Гипергидратация

Содержание
  1. Гипергидратация: что это такое, симптомы, причины, лечение
  2. Виды болезни и почему она развивается
  3. Признаки проявления гипергидратации
  4. Терапия при гипергидратации
  5. Гипергидратация – что это такое: симптомы отравления водой, последствия и меры оказания первой помощи
  6. Гипергидратация – что это такое?
  7. Симптомы отравления водой и гипергидратации
  8. Первая помощь
  9. Лечение и восстановление
  10. Последствия и осложнения
  11. Что будет если выпить много воды?
  12. Гипергидратация: причины, симптомы, лечение
  13. Причины и симптомы гипергидратации
  14. Гипотоническая гипергидратация
  15. Изотоническая гипергидратация
  16. Гипертоническая гипергидратация
  17. Диагностика и лечение гипергидратации
  18. Гипергидратация – Полисмед
  19. Классификация гипергидратации
  20. Причины развития болезни
  21. Характерные симптомы гипергидратации
  22. Осложнения при гипергидратации
  23. Диагностика заболевания
  24. Лечение гипергидратации
  25. Терапия гипергидратации при помощи медикаментов
  26. Народные методы лечения гипергидратации
  27. Профилактика болезни
  28. Особенности гипергидратации у детей
  29. Гипергидратация
  30. Гипергидратация организма: причины, виды дисгидрии
  31. Гипергидратация: симптомы нарушения
  32. Основные последствия гипергидратации
  33. Лечение гипергидратации
  34. Осмолярность, гомеостаз; гипогидратация и гипергидратация
  35. Значение воды для организма
  36. Осмолярность и ее значение для гомеостаза
  37. Гипотоническая гипогидратация

Гипергидратация: что это такое, симптомы, причины, лечение

Гипергидратация

Гипергидратация – это патологическое состояние организма, связанное с нарушением водно-солевого (электролитного) обмена. Для него характерно избыточное скопление воды в тканях как отдельных органов и частей тела, так и всего организма. Главный признак, по которому можно предположить у человека это заболевание, – явные отеки.

Виды болезни и почему она развивается

Чтобы понять, как развивается и какой бывает гипергидратация, рассмотрим формы водного обмена.

Вода внутри организма находится в самих клетках и в пространстве между клетками. Межклеточная субстанция бывает:

  • внутрисосудистая – плазма;
  • трансцеллюлярная – вода, содержащаяся в мозге, суставах, жидкой среде глаз;
  • интерстициальная – промежуточная субстанция для двухстороннего обмена веществ между клетками и кровью.

Сбалансированность воды в организме зависит от таких факторов – количество поступившей жидкости с питьем и пищей, ее образование во время обменных процессов, выведение воды. Гипергидратация развивается в том случае, если в организм поступает жидкости больше, чем выводится. В медицине такое состояние называется положительный водный баланс.

Существуют такие виды гипергидратации в зависимости от осмолярности (концентрация растворимых частиц на 1 л жидкости):

  • гипоосмолярная – объем всей жидкости, как внешней, так и внутриклеточной, увеличивается, при этом осмолярность снижается;
  • гиперосмолярная – увеличивается объем внеклеточной жидкости и осмолярности;
  • изоосмолярная – увеличение внеклеточной воды с сохранением нормальной осмолярности.

У каждой из этих форм свои причины возникновения и развития.

Почему появляется гипоосмолярная гипергидратация:

  • избыточное поступление в организм жидкости с низким содержанием солей, например, употребление пресной воды в больших количествах (есть такой термин – «водное отравление»);
  • недостаточная функциональность почек, которая приводит к снижению суточного диуреза, и впоследствии к анурии (отсутствие мочи);
  • повышенное содержание антидиуретического гормона в крови вследствие усиленной его выработки в гипоталамусе (клетки промежуточного мозга, отвечающие за гомеостаз – сохранение постоянства физиологических процессов).

Этиология гиперосмолярной гипергидратации:

  • употребление морской воды внутрь в больших количествах;
  • болезни почек, при которых выделение солей занижено – тубулопатия (нарушение транспорта органических веществ в канальцах почек), ферментопатия (снижение активности ферментов);
  • неконтролируемое введение гиперосмолярных растворов – дисоль, трисоль, раствор Рингера, лактосол;
  • гиперальдостеронизм – дисфункция коры надпочечников, при которой происходит избыточное всасывание натрия в почках.

Этиология изоосмолярной гипергидратации:

  • вливание больших объемов изотонических растворов – NaCl 0,9%, глюкоза;
  • повышенная проницаемость капилляров, что делает фильтрацию жидкости более легкой, например, при позднем токсикозе у беременных, отравлениях, инфекциях;
  • хроническая недостаточность кровообращения, при которой увеличивается объем внеклеточной воды;
  • гипопротеинемия – аномально низкое содержание белка в плазме, из-за которого жидкость в межклеточном пространстве задерживается;
  • хронический застой лимфы, тормозящий отток межклеточной воды в сосуды.

Признаки проявления гипергидратации

Каждый из видов патологии имеет схожие симптомы и отличительные (специфические) признаки. Их выраженность зависит от вида патологии и тяжести ее течения.

Основной симптом гипергидратации – это отеки. Они всегда возникают при нарушении обмена солей и являются следствием накопления жидкости в разных полостях организма. Виды отеков – экссудат и транссудат.

Экссудат – это жидкость, которая образовалась из-за воспалительной реакции под действием медиаторов (биологически активных веществ).

Транссудат – это жидкость, которая собирается в полостях вследствие нарушений обращения крови и лимфы, при этом ткани не воспаляются.

Учитывая место расположения отеки бывают двух видов – анасарка (отекание подкожной клетчатки) и водянка (накопление воды внутри полостей и тканях).

Виды водянки:

  • асцит – жидкость в брюшной полости;
  • гидроцефалия – вода в головном мозге, приводящая к аномальному его развитию;
  • гидроторакс – жидкость в плевральной полости грудной клетки;
  • гидроперикард – водянка сердечной сорочки (околосердечной сумки);
  • гидроцеле – водянка яичка.

При отеках сдавливаются ткани и сосуды, нарушается отток крови и лимфы. Из-за смещения тканей и раздражения нервных окончаний пациенты испытывают боль.

Нарушенный обмен веществ провоцирует развитие дистрофий. В области отека начинает разрастаться соединительная ткань с последующим склерозом. Часто присоединяется инфекция. Этому способствует такой механизм: на фоне гипоксии изменятся метаболизм, а затем снижается активность иммунитета.

Отеки могут появляться медленно, на протяжении нескольких дней или даже недель. Это хроническая форма, которая бывает при поражении почек или длительном голодании. Острый отек развивается в течение 1-2 часов, например, при острой недостаточности сердца или отеке легкого. Молниеносная отечность развивается за несколько секунд (укусы ядовитых насекомых, змей).

Другие признаки, характерные для этой патологии:

  • со стороны нервной системы – апатичное состояние, вялость, слабость, мышечные судороги, нарушение сознания;
  • со стороны ЖКТ – рвота и понос;
  • со стороны сосудов и сердца – повышение артериального давления, сердечная недостаточность;
  • со стороны крови – увеличение ОЦК (объем циркулирующей крови в организме), снижение концентрации гемоглобина и эритроцитов, гемолиз (разрушение) эритроцитов;
  • со стороны почек – высокое фильтрационное давление, вызывающее полиурию (усиление образования мочи).

Терапия при гипергидратации

Лечение гипергидратации проходит комплексно, сразу по нескольким направлениям.

Первоначально проводят мероприятия, направленные на снижение действия причины патологии – недостаточность внутренних органов, избыточное поступление воды в организм, эндокринные нарушения.

Для выведения жидкости из организма пациентам назначают диуретики (мочегонные):

  • Гидрохлортиазид.
  • Индапамид.
  • Амилорид.
  • Спиронолактон.
  • Триамтерен.

Для устранения нехватки ионов применяют полиэлектролитные растворы – пероксидаза, полиоксидоний, хитозан.

При гипергидратации важно нормализовать работу сердца, сосудов, стабилизировать кровообращение, улучшить физико-химические показатели крови. Для этого пациентам назначают такие лекарственные средства:

  • кардиотропные – ивабрадин, алискирен, актовегин, цитомак, неотон;
  • вазоактивные – резерпин, пропранолол, пирроксан, фентоламин, папаверин, эуфиллин, дипиридамол;
  • компоненты крови;
  • плазмозаменители – полидез, гемодез, полиглюкин, реополиглюкин, энтеродез, желатиноль.

Для устранения отеков проводят лечение основной патологии – болезни почек, печени, сердца, блокируют первичный и вторичный механизм развития отечности.

Симптоматическая терапия:

  • при отеке легких устраняют гипоксию – нейролептики, гипотермия, антикоагулянты (улучшают микроциркуляцию сосудов), оксигенотерапия (насыщение организма кислородом);
  • ликвидация асцита – мочегонные с калием, абдоминальная пункция;
  • удаление жидкости из плевральной полости – дренаж грудной клетки;
  • удаление жидкости из суставной сумки – пункция сустава.

Для того чтобы удалить всю лишнюю жидкость из организма, пациентам назначают дегидратационную терапию – мероприятия, направленные на выведение избыточной воды. Для этого прописывают мочегонные – диуретики, салуретики. В тяжелых случаях, при острой почечной недостаточности, прибегают к таким методам очищения крови:

  • перитонеальный диализ – введение в брюшную полость детоксикационного раствора;
  • форсированный диурез – одномоментное введение внутривенно большого объема жидкости (5-6 л);
  • гемодиализ – очищение крови и ее насыщение необходимыми микроэлементами, путем прогонки через аппарат «искусственная почка».

Во время лечения важно соблюдать питьевой режим. Нельзя пить много жидкости за один прием. Если пациент выпьет около 3 литров воды за короткий промежуток времени, это вызовет уремическую интоксикацию – отравление продуктами распада белков. Интоксикация повлечет отек мозга и легких, и что нередко летальный исход.

В группу риска входят люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, подверженные тяжелым физическим нагрузкам, спортсмены, пациенты, вынужденные соблюдать продолжительную бессолевую диету.

Профилактические меры, предупреждающие развитие болезни – соблюдение питьевого режима и диеты. Питание должно быть сбалансированным, согласно рекомендациям врача. Людям с эндокринными нарушениями необходимо контролировать свой вес.

Важно соблюдать режим труда и отдыха, избегать тяжелых физических нагрузок.

Пациенты с хронической сердечной и почечной патологией в обязательном порядке дважды в год проходят профилактическое лечение в стационаре и диспансеризацию в поликлинике.

Источник: https://otravlenye.ru/zabolevaniya/drugie/gipergidratatsiya-prichiny-simptomy-lechenie.html

Гипергидратация – что это такое: симптомы отравления водой, последствия и меры оказания первой помощи

Гипергидратация

Вода – необходимое условие для существование любого живого организма. В теле человека ее объем в среднем составляет 70-80% от общей массы тела, причем 30% общего количества находится в межклеточном пространстве, а 70% внутри клеток.

Нарушение этого соотношения ведет к сбою обменных процессов и развитию серьезной патологии. Кроме этого, с водой в организм могут попасть болезнетворные микробы и токсины, вызвать отравление. Об этом нужно знать и уметь оказать первую доврачебную помощь.

Гипергидратация – что это такое?

Рассмотрим подробнее, каким образом можно отравиться водой. При всей своей незаменимости вода может представлять опасность для организма и вызывать отравление в следующих случаях:

  • Если она содержит в себе болезнетворные микробы – холерный вибрион, бактерии брюшного тифа, палочку дизентерии, патогенную кишечную палочку (эшерихию).
  • При наличии в воде токсических веществ в результате нарушения технологии очистки, попадания отходов производства, неправильного хранения.
  • В случае избыточного попадания воды в организм.

В первом случае причиной отравления являются микробные токсины, которые выделяются при развитии соответствующих инфекционных заболеваний – холеры, брюшного тифа, эшерихиоза, дизентерии. Во втором случае в организм могут попасть пестициды, соли тяжелых металлов, минеральные удобрения и другие токсичные вещества. Попадая в организм, они вызывают интоксикацию и поражение внутренних органов.

Избыточное количество воды в организме называется гипергидратацией. Она может развиться при нарушении выведения жидкости, связанном с сердечной или почечной недостаточностью, или с чрезмерным ее употреблением.

И хотя такие случаи называют отравлением лишь образно, потому что оно не связано с токсинами, но по сути это истинное отравление непосредственно самой водой, без каких-бы там ни было других агентов, когда в организме происходят серьезные и нередко опасные для жизни изменения.

Различают 3 основных вида гипергидратации:

  • Внеклеточная, когда количество жидкости в интерстициальном пространстве превышает 30-%, это бывает при задержке солей в организме.
  • Внутриклеточная, когда количество внутриклеточной воды достигает 80% и более, развивается при избыточном употреблении воды.
  • Общая или смешанная, когда избыток воды во всем организме, является результатом избыточного поступления воды и недостаточного выведения из организма — тот случай, когда говорят о «водном отравлении».

Симптомы отравления водой и гипергидратации

Если водная интоксикация происходит из-за попадания микробов, развивается картина соответствующего инфекционного заболевания: тошнота, рвота, понос, повышение температуры тела.

При химическом отравлении поражаются печень, центральная нервная система, почки, нарушается зрение – в зависимости от характера вещества, также характерна рвота. Но в обоих случаях организм теряет жидкость при рвоте и поносе, в итоге развивается обезвоживание.

При истинном отравлении водой происходит накопление ее в органах, полостях тела, в сосудистом русле. Это приводит к снижению концентрации электролитов, развитию сердечной слабости, повышению давления, отека тканей и органов, в том числе легких, мозга, при этом появляются такие опасные симптомы:

  • Сильная головная боль.
  • Избыточное слюнотечение.
  • Чувство жара, чередующиеся с ознобом.
  • Тошнота, рвота, понос.
  • Общая заторможенность.
  • Спутанность сознания.
  • Одышка.
  • Судороги.

Если своевременно не оказана помощь, развивается отек легких, мозга, судороги, больной впадает в кому, которая имеет высокую летальность.

Первая помощь

В любом случае при отравлении необходимо вызвать скорую помощь. Если оно связано с попаданием инфекции или химических веществ, нужно сразу промыть желудок, дать сорбенты, обильное питье, очистить кишечник.

В случае гипергидратации эти меры не только не эффективны, но могут и навредить больному. Но все же можно оказать первую помощь для облегчения его состояния:

  • Уложить в позе полусидя для уменьшения нагрузки на легкие, мозг.
  • Обеспечить приток свежего воздуха.
  • Дать выпить мочегонное средство.
  • Дать таблетку препарата с калием (панангин, калия оротат).
  • На лоб положить холод.

Если есть возможность – сделать ингаляцию через влажную ткань кислородом из аптечного баллончика или подушки. Нужно постоянно следить за состоянием – пульсом, давлением, обеспечить емкостью для мочеиспусканий. Все дальнейшие мероприятия проводятся в таких случаях только в условиях стационара.

Лечение и восстановление

При инфекционной природе отравления больной проходит комплексное лечение, как правило, в инфекционном отделении, где проводится антибактериальная, детоксикационная терапия, восполнение потери жидкости, солей, витаминов, нормализация пищеварительного тракта.

Химические отравления лечат в отделениях токсикологии, в тяжелых случаях – в отделениях реанимации, проводят детоксикацию организма и симптоматическое лечение по нормализации работы органов.

Гипергидратация представляет большую опасность, таких больных госпитализируют в отделение интенсивной терапии или реанимации, с круглосуточным наблюдением и постоянным мониторингом жизненно важных функций, контролем водно-электролитного баланса.

Проводится коррекция уровня электролитов в крови – натрия, калия, кальция путем введения сбалансированных солевых растворов, назначаются диуретики для устранения избытка воды.

Назначаются препараты для снижения артериального давления, улучшения работы сердца, стимуляции дыхания, снятия отека мозга и улучшения его функции.

При перегрузке и развитии почечной недостаточности подключается гемодиализ.

В дальнейшем для восстановления организма назначается специальная диета с включение продуктов, содержащих микроэлементы (морепродукты, сушеный абрикос, финики, бананы), ограничение потребления жидкости и употребление минерализованной воды. Организм постепенно приходит к норме при соблюдении всех рекомендаций.

Последствия и осложнения

Истинное водное отравление – гипергидратация чревата такими осложнениями, которые могут вызвать тяжелые нарушения здоровья и даже летальный исход:

  • Отек мозга, развитие судорог, мозговой комы и смерть.
  • Отек легких, острая легочно-сердечная недостаточность.
  • Острая почечная недостаточность.
  • Печеночная недостаточность, интоксикация организма.
  • Резкое увеличение объема циркулирующей крови (ОЦК).

Последствиями отравления водой могут быть отеки тканей, увеличение массы тела, развитие гипокалиемии и, как следствие, сердечной недостаточности. Недостаток натрия (гипонатриемия) также опасное состояние, которое может привести к снижению выделительной функции почек, нарушению работы центральной нервной системы, развитию судорожного синдрома.

Что будет если выпить много воды?

Пропагандисты здорового образа жизни повсеместно призывают для сохранения здоровья употреблять ежедневно 2-3 л воды, причем пить ее и натощак, и на сон грядущий. Существуют и такие экстремальные диеты для снижения веса, в которых целыми днями рекомендуется только пить много воды, не держа во рту «маковой росинки».

К таким рекомендациям следует относиться критически, особенно когда касается «голодных» диет. Прием избыточного количества воды за 1 раз или за сутки неизбежно приведет к развитию синдрома гипергидратации. Исключение составляют случаи, когда человек потерял много жидкости с потом. Тогда нужно пить не простую воду, а минеральную, потому что с потом теряются и соли.

Медицинской наукой определена средняя норма потребления воды в сутки для человека, она составляет от 2 до 3,5 литров в день, в зависимости от веса.

Важно, что в этот объем входят чай, кофе и другие напитки, жидкие блюда и сочные фрукты. В жаркое время года потребность в воде увеличивается.

Восточная мудрость гласит: «В мире нет ничего нежнее воды, однако она может разрушить и камень».

2 Что делать при отравлении молочными продуктами?

Молочные продукты должны входить в рацион любого человека, исключением является наличие аллергии на молочный белок. Они богаты витаминами, минералами, а […]

Как можно отравиться различными видами орехов?

Орехи – это полезные и питательные растительные плоды, которые любят как дети, так и взрослые. К сожалению, в ряде случаев, […]

7 Отравление плесенью и последствия для органимзма

Плесень  в научном понимании представляет собой колонии различные грибков, образующие обширные ветвящиеся мицелии без визуально крупных плодовых тел. О плесени […]

Что происходит в организме при отравлении мухомором?

Мухомор – это распространенный род пластинчатых грибов, относящийся к семейству аманитов. Подавляющее большинство этих грибов несъедобны, могут вызывать пищевое отравление, […]

Источник: https://1travmpunkt.com/otravlenija/pishchevye/vodoj.html

Гипергидратация: причины, симптомы, лечение

Гипергидратация

Гипергидратация, называемая также «водная интоксикация», является состоянием, при котором в организме содержится слишком много воды. Гипергидратация происходит, когда организм получает больше воды, чем он может переработать. Водная интоксикация может привести к пищеварительным проблемам, повреждениям головного мозга, судорогам или коме.

У взрослых людей, чьи сердце, почки и гипофиз функционируют должным образом, развитие водной интоксикации вызывает употребление более двух литров воды в день. Это условие является наиболее распространенным среди людей с нарушением функций почек.

Младенцы в большей степени подвержены риску развития гипергидратации. Дети особенно восприимчивы к ней в течение первого месяца своей жизни, когда фильтрующий механизм почек еще не развит и не экскретирует жидкость достаточно быстро.

Причины и симптомы гипергидратации

Питье большого количества обычной воды редко вызывает гипергидратацию, когда все системы организма работают нормально. Люди с заболеваниями сердца, почек или печени, между тем, более склонны к развитию водной интоксикации.

Так как мозг является органом, наиболее восприимчивым к данному условию, изменение в поведении, как правило, является первым симптомом водной интоксикации. Человек может путаться, быть сонным или невнимательным.

 Симптомы состояния гипергидратации могут включать в себя также затуманенное зрение, мышечные спазмы и судороги, паралич одной стороны тела, нарушение координации, тошноту и рвоту, учащенное дыхание, внезапное увеличение веса и слабость.

 Цвет лица человека является нормальным.

Гипергидратация может вызвать ацидоз (состояние, при котором кровь и ткани имеют аномально высокий показатель кислотности), анемию, цианоз, кровоизлияние и шок.

 Если избыточные уровни жидкости накапливаются постепенно, мозг может быть в состоянии адаптироваться к ним, и человек будет иметь лишь несколько симптомов.

 Если условие развивается быстро, могут произойти спутанность сознания, судороги и кома.

Гипотоническая гипергидратация

Гипотоническая гипергидратация проявляется в усиливающихся головных болях, тошноте, рвоте, отеках, усилении рефлексов, слезотечении, слюноотделении, диарее, одышке, и может привести к отеку мозга.

Гипергидратация данного типа может происходить при одномоментном употреблении очень большого количества воды, при длительном введении бессолевых растворов, при отеках на фоне сердечной недостаточности хронического типа, циррозе печени. В случае с гипотонической гипергидратацией имеет место снижение осмолярности плазмы, в результате чего жидкость попадает внутрь клеток, что может вызвать неврологические симптомы.

Изотоническая гипергидратация

Причинами изотонической гипергидратации могут быть сердечная недостаточность хроническоготипа, токсикоз у беременных, повышенный уровень солевых растворов при лечении, цирроз печени, болезни почек.

Изотоническая гипергидратация проявляется в артериальной гипертензии, увеличении веса, отечном синдроме, ухудшении определенных показателей крови. Лечение данного типа гипергидратации заключается в основном в коррекции патогенных факторов.

Гипертоническая гипергидратация

Гипертоническая гипергидратация может возникнуть в результате введения больших доз гипертонических и изотонических растворов людям с нарушениями почек.

Гипертоническая гипергидратация проявляется в сильной жажде, покраснении кожи, повышенной температуре тела, повышенном артериальном давлении, при развитии симптомов возможны нарушения психики, судороги и кома.

Диагностика и лечение гипергидратации

Перед началом лечения врач должен определить, обусловлены ли симптомы пациента гипергидратацией, которая характеризуется избыточным количеством воды как внутри, так и вокруг клеток организма.

Мягкая степень гипергидратации обычно может быть скорректирована в соответствии с инструкциями врача, которые, как правило, подразумевают ограничение потребление жидкости.

 В более серьезных случаях, могут быть предписаны мочегонные препараты.

 Выявление и лечение любого основного заболевания (например, нарушения сердечной или почечной функций) является одним из приоритетов, а ограничения жидкости являются одним из важнейших компонентов любого плана лечения.

Людям с тяжелыми неврологическими симптомами в первую очередь вводится мощное мочегонное и жидкости для восстановления нормальной концентрации натрия. Терапия далее продолжается более умеренными темпами, и заключается в предотвращении повреждений мозга в результате внезапных изменений химического состава крови.

Умеренная водная интоксикация воды обычно лечится в течение нескольких дней снижением потребления жидкостей. При отсутствии лечения это состояние может быть смертельным, хотя такое случается очень редко.

Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про гипергидратацию, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Источник: http://moskovskaya-medicina.ru/gipergidrataciya/gipergidrataciya-prichiny-simptomy-lechenie.html

Гипергидратация – Полисмед

Гипергидратация

Гипергидратация — это чрезмерное скопление в организме жидкости, принятой в больших количествах. В редких случаях вода может навредить человеческому организму. Но, как и все остальное, слишком обильное количество может быть неуместным и даже опасным для организма. Мера во всем – главное правило в жизни.

Классификация гипергидратации

  • изоосмолярная – повышенное содержание жидкости на внеклеточном уровне организма, с нормальной концентраций катионов, анионов и неэлектролитов. Зачастую, подобное нарушение характеризуется кратковременным проявлением и оперативно устраняется организмом в случае хорошего функционирования систем, отвечающих за водный баланс;
  • гипоосмолярная – образуется одновременно на клеточном и внеклеточном уровнях, характеризуется серьезным нарушением динамического баланса, а также мембранного потенциала;
  • гиперосмолярная – данный вид развивается в результате принудительного употребления морской воды вместо питьевой, после чего возникает быстрое увеличение концентрации электролитов.

Причины развития болезни

Распространенными причинами гипергидратации выступают:

  • чрезмерное поступание жидкости в организм, в которой отмечается низкий процент солей либо их отсутствие. Зачастую, данное состояние развивается после многократного применения жидкости в процессе питья;
  • нарушение функции выведения чужеродных и вредных веществ из организма при дисфункции почек;
  • плохое кровообращение, на фоне которого образуются отеки;
  • повышенный уровень гормона гипофиза, отвечающего за регуляцию водного обмена;
  • застойное снижение сократительной функции сердечной  мышцы;
  • нарушение структуры печени за счет разрастания соединительной ткани.

К группе риска относят людей, которые придерживаются строгой диеты, а также выполняют высокие физические нагрузки.

Характерные симптомы гипергидратации

В случае наступления гипергидратации наблюдается:

  • увеличение общей массы;
  • развитие отеков;
  • повышенная сонливость;
  • снижается объем мочи, образуемой за определенный промежуток времени;
  • пониженное содержание натрия в крови;
  • увеличивается количество жидкости, представляющей собой внешнюю среду для  большинства клеток организма, ввиду чего развивается отечность.

При внутриклеточной гипергидратации наблюдается:

  • избыточное количество жидкости в клетках головного или спинного мозга;
  • повышенное содержание жидкости в легочном интерстиции;
  • нарушение в работе почек;
  • нарушения в работе сердца.

При гиперосмолярной гипергидратации отмечается: 

  • Высокая жажда;
  • повышение температуры;
  • покраснение кожи;
  • повышенное давление;
  • психические расстройства.

При гипосомолярной гипергидратации отмечается:

  • чувство тошноты;
  • рвотные порывы;
  • расстройство желудка;
  • категорический отворот от воды;
  • вялость, разбитость, плохой сон.

При нормоосмолярной гипергидратации отмечается:

  • стойкое повышение артериального давления;
  • избыточное скопление жидкости в тканях организма.

Осложнения при гипергидратации

Самые опасные осложнения гипергидратации:

  • повышение объема крови и плазмы;
  • тяжелая интоксикация организма, возникающая в результате  недостаточности функции почек;
  • нарушения в работе печени и почек;
  • наблюдались случаи летального исхода.

Именно поэтому при первых признаках заболевания следует обратиться за консультацией к специалисту.

Диагностика заболевания

Основной целью диагностики является выявление фактов повышения объема крови. Если данное явление наблюдается, отмечают избыток натрия, что препятствует проникновению воды во внутриклеточную полость.

Диагностировать гипергидратацию позволяют следующие методы:

  • диагностика почек при помощи ультразвука;
  • рентгенографическое исследование почек и мочевыводящих путей;
  • рентгенологическое исследование мочевого пузыря.

Лечение гипергидратации

При слабой выраженности заболевания терапия не назначается, так как организм сам способен нормализовать количество жидкости в организме. Если наблюдаются следующие признаки:

  • мигрень;
  • проявление агрессии;
  • отсутствие ясности и связности мышления;
  • ощущение движения собственного тела в пространстве,

пациентам следует исключить обильное потребление жидкости.

Также используют следующие методы лечения:

  • очищение и фильтрация крови с помощью специального  аппарата искусственной почки;
  • употребление минеральной воды для восполнения водного и электролитного баланса;
  • употребление небольшого количества соли пациентами, которые выполняют тяжелые физические упражнения.

Терапия гипергидратации при помощи медикаментов

Если наблюдаются тяжелые случаи гипергидратации, назначают медикаментозную терапию, в основном мочегонные препараты. Такой метод лечения позволяет восстановить водный и электролитный баланс организма.

В крайних случаях может быть назначен комплекс мероприятий, направленных на устранение симптомов заболевания.

Народные методы лечения гипергидратации

Не рекомендуется использовать рецепты народной медицины без предварительной консультации со специалистом. Незнание может привести к тяжелым последствиям, излечить которые будет весьма затруднительно.

Профилактика болезни

Предотвратить развитие гипергидратации помогут следующие методы:

  • тщательный контроль над собственными действиями, особенно во время приступов сильной жажды и иных признаков заболевания;
  • потребление пищи в определенной последовательности и совокупности;
  • контроль собственного веса и внешнего вида;
  • ограничение тяжелых физических упражнений.

Особенности гипергидратации у детей

При возникновении заболевания у детей могут возникать следующие признаки:

  • расстройства сознания, приводящие к нарушению  адекватного отражения объективной реальности;
  • угрожающее жизни состояние, которое характеризуется потерей сознания и резкой слабостью;
  • непроизвольное сокращение мышц, сопровождающееся сильной болью;
  • клинические признаки раздражения мозговых оболочек;
  • нарушение водно-солевого и других видов обмена в головном мозге;
  • снижение сократительной способности миокарда;
  • нарушение обеспечения водного обмена между средами организма.

Источник: http://polismed.ru/gipergidratatsiya.html

Гипергидратация

Гипергидратация

Гипергидратация – избыточный объем воды, содержащийся в организме либо в отдельных его частях, особая форма нарушения водно-солевого баланса организма. Клиническими проявлениями гипергидратации являются отеки тканей организма, легких, мозга, избыточное скопление жидкости в брюшной полости – асцит. Некоторые состояния при гипергидратации являются критическими для жизни пациента.

Человеческий организм состоит в определенной степени из воды, объем которой изменяется с возрастом. Так, объем воды в организме новорожденного достигает 75%, в то время как организм пожилого человека лишь на 55% состоит из воды.

Вода в организме человека распределяется по жидкостным секторам: внутриклеточное пространство содержит около 60% всей воды, находящейся в организме, остальной объем воды распределен во внеклеточном пространстве – межклеточное пространство, плазма крови, трансцеллюлярная жидкость (желудочно-кишечный тракт, спинномозговой канал, камеры глаза, мочевые протоки, надпочечные канальцы).

Водный баланс организма поддерживается соотносимым объемом поступающей и выводимой жидкости одновременно.

Суточная норма жидкости организма (2,5 л) поступает с продуктами питания (около 1 л), питья (около 1,5 л), а также в виде оксидационной жидкости, которая образуется в процессе окисления жиров (около 0,3 – 0,4 л).

Жидкость выводится из организма путем испарения (с потом выводится около 0,6 л жидкости), через почки (выводится около 1,5 л жидкости), с выдыхаемым воздухом (экскреция 0,4 л жидкости в сутки), с каловыми массами (до 0,2 л в сутки).

При нарушении водного баланса (гипергидратации) изменяется не только объем жидкости, содержащейся в организме, но и изменяется уровень содержания минералов в организме. Чрезмерное изменение концентрации натрия, калия и прочих минералов (электролитов) при гипергидратации может привести к гипонатриемии, гипокалиемии, общему электролитному дисбалансу организма.

Гипергидратация может возникнуть в организме вследствие избыточного потребления жидкости либо недостаточной экскреции жидкости организмом. В ряде случаев с диагностированной гипергидратацией оба фактора присутствуют в организме пациента. Гипергидратация может развиваться как при воздействии внешних факторов, так и вследствие нарушения функционирования органов, заболеваний организма.

Гипергидратация организма: причины, виды дисгидрии

Основными причинами гипергидратации организма являются:

  • Избыточное введение жидкости в организм (водная интоксикация), которая характеризуется пониженным содержанием солей либо их полным отсутствием. Чаще всего такое состояние развивается при многократном энтеральном введении жидкости в организм (чрезмерное потребление жидкости при некоторых типах психических нарушениях, избыточное введение воды в ЖКТ при промывании желудка);
  • Снижение экскреторной функции почек при почечной недостаточности;
  • Недостаточность кровообращения с образованием отеков;
  • Повышенный уровень содержания АДГ (антидиуретического гормона);
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Цирроз печени.

К основным видам гипергидратации организма относятся:

  • Изоосмолярная гипергидратация организма – увеличение уровня внеклеточной жидкости с нормальной осмолярностью. Как правило, данное нарушение носит кратковременный характер и быстро устраняется организмом при условии нормального функционирования систем, поддерживающих его водный баланс;
  • Гипоосмолярная гипергидратация – данный тип гипергидратации развивается одновременно в клеточном и межклеточном пространствах, характеризуется радикальным нарушением кислотно-основного и ионного баланса, а также мембранного потенциала клеточных структур;
  • Гиперосмолярная гипергидратация – форма гипергидратации, развивающаяся при вынужденном употреблении морской воды в качестве питьевой, при которой наблюдается быстрый рост концентрации электролитов.

Гипергидратация: симптомы нарушения

При гипергидратации симптомы проявляются следующим образом:

  • Изменение объема циркулирующей крови;
  • Повышение АД;
  • Нарушение сердечных ритмов;
  • Развитие отеков;
  • Нарушение выделения мочи (диуреза) – полиурия, анурия;
  • Интоксикация организма, рвота, диарея;
  • Расстройства психоневрологического характера – судороги, апатия, нарушение сознания, вялость.

В редких случаях при гипергидратации наблюдаются покраснение кожи, повышение температуры тела, нарушения сна, отвращение к еде.

При гипергидратации симптомы подлежат тщательному анализу для определения формы дисгидрии и назначения соответствующего лечения.

Основные последствия гипергидратации

К числу основных последствий гипергидратации относят:

  • Развитие отеков тканей – патологических процессов, характеризующихся увеличением содержания жидкости во внесосудистом пространстве организма;
  • Отек легких – состояние, при котором в легочном интерстиции диагностируется повышенный уровень жидкости;
  • Отек мозга – патологический процесс, характеризующийся избыточной аккумуляцией жидкости в клетках головного и спинного мозга;
  • Гипонатриемия – один из симптомов гипергидратации, характеризующийся снижением концентрации ионов натрия в плазме крови (уровень ниже 135 ммоль/л);
  • Гипокалиемия – пониженный уровень содержания калия в крови, провоцируемый пониженным количеством поступления калия в организм, его миграцией в клетки тканей, его усиленным выведением;
  • Быстрое прибавление в весе.

Лечение гипергидратации

Основной группой риска развития гипергидратации организма являются пациенты с почечной недостаточностью, сердечной недостаточностью, прочими заболеваниями почек и печени, а также люди, подверженные повышенным физическим нагрузкам, а также соблюдающие строгую диету. В лечении гипергидратации ключевую роль играют причины нарушения водного баланса организма.

Незначительная гипергидратация не требует дополнительной медикаментозной коррекции. При нормальном функционировании всех систем, организм самостоятельно справляется с избытком жидкости.

При обнаружении гипергидратации, симптомы которой включают головную боль, раздражительность, спутанность сознания, головокружение, пациентам рекомендуется ограничить потребление жидкости.

При тяжелых случаях гипергидратации применяется медикаментозное лечение (назначаются мочегонные средства), направленное на восстановление водного и электролитного баланса организма. В редких случаях гипергидратации назначается симптоматическое лечение. При сложных формах гипергидратации пациентам назначается гемодиализ.

При соблюдении диеты организм испытывает недостаток минералов. Пациентам рекомендуется сократить потребление воды, избыток которой может привести к снижению уровня электролитов в организме.

Во избежание гипергидратации при повышенных физических нагрузках, диетах не рекомендуется полное исключение соли.

Для восполнения водного и электролитного баланса рекомендуется употребление минеральной воды.

Источник: http://mkb-10.ru/catalog/gipergidratacija.html

Осмолярность, гомеостаз; гипогидратация и гипергидратация

Гипергидратация

Жизнь на Земле зародилась в водной среде. Вода выполняет функцию универсального растворителя, в котором протекают все биохимические процессы, обеспечивающие жизнедеятельность организмов. Только при стабильных объеме и составе воды как внутри клеток, так и в межклеточном пространстве организмы способны существовать.

  • Значение воды для организма
  • Осмолярность и ее значение для гомеостаза
  • Нарушения обмена воды и их лечение
    • Изотоническая гипогидратация
    • Гипертоническая гипогидратация
    • Гипотоническая гипогидратация
    • Изотоническая гипергидратация
    • Гипертоническая гипергидратация
    • Гипотоническая гипергидратация

Значение воды для организма

Тело взрослого человека на 60% состоит из воды. Она содержится в клетках (40% от массы тела), заполняет межклеточное пространство (15% от массы тела) и сосудистое русло (5% от массы тела).

Поскольку вода сравнительно легко диффундирует из сосудистого русла в межклеточное пространство, принято считать их единственным сектором, содержание воды в котором составляет 20% от массы тела (15% + 5%).

В норме незначительные объемы воды (около 1% от массы тела) содержатся и за пределами тканей организма, заполняя его полости (желудочно-кишечный тракт, спинномозговой канал и желудочки мозга, суставные сумки и т.д.).

Однако при некоторых патологических состояниях сюда (в так называемое «третье пространство») могут переместиться значительно большие объемы воды. Так, при сердечной недостаточности или патологии печени (цирроз) в брюшной полости может накапливаться до нескольких десятков литров жидкости (асцит).

Воспалительные процессы брюшины (перитонит) и кишечная непроходимость обусловливают перемещения больших объемов воды в просвет кишечника.

Выраженные дисгидрии (нарушение водного баланса) представляют опасность для жизни. В организм человека вода попадает при питье и еде, всасываясь через слизистую желудочно-кишечного тракта, в объемах 2-3 литров в течение суток. Кроме того, в процессе усвоения жиров, белков и углеводов в тканях образуется еще около 300 мл эндогенной воды.

Выделяется вода с мочой (1,5-2 л), с каловыми массами (0,3 л); испаряется через кожу и дыхательные пути (0,3-1 л – так называемые перспирационные потери).

В организме имеются сложные регуляторные системы, которые четко регулируют стабильность объемов воды в разных секторах.

Контроль за выводом воды и солей осуществляют осморецепторы заднего гипоталамуса, волюмрецепторы стенок предсердий, барорецепторы каротидного синуса, клетки юкстагломерулярного аппарата почек и коры надпочечников.

Механизм регуляции обмена воды: при дефиците воды или избытке солей (натрия, хлора) у человека возникает чувство жажды, что побуждает ее пить воду; из задней доли гипофиза в кровь высвобождается антидиуретический гормон, который ограничивает выведение почками мочи.

Одновременно в крови возрастает содержание гормона надпочечников — альдостерона, который активизирует в почечных канальцах процессы всасывания натрия и воды. Диурез снижается, благодаря чему организм сохраняет для себя драгоценную влагу.

И, наоборот, при избытке жидкости в организме подавляется активность эндокринных желез и значительно больший объем воды выделяется через почки.

Осмолярность и ее значение для гомеостаза

Водные сектора организма (внутриклеточный и внеклеточный) разделены полупроницаемой мембраной — клеточной оболочкой. Сквозь нее вода легко проникает из одного сектора в другой по закону осмоса. Осмос — перемещение воды из раствора с низкой концентрацией через полупроницаемую мембрану в более концентрированный раствор.

Осмолярность — концентрация кинетически активных частиц в 1 литре раствора (воды). Она измеряется единицами — милиосмолями на литр (мосм / л). В норме осмолярность плазмы, межклеточной и внутриклеточной жидкости одинакова и составляет 285-310 мосм / л.

Эта величина является одной из важнейших констант организма, обеспечивающая сохранение жизни. Ведь изменение осмолярности в одном из секторов неизбежно приводит к перераспределению воды, переходить в сектор с высшей осмолярностью.

Соответственно, возникнет избыток воды (гипергидратация) в данном секторе с обезвоживанием иного сектора.

Например, при травмировании тканей их клетки разрушаются. Здесь растет концентрация осмотически активных частиц, поэтому сюда диффундирует вода, что и вызывает отек тканей.

Другой пример: чрезмерная потеря электролитов плазмы сопровождается снижением ее осмолярности. Осмолярность же клеток остается на прежнем уровне (в норме).

Поэтому вода поступает из сосудистого русла в межклеточное пространство, оттуда — в клетки, вызывая их отек.

При осмолярности плазмы 144 ммоль / л, осмолярность плазмы > 310 мосм / л.

Коррекция нарушений. При отсутствии рвоты больным разрешают пить. Внутривенно вливают 0,45% раствор натрия хлорида и 2,5% (5%) раствор глюкозы с инсулином в рассчитанном по формуле объеме.

Гипотоническая гипогидратация

Проявляются признаки внеклеточной гипогидратации; лабораторно отмечается потеря значительного количества ионов натрия и хлора в плазме. Эти изменения приводят к перемещению воды в клетки (внутриклеточной гипергидратации). Показатели гемоглобина, гематокрита и белка крови достигают выше нормы; натрий плазмы

Источник: https://www.eurolab.ua/encyclopedia/370/48735/

Мое Здоровье
Добавить комментарий