Гиперурикемия
Содержание
- 1 Повышенная концентрация мочевины, она же гиперурикемия: симптомы, причины возникновения и тактики лечения заболевания
- 2 Гиперурикемия — что это такое? Виды и лечение
- 3 Симптомы и лечение гиперурикемии
- 4 Гиперурикемия — что это такое и как с нею бороться
- 5 Гиперурикемия — что это такое и как лечить патологию?
- 6 Гиперурикемия
Повышенная концентрация мочевины, она же гиперурикемия: симптомы, причины возникновения и тактики лечения заболевания
В каждой клетке тела человека и межклеточном пространстве в норме сохраняется постоянство внутренней среды. Все вещества – органические и неорганические – должны оставаться в строго определенной концентрации.
При нарушении такого баланса развиваются опасные болезни и патологические состояния, которые затрагивают все органы и системы.
Небольшие сдвиги в концентрации биохимических соединений организм может корректировать самостоятельно, посредством нервной или гуморальной саморегуояции, и тогда человек не ощущает дискомфорта. Если система регуляции не срабатывает, отклонения от нормы начинают проявляться заметными симптомами. Гиперурикемия и гиперурикурия – это одно из таких нарушений обмена веществ.
Что это такое?
Гиперурикемия, она же гиперурикозурия – это превышение концентрации мочевой кислоты в крови более, чем 360 мкМ/л у женщин или более, чем 420 мк М/л у мужчин.
Эта кислота в организме появляется вследствие обмена пуриновых соединений.
Такое заболевание встречается весьма часто – им страдают около пятой части взрослого населения и примерно 3% детей, но как правило, больные редко знают об этом.
Большинству людей, которые не сталкивались в жизни с данным диагнозом, неизвестно, что такое гиперурикозурия и гиперурикемия, и чем они отличаются. Гиперурикозурией называется состояние, при котором повышается содержание мочевой кислоты в урине.
Если доктор поставил диагноз «гиперурикемия», следует подробно расспросить его об этом заболевании, уточнить все непонятные нюансы, чтобы избежать ошибок при лечении.
Виды
В зависимости от первопричин повышения мочевой кислоты, различают три разновидности гиперурикемии:
- метаболическая – развивается при нарушении обмена веществ;
- почечная – развивается при склерозировании почечных сосудов из-за атеросклеорза, гипертонии, диабета или как врожденное заболевание;
- смешанная – обусловлена одновременным воздействием двух предыдущих провоцирующих факторов.
Определить вид и причину гиперурикемии можно только после комплексной диагностики и консультации специалистов.
Причины
Гиперурикемия причины возникновения имеет следующие:
- употребление большого количества пищи, богатой пуриновыми соединениями (особенно аденином) или фруктозой;
- частое употребление жирных блюд и алкоголя;
- голодание;
- заболевания крови, сопровождающиеся разрушением клеток, их ядер и нуклеотидов наследственного вещества;
- недостаточное функционирование почек;
- влияние негативных факторов окружающей среды на обменные процессы в организме.
Многие причины развития гиперурикемии зависят от поведения и образа жизни человека, поэтому риск развития болезни можно снизить, если избегать таких факторов.
Симптомы
Гиперурикозурия и гиперурикемия симптомы имеют немногочисленные.
Превышение нормы содержания мочевой кислоты в крови – это единственный симптом.
Показатель можно определить с помощью лабораторных анализов. В остальном же нарушение проявляется, когда на его фоне развивается подагра, нефролитиаз или другие болезни.
Поэтому в большинстве случаев бессимптомная гиперурикемия выявляется случайно, при диагностике других заболеваний. Это состояние врачи характеризуют, как первую стадию развития гиперурикемии. Она может длиться несколько десятков лет.
Вторая стадия сопровождается патологическими изменениями в органах. В детском возрасте гиперурикемия может проявляться нарушением работы систем пищеварения, мочевыделения, нервной системы, функционирования кожи. При этом развиваются запоры, дефекты речи, нервный тик, сильная потливость, ночной энурез, боли в суставах и мышцах.
Могут возникать даже состояния интоксикации.
У подростков присоединяются другие проявления – зуд в уретре, боль в пояснице, дискинезия желчевыводящих путей, накопление избыточного веса.
У взрослых повышение содержания мочевой кислоты нередко провоцируют патологии пищеварительного тракта. Пациенты с гиперурикемией чаще сталкиваются с нарушениями метаболизма в миокарде.
Если такое явление протекает в организме беременной женщины, повышается вероятность появления множественных патологий развития у плода, так как соли мочевой кислоты оказывают на ткани сильное токсическое влияние.
Существует и понятие межкритичной гиперурикемии. Этим термином доктора пользуются для обозначения признаков состояния между обострениями. Ремиссия при этом заболевании может длиться до двух лет.
Симптомы гиперурикемии неспецифичны, то есть характерны для многих других болезней, поэтому самостоятельно по внешним проявлениям выявить патологию невозможно.
Факторы риска
Риск заболеваемости гиперурикемией повышается, если на организм человека воздействуют факторы риска. К ним относятся:
- злоупотребление алкоголем;
- неправильное питание;
- физические факторы, вызывающие разрушение клеток;
- соблюдение неправильно разработанных диет;
- мужской пол;
- период перед менопаузой у женщин;
- преклонный возраст;
- наличие в организме болезней внутренних органов;
- применение некоторых лекарств (тиазидных диуретиков).
Чтобы не допустить развития гиперурикемии, нужно стараться избегать действия указанных факторов. Это действительно опасное состояние, которое может спровоцировать развитие тяжелых неизлечимых недугов или болезней, которые переходят в хроническую форму.
Вследствие накопления мочевой кислоты развиваются тубулоинтерстициальный нефрит, почечнокаменная болезнь, подагрический артрит и прочие патологии. Крайне негативно воздействует такая патология на развивающийся плод.
Повышение мочевой кислоты очень зависит от питания, поэтому необходимо разумно составлять свой рацион.
Гиперурикемия: диета и лечение
Основные способы устранения гиперурикемии – диета и лечение медикаментами. Только комплексный подход способен оказать лечебное воздействие и предотвратить развитие опасных болезней на фоне нарушенного обмена веществ.
Диета при гиперурикемии должна быть разработана таким образом, чтобы в рационе больного было как можно меньше пуриновых соединений и веществ, участвующих в накоплении мочевой кислоты.
В питании пациента не должно быть таких продуктов:
- колбасы и копченые блюда;
- жирные рыбные и мясные блюда;
- внутренности животных;
- консервы;
- супы;
- бобовые культуры.
Следует ограничить употребление зелени и некоторых овощей (шпината, капусты цветной, щавеля, редиса), шоколада, сыра.
Для улучшения состояния организма и предотвращения накопления мочевой кислоты вводят в рацион следующие продукты:
- куриное и кроличье мясо;
- продукты из свежего и кислого молока;
- овощи, фрукты;
- супы вегетарианского типа.
Очень полезны при этом заболевании калийсодержащие растительные продукты – капуста белокочанная, персики, кабачки, дыни, бананы, морковь, лимон, груши, огурцы, зеленый горошек, тыква, баклажаны.
Ягоды лучше выбирать те, которые имеют темный цвет (синие, красные) – вишню, клюкву, голубику, бруснику, черешню. Следует пить много жидкости (не менее 2,5 литров), но при появлении отечности лучше посоветоваться с врачом о суточной норме.
В воду можно добавлять сок ягод, это способствует выведению мочевой кислоты из тканей. Один день в неделю должен быть разгрузочным, чтобы организм мог очиститься от вредных метаболитов, способствующих развитию гиперурикемии.
Таблетки Аллопуринол Сандоз
Гиперурикемия лечение подразумевает и медикаментозное. Показан прием препаратов, ускоряющих выведение мочевой кислоты и препятствующих ее образованию в организме из пуриновых соединений. В качестве лекарств используются Аллопуринол, Пробенецид.
Если развиваются какие-либо симптомы сопутствующих недугов или осложнения, нужно их устранять с помощью специальной терапии. Необходим постоянный мониторинг за состоянием пациента, для чего он проходит обследования внутренних органов, анализы крови, лабораторные исследования мочи.
https://youtube.com/watch?v=eg6__3Kmg0g
Поэтому полноценное и единственно правильное лечение может назначать только врач, самолечение может привести к усугублению состояния, появлению других болезней, переходу их в хроническую форму.
Халатное отношение к медикаментозному лечению и несоблюдение диеты может привести к ухудшению состояния пациента, запущенное заболевание лечить гораздо сложнее и дороже.
по теме
О связи ожирения и гиперурикемии:
Если появились симптомы гиперурикемии, либо факт повышения мочевой кислоты зафиксирован случайно при обследовании, нельзя оставлять это без внимания.
Назначенную врачом диету и медикаментозную терапию следует соблюдать тщательно. При своевременном лечении снижается риск патологического изменения жизненно важных органов.
Если к гиперурикемии присоединяется подагра или болезни почек, организм требует еще большего внимания.
Источник:
Гиперурикемия — что это такое? Виды и лечение
Повышение уровня мочевой кислоты в крови человека классифицируется как гиперурикемия. Что это такое?Это результат нарушения пуринового обмена, чаще обусловленный факторами окружающей среды (питанием и другими) и генетическим фактором.
Данная патология обратила на себя внимания после неоднократных скрининговых исследований, которые выявили ее влияние на течение сердечно-сосудистых заболеваний. Она также считается ведущим биохимическим признаком подагры.
Гиперурикемия нередко протекает бессимптомно, вследствие чего не всегда сразу выявляется.
Когда наступает гиперурикемия?
Мочевая кислота — конечный продукт обмена веществ пуриновых оснований. Образуясь в печени, она выводится из организма с мочой. Увеличение ее концентрации в плазме крови свидетельствует о развитии некоторых патологических состояний. Это приводит к гиперурикемии.
В случае уменьшения уровня мочевой кислоты развивается гипоурикемия. Нормальный ее уровень — с максимальным показателем у женщин 360 мкм/л, у мужчин он составляет 400 мкм/л. Превышение данных показателей требует выяснения причинных факторов, результатом которых является гиперурикемия.
Что это такое? Это результат избыточного образования мочевой кислоты и нарушение функциональности почек, основной симптом подагры.
Также это может быть свидетельством таких патологических состояний, как лимфома, лейкоз, анемия, обусловленная недостатком витамина В12, заболевания желчевыводящих путей, печени, почек, псориаз, пневмония, гестоз, туберкулез, сахарный диабет, хроническая экзема.
На ранних этапах нарушений пуринового обмена развивается поражение почек, опережая приступы подагрического артрита и другие симптомы.
Дело в том, что почки первыми включаются в процесс компенсации избытка синтеза мочевой кислоты, увеличивая нормальную экскрецию уратов, что и способствует риску кристаллизации данных солей в почках.
Повышенная экскреция (выделение) мочевой кислоты оказывает повреждающее воздействие на канальцы, интерстиций почек, способствуя развитию таких заболеваний, как гиперурикозурия и гиперурикемия.
Первое патологическое состояние обусловлено повышенной концентрацией мочевой кислоты в моче, которое вызвано нарушением пуринового обмена из-за неправильного питания, богатого пуриновыми основаниями, высокобелковой диетой, злоупотреблением алкоголем. Второе выявляется при биохимическом анализе крови.
Гиперурикемия бывает первичной и вторичной. Первая чаще обусловлена первичной подагрой, семейно-генетической аномалией пуринового обмена (конституциальный диспуринизм). По причинным факторам она подразделяется на три типа:
- метаболический тип, обусловленный увеличением синтеза эндогенных пуринов и отличающийся высокой урикозурией и скоростью очищения биологических тканей и жидкостей организма (клиренсом) мочевой кислоты;
- почечный тип, вызванный нарушениями экскреции мочевой кислоты почками и характеризуемый низким клиренсом;
- смешанный тип, представляющий собой сочетание первых двух состояний, при которых уратурия снижена или не превышает норму, а клиренс неизменен.
Симптомы заболевания
В последнее время нередко в ходе медицинского обследования при сдаче крови на биохимический анализ диагностируется гиперурикемия. «Что это такое?» — первый вопрос, который задают пациенты, поскольку никаких признаков заболевания не замечали. Заболевание, действительно, чаще проходит практически бессимптомно.
Насколько безвредна такая невыраженная гиперурикемия, симптомы которой и при их проявлении в основном неспецифичны? В детском возрасте данное патологическое состояние может выражаться запорами, болями в животе, ночным энурезом, логоневрозом, тиками, повышенной потливостью.
У подростков чаще проявляются такие признаки гиперурикемии, как излишний вес, боль в поясничной области, зуд в мочеиспускательном канале, дискинезия желчевыводящих путей. К клинической картине могут присоединяться интоксикация и астенизация. У взрослых на ранней стадии развития патологии формируется интерстициальный нефрит.
Он способен видоизменяться в пиелонефрит вторичного типа под действием бактериальной инфекции, создавая благоприятные условия для образования камней в почках. Не редкостью является и мочекаменная болезнь, или нефролитиаз.
В основе образования мочевых камней следует отметить следующие метаболические нарушения: видоизменения кислотности мочи, гиперкальциурия, гипероксалурия, гиперфосфатурия, гиперурикурия и гиперурикемия. Гиперурикемия нередко часто сочетается с различными патологиями пищеварительного тракта.
Факторы риска
Заболевание, развиваясь на фоне ускоренного образования мочевой кислоты, чаще обуславливается воздействием таких факторов:
- участием пурина в метаболических процессах;
- ухудшением функции почек;
- повышенным содержанием фруктозы в ежедневном рационе.
Причины гиперурикемии
Главными причинами этого состояния являются злоупотребление пищевыми продуктами, насыщенными пуринами, жирная пища. Не менее опасно голодание, а также разрушение тканей, новообразования злокачественной природы. Могут способствовать развитию гиперурикемии заболевания лимфатической системы, крови.
Лечение
Ухудшение фильтрационных свойств и нарушений канальцевых функций почек является пусковым механизмом, провоцирующим такую патологию, как гиперурикемия.
Что это такое за состояние, наследственное оно или приобретенное? Приобретенное состояние чаще развивается у людей пожилого возраста как следствие склерозирования сосудов почек.
Гиперурикемия также нередко является спутником таких патологий, как анемия, хроническая экзема, ацидоз, псориаз, токсикоз при беременности.
При установке диагноза «гиперурикемия» лечение назначается на основе полученных данных лабораторных исследований и других видов дополнительного обследования. Его основой является диетотерапия.
Из рациона питания пациента исключаются продукты, содержащие значительное количество производных пурина, или же существенно уменьшается их употребление. Медикаментозный курс включает урикозодепрессорные препараты, препараты, обладающие урикозурическим действием. Важным аспектом лечения считается достижение щелочной реакции мочи.
Самолечение недопустимо, даже диета разрабатывается по индивидуальному плану, чтобы предупредить одно из серьезных осложнений — подагру.
Источник: http://fb.ru/article/141831/giperurikemiya---chto-eto-takoe-vidyi-i-lechenie
Симптомы и лечение гиперурикемии
Если в крови накапливается избыток мочевой кислоты, запускается развитие гиперурикемии. Такой сбой говорит о проблемах пуринового обмена.
Диета при гиперурикемии относится к основным методам лечения.
Диетотерапия обязательно сопровождается медикаментозным лечением, так как в результате прогрессии такого расстройства развивается подагра, такого вида артрита, когда поражаются почки и суставы.
Когда проявляется гиперурикемия?
Именно почки выводят конечный продукт пуринового метаболизма — мочевую кислоту. Если этот процесс нарушается, она скапливается в плазме крови.
В результате повреждается система почечных канальцев, и развиваются такие расстройства, как гиперурикемия и гиперурикозурия. В случае снижения количества мочевой кислоты появляется гипоурикемия.
Верхний предел концентрации для женского пола 360 мкм/л, для мужского — 400 мкм/л, для детей — 320 мкм/л.
Если в анализе крови обнаружено значение выше допустимого максимума, то функционирование почек нарушено. Это может свидетельствовать о прогрессировании подагры, а также возможна диагностика сахарного диабета, лимфомы, анемии, гестоза и других заболеваний. Гиперурикмия может проявляться и при таких недугах и состояниях, как:
- токсикоз во время тяжелой беременности;
- алкогольное отравление;
- крапивница;
- псориаз;
- тяжелое течение инфекции организма;
- лейкоз;
- сбои в кислотно-щелочном балансе.
Виды заболевания
Приобретенная гиперурикемия, как правило, возникает уже в преклонном возрасте.
Правильное определение вида и причин гиперурикемии играет важную роль в диагностике и выборе медицинских инструментов лечения. По характеру возникновения заболевание делят на такие формы:
- первичная (врожденная);
- вторичная (приобретенная вследствие других заболеваний).
По причинам появления выделяют такие виды:
- метаболический, при котором сбои в обмене веществ приводят к росту мочевой кислоты в крови и урине;
- почечный, когда наблюдается снижение скорости клиренса (очищение тканей и жидкостей организма почками);
- смешанный, содержащий характеристики первых двух видов.
Симптомы гиперурикемии
Обычно развивается бессимптомная гиперурикемия, поэтому ее выявление может быть случайным. Чаще она диагностируется при переходе в другие патологии, такие как пиелонефрит (инфекционные воспаления в почках), нефролитиаз (отложение конкрементов в почках). Начало формирования камней запускают такие расстройства в метаболизме организма:
- гиперфосфатурия;
- гиперкальциурия;
- гипероксалурия;
- гиперурикурия и гиперурикемия.
На фоне гиперурикемии рзвивается ряд заболеваний почек.
Снижение иммунитета организма может привести в дальнейшем к развитию гломерулонефрита (воспалительный процесс в клубочках почек). У детей при гиперурикемии могут проявиться такие симптомы:
- боли в животе;
- ночной энурез;
- запор;
- высокая потливость;
- интоксикация;
- тики и логоневроз (заикание).
В старшем возрасте добавляются:
- зуд в мочеиспускательном канале;
- боль в поясничном отделе;
- дискинезия желчеотводящих каналов;
- избыточный вес.
У взрослых гиперурикемия протекает чаще бессимптомно. Иногда сопровождается болевым синдромом. Могут фиксироваться нарушения в пищеварительном тракте и обмене веществ в миокарде. Во время беременности такое заболевание значительно повышает риск развития всевозможных патологий плода.
Факторы риска
В основе развития гиперурикемии лежит повышенное чрезмерное образование мочевой кислоты. К такому нарушению метаболизма могут привести следующие факторы:
- сбой в функционировании почек;
- участие пуриновых оснований в обмене веществ;
- превышение допустимых норм фруктозы в рационе.
Болезнь возникает при большом образовании мочевой кислоты и плохому ее выведению.
Первая распространенная причина этого заболевания — сбой в пуриновом обмене веществ, который приводит к повышенному накоплению мочевой кислоты в составе крови.
Это происходит на фоне различных заболеваний либо наследственной нехватки фермента гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы. Ко второй причине относят нарушение выводной работы почек.
Обе причины связаны с проблемой фильтрационно-канальцевых функций почек.
Вторичная гиперурикемия в преклонном возрасте может сопутствовать склерозированию почечных сосудов вследствие заболевания гипертонией, атеросклерозом и сахарным диабетом.
Иногда она может стать результатом продолжительного или неправильного приема таких медикаментов, как диуретики, салицилаты. Неправильное питание также относят к главным факторам вторичной формы гиперурикемии.
Употребление жирной тяжелой пищи с большим содержанием пурина, алкоголь повышают синтез мочевой кислоты и влияют на вывод уратов. Поэтому терапия данного заболевания начинается с назначения диеты.
Диагностика
Главным в диагностировании такого расстройства является сдача крови на биохимический анализ. Кроме этого, сдают анализ мочи, делают УЗИ почек и мочеточников.
Если врач подозревает развитие подагры, назначается рентгенография пораженных суставов и почек. Правильное определение причины гиперурикемии и ее вида значительно облегчает дальнейший процесс нормализации метаболизма в организме.
Во время сдачи крови и мочи на анализ рекомендуется придерживаться следующих правил:
- За 4 дня уменьшить потребление белков.
- Не употреблять алкоголь вообще.
- За 8 часов не принимать пищу.
Лечение и диета
При повышенной мочевой кислоте нужно придерживаться строгой диеты.
Терапия данного заболевания начинается с назначения строгой диеты, которая исключает или минимизирует употребление продуктов, содержащих пуриновые основания. Медикаментозное лечение гиперурикемии состоит из назначения препаратов, которые улучшают работу почек и ускоряют вывод мочевой кислоты, таких как:
- оротовая кислота;
- «Пробенецид»;
- урикозодепрессорные медикаменты, к примеру «Аллопуринол»;
- препараты с урикозурическим действием (торможение всасывания мочевой кислоты в проксимальных почечных канальцах и увеличение выведения ее почками) такие, как аспирин, «Антуран», «Уродан», «Этамид».
Диета при таком заболевании подразумевает снижение количества белковой пищи. Есть рекомендуется небольшими порциями, но часто.
Следует отказаться от алкоголя, жареного и тушеного мяса, рыбных блюд, копченых продуктов, жирных мясных бульонов, твердого сыра, какао, шоколада, консервации.
В список недопустимых продуктов относят и грибы, редис, бобовые культуры, щавель, цветную капусту, шпинат.
Следует помнить, что все медикаментозные и диетические назначения проводятся специалистом, который лечит расстройства обменных процессов. Рекомендуется употреблять не меньше 2,5 л жидкости.
Она хорошо разбавляет урину и оказывает профилактическое действие на отложение камней в почках. Щелочную минеральную воду рекомендуют пить не дольше 2-х недель. Благоприятное действие оказывают разгрузочные дни.
Допускаются в рационе легкие сорта мяса (курица, кролик, индейка), кисломочевые нежирные продукты, отварные яйца, ягоды, овощные супы, морсы, фреши и компоты.
В ходе терапии ведется контроль щелочной реакции мочи с помощью тест-полосок. Лечить гиперурикемию самостоятельно, как и любое другое заболевание, опасно для здоровья. Это может привести к осложнению заболевания и его трансформации в другие более тяжелые патологии при дальнейшем развитии.
Источник: https://EtoPochki.ru/analizy-mochi/inoe/giperurikemiya.html
Гиперурикемия — что это такое и как с нею бороться
В последние годы по результатам скриннинговых исследований был выявлен стремительный рост числа людей, которые страдают нарушением пуринового обмена. В медицине эта патология была названа «гиперурикемия». Что это такое и каковы симптомы гиперурикемии?
По результатам многочисленных исследований ученые сошлись во мнении, что эта патология вызывается различными факторами, и сказать однозначно, что является причиной болезни то или иное нарушение, невозможно.
Только после проведенных исследований можно установить этиологию недуга. Однако есть и прямые факторы, которые оказывают влияние на его развитие — повышенное содержание мочевой кислоты.
Еще относительно недавно эта болезнь не вызывала повышенного интереса у ученых, поскольку обладала незначительной распространенностью.
Но последние проведенные исследования в области изучения недуга и влияния его на отдельные системы организма заставили взглянуть на болезнь другими глазами. По мере того как врачи стали понимать, что это такое гиперурикемия и как ее лечить, случаи ее возникновения значительно участились.
Патология негативно сказывается практически на всем организме человека:
- является причиной развития подагры (заболевание суставов воспалительного характера);
- способствует образованию камней в почках;
- вызывает недомогания различного характера.
Кроме того, это болезнь, которая может привести человека на операционный стол.
Виды заболевания
Чтобы лучше разобраться, что такое гиперурикозурия и почему она может развиваться независимо от возраста, необходимо понять суть этого заболевания, а именно, какие ее виды бывают, на фоне чего возникает болезнь и чем опасна.
По характеру возникновения недуг можно разделить на два вида:
Первичная форма – сложная, поскольку возникает по не установленным пока еще причинам, и точно выяснить этиологию заболевания невозможно. Ученые полагают, что влияние оказывает нарушение метаболизма.
Вторичная гиперурикемия – более понятна ученым, поскольку установлены точные причины развития.
Среди главных нужно выделить ускоренный распад аденозинтрифосфата. Другое дело, что к нарушению этого процесса причастны различные заболевания и сбои в организме.
По причинам появления гиперурикозурия бывает:
- метаболическая – нарушения обмена веществ приводят к увеличению содержания мочевой кислоты в крови и урине;
- почечная гиперурикемия – снижается скорость очищения организма;
- смешанная – присутствуют причины первых двух видов.
Также стоит отметить, что гиперурикозурия может иметь как наследственный, так и приобретенный характер. Однако и в том, и другом случае пусковым механизмом может стать фильтрационно-канальцевое повреждение функций почек.
Опасность заболевания в том, что гиперурикемия может быть бессимптомная и проявляется уже при развитии серьезного заболевания, такого как подагра.
Ввиду этого можно сделать вывод: гиперурикемия может являться причиной многих заболеваний организма. Но вот что ее провоцирует?
Причины патологии
Среди разнообразия причин выделим именно те, что являются основными:
- образование мочевой кислоты в крови, которое происходит из-за сбоев в организме;
- заболевание развивается при нарушении вывода мочи и накапливании ее в других тканях организма.
Последняя форма гиперурикемии обычно развивается на фоне нарушения функций почек и только в редких случаях может носить наследственный характер. Однако чтобы это заболевание проявилось, должен быть провоцирующий фактор.
Итак, приобретенная гиперурикемия обычно развивается в преклонном возрасте вследствие:
- склерозирования почечных сосудов (сужение просвета);
- атеросклероза. Чаще всего врачи связывают этот недуг с другими причинами, однако, как показали исследования, он является неотъемлемым спутником гиперурикемии;
- сахарного диабета. Это заболевание возникает из-за нарушений в работе всего организма;
- длительного приема некоторых лекарственных препаратов (аспирин и другие средства);
- злоупотребления спиртных напитков;
- пиелонефрита;
- постоянного употребления богатой пурином или высококалорийной пищи.
Врачи не исключают факт развития недуга из-за болезней крови.
Факторы риска иного характера также могут стать причиной развития гиперурикемии. В числе первых находится голодание или соблюдение строгих диет.
Дело в том, что во время отказа от еды организм недополучает питательные вещества, вследствие чего начинает использовать внутренние ресурсы. Именно в этот момент пурин попадает в кровь. Отмечены случаи, когда заболевание было обнаружено у людей с онкологией.
К сожалению, даже на сегодняшний день врачи не могут дать однозначного ответа на вопрос о том, почему гиперурикемия развивается и какие именно причины являются основополагающими.
Симптомы
Коварство этого заболевания кроется не только в том, что причин его развития может быть множество, но и в симптоматике.
Более того, при гиперурикемии вообще симптомы могут не проявляться. И поэтому чаще всего, болезнь диагностируют лишь в хронической или запущенной стадии. Насколько безопасна такая невыраженная гиперурикемия, симптомы которой достаточно неоднозначны?
Разберем симптомы и признаки гиперурикемии в зависимости от возраста.
Развитие патологии в детском возрасте может сопровождаться:
- болями в животе. Как правило, такой симптом могут связывать с множеством заболеваний, но никак не с развивающейся гиперурикемией;
- запорами. Дети часто страдают от запоров, но при этом недуге они беспокоят особенно часто;
- ночным энурезом. Недержание мочи в ночное время больше характерно для мальчиков;
- повышенной потливостью.
В подростковом возрасте состояние организма более красноречиво говорит о наличии болезни. Проявляются такие признаки:
- часто во время мочеиспускания возникает зуд;
- нередко появляется боль в области поясницы;
- подросток набирает вес.
У взрослых на ранних стадиях могут быть такие симптомы:
- развитие нефрита – один из явных признаков наличия гиперурикемии;
- нередко следствием влияния патологии на организм является образование камней в почках;
- повышенный уровень мочевой кислоты приводит к нарушениям в миокарде.
Есть и другие заболевания, которые могут сопровождать недуг, и все они связаны с кровью и почками.
Диагностика
При появлении признаков следует обратиться к врачу. Только изучив симптоматику, он сможет правильно составить план диагностики заболевания. Как правило, в первую очередь проводят:
- исследование мочи;
- анализ на содержание в крови мочевой кислоты;
- тщательное обследование почек и мочеточников;
- рентгенография суставов.
Чтобы исследования дали точную информацию, необходимо придерживаться определенных правил перед сдачей анализов. Если речь идет о крови и урине, то в течение нескольких дней до сдачи материала категорически запрещается употреблять продукты, богатые белком. Кроме того, необходим полный отказ от алкоголя.
Лечение гиперурикемии
После изучения результатов анализов и всех симптомов гиперурикемии врач назначает медикаментозное лечение.
Сразу стоит отметить, что здесь оно исключительно индивидуальное, поскольку основывается на причинах развития патологии. Но оно включает прием препаратов, действие которых направлено на снижение концентрации мочевой кислоты.
Несмотря на то что врачи не являются поклонниками трав и других подобных средств, народные рецепты для лечения все же предлагают использовать.
Диета для снижения уровня мочевой кислоты
Одним из способов лечения болезни является соблюдение диеты. Она основана на полном исключении из рациона продуктов, которые содержат высокую концентрацию пурина. Сюда относятся:
- алкогольные напитки даже с малым содержанием спирта;
- жаренное, тушеное мясо. Категорически запрещается употреблять жирную рыбу;
- наваристые бульоны. Врачи рекомендуют готовить пищу на втором бульоне;
- почки, печень;
- под запретом копченая колбаса и другие прокопченные продукты;
- бобовые.
В рационе нужно уменьшить количество продуктов, употребление которых нежелательно:
- редис;
- шоколад;
- цветная капуста.
Мясо и рыбу можно кушать только в вареном виде
Ограничение или полный отказ от этих продуктов будет способствовать снижению уровня мочевой кислоты в крови. Правильное питание поможет нормализовать обмен веществ, что, безусловно, положительно скажется на общем состоянии здоровья.
Для насыщения организма полезными веществами нужно включить в свой рацион диетическое мясо, молочные и кисломолочные продукты, фрукты и овощи. Для здоровья будут полезны разгрузочные дни. Особенно важно выпивать не менее двух литров воды в сутки.
Профилактика
Как говорят многие врачи, болезнь лучше предупредить, нежели лечить. Поэтому регулярное посещение врача, сдача анализов и соблюдение элементарных правил здорового питания помогут избежать негативных последствий гиперурикемии.
Не нужно провоцировать организм, нагружая его избытком алкоголя либо жирной пищи. Неправильный образ жизни может стать фактором, который запустит процесс развития гиперурикемии.
Источник: https://propochki.info/bolezni-pochek/chto-takoe-giperurikemiya
Гиперурикемия — что это такое и как лечить патологию?
В последнее время наблюдается широкое распространение такого патологического состояния, как гиперурикемия. Что это такое, и как может повлиять на организм человека, знают единицы. А ведь своевременное выявление заболевания может помочь справиться с недугом в кратчайшие сроки.
Особенности болезни
Многочисленные исследования подтвердили, что патологическое состояние, связанное с нарушением пуринового обмена, может встречаться у 20% взрослых и 3% детей. Рост заболевания связывают с неблагоприятной экологической ситуацией: продукты сгорания бензиновых масел, которые массово выбрасываются в окружающую среду, негативно влияют на пуриновый обмен.
На сегодняшний день медики выделяют три вида заболевания:
- метаболическая форма;
- почечная форма;
- смешанная.
Первая форма болезни развивается на фоне нарушений в метаболических процессах. Вторая напрямую зависит от нарушений в работе почек. Третья вызвана общим сбоем в работе организма.
В норме концентрация мочевой кислоты колеблется в промежутке 240-400 мкм/л. Однако, учитывая современный тип питания, многие врачи пограничным показателем считают 345 мкм/л.
Причины появления гиперурикемии
Привести к заболеванию могут два основных фактора:
- избыток мочевой кислоты;
- нарушение выведения мочевой кислоты почками.
Заболевание может передаваться по наследству или иметь приобретенный характер. Отправной точкой болезни является нарушение в работе почек.
Приобретенная форма чаще встречается в достаточно преклонном возрасте из-за разрастания рубцовой ткани в стенках сосудов. Также заболевание может быть следствием таких серьезных заболеваний, как сахарный диабет, атеросклероз и повышение сахара в крови. Привести к болезни может и безосновательный прием медицинских препаратов.
Постоянное повышение концентрации мочевой кислоты может спровоцировать появление песка, а в дальнейшем и более серьезных новообразований (развивается мочекаменная болезнь). Многие годы заболевание считалось наследственным, однако сейчас есть подтвержденные данные о том, что даже длительный прием алкогольных напитков может привести к болезни (в таком случае после алкоголя болят почки).
Что такое гиперурикемия? Повышение концентрации мочевой кислоты приводит к состоянию, когда ее проникновение в суставную жидкость может стать причиной разрушения хрящевой и костной ткани. В следствие этих процессов появляется деформация и воспаление в околосуставных тканях и самих суставах.
Диагностика заболевания
В большинстве случаев гиперурикемия протекает без особых симптомов, которые могли бы насторожить. Выявление нарушений в обмене веществ выясняется при проведении других видов обследования.
Проявлениями болезни у детей могут считаться следующие состояния:
- боли в мышцах;
- энурезы в ночное время;
- тики;
- повышенная потливость;
- артралгия;
- интоксикация;
- астенический синдром.
Также важно отметить отличия течения болезни у беременных женщин. Заболевание может стать причиной появления различных патологий у будущего ребенка. Это происходит из-за выраженного нефротоксического и тератогенного действия солей вредного компонента.
Пациенты с этим заболеванием часто жалуются на развитие патологий в пищеварительном тракте, а еще появляются признаки нарушений в обменных процессах в миокарде.
Лечение гиперурикемии
Главным способом лечения заболевания считается диета, направленная на снижение употребления продуктов, в которых отмечается наличие пуриновых оснований.
Чтобы достичь результата, необходимо ограничить употребление кофе и черного чая, рыбы жирных сортов и блюд с содержанием желатина.
В основной список запрещенных к употреблению продуктов вошли:
- консервы;
- копченые и жареные блюда;
- колбасы;
- алкоголь (в том числе и пиво);
- наваристые супы из мяса;
- тушеные рыбу и мясо.
Некоторые ограничения должны касаться следующих продуктов:
- шоколад;
- шпинат;
- какао;
- щавель;
- цветная капуста.
Благодаря сбалансированной диете при гиперурикемии можно достичь существенных результатов. Поэтому в рацион нужно включить продукты, которые будут способствовать нормализации состояния: в основном это овощи и фрукты, содержащие калий. Из овощей рекомендуется употребление:
- кабачков;
- белокочанной капусты;
- зеленого горошка;
- баклажан;
- тыквы;
- моркови;
- огурцов.
Фрукты, которые улучшают состояние:
- персики;
- бананы;
- груши;
- дыни;
- виноград.
Также хорошо добавить в рацион ягоды:
- ежевику;
- бруснику;
- вишню;
- черешню;
- голубику;
- клюкву.
Все перечисленные продукты способствуют снижению уровня содержания мочевой кислоты.
Кроме «правильных» продуктов диетотерапия предполагает употребление не меньше 2.5 литров жидкости, которая разжижает мочу и предупреждает появление камней в парном органе.
В питьевую воду полезно добавлять клюквенный сок, а также лимона и брусники.
Раз в неделю нужно проводить дни разгрузки пищеварительного тракта.
Медикаментозное лечение гиперурикемии
Схема приема лекарственных препаратов должна включать препараты, способные помочь избежать развития болезней, спровоцированных повышением концентрации кислоты в организме. Для этого применяются:
- Аллоперинол, снижающий концентрацию продукции пуринов;
- Пробенецид;
- Колцихин в качестве профилактического препарата.
Чтобы не допустить развития осложнений, самым опасным из которых считается подагра, необходимо, чтобы длительность курса лечения гиперурикемии, симптомы и медикаментозное лечение определял квалифицированный специалист, способный учесть все имеющиеся проблемы в организме.
Народные рецепты для лечения гиперурикемии
Для лечения гиперурикемии широко применяются народные методы:
- отвары и настои листьев березы, крапивы, брусники;
- для проведения ножных ванн — настои ромашки, календулы и шалфея.
Чтобы не допустить развития болезни, необходимо изменить рацион, дополнив его кисломолочными продуктами: творогом, нежирным кефиром, отварной рыбой, яйцами, нежирным мясом, овощами, соками, компотами, отваром шиповника и отрубями, фруктами.
Источник: https://urolg.ru/moch/moch_bol/giperurikemiya-chto-eto-takoe.html
Гиперурикемия
Гиперурикемия – это повышенное по сравнению с нормой содержание мочевой кислоты в составе крови. Нормой содержания мочевой кислоты считается 240-400 мкм/л.
Виды гиперурикемии
По характеру возникновения определяют первичную и вторичную форму заболевания.
Первичная гиперурикемия имеет идиопатический характер, т.е. возникает по неясным, не выявленным причинам. Считается, что она возникает как следствие нарушения биосинтеза на молекулярном уровне и распада нуклеидов в результате патологии метаболизма пуринов (пурины – жизненно важные вещества, имеющиеся во всех клетках организма человека).
Вторичная гиперурикемия отмечается при ускоренном распаде аденозинтрнфосфатаи и возникает как следствие каких-либо заболеваний. Подобная форма часто наблюдается при гипоксии различного вида, а также при нарушении баланса лактата и глюкозы в крови, кроме того при злоупотреблении алкоголем.
Вторичная гиперурикемия может быть результатом опухолевого процесса при миело- и лимфопролифера-тивных болезнях, инфекционном мононуклеозе, пернициозной анемии и других заболеваниях с разрастанием тканей путем деления клеток.
Лечение опухолевых процессов также может стать причиной вторичной гиперурикемии.
Частым последствием подобного формы является почечная недостаточность, возникающая в результате блокирования кристаллами мочевой кислоты почечных канальцев.
Гиперурикемия: причины
По провоцирующим факторам причины гиперурикемии подразделяются на формы, приводящие к увеличению содержания в крови мочевой кислоты.
К одной из причин относится избыточное формирование мочевой кислоты, при этом возникает метаболическая или обменная гиперурикемия.
При нарушении вывода мочевой кислоты почками определяется почечная гиперурикемия. Почечная гиперурикемия может развиться как наследственная предрасположенность, так и быть приобретенной. В обоих случаях развитие заболевания происходит при нарушении функции почек по фильтрационно-канальцевому типу.
Приобретенная форма гиперурикемии, обычно развивается у пожилых людей из-за разрастания рубцовой ткани стенок почечных сосудов, вызывающих их сужение – склерозирования сосудов.
Кроме того причинами гиперурикемии приобретенной формы могут стать атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет. Нередко длительное и порою необоснованное использование аспирина, диуретиков или других медикаментов так же приводят к развитию гиперурикемии.
Гиперурикемия, возникшая в результате нарушения вывода из мочи мочевой кислоты, т.е. ее накопления в моче, приводят к образованию песка и камней в почках.
При нарушении пуринового обмена развивается подагра – заболевание суставов воспалительного характера, сопровождающееся их деформацией и острыми болями.
Причинами гиперурикемии могут быть заболевания крови и лимфатической системы, псориаз, саркоидоз и другие факторы нарушающие функцию почек.
Некоторые разновидности гиперурикемии
Бессимптомной гиперурекимией называется процесс увеличения мочевой кислоты без признаков образования кристаллов и воспалительного артрита.
Бессимптомная гиперурикемия редко требует медикаментозного вмешательства и довольно часто ее называют подагрой без симптомов.
При этой форме гиперурикемии отсутствуют такие проявления как тофусы, уратные камни, уратная нефрпатия, подагрический артрит, но отмечается повышенное содержание мочевой кислоты.
Бессимптомная гиперурикемия отмечается у 5% жителей планеты, при этом последствия возникают примерно у 10-20% из них. При данном виде не отмечается нарушений функции почек, а снижение количества мочевой кислоты не дает никаких изменений в состоянии организма.
Чаще всего факторами, влияющими на ее возникновение, являются артериальная гипертония, ожирение, повышенное содержание липидов и/или липопротеинов.
Гиперурикемия и подагра
Гиперурикемия является одним из факторов развития подагры – заболевания из наиболее известных разновидностей артрита. В результате подагры отмечается стойкое поражение суставов и почек.
Подагра и гиперурикемия тесно связаны, т.к. повышенное содержание в крови мочевой кислоты, приводит к отложению в околосуставных тканях ее кристаллов.
Мочевая кислота, с током крови проникает в суставную жидкость и образует кристаллы, разрушающие и деформирующие их.
Много лет подагра считалась болезнью наследственного происхождения. Примерно у 20% пациентов отмечается семейная предрасположенность.
Но, основываясь на современных исследованиях, установлена связь между пуриновым обменом и образованием уратных камней. Кроме того нарушенный пуриновый метаболизм приводит к неспособности бета-клеток поджелудочной железы синтезировать инсулин.
Поэтому подагра может быть связана с мочекаменной болезнью и сахарным диабетом.
Но подагра не всегда развивается только в результате избыточного образования мочевой кислоты. Ее возникновение может быть одновременно вызвано уменьшенной фильтрацией уратов почкам или под влиянием различных сторонних факторов.
Признаками подагры являются острые воспалительные процессы, покраснения кожи на пораженном участке, припухлости и боль, гиперурикемия, одностороннее поражение суставов.
Поэтому подагру и гиперурикемию необходимо лечить одновременно.
Симптомы гиперурикемии выражаются в зависимости от происхождения заболевания, и основным критерием является повышенный уровень мочевой кислоты. Поэтому для успешного лечения гиперурикемии необходимо пройти соответствующую диагностику с выявлением причин и формы развития болезни.
Лечение гиперурикемии
Современная медицина использует несколько методов лечения гиперурикемии. Основным критерием для снижения уровня мочевой кислоты считается соблюдение диеты, предполагающей исключение из питания продуктов с высоким содержанием пуринов.
Полностью исключается алкоголь и пиво, крутые мясные и рыбные супы. Нельзя употреблять в пищу жаренные, тушенные и запеченные мясные и рыбные блюда. Не рекомендуется употреблять печень, сердце, почки, колбасы, копчености, бобовые растения. Ограничивается потребление шоколада, сыров, цветной капусты, щавеля, шпината, редиса.
В рацион включаются мясо кролика, индейки, курицы, супы, приготовленные на вторичном бульоне, кисломолочные и молочные продукты. Рекомендуется употреблять овощи и фрукты, богатые калием – сладкий перец, тыкву, огурцы, баклажаны, морковь, абрикосы, груши, яблоки, виноград и пр.
Полезны при гиперурикемии — вишня, калина, брусника, клюква, боярышник и др. темные, ярко-красные и синие ягоды, способствующие снижению уровня мочевой кислоты.
Необходимо ежедневно употреблять не менее 2-2,5 литров жидкости, т.к. вода предотвращает образование камней. Кроме того полезно проводить разгрузочные дни.
Медикаментозное лечение заключается в использовании пробенецида, способствующего снижению уровня мочевой кислоты в крови. Кроме того назначаются ингибиторы ксантиноксидазы и аллопуринол.
Источник: http://promedicinu.ru/diseases/gipierurikiemiia
Поделиться:
Добавить комментарий
