки органических и функциональных изменений.

Данный метод исследования позволяет дать оценку выделительной функции печени, накопительной деятельности желчного пузыря, определить степень проходимости желчных путей и сфинктеров.

Во время сцинтиграфии можно провести пробы с холецистокинином, метоклопрамидом, нитроглицерином. При опорожнении пузыря менее чем на 40% диагноз дисфункции желчного пузыря не представляет затруднений.

Если же опорожнение происходит нормально, проводится дальнейший диагностический поиск. Обязательно проведение РХПГ; если во время исследования не будет выявлено камней и воспалительного процесса в желчевыводящих путях, назначают манометрию сфинктера Одди для исключения его стеноза.

Фракционное дуоденальное зондирование (хроматическое) позволяет оценить не только функциональную способность желчного пузыря, но также качество и количество выделяемой желчи, ее бактериальную обсемененность при воспалении. Эзофагогастродуоденоскопия также дает возможность выявить сопутствующие органические заболевания пищеварительного тракта, проследить за пассажем желчи в двенадцатиперстную кишку.

Для дифференциальной диагностики может потребоваться магнитно-резонансная томография печени и желчевыводящих путей, КТ желчевыводящих путей, анализ кала на яйца гельминтов.

Пациенты с дискинезией желчного пузыря могут получить необходимую медицинскую помощь в отделении гастроэнтерологии. Основное значение в лечении дискинезии имеет соблюдение диеты.

При гиперкинетическом варианте ограничивают прием пищи, вызывающей сокращение желчного пузыря (растительные и животные жиры, бульоны). При гипотонии желчного пузыря эти продукты, наоборот, включают в рацион.

Питание должно быть частым, дробным, нельзя употреблять жареные, копченые, экстрактивные блюда. Рекомендуется отказаться от алкоголя и курения, снизить вес до нормы, избегать излишних физических нагрузок.

Медикаментозное лечение также зависит от типа дискинезии желчного пузыря. При гипомоторной форме назначают прокинетики (домперидон), холеретики и холекинетики.

При гипермоторной дискинезии применяют спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства, трициклические антидепрессанты. При длительном течении заболевания может понадобиться прием желчесодержащих средств.

Хирургическое лечение дискинезии желчного пузыря неэффективно.

Прогноз при дискинезии желчного пузыря благоприятный, заболевание никак не влияет на продолжительность жизни пациента. Профилактика может быть первичной и вторичной. Первичная профилактика заключается в соблюдении здорового образа жизни, правильном питании, исключении стрессов. Вторичная профилактика – это раннее выявление и лечение заболевания.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/gallbladder-dyskinesia

Как лечить дискинезию желчного пузыря у взрослых и детей

Дискинезия желчного пузыря

→ Домашнее лечение → Организм → Желчный пузырь

Причины дискинезии желчного пузыря

Женщины подвержены патологии в 10 раз больше, чем мужчины. Согласно статистике, основная масса диагностированных случаев приходится на юных худощавых девушек, которые не могут или отказываются полноценно питаться, страдают неврозами. Однако ожирение любой стадии также может спровоцировать дискинезию.

Этиология, в основном, связана с повышением давления внутри желчевыводящих путей, дополненного снижением сократительной функции стенок пузыря. В таких ситуациях не происходит полного опустошения органа, желчь не транспортируется в 12-перстную кишку, развиваются пищеварительные нарушения. Во рту присутствует неприятный привкус, тошнота, возможна рвота.

Важно! В некоторых случаях болезнь связана с неспособностью желчного пузыря создать необходимое давление. Из-за этого желчь застаивается и не доставляется в двенадцатиперстную кишку.

Виды заболевания

В зависимости от природы появления различают типы дискинезии:

Эти виды патологий имеют разные причины возникновения.

Первичная дискинезия

Этиология первичного заболевания кроется во врожденных аномалиях желчевыводящей системы. Это может быть:

  • значительное уменьшение желчного пузыря;
  • сужение выводящих протоков;
  • наличие рубцов или спаек.

Расстройство двигательной функции желчевыводящей системы, снижение восприимчивости клеток к медиаторам гормонального типа являются причинами диагностированной первичной дискинезии.

Вторичная дискинезия

Вторичный тип является следствием:

  • нарушения гормонального фона организма из-за неконтролируемого приема контрацептивных препаратов, изменения уровня простагландинов и соматостатинов;
  • эндокринных заболеваний, например, сахарного диабета;
  • гастроэнтерологических проблем – язвенной болезни, колита, энтерита;
  • болезней желудочно-кишечного тракта – целиакии;
  • нарушения обмена веществ – амилоидоза;
  • влияния болезнетворных организмов и паразитов;
  • патологий желчевыводящих путей – к примеру, желчнокаменной болезни;
  • дисфункции органов – пузыря, сфинктера.

Вторичная форма также признана следствием таких распространенных заболеваний, как гепатит и холецистит.

У ребенка вторичный тип может быть вызван:

  • родовыми травмами;
  • желтухой, дизентерией;
  • хроническим течением гайморита и тонзиллита;
  • психоэмоциональными нарушениями;
  • аномалиями пищеварительных органов.

Дискинезию различают по особенностям сократительной функции желчного органа:

  • гипокинетическая – присуща женщинам после сорока лет, двигательная активность желчевыводящей системы сильно снижена;
  • гиперкинетическая – встречается у людей младшей и средней возрастной категории, характеризуется повышенной моторикой.

Внимание! Клиническая картина имеет значительные отличия, в зависимости от того, какая форма диагностирована у пациентов.

Симптомы

Существуют общие симптомы, которые указывают на патологию желчевыводящих органов.

У пациентов прослеживаются:

  • частые боли с правой стороны. Это связано с тем, что неприятные ощущения способно вызвать даже небольшое растяжение стенок желчного пузыря;
  • отрыжка с неприятным запахом, возникает сразу же после употребления еды либо в период между приемами пищи;
  • сильная тошнота, часто сопровождающаяся рвотой. Возникает от большого количества или чрезмерной жирности пищи;
  • налет на языке, жжение и притупление вкуса, возникает горечь после еды, физических нагрузок или сразу после пробуждения;
  • изменение фигуры, а именно – увеличение живота;
  • частые запоры или, наоборот, – диарея. Обычно позывы возникают сразу после принятия пищи;
  • увеличение или снижение массы тела, зависит от типа дискинезии;
  • повышенное выделение пота и слюны;
  • изменения в работе вегетативной системы – снижение или повышение артериального давления, пульса;
  • окрашивание кожи и склер в желтушный оттенок, в то же время темнеет моча;
  • покраснение кожи лица, со временем явление приобретает постоянный характер.

Из-за неприятных ощущений во время и после употребления пищи у человека может снизиться аппетит. Причины связаны с психологическими факторами – у больного вырабатывается отвращение к еде.

Также различают признаки, которые характерны для определенного типа патологии:

  1. Гипомоторная дискинезия характеризуется постоянной, тупой, разливающейся болью в правом подреберье. Наблюдаются систематические запоры, отсутствует возможность опорожнить кишечник на протяжении нескольких суток. Ожирение возникает из-за плохо расщепляющихся жиров.
  2. Гипермоторная (гипертоническая) дискинезия отличается резкой, приступообразной болью, которая возникает с правой стороны из-за физических перегрузок или погрешностей в рационе. Стреляющие боли под сердцем продолжаются 20–30 минут, имитируя стенокардию. Нарушенное пищеварение приводит к снижению веса пациента. На фоне обострения часто возникает понос. Вне приступов человек отличается повышенной раздражительностью, быстрой утомляемостью.

При дискинезии по гипотоническому типу давление и частота сердцебиения снижены. При гипермоторике желчной системы эти же показатели повышены.

Диагностика

Диагностировать первичную форму болезни не всегда легко. УЗИ помогает выявить аномалии желчевыводящей системы. Но изменения, происходящие в процессе развития заболевания, можно заметить лишь спустя продолжительное время после начала болезни.

При вторичной дискинезии также показано УЗИ. Этот метод позволяет оценить размеры желчного органа, изучить его содержимое, удостовериться в наличии либо отсутствии перекрутов, стяжек. В момент проведения диагностической процедуры оценивается сократительная функция стенок желчных протоков.

Знайте! Любые отклонения от нормы могут указывать на дискинезию.

Показаниями для проведения ультразвукового исследования являются:

  • жалобы пациента на частые боли в правом боку;
  • окрас кожных покровов в желтый цвет;
  • обнаружение уплотнения в животе при пальпации;
  • увеличение размеров печени, селезенки.

Дополнительно к проведению УЗИ назначаются лабораторные исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ кала на яйца гельминтов, лямблии.

При первичной форме заболевания показатели крови не изменены. При наличии паразитов увеличивается количество эозинофилов, в кале обнаруживаются яйца. Если имеется воспалительный процесс, повышается СОЭ. Биохимический анализ крови позволит определить панкреатит, застой желчи, нарушение липидного обмена.

Кроме указанных методов, проводят дополнительные исследования. Они направлены на выявление любых изменений, происходящих с желчевыводящей системой:

  1. Холецистография. Назначается для обнаружения камней в пузыре. Дополнительно изучают работоспособность и растяжимость желчного пузыря.
  2. Манометрия сфинктера. Выполняется для определения напряженности и функциональности сфинктера Одди.
  3. Холангиография. Проводится для исследования желчного протока.

Дуоденальное зондирование делают с целью изучения состава желчи и функциональности желчевыводящих путей. Дополнительно при этом виде диагностики врачам удается обнаружить сопутствующие патологические изменения органов пищеварительной системы.

Важно! Для получения полной клинической картины может потребоваться проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии желчных органов и выводящих протоков.

Лечение дискинезии

Дискинезию желчного пузыря и желчных путей лечат гастроэнтерологи. Лечение основано на соблюдении пациентом назначенной диеты. Дополнительно проводят курс терапии лекарственными препаратами. Оперативное вмешательство практически не требуется, так как его эффективность не подтверждена.

Диета

Если моторика усилена, ограничивают прием продуктов, стимулирующих отток желчи:

  • растительные жиры;
  • животные жиры;
  • мясные бульоны.

Внимание! Если моторика желчевыводящей системы снижена, вышеперечисленные продукты, наоборот, составляют основную часть ежедневного рациона. Диета подразумевает дробное употребление пищи – частыми, но маленькими порциями.

У ребенка или взрослого, страдающего дискинезией желчных органов, из меню должны быть исключены жареные, жирные и острые блюда. Людям старшего возраста настоятельно рекомендуют отказаться от вредных привычек – употребления спиртных напитков и курения. Любому пациенту стоит внимательно относиться к собственному весу. В период реабилитации следует избегать физических перегрузок.

Лечение медикаментами

Препараты назначают в зависимости от диагностированного типа болезни:

  1. Гипотоническая дискинезия лечится прокинетиками, холеретиками и холекинетиками.
  2. Дискомфорт в желчном пузыре, связанный с чрезмерным сокращением протоков и характеризующийся усиленной моторикой, корректируют при помощи трициклических антидепрессантов, спазмолитиков.

Знайте! Если болезнь длится долго, специалист может рекомендовать желчесодержащие составы.

Народные методы лечения

Рецепты нетрадиционной медицины применяются в качестве дополнительного метода лечения. Рассмотрим наиболее эффективные средства.

Тыква

Народная медицина предполагает употребление сока тыквы. Рацион, часть которого состоит из мякоти и производных тыквы, поможет быстрее восстановиться при гипотонической форме.

Подсолнечное масло

Для создания желчегонного эффекта можно принимать по 15 мл подсолнечного масла ежедневно. Запивать следует немного подслащенным лимонным соком, смешанным в равных пропорциях с водой.

Не всегда способны устранить проблему желчегонные составы. Если дискинезия имеет гипертоническую форму, то продукты, способствующие оттоку желчи, лишь усилят проявление симптоматики.

Важно! Любые действия должны быть согласованы с лечащим врачом.

Профилактика и прогноз

Прогноз для пациентов всегда благоприятный. Болезнь практически не влияет на продолжительность жизни больного, но отражается на ее качестве.

Профилактика заключается в соблюдении здорового образа жизни. Человеку, чтобы избежать возникновения или рецидивов патологии, следует внимательно относиться к своему питанию и поведению. Необходимо избегать стрессов, психоэмоционального напряжения, отказаться вредных привычек.

Источник: https://lechim-prosto.ru/diskineziya-zhelchnogo-puzyrya.html

Мое Здоровье
Добавить комментарий