Гингивостоматит

Gingivostomatitis

Гингивостоматит: причины, симптомы и диагноз > Что такое гингивостоматит?

Гингивостоматит особенно распространен у детей. Дети с гингивостоматитом могут пускать слюни и отказываться от еды или питья из-за дискомфорта (часто тяжелого), вызванного язвами. У них может развиться лихорадка и опухшие лимфатические узлы.

Обратитесь к врачу, если:

симптомы ухудшаются или сохраняются больше t han несколько дней

• ваш ребенок испытывает лихорадку или боль в горле
• ваш ребенок отказывается есть или пить
• Причины Каковы причины гингивостоматита?

Гингивостоматит может возникать из-за:

вируса простого герпеса типа 1 (HSV-1), вируса, вызывающего герпес,

• coxsackievirus, вирус, который часто передается прикосновением к поверхности или рукой человека, зараженной фекалиями ( этот вирус также может вызывать гриппоподобные симптомы)
• определенные бактерии (
• Streptococcus, Actinomyces ) плохая гигиена полости рта (не чистящие зубы и чистка зубов регулярно)

Симптомы Каковы симптомы гингивостоматита?

Симптомы гингивостоматита могут различаться по серьезности. Вы можете испытывать незначительный дискомфорт или испытывать сильную боль и болезненность рта. Симптомы гингивостоматита могут включать:

нежные болячки на деснах или внутренности щеки (например, язвы язвы, они сероватые или желтые снаружи и красные в центре)

• неприятный запах
• лихорадка
• опухшие , кровоточащие десны
• опухшие лимфатические узлы
• слюнотечение, особенно у маленьких детей
• общее чувство недомогания (недомогания)
• трудность употребления или употребления в пищу из-за дискомфорта во рту, а у детей отказ от еды или пить

Диагностика Как диагностируется гингивостоматит?

Ваш врач проверит ваш рот на болячки, главный признак этого состояния. Больше тестов обычно не требуется. Если присутствуют другие симптомы (например, кашель, лихорадка и мышечная боль), они могут захотеть сделать больше тестов.

В некоторых случаях ваш врач может взять культуру (тампон) из болячки, чтобы проверить бактерии (стрептококковое горло) или вирусы. Ваш врач может также выполнить биопсию, удалив кусочек кожи, если они подозревают, что имеются другие язвы.

Лечение Что такое лечение гингивостоматита?

Генингостоматиты язвы обычно исчезают в течение двух-трех недель без лечения. Ваш врач может назначить антибиотик и очистить зараженную область, чтобы способствовать заживлению, если бактерии или вирус являются причиной гингивостоматита

Есть несколько действий, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить дискомфорт.

Принимайте лекарства, назначенные вашим врачом.

• Прополощите рот лечебной жидкостью для полоскания рта, содержащей перекись водорода или ксилокаин. Они легко доступны в вашей местной аптеке. Вы также можете сделать свой собственный, смешав 1/2 чайной ложки соли в 1 стакане воды.
• Ешьте здоровую диету. Избегайте очень острых, соленых или кислых продуктов. Эти продукты могут жало или раздражать язвы. Мягкие продукты также могут быть более удобными.
• Кроме того, могут помочь внебиржевые (OTC) обезболивающие. Продолжайте чистить зубы и десны, даже если это болит. Если вы не продолжаете практиковать хороший уход за полостью рта, ваши симптомы могут ухудшиться. У вас также будет больше шансов на развитие гингивостоматита. Нежная чистка мягкой зубной щеткой сделает чистку менее болезненной.

ОсложненияКомпозиции гингивостоматита

Вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) может приводить к гингивостоматиту. Этот вирус обычно не является серьезным, но он может вызывать осложнения у младенцев и людей с ослабленной иммунной системой.

Вирус HSV-1 также может распространяться на глаза, где он может заражать роговицы. Это состояние называется герпетическим кератитом (HSK).

Вы всегда должны мыть руки после прикосновения к холодной болячке, так как вирус может легко распространиться на глаза. Наряду с болью и дискомфортом, HSK может вызвать постоянное повреждение глаз, даже слепоту. Симптомы HSK включают водянистые, красные глаза и чувствительность к свету.

HSV-1 также может переносить гениталии через оральный секс при наличии язв во рту. Большинство случаев генитального герпеса обусловлены ВПГ-2. Болезненные генитальные болячки являются отличительной чертой HSV-2. Это очень заразительно.

Снижение аппетита и обезвоживание

Дети с гингивостоматитом иногда отказываются есть или пить. Это может привести к обезвоживанию. Симптомы дегидратации включают:

сухость во рту

• сухая кожа
• головокружение
• усталость
• запор
• Родители могут заметить, что их ребенок спит больше обычного или не интересуется их обычной деятельностью , Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вашего ребенка гингивостоматит и отказывается есть или пить.

ПрофилактикаКак предотвратить гингивостоматит

Уход за зубами и деснами может снизить риск получения гингивостоматита. Здоровые десны розовые, без язв или поражений. Хорошие принципы гигиены полости рта включают в себя:

чистить зубы не реже двух раз в день, особенно после еды и перед сном

• зубной нитью ежедневно
• , чтобы ваши зубы профессионально осматривались и убирались стоматологом каждые шесть месяцев
• (зубные протезы, фиксаторы, музыкальные инструменты) для предотвращения роста бактерий
• Чтобы избежать вируса HSV-1, который может вызвать гингивостоматит, избегайте поцелуев или прикосновений к лицу инфицированного человека. Не разделяйте с ними макияж, бритву или серебро.

Часто мытье рук – лучший способ избежать coxsackievirus. Это особенно важно после использования общественных туалетов или замены подгузника для ребенка, а также перед едой или приготовлением блюд.Также важно просвещать детей о важности правильной мойки рук.

Перспективы. Какова перспектива гингивостоматита?

Гингивостоматит может быть мягким, или он может быть неудобным и болезненным. Как правило, язвы заживают через две-три недели. Лечение бактерий или вирусов с помощью правильных антибиотиков или противовирусных агентов может помочь ускорить заживление. Лечение на дому также может помочь с симптомами.

Вопросы и ответы: Домашние процедуры Q & A: Домашние процедуры для гингивостоматита

Домашние процедуры включают внебиржевые анальгетики (ацетаминофен, ибупрофен), местные актуальные анестетики (Orajel, Anbesol), актуальные препараты, содержащие глицерин и пероксид (Gly-Oxide), и полоскания в горячем полости (1 tsp. пищевая сода до 1/2 чашки теплой воды, 1/2 ч.л. соли до 1 стакана теплой воды). Все это помогает успокаивать слизистую оболочку, охлаждая жидкости (молочные коктейли), прозрачные жидкости (яблочный сок), ледяные чипсы или эскимосы и мягкие холодные продукты (яблочный соус, Jell-O). Избегайте кислых или газированных жидкостей, а также соленых, пряных или твердых продуктов. Соблюдайте хорошие привычки в отношении гигиены полости рта, включая обычную чистку зубов и зубную нить.

Кристин Франк, DDSAnswers представляет мнение наших медицинских экспертов. Весь контент является строго информативным и не должен рассматриваться как медицинский совет.

• Профессионал здравоохранения

Источник: https://ru.oldmedic.com/gingivostomatitis-4527

Гингивостоматит

Гингивостоматит – сложное и довольно распро­страненное явление, одно из самых болезненных по­ражений тканей ротовой полости. Это заболе­вание может представлять собой одну из самых слож­ных с терапевтической точки зрения патологий как для больного, так и для специа­листа, пытающегося подобрать правильное лечение.

При гингивостома­тите наблюдаются воспаление и пролиферация тканей десны и слизистой оболочки ротовой полости. Степень воспалительной реакции варьируется от умеренной до выраженной; с перехо­дом в хроническое состояние воспаление обычно уси­ливается, могут образоваться язвы.

Поражения обычно затрагивают: слизистую оболочку десны, щек, нёба, глотки, латеральной области нёбно-язычной дужки, нёбно-язычную дугу и язык. Зев — это сводчатое от­верстие между ротовой полостью и глоткой, форми­руемый языком, передними тонзиллярными дужками и мягким нёбом.

Заболевание, при котором поражается эта область у каудальной стенки ротовой полости с вос­палением и изъязвлением (или без него), называется фарингитом.

Причины гингивостоматита

Этиология развития гингивостоматита неизвестна. Причина может быть мультифакторной, возможно присутствие нескольких синдромов с раз­личной этиологией.

https://youtube.com/watch?v=etP4LnMIBH4

У больных с гингивостоматитом отме­чаются значительное превышение концентрации IgG, IgM и IgA в сыворотке крови и уменьшение уровня IgA в слюне по сравнению со здоровыми. Снижение концентрации IgA в слюне может быть од­ним из факторов, лежащих в основе патогенеза этого заболевания.

Предполагают, что возможными причинами или способствующими факторами для развития гингивостома­тита могут являться вирусные ин­фекции. Калицивирус может вызвать острый фарингит, его выделяют у больных с гинги­востоматитом.

Вероятность выделения калицивируса и вируса герпеса 1-го типа со слизистой оболочки ро­товой полости выше у пациентов с гингиво­стоматитом по сравнению с больными без признаков данного заболевания.

Однако пока не доказано, что ка­лицивирус является причиной развития гингивостоматита у этого вида больных; тре­буются дополнительные исследования. Калицивирусная инфекция может быть способствующим фактором в этиологии заболевания или может усугублять тече­ние хронического гингивостоматита.

Вирус иммуноде­фицита может в некоторых случаях являться предрасполагающим фактором для развития гингивостоматита. Низкий уровень IgA в слюне больных с ВИЧ-положительной реакцией может обуславливать предрасположенность к заболеваниям мягких тканей ротовой полости.

Воспаление слизистой оболочки, вы­званное ВИЧ, более вероятно у стареющих больных с хроническими поражениями тканей ротовой полости в очень тяжелой форме. Присутствие вируса лейкемии, по всей видимости, не является значимым фактором риска для развития хронических воспалительных поражений тканей полости рта.

Сте­пень влияния вирусных инфекций на хронические воспалительные поражения тканей в ротовой полости еще не установлена. Во многих случаях хроническо­го воспалительного заболевания слизистой оболочки ротовой полости другую первичную причину для его возникновения, кроме периодонтита, установить не удается. Было высказано предположение, что у этих больных может быть усилена воспалительная реакция на бактериальный налет.

В качестве возможного предрасполагающего факто­ра для развития гингивостоматита рассматривают инфекцию, вызванную Bartonella henselae. У больных с положительным результатом ис­следования на присутствие В. henselae и ВИК наблю­даются увеличение нижнечелюстного лимфатического узла и гингивит по сравнению с неинфицированными больными. Роль В.

henselae при хроническом язвен­ном стоматите и фарингите остается невыясненной, поскольку имеются противоположные точки зрения по данному вопросу. Проведенное лечение азитромицином больных с выраженным язвенным стоматитом и положительным титром к В.

henselae, привело к такому же улучшению состояния, которое наблюдалось при назначении других антибио­тиков; однако, вылечить заболевание не удалось.

Симптомы

Клинические признаки гингивостома­тита включают:

• галитоз;
• дисфагию;
• отказ от пищи вплоть до анорексии;
• потеря веса;
• гиперсаливация;
• слюна с примесью крови;
• увеличение лимфатического узла в области угла нижней челюсти.

Диагностика

Диагноз гингивостоматит можно поставить при визуальном осмотре ротовой полости. Диагностика гингивостома­тите должна включать исследования для исключения/подтверждения ВЛК и ВИК.

Следует рассмотреть необходимость проведе­ния тестов для исключения калицивирусной инфек­ции (взятие мазка из ротовой полости) и инфекции, вызванной В. henselae. Если отсутствуют зубы, надо провести рентгенографическое исследование, чтобы оценить, не осталось ли их корней.

Если есть область асимметричного воспаления и изъязвление, необхо­димо взять образец биопсии для гистопатологического исследования с целью исключения неоплазии.

Лечение

Экстракция

Самым эффективным и долговремен­ным по терапевтическому (оказываемому) действию методом лечения гингивостоматита является удаление всех премоляров и моляров, включая любые оставшиеся части корней зуба (пол­ная экстракция зубов).

Даже если медикаментозная терапия гингивостома­тита при непродолжительном курсе лечения у некоторых больных оказывается эффек­тивной, ремиссия в этом случае, как правило, сохра­няется только в течение короткого периода времени.

Основанием для экстракции премоляров и моляров является необходимость удаления нескольких сосед­них зубов, на которых скапливается бактериальный налет, поскольку полагают, что у таких людей усиле­на воспалительная реакция на такую биопленку из бактерий. После снятия бактериального налета вос­палительная реакция может разрешиться спонтанно.

У многих будут наблюдаться очень хорошие результаты после этого лечения гингивостома­тита, не требующего по­стоянного применения лекарственных препаратов. Обычно воспалительная реакция уменьшается за 6 недель после экстракции, в это время показано назначение поддерживающей медикаментозной те­рапии.

При оценке результатов следует принимать во внимание улучшение клинической картины, и нет необходимости лечить незначительное остаточ­ное воспаление при отсутствии каких-либо симптомов. У некоторых пациентов наблюдается только частичное выздоровление, поэтому требуется более длительное медикаментозное лечение. У таких больных может наблюдаться хорошая ответная реакция на терапию гингивостома­тита антибиотиками и низкими дозами иммуносупрессивных препаратов.

У некоторых больных экстракция зубов не дает по­ложительного результата, поэтому им проводят дли­тельную антибактериальную терапию и назначают препараты для подавления воспалительного процес­са. К счастью, таких больных меньшинство.

Плохо реагируют на проводимую терапию больные с дли­тельным хроническим гингивостома­титом, которым неодно­кратно назначали высокие дозы глюкокортикоидов.

В большинстве случаев, чем раньше проведена экстрак­ция, тем лучше оказывается результат лечения.

Одна из главных причин отсутствия ожидаемого удовлетворительного результата после проведения полной экстракции заключается в том, что в десне могли остаться корни зубов. Очень важно удалить все корни зубов или убедиться в их отсутствии, осо­бенно если при экстракции происходит перелом зуба или отлом его коронки.

Это необходимо сделать вследствие того, что оставшиеся в десне корни будут служить очагом скопления бактерий. Также при гингивостома­тите реко­мендуется проводить кюретаж зубных альвеол для удаления всех оставшихся частей периодонтальной связки.

В тяжелых случаях после экстракции зубов для подавления инфекции требуются антибактери­альные препараты.

Иногда при медленном выздо­ровлении может быть эффективно лечение каждым препаратом в течение 2-х недель: вначале клиндамицином, затем — амоксициллином с клавулановой кислотой и в конце метронидазолом — для устране­ния остаточной инфекции/воспаления, уменьшения боли в ротовой полости, что способствует появлению аппетита.

Для таких больных с гингивостома­титом важно учесть необходимость назначения препаратов для анальге­зии. Предварительная анальгезия должна быть про­ведена вместе с препаратами, используемыми для вводного наркоза. Постоперационная анальгезия очень эффективно обеспечивается с помощью перорального применения бупренорфина (на слизистую оболочку щеки) в течение 3-5 дней.

Медикаментозное лечение гингивостоматита

Больные вначале могут отказываться от полной экстракции зубов и на­стаивать на проведении медикаментозного лечения.

Цель медикаментозной терапии состоит в том, что­бы уменьшить отложение бактериального налета и подавить сопутствующую воспалительную реакцию.

Одновременно с назначением препаратов следует провести полную санацию ротовой полости и чистку зубов. При этом должны быть удалены все оставшие­ся корни зубов и зубы с выраженным периодонтитом.

Системное назначение антибиотиков при гингивостома­тите может в не­которых случаях привести к выздоровлению. Однако обычно это временное улучшение, и у некоторых больных возможен рецидив даже во время курса лече­ния антибиотиками.

Из антибактериальных средств наиболее эффективными являются: амоксициллин с клавулановой кислотой, клиндамицин, метронидазол и азитромицин.

Использование ополаскивателей или гелей для перорального применения (с 1,2% раство­ром хлоргексидина) может также оказывать положи­тельный эффект у некоторых людей.

Для подавления воспалительной и иммунной ре­акции, как правило, назначают глюкокортикоиды. Эти препараты чаще способствуют улучшению состояния, чем монотерапия антибиоти­ками.

Обычно глюкокортикоиды и антибиотики на­значают одновременно, как минимум, на начальном этапе лечения и во время внезапных обострений за­болевания.

Длительное применение кортикостерои­дов при гингивостома­тите может приводить к развитию нежелательных по­бочных эффектов, поэтому такие препараты следует назначать в минимально возможных дозах. Их мож­но вводить парентерально (метилпреднизолона аце­тат) или перорально (преднизолон).

Парентеральное введение глюкокортикоидов обычно рекомендуется на начальном этапе лечения, поскольку боль в во рту настолько выражена, что пероральное вве­дение препарата может быть затруднительным. Обычно вводят метилпред­низолона ацетат в дозе 15-20 мг п/к.

Обычно в тече­ние 24-48 часов препарат от гингивостома­тита оказывает благоприятное действие на общее состояние больного и стимули­рует его аппетит, эффект обычно сохраняется в те­чение 3-6 недель. В самых тяжелых случаях может потребоваться повторное введение препарата каж­дые 3 недели для стимуляции аппетита и улучшения общего состояния.

Введение кетопрофена (в дозе 1-2 мг/кг п/к одно­кратно) в большинстве случаев уменьшает воспале­ние при гингивостома­тите и улучшает общее состояние и аппетит. Если больной не ест и испытывает боль, стоматолог однократно вводит кетопрофен вместо глюкокортикоидов до проведения полной экстракции зубов, если это вмешательство не планируется через несколько дней.

Циклоспорин А рекомендуется в качестве иммуносупрессивного препарата для больных с некроти­ческим гингивостоматитом. Пациентам с заболеваниями печени и почек его следует применять с осторожно­стью. Существуют опубликованные данные о том, что в некоторых случаях при гингивостоматите препарат способствует улучшению состояния.

В на­стоящее время в литературе очень мало сведений о терапевтическом эффекте циклоспорина А, но, возможно, лечение этим пре­паратом станет альтернативой терапии глюкокорти коидами. Биодоступность двух выпускаемых форм (Sandimmune, Neoral) различна, поэтому доза будет зависеть от используемой формы препарата.

Рекомендуемые дозы для Sandimmune составляют 15 мг/кг/день перорально каждые 12 часов, для Neoral — 1-5 мг/кг/день каждые 12 часов.

Следует определить уровень циклоспорина в сыворотке крови в течение 24-48 часов после начала терапии гингивостома­тита, затем — еженедельно в течение месяца, потом — каждый ме­сяц для оценки концентрации препарата в сыворотке и поддержания в пределах установленного терапев­тического диапазона, не допуская достижения токси­ческого уровня. С целью контроля развития нежела­тельных побочных эффектов, необходимо регулярно проводить дополнительные анализы крови. Рекомен­дуемый терапевтический диапазон варьи­руется в пределах 250-500 нг/мл и 500-1000 нг/мл. У больных с высоким уровнем концентрации циклоспо­рина в крови (более 1000 нг/мл) может развиться ано­рексия. Расходы, связанные с приобретением цикло­спорина и проведением лабораторных исследований, могут стать препятствием для некоторых больных, поэтому этот вопрос следует обсудить с ними до начала лечения гингивостома­тита.

Лактоферрин для местного применения на сли­зистую оболочку ротовой полости или перорально может оказаться эффективен для лечения страдающих гингивостоматитом в средней степени выраженности воспаления. Лактоферрин в норме можно выявить на поверхности слизистых оболочек и в нейтрофильных гранулах.

Он обладает антибактериальным и противо­воспалительным действием.

Было проведено лечение гингивостоматита с помо­щью лактоферрина (в дозе 40 мг/кг), который приме­няли местно на слизистую оболочку ротовой полости, что привело к клиническому улучшению состояния больных (уменьшению болезненности, саливации и усилению аппетита).

Имеется сообщение о том, что кофермент Q10 (в дозе 30 мг ежедневно) эффективно устранил выра­женное воспаление в ротовой полости при гингивостома­тите, при­сутствовавшее после полной экстракции зубов.

У этого больного лечебный эффект кофермента Q10 проявился примерно через 3 месяца.

В настоящее вре­мя автор рекомендует назначение кофермента Q10 в дозе 30-100 мг в течение 4-х месяцев минимально для больных гингивостома­титом, у которых полная экстракция зубов не оказа­лась настолько эффективна, как ожидалось.

Источник: https://surgeryzone.net/info/informaciya-po-chelyustno-licevoj-xirurgii-i-stomatologii/gingivostomatit.html

Гингивостоматит: причины, симптомы и диагноз

1. Гингивостоматит – распространенная инфекция полости рта и десен.
2. Это условие часто встречается у детей.
3. Нежные язвы являются основным симптомом, но вы также можете заметить неприятный запах изо рта, лихорадку, слюнотечение или недомогание.

Гингивостоматит – распространенная инфекция полости рта и десен. Основными симптомами являются опухоль рта или десны. Также могут быть повреждения во рту, которые напоминают раны язвы. Эта инфекция может быть результатом вирусной или бактериальной инфекции.

Это часто связано с неправильным уходом за зубами и ртом.

Гингивостоматит особенно распространен у детей. Дети с гингивостоматитом могут пускать слюни и отказываться от еды или питья из-за дискомфорта (часто тяжелого), вызванного язвами. У них также могут развиться лихорадка и опухшие лимфатические узлы.

Обратитесь к врачу, если:

• симптомы ухудшаются или сохраняются более чем на несколько дней
• у вашего ребенка развивается лихорадка или боль в горле
• ваш ребенок отказывается есть или пить

рекламаРеклама

Причины

Каковы причины гингивостоматита?

Гингивостоматит может возникать из-за:

• вируса простого герпеса типа 1 (HSV-1), вируса, вызывающего герпес,
• coxsackievirus, вирус, который часто передается прикосновением к поверхности или рукой человека, зараженной фекалиями ( этот вирус также может вызывать гриппоподобные симптомы)
• определенные бактерии ( Streptococcus, Actinomyces )
• плохая гигиена полости рта (не чистящие зубы и чистка зубов регулярно)

Симптомы

Каковы симптомы гингивостоматита?

Симптомы гингивостоматита могут различаться по серьезности. Вы можете испытывать незначительный дискомфорт или испытывать сильную боль и болезненность рта. Симптомы гингивостоматита могут включать:

• нежные болячки на деснах или внутренности щеки (например, язвы язвы, они сероватые или желтые снаружи и красные в центре)
• неприятный запах
• лихорадка
• опухшие , кровоточащие десны
• опухшие лимфатические узлы
• слюнотечение, особенно у маленьких детей
• общее чувство недомогания (недомогания)
• трудность употребления или употребления в пищу из-за дискомфорта во рту, а у детей отказ от еды или напиток

РекламаРекламаРеклама

Диагностика

Как диагностируется гингивостоматит?

Ваш врач проверит ваш рот на болячки, главный признак этого состояния. Больше тестов обычно не требуется. Если присутствуют другие симптомы (например, кашель, лихорадка и мышечная боль), они могут захотеть сделать больше тестов.

В некоторых случаях ваш врач может взять культуру (тампон) из болячки, чтобы проверить бактерии (стрептококковое горло) или вирусы. Ваш врач может также выполнить биопсию, удалив кусочек кожи, если они подозревают, что имеются другие язвы.

Лечение

Каковы методы лечения гингивостоматита?

Генингостоматиты язвы обычно исчезают в течение двух-трех недель без лечения. Ваш врач может назначить антибиотик и очистить зараженную область, чтобы способствовать заживлению, если бактерии или вирус являются причиной гингивостоматита.

Есть несколько действий, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить дискомфорт.

• Принимайте лекарства, назначенные вашим врачом.
• Прополощите рот лечебной жидкостью для полоскания рта, содержащей перекись водорода или ксилокаин. Они легко доступны в вашей местной аптеке. Вы также можете сделать свой собственный, смешав 1/2 чайной ложки соли в 1 стакане воды.
• Ешьте здоровую диету. Избегайте очень острых, соленых или кислых продуктов. Эти продукты могут жало или раздражать язвы. Мягкие продукты также могут быть более удобными.

Кроме того, могут помочь внебиржевые (OTC) обезболивающие. Продолжайте чистить зубы и десны, даже если это болит. Если вы не продолжаете практиковать хороший уход за полостью рта, ваши симптомы могут ухудшиться. У вас также будет больше шансов на развитие гингивостоматита. Нежная чистка мягкой зубной щеткой сделает чистку менее болезненной.

Реклама

Осложнения

Вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1)

Вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1) может привести к гингивостоматиту. Этот вирус обычно не является серьезным, но он может вызывать осложнения у младенцев и людей с ослабленной иммунной системой.

Вирус HSV-1 также может распространяться на глаза, где он может заражать роговицы. Это состояние называется герпетическим кератитом (HSK).

Вы всегда должны мыть руки после прикосновения к холодной болячке, так как вирус может легко распространиться на глаза. Наряду с болью и дискомфортом, HSK может вызвать постоянное повреждение глаз, даже слепоту. Симптомы HSK включают водянистые, красные глаза и чувствительность к свету.

HSV-1 также может переносить гениталии через оральный секс при наличии язв во рту. Большинство случаев генитального герпеса обусловлены ВПГ-2. Болезненные генитальные болячки являются отличительной чертой HSV-2. Это очень заразительно.

Снижение аппетита и обезвоживание

Дети с гингивостоматитом иногда отказываются есть или пить. Это может привести к обезвоживанию. Симптомы дегидратации включают:

• сухость во рту
• сухая кожа
• головокружение
• усталость
• запор

Родители могут заметить, что их ребенок спит больше обычного или не интересуется их обычной деятельностью , Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вашего ребенка гингивостоматит и отказывается есть или пить.

Реклама

Предотвращение

Как предотвратить гингивостоматит

Уход за зубами и деснами может снизить риск получения гингивостоматита. Здоровые десны розовые, без язв или поражений. Хорошие принципы гигиены полости рта включают в себя:

• чистить зубы не реже двух раз в день, особенно после еды и перед сном
• зубной нитью ежедневно
• , чтобы ваши зубы профессионально осматривались и убирались стоматологом каждые шесть месяцев
• (зубные протезы, фиксаторы, музыкальные инструменты) для предотвращения роста бактерий

Чтобы избежать вируса HSV-1, который может вызвать гингивостоматит, избегайте поцелуев или прикосновений к лицу инфицированного человека.Не разделяйте с ними макияж, бритву или серебро.

Часто мытье рук – лучший способ избежать coxsackievirus. Это особенно важно после использования общественных туалетов или замены подгузника для ребенка, а также перед едой или приготовлением блюд. Также важно просвещать детей о важности правильной мойки рук.

РекламаРеклама

Перспективы

Каковы перспективы развития гингивостоматита?

Гингивостоматит может быть мягким, или он может быть неудобным и болезненным. Как правило, язвы заживают через две-три недели. Лечение бактерий или вирусов с помощью правильных антибиотиков или противовирусных агентов может помочь ускорить заживление. Лечение на дому также может помочь с симптомами.

Вопросы и ответы: Домашние процедуры

Вопросы и ответы: Домашние процедуры для гингивостоматита

• Что такое домашние процедуры, которые могут помочь успокоить симптомы легкого гингивостоматита?
• Домашние процедуры включают внебиржевые анальгетики (ацетаминофен, ибупрофен), местные актуальные анестетики (Orajel, Anbesol), местные препараты, содержащие глицерин и пероксид (глинистоксид), и полоскания в горячем полости рта (1 ч.л. 1/2 чашки теплой воды, 1/2 ч.л. соли до 1 стакана теплой воды). Все это помогает успокаивать слизистую оболочку, охлаждая жидкости (молочные коктейли), прозрачные жидкости (яблочный сок), ледяные чипсы или эскимосы и мягкие холодные продукты (яблочный соус, Jell-O). Избегайте кислых или газированных жидкостей, а также соленых, пряных или твердых продуктов. Соблюдайте хорошие привычки в отношении гигиены полости рта, включая обычную чистку зубов и зубную нить. – Кристин Франк, DDS

Источник: http://ru.lifehealthdoctor.com/gingivostomatitis-21730

Герпетический гингивостоматит

1

Герпетический гингивостоматит – это заболевание, что вызывается вирусом простого герпеса и поражает слизистую ротовую оболочку.

Относится к одной из распространенных болезней слизистой оболочки рта детей.

Заражение происходит через контакт с инфицированным, с помощью его слюны, которая попадает на кожу или слизистую здорового человека.

Соответственно, с помощью воздушно-капельного пути. В основном, поражаются участки кожи в нижней части тела, в том числе поражаются и половые органы.

Международная классификация болезней (мкб-10)

• Классификация по МКБ-10: инфекционные и паразитарные болезни
• Код: B00.2X

Существует 8 видов вируса герпеса и больше половины населения болели простым вирусом герпесом.

Передается вирус контактно, когда инфицированная слюна попадет на участки кожи или слизистую здорового человека.

Чаще всего причиной возникновения вируса является возбудитель ВПГ – 1, но ВПГ – 2 как раз таки оказывает поражение кожи нижней части тела и половых органов. Это и может вызывать гингивостоматит.

Подцепить герпетический гингивостоматит возможно от любого вирусоносителя, а это можно и от родственников, и от зараженных детей, и от обслуживающего персонала…

Также заразиться гингивостоматитом возможно через орально-генитальный или орально-оральный контакты.

• Легкая – незначительное нарушение состояния зараженного, чаще температура в норме, но присутствуют болевые ощущения во время приема пищи, отекает слизистая рта, появляются единичные афты с налетом. Длится заболевание в этой форме от 4 до 5 дней.
• Среднетяжелая – имеет симптомы токсикоза, температуру до 39ºС, нарушения сна, аппетита. Также появляется слабость, возможна ангина и остальные симптомокомплексы респираторной болезни.
• Тяжелая – острое начало заболевания, высокая температура, наличие интоксикации, тошнит, снижается аппетит. К симптомам добавляется вялое состояние зараженного, нарушенный сон, капризность у детей, головные боли, рвота, насморк и кашель. Встречаются проявления с конъюнктивитом, увеличением лимфоузлов и покраснением десен. Длится болезнь до двух недель, но быстрота выздоровления зависит от лечения и состояния запущенности высыпаний, на какой стадии заболевание.

Существует еще две формы проявления герпетической инфекции:

• Форма острого герпетического гингивостоматита – ОГС – это первичное ее проявление
• Форма вторая – хронический рецидивирующий герпес.

Острый герпетический гингивостоматит лидирует в заболеваниях слизистой оболочек рта у детей, но бывают случаи проявления и у взрослых, что ранее не переносили вирус герпеса.

Периоды ОГС, как инфекционной болезни:

• Инкубационного момента – продолжительностью 2-6 дней, но бывают случаи и 17 дней
• Продромального момента
• Разгар заболевания – появляется много афт, что могут проявиться и на коже возле рта
• Угасающий период – в зависимости от борьбы организма и присутствия в ротовой полости зубов с кариесом будет проходить длительность заболевания на этом периоде
• Наступление выздоровления.

Поражая слизистую рта, ОГС проявляется в виде афт. Афта – это нарушение эпителия слизистого покрытия, находящееся на воспаленном участке, имеет круглую или овальную форму. Вокруг афты имеют красный ободок и покрыты налетом желтого или белого цвета. Заживление происходит без рубцов.

Дифференциальную диагностику проводят с такими заболеваниями:

• Медикаментозный стоматит
• Дифтерия
• Герпангина
• Опоясывающий лишай
• Ящур
• Многоформная экссудативная эритема
• С разными формами стоматита.

При этом во внимание берется факт приема каких-либо лекарств перед заболеванием, анамнез, кожные проявления и их расположение в ротовой полости.

Врачи присваивают диагноз острого герпетического стоматита при появлении этого заболевания в первый раз у пациента. Cуществуют некие трудности в постановке диагноза.

Прежде всего, это дороговизна проведения диагностических мероприятий. Также такое исследование дает точные результаты уже к окончанию стадии проявления высыпаний, а иногда и после полного выздоровления.

Соответственно и неудовлетворенность медиками такой диагностикой. От сюда и вытекает – постановление диагноза и степени тяжести по клиническим проявлениям болезни.

Сейчас же свое распространение и известность приобретает метод диагностирования как – иммунофлюоресценция. Благодаря которой выявляется процентное наличие острого герпетического стоматита.

При обнаружении у себя симптомов гингивостоматита необходимо обратиться за квалифицированной помощью врача: инфекциониста и стоматолога.

Лечение герпетического гингивостоматита включает комплекс мер:

• Местная терапия
• Антисептики
• Проведение обработки ранок перекисью водорода
• Хлорамин, фурацилин
• Обезболивание слизистой лидокаином
• Ватные тампоны с противовирусной мазью

Во время стадии, когда заболевание начинает угасать, рекомендовано проводить обработку высыпаний в виде афт с помощью орошения ротовой полости слабым раствором антисептика, а после масляным раствором как витамин А, шиповник.

При всем этом необходимо придерживаться полноценного питания, употреблять жидкую пищу, много пить. Проводится обработка высыпаний афтами за день около 4 раз.

Также распространяются карантинные меры в виде непосещения ребенком детского образовательного учреждения из-за заразности заболевания.

Источник: https://rsdent.ru/gerpeticheskij-gingivostomatit

Острый герпетический гингивостоматит

Острый герпетический гингивостоматит – самое распространенное заболевание слизистой оболочки рта у детей, вызываемое вирусом Herpes simplex.

Что провоцирует / Причины Острого герпетического гингивостоматита

ВПГ типов 1 и 2 принадлежит к семейству Herpesviridae, в которое входят восемь вирусов: цитомегаловирус, вирус varicella-zoster, вирус Эпштейна-Барр и герпесвирусы типов 6, 7 и 8. Примерно 75-90% взрослого населения перенесли простой герпес.

Заражение происходит контактным путём при попадании инфицированной слюны на кожу или слизистые оболочки.

8 большинстве случаев возбудителем бывает ВПГ типа 1, однако ВПГ типа 2, который обычно поражает кожу нижней половины тела и слизистую оболочку половых органов, также может вызвать гингивостоматит в результате орально-генитального или орально-орального контакта.

Herpes simplex очень широко распространен в природе, его носителями являются многие здоровые люди. Контагиозность вируса небольшая, однако, нередко заболевание протекает в виде небольших эпидемических вспышек в яслях, детских садах.

Заражение происходит воздушно-капельным путем, через игрушки, возможно заражение ребенка от взрослого вирусоносителя или страдающего рецидивирующим герпесом. Инкубационный период чаще длится от 2 до 6 дней, однако может продолжаться и до 17 дней.

Острым герпетическим гингивостоматитом, как правило, болеют дети ясельного и младшего дошкольного возраста, наиболее часто от 1 года до 3 лет. В последние годы участились случаи заболевания детей 6 – 10 мес., вскармливаемых искусственно с первых месяцев жизни.

Генерализованная форма герпеса возможна у ребенка, рожденного матерью, не имеющей антител к вирусу простого герпеса. Инфицирование такого ребенка, не получившего от матери пассивного иммунитета, приводит к развитию тяжелого септического заболевания с поражением серозных оболочек мозга и внутренних органов. В полости рта возникают обширные некрозы; большинство детей умирает.

Герпетический гингивостоматит контагиозен. Оно протекает остро с выраженным нарушением общего состояния и местными симптомами, в зависимости от которых выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы болезни.

Легкая форма острого герпетического гингивостоматита у детей

При легкой форме острого герпетического гингивостоматита общее состояние ребенка нарушается незначительно, температура тела субфебрильная, реже нормальная, продромальный период не всегда выражен. Первым клиническим признаком является боль при приеме пищи. При осмотре врач обнаруживает гиперемию и отечность слизистой оболочки рта и отдельные, как правило, не сливающиеся эрозии округлой формы диаметром 1 – 5 мм, покрытые фибринозным налетом. Высыпания обычно однократные, новых элементов в последующие дни не возникает, длительность заболевания 4- 5 дней.

Среднетяжелая и тяжелая форма острого герпетического гингивостоматита у детей

Чаще диагностируется у детей среднетяжелая и даже тяжелая форма острого герпетического гингивостоматита. Начало болезни острое, как при большинстве других инфекционных заболеваний, температура тела выше 38°С, а в тяжелых случаях может достигать 40°С, выражена интоксикация: ребенок вялый, капризный, плохо спит, жалуется на головную боль, аппетит значительно понижен еще до появления эрозий во рту. У некоторых детей наблюдаются тошнота, рвота, расстройства стула. Затем нередко присоединяются катаральные явления: насморк, кашель, конъюнктивит. Обычно в этот период ребенка обследует педиатр и в большинстве случаев ставит диагноз острого респираторного заболевания. Однако при внимательном обследовании челюстно-лицевой области педиатр может обнаружить увеличенные, болезненные подчелюстные, подбородочные, шейные лимфатические узлы и начальные признаки катарального гингивита; десневой край более яркой окраски, чем остальная слизистая оболочка рта, вершины межзубных десневых сосочков не острые, как в норме, а закругленные. На 2-й, 3-й или (реже) на 4-й день заболевания на слизистой оболочке рта, а нередко и на красной кайме губ и коже лица появляются высыпания отдельных и сгруппированных пузырьков диаметром 1 – 3 мм. На коже и красной кайме губ стадия пузырька легко определяется, вначале пузырьки имеют прозрачное содержимое, через 1 – 3 дня содержимое их мутнеет, затем ссыхается в корочку. Если покрышка пузырька повреждается, образуется эрозия кожи. На слизистой оболочке рта внутриэпителиальные пузырьки быстро вскрываются и врач видит эрозии округлой формы – афты. Афты резко болезненны, локализуются они на языке, слизистой оболочке губ, щек, реже на небе, дужках, деснах. При массовом высыпании афты сливаются друг с другом, образуют обширные эрозии различных очертаний. Слизистая оболочка рта, свободная от эрозий, отечна, гиперемирована, язык обложен. Десневой край также отечен, гиперемирован, по краям десны нередко образуются эрозии. Саливация увеличивается, но слюна вязкая с неприятным запахом. Период высыпания продолжается 2 – 4 сут., состояние ребенка остается тяжелым, некоторые дети отказываются не только от пищи, но и от питья, что усиливает интоксикацию. Большое значение в патогенезе заболевания имеет вторичное инфицирование эрозий эндогенной смешанной, в первую очередь кокковой, микрофлорой полости рта, которая становится патогенной у ребенка, ослабленного вирусной инфекцией. У некоторых детей при тяжелой форме заболевания развивается глубокое язвенно-некротическое поражение слизистой оболочки рта. Продолжительность заболевания зависит от его тяжести и эффективности лечения и длится 7 – 15 дней, афты заживают без образования рубцов, дольше сохраняются явления гингивита. Заболевание не рецидивирует, если вырабатывается стойкий иммунитет. В последние годы у многих детей наблюдаются рецидивы болезни. Острый герпетический гингивостоматит следует отличать от медикаментозного стоматита, многоформной экссудативной эритемы и сходных с ней синдромов, от дифтерии и других стоматитов при острых инфекционных заболеваниях.

Тяжелая форма острого герпетического гингивостоматита у детей (афтоид Поспишилла)

Поспишилл описал тяжелую форму строго герпетического гингвостоматита у детей, истощенных инфекционными заболеваниями. При этой форме эрозии возникали не только в полости рта и на коже лица, но и на коже пальцев, в том числе около ногтевых пластинок, а также на половых органах. За рубежом это заболевание называют афтоидом Поспишилла. Алгоритм проведения местной терапии при герпетическом стоматите. 1. Приготовить стерильные инструменты и вату. 2. Налить в стеклянные тигли растворы антисептиков: – 1,5%-ный раствор перекиси водорода; – 1,0%-ный раствор хлорамина; – 1:5000 раствор фурацилина. З. Приготовить лоток для сбора отработанного материала. 4. Обезболить слизистую оболочку 10%-ным раствором лидокаина или взвесью анестезина в глицерине. 5. Взять ватный тампон, смочить раствором антисептика и обработать эрозии (афты). 6. Наложить на 10 мин ватные тампоны с противовирусными мазями: – оксолиновая; – теброфеновая; – флореналевая. 7. Рекомендации: – принимать жидкую полноценную пищу; – пить достаточное количество жидкости; – перед приемом пищи необходимо обработать слизистую полости рта 5%-ной анестезиновой эмульсией. Обработку проводят 4 раза в день. Один раз в день можно обрабатывать 0,1-0,5%-ным раствором протеолитического фермента (трипсин, химотрипсин). Весь отработанный материал и инструментарий обрабатывать З%-ным раствором хлорамина (1 час). В период угасания болезни рекомендуют обрабатывать элементы поражения слабыми антисептиками, а затем кератопластическими средствами (масляный раствор витамина А, масло шиповника, каротолин и винилин). У детей чаще всего применяют раствор фурацилина 1: 5000 и винилин. Орошение антисептиками у маленьких детей лучше проводить в положении лежа на животе из резиновой груши, подставив лоток. В связи с тем, что заболевание заразное, ребенку не разрешается посещать детские учреждения.

Острый остит, Туберкулез полости рта, Постгистерэктомический синдром, Косорукость, Остеобластокластома, Несовершенный остеогенез зубов, Рецидивирующий афтозный стоматит полости рта, Острый бескаменный холецистит, Недостаточность витамина В12 (цианокобаламина), Кисты средостения

Источник: http://medsait.ru/bolezn/ostryj-gerpeticheskij-gingivostomatit