Эссенциальная артериальная гипертензия

Эссенциальная артериальная гипертензия

Эссенциальная артериальная гипертензия

Артериальная гипертония длительное время может протекать бессимптомно. Признаки наличия этого заболевания проявляются, как правило, во время гипертонических кризов (неотложных состояний, вызванных резким чрезмерным повышением артериального давления):

  • головная боль;
  • головокружения и другие неврологические расстройства;
  • болезненная реакция на смену погоды;
  • тошнота;
  • боли в груди;
  • одышка;
  • чувство страха;
  • учащенное сердцебиение;
  • слабость.

Если поначалу болезнь легко можно перепутать с обычной усталостью, то со временем симптомы становятся все очевиднее:

  • шум в ушах;
  • мушки перед глазами;
  • потливость;
  • покраснение и одутловатость лица;
  • оттеки по утрам;
  • набухание рук.

Причины возникновения

  • частые нервные перенапряжения, стрессы;
  • излишне напряженная интеллектуальная деятельность, особенно в ночное время суток, без достаточного отдыха;
  • ожирение;
  • избыточное потребление соли;
  • наследственность;
  • почечный фактор;
  • сопутствующие заболевания – атеросклероз и сахарный диабет;
  • у женщин – период климакса;
  • возраст и пол (в возрасте до 40 лет мужчины болеют гипертонией гораздо чаще, чем женщины, затем соотношение меняется в обратную сторону);
  • вредные привычки и неправильный образ жизни (курение и алкоголизм, нарушения режима питания).

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие болезни, крайне важно как можно раньше определить ее наличие и принять первостепенные меры – регулярный контроль состояния кровяного давления. Особенно это касается тех, кто относится к группе риска:

  • люди, страдающие головными болями, носовыми кровотечениями и головокружениями;
  • женщины в климактерическом периоде;
  • лица, перенесшие острое воспаление почек;
  • лица, перенесшие серьезные операции;
  • лица, чья профессиональная деятельность связана с постоянным переутомлением и чрезмерным нервным напряжением.

Кроме того, необходимо обратить внимание на следующие пункты профилактики:

  • правильное питание (избегание чрезмерного употребления мяса и животных жиров; пища должна быть умеренно калорийной, с ограниченным содержанием белков и холестерина);
  • систематический контроль веса, для людей с избыточным весом – разгрузочные диеты;
  • умеренное потребления соли;
  • целесообразное распределение часов работы и отдыха;
  • занятия физической культурой.

Лечение

Основная цель лечения эссенциальной артериальной гипертензии – максимальное снижение риска сердечно-сосудистых осложнений и смерти от них. Для этого необходимо не просто снижение артериального давления (ниже 140/90 мм рт.

ст.), но и коррекция всех факторов риска – курение, повышенный холестерин и сахар крови, избыточный вес, а также лечение ассоциированных и сопутствующих заболеваний – ишемическая болезнь сердца (ИБС), сахарный диабет и т.д.

Лечение гипертонии – это синтез немедикаментозной и медикаментозной терапий.

Немедикаментозные методы:

  • отказ от курения;
  • нормализация массы тела;
  • снижение употребления алкоголя;
  • увеличение физической нагрузки;
  • снижение потребления поваренной соли до 5 г/сутки;
  • изменение режима питания с увеличением потребления растительной пищи, увеличением в рационе калия, кальция (овощи, фрукты, зерновые) и магния (молочные продукты), а также уменьшением потребления животных жиров.

Медикаментозная терапия – вырабатывается в строго индивидуальном порядке только после обследования врача-кардиолога и оценки им сердечно-сосудистого риска.

Хорошие результаты профилактики и лечения эссенциальной артериальной гипертензии дает пребывание в лечебно-оздоровительном комплексе «Ключи».

Гипертензия артериальная эссенциальная

Гипертензия артериальная эссенциальная мед.

Эссенциальная артериальная гипертёнзия (ЭАГ) — артериальная гипертёнзия (АГ) неизвестной этиологии. Частота. ЭАГ составляет 95% всех АГ (при тщательном обследовании пациентов в специализированных стационарах эта величина снижается до 75%).

Факторы риска

• Эмоциональный стресс (острый или хронический)

• Наследственно-конституциональные особенности (возможно, патология клеточных мембран)

• Профессиональные вредности

• Особенности питания (чрезмерное употребление соли). Генетические аспекты. Множество генетически детерминированных нарушений структуры и функции мембран клеток как возбудимого, так и невозбудимого типа в отношении транспорта Na

• и Са2

• (см. также Приложение 2. Наследственные болезни: картированные фенотипы).

Классификация и клиническая картина

• Формы ЭАГ

• Пограничная — разновидность ЭАГ у лиц молодого и среднего возраста, характеризующаяся колебаниями АД от нормы до 140/90 — 159/94 мм рт.ст. Нормализация АД

происходит спонтанно. Признаки поражения органов-мишеней, типичные для ЭАГ, отсутствуют. Пограничная АГ встречается примерно у 20-25% людей; у 20-25% из них затем развивается ЭАГ, у 30% пограничная АГ сохраняется многие годы или всю жизнь, у остальных АД со временем нормализуется

• Гиперадренергическая. Симптомы: синусовая тахикардия, неустойчивое АД с преобладанием систолического компонента, потливость, гиперемия лица, чувство тревоги, пульсирующие головные боли. Проявляется в начальном периоде заболевания (у 15% больных сохраняется и в дальнейшем)

• Ги-пергидратационная (натрий-, объёмзависимая). Симптомы: отёчность лица, параорбитальных областей; колебания диуреза с преходящей олигурией; при употреблении симпатолити-ков возникает задержка натрия и воды; бледные кожные покровы; постоянные распирающие головные боли

• Злокачественная — быстро прогрессирующее заболевание с повышением АД до очень высоких величин с нарушением зрения, развитием энцефалопатии, отёка лёгких, почечной недостаточности. Злокачественная ЭАГ чаще развивается при вторичной АГ.

• Классификация ЭАГ, применяемая в России (ВОЗ, 1978)

• / стадия — повышение АД более 140/90 мм рт.ст. без признаков поражения сердечно-сосудистой системы. Характеризуется нестойкими подъёмами АД (диастолическое -90-105 мм рт.ст. систолическое АД 150-180 мм рт.ст.). АД обычно нормализуется во время отдыха, однако подъём АД неизбежно повторяется. Изменения в органах-мишенях (сердце, ЦНС, почки, артерии) отсутствуют

• // стадия -повышение АД (диастолическое — 105-115 мм рт.ст, систолическое — 180-200 мм рт.ст.) с гипертрофией левого желудочка сердца, но без признаков повреждения других органов. Характерны частые головные боли, головокружения, боли в области сердца, изменения сосудов глазного дна, гипертензивные кризы

• III стадия — значительное и стойкое повышение АД (диастолическое — 115-130 мм рт.ст. систолическое — 200-230 мм рт.ст.) с поражением сердца и ряда других органов (мозг, сетчатка, почки и т.д.). Спонтанной нормализации АД не бывает. Однако после сосудистых катастроф (инсульт.

ИМ) АД может снизиться до нормальных величин. Клиническая картина определяется степенью поражения органов-мишеней: сердца (стенокардия. ИМ, недостаточность кровообращения), ЦНС (нарушения мозгового кровообращения, энцефалопатии), сосудов почек (нефроан-гиосклероз) и глазного дна.

Диагностика

Диагноз ЭАГ устанавливается только методом исключения вторичных АГ.

Тактика ведения

• ВОЗ рекомендует начинать лечение (немедикаментозное, затем медикаментозное) при систолическом АД более 160 мм рт.ст. и/или диастолическом АД более 95 мм рт.ст.

• При наличии факторов риска лечение АГ начинают при уровне АД более 140/90 мм рт.ст.

• Тактика в зависимости от величины АД при первичном обследовании

• 130-139/85-89 мм рт.ст. — обследование в течение года

• 140-159/90-99 мм рт.ст. — обследование в течение месяца

• 160-179/100-109 мм рт.ст. — госпитализация в течение одного месяца

• 180-209/110-119 мм рт.ст. — госпитализация в течение одной недели

• >210/>120 мм рт.ст. -немедленная госпитализация

• Рекомендуется снижать АД ниже 140/90 мм рт.ст. (

Источник: http://heal-cardio.ru/2016/10/24/jessencialnaja-arterialnaja-gipertenzija/

Полный обзор эссенциальной гипертензии

Эссенциальная артериальная гипертензия

Из этой статьи вы узнаете о самом распространенном виде гипертонической болезни – эссенциальной гипертензии: что это такое, ее причины возникновения, принципы лечения и профилактики.

статьи:

  • Причины заболевания
  • Характерные симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Прогноз

Все пациенты слышали о таком заболевании, как артериальная гипертензия – стойкое повышение артериального давления свыше показателей 140/90 мм рт. ст. Однако далеко не все знают, что это заболевание имеет определенное разделение или классификацию. В основу такого разделения положены причины возникновения болезни:

  • Первичная артериальная гипертензия по-другому называется эссенциальной гипертензией. Это самый распространенный вид гипертонической болезни, составляющий примерно 90% от общего числа. Ее отличие состоит в том, что повышение давление развивается само по себе – первично – лишь на фоне предрасполагающих факторов.
  • Симптоматическая артериальная гипертензия – это более редкий (частотой около 5–10%) и более тяжелый вид гипертонии, развивающийся вторично – на фоне заболеваний почек (ренальная форма), аномалий почечных сосудов (реноваскулярная), эндокринных нарушений, приема определенных медицинских препаратов как их побочный эффект.
  • Гестационная артериальная гипертензия – особый вид гипертонической болезни, который развивается только у беременных женщин и проходит после окончания беременности тем или иных способом (срочные или преждевременные роды, выкидыш, прерывание беременности).

Повышение давления при гломерулонефрите – пример симптоматической артериальной гипертензии. Нажмите на фото для увеличения

Сегодня мы поговорим о первом – самом распространенном виде гипертонии.

Считается, что первичная артериальная гипертензия – это болезнь людей более старшего возраста, однако последние годы болезнь значительно помолодела.

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения заболеваемость первичной артериальной гипертензией составляет порядка 20–30% от общего числа населения, а в возрастной группе старше 60 лет – более 50%.

В зависимости от степени артериальной гипертензии, то есть уровня давления, а также индивидуальных особенностей организма пациента первичная гипертония может протекать по-разному. Часть пациентов мучается головными болями и прочими симптомами, о которых мы поговорим ниже. У ряда пациентов болезнь не проявляет себя никак и обнаруживается случайно при очередном осмотре у врача.

Основная опасность гипертонической болезни заключается в ее осложнениях. Постоянно высокое давление поражает сосуды так называемых органов-мишеней – сетчатки глаза, почек, сердца и его крупных сосудов, а самое главное – артерии головного мозга.

Такие неблагоприятные изменения приводят к острым нарушениям кровотока в этих органах. Как следствие, возникает инфаркт миокарда, инсульты, развивается почечная и сердечная недостаточность, на пике артериального давления может произойти кровоизлияние в сетчатку глаза.

Возможности лечения первичной гипертензии на сегодняшний день огромны – рынок медикаментов предлагает широкий выбор различных препаратов, а врачи изобретают все новые методики и средства профилактики и лечения гипертонии.

Но чем более длительно протекала у больного гипертония, тем менее выражены эффекты от лечения. Поэтому вопрос, можно ли полностью и радикально вылечить данное заболевание, достаточно спорный; ответ: «скорее нет, чем да».

При регулярном применении назначенных препаратов от давления, соблюдении диеты и здоровом образе жизни эссенциальная гипертензия полностью поддается контролю.

Опаснее всего влияние эссенциальной гипертензии на артерии головного мозга

Обычно лечением первичной гипертонии занимается врач-терапевт. При наличии осложнений болезни к лечению привлекаются кардиолог, эндокринолог, невролог.

Причины заболевания

Истинная причина стойкого повышения давления без сопутствующих заболеваний сердца или почек – то есть эссенциальной гипертензии – досконально неизвестна. Ученые выделили перечень факторов риска, которые с высокой долей вероятности повышают шансы заболеть гипертонией:

  1. Наследственность. Наличие гипертензии у кровных родственников повышает вероятность развития болезни у потомков.
  2. Курение. Никотин и смолы оказывают губительное действие на сосуды, а вкупе с повышенным давлением этот эффект выражен куда сильнее.
  3. Прием алкоголя. Речь идет о систематическом приеме спиртного в больших дозах. На фоне высоких доз алкоголя возникает спазм сосудов и усиление сердечных сокращений, что может вызвать крайнее проявление гипертензии – гипертонический криз.
  4. Ожирение. Чтобы перекачивать кровь в теле с большей массой, необходима усиленная работа сердца. Чем сильнее работает сердце, тем выше формируется артериальное давление.
  5. Сахарный диабет поражает стенки сосудов – возникает так называемая диабетическая ангиопатия. Такие сосуды менее чувствительны к командам на поддержание должного уровня давления.
  6. Пол. Считается, что женщины до наступления периода менопаузы менее подвержены риску гипертонической болезни ввиду защитного действия женских половых гормонов на сердце и сосуды.
  7. Возраст. Чем старше пациент, тем более высоки шансы заболеть гипертонией. Это объясняется естественным старением сердечной мышцы, слабым ответом сосудов на команды головного мозга, разрушением рецепторов, улавливающих давление крови в сосудах.
  8. Уровень холестерина и наличие атеросклероза сосудов. Отложение «лишнего» холестерина в просвете сосудов в виде атеросклеротических бляшек делает их хрупкими и неэластичными. Такие сосуды напоминают стеклянные трубки, не чувствительные к командам головного мозга на изменение тонуса и поддержание оптимального артериального давления.
  9. Неправильное питание – избыток в рационе жирной пищи, соли, солений, сладостей и мучного, недостаток чистой питьевой воды стимулируют задержку солей и жидкости в организме, повышая нагрузку на сердце и почки.
  10. Стрессы и эмоциональное перенапряжение однозначно влияет на развитие гипертонии. Именно поэтому более высокая заболеваемость зафиксирована у людей интеллектуального труда и «нервной» работы – учителей, бухгалтеров, врачей, руководящих работников.
  11. Малоподвижный образ жизни провоцирует как ожирение, так и нарушения работы сосудов – венозный отток от органов и тканей, кислородное голодание тканей, что вынуждает сердце работать с большей силой и повышать давление крови для компенсации этих проблем.

Сахарный диабет – одна из возможных причин развития эссенциальной гипертензии

Как мы видим, артериальную гипертензию неспроста относят к болезни 21-го века, ведь все предрасполагающие факторы можно найти у современного жителя больших городов.

Характерные симптомы

Клинические проявления эссенциальной гипертензии сильно зависят от уровня давления и индивидуальной чувствительности больного к высокому давлению. В общем эссенциальная, или первичная, гипертензия характеризуется:

  • Головными болями распирающего или пульсирующего характера, которые чаще всего являются первым проявлением болезни.
  • Слабостью, сонливостью, нарушениями сна, снижением работоспособности.
  • Шумом в ушах – ощущением пульсации крови в ушах и голове.
  • Нарушениями зрения по типу мелькания мошек, двоения в глазах, снижения остроты зрения.
  • Нарушениями в работе сердца – учащением сердцебиения, болями в сердце.
  • Одышкой – чувством нехватки воздуха и учащением дыхания.
  • Появлением отеков, спадающих вместе с повышенным давлением.

У части пациентов эссенциальная артериальная гипертензия протекает бессимптомно, исподволь делая свое «черное дело», поражая почки, глаза и сердце.

Крайним проявлением гипертонии является гипертонический криз – резкое повышение давления до высоких для данного пациента цифр (160/100 – 200/120 мм рт. ст.) и крайне выраженное проявление симптомов гипертонии.

Диагностика

Первичное обнаружение эссенциальной гипертонии не представляет сложностей: достаточно несколько раз измерить артериальное давление по методу Короткова – обыкновенным тонометром на обеих руках в разное время суток.

В сомнительных случаях пациенту могут рекомендовать аппаратное суточное мониторирование артериального давления – СМАД.

Для этого на руке фиксируют портативный тонометр, который через заданные промежутки времени автоматически измеряет давление и записывает результаты и время измерения в базу данных.

Для дальнейшей диагностики важно оценить состояние органов-мишеней:

  • Осмотр окулиста и оценка сосудов глазного дна.
  • Анализы крови для оценки уровней белка, сахара, холестерина и его фракций.
  • Анализы мочи для ориентировочной оценки работы почек.
  • Электрокардиограмма.
  • УЗИ сердца и органов брюшной полости.
  • Осмотр невролога и оценка неврологического статуса.

Эти исследования могут помочь врачу сориентироваться относительно длительности и тяжести болезни у конкретного пациента.

С помощью портатитивного тонометра можно измерять АД круглосуточно

Методы лечения

Радикальному лечению эссенциальная гипертония не подлежит, однако грамотное лечение и образ жизни могут полностью компенсировать состояние пациента и свести к минимуму возможные осложнения.

Больные часто очень легкомысленно относятся к своему диагнозу, считая гипертензию каким-то несерьезным заболеванием сродни насморку. Это крайне опасное заблуждение, гипертония нуждается в постоянном и систематическом лечении.

Самолечение совершенно недопустимо, терапию подбирает, назначает и контролирует врач.

Пациент должен быть готов, что не всегда удается подобрать лечение с первого раза, его приходится менять или комбинировать. Это совершенно не означает, что врач некомпетентен, скорее наоборот – он пытается подобрать индивидуальную схему для конкретного больного.

Лечебные мероприятия при диагнозе «эссенциальная гипертензия» можно разделить на медикаментозные и поведенческие. Начнем с безмедикаментозного лечения.

Здоровый образ жизни

Здоровый образ жизни обязательно стоит включить в схему лечения и профилактики гипертонии.

Для легких степеней болезни у молодых пациентов нормализации питания и образа жизни бывает достаточно для компенсации состояния.

Обязательно нужно нормализовать питание, ограничить потребление животных жиров, сахара, соленой пищи, кофе, алкоголя. Важно употребление достаточного количества овощей, фруктов, растительных масел, чистой питьевой воды.

Очень важна физическая активность – пусть даже дозированная. Кардиологи рекомендуют один час активной ходьбы в день – этот вариант нагрузки снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Отличными вариантами считаются плавание, бег, йога, аквааэробика.

Необходимо избегать стрессов, нервных потрясений, соблюдать режим дня и спать не менее 8 часов ночью.

Медикаментозная терапия

Рекомендованными средствами для лечения гипертонии являются следующие группы препаратов:

Антигипертензивные препараты

Это различные по механизму действия химические вещества, снижающие артериальное давление, частоту сердечных сокращений, расслабляющие сосуды.

  1. Бета-адреноблокаторы
  2. Альфа-адреноблокаторы
  3. Блокаторы кальциевых каналов
  4. Ингибиторы ИПФ
  5. Антагонисты рецепторов ангиотензина
  6. Сосудорасширяющие средства
  7. Мочегонные препараты
  8. Комбинированные препараты

Седативные препараты

Успокаивающие препараты могут быть как самые «простые» – растительные (валериана, пустырник, мята), так и сложные – транквилизаторы и антидепрессанты, назначаемые психотерапевтами.

Дополнительные препараты

Эти группы препаратов могут назначаться исходя из сопутствующих заболеваний пациента и поражения органов-мишеней.

  • Нейропротекторы и ноотропы – средства, защищающие клетки нервной системы и головного мозга.
  • Сахароснижающие препараты и инсулин для больных диабетом.
  • Снижающие холестерин препараты – статины.
  • Заместительная гормональная терапия у женщин в период менопаузы часто назначается на фоне тяжелого течения климакса в сочетании с нестабильным давлением, горячими приливами.

Важно понимать, что только систематическое, регулярное и в назначенных врачом дозах лечение способно стабилизировать гипертонию, избавить больного от неприятных клинических симптомов и возможных осложнений – инсультов, инфарктов, которые приводят не только к тяжелой инвалидности, но и смерти.

Прогноз

В целом прогноз при контролируемой гипертонии благоприятен. Контроля можно достичь лишь систематическим лечением и здоровым образом жизни.

Неконтролируемое же течение болезни без приема препаратов, с частыми гипертоническими кризами на фоне нездорового пищевого поведения и малоподвижного образа жизни чревато тяжелыми осложнениями и даже смертью. Средняя мировая смертность от гипертонии составляет около 6–7%.

Источник: http://okardio.com/davlenie/vysokoe/ehssencialnaya-gipertenziya-558.html

Эссенциальная гипертензия: симптомы, лечение

Эссенциальная артериальная гипертензия

Эссенциальная гипертензия – это наиболее часто встречающийся вид артериальной гипертензии (96% всех случаев), которая сопровождается стабильным повышением систолического давления выше 140 мм. рт. ст. и диастолического давления выше 90 мм. рт. ст.

Связь между подъемом артериального давления (АД) и нарушением функций других органов при этом виде гипертензии не выявляется, это является ее отличительной чертой.

Повышение давления при эссенциальной гипертензии происходит в состоянии покоя, и такие скачки давления в первую очередь приводят к нарушению функционирования артерий и сердца.

При прогрессировании данной патологии и отсутствии ее адекватного лечения у больного могут наступать тяжелые осложнения, приводящие к его инвалидизации и летальному исходу (инсульт, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда).

Причины и факторы риска

Четкого понимания причин развития эссенциальной гипертензии в современной медицине нет. Врачи считают, что это заболевание вызывается различными факторами, а его закреплению и развитию способствуют другие предрасполагающие причины. Спровоцировать появление эссенциальной гипертензии могут:

  • наследственность;
  • вредные привычки;
  • возраст старше 50 лет;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • частые стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение;
  • нерациональное питание и избыточное потребление соли;
  • недостаток кальция и магния в организме.

Стадии развития

В течении эссенциальной гипертензии выделяю следующие стадии:

  • I стадия: АД не повышается более, чем до 140-160/90-99 мм. рт. ст., протекает бессимптомно, риск развития инсульта или сердечной недостаточности составляет около 5%, у 15% пациентов могут развиваться сердечно-сосудистые патологии;
  • III стадия: АД поднимается выше 180/115-120 мм. рт. ст., у больного определяются признаки атеросклероза, учащаются гипертонические кризы, риск развития осложнений составляет 30%.

Симптомы

Пациентов с эссенциальной гипертензией часто беспокоят головные боли и ощущения шума в ушах.

На I стадии эссенциальной гипертензии некоторые больные предъявляют жалобы на ощущение дискомфорта в психоэмоциональном состоянии, но четко объяснить их врачу не могут. У 70-75% пациентов жалобы отсутствуют. Эта стадия эссенциальной гипертензии может продолжаться 15-20 лет.

На II стадии симптомы так же могут отсутствовать, но при обследовании больного выявляются признаки поражения органов-мишеней. Иногда наблюдаются гипертонические кризы.

На III стадии эссенциальной гипертензии у больного определяются признаки поражения сосудов и развиваются тяжелые заболевания сосудов, сердца, головного мозга и почек. Пациенты жалуются на:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • болезненную реакцию на смену погоды;
  • боли в области сердца;
  • одышку;
  • нарушения зрения;
  • шум в ушах;
  • тахикардию;
  • слабость;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • потливость;
  • отеки;
  • тошноту;
  • покраснение лица.

Осложнения

  1. Гипертонический криз: сопровождается резким повышением артериального давления выше индивидуальной нормы, сердечно-сосудистыми и мозговыми нарушениями, которые могут приводить к инсульту и инфаркту миокарда.
  2. Гипертоническое сердце: сопровождается нарушением сократительной способности миокарда и утолщением стенок сердца, может приводить к инфаркту миокарда, внезапной коронарной смерти, аритмии или сердечной недостаточности.
  3. Поражения почек: проявляются в виде полиурии, никтурии, почечной недостаточности.
  4. Поражения глазного дна: кровоизлияния, сужение сосудов, снижение остроты зрения, слепота.
  5. Поражения ЦНС: нарушения памяти, головные боли, рассеянность, снижение работоспособности и интеллектуальных способностей, гипертоническая энцефалопатия, нарушения мозгового кровообращения, слабоумие, инсульт.

Лечение

Лечение эссенциальной гипертензии может проводиться после сбора тщательного анамнеза, осмотра и всестороннего обследования пациента с помощью инструментальных и лабораторных методик. Оно включает в себя немедикаментозную и медикаментозную терапию.

Немедикаментозная терапия направлена на профилактику осложнения заболевания и включает в себя такие мероприятия:

  1. Ограничение потребления соли до 5-6 г в сутки.
  2. Исключение из рациона продуктов питания, содержащих полиненасыщенные жиры.
  3. Борьба с лишним весом.
  4. Включение в рацион овощей, фруктов, круп, постного мяса и макаронных изделий из твердых сортов пшеницы.
  5. Соблюдение питьевого режима.
  6. Отказ от курения и алкогольных напитков.
  7. Нормализация режима сна.
  8. Исключение психоэмоциональных нагрузок и переутомления.
  9. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  10. Физические нагрузки, адаптированные к состоянию здоровья.
  11. Нормализация режима и гигиены труда (исключение работ, которые связаны с шумом и вибрацией).

При систематически повышающемся артериальном давлении больным с эссенциальной гипертензией рекомендуется прием гипотензивных средств. Подбор лекарственных препаратов может осуществляться только врачом, после анализа всех данных диагностического обследования. Для снижения артериального давления могут применяться:

  • седативные средства: Резерпин, Раунатин, Винкамин, Апрессин, Магния сульфат;
  • антиадренергические средства: Изобарин, Редеграм, Допегит;
  • антагонисты кальция: Нифедипин, Верампил, Дилтиазем, Коринфар;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II: Навитен, Валсартан, Лозартан, Лориста Н;
  • мочегонные средства: Гидрохлортиазид, Буметанид, Бринальдикс, Триамтерен, Гигротон, Хлорталидон, Спиронолактон;
  • бета-блокаторы: Анаприлин, Тимол, Тразикор, Атенолол;
  • ингибиторы АПФ: Лизиноприл, Каптоприл, Эналаприл;
  • вазодилататоры: Апрессин, Миноксидил, Гиперстат.

Алгоритм назначения гипотензивной терапии

Для купирования гипертонического криза могут применяться спазмолитические средства (Дибазол), α2-адреномиметики (Клофелин, Клонидин), ганглиоблокаторы (Бензогексоний, Пентамин) и другие препараты.

Показаниями к госпитализации больных с эссенциальной гипертензией служат:

  • сложность подбора комплексной медикаментозной терапии;
  • гипертонические кризы, которые не могут купироваться амбулаторно, и гипертонические кризы с признаками гипертонической энцефалопатии (спутанность сознания, тошнота, рвота);
  • необходимость проведения сложных и инвазивных диагностических методик;
  • осложнения, вызванные гипертензией.

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/essencialnaya-gipertenziya-simptomy-lechenie

Эссенциальная гипертензия: что это такое, артериальная, первичная, лечение

Эссенциальная артериальная гипертензия

В современном мире заболевания сердечно-сосудистой системы считаются одними из самых распространенных на земле. Среди них гипертензия.

Есть еще такое заболевание, как эссенциальная гипертензия, которая является одной из форм повышенного артериального давления.

Многим не понятно, что это такое, в чем же состоит отличие различных форм гипертензии и как влияет это на лечение.

Определение заболевания

Что такое эссенциальная гипертензия? Что отличает гипертензию эссенциальную от гипертензии обычной? Попытаемся ответить на эти вопросы.

Одну из форм гипертонической болезни, которая характеризуется хроническим течением, проявляющимся стойким, длительным высоким показателем артериального давления называют эссенциальной гипертензией.

Нормальным давлением у взрослых считается 120/80 мм рт.ст.

Человек приходит в медицинское учреждение с жалобой на повышенное давление. Для систолического давления — это 140 мм рт. ст., для диастолического – 90.

Если оно бывает выше нормы не часто, то диагноз эссенциальной гипертензии ставить нельзя. Но если давление выше нормы постоянно, то вам поставят диагноз эссенциальная артериальная гипертензия.

Затем врач начнет устанавливать точную причину повышенного артериального давления.

В зависимости от того, какой формы и степени это заболевание, будет назначено лечение. Именно на этом этапе обследования ставится диагноз. Для эссенциальной гипертензии характерна первичная форма развития этого заболевания. Если заболевание вызвано какой-либо хронической патологией, то эта болезнь представляет собой артериальную гипертонию.

Порядка 95% случаев болезнь носит первичную форму, соответственно ставится диагноз первичная гипертензия.

Таким образом, понятие эссенциальной и первичной гипертензии – это одно и то же. При артериальной гипертензии назначается лечение болезни, на фоне которой происходит повышение АД, как правило, этого достаточно, что бы излечить гипертонию.

При эссенциальной форме, если больной не лечится, заболевание прогрессирует, этим самым повреждаются внутренние органы. Международная классификация болезней для эссенциальной гипертензии имеет код 10.

Как классифицируется болезнь

Первичная артериальная гипертензия классифицируется в зависимости от того, какие показатели повышения артериального давления она имеет. Принято выделять три степени:

  1. Для первой степени систолическое давление колеблется в пределах от 140 до 159 мм рт. ст. Для диастолического показатели должны быть от 90 до 99 мм рт. ст.
  2. Для второй степени для систолического давления характерны показатели от 160 до 179 мм ртутного столба, для диастолического – от 100 до 109 мм рт. ст.
  3. Третья степень считается самой тяжелой. При ней показатели достигают 180 мм ртутного столба, а «нижний» показатель может достигать 110 мм ртутного столба.

От степени эссенциальной гипертензии можно судить о рисках инсульта, инфаркта сердечной недостаточности, которые являются осложнениями этой формы гипертензии.

Врач, когда ставит диагноз этой болезни, обязательно указывает, на какой стадии развития она находится, какой степенью характеризуется и каковы риски осложнения.

При 1 стадии отсутствуют признаки каких-либо изменений во внутренних органах пациента, только показатели АД свидетельствуют о заболевании.

При 2 стадии сердце и другие органы функционируют нормально, но уже видны первые признаки изменений в сосудах и сердце.

При 3 стадии уже явно видны расстройства в работе внутренних органов и сосудистой системе.

Изучив все это, врач определяет риски возникновения опасных осложнений, которые могут быть незначительными, низкими, высокими и очень высокими.

При этом, если пациент страдает сахарным диабетом, то даже имея первую степень эссенциальной гипертензии, он может иметь высокий риск осложнения.

Причины

До сих пор точную причину возникновения этого заболевания не знают. Но что является причиной его, уже доказано:

  • наличие вредных привычек;
  • если снижен иммунитет человека;
  • при генетической предрасположенности;
  • при неправильном образе жизни;
  • для людей пожилого или среднего возраста вероятность развития этого заболевания возрастает;
  • это заболевание присуще больше мужчинам;
  • наследственность, которая передает расстройство тонуса сосудистой системы.

Кроме этого, современной медициной точно доказано о существовании целого ряда факторов, которые могут спровоцировать прогрессирование этого заболевания. К ним относятся:

  • излишний вес или ожирение. Существует мнение что до пяти раз может из-за этого увеличиться риск увеличения показателей артериального давления;
  • увлечение курением и алкогольными напитками. Это ведет к повышению активности в некоторых отделах нервной системы;
  • избыточное употребление соли. Как следствие этого, человек употребляет больше жидкости, что может привести к повышению артериального давления;
  • недостаточное количество в организме микроэлементов, среди которых калий, кальций, магний;
  • малоподвижный образ жизни;
  • жизнь в постоянном стрессе и эмоциональных нагрузках. Обычно это характерно для работников умственного труда и для живущих в больших городах;
  • у беременных женщин может развиться это заболевание. После рождения малыша болезнь может исчезнуть, а может сопровождать женщину всю жизнь;
  • климакс у женщин может спровоцировать развитие этого заболевания.

Симптомы

Если человеку ставится диагноз эссенциальная гипертензия, ее симптом – повышенные показатели артериального давления.

Первоначально человек не чувствует никаких признаков заболевания, хотя показатели артериального давления уже повышены. Это связано с тем, что сосудистая система еще не повреждена и сама подстраивается под давление.

Поэтому эта стадия болезни проходит в основном для пациента незамеченной либо на присутствующие признаки заболевания он никак не реагирует.

Со временем постоянное повышенное АД меняет структуру артериальных сосудов, все это сказывается на сердечной системе. На этой стадии больной может страдать от головной боли, слабости, головокружений, шума в ушах. Все эти признаки, обычно, списывают на нагрузки трудового дня либо психоэмоциональные переживания. Тем более, что эти признаки появляются у человека не всегда.

При наличии этих симптом необходимо взять под контроль свое состояние здоровья, АД и обратиться к врачу.

С развитием этого заболевания признаки его становятся отчетливыми, характерно наличие гипертонических кризов, больной явно чувствует у себя повышение АД по следующим симптомам:

  • у него появляется чувство беспокойства, лицо краснеет, появляется потливость;
  • головные боли становятся сильными, при этом в голове чувствуется пульсация;
  • ощущается боль в груди, возникает одышка;
  • перед глазами мельтешат точечки, в глазах темнеет.

Бывает, что понизив резкое повышение АД лекарствами, больной не контролирует его постоянно и не принимает никакого курса лечения. В случае, когда уже поставлен диагноз, надо точно уяснить себе, что это заболевание хроническое, прогрессирующее и опасное, так как вызывает ряд осложнений.

В результате дальнейшего развития заболевания происходят изменения в сосудистых стенках организма и в миокарде сердца. Из-за этого пациент начинает чувствовать боль в груди.

Процесс развития заболевания приводит к ишемии сердца, сбоям в сердечном ритме, развивается стенокардия. При последней стадии этого заболевания больные жалуются на внутренние органы.

К симптомам добавляются жалобы на плохую память, изменение своего поведения, депрессивное состояние и другие признаки, связанные с сосудистой энцефалопатией.

Может начаться проблемы со зрением, возникают признаки поражения почек и сердечной недостаточности.

Диагностика

При этом заболевании важно обратиться к специалисту сразу, как только было обнаружено повышение АД на тонометре. В медицинском учреждении для постановки диагноза придется обследовать свой организм.

Если при исследовании не будет выявлено никаких болезней, вызывающих вторичную гипертонию, то тогда будет поставлена первичная ее форма. При обнаружении патологий специалист должен определить, причина это или следствие повышенного артериального давления.

Полное обследование организма потребует затраты времени, поэтому на этом этапе могут больного положить в стационар.

При исследовании применяются следующие диагностические меры:

  1. Необходимо сдать кровь и мочу на глюкозу, холестерин, узнать показатели мочевины и креатинина. Если у врача есть подозрение на заболевания щитовидной железы, наличие опухоли в надпочечниках и в гипофизе, то дополнительно будут назначены анализы гормонов крови. Для исключения сахарного диабета необходимо будет пройти исследования в нарушении обмена веществ.
  2. При обследовании надо сделать электрокардиограмму сердца. Для начальной стадии заболевания патологии не должно быть, при последующих стадиях заболевания могут появиться симптомы сердечных болезней. Кроме этого, все внутренние органы и щитовидная железа подлежат ультразвуковому исследованию. На основе этого врач делает вывод о причине повышения давления либо насколько повышенное артериальное давление повлияло на поражение внутренних органов. При суточном мониторинге показателей артериального давления и электрокардиограммы сердца делается полная картина о повышении АД на фоне отдыха, во время еды и физических нагрузках. Для диагностики заболевания порока сердца, чтобы исключить форму вторичной гипертензии, назначают рентгенографию грудной полости. Если больной страдает стенокардией или при перенесенном инфаркте миокарда делается коронарография. При подозрениях на вторичную гипертензию по причине опухолей мозга, черепно-мозговых травм назначают проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга. При подозрениях на опухоли надпочечников или почки проводится МРТ этих органов.

Лечение

При эссенциальной гипертензии ее лечение должно быть комплексным. Надо приготовиться к тому, что оно может длиться годами. В терапии этого заболевания применяют различные методы:

  • лечение на основе изменения образа жизни;
  • лечение с помощью медикаментозных препаратов;
  • лечение без применения лекарственных средств;
  • использование рецептов народной медицины;
  • лечение на основе изменения образа жизни.

При начале развития заболевания врач попытается нормализовать АД, посоветовав пациенту поменять образ жизни.

Для этого надо отказаться от вредных привычек курить и пить алкогольные напитки, меньше солить пищу, исключить соленья, копченую пищу, так как это приводит к излишкам воды в организме и может явиться причиной повышения артериального давления.

В рацион обязательно включить фрукты и овощи, есть понемногу, но часто. Необходимо больше двигаться, ходить. Полезны зарядка, небольшая физическая нагрузка. Если пациент имеет лишний вес, то необходимо сесть на диету.

На начальном этапе развития заболевания эти меры бывают эффективны.

При прогрессировании заболевания и возникновении осложнений обязательно применение медикаментозных препаратов, которые назначаются индивидуально для каждого пациента. В этом случае надо знать, что лекарственную терапию надо будет проходить всю жизнь.

Применение немедикаментозного метода состоит в назначении различных процедур, которые совместно с применением лекарственных средств дают более сильный эффект. Назначение сеансов психотерапевта, электросна, различных аутотренингов, иглорефлексотерапии очень хорошо действует на больных.

Народные рецепты при лечении повышенного давления имеют очень хороший результат. Но при лечении этого заболевания их необходимо применять совместно с основным медикаментозным курсом с разрешения лечащего врача.

Вот самые известные рецепты:

  1. Смешать с литром водки 0,8 литра свекольного сока и меда. Настоять полученную смесь в затемненном уголке в течение 14 суток. Принимать этот настой по 2 ст. ложки 3 раза в день.
  2. Смешать в равных пропорциях мед, цедру лимона и сок лука. Принимать перед принятием пищи.
  3. Смешать лимон, клюква и мед в количестве 100 г. В течение 14 дней принимать эту смесь.

При применении одного из этих рецептов либо какого-либо другого рецепта от народа не забудьте проконсультироваться с врачом.

Важно помнить, что заболевание эссенциальная гипертония требует к себе внимания. Если следовать рекомендациям врача и принимать лекарственные средства, прописанные им, то можно избежать опасных для жизни осложнений.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/essentsialnaya-gipertenziya.html

Мое Здоровье
Добавить комментарий