Гиперплазия щитовидной железы

Содержание
  1. Лечение гиперплазии щитовидной железы: степени патологии, признаки гиперплазии щитовидной железы и методики лечения
  2. Причины развития гиперплазии щитовидной железы
  3. Признаки гиперплазии щитовидной железы
  4. Симптомы гиперплазии щитовидной железы в детском возрасте
  5. Как лечить гиперплазию щитовидной железы
  6. Что такое гиперплазия щитовидной железы: изменения, симптомы, лечение, прогнозы
  7. Морфологические особенности
  8. Что происходит в эндокринной железе?
  9. Гиперпластические узелки
  10. Причины
  11. Симптомы заболевания
  12. Формы заболевания
  13. Степени гиперплазии
  14. Гиперплазия в детском возрасте
  15. Терапия
  16. Прогнозы
  17. Гиперплазия щитовидной железы
  18. Что такое гиперплазия
  19. Причины
  20. Симптомы
  21. Диагностика
  22. Лечение гиперплазии щитовидной железы
  23. Нетрадиционная медицина
  24. Травяные сборы
  25. Упражнения
  26. Другие методы
  27. Диета
  28. Прогноз
  29. Профилактика
  30. Гиперплазия щитовидной железы: симптомы, лечение
  31. Причины гиперплазии
  32. Симптомы гиперплазии щитовидной железы
  33. Детский возраст
  34. Лечение гиперплазии щитовидной железы
  35. Прогноз

Лечение гиперплазии щитовидной железы: степени патологии, признаки гиперплазии щитовидной железы и методики лечения

Гиперплазия щитовидной железы

Патологическое состояние щитовидной железы, которое характеризуется ее увеличением и нарушением функциональности, в медицине классифицируется как гиперплазия щитовидной железы. Различают два вида этого заболевания – диффузный и узловой.

Диффузная гиперплазия щитовидной железы – это состояние, при котором увеличение органа происходит равномерно и симметрично. При этом, со временем такой вид рассматриваемого заболевания обязательно переходит в узловой.

Узловая гиперплазия щитовидной железы – увеличение органа происходит неравномерно, в разных отделах железы появляются распространенные и одиночные узлы. Такой вид заболевания свидетельствует об его прогрессировании.

Обратите внимание: гиперплазия может протекать без видимого увеличения щитовидной железы, но все симптомы, присущие этому заболеванию, будут обязательно проявляться.

Причины развития гиперплазии щитовидной железы Признаки гиперплазии щитовидной железы – Симптомы гиперплазии щитовидной железы в детском возрасте 3. Как лечить гиперплазию щитовидной железы

Причины развития гиперплазии щитовидной железы

Рассматриваемое заболевание связано с нарушением выработки гормонов. Врачи выделяют несколько факторов, которые могут стать причиной развития гиперплазии щитовидной железы:

  • в организм поступает малое количество йода;
  • в организме прогрессируют заболевания инфекционной этиологии;
  • имеется диагностированный зоб Хашимото;
  • употребление препаратов гормонального ряда, которые способны угнетать функциональность щитовидной железы;
  • диагностированная опухоль гипоталамуса или гипофиза (неважно – доброкачественного или злокачественного характера);
  • низкий уровень иммунитета;
  • беременность;
  • гормональные нарушения врожденного характера.

Чаще всего причиной развития рассматриваемого заболевания является недостаточное поступление йода в организм. Ученые и врачи считали, что производство и популяризация йодированной соли решит проблему, но она все еще существует.

Рекомендуем прочитать: Сколько йода необходимо человеку: признаки, последствия и профилактика йододефицита

В некоторых случаях врачи не могут выяснить истинную причину развития гиперплазии щитовидной железы, и в таком случае речь будет идти об идиопатическом заболевании – считается, что к нему могут привести воспалительные процессы в органе.

Предрасполагающие факторы к развитию гиперплазии щитовидной железы:

  1. Возраст и пол человека. Считается, что данная патология присуща женщинам, повышается риск ее развития во время менопаузы.
  2. Наличие некоторых заболеваний. Считается, что онкологические и аутоиммунные заболевания, которые присущи семье, могут стать провокацией для развития гиперплазии щитовидной железы.
  3. Вынужденный прием лекарственных препаратов. Уже научно доказано, что длительное применение антидепрессантов и средств, которые активно используются в психиатрической практике, угнетают деятельность щитовидной железы и приводят к гиперплазии.
  4. Радиация. Воздействие может оказываться на работе (специфика профессии) или в рамках лечения какого-либо онкологического заболевания.

Признаки гиперплазии щитовидной железы

Рекомендуем прочитать: – Обследование щитовидной железы – Первые признаки заболеваний щитовидной железы

Отмечается, что гиперплазия щитовидной железы длительное время может протекать абсолютно бессимптомно.

Больной не будет испытывать никаких неприятных ощущений до тех пор, пока орган не станет активно увеличиваться.

Если никакого лечения рассматриваемого заболевания не проводится, то увеличение щитовидной железы приводит к проблемам в работе дыхательной системы, он начинает оказывать давление на близлежащие органы.

Симптомы гиперплазии щитовидной железы при уже имеющемся увеличении органа:

  1. Трудности при глотании. Увеличившаяся железа сдавливает пищевод и больной сначала испытывает затруднения в проглатывании слишком твердой пищи, а затем не может выпить даже таблетку. Пациенты жалуются на постоянное ощущение «комок в горле».
  2. Проблемы с дыханием. Если щитовидная железа увеличилась таким образом, что происходит сдавливание трахеи, то больной будет испытывать недостаток воздуха сначала только при физических упражнениях, а затем и в покое.
  3. Меняется тембр голоса. Это происходит в случае давления увеличенного органа на нервы, которые идут к ым связкам. Голос в таком случае может стать более грубым, осиплым и чаще всего подобный симптом наблюдается у тех людей, кто вынужден (в силу своей профессиональной деятельности, например) много говорить.
  4. Кровоток в области увеличенной щитовидной железы нарушается. Сдавление кровеносных сосудов приводит к тому, что человек начинает краснеть, ощущать набухание сосудов, ему становится тяжело дышать.
  5. Боль. В каком бы направлении не оказывалось давление увеличенной щитовидной железой, пациент будет испытывать боль. Кроме этого, у него может развиться кровотечение при разрыве сосуда под влиянием давления – такое состояние будет характеризоваться внезапным увеличением щитовидной железы и нарастающими проблемами с дыханием.

Кроме этого, больного постоянно беспокоит кашель.

Если же развивается узловая гиперплазия щитовидной железы, то могут появиться дополнительные симптомы:

Все перечисленные симптомы могут проявляться в разной интенсивности, а зависит этот уровень от того, в какой стадии находится рассматриваемое заболевание.

Степени развития гиперплазии щитовидной железы:

  • 0 степень – процесс только начался, пациента ничего не беспокоит, внешних проявлений заболевания нет, но уже присутствуют гормональные изменения;
  • 1 степень – внешне отметить увеличение щитовидной железы невозможно, но врач при пальпировании органа определит его большие, чем положено, размеры, а при глотании отметит выделение перешейка железы;
  • 2 степень – орган уже значительно увеличен и это внешне становится заметно, при глотании выделяется вся железа;
  • 3 степень – изменения происходят и во внешнем виде больного – щитовидная железа сильно увеличена, это заметно, как и деформация шеи;
  • 4 степень – считается запущенным заболеванием, при котором и железа видна увеличенная невооруженным взглядом, и шея приобретает другие размеры, да и деформация ее слишком выражена;
  • 5 степень – происходит сдавление трахеи и пищевода, появляются боль и нарушения дыхания.

Симптомы гиперплазии щитовидной железы в детском возрасте

Рекомендуем прочитать: Гипотиреоз у детей: симптомы и лечение

Никаких внешних изменений рассматриваемое заболевание не провоцирует в детском возрасте, да и делать анализы крови на уровень гормонов бесполезно – организм растет и точно определить отклонения от нормы практически невозможно. Но есть некоторые признаки, которые могут указать на прогрессирование рассматриваемого заболевания:

  • явно выражено отставание ребенка в физическом развитии;
  • по отношению к сверстникам вдруг появилась агрессия и ребенок не в состоянии объяснить свое поведение;
  • успеваемость в школе снижается.

Диагноз гиперплазия щитовидной железы подтверждается только лабораторным путем определением уровня гормонов в крови. Но здесь важно не ошибиться – нужно учитывать возрастные нормы выработки этого гормона щитовидной железой.

Как лечить гиперплазию щитовидной железы

Лечение рассматриваемого заболевания подбирается всегда в индивидуальном порядке и только после полного обследования больного.

Если гиперплазия находится на ранних стадиях своего развития и увеличение щитовидной железы еще незаметно, то вполне можно будет обойтись консервативным лечением – пациенту назначаются лекарственные средства гормонального ряда.

Такая заместительная терапия позволяет восполнить в организме недостаток гормонов, вырабатывающихся щитовидной железой.

Гормональное лечение гиперплазии щитовидной железы не уменьшает в размерах орган, но останавливает прогрессирование заболевания. Если же заместительная терапия не приносит результатов, то будет ставиться вопрос об оперативном вмешательстве – хирурги просто удаляют проблемную щитовидную железу.

Кроме этого, операцию целесообразно проводить при сильном увеличении щитовидной железы, когда у пациента имеются проблемы с дыханием и глотанием.

Обратите внимание: оперативное вмешательство по поводу удаления щитовидной железы показано и в том случае, если у врача имеются подозрения на злокачественную этиологию заболевания. По статистике в 5% случаев гиперплазия щитовидной железы переходит в злокачественную опухоль.

В некоторых случаях в рамках лечения рассматриваемого заболевания врачи назначают курс приема радиоактивного йода. Особенностью такого лечения является необходимость в дальнейшем принимать специфические гормональные препараты всю жизнь.

Часто выясняется, что остановить рост щитовидной железы, уменьшить уже имеющееся увеличение и восстановить функциональность органа до пределов нормы можно всего лишь правильно подобранным питанием.

Рекомендуем прочитать: Диета при заболевании щитовидной железы

Гиперплазия щитовидной железы – это доброкачественное заболевание.

Всегда имеется риск перехода его в злокачественное, но современная медицина готова предложить несколько методов восстановления здоровья таким больным.

Если диагностика была проведена на ранних стадиях, то врачи дают благоприятный прогноз – при грамотном лечении и соблюдении всех рекомендаций/назначений врача пациенты полностью выздоравливают.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

6,345  8 

(192 голос., 4,72 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/giperplaziya-shhitovidnoj-zhelezy-stepeni-priznaki-i-lechenie/

Что такое гиперплазия щитовидной железы: изменения, симптомы, лечение, прогнозы

Гиперплазия щитовидной железы

Расположение щитовидной железы.

Щитовидная гиперплазия — физиологическая реакция эпителия эндокринной железы на гормональные изменения. Что такое гиперплазия щитовидной железы и как правильно диагностировать патологию, необходимо знать, чтобы не допустить ошибочного диагноза -злокачественное образование.

Гистологические изменения в щитовидной железе потенциально могут быть неправильно интерпретированы и приняты за опухоль. Подробнее о том, какие условия провоцируют образование, морфологические особенности патологии и ее влияние на самочувствие пациента.

Морфологические особенности

Наиболее распространенным проявлением процесса нарушений в механизме обратной связи гормонов является так называемый спорадический зоб (диффузная или узловая гиперплазия). Для этого условия необходимы определенные стимулы.

Наблюдают папиллярную гиперплазию фолликулярного эпителия, которая очень схожа с папиллярными структурами папиллярного рака щитовидной железы. Исследования подтверждают, что гиперплазия эндокринной железы отображают функции, которые легко перепутать со злокачественным опухолевым процессом.

Осознание этих особенностей имеет важное значение, чтобы избежать ошибочного диагноза рака. Слишком тонкая грань между гистологическими критериями, используемыми для различения доброкачественных от злокачественных новообразований, подтверждает сложность диагностического процесса.

Оценка одиночных узлов щитовидной железы требует тесного сотрудничества между несколькими специалистами:

  • эндокринологом;
  • рентгенологом;
  • хирургом;
  • терапевтом.

Врачи способны обеспечить всестороннее и надлежащее управление клиническим случаем заболевания.

Осмотр у эндокринолога.

Что происходит в эндокринной железе?

Одиночные узелки в ткани органа провоцируют множество патологий. Для постановки диагноза необходимы глубокие знания эпидемиологии заболеваний щитовидной железы.

Без сбора подробного анамнеза и полного физического обследования пациента невозможно определить природу узлов щитовидной железы.

Множество серологических и цитогенетических тестов, исследований применяют для оценки узелков щитовидной железы. Самый важный анализ — тонкоигольная аспирационная биопсия.

Распространение узлов в ткани эндокринного органа зависит от целого ряда факторов:

  • возраст;
  • пол;
  • рацион;
  • дефицит йода;
  • воздействие радиации.

Предрасположенностью обладают все возрастные группы, но чаще (в 6 раз) обнаруживают гиперплазию у молодых женщин. У детей и подростков определяют подобную патологию примерно 1,5% от общего числа. Распространенность заболевания увеличивается с возрастом.

в этой статье поможет разобраться в симптомах.

Как правило, большинство узлов щитовидной железы являются доброкачественными и могут быть классифицированы:

  • коллоидные узелки;
  • аденома;
  • врожденные аномалии;
  • киста;
  • инфекционные узелки;
  • лимфоцитарные или грануломатозные узлы;
  • гиперплазия.

Гиперпластические узелки

Гиперплазию отличает избыточная клеточность, формирование ацинозных и маргинальных вакуолей. Опухоль имеет в более высокой степени папиллярные формирования, внутриядерные включения и ядерные канавки и мало маргинальных вакуолей.

Увеличенное фото ткани щитовидной железы.

Нормальный фолликул щитовидной железы имеет выстилку из одного слоя клеток. Диффузно узловая гиперплазия щитовидной железы возникает при двустороннем увеличении. Вес может увеличиться в несколько раз по сравнению с нормой.

Диффузная гиперплазия изменяет поверхность капсул, они могут быть гладкие или дольчатые, в зависимости от тяжести гиперплазии.

Эта патология необязательно приводит к увеличению объемов шеи. Ее диагностируют у здоровых людей и тех, кто имеет предрасположенность и наличие симптомов заболевания щитовидки. Разрастание ткани до некоторой стадии не рассматривают опасным. При отсутствии мониторинга состояния пациента и адекватной терапии увеличивается риск онкологии.

Причины

Щитовидная железа компенсирует недостаточное поступление йода за счет ускоренного деления клеток, которые способны усваивать микроэлемент.

Факторы, располагающие к разрастанию ткани органа:

  • наследственность;
  • прием гормонов;
  • зоб Хашимото;
  • инфекции;
  • дефицит йода;
  • сниженный иммунитет;
  • опухоль гипоталамуса или гипофиза.

Факт, в некоторых случаях установить причину развития гиперплазии невозможно.

В группу риска попадают:

  • беременные;
  • женщины в период менопаузы;
  • люди, имеющие родственников с аутоиммунными заболеваниями;
  • пострадавшие от радиации;
  • онкологические больные.

Цена хорошего самочувствия — внимание к своему здоровью.

Симптомы заболевания

Сразу заподозрить патологию сложно, слишком мало признаков, которые могут на нее указывать.

Масса железы увеличивается постепенно, появляются симптомы:

  • боль в шее;
  • дисфония;
  • гипертония;
  • эпизоды нервозности;
  • повышенная возбудимость;
  • хронический запор и понос;
  • затруднение дыхания;
  • кашель;
  • изменение веса;
  • затруднение глотания;
  • потливость;
  • краснота лица.

Щитовидная железа расположена поверх трахеи. Гормон тироксин регулирует метаболическую активность организма, его можно сравнить с педалью газа на автомобиле. Слишком большая его концентрация ускоряет обменные процессы, вызывая потерю веса, раздражительность, повышение температуры тела и нервозность.

Если тироксина мало, метаболизм замедляется. Голос становится глуше, увеличивается вес, появляются отеки. У детей замедлен рост и умственное развитие. При обоих процессах отмечают сухую кожу, ухудшение состояния волос, функций кишечника и нарушение менструации.

Любопытно, что при увеличении щитовидной железы она производит мало гормонов или слишком много.

Формы заболевания

Различают:

  • диффузную гиперплазию, для которой характерно равномерное увеличение эндокринной железы без уплотнений;
  • узловую гиперплазию, с образованием единичных или множественных комков;
  • смешанную (диффузно-узловую), при общем разрастании ткани органа обнаруживают образование узелков.

Степени гиперплазии

Принята градация для разграничения тяжести гиперплазии:

  • Нулевая степень — изменения затрагивают только гормональный фон.
  • Первая степень — своими руками можно почувствовать увеличение эндокринной железы.
  • Вторая степень — визуально определяется расположение щитовидной железы, очевидна при глотании.
  • Третья степень — заметна деформация шеи.
  • Четвертая степень — увеличение размеров щитовидной железы сильно меняет контуры шеи.
  • Пятая степень — наряду с деформацией и увеличением размеров эндокринной железы проявляются специфические симптомы.

Зоб.

Гиперплазия в детском возрасте

Участились случаи выявления заболевания щитовидки у детей. Это связывают с отсутствием адекватных мер профилактики йододефицита. При хроническом недостатке микроэлемента, поступающего с рационом, ребенок подвержен риску развития эндокринных заболеваний.

Гиперплазия щитовидной железы у детей приводит к появлению симптомов:

  • увеличение органа и деформация шеи;
  • появление одышки;
  • сухость во рту и гортани;
  • кашель;
  • дискомфорт в области шеи.

Осмотр.

Родители заметят изменения в его поведении, ребенок выглядит уставшим, не проявляет интереса или быстро его теряет к активным играм. Может плохо усваивать обучающий материал, отставать в физическом и умственном развитии.

Психическое состояние неуравновешенное, появляются вспышки агрессии и раздражительности. Частые смены эмоций: плаксивость, подавленность.

При первых подозрениях на появление изменений в характере и поведении, родителям необходимо обратиться к лечащему врачу, который оценит состояние ребенка и направит к эндокринологу.

Гиперплазия щитовидной железы у ребенка требует регулярного контроля с исследованием гормонов. При обнаружении узлов или уплотнений показана терапия с применением тироксина, чтобы избежать развития симптомов и перерождения в злокачественную опухоль.

Терапия

Не обязательно нужна терапия, тем более, если обнаружена гиперплазия щитовидной железы 1 степени Лечение требуется в том случае, если установлен гипо- или гипертиреоз с явными признаками повреждения эндокринной железы.

Гиперплазия щитовидной железы 2 степени это состояние, когда размеры органа принимают большие размеры. Исключать риск диффузных изменений нельзя, так же как и узлов.

Терапия консервативная с использованием искусственных гормонов, чтобы избежать появления неприятных симптомов. Удается прекратить рост щитовидной железы, но не уменьшить ее размеры.

Операцию рассматривают как радикальный способ терапии. Нередко ее назначают, если обнаружена узловая гиперплазия щитовидной железы Лечение помогает избавить пациента от сдавления пищевода и трахеи при разрастании ткани органа.

Швы после операции.

Подробное обследование помогает выявить на ранней стадии подозрительные участки эндокринной железы, которые могут переродиться в раковую опухоль. Факт, менее 5% всех случаев диагностированной гиперплазии переходит в онкологию.

Прогнозы

Гиперплазия хорошо лечится, при вовремя начатой терапии удается избежать осложнений. Необходимо непрерывное наблюдение и проведение биопсии, чтобы определить злокачественную трансформацию эндокринной железы, которая сигнализирует внезапным изменением размера, консистенции и болью.

Пациентам, находящимся на медикаментозной терапии, объясняют необходимость (инструкции) регулярного приема лекарств.

Источник: https://schitovidka.su/zabolevaniya/klinicheskaya-simptomatika/chto-takoe-giperplaziya-shhitovidnoj-zhelezy-124

Гиперплазия щитовидной железы

Гиперплазия щитовидной железы

Гиперплазия щитовидной железы — доброкачественное новообразование, которое появляется в результате разрастания органа. По информации Всемирной организации здравоохранения, такой диагноз выявляется примерно у 7% населения планеты. Если лечение начато несвоевременно, гипертрофированные ткани могут переродиться в злокачественную опухоль.

Гиперплазия щитовидной железы — доброкачественное новообразование, которое появляется в результате разрастания органа.

Что такое гиперплазия

Это чрезмерное размножение клеток, которое может начаться в каком угодно внутреннем органе у людей любого пола и возраста. Пусковым механизмом такой патологии оказываются воспалительные процессы, гормональные сбои, полипы, кисты, опухоли. Щитовидная железа считается увеличенной при объеме больше 20 см³ у женщин и 23 см³ у мужчин.

Гиперплазия данного эндокринного органа — это чаще всего компенсаторный ответ организма на дефицит тиреотропных гормонов. Отдел головного мозга гипоталамус заставляет железу функционировать в усиленном режиме, и клетки, производящие эти секреты, вынуждены увеличиваться количественно.

Различают 2 вида гиперплазии органа:

Для диффузного типа патологии характерно равномерное разрастание тканей при отсутствии уплотнений. Такими новообразованиями могут сопровождаться другие заболевания щитовидной железы:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • диффузно-токсический зоб;
  • гормональные опухоли различных органов и др.

Увеличение щитовидной железы происходит неравномерно. Узловая разновидность патологии проявляется множественными уплотнениями, которые напоминают узелки.

Подробнее о диффузных изменениях щитовидной железы читать тут.

Но нередко увеличение щитовидной железы происходит неравномерно. Узловая разновидность патологии проявляется множественными уплотнениями, которые напоминают узелки. В международной классификации варианты гиперплазии щитовидной железы отнесены к заболеваниям IV класса «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ». Их коды по МКБ-10 — E.01, Е04, Е05, Е06, Е07.

Причины

В числе наиболее распространенных причин:

  • многолетний йодный дефицит;
  • ослабление иммунной системы;
  • длительный прием лекарств или употребление продуктов, содержащих вещества, которые угнетают щитовидную железу;
  • гипотиреоз;
  • тиреотоксикоз;
  • врожденные дефекты, нарушающие гормональный баланс;
  • опухоли.

Примерно в 90% случаев следствием нехватки йода становится диффузная гиперплазия железы. У беременных женщин она может развиться на фоне резкого ослабления иммунитета или гиповитаминоза. Негативно воздействуют на орган некоторые препараты, например антибиотики, бромат калия, амидарон, сахарозаменители и др.

У беременных женщин диффузная гиперплазия железы может развиться на фоне резкого ослабления иммунитета или гиповитаминоза.

Аналогично влияет белок глютен, содержащийся во многих сортах хлебобулочных изделий. Отрицательно воздействие и гойтрогенов — зобогенных веществ, которые препятствуют усвоению йода из продуктов и способствуют развитию гиперплазии железы.

Не только раковые, но и доброкачественные опухоли могут стать причиной увеличения органа. Появление зоба при Базедовой болезни — следствие гипертрофированной выработки гормонов с клиническими проявлениями тиреотоксикоза. Практически всегда гиперплазия железы сопровождает раннюю стадию лимфоцитарного тиреоидита в хронической форме (болезнь Хашимото).

Симптомы

Если увеличение железы не вызвано ее функциональными нарушениями, человек не испытывает никаких болезненных симптомов. Лишь иногда в области шеи могут появляться ощущения легкого дискомфорта и небольшая отечность.

При выраженной гиперплазии разросшиеся ткани начинают сдавливать участки гортани или пищевода и возникает одышка, либо ощущение кома в горле при глотании.

Если увеличенная железа пережимает гортанный нерв, голос становится охриплым.

Кроме того, часто наблюдаются и такие признаки гиперплазии щитовидной железы:

  • болезненный блеск глаз, постоянно расширенные зрачки;
  • тремор (дрожание) рук;
  • учащенный пульс;
  • резкая смена настроения, внезапная депрессия;
  • перепады в весе тела: то похудение, то набор избыточных килограммов при одном и том же режиме питания;
  • нарушение сна;
  • стремительное развитие гипертонии.

У детей с гиперплазией щитовидной железы ухудшаются когнитивные (познавательные) способности, память, концентрация внимания. Они начинают отставать и в физическом развитии. Могут появляться запоры, ломкость волос, бледность кожи. Позже наступает половое созревание. Поведение таких детей становится агрессивным.

Гиперплазия последней стадии проявляется выраженными признаками:

  • больному трудно проглатывать пищу;
  • его одолевают приступы кашля, дыхание становится поверхностным;
  • у мужчин изменяется тембр голоса;
  • лицо пациента багровеет.

Что делать при увеличенной щитовидной железе?
Подробнее>>

Диагностика

Распознавать заболевание на ранних стадиях сложно, поскольку гиперплазия органа проявляется яркой симптоматикой лишь на последних этапах развития. При осмотре, пальпации и тестировании железы врач-эндокринолог предварительно определяет стадию болезни. Лучше всего просматривается даже незначительное увеличение перешейка железы, поскольку быстро проступают его контуры на шее.

Подробнее о технике пальпации щитовидной железы читать тут.

Заподозрив патологию, врач назначает анализы крови на тиреоидные гормоны:

  • ТТГ (тиреотропный гормон);
  • общий и свободный Т3 (трийодтиронин);
  • общий и свободный Т4 (тироксин).

Инструментальные методы исследования:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • рентгенография органа;
  • гистологический анализ.

УЗИ — это самый доступный и достоверный метод диагностики гиперплазии щитовидной железы.

УЗИ — наиболее доступный и достоверный метод диагностики гиперплазии этого органа. Его состояние эффективно оценивается по эхопризнакам. Патологические клетки реагируют на ультразвуковые сигналы иначе, чем здоровые. Благодаря этому УЗИ позволяет получить данные не только о размерах, форме, объеме железы, но и о локализации, структуре ее новообразований.

У женщин гиперплазия правой доли органа может распространиться на правую молочную железу, т. к. они взаимосвязаны.

Дополнительно следует сделать маммографию. Разросшиеся ткани в частях левой доли щитовидной железы располагаются близко к крупным сосудам. Поскольку при левостороннем раке железы могут развиться метастазы в сердце, необходимо исследовать и его состояние.

Лечение гиперплазии щитовидной железы

Умеренная диффузная форма этой патологии встречается наиболее часто.

Если железа не продолжает увеличиваться, назначается прием препаратов для щитовидной железы (Йодомарин, Йод-актив, Йодид калия), употребление йодированной соли, морепродуктов и периодический врачебный контроль. В сложных случаях необходимо гормональное лечение.

Если гиперплазия узловая, существенно выше риск развития рака железы. При этой форме болезни, кроме препаратов йода, всегда назначаются гормональные медикаменты (L-тироксин, Пропицил, Тирозол и др.).

Если железа не продолжает увеличиваться, назначается прием препарата Йодомарин.

Нетрадиционная медицина

Медикаментозное лечение по согласованию с врачом может быть дополнено народными средствами. Популярные рецепты:

  • принимать по 1 ст. л. льняного масла по утрам натощак;
  • 1 д. л. измельченной травы лапчатки белой варить в 0,4 л воды 5 минут, настаивать полчаса. Пить по 1 стакану утром и вечером;
  • смешать 1 часть пчелиного подмора с 2 частями водки, настаивать 20 дней, процедить. Принимать настойку при гиперплазии по 1 ст. л. трижды в день до еды 2 месяца.

Травяные сборы

Более действенны многокомпонентные смеси:

  1. Сбор №1: смешать по 100 г сухих трав дрока, дурнишника, листьев грецкого ореха и 200 г исландского лишайника. 2 ст. л. сбора залить 1 л кипятка в термосе, настаивать 30 минут. Пить понемногу в течение дня.
  2. Сбор №2: взять 50 г травы норичника, по 100 г листьев мяты, зверобоя и липового цвета, по 200 г травы репешка, черноголовки и семян черного тмина. 1,5 ст. л. смеси залить 2 стаканами воды, варить 15 минут, настаивать полчаса. Пить по полстакана четырежды в день до излечения гиперплазии.

Более действенны при гиперплазии щитовидной железы многокомпонентные смеси из лекарственных трав. К примеру, в сбор могут входить дурнишник, трава дрока, листья грецкого ореха и исландского лишайника.

Упражнения

Популярны практики восточной медицины. Их цель — не лечение того или иного заболевания, а восстановление энергетической гармонии в организме. Поэтому при любых патологиях щитовидной железы, в т. ч. гиперплазии, используется одно, но «золотое» упражнение «Лягушка»:

  • встать прямо, ноги — вместе, руки — вдоль туловища;
  • слегка присесть на корточки, вытянуть вперед шею и руки;
  • имитировать заплыв, совершая руками круги от себя 6-8 раз;
  • вернуться в исходное положение;
  • имитировать заплыв, только круги — не от себя, а к себе, тоже 6-8 раз;
  • вернуться в исходное положение;
  • имитировать заплыв к себе 6-8 раз.

Другие методы

Если гиперплазия железы не поддалась консервативному лечению, прибегают к хирургическому вмешательству. Чаще всего удаляют узлы или патологический участок целиком. После этого проводится заместительная гормональная терапия под тщательным контролем врача.

Если же хирургическое вмешательство противопоказано, применяется методика разрушения пораженных тканей радиоактивным йодом. Через 2-3 месяца наступает лечебный эффект, аналогичный результату хирургической операции.

Если гиперплазия железы не поддалась консервативному лечению, прибегают к хирургическому вмешательству.

Диета

Питание при гиперплазии щитовидной железы должно быть дробным: есть надо понемногу, но часто. Из рациона следует исключить:

  • жирные продукты, блюда, соусы;
  • острые приправы;
  • консервы, копчености, колбасы;
  • продукты с гойтрогенами: все виды капусты, редис, сою, арахис, кукурузу;
  • алкогольные напитки;
  • пищу с синтетическими добавками, которые обозначаются кодами Е;
  • сладкие газировки, кофе.

При гиперплазии щитовидки полезны продукты, богатые йодом:

  • морская рыба, морепродукты;
  • гречка, овсянка, рис, перловка;
  • постное мясо птицы;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • льняное масло;
  • грецкие орехи;
  • шпинат;
  • фейхоа.

При гиперплазии щитовидки полезны продукты, богатые йодом. Это может быть морская рыба, морепродукты, шпинат.

Прогноз

Результаты лечения во многом зависят от того заболевания, которое повлекло за собой гиперплазию. На ранних стадиях болезни прогноз благоприятный, железа восстанавливается через 3-6 месяцев. При узловой патологии полностью выздоравливает только каждый третий пациент. Среди остальных больных часты рецидивы, инвалидизация. Неблагоприятный прогноз — при увеличении железы из-за рака органа.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие гиперплазии щитовидной железы, нельзя допускать дефицита йода в организме.

Употреблять йодированную соль, продукты, богатые этим микроэлементом, необходимо всем. Особенно жителям регионов, где в почве, воде и воздухе его практически нет.

Принимать препараты, содержащие йод, следует по врачебной рекомендации. Поскольку гиперплазия органа часто наблюдается у тучных людей, следует избавляться от избыточного веса. Проверять состояние железы желательно каждый год.

Источник: https://ProSchitovidku.ru/bolezni/giperplaziya

Гиперплазия щитовидной железы: симптомы, лечение

Гиперплазия щитовидной железы

Гиперплазия щитовидной железы – это патологическое состояние, характеризующееся увеличением размера органа, сопровождающимся нарушениями его функций. Различают диффузную и узловую гиперплазию.

Диффузная гиперплазия щитовидной железы представляет собой равномерное симметричное увеличение органа. Со временем большинство таких состояний переходит в узловую форму.

Единичные или распространенные узлы вызывают неравномерное увеличение железы. Их появление свидетельствует о прогрессировании заболевания.

Гиперплазия может не сопровождаться видимым увеличением размера или отеком в области шеи. Тем не менее, даже незначительное увеличение железы способно вызывать появление симптомов, связанных со сдавлением окружающих органов.

Данное состояние отмечается приблизительно у 740 миллионов жителей Земли. Распространенность ее зависит от региона проживания: 32% — восток Средиземноморья, 20% — Африка, 15% — Европа, Юго-Восточная Азия – 12%, западное побережье Тихого океана – 8%, Америка – 5%.

Причины гиперплазии

Гиперплазия щитовидной железы – это состояние, связанное с недостаточной гормональной секрецией.

При недостатке гормонов щитовидной железы происходит активация сложной компенсаторной гипоталамо-гипофизарной системы, что приводит к повышенной стимуляции железы.

В результате чрезмерной стимуляции тиреотропными гормонами клетки щитовидной железы могут значительно увеличиваться в размере (в 15-20 раз).

Причинами гормональных нарушений являются:

  • Недостаточное поступление йода
  • Инфекции
  • Зоб Хашимото
  • Нарушение иммунитета
  • Врожденные гормональные нарушения
  • Прием гормональных и других препаратов, угнетающих работу щитовидной железы
  • Опухоль гипофиза или гипоталамуса
  • Злокачественные опухоли щитовидной железы
  • Беременность

Недостаток йода – наиболее распространенная причина гиперплазии щитовидной железы во всем мире. Считалось, что производство йодированной соли решит проблему, но в данное время около 2 миллиардов людей на Земле все еще испытывают нехватку йода.

В ряде случаев не представляется возможным выяснить причину гиперплазии. Это состояние называют идиопатической гиперплазией щитовидной железы. Существуют данные, что ее косвенной причиной являются воспалительные заболевания органа.

Факторами, предрасполагающими к развитию гиперплазии, являются:

  • Пол и возраст (женщины, а также люди старшего возраста более подвержены заболеваниям щитовидной железы). Риск значительно повышается во время беременности и в период менопаузы;
  • Наличие аутоиммунных или онкологических заболеваний у близких родственников;
  • Прием лекарственных препаратов (иммунодепрессанты, лекарственные средства с антиретровирусной активностью, амиодарон, препараты, применяемые в психиатрической практике);
  • Воздействие радиации (связанное с родом деятельности или при проведении лучевой терапии в области груди и шеи).

Симптомы гиперплазии щитовидной железы

Гиперплазия щитовидной железы может длительное время протекать без клинических проявлений, не вызывая у больного неприятных ощущений.

По мере увеличения размеров органа начинают проявляться начальные симптомы, а при отсутствии лечения железа увеличивается настолько, что приводит к серьезным нарушениям глотания и дыхания.

Согласно данным Американской Ассоциации Эндокринологов, симптомы сдавления окружающих структур наблюдаются редко и более выражены у пациентов старшего возраста, с длительно текущим заболеванием. К данным симптомам относятся:

  • Затруднение при глотании (увеличенная железа сдавливает пищевод, делая невозможным проглотить большие куски пищи или даже таблетки. Пациент ощущает «комок в горле», который не проходит самостоятельно);
  • Нарушение дыхания (если увеличенная железа сдавливает трахею и перекрывает дыхательные пути, то у пациентов возникает чувство «нехватки воздуха» и другие расстройства дыхания, особенно во время занятий спортом и в положении лежа на спине);
  • Изменение тембра голоса (при сдавлении нерва, идущего к ым связкам, происходят различные изменения голоса в виде осиплости или снижения тембра. Обычно это наблюдается у людей, которые часто и много говорят, например, у учителей);
  • Кашель;
  • Нарушение кровотока в районе увеличенной железы (при значительном увеличении железа сдавливает кровеносные сосуды в области шеи. Пациенты ощущают набухание шейных вен, покраснение лица и затрудненное дыхание).
  • Боль (при увеличении размеров железы и повреждении кровеносных сосудов может развиться кровотечение, вызывающее болезненные ощущения. Признаком кровотечения является внезапное увеличение железы и нарастание дыхательных расстройств).

Узловая гиперплазия щитовидной железы характеризуется развитием дополнительных симптомов:

  • Повышение артериального давления, аритмии;
  • Депрессивные состояния, раздражительность, панические атаки, расширение зрачков
  • Нарушение сна
  • Колебания веса

Перечисленные выше симптомы нарастают в зависимости от степени гиперплазии:

  • 0 степень – начавшийся процесс, характеризующийся только изменением гормонального фона, без внешних проявлений;
  • Гиперплазия щитовидной железы 1 степени – увеличение не проявляется внешне, но отмечается выделение перешейка железы при глотании, а также он прощупывается пальпаторно;
  • Гиперплазия щитовидной железы 2 степени характеризуется видимым увеличением органа в размере, выделением всей железы при глотании;
  • Гиперплазия щитовидной железы 3 степени – это стадия, при которой наблюдается значительное изменение внешнего вида пациента (становится отчетливо заметным увеличенное образование в области шеи, изменяется ее форма);
  • Гиперплазия щитовидной железы 4 степени – это запущенная стадия заболевания, для которой характерно существенное изменение формы шеи, вызванное значительным увеличением размера органа;
  • Переход к 5 степени характеризуется появлением характерных симптомов сдавления трахеи и пищевода, развиваются выраженные болезненные ощущения из-за сдавления нервных окончаний и повреждения окружающих тканей.

Детский возраст

Гиперплазия щитовидной железы у детей может быть заподозрена по следующим признакам:

  • Отставание в физическом развитии;
  • Изменение отношения к сверстникам, агрессивность;
  • Снижение успеваемости в школе.

Диагноз подтверждается лабораторно, по повышению уровня тиреотропного гормона в крови. При этом необходимо учитывать возрастные нормы для детей различного возраста.

Лечение гиперплазии щитовидной железы

Лечебные мероприятия подбираются после тщательного обследования и зависят от причины заболевания. Большинство своевременно выявленных случаев гиперплазии щитовидной железы лечатся консервативно. Если железа увеличена умеренно или незначительно, то для лечения применяют заместительную терапию таблетированными формами гормональных препаратов.

Гормональное лечение гиперплазии щитовидной железы предполагает восполнение дефицита гормонов щитовидной железы. Следствием нормализации состояния является нормализация выработки гормонов, стимулирующих работу железы, и ее рост прекращается.

Данный принцип терапии не всегда приводит к уменьшению размера железы, но эффективно предотвращает ее дальнейшее увеличение.

Если проводимое лечение не приносит желаемого эффекта, альтернативным способом является операция (удаление щитовидной железы).

Показанием для операции является также значительное увеличение железы, сопровождающееся появлением симптомов сдавления трахеи и пищевода. Решение о проведении оперативного лечения должно производиться только после инструментального подтверждения роста щитовидной железы и сдавления органов (рентген, компьютерная томограмма в шейном отделе).

Дополнительным фактором, определяющим необходимость операции, является подозрение на злокачественный процесс. Стоит учитывать, что вероятность перехода в раковую опухоль из гиперплазии щитовидной железы составляет менее 5%.

Еще одной причиной проведения оперативного лечения гиперплазии является вмешательство с косметической целью. В редких случаях пациенты требуют провести операцию для удаления увеличенной железы, видимой в виде образования в области шеи. При этом симптомов сдавления трахеи или пищевода может не быть.

В некоторых случаях для лечения применяется радиоактивный йод. Этот метод позволяет контролировать рост посредством направленного воздействия на клетки щитовидной железы. Результатом лечения является снижение размеров железы. Особенностью метода является необходимость последующей поддерживающей терапии синтетическими гормональными препаратами.

Иногда для лечения гиперплазии достаточно произвести коррекцию диеты и восполнить недостаток йода. Для этого назначают дополнительное питание продуктами с повышенным содержанием йода (рыба, фрукты и овощи, особенно растущие на морских побережьях).

Прогноз

Гиперплазия щитовидной железы – доброкачественный процесс. Тем не менее, при прогрессировании гиперплазии развивается дефицит гормона Т4, что негативно влияет на работу сердца и может стать причиной смерти.

Результаты лечения варьируют в зависимости от основного заболевания, ставшего причиной гиперплазии. На ранних стадиях развития прогноз остается благоприятным. Уменьшение размера или полное восстановление после заместительной гормональной терапии отмечается в течение 3-6 месяцев.

При узловой форме признаки гиперплазии щитовидной железы полностью исчезают только у 1/3 пациентов, получающих заместительную терапию. Эффективным методом на данной стадии является хирургическое вмешательство. Тем не менее, даже при адекватном ответе на гормональную терапию, повторный эпизод может наблюдаться через несколько лет или даже месяцев.

Гиперплазия, причиной которой является рак щитовидной железы, имеет неблагоприятный прогноз и при недостаточной эффективности диагностических и лечебных мероприятий может привести к гибели больного.

Источник: http://zdravotvet.ru/giperplaziya-shhitovidnoj-zhelezy-simptomy-lechenie/

Мое Здоровье
Добавить комментарий