Дистопия

Содержание
  1. Дистопия – это что такое? Типы, причины и симптомы
  2. Что такое дистопия?
  3. Особенности дистопии почки
  4. Причины патологии
  5. Особенности поясничной дистопии почек
  6. Особенности тазовой дистопии
  7. Особенности подвздошной дистопии
  8. Особенности дистопии зуба
  9. Вывод
  10. Дистопия почки
  11. Виды дистопии почки
  12. Лечение дистопии почек
  13. Прогноз при дистопии почки
  14. Дистопия: что это, виды, симптомы, причины, диагностика
  15. Общие сведения
  16. Причины и симптомы
  17. Диагностика и лечение
  18. Дистопия почки (правой и левой): что это такое, симптомы и лечение
  19. Аномальное расположение почки
  20. Причины и факторы риска
  21. Клинические признаки дистопии
  22. Возможные негативные последствия
  23. Методы обследования больных
  24. Принципы лечения больных
  25. Другие методы лечения
  26. Прогноз и меры профилактики
  27. Дистопия зубов: когда начинать лечить, чтобы избежать последствий?
  28. Что это такое?
  29. Виды
  30. Оральная и вестибулярная
  31. Мезиальная
  32. Дистальная
  33. Транспозиция и тортопозиция
  34. Причины развития
  35. Симптомы и диагностика
  36. Терапия
  37. Чем чревата?
  38. Профилактика

Дистопия – это что такое? Типы, причины и симптомы

Дистопия

Немногие слышали о таком понятии, как “дистопия”. Этот термин используется для того, чтобы обозначить неправильное расположение, то есть смещение со своего обычного места участков ткани, отдельных клеток или даже органов. В нашей сегодняшней статье мы попытаемся разобраться, что представляет собой эта патология.

Что такое дистопия?

Этоврожденное явление, но в некоторых случаях наблюдается дистопия внеутробная из-за аномального развития различных частей организма.

Если рассмотреть пример клеточной дистопии, то можно привести случай присутствия отдельных клеток Пуркинье мозжечка не в своем привычном слое коры, а в ее зернистом слое.

Также отдельные нервные клетки могут находиться среди корешков спинного мозга или нервных волокон боковых столбов.

Если рассматривать тканевую дистопию, то в этом случае хрящевая ткань из второй жаберной дуги может находиться среди тканей миндалин, слизистой оболочки желудка, в пищеводе и так далее.

Дистопия органов чаще всего представлена почками и яичками. Одна из почек может располагаться не на своем обычном месте, а в малом тазу или же около его входа. Яичко в некоторых случаях спускается под кожу промежности, а не в мошонку. Иногда встречается дистопия зуба.

Особенности дистопии почки

Аномальное развитие или порок почки характеризуются определенным отклонением от нормального строения и месторасположения. Формирование патологии происходит во время внутриутробного развития, поэтому она считается врожденной. Дистопия почек бывает двух видов: односторонняя и двусторонняя.

Односторонняя почечная дистопия – это отсутствие одной из почек. В данном случае может отсутствовать также и мочеточник. Практически всегда неразвит и семявыносящий проток, который должен находиться с той же стороны, или имеются другие аномалии половых органов.

Двусторонняя дистопия встречается немного реже и является перекрестной, то есть идущий с правой почки мочеточник впадает с левой стороны в мочевой пузырь и наоборот.

Причины патологии

Дистопия почки является врожденной патологией и встречается у 1 на 800 новорожденных. Неправильное развитие этого органа происходит из-за задержки ротации, перемещения почек из тазовой области в поясничную в период раннего эмбрионального развития.

Почки у плода начинают закладываться в тазу, и постепенно они перемещаются вверх, где и должны находиться. Если в этот период возникают неблагоприятные факторы, то такой процесс нарушается и ребенок рождается с аномальным расположением почки.

Особенности поясничной дистопии почек

В 70 % случаев аномального расположения почки встречается дистопия поясничная. В этом случае артерии органа располагаются в области второго и третьего поясничного позвонков, достигая бифуркации аорты. При этом часто лоханка почки обращена вперед, в подреберье. Иногда такую патологию принимают за опухоль или нефроптоз.

Симптомы при таком заболевании не всегда беспокоят больного, который может даже не догадываться об этом. Лечение данной патологии обычно не требуется, только в самых тяжелых случаях.

Особенности тазовой дистопии

Такая патология встречается гораздо реже, но из-за многообразия своего проявления является более значимой.

Тазовая дистопия почки характеризуется тем, что ее артерии отходят не от аорты, а от внутренней подвздошной артерии.

Почки в этом случае у женщин располагаются между прямой кишкой и маткой, а у мужчин – между прямой кишкой и мочевым пузырем. При таком виде патологии мочеточник обычно укороченный.

Симптомы в этом случае могут быть следующие: ноющие боли в пояснице, регулярные запоры, тошнота, токсикоз у беременных, нарушение менструального цикла, тупые боли в животе, дизурические расстройства, боль у женщин во время полового акта. Лечится такая патология консервативным и хирургическим методом.

Особенности подвздошной дистопии

Такая патология достаточно распространена. Почка при этом находится в подвздошной ямке, а множественные почечные артерии отходят обычно от общей подвздошной артерии.

Симптомами при такой патологии, как подвздошная дистопия почки, являются боли в животе. Они возникают из-за давления аномально расположенного органа на нервные сплетения и соседние органы, а также нарушение уродинамики.

Боли, возникающие из-за нарушения работы желудочно-кишечного тракта, носят не только механический характер, связанный с давлением почки на ближайшие отделы кишечника, но и рефлекторный, который сопровождается рвотой, тошнотой и аэроколией.

Такое наблюдается при воспалительных заболеваниях, гидронефрозе или камнях в патологической почке.

Особенности дистопии зуба

Неправильное расположение могут иметь не только почки, но и зубы. В этом случае дистопия – это аномальное положение зуба в зубном ряду. При этом зуб начинает смещаться в сторону языка или щеки. Чаще всего такая патология наблюдается на нижней челюсти в той области, где располагаются зубы мудрости, или на верхней челюсти, в области клыков.

На верхней челюсти смещение патологического зуба осуществляется в сторону твердого неба или преддверии рта, на нижней – в сторону полости рта или его преддверия.

Наиболее часто дистопия зуба возникает из-за неправильного прорезывания зубов мудрости, которым может не хватить места. В результате они начинают давить на соседние, те смещаются и занимают неправильную позицию.

Это приводит к возникновению таких неблагоприятных последствий, как нарушение прикуса, функций дыхания, жевания, глотания, речи.

Аномальные зубы выступают из зубного ряда, что способствует получению травмы мягких тканей полости рта.

Вывод

Таким образом, дистопия – это аномально расположенные органы или ткани. В основном неправильное расположение имеют почки, реже – зубы. Чаще всего такая патология развивается во внутриутробном периоде под влиянием различных неблагоприятных факторов, но может возникнуть и после рождения. Лечат дистопию консервативным или хирургическим методом, и в основном прогноз является благоприятным.

Источник: http://fb.ru/article/243463/distopiya---eto-chto-takoe-tipyi-prichinyi-i-simptomyi

Дистопия почки

Дистопия

Дистопия почки – врожденное нарушение топографии почки, при котором орган может быть расположен низко, смещен в полость таза, крестцово-подвздошную область, грудную клетку и т. д.

При дистопии почки могут отмечаться боли в пояснице или животе, дизурические и пищеварительные расстройства, а также развиваться мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гидронефроз. Дистопия диагностируется с помощью УЗИ почек, экскреторной урографии, ангиографии.

Лечение дистопии почки (консервативное, хирургическое) требуется при развитии осложнений.

Клиническая урология относит дистопию почки к врожденным почечным аномалиям (порокам) и составляет около 2,8% от их числа. Та или иная форма дистопии почки встречается у 1 из 800-1000 новорожденных.

Неправильное положение почки (дистопия) является результатом задержки перемещения и ротации почки из тазовой области в поясничную в процессе эмбриогенеза.

Изначально у плода почки закладываются в малом тазу и по мере развития перемещаются вверх, занимая свое нормальное анатомическое положение в поясничной области на уровне XI-XII грудного – I-III поясничных позвонков по обе стороны от позвоночного столба.

Под воздействием неблагоприятных условий миграция и ротация почки может быть нарушена; в этом случае ребенок рождается с аномальной топографией почек или дистопией. В отличие от нефроптоза, при дистопии почка фиксирована и лишена мобильности.

Виды дистопии почки

Аномальное расположение почек может быть двусторонним или односторонним. Если отсутствует смещение почки на противоположную сторону, то говорят о гомолатеральной дистопии. Реже встречается перекрестная (гетеролатеральная) аномалия, характеризующаяся миграцией одной или двух дистопированных почек на противоположную сторону. При перекрестной дистопии может наблюдаться слияние двух почек.

По месту расположения почки выделяют несколько видов дистопии – поясничную, тазовую, подвздошную, субдиафрагмальную (торакальную). В основе классификации лежит уровень отхождения почечных артерий от ствола аорты, который в норме должен соответствовать I поясничному позвонку.

При поясничной дистопии почки (66,8 %) наблюдается отхождение почечных артерий на участке от II-III поясничных позвонков до бифуркации аорты. При этом почка располагается несколько ниже нормального анатомического уровня. Обычно такая дистопированная почка обращена вперед лоханкой, пальпируется в области подреберья и может быть принята за нефроптоз или опухоль.

Подвздошная дистопия (11,9%) характеризуется отхождением аномального количества почечных артерий от общей подвздошной и расположением почки в подвздошной ямке. Пальпторно такая почка иногда ошибочно принимается за кисту яичника или объемное образование брюшной полости.

В случае тазовой дистопии (21,3 %) почечные артерии ответвляются от внутренней подвздошной, в связи с чем почка оказывается расположенной между прямой кишкой и мочевым пузырем у мужчин или прямой кишкой и маткой у женщин. Мочеточник у такой дистопированной почки всегда укорочен. Смещенная в полость таза почка ошибочно может приниматься за гематометру, воспалительно измененный придаток при аднексите, внематочную беременность.

Субдиафрагмальная (торакальная, внутригрудная) дистопия почки отмечается при отхождении почечных артерий на уровне тела XII грудного позвонка. При этом почка располагается высоко, иногда в грудной полости.

Сосуды и мочеточник у торакальной почки значительно длиннее обычных. Торакальная дистопия почки может быть принята за кисту средостения или легкого, опухолевое образование, абсцесс, осумкованный плеврит.

Дистопия правой почки встречается чаще (58,3 %), чем левой (33,1 %); двусторонняя дистопия наблюдается в 8,4 % случаев.

Клиника дистопии почки определяется анатомической формой аномалии. Поясничная дистопия почки может быть бессимптомной или проявляться незначительными тупыми болями в пояснице. При подвздошной дистопии почки частыми жалобами служат боли в животе и подвздошной области, которые у женщин обостряются в период менструации.

Болевые ощущения связаны с давлением, которое оказывает дистопированная почка на нервные сплетения и соседние органы. В связи с этим также возможно развитие уродинамических нарушений – затруднение оттока мочи. При сдавлении какого-либо отдела кишечника могут отмечаться метеоризм, запоры, тошнота, гастралгия, рвота.

Тазовая дистопия почки сопровождается болями в прямой кишке и в области придатков у женщин, альгодисменореей, диспареунией. Боль при тазовом расположении почки иногда может симулировать клинику острой хирургической патологии.

При компрессии мочевого пузыря и прямой кишки отмечаются запоры, учащенное и болезненное мочеиспускание. Тазовая дистопия почки может вызывать токсикозы беременности и осложнять течение произвольных родов.

Кроме того, растущая матка еще больше смещает дистопированную почку, вызывая характерную клиническую симптоматику.

Внутригрудная дистопия почки может провоцировать появление болей за грудиной, обычно связанных с приемом пищи. Торакальная дистопия почки часто сочетается с врожденной диафрагмальной грыжей.

Перекрестная дистопия почек нередко сопровождается развитием хронической почечной недостаточности, а в случае сужения почечных сосудов – стойкой нефрогенной артериальной гипертензией уже в молодом возрасте.

Дистопированные почки подвержены развитию заболеваний (гидронефроза, нефролитиаза, пиелонефрита, туберкулеза), что связано с наличием добавочных почечных сосудов, затрудненным оттоком мочи и уростазом.

При проведении различных оперативных вмешательств на брюшной или грудной полости аномально расположенная почка может быть случайно повреждена.

В этом случае требуется ушивание поврежденных сосудов, паренхимы или лоханки почки, а при невозможности сохранения органа – выполнение нефрэктомии.

При подвздошной и поясничной дистопии почка может пальпироваться через переднюю брюшную стенку.

Тазовая дистопия почки может быть выявлена в ходе ректального (у мужчин) или бимануального гинекологического (у женщин) исследования.

При пальцевом ректальном или влагалищном обследовании дистопированная почка пальпируется в виде плотного малоподвижного образования, расположенного рядом с прямой кишкой или задним сводом влагалища.

Торакальная дистопия почки диагностируется при проведении профилактической флюорографии или обзорной рентгенографии грудной клетки. Дистопированная почка чаще определяется как плотная округлая тень в заднем средостении над диафрагмой.

Для правильной диагностики дистопии почки и ее формы применяются визуализирующие урологические методы – УЗИ почек, ретроградная и экскреторная урография, радиоизотопная ренография (сцинтиграфия), почечная ангиография, МРТ, МСКТ почек.

УЗИ почек позволяет определить отсутствие почки на своем анатомическом месте и дифференцировать дистопию с нефроптозом.

Экскреторная урография, как правило, точно выявляет аномальную локализацию почки, степень ее ротации и ограниченную подвижность. При резком снижении функции почек выполняется ретроградная пиелография.

В ходе почечной ангиографии устанавливается уровень отхождения почечных артерий от ствола аорты.

Дифференциальную диагностику при дистопии почки проводят с нефроптозом, опухолями почки, кишечника, придатков.

Лечение дистопии почек

Лечение дистопии почки по возможности консервативное, направленное на ликвидацию инфекционного процесса, профилактику образования конкрементов или их выведение. В случае развития пиелонефрита проводится курсовое лечение антибактериальными препаратами, сульфаниламидами, нитрофуранами, средствами, улучшающими почечный кровоток.

Дистопия почки, осложненная калькулезом или гидронефрозом, может потребовать хирургического удаления камней из почек (пиелолитотомии, нефролитотомии, нефролитотрипсии и др.). При гибели аномально расположенной почки показана нефрэктомия. Хирургическое перемещение почки представляет значительные трудности в связи с рассыпным типом кровоснабжения и малым калибром сосудов.

Прогноз при дистопии почки

Пациенты с диагностированной дистопией почки подлежат наблюдению уролога. Дальнейший прогноз определяется наличием осложнений – гидронефроза, пиелонефрита, вазоренальной гипертензии, новообразований.

Тазовая дистопия почки не может являться противопоказанием для беременности, однако нередко служит причиной осложнений, ведущих к гибели плода. Поэтому беременные с дистопией почки с ранних сроков должны наблюдаться акушером-гинекологом и урологом.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/renal-dystopia

Дистопия: что это, виды, симптомы, причины, диагностика

Дистопия

Многие слышали о дистопии это что такое, однако, знают не все. Дистопия почки именует собой патологию со сложным течением, проявляющуюся с рождения, при которой присутствует аномальное почечное расположение.

Орган перемещается в полость малого таза, в область поясницы или в участки подвздошной локализации, вплоть до полости грудины. Последняя локализация получила наименование субдиафрагмальной. Если поражение обнаруживается только на одном органе, то речь идет о гомолатеральной форме.

Под гетералатеральной подразумевается расположение обеих почек в неправильных брюшных полостях.

  • Общие сведения
  • Причины и симптомы
  • Диагностика и лечение

Общие сведения

Дистопия почки считается не самой распространенной среди почечных заболеваний. Встречается такая патология менее чем в трех процентах от общего числа заболеваний.

В зависимости от формы, дистопия проявляется у одного из тысячи младенцев.

Почка локализуется в неверном месте по причине задержки перемещения и почечной ротации, которая в эмбриогенезном процессе покидает тазовую область и оказывается в поясничной.

В первую очередь у плода органы локализуются в малой тазовой области, однако в процессе развития происходит их перемещение вверх, что приводит к формированию нормального с анатомической точки зрения положения. Локализоваться у плода почка должна в промежутке от 11-12 грудного до 103 поясничного позвонков по обеим сторонам от столба.

Если условия миграции были неблагоприятны, плод может столкнуться с неправильной ротацией. В этом случае и фиксируется дистопия почки. Мобильности орган лишен, почка зафиксирована.

Дистопия может проявляться как с одной, так и с двух сторон. При этом выделяется дистопия;

  • гомолатеральная;
  • гетеролатеральная.

Для первой аномалии характерно смещение почки в противоположную сторону. Намного реже вы столкнетесь со вторым вариантом, предполагающим положение с перекрестом. В таком случае одни или две дистопированные почки мигрируют на сторону, расположенную противоположно. Перекрестный вариант нередко приводит к формированию одной почки на фоне их слияния.

Часто делят дистопии по локализации. Выделяется дистопия, градирующаяся по отделу тела, в котором расположена почка. Для такого разделения используется показатель уровня, на котором артерии почек начинают отходить от аортного ствола. Отхождение начинается, если никаких внутриутробных изменений не произошло, за первым позвонком в поясничном отделе.

Если поставлен диагноз поясничная дистопия правой почки или левой, что встречается чаще остальных видов, то речь идет об отделении артерии почек на уровне второго-третьего позвонков в поясничном отделе, до аортной бифуркации. В таком случае локализуется почка ниже, чем предполагается природой изначально.

Поясничная дистопия имеет характерный признак – почка обращается лоханочной частью вперед. В подреберной области ее можно легко пальпировать. При этом существует риск принятия ее за нефроптоз или опухоль.

Подвздошная дистопия правой почки или левого органа возникает примерно в 12 процентах случаев. Такая локализация предполагает отделение артерий почек от общей подвздошной в большом количестве. Сама почка перемещается в одноименную ямку. Пальпация позволяет обнаружить такую почку, но есть риск принятия ее за кисту яичника или опухоль.

Примерно с двукратным увеличением частотности встречается тазовая дистопия левой почки или правой.

Такая патология приводит к ответвлению артерий от внутренней, расположенной в подвздошной области, что определяет почечную локализацию между прямой кишкой и мочевым пузырем, если речь идет о представителях сильного пола.

У представительниц слабого пола тазовая дистопия правой почки или левой предполагает зажатие прямой кишкой и маткой. Мочеточник соответствующей почки чуть короче нужного.

Почку, которая располагается в области таза, можно ошибочно принять за гематометру, воспаление аднексита, беременность, расположенную вне матки.

При субдиафрагмальной дистопии отход артерий фиксируется за 12 грудным позвонком. При этом почка локализуется выше привычного уровня, иногда на уровне груди. Сосудистая сетка и мочеточник в таком случае куда длиннее обычных.

Нередко патология путается с кистой средостения или легкого, опухолью, абсцессом, плевритом осумкованного типа. Чаще всего поражается именно правая почка, несколько реже левая.

Поражение с двух сторон характерно для менее чем десяти процентов случаев.

Причины и симптомы

В качестве дистопийных причин можно выделить несколько факторов. Это аномалии внутри утробы, которые может спровоцировать инфекция, вредные привычки, постоянная интоксикация организма. Нельзя исключать и генетическую составляющую.

В моменты, когда плод только формируется, важно следить за состоянием своей психики. Любые ситуации стрессового порядка, травмы психологического типа могут повлиять на процесс закладки внутренних органов.

Почечные нарушения развиваются с учетом того, в рамках какого этапа процесс перемещения органа в нужное место закончился. Чем ниже орган располагается, тем о большей выраженности ротационного процесса можно говорить.

Положение почки можно считать нарушенным не только, когда речь идет о смещении, но и если присутствуют повороты в сравнении с положением, которое является привычным.

Диагностика дистопии происходит и при нахождении лоханки и синуса в плоскости латерального типа и их разворачивании вперед.

Симптоматика дистопии может варьироваться, в зависимости от того, как данный орган расположен. Иногда они не проявляются вовсе и человек не предполагает, что организм развивается с аномалией. Таковой является поясничная форма.

Иногда поясничная дистопия почек может привести к небольшому болевому синдрому в той же области. Куда яснее себя проявляет подвздошный вариант. Связано это с давлением, которое оказывается на органы, расположенные вокруг, следовательно, на окончания нервов и сосуды.

Выражаться патология в таком случае может желудочными болями, болями живота, тошнотой и рвотой, нарушением мочевого оттока. Проблемами с моторикой кишечника и как следствие запорами.

Во время менструации у женщин при тазовой локализации дистопии усиливаются симптомы патологии. Страдает прямая кишка от острых болей, мочеиспускание становится болезненным, локализуется при этом боль на придаточном уровне.

Если дистопирована правая почка, могут появляться запоры.

Если неверно расположена левая почка, то имитируются симптомы заболеваний, характерных для органов малого таза. Врач может спутать признаки с придаточным воспалением или кистой яичника.

Такой дистопийный вид не выступает в качестве противопоказания к вынашиванию ребенка. Однако сам период и процесс рождения ребенка будет усложнен. Для торакальной дистопии характерны боли в области за грудиной, одышка.

Часто патология формируется одновременно с диафрагмальной грыжей.

Диагностика и лечение

Чтобы выявить дистопию почки, важно прибегнуть к способам диагностики дифференциальной направленности. При этом важно отличить патологию от целого ряда заболеваний, с которыми она может пересекаться в зависимости от своей локализации.

Предварительный диагноз врачом ставится после осмотра пациента при помощи пальпации. При локализации органа в подвздошной и поясничной области он прощупывается спереди через стенку брюшины.

Если речь идет о тазовой патологии, то обнаруживается она при гинекологическом или ректальном осмотре.

В диагностике помогает УЗИ, урография восходящего и нисходящего типа, ангиография, обзорный рентген, МРТ или КТ.

Многих удивляет, но лечение дистопии подбирается без учета вида и степени смещения. Основное внимание при коррекции недуга обращается на само состояние органа. В большинстве случаев, если присутствуют симптомы воспаления, назначается терапия антибактериальной направленности.

Кроме этого, если у пациента присутствует болевой синдром, важно употреблять обезболивающие препараты. Желательно выбирать что-то из противовоспалительных вариантов.

Если смещение сказывается на состоянии окружающих органов или сама она повреждается в результате неверного кровообращения, рекомендуется хирургическое вмешательство. В рамках операции могут выполнить как перемещение патологического органа, так и его удаление.

Последний вариант врачами выбирается только в том случае, если почка омертвела полностью. При этом обязательно проводится УЗИ для поиска второй почки, поскольку порой удаляется одна единственная, так как при дистопии одной точки, повышается риск отсутствия второй вовсе.

Пациенты с дистопией должны наблюдаться в уролога. Прогноз можно делать с учетом осложнений, присутствующих в организме. При тазовой дистопии особенное внимание стоит уделять беременным больным. Несмотря на отсутствие противопоказаний к беременности, такой диагноз ее заметно осложняет, что может привести к гибели плода.

Источник: http://2pochku.ru/bolezni/patologii/distopiya-chto-eto.html

Дистопия почки (правой и левой): что это такое, симптомы и лечение

Дистопия

Урологи часто сталкиваются с такой патологией, как дистопия почки. Это врожденное состояние, при котором изменяется расположение органа. Почки представляют собой парный орган бобовидной формы, который локализуется забрюшинно. Величина их составляет 11,5–12,5 см. Верхний полюс правой почки находится на уровне 12 межреберья. Левая почка располагается чуть выше.

Аномальное расположение почки

Дистопия характеризуется аномальным расположением органа. У таких людей почка может находиться в нетипичных местах: малом тазу, грудной или поясничной области. Дистопия бывает гомолатеральной и гетеролатеральной. Данная патология подразделяется на одностороннюю и двустороннюю.

Дистопия бывает тазовой, поясничной, грудной и подвздошной. В первом случае орган располагается между мочевым пузырем и прямой кишкой. У женщин рядом может находиться матка. Это обусловлено ответвлением почечных сосудов от внутренней подвздошной артерии. Данная форма дистопии выявляется в 20% случаев.

Поясничный тип диагностируется наиболее часто. При этом почечные артерии отходят от 2 и 3 люмбальных позвонков непосредственно перед бифуркацией аорты. Поясничная дистопия правой почки характеризуется более низким расположением органа по сравнению с нормальным. Ее можно прощупать в области подреберья. Иногда дистопия ошибочно принимается за нефроптоз или новообразование.

Реже почка обнаруживается в области подвздошной ямки. При этом увеличивается количество сосудов. Они отходят от подвздошной артерии. Данная патология выявляется в 12% случаев.

Иногда почки обнаруживаются в грудной полости на уровне 12 грудного позвонка. У таких людей выявляются более протяженные мочеточник и кровеносные сосуды.

Очень часто эта патология ошибочно принимается за новообразования легких.

Причины и факторы риска

Данная почечная патология относится к генетическим аномалиям развития. Выявляется она в детском или более позднем возрасте. Точные причины и механизм дистопии не установлены. В основе лежит нарушение эмбрионального развития ребенка на ранних сроках гестации. Возможными факторами риска являются:

  • курение во время беременности;
  • прием запрещенных лекарств;
  • контакт с химикатами;
  • употребление спиртных напитков будущей мамой;
  • психологические травмы;
  • вирусные заболевания;
  • наследственная предрасположенность.

Дистопия не развивается у взрослых. Человек долгие годы может не подозревать о данном пороке. Очень часто эта патология сочетается с аномалиями развития других органов.

Клинические признаки дистопии

Наиболее часто обнаруживается односторонняя поясничная дистопия почек. Реже наблюдается двустороннее поражение. Единственным симптомом может быть умеренно выраженная боль. Она имеет следующие отличительные признаки:

  • тупая или ноющая;
  • локализуется в пояснице или подвздошной области;
  • односторонняя или двусторонняя.

При дистопии поясницы возможны следующие симптомы:

  • нарушение стула по типу запора;
  • рвота;
  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • затруднение выведения мочи.

Болевой синдром обусловлен давлением почки на близлежащие ткани. Иногда сдавливаются нервы. Тазовая дистопия правой почки сопровождается дискомфортом и болью внизу живота. У женщин возможны нарушение менструального цикла по типу альгодисменореи и диспареуния. В последнем случае возникает дискомфорт во время половых сношений.

Данные симптомы можно ошибочно принять за острую хирургическую патологию. При расположении обеих почек в тазовой области возможно сдавливание мочевого пузыря. В этом случае микции становятся болезненными и частыми. Нарушается стул. Данная патология представляет опасность для беременных. Она может стать причиной осложненных родов и токсикоза.

При внутригрудной дистопической почке клиническая картина напоминает кардиологическую патологию. Нередко у таких детей выявляется грыжа диафрагмального отверстия.

Основным симптомом торакальной дистопии является боль в груди. Она не связана с приемом пищи и не устраняется нитратами. Опасность для детей и взрослых представляет перекрестная форма дистопии.

Она может привести к нарушению функции почек и стойкому повышению артериального давления.

Возможные негативные последствия

Выраженная тазовая дистопия почки без соответствующего лечения приводит к осложнениям. Возможны следующие последствия:

  • нарушение оттока мочи (уростаз);
  • гидронефроз;
  • хронический пиелонефрит;
  • уролитиаз;
  • вазоренальная артериальная гипертензия;
  • осложнения во время беременности;
  • токсикоз;
  • хронический запор;
  • дисменорея;
  • компрессия нервов.

При гидронефрозе почечная ткань отекает. Обусловлено это застоем мочи. Дистопия, осложненная гидронефрозом, проявляется гематурией, тошнотой, рвотой, поллакиурией, болью в пояснице, слабостью и гипертензией. Аномальное расположение почки плода чревато нарушением функции органа после рождения.

У женщин часто нарушается менструальный цикл. Это возможно, если почка смещается в малый таз. Частым осложнением является мочекаменная болезнь. Она развивается на фоне застоя урины. Серьезным осложнением является пиелонефрит. При нем возникают такие симптомы, как боль в пояснице, слабовыраженная дизурия и слабость. Изменяются показатели мочи.

Методы обследования больных

Лечение больных следует начинать после комплексного обследования. Для выявления дистопичной почки требуются следующие исследования:

  • УЗИ;
  • экскреторная урография;
  • рентгенография органов грудной полости;
  • ангиография;
  • сцинтиграфия;
  • общие анализы крови и мочи;
  • пиелография;
  • компьютерная томография.

Обязательно проводятся опрос и физикальный осмотр. Тазовая дистопия левой почки может быть выявлена в процессе ректального или гинекологического исследования. Большую ценность имеет экскреторная урография. Этот метод основан на выведении почками красящего вещества путем фильтрации крови.

Контраст вводится внутривенно. Торакальная форма дистопии слева или справа может быть выявлена в процессе флюорографии. Для оценки состояния кровеносных сосудов проводится ангиография. Обязательно измеряется артериальное давление. Для исключения заболеваний сердца проводятся эхокардиография и ЭКГ. Обязательно собирается анамнез. Он помогает выявить возможные факторы риска развития дистопии.

Выясняется следующая информация:

  • жалобы на момент обследования;
  • давность появления первых симптомов;
  • протекание беременности;
  • наследственный анамнез;
  • протекание родов;
  • наличие вредных привычек.

На первичном приеме у врача проводится физикальное исследование (пальпация). Подвздошная дистопия по своему течению напоминает опущение почек, опухоли и заболевания кишечника. Обязательно исключается нефроптоз. Он отличается от дистопии тем, что смещенная почка находится в нефиксированном состоянии. Иначе она называется блуждающей.

Принципы лечения больных

Лечение данной врожденной патологии может быть консервативным и хирургическим. При наличии симптомов воспаления (пиелонефрита) применяются антибиотики широкого спектра в виде таблеток или раствора. Это могут быть фторхинолоны, макролиды или пенициллины. Часто назначаются такие препараты, как Фурамаг и Ципролет.

Если дистопия сопровождается болью, то показан прием анальгетиков или НПВС. Применяются Спазмалгон и Баралгин. Дополнительно назначаются препараты, которые улучшают почечный кровоток. Иногда требуется радикальное лечение. Оно необходимо, если дистопия осложняется нефролитиазом.

Камни удаляют методом дробления. Называется это литотрипсией. В тяжелых случаях требуется нефрэктомия. Она возможна при гибели тканей органа. Дистопия с гидронефрозом тоже требует хирургического вмешательства. В ходе него проводится нефростомия. При развитии артериальной гипертензии показаны средства, снижающие давление.

Другие методы лечения

При дистопии показана лечебная физкультура (ЛФК). Больным запрещены большие нагрузки, включая поднятие тяжестей. Комплекс упражнений подбирает врач ЛФК. Большое значение имеет реабилитация. Она требуется как после операции, так и без нее. Хороший эффект оказывают грязелечение и радоновые ванны.

Параллельно проводятся физиопроцедуры. Электроды не накладываются в том случае, если почка расположена рядом с сердцем. Тяжелобольным может понадобиться психотерапия. Она нужна при наложении нефростомы. Требуется придерживаться лечебного питания. Больным назначается диета №7. Основная ее цель — ослабить функцию органа.

Больным необходимо:

  • ограничить потребление соли;
  • отказаться от экстрактивных веществ;
  • уменьшить потребление жидкости.

Запрещены такие продукты, как кофе, консервы, колбасы, соления, специи, жирные рыба и мясо, шпинат, сало, выпечка, бобовые, копчености, грибы и редис. Диета ужесточается, если развивается нефролитиаз.

Пищу рекомендуется отваривать и употреблять в измельченном виде. Оптимальный режим приема пищи — 5 раз в день. Лечение дистопии народными средствами не проводится ввиду неэффективности.

Не существует трав, которые могли бы изменить расположение почек. Самолечение может привести к осложнениям.

Прогноз и меры профилактики

Прогноз при дистопии почек определяется следующими факторами:

  • наличием осложнений;
  • своевременностью лечения;
  • наличием сопутствующей патологии.

Все больные должны находиться под наблюдением. Прогноз усугубляется при развитии гидронефроза, пиелонефрита и других осложнений. При тазовой форме дистопии возможен риск для беременных и плода. Иногда данная патология становится причиной гибели малыша. Дистопия является врожденной патологией, поэтому специфическая профилактика отсутствует.

Важно выявить факторы риска развития этой патологии у будущих детей. Может понадобиться генетическое типирование. Профилактика должна проводиться непосредственно до зачатия малыша. Наличие дистопии у мамы или отца еще не означает, что от данного недуга будет страдать ребенок.

Дистопия не является противопоказанием к беременности. Женщинам во время вынашивания ребенка нужно отказаться от курения, алкогольных напитков, правильно питаться, а также избегать контакта с химикатами. Данный порок может быть спровоцирован приемом эмбриотоксичных веществ. При дистопии проводится вторичная профилактика. Она направлена на предупреждение осложнений.

Необходимо следующее:

  • своевременно встать на учет;
  • проходить плановые медицинские осмотры;
  • придерживаться рекомендаций врача;
  • соблюдать диету.

Таким образом, дистопия и нефроптоз — это разные патологические состояния. Врожденное изменение расположения почек трудно поддается лечению и представляет большую опасность.

(6 4,83 из 5)
Загрузка…

Источник: http://nefrol.ru/bolezni/distopiya.html

Дистопия зубов: когда начинать лечить, чтобы избежать последствий?

Дистопия

386

В наше время нередко встречаются люди, которые страдают таким заболеванием, как дистопия зубов. Это аномалия, при которой наблюдается их неправильное расположение, что в свою очередь создает помехи правильному прорезыванию рядом растущих.

Что это такое?

Под дистопией в стоматологии понимают такое явление, как неправильное положение зубного зачатка в результате нарушения эмбрионального развития либо по причине генетических и внешних факторов.

Чаще всего этому явлению подвержены зубы мудрости, клыки.

Человек, страдающий данным заболеванием, очень неловко чувствует себя в обществе. Он старается как можно меньше улыбаться, разговаривать с посторонними людьми, поскольку, например, при аномальном положении клыков, создается впечатление «вампирской» улыбки.

К тому же, заболевание отрицательно сказывается на здоровье всей ротовой полости. Оно может привести к изменению формы челюсти, затруднять чистку, что в свою очередь, порождает пародонтоз, кариес.

Виды

Дистопия представлена в нескольких видах. Рассмотрим их подробнее.

Оральная и вестибулярная

Оральная дистопия представляет собой такое положение, когда зубы прорезываются на верхней челюсти со стороны неба (небное положение), или же на нижней челюсти, с язычной стороны (лингвальное), при котором они уходят в глубину ротовой полости.

Наиболее часто лингвальное и небное положение встречаются тогда, когда происходит смена зубов, при неправильном их прорезывании страдают рядом стоящие боковые резцы и премоляры.

Данный вид дистопии чаще всего встречается в детском возрасте, когда молочный ряд меняется на постоянный.

Причинами оральной дистопии являются:

  • нехватка места в ряду;
  • вредные привычки;
  • недоразвитие альвеолярного отростка верхней челюсти в переднем отделе;
  • нарушение процесса смены молочных на постоянные.

Рассмотрим вестибулярное положение, при котором происходит смещение наружу от зубного ряда. Очень часто этому подвержены клыки.

Причинами вестибулярной дистопии являются:

  • смещение;
  • недостаток места для роста новых;
  • нарушение процесса развития, в том числе и прорезывания;
  • сужение рядов;
  • вредные привычки.

Мезиальная

В стоматологии существует такая разновидность дистопии как мезиальная, при которой происходит смещение зубов вперед. Они мешают прорезываться другим, что в свою очередь ведет к тому, что формируется неправильный прикус.

Также из-за их неправильного положения происходит травмирование губ, языка, тканей щек. Кроме этого невозможно нормально провести гигиенические действия полости рта, удалить налет, что в свою очередь приводит к тому, что развивается кариес.

К тому же такой зуб может быть причиной нарушения жевательной функции, а также нарушается речь человека.

Причинами мезиальной аномалии являются: какие-либо нарушения во время прорезывания зубов, наличие их сверх нормы, а также атипичное положение зачатков. Все это выявляется на приеме у стоматолога при диагностировании полости рта пациента.

Дистальная

Под дистальной дистопией принято понимать такое явление, как смещение зуба назад по дуге. Причинами данного заболевания принято считать нарушения, возникшие при прорезывании, атипичное положение зачатков, а также наличие лишних единиц.

Некоторые пациенты могут сами определить это заболевание, особенно при сильном его проявлении. Для того чтобы назначить необходимое лечение необходимо посещение больным стоматолога, а именно врача-ортодонта.

Его задача заключается в том, чтобы привести в норму формы и размеры зубных рядов. Для этого применяются ортодонтические съемные и несъемные конструкции.

Транспозиция и тортопозиция

Такие явления как тортопозиция и транспозиция в практике встречаются реже остальных аномалий связанных с зубами, но могут привести к серьезным последствиям связанных с прикусом человека, а также со здоровьем в целом.

Рассмотрим эту проблему поближе:

  • тортопозиция представляет собой такое явление, при котором наблюдается разворот вокруг своей оси, этому подвержены как клыки, так и резцы. Это может привести даже к потери зуба.

    Обратившись с такой проблемой к стоматологу больной получит соответствующее лечение и сохранит зубы;

  • транспозиция это неправильное положение, при котором происходит перестановка, например, резцы меняются местами с клыками. Причиной этому служит неправильная закладка зубных зачатков.

    Выбор способа лечения в данном случае зависит от степени наклона, а также смещения корней.

    Это может быть хирургическое вмешательство (удаление некоторых зубов) или ортодонтическое, с применением брекет-систем, кап, а также возможна их реставрация искусственными коронками или винирами.

Причины развития

Причинами такого явления, как дистопия, могут служить как генетические заболевания, эмбриональные, наследственные, так и внешние факторы:

  • генетическое заболевание вследствие которого у ребенка недоразвитая челюсть и при этом большие зубы;
  • отклонение во время эмбрионального развития, что приводит к неправильному формированию зачатков;
  • развитие зубов сверх нормы;
  • формирование коренных раньше положенного срока или их неравномерное появление;
  • вредные привычки (долгое сосание соски или пальца), различные ушибы, травмы  слизистой оболочки рта;

Если клыки не появились до 9-12 лет, то для них отсутствует место и вследствие чего они занимают чужое место и естественно появляется проблема.

«Восьмерки» могут быть дистопированными по причине того, что в молочном прикусе у них отсутствуют предшественники и им приходится самостоятельно проделывать путь через костную ткань.

Симптомы и диагностика

Обладатель дистопированных зубов чувствует себя в обществе не совсем уверенно, стесняется своей улыбки, дабы не афишировать аномалию. Кроме того, такое явление отрицательно сказывается на здоровье человека.

Происходит нарушение прикуса, которое связано с аномалиями прорезывания. Нарушается правильность речи, жевательная функция, а это в свою очередь влечет проблемы с желудочно-кишечным трактом.

У человека, страдающего дистопией образуется большое количество налета, камни, а все потому, что затрудняется возможность правильного ухода за ротовой полостью.

Также нередко провоцируется образование зубодесневых карманов, в которых происходит скопление пищи. Это может приводить к воспалительным процессам.

дистопия зубов мудрости на снимке

Человек, страдающий дистопией, может и сам диагностировать это заболевание. Но для того, чтобы провести лечебные мероприятия необходимо обращение к врачу-терапевту или ортодонту.

Во время клинического осмотра стоматолог назначит необходимы процедуры для окончательной диагностики и определения положения дистопированных зубов в десне.

Перед тем как начать лечение необходимо провести следующие мероприятия:

  • ортопантомографию, то есть необходимо сделать снимок челюсти для того, чтобы увидеть в каком состоянии корни, костные ткани, определить расположение больного зуба по отношению к остальным;
  • создание модели челюсти из гипса, для чего проводятся необходимые замеры, впоследствии применяемые для лечения;
  • телерентгенографию, благодаря которой замеряются соотношения размеров челюсти и зубов;
  • классификацию прикуса больного по МКБ-10, что позволяет сделать оценку дефектов.

Исходя из результатов проведенных исследований, стоматолог решает вопрос о лечении больного.

Терапия

Лечение дистопии может быть в каждом случае разным. Рассмотри варианты.

Если дистопированным выявляется зуб мудрости, а он при жевании представляет меньшую ценность, то стоматологи, как правило, советуют процедуру удаления. Экстракция его особенно показана в случае, если «восьмерка» травмирует соседний.

Важно знать, что удаление дистопированного зуба может повлечь за собой осложнения, такие как вывих рядом стоящего премоляра, вывих челюсти, открывшееся кровотечение.

Удалению подлежат зубы при наличии пульпита, периодонтита, кисты, периостита. Иногда процедура может происходить только в стационаре, так как для этого необходимо полноценное хирургическое вмешательство с дальнейшей реабилитацией больного.

Когда в зубной дуге достаточно места для нормальной постановки, то врачи-стоматологи применяют в качестве лечения ношение брекетов. При неправильном расположении клыка, его, чаще всего, пытаются сохранить, так как он участвует в жевательной деятельности.

Удаляют рядом стоящий премоляр для того, чтобы освободить место клыку. Лечение с использованием брекетов наиболее длительное, так как впоследствии потребуется установка ретейнеров. Это нужно для того, чтобы дистопированный зуб не вернулся в первоначальное положение.

Этапы лечения проиллюстрированы на видео:

Если произошла травма зуба, то его пытаются восстановить с помощью специальных шин и проволочных лигатур. Когда же восстановление не возможно, проводят удаление, а затем протезирование или имплантацию.

Если же зуб не провоцирует никакой функциональной проблемы и не вызывает дискомфорта, то достаточно проведения процедуры шлифовки острых бугров.

Чем чревата?

Наиболее оптимальный вариант начать лечение дистопии в подростковом возрасте,  пока еще не до конца сформирована челюсть. Это даст возможность в полном объеме нормализовать положение зубов и, в свою очередь, добиться эстетических результатов.

При обращении к стоматологу во взрослом возрасте, лечение будет более длительным, но все равно себя оправдывает.

Если к специалистам не обратиться с данной проблемой вовремя, это потянет за собой ряд негативных последствий, а именно:

  • дистопированный зуб мудрости вызывает разрушение рядом стоящего, провоцирует возникновение парадонтита;
  • формируется неправильный прикус;
  • нарушается жевательный процесс, что в свою очередь приводи к заболеваниям желудочно-кишечного тракта;
  • возникают дефекты речи;
  • происходит травмирование слизистой оболочки рта;
  • затрудняется возможность проведения полноценных гигиенических процедур;
  • ускоряется образование зубного камня на поврежденных зубах;
  • появляется склонность к асимметрии лица.

Профилактика

Профилактика дистопии должна начинаться еще в утробе матери и поддерживаться на протяжении всей жизни.

Необходимо выполнение следующих рекомендаций:

  • исключить воздействие патогенных факторов во время внутриутробного развития ребенка;
  • обеспечить все условия для нормального формирования челюсти: соблюдать полноценное кормление, желательно грудное, твердую пищу вводить в рацион своевременно, не допускать недостатка в питательных веществах;
  • следить за тем, чтобы у ребенка не развивались вредные привычки: не допускать сосание пальца, не затягивать период отучения от соски;
  • следить за тем, чтобы не было травм челюсти;
  • удалять своевременно молочные зубы, чтобы дать возможность прорезыванию постоянных,
  • проводить своевременное лечение заболеваний, при необходимости протезирование;
  • следить за регулярностью профилактических осмотров у стоматолога, правильной чисткой зубов.

Если человек будет соблюдать все рекомендации, то риск развития дистопии существенно снижается.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/zubov/polozheniya/distopiya.html

Мое Здоровье
Добавить комментарий