Гемангиоэндотелиома

Содержание

Гемангиоэндотелиома: виды, симптомы, современные методы лечения

Гемангиоэндотелиома

Гемангиоэндотелиома – злокачественное новообразование сосудов. Возникает такая опухоль редко (среди всех злокачественных патологий 0,7-0,8 % взрослых и 7 % детей), но очень быстро прогрессирует и способна к раннему гематогенному метастазированию.

Опасна сосудистая саркома тем, что на ранних стадиях почти не проявляются клинические симптомы.

Поздняя диагностика приводит к тому, что даже при использовании современных методов лечения прогноз (особенно на 3-4 стадиях) крайне неблагоприятный и зависит от вида гемангиоэндотелиомы.

Виды гемангиоэндотелиом

Тип опухоли можно установить исключительно путем гистологического исследования.

Гемангиоэндотелиомы возникают на стенках сосудов и располагаются в глубине мягких тканей. Они бывают:

  1. Промежуточные местно агрессивные. Гемангиоэндотелиома типа Капоши. Чаще заболевают младенцы и маленькие дети. Возникает сосудистая опухоль в коже или забрюшинно. Прогноз лечения благоприятный.
  2. Промежуточные редко метастазирующие. К ним относятся ретиформная, смешанная и псевдомиогенная гемангиоэндотелиомы. Эти опухоли редко дают отдалённые метастазы. Чаще поражаются локальные лимфоузлы. После проведения комплексной терапии рецидивы почти не возникают и прогноз благоприятный, особенно если заболевание выявлено на начальных стадиях.
  3. Злокачественная. Эпителоидная гемангиоэндотелиома. Также как и ангиосаркома, она стремительно метастазирует. Излюбленное место метастазов ангиосарком – лёгкие. Поэтому при выявлении злокачественной, агрессивной опухоли обязательно необходимо пройти комплексное обследование, чтобы исключить наличие отдалённых метастазов.

Гемангиоэндотелиомы, относящиеся к промежуточным типам новообразований, распространяются местно, по межфасциальным пространствам вдоль сосудов и нервов.

Эпителоидная гемангиоэндотелиома, даже будучи небольших размеров, даёт отдалённые метастазы.

Определяется тип опухоли исключительно с помощью гистологического исследования. И чем раньше саркома будет обнаружена, тем меньшее хирургическое вмешательство необходимо для её удаления. Поэтому при возникновении первых признаков наличия любого новообразования (даже если оно и доброкачественное) необходима консультация специалиста и гистологическое исследование опухоли.

Симптомы гемангиоэндотелиомы

Гемангиоэндотелиомы опасны тем, что на ранних стадиях они крайне редко проявляются какими либо болевыми симптомами. Основным признаком у 70 % пациентов является наличие опухоли. Она длительное время малозаметна.

Связано это с тем, что гемангиоэндотелиомы располагаются в толщине мягких тканей. Чаще всего они возникают в нижних конечностях (в бёдрах, ягодицах). В таком случае крайне затруднительно выявление крупных опухолей до 15 см в диаметре.

Если же опухоль расположена ближе к коже, особенно в области предплечья, то своевременно диагностируются гемангиоэндотелиомы размером 0,5 см.

Редко (в зависимости от связи опухоли с крупными сосудами, нервами) возникает боль разной степени интенсивности, отёк конечности.

Находясь в толще мышечной ткани, опухоль не прощупывается до тех пор, пока значительно не увеличится в размерах. На более поздних этапах пациенты жалуются:

  • на боль в поражённой области;
  • ограничение подвижности ближайшего к опухоли сустава.

Сосудистые саркомы на ощупь мягко-эластичные. Основное их отличие от доброкачественных образований – ограничение подвижности. Это может быть полное сращение с близлежащими тканями или же частичная фиксация.

Для гемангиоэндотелиом характерны кровотечения. Часто кожа над опухолью бывает:

  • багрово-цианотической окраски;
  • есть сосудистые «звёздочки»;
  • местно повышена температура.

На поздних стадиях помимо наличия объёмного образования появляются такие признаки:

  • изъявления кожи над опухолью;
  • расширение подкожных вен.

Если опухоль прорастает в близлежащие ткани, пациенты жалуются:

  • на неврологические нарушения;
  • сосудистые патологии;
  • боль в костях.

Гемангиоэндотелиомы на поздних стадиях проявляются общими симптомами:

  • кахексией;
  • анемией;
  • лихорадкой;
  • слабостью;
  • интоксикацией.

При выявлении опухоли необходимо обязательно пройти полноценную диагностику. Пальпации, осмотра и данных анамнеза недостаточно для установления точного диагноза.

Как выявляют гемангиоэндотелиому

В 80 % случаев характер опухоли определяют цитологическим исследованием. Но для подбора адекватного терапевтического курса необходимо гистологическое и гистохимическое исследование опухоли. Обязательно назначают биопсию:

  1. Пункционную. Забор материала проводят тонкой иглой. Крайне редко рекомендуют при выявлении сарком из-за малого объёма взятого пунктата.
  2. Инцизионную. В дальнейшем предполагается проведение операции, поэтому разрез делают так, чтобы после этот участок полностью резецировать. Иначе на месте взятия биопсии возможно возникновение рецидива.
  3. Эксцизионную. Удаляют поверхностно расположенные опухоли.

Биопсия позволяет выявить вид гемангиоэндотелиомы, степень её злокачественности и определить дальнейшую тактику лечения.

Для выявления локализации опухоли, наличия метастазов дополнительно назначают:

  • рентгенологическое исследование;
  • КТ, МРТ;
  • ангиографию (используют при подозрении на прорастание магистральных сосудов).

Только после проведения диагностических исследований и получения результатов гистологического анализа назначают лечение.

Современные методы лечения гемангиоэндотелиом

Если у больного диагностирована гемангиоэндотелиома, без хирургического вмешательства не обойтись.

Лечить гемангиоэндотелиому необходимо исключительно у специалиста – онколога.

Часто даже очень хорошие врачи других направлений не обладают онкологической настороженностью. Связано это с тем, что гемангиоэндотелиомы – это очень редкие опухоли.

А если их лечить как обычную кисту (вылущиванием), то рецидивы неизбежны.

Нередко пациенты, нащупав плотное образование (особенно если не так давно была травма), вообще не обращаются за медицинской помощью.

И начинают к больному месту прикладывать капустный лист, (что никак не влияет на рост саркомы) или же прогревают (а этот способ ускоряет развитие злокачественной опухоли).

В итоге больной попадает к онкологу на последних стадиях, когда практически невозможно вылечиться.

Современный подход к лечению гемангиоэндотелиом в том, что болезнь лечится комплексно:

  • хирургическим методом (операция обязательна при любых злокачественных опухолях);
  • лекарственными препаратами;
  • лучевой терапией.

После терапевтического курса обязательно необходимо наблюдаться у специалиста. Вероятность возникновения рецидива зависит не только от эффективности терапии, но и других сопутствующих факторов.

Особенности хирургического вмешательства при гемангиоэндотелиомах

Степень хирургического вмешательства при сосудистых саркомах зависит от стадии заболевания, степени злокачественности, размера и расположения опухоли. Проводят:

  1. Широкое иссечение (эксцизионную биопсию). К этому методу допустимо прибегать на ранних стадиях заболевания, при близком расположении опухоли к магистральным сосудам, жизненно важным органам.
  2. Радикальная сохраняющая операция. Опухоль удаляют с окружающими её здоровыми тканями, фрагментами сосудов, костей, сухожилий. Проводят ангиопластику сосудов.
  3. Ампутация, экзартикуляция. Крайние методы, используются в тяжёлых, запущенных случаях, когда опухоль уже распадается. Болезнь проявляется интенсивной болью, сильным кровотечением.

Если гемангиоэндотелиому удалять простым иссечением (в пределах опухоли, не затрагивая ближайшие ткани), вероятность рецидива составляет 80-100 %.

После широкого иссечения, без дополнительного лечения болезнь возвращается в 60 % случаев. После радикальной органосохраняющей операции – в 15-20 %.

При ампутации естественно местного рецидива возникнуть не может, но не исключено наличие отдалённых метастазов, особенно при эпителоидной гемангиоэндотелиоме.

Особенности химиотерапии гемангиоэндотелиом

Гемангиоэндотелиомы и ангиосаркомы, в отличие от других злокачественных образований мягких тканей, хорошо поддаются лекарственному воздействию. Эти опухоли чувствительны к таким препаратам:

  • Доксил;
  • Келикс;
  • Доцетаксел;
  • Паклитаксел;
  • Нексавар.

Эффективность монохимиотерапии крайне низка. Взрослые (при гемангиоэндотелиомах 1-2 стадии) выздоравливают в 10 % случаев, дети – в 25-60 %.

При проведении монохимотерапии рекомендуют комплексные схемы, комбинируют циклофосфамид, винкристин, дакарбазин.

Лучевая терапия гемангиоэндотелиом

Ангиосаркомы чувствительны к ионизирующему воздействию. Лучевую терапию назначают:

  1. Дооперационную. Она эффективна при крупных образованиях.
  2. Послеоперационную. Назначают через 2-3 недели после радикальной операции. Её рекомендуют, если были противопоказания к применению ионизирующего излучения перед операцией, а дальнейшее гистологическое исследование опухоли показало высокую степень злокачественности.
  3. Интраоперационную. Проводят одномоментное облучение ложи опухоли во время проведения операции после удаления образования. Используют малую дозу ионизирующего излучения, воздействуют местно, для предотвращения развития рецидива.
  4. Брахитерапию. В послеоперационную рану после удаления опухоли укладывают эндостаты. Таким образом, при минимальном облучении удаётся высокими дозами воздействовать непосредственно в месте удаления саркомы.

Наибольший эффект лечения достигается исключительно комплексным лечением. В редких случаях – при небольших размерах, высокодифференцированных опухолях (с низкой степенью злокачественности) ограничиваются исключительно операцией (широким иссечением).

К какому врачу обратиться

Ангиосаркомы чувствительны к лучевой терапии, которая практически всегда используется в комплексном лечении этого типа опухолей.

Гемангиоэндотелиомы лечит врач-онколог. Для проведения дифференциальной диагностики часто требуется консультация дерматолога, ревматолога, сосудистого хирурга.

Вывод

Гемангиоэндотелиомы, в зависимости от вида, могут очень быстро прогрессировать, давать отдалённые метастазы или же расти медленно, являясь местно агрессивными новообразованиями.

Даже при адекватном лечении 5-летняя выживаемость низкая (на начальных стадиях до 80 %, на 3 стадии до 50 %, на 4 стадии – 5 %), высока вероятность рецидивов.

Поэтому недопустимо лечение онкологических заболеваний у врачей не онкологов.

При диагнозе «гемангиоэндотелиома» самостоятельное лечение, терапия народными методами и отчаянье ускорят развитие болезни.

Помимо комплексной терапии немаловажным фактором выздоровления пациента является его отношение к болезни. Необходимо выполнять предписание онколога, чтобы не возникло рецидивов. А главное – позитивное настроение.

Как ни удивительно, но положительные эмоции пациента помогают врачу в борьбе против болезни.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/gemangioendotelioma-vidy-simptomy-sovremennye-metody-lecheniya/

Гемангиосаркома печени

Среди злокачественных образований органов пищеварения наиболее опасной является ангиосаркома печени. Опухоль диагностируется в 30 раз реже, чем гепатоцеллюлярная карцинома. Особенность ангиосаркомы ― быстрое прогрессирование и поражение метастазами соседних органов. Патология отличается рядом характерных симптомов, может быть диагностирована с помощью ультразвукового обследования.

Гемангиоэндотелиома печени — онкология, отличающая быстрым разрастанием опухоли.

Печеночная гемангиоэндотелиома прощупывается при пальпации и пациент может самостоятельно выявить это новообразование.

Гемангиоэндотелиома печени (ангиосаркома, эндотелиобластома) — редкая форма рака, отличающаяся быстрым течением.

Опухоль быстро прорастает в окружающие ткани, разрушительно действует на печеночную ткань, разрушает желчные протоки, проникает в крупные кровеносные сосуды печени, пускает метастазы. Отличительная особенность ― заполнение злокачественными клетками русла кровеносных сосудов в печени.

Чаще локализуется под капсулой печени, но может выходить за ее пределы. Выглядит как багрово-синие узлы с нечеткими границами. Узлы способны сливаться, в итоге происходит повреждение всей ткани печени. В основном диагностируется у мужчин возрастом 60―70 лет.

Редкой разновидностью этого вида рака является эпителиоидная гемангиоэндотелиома, которая диагностируется в любом, даже детском возрасте. Схожа с ангиосаркомой гистологически при низком уровне злокачественности.

Причинами развития гемангиоэндотелиомы печени считают:

Гемангиоэндотелиома печени развивается из-за неблагоприятных условия проживания или труда, наследственности, наличия вредных привычек.

  • Негативное воздействие на организм химических веществ, признанных канцерогенными, например, соединений меди и мышьяка, некоторых стероидов, винилхлорида.
  • Рентгенологическое обследование с применением контрастного вещества торотраста. После обследования может пройти несколько лет, прежде чем разовьется рак печени.
  • Наследственные заболевания, например, болезнь Реклингхаузена, характеризующаяся поражением организма множественными новообразованиями.

Симптоматика

Клиническая картина при печеночной гемангиоэндотелиоме спецификой не отличается. У пациента появляются боли в животе, общая слабость.

Кожа приобретает желтоватый оттенок, снижается масса тела больного, размер печени увеличивается, в брюшной полости может накапливаться жидкость (асцит). В ¼ случаев развития гемангиоэндотелиомы возникает обширное внутреннее кровотечение.

Это связывают с ухудшением свертываемости крови и поражением опухолью кровеносных сосудов. В течение 2-х лет со времени возникновения признаков рака пациент умирает.

Методы диагностики

Гемангиоэндотелиому диагностируют посредством проведения аппаратного обследования:

  • УЗИ. Во время обследования опухоль видна как единичные или множественные, разнородные из-за периодических кровотечений новообразования с повышенной эхогенностью.
  • КТ. С помощью этого вида диагностики выявляются отложения вещества торотраста, представляющие собой округлую сеть с узлами по периферии. Данная картина является характерным признаком гемангиоэндотелиомы. Если отложения указанного канцерогена не обнаружены, диагноз ставится по единичным или множественным образованиям с низкой поглощающей способностью, указывающим на наличие отеков или некрозов, с включениями областей, отличающихся высокой поглощающей способностью, что свидетельствует о кровоизлиянии. Новообразования могут быть менее плотными, чем паренхима печени.
  • МРТ. При проведении этого вида обследования опухоль определяется как область с низким сигналом, в котором присутствуют участки с высоким сигналом, что говорит о наличии кровотечения.
  • Биопсия. Проводится забор ткани новообразования для дальнейшего анализа с целью выявления раковых клеток.
  • Диагностическая лапароскопия. Является хирургическим вмешательством, проводится под общим наркозом. Через несколько небольших разрезов на животе в брюшную полость вводится специальное устройство ― лапароскоп, оборудованный системой света и камерой, которая передает изображение на монитор. Во время проведения процедуры может быть произведен забор частиц пораженных тканей для анализа.

К сожалению, гемангиосаркома печени плохо поддается лечению. В рамках борьбы с патологией применяют:

Гемангиоэндотелиома печени потребует хирургии, лучевой или химиотерапии.

  • Хирургическое вмешательство. Наиболее эффективным способом лечения гемангиоэндотелиомы является оперативное удаление всей пораженной ткани. Метастазы, пущенные опухолью по организму, удалить невозможно, тем более что их сложно обнаружить. Поэтому даже операция не гарантирует полного выздоровления и отсутствия повторного развития опухоли в дальнейшем.
  • Лучевая терапия. Опухоль подвергают ионизирующему облучению. Применяется к первичной патологии. Повторно возникшее новообразование к облучению нечувствительно.
  • Химиотерапия. Используются специальные препараты, направленные на уничтожение злокачественных клеток. Применение этого метода негативно сказывается на общем состоянии пациента. Применяется в случае повторной, неоперабельной опухоли.

Основной причиной смерти пациента при диагностированной гемангиоэндотелиоме печени считаются метастазы, поражающие ряд органов.

Народные средства

Средства народной медицины способствуют улучшению общего состояния человека, особенно после химиотерапии, устранению боли. Их можно применять параллельно с консервативным лечением, но прежде нужно проконсультироваться с врачом. Хорошо себя зарекомендовали следующие средства:

  • АСД-2. Препарат был изобретен еще в СССР по заказу правительства для применения в армии. Сейчас используется только в ветеринарии, дает хорошие результаты в лечении любого вида рака и многих других заболеваний.
  • Солевые повязки. Простую ткань смачивают гипертоническим раствором соли, прикладывают к области печени и фиксируют бинтом или любой простой тканью без применения полиэтиленового слоя, чтобы не было парникового эффекта. Средство хорошо себя зарекомендовало во времена ВОВ.

Прогноз при гемангиоэндотелиоме печени неблагоприятный. В течение 2-х лет после проявления болезни человек умирает. После удаления опухоли сохраняется риск повторного ее развития и поражения организма метастазами. В рамках профилактики рекомендуется избегать контакта с канцерогенными химическими веществами и регулярно проходить медицинские осмотры для ранней диагностики патологии.

Источник: http://InfoPechen.ru/bolezni/dobrokachestvennye/gemangioendotelioma-pecheni.html

Симптомы и лечение эпителиоидной гемангиоэндотелиомы легких

Редкое образование, возникающее из эндотелиоцитов или плюрипотентных мезенхимальных стволовых клеток – это эпителиоидная гемангиоэндотелиома легкого. В этой статье мы рассмотрим с вами основные причины и симптомы заболевания, а также расскажем о том, как проводится его лечение.

Первоначально эпителиоидная гемангиоэндотелиома легких описана как внутрисосудистая бронхоальвеолярная опухоль (D. Dail, 1977). В мировой литературе известно не более 70 случаев обсуждаемой опухоли. 80% больных – женщины. Самый младший возраст – 7 лет, типичный возраст – 20-50 лет.

Гемангиоэндотелиома может быть одиночной или многоочаговым образованием во всех кровоснабжаемых органах (чаще – в лёгких, печени, коже). В качестве возможных разрешающих факторов говорят о винилхлориде и эстрогенах.

Как выглядит эпителиоидная гемангиоэндотелиома легкого?

Макроскопически опухоль выглядит как многочисленные узелки диаметром 3-20 мм, рассеянные по всему лёгкому. При световой микроскопии обнаруживают полипоидные разрастания без фиброзной капсулы, внедряющиеся в альвеолы, заполняющие их и по Коновским порам проникающие в соседние альвеолы. Возможен ретроградный рост в бронхиолы.

Воспалительной реакции нет, альвеолярные перегородки не изменены. Сосуды лёгкого часто сдавлены и инфильтрированы опухолью. Полипоидные разрастания состоят из стромы, бедной клетками, плохо кровоснабжаемой.

На ней располагаются многочисленные клетки, интенсивно кровоснабжаемые, хотя истинный просвет сосудов обнаруживается очень редко. Клетки располагаются тяжами. Иммуногистологически обнаруживают маркёры эндотелиальных клеток (фактор VIII, CD34, виментин). Маркёры эпителиальных опухолей (цитокератин) не обнаружены.

По своим характеристикам эпителиодная гемангиоэндотелиома стоит между доброкачественной гемангиомой и агрессивной ангиосаркомой.

Симптомы эпителиоидной гемангиоэндотелиомы легкого

У 80% больных с выраженными радиологическими изменениями жалобы либо отсутствуют, либо минимальны. Обычно опухоль обнаруживают случайно при рентгеновских исследованиях, выполненных по другим показаниям.

Прогрессирующий рост приводит к появлению симптомов лёгочной гипертензии, перегрузке правого желудочка, одышке. Инфильтрация плевры сопровождается болями при дыхательных движениях.

Иногда даже без клинической картины опухоли и нарушения лёгочных функций ногти изменяются по типу “часовых стёкол”, возможно увеличение периферических ЛУ за счёт реактивной гиперплазии.

Диагностика заболевания

Диагноз эпителиоидной гемангиоэндотелиомы легкого основан на радиологических и гистологических исследованиях. На обзорной рентгенограмме находят множественные округлые нечётко очерченные образования диаметром до 2 см и ретикулярно-нодулярные тени, концентрирующиеся в периферических и базальных отделах лёгкого.

По данным КТ высокого разрешения регистрируются кальцинированные узелки, утолщение междолевых перегородок, мозаично расположенные участки нежного затемнения (симптом “молочного стакана”). Последнее – признак неравномерных перфузии и вентиляции.

По данным функциональных проб превалирует рестрикция, нормальная диффузионная способность, реже – обструкция мелких бронхов.

Исследования эпителиоидной гемангиоэндотелиомы

Результаты бронхоскопии и изучения бронхоальвеолярной лаважной совершенно не изменены. Эти исследования необходимы для исключения интерстициальных заболеваний лёгких. Окончательный диагноз возможен только по результатам биопсии и стандартной окраски препаратов. Одновременно требуется определение эстрогеновых рецепторов в нефиксированных препаратах.

После установления диагноза необходимо исключить системное поражение, которое присуще 60% больных. Для этого проводят рентгеновское исследование черепа, сцинтиграфию скелета, ультразвуковое исследование щитовидной железы, сердца, печени. Но возможно поражение любого органа, дальнейшие исследования проводят, ориентируясь на клиническую симптоматику.

Дифференциальный диагноз проводят с интерстициальными болезнями лёгких, гистиоцитозом из клеток Лангерганса, лёгочным лимфангиолейомиоматозом, карциноматознымли фангиоматозом, гранулёматозными инфекциями лёгких, и другими состояниями, способными вызвать очаговые тени в лёгких.

Лечение эпителиоидной гемангиоэндотелиомы легкого

Если гемангиома расположена в одном лёгком, то стремятся провести её удаления в пределах здоровых тканей. Возможности терапии peзко ограничены при распространённом поражении органа или очагах во многих органах.

Делались попытки лечения по протоколам терапии саркомы, применение интерферона а, у, IL-2. При наличии рецепторов эстрогенов в опухоли назначают тамоксифен. Прогноз лечения опухоли вариабельный. Описаны частичные ремиссии.

Средняя ожидаемая продолжительность жизни – 5 – 6 лет, максимальная – 20 лет.

Источник: https://www.medmoon.ru/rebenok/jepiteliodnaja_gemangiojendotelioma_u_detei.html

Эпителиоидная гемангиоэндотелиома печени

Оставьте 705

Среди злокачественных образований органов пищеварения наиболее опасной является ангиосаркома печени. Опухоль диагностируется в 30 раз реже, чем гепатоцеллюлярная карцинома.

Особенность ангиосаркомы ― быстрое прогрессирование и поражение метастазами соседних органов. Патология отличается рядом характерных симптомов, может быть диагностирована с помощью ультразвукового обследования.

Что такое печеночная гемангиоэндотелиома?

Печеночная гемангиоэндотелиома прощупывается при пальпации и пациент может самостоятельно выявить это новообразование.

Гемангиоэндотелиома печени (ангиосаркома, эндотелиобластома) — редкая форма рака, отличающаяся быстрым течением.

Опухоль быстро прорастает в окружающие ткани, разрушительно действует на печеночную ткань, разрушает желчные протоки, проникает в крупные кровеносные сосуды печени, пускает метастазы. Отличительная особенность ― заполнение злокачественными клетками русла кровеносных сосудов в печени.

Чаще локализуется под капсулой печени, но может выходить за ее пределы. Выглядит как багрово-синие узлы с нечеткими границами. Узлы способны сливаться, в итоге происходит повреждение всей ткани печени. В основном диагностируется у мужчин возрастом 60―70 лет.

Редкой разновидностью этого вида рака является эпителиоидная гемангиоэндотелиома, которая диагностируется в любом, даже детском возрасте. Схожа с ангиосаркомой гистологически при низком уровне злокачественности.

Причины возникновения

Причинами развития гемангиоэндотелиомы печени считают:

Гемангиоэндотелиома печени развивается из-за неблагоприятных условия проживания или труда, наследственности, наличия вредных привычек.

  • Негативное воздействие на организм химических веществ, признанных канцерогенными, например, соединений меди и мышьяка, некоторых стероидов, винилхлорида.
  • Рентгенологическое обследование с применением контрастного вещества торотраста. После обследования может пройти несколько лет, прежде чем разовьется рак печени.
  • Наследственные заболевания, например, болезнь Реклингхаузена, характеризующаяся поражением организма множественными новообразованиями.

Симптоматика

Клиническая картина при печеночной гемангиоэндотелиоме спецификой не отличается. У пациента появляются боли в животе, общая слабость.

Кожа приобретает желтоватый оттенок, снижается масса тела больного, размер печени увеличивается, в брюшной полости может накапливаться жидкость (асцит). В ¼ случаев развития гемангиоэндотелиомы возникает обширное внутреннее кровотечение.

Это связывают с ухудшением свертываемости крови и поражением опухолью кровеносных сосудов. В течение 2-х лет со времени возникновения признаков рака пациент умирает.

Методы диагностики

Гемангиоэндотелиому диагностируют посредством проведения аппаратного обследования:

  • УЗИ. Во время обследования опухоль видна как единичные или множественные, разнородные из-за периодических кровотечений новообразования с повышенной эхогенностью.
  • КТ. С помощью этого вида диагностики выявляются отложения вещества торотраста, представляющие собой округлую сеть с узлами по периферии. Данная картина является характерным признаком гемангиоэндотелиомы. Если отложения указанного канцерогена не обнаружены, диагноз ставится по единичным или множественным образованиям с низкой поглощающей способностью, указывающим на наличие отеков или некрозов, с включениями областей, отличающихся высокой поглощающей способностью, что свидетельствует о кровоизлиянии. Новообразования могут быть менее плотными, чем паренхима печени.
  • МРТ. При проведении этого вида обследования опухоль определяется как область с низким сигналом, в котором присутствуют участки с высоким сигналом, что говорит о наличии кровотечения.
  • Биопсия. Проводится забор ткани новообразования для дальнейшего анализа с целью выявления раковых клеток.
  • Диагностическая лапароскопия. Является хирургическим вмешательством, проводится под общим наркозом. Через несколько небольших разрезов на животе в брюшную полость вводится специальное устройство ― лапароскоп, оборудованный системой света и камерой, которая передает изображение на монитор. Во время проведения процедуры может быть произведен забор частиц пораженных тканей для анализа.

Способы лечения

К сожалению, гемангиосаркома печени плохо поддается лечению. В рамках борьбы с патологией применяют:

Гемангиоэндотелиома печени потребует хирургии, лучевой или химиотерапии.

  • Хирургическое вмешательство. Наиболее эффективным способом лечения гемангиоэндотелиомы является оперативное удаление всей пораженной ткани. Метастазы, пущенные опухолью по организму, удалить невозможно, тем более что их сложно обнаружить. Поэтому даже операция не гарантирует полного выздоровления и отсутствия повторного развития опухоли в дальнейшем.
  • Лучевая терапия. Опухоль подвергают ионизирующему облучению. Применяется к первичной патологии. Повторно возникшее новообразование к облучению нечувствительно.
  • Химиотерапия. Используются специальные препараты, направленные на уничтожение злокачественных клеток. Применение этого метода негативно сказывается на общем состоянии пациента. Применяется в случае повторной, неоперабельной опухоли.

Основной причиной смерти пациента при диагностированной гемангиоэндотелиоме печени считаются метастазы, поражающие ряд органов.

Народные средства

Средства народной медицины способствуют улучшению общего состояния человека, особенно после химиотерапии, устранению боли. Их можно применять параллельно с консервативным лечением, но прежде нужно проконсультироваться с врачом. Хорошо себя зарекомендовали следующие средства:

  • АСД-2. Препарат был изобретен еще в СССР по заказу правительства для применения в армии. Сейчас используется только в ветеринарии, дает хорошие результаты в лечении любого вида рака и многих других заболеваний.
  • Солевые повязки. Простую ткань смачивают гипертоническим раствором соли, прикладывают к области печени и фиксируют бинтом или любой простой тканью без применения полиэтиленового слоя, чтобы не было парникового эффекта. Средство хорошо себя зарекомендовало во времена ВОВ.

Прогноз и профилактика

Прогноз при гемангиоэндотелиоме печени неблагоприятный. В течение 2-х лет после проявления болезни человек умирает. После удаления опухоли сохраняется риск повторного ее развития и поражения организма метастазами. В рамках профилактики рекомендуется избегать контакта с канцерогенными химическими веществами и регулярно проходить медицинские осмотры для ранней диагностики патологии.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://infopechen.ru/bolezni/dobrokachestvennye/gemangioendotelioma-pecheni.html

Эпителиоидная гемангиоэндотелиома — редкая разновидность ангиосаркомы низкой степни злокачественности. Наблюдается в любом возрасте, в том числе детском. Ассоциация с полом не отмечена.

Обычно поражает мягкие ткани и кости, на коже встречается редко и связана с подлежащим процессом в мягких тканях, костях или с мультицентричным процессом. Поражения исключительно кожи чрезвычайно редки.

Более чем в 50% случаев кожная опухоль возникает из вен среднего колибра, реже, из артерий, сопровождается развитием отека и тромбофлебита. Мультицентричность отмечается при поражении внутренних органов (в первую очередь, печени и легких) и костей.

Клинически гемангиоэндотелиома является солитарным, слегка болезненным узлом, иногда наблюдаются эруптивные очаги.

Эпителиоидная гемангиоэндотелиома имеет гистологическое сходство с гемангиомой и ангиосаркомой, характерно наличие коротких тяжей и гнезд эпителиалиоидных эндотелиальных клеток, погруженных в фибромиксоидную или склеротическую строму.

Многие из этих клеток в своей цитоплазме содержат вакуоли как проявление формирования примитивного сосудистого просвета. Важный признак опухоли — наличие в этих вакуолях эритроцитов. Иногда в центральных отделах опухоли видны большие четкие сосудистые каналы.

Опухолевые элементы распространяются центробежно от стенки этого сосуда к окружающим мягким тканям.

В гемангиоэндотелиоме могут наблюдаться фигуры митозов и незначительный клеточный плеоморфизм. Увеличение степени клеточного полиморфизма связано с ухудшением прогноза и повышением риска метастазирования.

При иммуногистохимическом исследовании опухолевые клетки гемангиоэндотелиомы положительно окрашиваются на фактор VIII связанный антиген и Ulex europeus l lecti, но отрицательно окрашиваются на нитокератин.

Течение почти в 50% случаев гемангиоэндотелиома сопровождается метастазированием в регионарные лимфатические узлы. Местные рецидивы или метастазы после операции развиваются в 1/3 случаев, включая поражение поверхностных мягких тканей. Прогноз хуже при поражении внутренних органов.

Дифференциальный диагноз гемангиоэндотелиомы проводится с ангиолимфоидной гиперплазией с эозинофилией, которая часто имеет дольчатое строение, выраженный воспалительный компонент и множество хорошо сформированных кровеносных сосудов, аденокарциномой, содержащей в вакуолях опухолевых клеток муцин, миксоидной хондросаркомой, которая имеет дольчатое строение, клетки, окрашенные положительно на протеин S-100, но внутрицитоплазматические и просветы отсутствуют.

Лечение гемангиоэндотелиомы заключается в широкой эксцизии с ревизией регионарных лимфатических узлов.

Опухоль Дабска

Опухоль Дабска (син.: внутрисосудистая сосочковая ангиоэндотелиома) — редкий вариант ангиосаркомы низкой степени злокачественности. Описана в 1969 г. М. Dabska у 6 детей в возрасте от 4 мес до 15 лет. Опухоль поражает главным образом маленьких детей и очень редко взрослых.

Клинически опухоль Дабска проявляется глубокой мягкотканной опухолью, которая может захватывать кожу. Локализуется в области головы и шеи, реже на — конечностях.

Гистологически опухоль Дабска состоит из переплетающихся сосудов, выстланных атипичными эндотелиальными клетками. Сосуды различаются по размерам и форме (от узких каналов до крупных сосудистых структур).

Важная гистологическая особенность — наличие папиллярных бляшек атипичного эндотелия, в некоторых бляшках определяется центральная гиалинизированная часть, проникающая в просвет сосуда.

Эндотелиальные клетки варьируются от округлых до полигональных с атипичными гиперхромными и эксцентрично расположенными ядрами. При этом ядра всегда находятся у края клетки, обращенного к просвету сосуда. Цитоплазма некоторых клеток содержит вакуоли, что является признаком формирования примитивного просвета.

Фигуры митоза скудные и наблюдаются редко. В некоторых сосудах лимфоциты в просвете перемешаны с эн дотелиальными клетками, что свидетельствует о связи между этими эндотелиальными клетками и стромальным эндотелиальным компонентом.

Иммуногистохимически опухолевые клетки опухоли Дабска положительно окрашиваются на связанный с фактором VIII антиген и Ulex europeus l lectin, маркер эндотелиальной дифференцировки CD31, но не окрашиваются на протеин S100, цитокератины, антиген эпителиальных мембран, Leu-Ml, HLA-DR, а-антихемотрипсин и общий лекоцитарный антиген.

Дифференциальный диагноз опухоли Дабска проводится с ретиформной гемангиоэндотелиомой, имеющей ретиформную архитектонику.

Опухоль Дабска метастазирует в регионарные лимфатические узлы, кости, легкие.

Лечение опухоли Дабска заключается в широкой эксцизии с удалением регионарных лимфатических узлов, если по клинической картине можно заподозрить вовлечение их в процесс.

Оглавление темы «Лимфангиомы. Фиброматозы.»:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Материалы для размещения и пожелания просим присылать на адрес

Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам

При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com — обязательна

Для получения координат авторов статей просьба обращаться к администрации сайта

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию

Источник: http://meduniver.com/Medical/Dermat/283.html

Клиническое наблюдение эпителиоидной гемангиоэндотелиомы печени

19.05.2016

Статья просмотрена: 381 раз

Источник: http://modelship.ru/jepitelioidnaja-gemangiojendotelioma-pecheni/

Гемангиома кожи: фото, причины возникновения, симптомы и лечение

Гемангиома кожи – это сосудистая доброкачественная опухоль в виде бугорка, возвышающегося над поверхностью. Она имеет неровную форму, малиновый или синюшный оттенок. Возникают они у разных пациентов, независимо от возраста. Нередко образование возникает у детей и бывает врожденным. У представительниц женского пола оно диагностируется чаще.

Особенности патологии

Вообще, гемангиома кожи практически не имеет симптоматики, если она имеет небольшие размеры, а также находится в тех местах, которые не подвергаются трению или воздействию других негативных факторов. У детей новообразование способно ускоренно расти. Причем она увеличивается не только вширь, но и проникает в глубокие слои кожи.

Локализуется гемангиома кожи преимущественно на шее, волосистой части головы. Также она может располагаться на лице, под подмышками. Такое образование может исчезать самостоятельно, без применения каких-либо методов лечения.

Представленная патология редко встречается до 40 лет. Этот тип образования не перерождается в злокачественную опухоль ни при каких обстоятельствах. Однако его можно травмировать, вследствие чего начинается кровотечение. В некоторых случаях требуется удаление гемангиомы.

Причины развития патологии

До сих пор точные причины гемангиомы на коже определить не удалось. Однако существуют негативные факторы, которые способны вызвать развитие патологического процесса:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Поражение сосудов.
  • Чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей.
  • Травматическое повреждение кожи, при котором в сосудах образуются полости.
  • Нарушение функциональности эндокринной системы.
  • Влияние окружающей среды.
  • Переохлаждение.
  • Сильный стресс, эмоциональный всплеск.
  • Вирусная инфекция.
  • Интоксикация организма химическими веществами.
  • Недостаток витаминов.
  • Нарушение водно-жирового барьера кожных покровов.

Существуют также причины гемангиомы на коже, которые трудно установить. Поэтому пациенту придется пройти дифференциальную диагностику. Если не устранить провоцирующий фактор, то образование может рецидивировать.

Классификация болезни

Гемангиома кожи бывает разной. Классифицировать ее можно так:

  1. Капиллярная. Она состоит из мелких сосудов, выстланных эндотелиальным слоем. Обнаружить ее можно на поверхности кожного покрова. Она чаще встречается у детей и быстро растет.
  2. Кавернозная. Локализуется она под кожей и представляет собой сплетение полостей сосудов различной формы и размера. Между собой они разделяются перегородками. В полостях присутствуют сгустки крови.
  3. Комбинированная. Это редко встречающаяся форма заболевания. Тут сочетается капиллярный и каверозный тип образования.
  4. Смешанная. Тут соединяются опухолевые клетки сосудов, а также других тканей. Такая патология считается самой сложной в плане лечения.

Перед тем, как производить лечение гемангиомы кожи, необходимо обязательно пройти обследование. Оно позволит определить тип новообразования и тактику борьбы с ним.

Симптоматика болезни

Что такое гемангиома кожи (фото ее можно увидеть в статье), уже понятно. Далее, необходимо рассмотреть ее проявления. Симптоматика патологии такова:

  • Простой тип образования характеризуется красным оттенком, который при надавливании теряет интенсивность. Опухоль гладкая на ощупь, иногда слегка выступает над поверхностью кожи.
  • Каверозные гемангиомы имеют синий цвет и покрываются кожей. Напряжение мышц приводит к изменению оттенка. По мере того, как будет расти образование, его цвет будет становиться ярче.

В основном гемангиома имеет четко очерченные границы, хотя бывают и исключения. Болевых ощущений у пациента нет. При наличии благоприятных для нее факторов, опухоль способна быстро увеличиваться в размерах, охватывать значительные участки кожи.

Особенности диагностики

Чаще всего она не представляет никакого труда. Гемангиома кожи у взрослых, фото покажет, какие разновидности бывают, легко определяется при визуальном осмотре. Если образование располагается под кожей, то тут необходим комплекс диагностических методик:

  1. Рентгенография с применением контрастного вещества.
  2. Допплерография.
  3. УЗИ.
  4. Цифровая дерматоскопия.
  5. МРТ или КТ.
  6. Пункция гемангиомы с ее последующим морфологическим исследованием.

Только после того, как диагноз будет поставлен, можно приступать к терапии.

Консервативное лечение

Выбор тактики лечения гемангиомы на коже у взрослых зависит от типа образования, скорости его роста, общего состояния и возраста пациента. Чаще всего консервативная терапия предусматривает употребление гормональных препаратов, которые останавливают рост опухоли и не дают ей развиваться дальше. Новообразование просто рубцуется.

Нередко пациенту предлагается лучевая терапия. Но для нее должны быть показания. Детям такая процедура не рекомендуется. Популярностью пользуется метод склерозирования.

Рядом с гемангиомой делается инъекция, после которой опухоль не получает питания, ее рост останавливается. Пораженный участок достаточно быстро заживает.

Такой способ лечения не имеет побочных эффектов, кроме одного: процедура болезненна.

Что касается медикаментозных средств, то пациенту назначаются:

  1. Цитостатики: “Винкристин”.
  2. Лекарства на основе пропранолола: “Пропранобене”, “Анаприлин”.

Часто человеку назначаются давящие повязки. Лечение препаратами не всегда дает положительный эффект, поэтому больному назначается оперативное удаление.

Хирургическое вмешательство

У новорожденных детей гемангиома кожи может самостоятельно проходить в течение нескольких дней. Но если образование становится слишком большим и представляет собой значительный косметический дискомфорт, то от него следует избавляться. Оперативное вмешательство может производиться в несколько этапов.

Самыми популярными считаются такие процедуры:

  1. Криодеструкция. Тут используется жидкий азот. Однако процедура назначается только в том случае, если новообразование точечные и небольшие по размеру.
  2. Электрокоагуляция. Она применяется для разрушения образования, которое локализуется в глубоких слоях кожи.
  3. Лазерное удаление. Операция считается безопасной, практически не дает осложнений, характеризуется отсутствием кровопотери. А еще сосуды, питающие новообразование, прижигаются, поэтому необходимых веществ она не получает.
  4. Хирургическое удаление. Такой способ лечения используется в том случае, если гемангиома проросла в глубокие ткани. Достоинством этого метода является то, что образование можно подвергнуть гистологическому анализу. Однако после операции на коже остается рубец.

Удаление гемангиомы кожи оперативным путем разрешается только по показаниям, поэтому эту процедуру способен назначить только врач.

Помогут ли народные средства

Если причины гемангиомы на коже у взрослых ясны, то нужно начинать лечение. Оно также предусматривает применение народных средств. Однако они должны быть согласованы с врачом. В этом случае рекомендуются домашние мази и компрессы на основе отваров трав. Полезными будут такие рецепты:

  • Сок зеленого грецкого ореха. Жидкостью нужно смочить кусочек ткани и приложить к опухоли. Курс терапии длится до тех пор, пока новообразование не уйдет.
  • Кора дуба. Ее нужно перемолоть в порошок. Потребуется 100 г сырья и пол-литра кипятка. Смесь надо кипятить на слабом огне в течение 30 минут. После этого в нее добавляется 100 г ряски и она настаивается не менее 2-х часов.
  • Измельченный лук. Кашица прикладывается к месту поражения в качестве компресса. Держать его следует до 30 минут. Используется лекарство ежедневно в течение 8-12 суток.
  • Чайный гриб. Его просто нужно зафиксировать на новообразовании на несколько часов. Повторяется процедура ежедневно. Длительность терапии составляет 2 недели.
  • Медный купорос. Необходимо 1 ст. л. порошка смешать с 200 мл воды. Далее средство наносится на вату, которой протирается пораженное место.
  • Сок чистотела. Потребуется свежее растение. Предварительно кожу нужно вымыть. На гемангиому наносится незначительное количество сока. Ему нужно дать время впитаться. Процедура повторяется несколько раз в сутки. Курс терапии продолжается 14 дней.

Гемангиома – не представляющее опасности для жизни образование. Но иногда даже оно может давать осложнения.

Гемангиома у детей

У маленьких пациентов такое заболевание встречается особенно часто. Опухоль появляется преимущественно у детей первого года жизни. Причем у девочек новообразование встречается чаще. Несмотря на то что гемангиома не представляет опасности и не перерождается в рак, у малышей она характеризуется очень быстрым ростом. При этом происходит деструкция окружающих тканей.

Причины патологии выяснить до сих пор не удалось. Однако есть предположение, что опухоль развивается вследствие неправильного развития сосудов еще во внутриутробном периоде.

К такой проблеме приводит также употребление некоторых лекарств женщиной во время беременности, влияние неблагоприятной экологической обстановки, вирусное заболевание.

У детей возникновение болезни может быть связано с гормональными изменениями.

Возможные осложнения

Гемангиома кожи не считается смертельным заболеванием, но определенные осложнения она может давать. Например, внешнее новообразование пациент может повредить, что сопровождается неприятными ощущениями, зудом и кровотечением. Кроме того, в рану часто попадает инфекция, которая быстро развивается в случае ослабления защитных сил.

У человека возникает психологический дискомфорт, может развиваться комплекс неполноценности. Кроме того, образование может давать такие осложнения:

  • Изъязвление опухоли (особенно у людей, страдающих сахарным диабетом).
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Флебит.
  • Кровотечение, возникающее при механическом повреждении гемангиомы.
  • Формирование рубца. Если опухоль располагалась на видном месте, то такой косметический дефект крайне неприятен.

Других осложнений заболевание не дает, поэтому врачи не всегда назначают терапию.

Прогноз и профилактика

Большинство гемангиом имеют благоприятный прогноз. Они не способны перерождаться в злокачественную опухоль. Некоторые из них никогда не увеличиваются в размерах, другие быстро регрессируют. Если дискомфорта образование не вызывает, не растет, то лечение пациенту не назначается. За гемангиомой проводится наблюдение.

Специфической профилактики нет, но избежать заболевания можно, если выполнять такие рекомендации:

  1. Избегать стрессовых ситуаций.
  2. Предупреждать гормональные сбои.
  3. Соблюдать правила гигиены, чтобы поры на коже не закупоривались.
  4. Ограничить употребление жирной и высококалорийной пищи, сладостей.
  5. Избегать длительного нахождения под влиянием прямых солнечных лучей. В летнее время следует пользоваться средствами защиты.
  6. Укреплять иммунитет при помощи поливитаминных препаратов.

Если человек проживает в экологически неблагоприятном районе, то место обитания лучше сменить. Полностью защитить от появления таких образований правила профилактики не смогут, но существенно снизят риск их развития.

Источник: https://www.nastroy.net/post/gemangioma-koji-foto-prichinyi-vozniknoveniya-simptomyi-i-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.