Губа вертлужная

Содержание

Травмы тазобедренного сустава. Разрыв губы вертлужной впадины

Губа вертлужная

Подвижное соединение костей в области таза представляет собой сложную конструкцию, так как имеет большой размах движений. Сустав напоминает форму шарнира.

В его состав входит глубокая впадина, образованная седалищной, лобковой и подвздошной костями (вертлужная) и головка бедра. Наиболее часто происходят травмы тазобедренного сустава при авариях и падениях.

Одна из наиболее тяжелых — это повреждение кости с нарушением целостности шейки бедра, поддающиеся лечению только операционным путем.

Повреждения

Самые тяжелые травмы тазобедренного сустава связаны с противоестественным сдавлением и ударами.

Эти повреждения происходят при авариях или непредвиденных стечениях обстоятельств и условий, при которых наносится вред здоровью человека в домашних условиях и на работе. Эти повреждения не обходятся исключительно переломами.

Повреждения так же охватывают мягкие ткани: могут быть нарушения непрерывности тканей мышц, сухожилий, бедренных связок. При этих травмах тазобедренного сустава срочно необходима экстренная помощь.

При сильной степени интенсивности и длительной работы мышц (в частности, спортсмены), когда имеет особое значение: выполнить определенное движение, может произойти несоблюдение правил техники безопасности.

Это может привести к профессиональным повреждениям: растяжениям и частичному или полному нарушению непрерывности мягких тканей. Эти травмы присутствуют и обычной жизни (чаще провоцируют падения).

Это очень часто встречающие травмы.

Нарушение непрерывности ткани губы вертлужной впадины

Впадина окружена образованием из хрящевой ткани. Мягкая ткань углубляет ее на 1/3 и вплотную примыкает к головке бедра, придавая ей анатомически правильное положение, и гарантирует нормальные движения в суставе. Основной результат деятельности губы — синовиальная жидкость.

Разрыв губы вертлужной впадины наиболее часто встречаемая патология, так как имеет мягкую структуру подвижного соединения и одна из первых принимает нагрузки максимальной степени.

Часто травма тазобедренного сустава бывает у людей, связанных со спортивными занятиями, так как их деятельность напрямую связана со многочисленными движениями бедра. Как правило, это: футболисты, балерины и т.д.

В повседневной жизни травма возможна после неблагополучного падения.

Данная травма может длительный период времени быть не распознанной, поскольку не причиняет сильных болезненных ощущений. Иногда бывают кратковременные боли с малозаметным нарастанием интенсивности, быстро проходящая в период покоя. При таком повреждение могут встречаться хруст и щелчки при двигательной активности и незначительное нарушение легкости движения.

Зачастую люди имеющие эту травму лечатся от растяжения. Но главная опасность этой травмы тазобедренного сустава долговременные последствия.

Разорванные части мягкой ткани губы, прикасаясь к хрящам сустава будут делать его тоньше, повреждения становятся большей площади, и при таком недуге, как травма тазобедренного сустава, симптомы становятся тяжелее.

Когда необходимо проявить усиленное внимание

Необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение при предположении травмы тазобедренного сустава. Если болевые ощущения тут же прошли после получения травмы, это не снимает подозрения, что мягкие ткани повреждены.

При заболевании травма тазобедренного сустава, симптомы, на которые необходимо обратить свое внимание, включают в себя:

  • Сильные болезненные ощущения. Могут быть сосредоточены в паху и ягодицах;
  • Избыточное накопление жидкости в месте травмы;
  • Изменение окраса наружного покрова тела;
  • Вынужденное положение ноги;
  • Уменьшение размаха при движении или полное обездвиживание;
  • Наличие кровоподтека.

Однако при таком несчастном случае, как травма тазобедренного сустава, симптомы носят сглаженный характер.

Экстренная помощь

При выявлении вышеперечисленных признаков, необходимо безотлагательное обращение в лечебное учреждение. Если состояние больного тяжелой степени, то нужно позвонить в скорую помощь.

До прибытия медицинских работников, по возможности, необходимо приложить что-то холодное. Если человек, получивший повреждение, не имеет возможность делать движения, то не следует менять его положение.

Этим можно дополнительно нанести вред.

Постановка диагноза

Рентгенологический снимок является самым эффективным в уточнении полученного повреждения. В тяжелых случаях проводят магниторезонансную томографию.

Терапия

При уточнении диагноза травма тазобедренного сустава, лечение направлено на устранение симптомов. Это может быть полное обездвиживание сустава, занятия лечебной физкультурой или же, в тяжелых случаях, оперативное вмешательство.

Если повреждение носит серьезный характер, то при травме тазобедренного сустава, лечение будет еще заключаться и в обезболивающей терапии и назначение нестероидных противовоспалительных средств, для снятия признаков воспаления.

Восстановление двигательной активности

После снятия гипсовой повязки, специалист назначает комплекс специализированных упражнений, направленных на возвращение первоначальной активности. Самое главное правило — это систематические занятия без утомления и резких движений.

При появлении болезненных ощущений, необходимо отменить занятия и обратиться за консультацией к врачу для того, чтобы правильно подобрать новый комплекс упражнений.

Разрыв губы вертлужной впадины может протекать в различной степени выраженности.

Источник: http://tazobedrennyj-sustav.com/travmy-tazobedrennogo-sustava-razryv-guby-vertluzhnoj-vpadiny.html

Разрыв вертлужной губы тазобедренного сустава – Лечение Суставов

Губа вертлужная

Довольно часто можно встретить людей, имеющих те или иные проблемы с тазобедренным суставом. Учитывая исключительно важную роль этого сочленения в передвижении человека, нарушение его функции неизбежно отражается на качестве жизни. Суставная патология может стать причиной существенного ограничения повседневной активности.

Приходя на прием врача, люди предъявляют самые разнообразные жалобы. Большинство обращает внимание на болевые ощущения, но немало и тех, кого беспокоит хруст и щелчки в тазобедренном суставе.

На первый взгляд, это достаточно безобидный симптом и многие могут сказать, что когда-либо ощущали нечто подобное.

Однако, если детальнее изучить причины такого явления, придется соблюдать определенную осторожность и быть внимательнее к состоянию опорно-двигательной системы.

Причины

Сказать, почему хрустит тазобедренный сустав, может лишь врач. Чтобы расширить познания пациентов в этом вопросе, следует рассмотреть наиболее распространенные факторы, провоцирующие подобное явление.

Не стоит пренебрегать щелчками в суставе, думая, что они появляются из-за какой-то индивидуальной особенности организма и совершенно не имеют негативных последствий.

Если сейчас все кажется вполне нормальным, то это не означает, что неприятности не появятся в будущем.

Хруст в суставе даже выделили в отдельную клиническую единицу, называя синдромом щелкающего бедра. Это лишь подтверждает важность рассматриваемого явления. Как правило, его можно связать со следующими состояниями:

  • Синдром подвздошно-поясничной мышцы.
  • Синдром подвздошно-большеберцовой фасции.
  • Разрыв суставной губы.
  • Остеоартроз.
  • Остеохондропатия.
  • Травматические повреждения.
  • Дисплазия сустава.

Щелканье в тазобедренном суставе следует рассматривать как однозначную патологию. Физиологическое состояние не предполагает появления каких-либо посторонних звуков или ощущений. Любые сомнения в отношении происхождения хруста развеет лишь врач.

Клинический осмотр и дополнительное обследование – вот необходимые компоненты диагностики патологии тазобедренной зоны.

Симптомы

Дифференцировать хруст в тазобедренном суставе позволяет тщательное исследование симптоматики.

Если даже он станет единственной жалобой пациента – что встречается не столь редко – то необходимо детализировать, когда возникают щелчки и чем сопровождаются.

При выявлении сопутствующих симптомов обязательно установить их характер и связь с определенными движениями. Это позволит предположить вероятный источник постороннего звука.

Синдром подвздошно-поясничной мышцы

Наиболее распространенной причиной щелчков становится подвздошно-поясничная мышца, которая прикрепляется к малому вертелу бедренной кости.

Во время активных и продолжительных движений ее сухожилие перескакивает через головку бедра и вертлужную губу, из-за чего появляется хруст.

Такие ощущения, сначала возникая достаточно редко, со временем становятся практически постоянными и сочетаются с другими симптомами:

  • Тупые боли в паховой области при сгибании или разгибании бедра.
  • Ощущение «заедания» сустава, «пружинящего» движения.
  • Слабость в бедре, «непослушность» конечности.

При врачебном осмотре проводят специальную пробу, во время которой натягивается сухожилие указанной мышцы: сгибают, отводят и разворачивают наружу бедро, после чего возвращают его в исходное положение. Если в этот момент возникает щелчок, то диагноз считают подтвержденным.

Частое трение сухожилия может привести к появлению подвздошно-гребенчатого бурсита, который осложняет состояние пациентов.

Синдром подвздошно-большеберцовой фасции

Ощущение хруста может появиться из-за повышенного трения подвздошно-большеберцовой фасции, расположенной по наружной поверхности ноги, о вертел бедренной кости. Это часто происходит у спортсменов, вынужденных часто сгибать конечность – велосипедистов, футболистов, тяжелоатлетов, лыжников. Кроме щелчков, пациенты ощущают боли снаружи сустава.

Часто присоединяется воспаление вертельной сумки – трохантерит. В этом случае симптомы усиливаются, появляется покраснение, припухлость и болезненность в околосуставной области.

Хрящевая губа расположена по краю вертлужной впадины и способствует стабилизации тазобедренного сочленения. Ее разрывы могут иметь травматический или дистрофический характер. Чаще всего этому подвержены спортсмены и танцоры, которые сталкиваются с частым сгибанием и вращением бедра. Разрыв суставной губы сопровождается такими признаками:

  • Боли в области паха или вверху бедра.
  • Щелканье в суставе.
  • Ощущение препятствия.
  • Ограничение движений.

Для выявления подобного повреждения проводят пробу с приведением согнутого и повернутого внутрь бедра. Появление болезненного хруста свидетельствует о разрыве вертлужной губы.

Остеоартроз

Хруст в тазобедренном суставе нередко появляется из-за дегенеративно-дистрофической патологии, в частности остеоартроза. Болезнь имеет такую локализацию преимущественно у мужчин, которые занимались тяжелым физическим трудом или спортом. Кроме щелчков и хруста, коксартроз имеет следующие признаки:

  • «Стартовые» боли, возникающие при первых шагах.
  • Ощущение трения хрящевых поверхностей.
  • Скованность в суставе.
  • Деформация околосуставной зоны.
  • Ограничение подвижности бедра.

Болевые ощущения беспокоят не только при ходьбе, но и во время опоры на пораженный сустав, со временем сохраняясь даже в покое. По мере прогрессирования патологии формируются контрактуры, что приводит к существенному снижению объема движений. Пациенты с коксартрозом зачастую требуют оформления группы инвалидности.

При появлении похожих признаков, нельзя медлить с посещением врача, поскольку остеоартроз будет только прогрессировать.

Если щелчки в суставе появились в детском возрасте, то можно предположить остеохондропатию, которая также известна под названием болезни Пертеса. Патология заключается в формировании некроза головки бедра. Как правило, это сопровождается следующими признаками:

  • Боли в тазобедренном суставе.
  • Усталость при ходьбе.
  • Ограничение движений в бедре.
  • Нарушение походки (хромота).
  • Укорочение конечности.

Со временем болезнь способствует появлению деформирующего остеоартроза, что усугубляет состояние пациентов.

Травматические повреждения

Нередко щелчки в суставах появляются в результате предшествующих травм. Такой симптом может наблюдаться при растяжениях и разрывах связок, ушибах, вывихах или переломах. Как правило, это сопровождается болью различной интенсивности, отеком околосуставных тканей, ограничением определенных движений.

Вывихи сопровождаются вынужденным положением конечности, сильным напряжением тазобедренных мышц. После ушибов наружной поверхности бедра можно увидеть ссадины или гематомы, при переломах пациенты не могут стать на ногу, оторвать ее от поверхности кровати.

Дисплазия сустава

Щелчки в тазобедренном суставе могут появиться из-за его дисплазии, однако, подобный симптом характерен только для периода новорожденности. Он определяется путем отведения согнутой в колене ноги наружу и назад. В более позднем возрасте щелчки исчезают, уступая место другим признакам:

  • Нарушение походки: хромота, ходьба носком внутрь, «утиная походка».
  • Усталость в бедре.
  • Чувство неустойчивости сустава.

Дисплазия сопровождается высоким риском развития коксартроза, начальные признаки которого могут проявиться в достаточно юном возрасте.

Щелчки в тазобедренном суставе являются довольно распространенным явлением, которое требует дифференциальной диагностики.

Диагностика

Окончательное заключение о том или ином состоянии можно сделать лишь по результатам дополнительного обследования. После осмотра врач выдаст направление пациенту на необходимые диагностические процедуры. Как правило, они будут включать инструментальные методы:

  • Рентгенографию.
  • УЗИ сустава.
  • Магнитно-резонансную томографию.

Выбор в пользу определенного исследования делается исходя из клинической ситуации и диагностических возможностей клиники. После получения результата необходима консультация ортопеда-травматолога.

Когда появляется хруст и щелчки в тазобедренном суставе, не стоит рассматривать этот симптом как совершенно безобидный. За ним может скрываться довольно серьезная патология, требующая своевременной и адекватной коррекции.

Узи тазобедренных суставов: что это такое и для чего делается

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Тазобедренные, коленные и плечевые суставы подвержены различным патологическим изменениям. Основной метод выявления заболеваний в данных областях – МРТ.

Однако часто врачи для точной постановки диагноза назначают дополнительное ультразвуковое обследование. УЗИ тазобедренного сустава позволяет увидеть больше информации, чем аналогичное исследование методом МРТ. Например, УЗИ тазобедренных суставов позволяет обнаружить выпоты (чрезмерное скопление физиологической жидкости) в суставе с точностью до 1 мм.

Тазобедренный сустав является скоплением сосудисто-нервных пучков. Именно сюда идут метастазы от опухолевых образований и воспаления малого таза, брюшной полости и ног. Для осуществления диагностики с помощью аппарата УЗИ тазобедренных суставов применяется устройство с датчиком в охвате от 3 до 7 МГц.

Тазобедренный сустав имеет сложное строение. Он состоит из двух поверхностей, образованных из двух костей: головки бедра и вертлужной впадины таза. К впадине крепится вертлужная губа, к краю которой присоединяется суставная капсула.

В нее вставляется головка бедренной кости и крепится по межвертельной линии. Сзади капсула прикрывает большую часть шейки бедра.

При проведении УЗИ тазобедренных суставов исследуемую область делят на две части: суставную и околосуставную. Околосуставная также имеет свое деление:

  • на переднюю,
  • на заднюю,
  • на атеральную,
  • на медиальную части.

Каждая из областей обследуется в двух перпендикулярных плоскостях. Такой метод исследования позволяет до подробностей изучить состояние сустава и на основе полученных данных поставить правильный диагноз.

Обследование через передний доступ

На данном этапе УЗИ тазобедренных суставов оценивается состояние самого сустава, мягкие ткани зоны паха, область мышц бедренного треугольника. Обследование проводится в лежачем положении на спине. Ноги должны быть вытянуты в длину.

На длинной оси бедра устанавливается датчик прибора УЗИ. Монитор выводит изображение полуокружности головки кости бедра и подвздошной кости. Это является своеобразным ориентиром.

Между данными двумя костями просматривается вертлужная губа, образующая гиперэхогенную линейную треугольную структуру. Также данное положение дает доступ к обследованию гиалинового хряща, синовиальной капсулы сустава, состоящей из эластичных волокон нескольких связок: седалищно-бедренной, лобково-бедренной и подвздошно-бедренной.

Обзор из этого положения позволяет сделать панорамное сканирование. Если сустав имеет патологию в форме выпота в его полости, визуализация синовиальной капсулы становится четче.

Расстояние от шейки бедра до суставной капсулы зависит от индивидуальных особенностей строения костного скелета человека (в среднем этот показатель составляет 6,4 мм).

УЗИ патологических изменений

Патологические изменения можно подразделить на два вида:

  • внутрисуставные (выпот в полость сустава, деформирующий артроз, синовит, асептический некроз головки кости);
  • внесуставные (разрывы мышц, сухожилий и связок, травмы мышц).

Основная задача УЗИ тазобедренных составов — диагностировать и дифференцировать между собой внутреннюю и внешнюю патологию сустава.

При определении расстояния между шейкой кости бедра и суставной капсулой можно определить образование выпота. При патологии оно обычно превышает показатель 9-10 мм.

Если во время УЗИ тазобедренных суставов врач определяет утолщение суставной капсулы, то возможна постановка диагноза – синовит тазобедренного сустава. В таких случаях сравнивается толщина ее со всех сторон. При разнице в более 1-2 мм устанавливается патологическое изменение синовиальной сумки.

УЗИ тазобедренных суставов широко применяется при обследовании протезов. Другие виды исследований таких, как МРТ и КТ, могут давать ложные сведения из-за металлических вставок. Ультразвуковое исследование позволяет предоставить более точные сведения о состоянии протеза и наличии жидкости вокруг него.

Диагностика околосуставной области

С помощью УЗИ тазобедренных суставов определяется состояние данной области в результате повреждений мягких тканей: травмы и разрывы мышц, связок и сухожилий. Обратите внимание на то, что подобная патология встречаются реже, чем аналогичная в плечевом и коленном суставах.

Автомобильные повреждения часто происходят на прямой бедренной мышце. В основном, это травмы спортсменов с их растяжением и разрывом.

Так же на тазобедренном пространстве могут образовываться гематомы в результате ушибов. Они возникают как в клетчатке, так и в подфасциальной области.

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Источник: http://sustav-med.ru/gryzha/razryv-vertluzhnoj-guby-tazobedrennogo-sustava/

Травмы тазобедренных суставов

Губа вертлужная

Тазобедренный сустав является одним из самых крупных суставов в теле человека, он выполняет тяжелую работу и хорошо защищен крупными мышцами и связками. Но несмотря на удачное расположение сочленения, травмы таза встречаются довольно часто, особенно в пожилом возрасте.

Любая травма таза – это повод показаться врачу, ведь несвоевременное лечение может стать причиной тяжелых нарушений в работе сочленения, в частности артроза. Нарушение функции тазобедренного сустава приводит к пожизненной инвалидности, так как он выполняет важную опорную функцию.

Ушиб

Такие травмы тазобедренного сустава встречаются довольно часто, ведь ушиб при падении или ударе в область таза может возникнуть и в молодом возрасте, и в пожилом. Как правило, ушиб таза возникает вследствие удара боковой частью туловища, или падения на ягодицы, а также при сдавливании таза или при ударе во время ДТП.

К группе риска можно отнести людей, которые ведут активный образ жизни, часто поднимаются на высоту, работают с тяжелыми предметами и много ездят за рулем. Также ушибам таза подвержены пожилые люди, так как они часто бывают неловкими, падают и могут травмироваться.

Ушибы обычно считаются незначительной травмой, но даже несильный удар может спровоцировать кровоизлияние и сильный отек, как следствие, может возникнуть сдавливание нерва. Такое состояние чревато серьезными осложнениями, в частности, появлением сильных болей, разрушение хрящевой ткани.

Симптомы

Ушиб тазобедренного сустава характеризуется следующими признаками:

  • Сила боли зависит от того, насколько тяжелая была травма, она может быть слабой ноющей и достаточно резкой, усиливается при нажатии на больное место, при попытке встать со стула.
  • Сам человек с трудом двигает больной конечностью из-за боли, но если другой человек попробует пошевелить ногой, то движение не будет ограничено.
  • В области ушиба может наблюдаться небольшая припухлость и гематома, она возникает не сразу.
  • Человек при движении прихрамывает, бережет больную ногу.

Лечение

Обычно ушиб лечится терапевтическими методами. Как только случилась травма, нужно приложить к больному месту холод, чтобы остановить кровоизлияние и предупредить крупную гематому. Если болевые ощущения при хождении, рекомендуется использовать костыли.

Уже через 3 суток после ушиба назначают лечебную гимнастику. Она необходима для того, чтобы нормализовать кровообращение и не допустить атрофии мышц. Также могут быть назначены обезболивающие и противовоспалительные мази, например, Диклак, физиопроцедуры. Для быстрого восстановления рекомендуется сбалансировано питаться.

Растяжение

Растяжения и разрывы связок тазобедренного сустава редко встречается в быту, но это частая травма профессиональных спортсменов.

Как правило, такая травма возникает при воздействии на связку большой силы, это возможно при резком скольжении ногой, при тренировке у спортсмена, в ДТП.

Также патология может быть связана с врожденной дисплазией соединительной ткани и проблемами с нервами и мышцами.

Также может происходить разрыв и растяжение мышечной ткани, например, при приседаниях с большим весом, при резком выполнении упражнений на мышцы бедра, а также при беге и упражнениях на растяжку. Травма мышц обычно является менее опасно, чем травма связок, хоть и причиняет сильную боль.

Симптомы

При растяжении и разрыве связок и мышц в тазу симптомы схожи, но в первом случае они выражены менее остро. В этом случае наблюдаются следующие признаки:

  • Болевые ощущения обычно достаточно выражены, усиливаются при движении;
  • Гематома возникает при разрыве мышцы;
  • Отек тканей;
  • В тяжелых случаях наблюдается деформация сустава;
  • Нарушается двигательная активность с пораженной стороны.

Лечение

Лечить травмы связок и суставов могут и консервативными, и хирургическими методами. Операцию проводят при полных разрывах, когда необходимо соединить связку или мышцу и зафиксировать в правильном положении.

Консервативное лечение заключается в иммобилизации тазобедренного сустава при помощи ортеза, также назначают медикаментозное лечение, физиопроцедуры, а после заживления тканей, лечебную физкультуру.

Разрыв губы

Вертлужная губа

Губа вертлужной впадины – это мягкая хрящевая ткань, которая ее окружает, она отвечает за выработку синовиальной жидкости, то есть за смазку сустава и питание хряща. Губа часто травмируется, ведь она недостаточно прочная, но нагрузку претерпевает большую.

Такое повреждение свойственно для спортсменов, в частности, балерин, футболистов, но получить ее можно и в быту при неудачном падении.

Патология является достаточно коварной, так как зачастую болевые ощущения при разрыве губы слабы и человек не обращается к врачу.

Но частички хряща отрываются и перемещаются по суставу, вызывая его деформацию и дегенеративные изменения, как следствие, появляется артроз.

Симптомы

Симптомы разрыва губы могут быть различны, все зависит от тяжести травмы. В некоторых случаях боль слабая, но к врачу нужно обратиться все равно, чтобы не допустить разрушение сочленения.

При такой травме характерны следующие симптомы:

  • Тупая, ноющая боль, которая появляется при активном движении, но проходит при отдыхе;
  • Возможно нарушение двигательной активности сочленения;
  • В некоторых случаях появляются щелчки и похрустывание при движении.

Симптомы могут резко усилиться, тогда появляется сильная боль, отек, покраснение кожи, нарушается движение в суставе. Это говорит о том, что сустав разрушается.

Лечение

Лечат разрыв губы консервативными методами. Первым делом производят иммобилизацию больного сустава, врач может назначить противовоспалительные и обезболивающие средства, если это необходимо. После снятия гипсовой повязки назначают ЛФК, физиопроцедуры и массаж.

Вывих

Вывих

Вывих бывает врожденной патологией, связанной с недоразвитием сочленения, называют заболевание дисплазией тазобедренного сустава.

Кроме того, вывих может возникнуть вследствие сильного удара в таз, например, при ДТП, а также при падении с большой высоты. Такая травма обычно сочетается с нарушением целостности связки и костной ткани.

Симптомы

Для вывиха характерны следующие симптомы:

  • Деформация сустава и вынужденное размещение конечности, укорочение ноги;
  • Сильная боль;
  • Полная блокада сочленения;
  • Отек, гематома.

Лечение

Тактика лечения зависит от тяжести травмы, если пациент сразу обратился в больницу, то, скорее всего, проведут закрытое вправление сустава и наложат гипс. В тяжелых случаях может понадобиться скелетное вытяжение и хирургическое вмешательство. Заканчивается лечение реабилитацией, пациенту назначат массаж, ЛФК.

Также лечение вывихи тазобедренного сустава сопровождается приемом медикаментов. Пациенту назначают обезболивающие и противовоспалительные средства, а после операции обязательно выписывают антибиотики, кроворазжижающие препараты. Перед вправление обычно пациенту назначают миорелаксанты для расслабления мышц бедра, а процедуру проводят под наркозом.

Перелом

Перелом

Перелом тазобедренного сустава может возникать в шейке и головке бедренной кости, а также в вертлужной впадине. Такая травма считается самым тяжелым переломом в пожилом возрасте, более подвержены такой травме женщины старше 45 лет, а возникнуть патология может при обычном падении.

У молодых людей причиной перелома в тазобедренном суставе является сильный удар, чаще всего при ДТП или при падении с большой высоты. В молодом возрасте патология считается менее опасной, чем в пожилом. Это связано с возрастными изменениями в тазу, так как кровообращение в области головки бедра нарушается, из-за чего не возможно ее сращение.

Симптомы

При переломах в ТБ суставе проявляются следующие симптомы:

  • Постоянная боль, которая отдает в пах, и усиливается при попытке пошевелить больной ногой;
  • Нога принимает вынужденную позу и пациент не может развернуть ее в нормальное положение;
  • Часто наблюдается укорочение конечности до 4 см;
  • Пациент может согнуть ногу в колене, но оторвать ее от кровати и держать на весу не может.
  • При переломе наблюдается гематома и отек, но симптомы возникают не сразу.

Лечение

Как будут лечить пациента, зависит от того, насколько тяжелой была травма. Если перелом без смещения, то накладывают гипсовую повязку, а в зависимости от тактики выбранной врачом, пациенту назначают постельный режим, либо движение на костылях с первых дней лечения. При наличии отломков назначают либо скелетное вытяжение, либо хирургическое сопоставление.

Пожилым пациентам чаще всего назначают операцию, чтобы максимально сократить длительность постельного режима.

В пожилом возрасте отсутствие подвижности является причиной серьезных осложнений, если мышцы атрофируются, то человек уже не сможет ходить.

Пару десятков лет назад выбиралась именно такая тактика лечения, при которой пациент был прикован к кровати несколько месяцев, часто это приводило к смерти пациента из-за осложнений.

Важную роль в лечении перелома играет реабилитация, пациент должен каждый день выполнять назначенные упражнения, даже через боль. Также назначаются физиопроцедуры, массаж. Полная нагрузка на больную ногу разрешается обычно не ранее чем через 3–4 месяца после травмы.

Источник: https://nogi.guru/travmy/tazobedrennogo-sustava-lechenie.html

Медицинская энциклопедия – значение слова Губа́ Вертлу́жная

Губа вертлужная

(labium acetabulare, PNA; labrum glenoidale, BNA; labium articulare, JNA; син. губа суставная)
хрящевой ободок, проходящий по краю вертлужной впадины тазовой кости, углубляющий ее.

Смотреть значение Губа́ Вертлу́жная в других словарях

Губа — и губа ж. брыла, края рта у человека и животных, верхняя губа, от ноздрей до края; нижняя, от впадины, отделяюцией подбородок, до края, где обе губы смежаются, или алая часть……..
Толковый словарь Даля

Губа — губы, мн. губы, губам, ж. (истор.). Судебный округ в Московской Руси, подчиненный губному старосте.
Толковый словарь Ушакова

Губа — Это слово в значении “часть рта” является общеславянским и имеет соответствие в греческом, где gamphai означает “скула”. Вначале имело значение “нечто выступающее”.
Этимологический словарь Крылова

Губа — – в Московском государстве XVI- XVII вв., территориальный судебно-полицейский округ, в котором действовало губное управление. Впервые деление волостей на Г. появляется в……..
Юридический словарь

Вертлужная Ветвь — 1) запирательной артерии (ramus acetabularis, PNA) – см. Перечень анат. терминов; 2) медиальной артерии, огибающей бедренную кость (ramus acetabularis, PNA, JNA) – см. Перечень анат. терминов.
Большой медицинский словарь

Вертлужная Впадина — (acetabulum, P. NA, BNA, JNA) глубокая впадина, образованная подвздошной, лобковой и седалищной костями в месте их соединения и являющаяся суставной ямкой тазобедренного сустава.
Большой медицинский словарь

Аватара Авачинская Губа — бухта Тихого ок. у юго-восточного берега п-оваКамчатка. Длина 24 км, ширина у входа 3 км, глубина до 26 м. Впадает р.Авача. Порт – Петропавловск-Камчатский.
Большой энциклопедический словарь

Губа Барабанного Края — (labium limbi tympanicum, PNA; labium tympanicum, BNA, JNA) нижняя часть края костной спиральной пластинки улиткового протока внутреннего уха.
Большой медицинский словарь

Губа Вертлужная — (labrum acetabulare, PNA; labrum glenoidale, BNA; labium articulare, JNA; син. губа суставная) хрящевой ободок, проходящий по краю вертлужной впадины тазовой кости, углубляющий ее.
Большой медицинский словарь

Губа Заячья — (labium leporinum) см. Расщелина губы.
Большой медицинский словарь

Губа Преддверного Края — (labium limbi vestibulare, PNA; labium vestibulare, BNA, JNA) верхняя част?костной спиральной пластинки улиткового протока внутреннего уха.
Большой медицинский словарь

Губа Ромбическая — (labium rhombicum, LNE) парное утолщение стенок ромбического мозга зародыша в месте перехода от тонкой крыши мозга к его толстым боковым пластинкам.
Большой медицинский словарь

Губа Суставная — 1) (labrum glenoidale, PNA, BNA; labium articulare, JNA) плечевого сустава – хрящевое образование, увеличивающее поверхность суставной впадины лопатки в плечевом суставе; 2) (labrum glenoidale, BNA; labium……..
Большой медицинский словарь

Губа — , в анатомии – термин, означающий часть наружного покрова тела, образующую выступ или выдающуюся наружу складку. У человека имеются верхняя и нижняя губа, обрамляющие……..
Научно-технический энциклопедический словарь

Байдарацкая Губа — залив Карского м. между берегом материка и п-овом Ямал.Длина ок. 180 км. ширина у входа 78 км, глубина до 20 м. Впадают рекиБайдарата, Юрибей.
Большой энциклопедический словарь

Гижигинская Губа — внутренняя часть зал. Шелихова в Охотском м. Длина 148км, ширина у входа до 260 км, на севере – 30-40 км, глубина 88 м.
Большой энциклопедический словарь

Губа — территориальный округ в Русском государстве 16-17 вв., в пределахкоторого действовала уголовная юрисдикция губного cтаросты. Как правило,совпадала с волостью, с сер. 16 в. – с уездом.
Большой энциклопедический словарь

Двинская Губа — в юго-восточной части Белого м. Длина 93 км, ширина увхода 130 км. Глубина до 120 м. Впадает р. Сев. Двина. Зимой замерзает.Летом в Двинской губе отмечается самая высокая температура……..
Большой энциклопедический словарь

Заячья Губа — порок развития у человека; вертикальное расщепление(посредине, с одной или обеих сторон) верхней губы. Иногда сочетается снезаращением неба. Лечение оперативное.
Большой энциклопедический словарь

Кандалакшский Залив (губа) — в северо-западной части Белого м. Длина 185км, ширина до 67 км. В западной части глубина до 40 м, в восточной – до350 м. Много островов. Впадают рр. Нива, Ковда. Рыболовство (сельдь,треска)………
Большой энциклопедический словарь

Колючинская Губа — залив Чукотского м., у северного берега Чукотскогоп-ова. Длина 100 км, ширина у входа 2,8 км, во внутренней части ок. 37 км.Глубина 7-14 м. Большую часть года покрыт льдом.
Большой энциклопедический словарь

Мезенская Губа — залив в северо-восточной части Белого м. Длина 105 км,ширина 97 км, глубина 5-25 м. Впадает р. Мезень. Промысел рыбы и морскогозверя.
Большой энциклопедический словарь

Суставная Губа — (labrum glenoidale, PNA, BNA; labium articulare, JNA) кольцевидное хрящевое образование, прикрепленное в некоторых суставах по краю суставной ямки и увеличивающее ее площадь.
Большой медицинский словарь

Обская Губа — залив Карского м., у берегов Российской Федерации, междуп-овами Ямал и Гыданский. Длина 800 км, ширина 30-90 км. Глубина 10-12 м.На восток от Обской губы ответвляется Тазовская……..
Большой энциклопедический словарь

Онежская Губа — (Онежский зал.) – в южной части Белого м. Длина 185 км,ширина от 50 до 100 км, глубина до 36 м. Много островов и каменистыхмелей. Впадают реки Онега, Кемь, Выг. У г. Беломорск – выход……..
Большой энциклопедический словарь

Пенжинская Губа — северо-восточная часть зал. Шелихова, в Охотском м.Длина 300 км, средняя ширина 65 км, глубина до 62 м. Высота прилива до12,9 м (наибольшая для Тихого ок.). Покрыта льдом ок. 6 мес. Впадает р.Пенжина.
Большой энциклопедический словарь

Тазовская Губа — залив Обской губы Карского м., между п-овами Гыданским иТазовским. Длина ок. 330 км, ширина у входа ок. 45 км, глубина до 9 м.Впадают реки Таз и Пур.
Большой энциклопедический словарь

Удская Губа — в западной части Охотского м. Длина 100 м, ширина ок. 85 км,глубина до 36 м. В устье р. Уда – порт Чумикан.
Большой энциклопедический словарь

Хайпудырская Губа — залив в юго-восточной части Баренцева м., у береговРоссии. Длина 46 км, ширина у входа ок. 15 км, в средней части 33 км.Глубина 1-2 м. Впадает р. Хайпудыра и др.
Большой энциклопедический словарь

Чаунская Губа — на востоке Восточно-Сибирского м. Длина 150 км, ширина 100км, глубина до 25 м. В устье – о. Айон. Впадает много мелких рек. Порт -Певек.
Большой энциклопедический словарь

Источник: http://slovariki.org/medicinskaa-enciklopedia/8779

Строение вертлужной впадины тазовой кости и особенности лечения заболеваний

Губа вертлужная

Вертлужная впадина представляет собой углубление в подвздошной кости, которая является частью тазовой кости. Вместе с головкой бедренной кости она образует тазобедренный сустав, который выполняет сложные и важные функции организма: опору и движение. Поэтому так важно своевременно выявить патологию и провести ее лечение.

Вертлужная впадина — это часть массивной тазовой кости, формирующая чашку.

Анатомия

Формируется данное образование путем слияния костей таза. Основную массу вертлужной впадины, расположенной в тазовой кости, образует седалищная кость, менее половины приходится на подвздошную и менее четверти — на лобковую. По форме сочленяющихся поверхностей тазобедренный сустав является чашеобразным (шаровидным). На фото хорошо показаны основные структуры сустава.

В середине вертлужной впадины тазовой кости имеется волокнистый хрящ в виде ободка размером 5–6 мм. Именно благодаря ему углубляются суставные впадины.

Хрящ в области выемки тазовой кости сращен с поперечной связкой вертлужной впадины тазовой кости, которая натянута между краями хрящевой губы. В центральной части вертлужные впадины заполнены жировой тканью.

Центральная часть впадины тазовой кости также образует основание круглой связки, которая покрыта синовиальной оболочкой.

Тазобедренный сустав покрыт фиброзной сумкой, которая выполнена поперечными и продольными волокнами соединительной ткани, что придает ей дополнительную прочность. Фиброзная сумка крепится к костным образованиям таза в виде ободка шириной до 3 см вокруг вертлужной впадины. К бедренной кости фиброзная сумка прикрепляется вблизи межвертельной линии.

В толще фиброзной сумки имеется пучок из круглых волокон (круговая зона). Они в виде петли охватывают шейку бедренной кости и прикрепляются к нижней оси подвздошной кости. Околосуставная сумка укрепляется снаружи следующими связками:

  1. подвздошно-бедренной;
  2. лобково-бедренной;
  3. седалищно-бедренной;
  4. круговой;
  5. связкой головки бедренной кости.

Вертлужная впадина, расположенная в тазовой кости, ориентирована в пространстве определенным образом. Она отклонена книзу и кнаружи на 45 градусов, развернута вперед на 15 градусов.

В срединном направлении бедренная кость образует шеечно-диафизарный угол, который в норме составляет около 130 градусов. Если шейка и головка бедренной кости развернуты вперед, то это называется антеверсией, если кзади — ретворсией.

У взрослых людей обычно антеверсия составляет 10–15 градусов.

Физиология

Тазобедренный сустав имеет такую анатомию, что головка бедренной кости без проблем скользит по поверхности вертлужной впадины. Благодаря этому в сочленении осуществляются различные движения, в том числе следующие:

  • Отведение и приведение (подъем ноги вбок).
  • Сгибание и разгибание (движения ногой вперед-назад).
  • Ротация (вращательные движения).

Капсула сустава и связки ограничивают объем движений, из-за чего возможны движения до определенной амплитуды. Анатомически вертлужные впадины тазовой кости имеют функциональные колонны. Их функция заключается в создании опоры для головки бедренной кости.

Различают:

  • Лобковую (переднюю) колонну, которая идет от передней верхней подвздошной кости наискосок к лобковому сращению.
  • Заднюю (подвздошную) колонну, которая массивнее и крупнее передней. Она начинается от седалищной вырезки и заканчивается на бугристости седалищной кости.
  • Наружную колонну образует крыша углубления.
  • Внутренняя колонна самая непрочная из всех, образована дном суставного углубления.

Патология

Среди заболеваний в данной локализации нередко может наблюдаться синдром бедренно-вертлужного (феморро-ацетабулярного) соударения, или импинджемент-синдром. При этом головка соударяется с поверхностью вертлужной впадины.

Механизм соударения таков: при движении в тазобедренном суставе соударяется шейка или краевая часть головки бедренной кости с хрящевым краем углубления. В норме не должно быть соударений в тазобедренном суставе.

Но если на шейке бедренной кости имеется бугорок или хрящевой край вертлужной впадины имеет неровную поверхность или сильно утолщен, то именно эти образования соударяются при движениях в суставе.

Кроме того, образуется замкнутый порочный круг: при соударении поверхности отекают, воспаляются и увеличиваются в объеме, что ведет к еще более выраженному импинжемент-синдрому. Различают два вида синдрома соударения, причем один тазобедренный сустав может иметь одновременно оба вида:

При этом причина кроется в неправильной форме головки. Асферическая головка более полого переходит в шейку, образуя своеобразный выступ (бугорок). Этим бугорком сдавливается хрящевая ткань вертлужной впадины.

Характеризуется увеличенным хрящевым покрытием вертлужной впадины тазовой кости. Синдром соударения формируется за счет узкой полоски, окружающей вертлужное углубление. Кроме того, при пинсер-варианте может быть ретроверсия (наклон кзади) вертлужной впадины. На фото схематически показаны основные виды синдрома соударения.

Узкая полоска вокругвертлужного углубления свидетельствует о синдроме соударения.

Среди врожденной патологии следует отметить гипоплазию впадины. В результате этого развивается врожденный вывих бедра. Также не следует забывать о возможных переломах впадины.

 Симптоматика и диагностика

При заболеваниях тазобедренного сустава, связанных с патологией вертлужных впадин тазовой кости, следует обратить внимание на возникновение болевых ощущений при определенном положении.

При эксцентрическом варианте синдрома соударения боль возникает при вращении вокруг оси — это при наружной ротации и сгибании.

При пинсер-варианте соударение возникает при значительной амплитуде движений в тазобедренном сочленении.

При наличии описанных симптомов необходимо обратиться к врачу для проведения детального обследования. В постановке диагноза помогают осмотр и диагностические тесты.Стоит отметить, что похожие симптомы могут быть и при других патологиях (дисплазии, разрыве губы, артрозе и т. д.). Поэтому для уточнения причины необходимо сделать:

  • Рентген-снимок в передней и боковой проекции.
  • КТ или МРТ (при подозрении других заболеваний).

Терапия

Если тазобедренный сустав поражен артрозом и заболевание прогрессирует, возможно потребуется замена сустава

Синдром соударения зачастую приводит к тому, что тазобедренный сустав поражается артрозом. А чтобы избежать прогрессирования заболевания, необходимо своевременно проводить лечение и профилактические мероприятия.

В противном случае при развитии артроза в дальнейшем может потребоваться хирургическое вмешательство для замены сустава (эндопротезирование).

Консервативная терапия заболевания тазовой кости обычно не устраняет причину, однако может несколько уменьшить интенсивность клинических проявлений. Для этого необходимо:

  • Принимать нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Стараться избегать движений, которые могут привести к импинджменту.

Хирургическое лечение показано не всем, а показания зависят от выраженности проявлений. Чаще в качестве оперативного вмешательства прибегают к артроскопии.

Тазобедренный сустав является одним из крупнейших, он переносит колоссальные нагрузки, обеспечивая опору и движение, а его патология нередко приводит к инвалидизации, поэтому немаловажным является своевременное лечение заболевания, в том числе повреждения вертлужных впадин.

Источник: http://ProKoksartroz.ru/stati/vertluzhnaja-vpadina-tazovoj-kosti

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.