Дивертикулез кишечника

Содержание
  1. Дивертикулез толстого кишечника: симптомы и лечение
  2. Симптомы
  3. Что такое дивертикулит кишечника
  4. Возникновение заболевания
  5. Дивертикулез кишечника, симптомы, диагностика, лечение
  6. Классификация
  7. Симптомы и диагностика
  8. Причины развития
  9. Лечение
  10. Народные средства
  11. Дивертикулез кишечника
  12. Признаки и симптомы дивертикулеза
  13. Диагностические мероприятия при дивертикулезе кишечника
  14. Лечение дивертикулеза кишечника
  15. Консервативное лечение при дивертикулезе
  16. Диета при дивертикулезе: что нельзя есть при газообразовании
  17. Антибиотики при дивертикулезе
  18. Лечение осложнений дивертикулеза кишечника
  19. Лечение в домашних условиях дивертикулеза толстого и тонкого кишечника
  20. Дивертикулез кишечника симптомы и лечение у взрозлых
  21. Понятие заболевания
  22. Симптомы заболевания
  23. Причины возникновении воспалений
  24. Выявление болезни
  25. Запущенная стадия болезни
  26. Лечение и профилактика

Дивертикулез толстого кишечника: симптомы и лечение

Дивертикулез кишечника

Существуют заболевания желудочно-кишечного тракта, характерные для стран, где экономика процветает, для наций, основу меню которых составляют полуфабрикаты.

Одна такая патология провоцирует формирование дивертикулы кишечника. В перспективе подобная аномалия способна привести к появлению кровотечений, непроходимости и даже онкологии.

Поэтому важно вовремя заметить признаки болезни и начать лечение на ранних этапах.

Симптомы

Длительный период патология протекает без видимых проявлений. Пациенты могут жаловаться на расстройство желудка (продолжительные запоры), несильные боли тянущего характера, возникающие справа или слева живота, ниже пупка. Трудность диагностирования заключается в том, что подобные проявления имеют все болезни желудочно-кишечного тракта.

Характерные симптомы возникают лишь тогда, когда дивертикулярный мешок начинает воспаляться. В такой ситуации появляются следующие состояния:

  • Сильные приступообразные боли, не исчезающие даже после акта дефекации или выхода наружу газов.
  • Постоянные запоры, сменяющиеся четырёхдневной диареей.
  • Слизь в кале.
  • Ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации.

При осмотре врач пальпирует длину тракта и отмечает распространение болезненности по всему его участку, диагностирует вздутие живота. Там, где возник дивертикул (ободочный или сигмовидный отдел) можно руками нащупать спазм. Отсутствие лечения воспалительного процесса может привести к резкому усилению болевого синдрома, появлению крови в испражнениях, повышению температуры тела.

Что такое дивертикулит кишечника

С медицинской точки зрения, дивертикулез кишечника это состояние, при котором на оболочке тракта формируются выпячивания стенки, образующие мешочки с полостью внутри. Внешне они похожи на аппендиксы, которые расходятся в разные стороны.

По мере продвижения содержимого кишечника в набухших участках скапливается кал. Долгое нахождение их в изолированном состоянии приводит к процессам гниения, в результате развивается воспаление способное спровоцировать опасные осложнения. При выявлении подобного явления диагностируется дивертикулит.

Тяжесть течения болезни определяется по нескольким параметрам:

  • Степень вовлечённости в процесс слоев оболочки кишки. Бывают истинные (при выпячивании приподнимается и слизистая, и мышца) и ложные (в просветах стенки как мешочек надувается лишь слизистая).
  • Происхождение. Врождённые выпячивания закладываются ещё в момент вынашивания плода, а приобретённые создаются годами.
  • По нахождению: дивертикулёз тонкой или толстой кишки.
  • По способу формирования: пульсационный дивертикул возникает по причине механического воздействия на стенку тракта, а на образование тракционного влияют спайки, вытягивающие участок полого органа наружу.

Именно на основании этих параметров разрабатывается терапевтическая тактика.

В этом видео Елена Малышева рассказывает все о болезни. 

Возникновение заболевания

Сегодня хорошо изучены все механизмы течения дивертикулёза. Толчок к появлению выпячивания дают два фактора:

  • Дистрофия мышечного слоя.
  • Высокое давление в просвете.

Первый диагноз чаще всего ставится пожилым людям или детям, имеющим врождённые аномалии. Существуют косвенные симптомы дивертикулёза, которые указывают на наличие именно этой проблемы. Это хронический геморрой, опущение или выпадение органов, расположенных в малом тазе, наличие грыж. Когда формируется внутри тракта избыточное давление, возникают длительные запоры.

Медики, изучая процессы развития дивертикулита, выделили четыре основные причины возникновения болезни:

  1. Выпячивания появляются из-за снижения двигательной активности человека, в силу возрастных изменений тонуса мышечного каркаса кишечника.
  2. К появлению дивертикул приводят нарушения кровообращения стенок тракта.
  3. Большую роль играет наследственная предрасположенность.
  4. Полые мешочки образуются по причине формирования высокого давления внутри стенок органа.

Международная классификация болезней пересмотрела свои позиции и внесла описываемую патологию в отдельную группу с кодом 57. В этот раздел входит аномалия тонкой кишки (57.0) и дивертикулёз толстого кишечника (мкб 57.2) с осложнениями и без них. Не попадают в данный список воспаление и кровотечение аппендикса, врождённые патологии.

Реже всего в описываемый процесс вовлекается двенадцатиперстная кишка, но если там появляется выпячивание, последствия могут оказаться весьма серьёзными.

Первый тревожный симптом возникает тогда, когда в зависшем мешочке развивается острый воспалительный процесс. На его наличие указывает напряжение стенки брюшины, сильная боль в верхнем отделе живота, тошнота, не приводящая к рвоте.

Опасность заключается в возможности прободения выпячивания и развития перитонита.

Источник: https://projivot.ru/kishechnik/divertikulit-kishechnika.html

Дивертикулез кишечника, симптомы, диагностика, лечение

Дивертикулез кишечника

Дивертикулез кишечника – это заболевание, связанное с образованием выпячивания (дивертикул) небольшого размера стенки кишки. Заболевания толстого кишечника довольно часто схожи между собой по определенным симптомам. В связи с этим при наличии недомоганий связанных с желудочно-кишечным трактом необходимо обращаться к специалисту.

Дивертикулез кишечника зачастую имеет признаки других болезней или вообще не проявлять себя довольно долгое время. По данным современных исследований болезнь развивается преимущественно у пожилых людей и всего около 10% больных молодого возраста.

Также данная патология встречается в 2 аза чаще у представительниц женского пола, нежели у мужского пола.

Классификация

Дивертикулез толстого кишечника подразделяется на несколько видов. Изменения стенок слизистой может быть врожденными, истинными, ложными или приобретенными. В зависимости от месторасположения дивертикул заболевание имеет разный характер течения.

Заболевание встречается довольно часто. Форма выпуклостей бывает круглая, воронкообразная, вытянутая или овальная. Патология довольно часто сопровождается воспалительными процессами и кровотечениями. В редких формах болезни возможно перерождение дивертикулов в онкологическое образование.

Самый распространенный вид дивертикулярной болезни. Образование дивертикулов происходит в большом количестве. Образования формируются в отделах сигмовидной, слепой, прямой и ободочной кишки. Для недуга характерны частые запоры и непродолжительные болевые ощущения во время дефекации.

На начальном этапе дивертикулеза какие-либо признаки довольно слабо выражены или вовсе отсутствуют.

При развитии воспалительного процесса происходит ухудшение состояние больного, появляется тошнота, рвота, боли в области живота, повышение температуры тела.

При сильном воспалении может начаться внутреннее кровотечение и как  следствие окрашивание стула в черный цвет. При таком состоянии пациента есть риск развития перитонита.

Признаки дивертикулеза проявляются только в период обострения воспалительного процесса. Довольно часто симптоматика схожа с воспалением аппендицита. К ним относятся повышенная температура, сильные болевые ощущения, напряжение стенок брюшной полости. Также к ним могут присоединиться кровотечения, развитие непроходимости и заворот кишок.

Симптомы и диагностика

Вне зависимости от месторасположения дивертикулов патология имеет общие характерные признаки. Большинство их связано с нарушением пищеварения и застоем кала.

К ним относят: болевые ощущения разной этиологии; повышенное газообразование; частые процессы дефекации; постоянные запоры или задержка стула, сменяющаяся диареей; ощущение тяжести после дефекации; обильные выделения слизи в процессе опорожнения.

В зависимости от прогрессирования дивертикулеза и степени воспаления возможно проявление различных осложнений патологии.

  • Дивертикулит – воспаление дивертикул.
  • Формирование инфильтрата – скопление клеток с примесью лимфы и крови.
  • Свищи – патологический процесс, в виде образования канала соединяющий ткани.
  • Прободение – формирование отверстия в стенке органа.
  • Кишечная непроходимость – нарушение нормального продвижения содержимого по пищеварительному тракту.
  • Кровотечение

При осмотре лечащим специалистом наблюдается боль во время прощупывания области толстого кишечника, преимущественно с левой стороны, а также увеличение живота, вследствие повышенного газообразования.

Во время пальпации отсутствует напряжение стенки брюшной полости. Для постановки более точного заключения после визуального осмотра применяется инструментальная диагностика.

В зависимости от предварительных данных назначают различные методы.

Эндоскопия – осмотр внутренней части кишки с помощью специального инструмента (эндоскопа). Прибор представляет собой мягкую трубку со светодиодами на конце и возможностью взятия материала для биопсии. По времени процедура занимает не более 5-7 минут.

Компьютерная томография – исследование при помощи рентгеновских лучей. Для лучшей видимости брюшную полость пациента накачивают специальным газом. Время проведения варьируется от 15 до 25 минут.

Ирригография – метод осмотра с помощью рентгена после введения в отдел толстой кишки контрастного вещества. Перед началом ирригографии проводится тщательное очищение кишечника. Процедура совершенно безболезненна и занимает довольно небольшой период времени.

Колоноскопия – инструментальное исследование с помощью медицинского прибора (колоноскопа). Инструмент представляет собой длинную мягкую трубку оснащенную подсветкой и маленьким объективом, для передачи изображения на экран монитора. Время процедуры составляет от 15 минут.

Ультразвуковое исследование – считается дополнительным средством обследования. За три дня до проведения процедуры необходимо исключить из рациона питания продукты способствующие повышению газообразования. К ним относятся: сладкое, фрукты и овощи в сыром виде, свежие хлебобулочные изделия, молоко, бобовые, алкоголь и острые блюда.

Также врач назначает ряд лабораторных исследований. Анализ кала на скрытую кровь поможет распознать даже незначительное кровотечение. Бактериологический анализ каловых масс выявляет проблемы пищеварения, дисфункцию кишечника и повышенное бактериальное обсеменение.

Причины развития

Возникновение дивертикул довольно часто происходит в связи с возрастными изменениями. В итоге нарастает внутрикишечное давление и сопротивление мешающее продвижению каловых масс. И как следствие происходит выпячивание слизистой через образовавшиеся дефекты в мышечном слое кишечника.

Также часто образование дивертикул происходит по причине анатомической особенности органа пищеварения человека.

По сравнению с отделами толстого кишечника, сигмовидная кишка имеет небольшой диаметр и большое количество изгибов.

Этот участок выполняет функцию резервуара, в котором формируются и накапливаются каловые массы. В результате возможно растяжение стенок и повышение давления внутри сигмовидного отдела.

Происходящие патологические изменения влияют на утолщение мышечных слоев тканей органа, снижение тонуса стенок слизистой, нарушению функции нервных окончаний в кровеносных сосудах и сближение складок. Такие процессы приводят к различным нарушениям.

  • Атрофия мышечного слоя – уменьшение и дальнейшее истончение мышечных волокон, приводящее к полному или частичному обездвиживанию пораженного участка.
  • Сдавливание сосудов – повышение внутреннего давления.
  • Нарушение моторики кишечника – ухудшение двигательной активности тонкой кишки.
  • Ухудшение микроциркуляции крови.
  • Образование на дефектных участках дивертикул.

Неправильное питание, ожирение, малоподвижный образ жизни, частые запоры и нехватка витаминов может повлиять на развитие приобретенного вида дивертикулов. Слабая соединительная ткань органа со временем провоцирует развитие врожденную форму заболевания. При таком типе заболевания дефекты расположены не только в кишечнике, но и на других органах (мочевой пузырь, желудок).

Лечение

Одним из главных в лечении бессимптомной формы дивертикулеза кишечника является правильное питание. Рацион больного человека должен содержать большое количество клетчатки. Также довольно важно соблюдать основные правила здорового питания.

Следует исключить алкоголь, продукты вызывающие повышенное газообразование, отрегулировать прием пищи. В ряде случаев, при необходимости, специалист назначает стимуляторы моторики кишечника и средства для устранения спазмов.

При соблюдении рекомендаций профилактики и лечения довольно часто достигается довольно хороший результат.

Для улучшения работы пищеварительной системы и укрепления мышц тела следует начать умеренные физические нагрузки. Очистительные клизмы и бесконтрольный прием слабительных средств может только усугубить патологическое состояние. Ежедневное употребление достаточного количества воды также играет важную роль в пищеварении.

Тяжелая форма дивертикулеза толстого кишечника сопровождается интоксикацией, высокой температурой и пациенты довольно преклонного возраста. С такой симптоматикой проводится срочная госпитализация больного. При наличии симптомов острого живота проводится неотложная операция.

Лечение в стационаре занимает около 2-3 недель. При этом назначаются антибактериальные препараты, а также плазмозамещающие и дезинтоксикационные средства. При выписке больному выписывается тот же курс поддерживающей терапии,  что и при легкой форме заболевания.

При развитии серьезных осложнений (свищи, кишечная непроходимость, сквозное нарушение стенки слизистой, сильное кровотечение, образование абсцесса) показано хирургическое лечение. Чаще всего при проведении хирургического вмешательства используют резекцию поврежденной части кишечника.

Резекция – удаление части кишки с последующим наложением анастомоза (соединение двух полых органов оперативным путем). В более сложных случаях применяется двухфазный способ – колостома. Это выведение части толстой кишки за брюшную стенку, для облегчения отхода кала.

В дальнейшем, при стабильном состоянии больного, проводиться вторая часть хирургического вмешательства – реконструктивная операция. Проходит восстановление целостности кишечника.

Народные средства

Перед использованием любых лекарственных средств необходимо обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом!

Для дополнительной лечебной и профилактической терапии можно использовать средства народной медицины.

  • Использование мяты довольно хорошо себя зарекомендовало как средство профилактики и лечения кишечных болезней. Достаточно добавить на 1 чашку чая щепотку травы и пить ежедневно.
  • Травяной сбор. Смешать в равных количествах плоды шиповника, крапиву, семена укропа и цветы ромашки. Залить столовую ложку сбора 1 стаканом кипятка и настоять в теплом месте несколько часов. Приготовленный раствор хорошо процедить и пить по 1 столовой ложке во время еды 2 раза в сутки. Продолжительность приема народного средства составляет не более 45 дней.
  • Льняное масло благотворно влияет на весь желудочно-кишечный тракт, а также оказывает защитное действие. Для улучшения работы пищеварения необходимо утром перед едой выпивать чайную ложку масла.

Источник: https://kishechnikhelp.ru/zabolevaniya/divertikulez-kishechnika.html

Дивертикулез кишечника

Дивертикулез кишечника

статьи: Дивертикулез кишечника – патология стенок толстой кишки. Дивертикул означает выпячивание. Патологический процесс приводит к образованию карманов из-за ослабления кишечной стенки. Опасность представляет присоединение воспалительного процесса, связанное с задержкой в дивертикуле каловых масс.

Дивертикулы могут образовываться в любой части тонкого и толстого кишечника, но в 30% случаев они выявляются в сигмовидной кишке, а в 13% – в нисходящих отделах кишечника. На слепую, восходящую и поперечно-ободочную кишку приходится 3-5%. У 38% пациентов патологический процесс распространяется и на тонкую, и на толстую кишку.

Дивертикул может быть единственным, или их может быть много. Различают интрадоуденальные дивертикулы (врожденные, выбухающие в просвет кишки) и экстрадуоденальные (приобретенные, выпячивающиеся в брюшную полость). Их локализация — 12-перстная кишка.

Многочисленные причины позволяют рассматривать дивертикулез кишечника как полиэтиологическое заболевание. Причины дивертикулеза разделяют на общие и местные. Основные причины: • дистрофия мышечной стенки;
• изменения в сосудах;
• истонченность, ослабление тканей.

По мнению других специалистов, причины патологии неизвестны, но имеет значение нарушение моторики кишечника, аномальная перистальтика и повышение внутрипросветного давления.

Факторы, способствующие развитию патологии: • диета с низким содержанием клетчатки и высоким потреблением жира;
• возраст старше 50 лет;
• наследственность;
• рассеянный склероз;
• висцеральная миопатия и невропатия.

Дифференциальную диагностику проводят с желудочно-кишечным кровотечением, острым и хроническим панкреатитом, патологиями кишечника (опухоли, язвы и пр.). Дивертикулы классифицируются как истинные и ложные. Истинные состоят из всех 3 слоев стенки кишечника, ложные – только из слизистого и подслизистого слоя (без мышечного).

Дивертикулез кишечника в равной степени встречается у мужчин и женщин, жизненный прогноз, даже при осложнениях, в целом благоприятный. Дивертикулез может быть следствием врожденной или приобретенной патологии соединительной ткани. Второе более характерно для пациентов старше 50 лет и связано с отсутствием физических нагрузок и погрешностями в питании. У 30% людей данной возрастной группы при обследовании диагностируется дивертикулез кишечника. Чаще патология выявляется на стадии осложнений, до этого каких-либо проявлений может не быть.

Осложнения дивертикулеза кишечника:

• кишечная непроходимость;
• кровотечение;
• нарушение всасываемости;
• острая перфорация;
• заболевания органов билиарной системы: холецистит, панкреатит;
• дивертикулит;
• опухолевая трансформация;
• выраженный болевой синдром.

Признаки и симптомы дивертикулеза

Код по МКБ-10 – К57; врожденный дивертикул кишечника – Q43.8 Патогномоничных симптомов нет, физикальный осмотр в отсутствие осложнений непродуктивен, значение имеет история заболевания. Наиболее распространенным симптомом является неспецифическая боль в эпигастральной области и вздутие живота.

К прочим симптомам относят следующие: • появление примеси крови в кале;
• кишечное кровотечение;
• нестабильный стул (чередование запора и диареи);
• частые позывы на дефекацию;
• тошнота;
• бледность кожных покровов (анемия). Реакцией на патологический процесс со стороны нервной системы может быть вялость, раздражительность, бессонница.

Некоторые из этих симптомов могут быть проявлениями других, не связанных сопутствующих заболеваний. Повышение температуры тела в сочетании с усилением боли в животе характерно для дивертикулита.

Тошнота, рвота, запор, выраженный болевой синдром – признаки кишечной непроходимости при дивертикулезе кишечника, а для перфорации с ограниченным абсцессом типично появление перитонеальных симптомов с лихорадкой.

Метеоризм при дивертикулезе кишечника связывают с сопутствующим дисбактериозом.

Диагностические мероприятия при дивертикулезе кишечника

Лабораторная диагностика включает следующее:

• общий анализ крови (анемия, ускоренная СОЭ, лейкоцитоз);
• биохимия крови (АСТ, АЛТ, билирубин, липаза, амилаза);
• исследование кала на дисбактериоз, скрытую кровь. По показаниям возможно выполнение других обследований, например, определение гемокультуры для пациентов с температурой, дивертикулитом, подозрением на перфорацию.

Инструментальная диагностика:

• ирригоскопия;

• колоноскопия;

• УЗИ органов брюшной полости;
• капсульная эндоскопия;
• рентгенография брюшной полости;
• МРТ и КТ;
• эзофагогастродуоденоскопия. В острой стадии ирригоскопия, колоноскопия и капсульная эндоскопия не проводятся.

Лечение дивертикулеза кишечника

Если нет клинических проявлений, то каких-либо препаратов принимать не нужно, показано соблюдение диеты с высоким содержанием клетчатки и профилактические мероприятия. Важно добиться нормальной перистальтики кишечника и регулярного опорожнения.

Протекающий без осложнений дивертикулез не требует оперативного вмешательства, к операции прибегают при угрожающих жизни состояниях. В настоящее время выполняются также малоинвазивные вмешательства: введение адреналина и установка клипс.

Хирургическое вмешательство подразумевает удаление части органа.

Консервативное лечение при дивертикулезе

Лечение — симптоматическое, направленное на устранение жалоб в сочетании с диетотерапией. Схемы зависят от клинических проявлений. Выделяют следующие формы заболевания и принципы терапии:

Бессимптомный дивертикулез кишечника

Соблюдение правильного питания: диета с большим содержанием клетчатки: цельнозерновые каши, хлеб с отрубями, овощи и фрукты, зелень, мясо (предпочтительнее белых сортов), чернослив и курага, настои трав, кисломолочные продукты с пониженной жирностью.
Исключению подлежат все полуфабрикаты, фаст-фуд, быстроуглеводная пища (торты, выпечка, пирожные, конфеты, шоколад, крепкий чай и кофе, крепкий алкоголь, газированные напитки).

Первичный эпизод (манифестный) дивертикулеза кишечника

Правильное питание при дивертикулезе в комбинации с медикаментозным лечением: спазмолитики, обезболивающие препараты, ферменты, пребиотики и пробиотики, лекарства, уменьшающие газообразование.

Мукофальк, микроцеллюлоза, рифаксимин, месалазин, пшеничные отруби — назначаются гастроэнтерологами наиболее часто, с учетом индивидуальных особенностей пациента и клинических проявлений. Нормализация стула — важное звено, при запорах используют препараты на основе лактулозы, диарея купируется Лоперамидом. Если все терапевтические меры были малорезультативны — обосновано обследование на предмет воспалительного процесса в кишечнике.

Диета при дивертикулезе: что нельзя есть при газообразовании

Исключить продукты, повышающие газообразование: • капусту;
• горох;
• фасоль;
• ананас;
• арбузы;
• виноград; • хурму;
• редис и редьку;
• зерновые, семечки, орехи. По поводу употребления семечек, злаковых и орехов позицию исключения разделяют не все специалисты, каких-либо убедительных доказательств о вреде нет.

Острый рецидивирующий дивертикулит

Из всех форм наиболее серьезная, проводится антибактериальная терапия, назначают сульфаниламиды, метронидазол, эубиотики, прием вазелинового масла 1-4 ст.л./сут.
Питание самое щадящее: протертые фрукты, муссы, запеканки, кисели, отварное мясо, рыба и яйца (омлет). Приготовление блюд для любой формы дивертикулеза или дивертикулита не подразумевает копчения, жарения, использования гриля. Рекомендована пища, приготовленная на пару, отварная или запеченная в духовом шкафу. Питьевой режим усиленный: объем выпиваемой жидкости нужно увеличить до 1.5-2 литров. Полезны морсы, несладкие компоты, травяные чаи. Особенно благотворно влияют на кишечник растительные масла: оливковое, льняное, подсолнечное.

Антибиотики при дивертикулезе

Эмпирическая антимикробная терапия подразумевает выбор антибиотика с широким спектром действия для охвата возможных патогенов в клинических условиях. Комбинированная антибиотикотерапия рекомендуется для тяжелых грамотрицательных бактериальных инфекций.

Это позволяет предотвратить резистентность бактериальных субпопуляций и обеспечивает синергию (взаимное усиление действий). После определения возбудителя и чувствительности можно использовать монотерапию.

Список антибиотиков при осложненном дивертикулезе: • Рифаксимин;
• Клиндамицин;
• Ампициллин;
• Амоксициллин;
• Ципрофлоксацин;
• Цефокситин;
• Имипенем;
• Тикарциллин.

Лечение осложнений дивертикулеза кишечника

Острый паракишечный инфильтрат (периколическая флегмона) подразумевает проведение консервативной терапии. При отсутствии положительной динамики, нарастании симптомов или появлении раннего рецидива необходимо исключить разрушение дивертикула и более серьезные осложнения. Цель терапии — отграничение процесса воспаления, выведение воспалительного экссудата из дивертикула в кишку.

Периколическая флегмона лечится в стационарных условиях: проводится парентеральное введение антибиотиков и массивная дезинтоксикационная терапия. В прогностическом плане вероятность хронизации патологического процесса — 50%.

Острый абсцесс до 3 см лечится либо консервативно, при безуспешности — пункционное дренирование под контролем ультразвука. При данных принципах в 30-40% удается избежать оперативного вмешательства. При этом высок риск осложнений, связанных с образованием свищей и переходе заболевания в хроническую форму.

Разрыв (перфорация) дивертикула

Перфоративный дивертикулит — показание к экстренной операции, во время которой удаляется пораженный сегмент толстого кишечника.

Ушивание дивертикула не проводится, так как прогноз при этой операции неблагоприятный из-за высокой смертности. При перфорации сегмента ободочной кишки операция при дивертикулезе — эксериоризация. Цель вмешательства — выведение перфорированного сегмента в виде 2-ствольной колостомы на переднюю брюшной стенки. К отрицательным аспектам операции относят риск серьезных перистомальных осложнений. Операция выбора при перфоративном дивертикулите — Микулича или Гартмана.

Локализованный абсцесс

Если нет тяжелой сопутствующей патологии и разлитого перитонита (исключение – начальные стадии) выполняют резекцию толстой кишки с формированием анастамоза с илео- или колостомией.

Лечение в домашних условиях дивертикулеза толстого и тонкого кишечника

Семя льна обладает свойствами купировать запор, боль и метеоризм при дивертикулезе.

Способ приготовления: семена льна перемолоть в кофемолке в муку, сварить кисель из расчета 1 столовая ложка льняной муки на 1000 мл воды. Принимать в теплом виде по 200 мл на ночь.

Еще древние люди заметили, что чеснок обладает противомикробными свойствами и благотворно влияет на состояние кишечной стенки.

Прежде чем начинать активно потреблять чеснок, посоветуйтесь с врачом, при некоторых сопутствующих заболеваниях (холецистит, панкреатит, пиелонефрит, язвенная болезнь, трещина и геморрой) есть ограничения по включению его в диету.

Кора вяза обладает обволакивающим действием и также способствует снятию воспаления и восстановлению кишечной стенки.

В качестве лекарственного сырья используют кору вяза, из которой готовят отвар:

1 ч.л. измельченного растительного сырья заливают 200 мл кипящей воды, настаивают 1,5 часа и выпивают 1 стакан напитка отвара перед едой. Для улучшения вкуса можно добавить 15 г меда.

Свежий сок Алоэ при дивертикулезе способствует заживлению микротрещин и стимулирует иммунную систему организма.

Для приготовления растительного лекарства считается, что больше подходят нижние листья растения старше 3 лет. Перед получением сока их рекомендовано подержать несколько часов в холодильнике. Способ приема: по 1 ст.л. 3 р./д. 3 раза в день, курс 3 недели.

Чтобы повысить эффективность лечения, нужно больше двигаться, выполнять упражнения для мышц пресса и не пренебрегать позывами на дефекацию.

Что НЕ помогает при запоре

Запор (или констипация) представляет собой застой переваренных (или частично расщеплённых) пищевых масс в кишечнике. Причина – неспособность произвести дефекацию, к чему предрасполагает

Подробно Запор: мифы и факты

Запор – состояние, с которым сталкивался почти каждый человек. У одних проблема разрешается легко, но для других, особенно пожилых пациентов, отсутствие дефекации носит хронический

Подробно Дискинезия толстой кишки

Дискинезия толстой кишки – ослабление или усиление перистальтики этого отдела пищеварительного тракта. Нарушение влечёт множественные клинические проявления, поражение остальных сегментов

Подробно Дискинезия кишечника

Дискинезия кишечника – патологическое состояние сферы гастроэнтерологии. Объединяет несколько видов нарушения функции толстой, тонкой кишки. Характеризуется рядом расстройств пищеварения

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: http://genitalhealth.ru/362/Divertikulez-kishechnika/

Дивертикулез кишечника симптомы и лечение у взрозлых

Дивертикулез кишечника

Признаки заболевания дивертикулезом кишечника совпадают с симптомами иных болезней толстой кишки. При развитии болезни на стенках кишечника возникают выпячивание в виде мешочков, называемые дивертикулами. Такие образования склонны заполняться остатками пищевых отходов и каловых масс, после чего воспаляться.

Понятие заболевания

Симптоматика возникновения дивертикул зависит от того, в каком месте стали возникать воспаления. В 90% случаев место возникновения обнаруживается в дистальном отделе толстой кишки.

Еще одним частым местом нахождения дивертикул выступает сигмовидная кишка.

Причиной такой локализации болезни служит анатомическое строение внутреннего органа.

Кишка по своему диаметру меньше, чем остальные проходы, а также имеет множество изгибов. Внутри неё происходит накопление каловых масс, а также их уплотнение.

Впоследствии это может привести к растяжению стенок кишки и излишнему давлению.

Учащение случаев возникновения дивертикул у людей связывают с особенностями питания современного человека. В постоянной спешке люди чаще употребляют в пищу больше хлебобулочных изделий, игнорируя свежие овощи и фрукты. Именно в них содержится клетчатка, помогающая сохранять нормальную двигательную активность кишечника.

Врачи выяснили, что является самым эффективным средством от глистов! По статистике, глисты есть у каждого 5 Россиянина. Читайте скорее рецепт, который поможет очистить организм от глистов всего за 7 дней…

Читать далее >>

В два раза чаще, чем у мужчин дивертикулы возникает у женской половины. Болезнь у детей вообще никаким образом не проявляется.

Заболевание появляется у людей в зависимости от возраста. Чем старше человек, тем больше риск того, что появится дивертикулярная болезнь кишечника. Например:

  • в десяти процентах случаев такая болезнь возникает у людей до 40 лет.
  • 50% заболевших дивертикулезом людей старше 80 лет.

Таким образом, дивертикулез толстого кишечника возникает у каждого 10 жителя в странах Европы и СНГ не достигшего сорокалетнего возраста. После 60 лет болезнь возникает у каждого третьего человека. А начиная с 75 лет — каждый второй человек подвержен дивертикулезу.

Несмотря на то, что болезнь возникает только у взрослых и пожилых людей, существует врожденная склонность к дивертикулезу. Также, существует разновидность приобретенного происхождения болезни.

Симптомы заболевания

Опасность развития болезни состоит в схожести признаков с другими болезнями пищеварительной системы. Например, с проблемами области гинекологии у женщин, кишечными коликами или аппендицитом. Но существует ряд симптомов, которые помогают понять, что у больного воспалились именно дивертикулы кишечника.

Первый и самый главным признак болезни- боль внутри живота. Характерными чертами при данном случае будут выступать следующие признаки:

  • Боль всегда концентрируется внизу живота;
  • Неприятные ощущения концентрируются с левой части, так как именно там расположена сигмовидная кишка;
  • Концентрация боли находится на одном месте 3-4 дня, после чего может переместиться на другую область;
  • Боль при воспаленном мешочка на стенке кишки — постоянная. При отсутствии воспаления неприятное ощущение может возникать при чрезмерном газообразовании;
  • Ощущение боли возникает при резких физических движения, смехе, кашле, чихании. Такое явление происходит из-за сдавливания внутренними органами пораженного воспаленными мешочками участка;
  • После акта дефекации болезненные ощущения никуда не пропадают, у больного постоянно присутствует чувство заполненного кишечника.

Вторым характерным признаком дивертикулеза выступает изменение структуры стула. У больного возникает чередование запора и жидкого кала. Это связано с тем, что внутри пораженной воспалительным процессом части кишечника возникает сужение прохода и каловым массам становится проблематично выходить наружу.

Также, внутри толстой кишки из-за дивертикулы нарушается процесс всасывания воды. Поэтому в первом случае пациент страдает от запора, а во втором — от диареи.

При воспалении мешочки на стенках кишечника могут кровоточить. По этой причине возникает симптом присутствия частиц крови внутри каловых масс.

Дивертикулы обрастаю язвочками и эрозиями, которые и провоцируют кровопотерю. При данном заболевании опасность сильного кровотечения отсутствует. Симптом с потерей крови встречается только у 10% всех заболевших. Кровяные выделения проявляются обычно при акте дефекации и при незначительном количестве.

Но если на стенках кишечника произошел разрыв мешочка, то высока вероятность усиления кровотечения вплоть до появления следов на нижнем белье.

Повышение температуры тела также выступает симптомов заболевания.

Признак возникает по причине выделений кишечником веществ пирогенов, которые оказывают влияние на головной мозг, вызывая повышение температуры тела.

При данном случае повышенная температура выступает как защитная реакция организма на воспалительный процесс во внутренних органах. Организм активизирует иммунитет человека для дачи отпора болезни.

Дивертикулез кишечника, при данном случае, схож с простудными заболеваниями.

Симптомы тошноты и рвоты. Следствием данных признаком будет выступать и потеря аппетита.

Человек, организм которого перестает удерживать еду внутри желудка теряет желание питаться. По причине голода наступает сладость в конечностях и вялость.

Тошнота вызвана состоянием отравления организма токсическими веществами, застрявшими внутри мешочков на стенках кишечника.

К особенностям дивертикулеза стоит отнести бессимптомность протекания болезни на протяжении длительного времени. Поэтому важно проходить тщательный медицинский осмотр, для выявления малейших отклонений от нормы внутри организме.

Причины возникновении воспалений

Мешочки на стенках кишечника имеются у каждого человека. Но не у каждого они начинают увеличиваться в размерах и выпячиваться. Возникновению воспаления предшествуют определенные причины.

  1. Нехватка клетчатки внутри организма. Ежедневно человек должен употреблять не менее 30 грамм клетчатки. Если этого не делать, то переваривание пищи затрудняется. Каловые массы внутри кишечника становятся слишком твердыми и не способны свободно проходить по кишке. Возникает излишнее давление, последствие которого является воспаление мешочков на стенке.
  2. Инфекционное заражение. Возникновение заболеваний язвенным колитом, спастическим энтероколитом и других кишечных вирусов способствуют образованию опухоли питуитарной оболочки кишечника. Кишечная среда способна без особых последствий преодолеть инфекционные заражения, но болезни способны остаться в дивертикулах. При слабом иммунитете и нарушении микрофлоры может возникнуть дивертикулез сигмовидной кишки.
  3. Пожилой возраст. Со временем человеческий организм значительно ослабевает. Мышечная сила кишечника уже не способна должным образом работать. По этой причине возникают частые запоры. Этому способствует и ослабление стенок кишки, сужение кишечного прохода, возникают опухолевые новообразования возникающие по возрастным причинам. 
  4. Врожденная склонность к болезни. Особенности строения кишечника может передаваться по наследству от родителей. Врожденный дивертикулез формируется во множественном количестве и сразу после рождения. Если младенец подвергается кишечным инфекциям или при ослаблении иммунитета, то дивертикулы сразу начинают воспалятся.

    Ребенок рискует получить осложнение на ободочную кишку.

  5. Заражение паразитами. Травмирование слизистой оболочки кишечными паразитами уменьшает защитные свойства оболочки. В связи с этим, вредные бактерии и вещества быстрее проникают в выпирающие мешочки на стенках кишки и вызывают там воспаление.

Выявление болезни

Воспалительный процесс внутри кишечных мешочков может проявляться в виде трех основных форм:

  1. Дивертикулез протекающий бессимптомно. Обнаружить наличие патологии у пациента практически невозможно. У больного отсутствует симптоматика и выявление болезни происходит случайно.
  2. Воспаление с проявлением характерных симптомов. При такой форме болезни пациент страдает от постоянных болей, спазмов и раздраженности кишечника.
  3. Характеризуется кровотечением на стенках кишечника, разрастанием свищей, перфорацией дивертикула, околокишечным инфильтратом.

Сложность диагностики болезни состоит в схожести симптомов с другими патологиями пищеварительной системы.

Для того, чтобы врач с уверенностью поставил диагноз, а пациент получил лечение соответствующей болезни направленности проводятся следующие диагностические процедуры:

  • Беседа и поверхностный осмотр пациента, изучение его анамнеза терапевтом, проктологом либо хирургом.
  • Процедура колоноскопии. Врачом рассматривается состояние кишечных стенок изнутри. Через такую процедуру могут быть исключены болезни, имеющие очаг воспаления около анального отверстия. Например, геморрой, анальные трещины или рак толстой кишки.
  • Ирригоскопия. При помощи данной процедуры врач устанавливает месторасположение воспаленных дивертикул. 
  • УЗИ исследование живота. Исходя из полученных данных врач исключает болезни, в симптоматику которых входит ощущение болей внутри брюшной полости. Врач изучает через ультразвуковой аппарат всю брюшную полость.
  • Рентгеновский снимок. Проводится только в крайних случаях, для исключения ряда заболеваний с сопутствующими дивертикулезу симптомами. Воспаленные мешочки на снимке не видны, поэтому снимок делается для диагностики дополнительных болезней.

Запущенная стадия болезни

Воспаление дивертикул относится к той категории болезней, симптомы и лечение которых не стоит игнорировать. При появлении болей внутри живота, лучше сразу обратиться к врачу. Такая подстраховка может в будущем избавить от проблем и, возможно, спасти жизнь.

Если не обращаться за назначением лечения, то больной может получить следующие осложнения:

  • Кровотечение из анального отверстия. Подобное осложнение возникает, если сосуды, окружающие кишечные мешочки, начинают прорываться. При таком случае, кровь будет попадать на каловые массы. Кровяные выделения могут увеличиваться от количества прорванных сосудов кишки.
  • Развитие острой формы дивертикулита кишечника. Данное осложнение характеризуется воспалительным процессом в кишечных мешочках. При длительных запорах испражнения внутри кишечника попадают в дивертикулы и возникает заражение инфекцией. Осложнение проявляется как слизистые каловых масс и болью в животе.
  • Разрыв мешочка с последующим выходом содержимого в брюшную полость. Опасность такого осложнение состоит в последующем перитоните, что приводит к крайне тяжелому состоянию и смертельному исходу.

Человек, ощущающий боль в животе не должен безразлично относится к подобному симптому. Существует вероятность появления у него серьезной патологии требующей срочного лечения.

Лечение и профилактика

После установление врачом диагноза дивертикулез пациенту назначается комплекс лечения, включающий прием лекарственных препаратов и диетическое питание. Лекарственные препараты. Назначаемые доктором, включают несколько групп таблеток:

  • Медикаменты, устраняющие спазмы. К таким относят Но-шпу или Спазмол.
  • Таблетки, стимулирующие двигательную активность кишечника. Например, «Моттилак», «Мотиллиум», «Пассажикс».
  • Слабительные средства;
  • Спазмолитики, относящиеся к миотропам. Такие как «Бенциклан», «Папаверин», «Хлорид Дротоверин».
  • Таблетки холиноблокаторного свойства. «Платифиллин», «Гиостина бутилбромид».
  • Препараты, блокирующие кальциевые каналы. К ним относят «Бромид Пинаверия», «Мебеверин».

Если установлено недостаточная активность при переваривании пищи, то назначаются дополнительный прием ферментов. Также, если возникло воспаление во внутренних органах, о пациенту прописываются антибиотики.

Кроме приема лекарственных препаратов пациенту следует соблюдать строгое диетическое питание. Существует два направления соблюдаемой диеты:

  1. Питание продуктами, содержащими клетчатку в большом количестве. Допускается прием жиров и сахара, но при редких случаях.
  2. Питание исключительно вегетарианской пищей.

Диетологами установлено, что растительные продукты питания помогают каловым массам быстрее выводится из организма. Полное отсутствие жирных или сладких продуктов никаким образом не задерживает отходы жизнедеятельности внутри толстого кишечника.

При установлении диагноза дивертикулеза кишечника лечение пациента состоит в соблюдении правильного режима и рациона питания на протяжении всей оставшейся жизни.

Соблюдение диеты для пациента получившего диагноз дивертикулез — обязанность на всю жизнь. К продуктам, подпадающим под категорию «богатые клетчаткой» подпадают:

  • огурцы, томаты, баклажаны, кабачки, тыква;
  • Бобы;
  • Капуста — морская, цветная;
  • Хлеб из отрубей;
  • Печеный картофель;
  • Кисломолочная продукция;
  • Компоты, кисель, молоко;
  • Сухофрукты;

Запрещены к употреблению следующие продукты:

  • Ягоды клубники и земляники;
  • Семена тыквы или подсолнуха;
  • Грибы;
  • Копченые, маринованные продукты;
  • Консервы;
  • Хлебобулочные изделия;
  • Макароны, манная каша;
  • Алкогольные напитки, никотин;
  • Крепко заваренный чай, кофе

Пациент обязан принимать пищу небольшими порциями не менее пяти раз на день. Вся пища должна быть тщательно пережевана перед проглатыванием.

Это обеспечивает более гладкое и беспрепятственное прохождение через стенки кишечника. Рекомендуется мелко крошить продукты, либо готовить преимущественно как пюре.

Рекомендуется потреблять до двух литров чистой воды каждые сутки. Кроме этого, пациенту следует обязательно употреблять в пищу фрукты.

Лечение дивертикулеза толстого кишечника при домашних условиях лучше не предпринимать. Лечение народными средствами при данном заболевании не будет обладать никакой эффективностью. Только диета с большим количеством клетчатки и лекарственные препараты.

Диетическое питание можно использовать и как профилактическую меру, препятствующей возникновению болезни. Каждый человек может постепенно исключать из своего рациона вредную жирную пищу и плавно переходить на более полезный рацион.

Также, как профилактика выступает физическая активность человека. Движение тела способствует нормальной работе кишечника. Причины возникновения дивертикулеза кишечника, симптомы его проявления всегда легче предотвратить, чем лечить.

Источник: https://VnutriZhivota.ru/kishechnik/divertikulez-kishechnika.html

Мое Здоровье
Добавить комментарий