Имбецильность

Имбецильность

Имбецильность
Имбецильность

Имбецильность — развившаяся внутриутробно либо в первые годы жизни недостаточность умственного развития. Обозначает олигофрению средней степени тяжести.

Наряду с внешними признаками недоразвития интеллекта наблюдается примитивная речь, слаборазвитые способности к обучению (IQ — 25-50), проблемы с памятью, усиление бессознательных инстинктов (сексуальная распущенность, склонность к перееданию). Мышление последовательно, однако довольно примитивно.

Малый кругозор, внушаемость и желание подражать могут проявляться асоциальным поведением, особенно в незнакомой обстановке. Обучение элементам самообслуживания возможно, при этом имбецилы не могут проживать самостоятельно.

Диагноз устанавливается на основании клинической картины, оценки интеллектуального и психомоторного развития. Лечение включает в себя симптоматическую терапию (ноотропы, нейролептики, седативные средства и пр.). Требуется медицинский контроль и постоянный уход в сочетании с адекватным воспитанием.

Имбецильность — слабоумие (олигофрения) умеренной степени выраженности. Внешне заметное отклонение в психическом развитии обусловлено патологическими процессами во внутриутробном или постнатальном периоде развития ребенка. Психические изменения при имбецильности выражены больше, а обучаемость в меньшей степени, нежели при дебильности.

Эмоциональный фон более разнообразен, чем при идиотии. Имбецильность встречается довольно редко. Доля таких пациентов среди больных с недоразвитой психикой составляет около 20%. Патологией страдают 4 человека из 10 000. Высокая внушаемость и желание подражать плохим примерам вызывает необходимость в постоянном присмотре.

Попав в неблагоприятные условия, больные теряются и могут вести себя асоциально.

Причины имбецильности

Зачастую заболевание формируется во внутриутробном периоде. Этому способствует наследственная предрасположенность, генные и хромосомные аномалии (синдром Дауна, синдром Ангельмана и пр.).

Имбецильность может развиться после перенесенного будущей матерью инфекционного заболевания (сифилис, краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз и др.

) или же при резус-конфликте матери и ребенка (иммунологической несовместимости крови).

В качестве повреждающего фактора, приводящего к развитию патологического процесса, выступают химические вещества (в первую очередь наркотические средства и алкоголь), а также повышенные дозы различного рода излучений (частые рентген-исследования беременной).

Имбецильность малыша может быть следствием недостатка йода в организме беременной. Именно этот микроэлемент играет важную роль в формировании нервной системы плода.

Недостаточное, бедное витаминами, макро- и микроэлементами питание, также увеличивает риск развития заболевания.

В раннем возрасте имбецильность могут спровоцировать тяжелые роды с асфиксией и травмированием плода, полученные черепно-мозговые травмы, детские инфекции. Имбецильность развивается и при недостатке общения со взрослыми.

Обычно этот фактор в совокупности с недостаточным питанием (недостатком того же йода) наблюдается в неблагополучных семьях.

В развитии имбецильности играют роль не только физические отклонения в нервной системе, но и отсутствие интеллектуального развития после рождения (социальный фактор).

В зависимости от выраженности умственного недоразвития (степени снижения коэффициента интеллекта) различают имбецильность умеренную (выраженность симптомов минимальна, IQ — 35-50), выраженную (IQ — 25-34) и глубокую (обучаемость практически невозможна, IQ — 20-25).

В зависимости от основных черт характера, больные могут быть добродушными, застенчивыми, агрессивными и злобными. Поведенческая реакция при имбецильности также двояка. Одни больные апатичны и равнодушны. Другие же, напротив, отличаются высокой подвижностью.

Выражение лица не отягощено мимической реакцией (застывшее или «кукольное» лицо). Характерно уреженное мигание глаз.

У большинства больных довольно грубое строение черепа, зачастую сочетающееся с пороками развития (дефектный прикус, гидро- или микроцефальный череп, ярко выраженное отстояние ушей от черепа).

Имбецильность сопровождается нарушением координации и неразвитой моторикой. Движения таких больных угловаты и скованны, а походка неуклюжа, часто сутулая. Мелкие действия руками, требующие точности, невозможны. Пациенты фокусируются в основном на собственных потребностях, зачастую проявляя прожорливость и сексуальную распущенность. Внешность неряшлива.

Мышление достаточно примитивно, обобщение недоступно. Однако такие пациенты мыслят последовательно. Для имбецильности характерны крайне узкий кругозор, недостаточность внимания и воли, недоразвитие памяти. Самостоятельное мышление отсутствует, больные мыслят усвоенными извне шаблонами.

Они хорошо воспринимают речь, однако их собственные способности ограничены простыми предложениями. Словарный запас скуден: всего 200-300 слов. При этом больные могут допускать неточности в описании чего-либо.

Хотя обучаемость затруднена, в спокойной знакомой обстановке таких пациентов можно научить элементарному счету, чтению по слогам.

По принципу повторения имбецилы обучаются элементарным правилам самообслуживания и простым трудовым действиям (сматывание ниток, мытье посуды, уборка помещения и т. д.), однако не проявляют собственную инициативу, легко внушаемы.

Имбецильность ограничивается удовлетворением собственных потребностей (сон, питание и др.). Многие пациенты проявляют хороший слух. В незнакомой обстановке они растеряны, зачастую поведение становится асоциальным. Эмоциональный фон более развит, нежели при идиотизме.

Имбецилы сильно привязываются к людям, ухаживающим за ними и хорошо к ним относящимся. Пациенты особенно тепло реагируют на похвалу, порицание вызывает у них негативную реакцию.

Они испытывают сильную привязанность (любовь) к родителям, называют их по именам, однако зачастую не узнают и пугают знакомых им людей.

Имбецильность вызывает проблемы с адаптацией в социуме. Некоторые пациенты чувствуют угнетающую их ущербность по сравнению с другими людьми.

Привлечение к труду также проблематично, имбецилы трудятся лишь по выученным шаблонам, изменение которых вызывает у них растерянность.

Активные пациенты с агрессивным характером зачастую совершают опасные для себя и общества поступки. Наблюдается склонность к побегам.

Имбецильность может быть установлена на основании уровня IQ. Подтвердить диагноз помогает подробный анамнез (течение беременности, перенесенные заболевания, условия жизни, уточненные сроки первых проявлений патологии).

С помощью тестов и специальных шкал (шкала Векслера — менее 55 баллов) психоневролог оценивает уровень умственных способностей.

При беседе выясняются привязанности человека, успеваемость в школе, уровень речи и социальной адаптации.

Генетическая имбецильность плода определяется с помощью скринингового обследования. Для выявления причины заболевания могут использоваться инструментальные методы исследования: КТ головного мозга и МРТ головного мозга.

Томографическое исследование позволяет получить послойное изображение мозга (при КТ более тонкие слои) и определить характер его повреждения. Сосудистую патологию определяют с помощью ангиографии головного мозга и реоэнцефалографии (безопасный метод исследования электрического сопротивления тканей).

ЭЭГ (электроэнцефалограмма) наравне с вышеописанными методами позволяет выявить функциональные нарушения в активности головного мозга, а также вести за ними динамическое наблюдение.

Следует дифференцировать имбецильность от ранней шизофрении, некоторых форм врожденной эпилепсии и приобретенной деменции, также сопровождающихся снижением интеллекта. Для этого лечащий невролог может назначить консультации эпилептолога, нейрохирурга, психиатра.

Лечение имбецильности

Лечения имбецильности сугубо симптоматическое. Исключительно под контролем лечащего врача назначаются нейролептики, психостимуляторы и транквилизаторы.

Для улучшения кровообращения и питания мозга используют ноотропные препараты (пирацетам, гидрализат из головного мозга свиней и др.), витаминотерапию.

По показаниям проводят дегидратацию (сульфат магния, фуросемид и др.) и назначают противосудорожные препараты.

Обязательно систематическое посещение психоневролога. Врач даст рекомендации по воспитанию пациента и оценит динамику заболевания. При возникших проблемах с позвоночником или наличии дефектов речи назначается консультация узких специалистов (вертебролога, психиатра, дефектолога, логопеда).

Профилактика и прогноз имбецильности

Прогноз имбецильности напрямую связан со степенью слабоумия и своевременностью лечения.

Легкая стадия патологии, выявленная на ранних сроках, позволяет минимизировать умственную отсталость, а правильное обучение и адекватный уход повысят адаптационные способности пациента в обществе.

Так как такие больные неспособны к самостоятельной жизни, они требуют регулярного медицинского контроля и постоянного ухода. Детей с имбецильностью следует обучать на дому по специальной программе или в спецшколах.

Первичная профилактика заболевания заключается в охране плода и беременной женщины, ведение беременности с проведением раннего генетического (скринингового) исследования. Вторичная профилактика включает в себя раннее выявление патологии для своевременной коррекции психического развития и организации адаптационных и реабилитационных мероприятий.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/imbecility

Имбецильность – характеристика, причины и степени

Имбецильность

Самое неприятное, с чем могут столкнуться родители, это с различными заболеваниями своего ребенка. Желая здоровья своему чаду, родители тяжело переносят известие, что их ребенок страдает имбецильностью.

Данное заболевание может проявляться у детей от вполне здоровых родителей в различной степени. Определяется заболевание необратимыми последствиями, определенной характеристикой и различными причинами появления.

Имбецильность невозможно вылечить самостоятельно. Если врачи диагностировали данное заболевание, то сайт психиатрической помощи psymedcare.ru может предоставить первую научную информацию о данной болезни, чтобы родители знали, что происходит с их ребенком.

Что такое имбецильность?

Рассматриваемое заболевание часто является врожденным состоянием, то есть ребенок уже рождается больным. Однако есть случаи из жизни, когда имбецильность приобретается в первые годы жизни.

Что это такое? Имбецильностью называется заболевание, при котором ребенок отстает в интеллектуальном и умственном развитии.

Становится это понятным не сразу, а со временем, когда ребенок значительно отстает в своем развитии от остальных.

Имбецильность – это средняя степень олигофрении. Проявляется сразу после рождения или в первые годы жизни.

Распознать имбецила достаточно легко по его психическим проявлениям и физиологии:

  • Мышление и эмоции инертны, тугоподвижны.
  • Счет ограничивается предметами, а чтение – по слогам.
  • Неспособность к быстрой смене обстановки.
  • Повторение за другими простейших движений и труда.
  • Повышенная внушаемость и слепое подражание.

Детей с данным расстройством встречается 4 на 10000. Среди всех больных олигофренией 20% составляют имбецилы.

Главной особенностью имбецильности являются когнитивные нарушения в памяти, мышлении, речи, интеллекта. Уровень развития имбецила достигает 6-летнего возраста. Его круг общения очень узок, ограничен родственниками, семьей и небольшой группой посторонних людей.

Имбецилам трудно воспринимать звуковую информацию. Сами они редко пользуются речью. Несмотря на это, они могут усваивать простые слова и выражения, чтобы в будущем выразить свои мысли.

Они внушаемые, неряшливые, часто страдают повышенным аппетитом (обжорством). В большинстве своем имбецилы нуждаются в посторонней помощи, поскольку сами себя не могут обслуживать. Тем не менее какие-то базовые поступки и действия они способны совершать и усваивать.

Но не все так плохо, как кажется на первый взгляд. Дети с имбецильностью могут посещать школу и усваивать знания на уровне начальных (счет, письмо, чтение). У них сохраняется нормальная физическая активность. Они могут социально адаптироваться и даже общаться с некоторыми людьми.

перейти наверх

Характеристика имбецильности

Заболевание характеризуется снижением интеллектуального развития, которое не соответствует возрасту ребенка. Таким образом, главной характеристикой имбецильности является коэффициент интеллекта, который равен 20-50.

  • Резко выраженная имбецильность составляет 20-35 IQ.
  • Умеренно выраженная имбецильность составляет 35-50 IQ.

Имбецилы способны воспринимать окружающую речь, однако сами они не способны выстраивать сложные фразы. Они используют простые слова и предложения. Речь при этом неточна и бедна, поскольку активный словарь вмещает не более 200-300 слов. Мышление примитивно, конкретно, последовательно. Преимущественно память, мышление, воля и внимание у них неразвиты. Запас знаний низкий.

Характеризуется имбецильность следующими признаками:

  1. Возможность привить элементарные навыки.
  2. Способность к обучению письму, счету и чтению.
  3. Внушаемость.
  4. Отсутствие инициативы.
  5. Потерянность при попадании в новую обстановку.
  6. Инертность.
  7. Возможность самостоятельно себя обслуживать при обучении.

Имбецилы способны совершать какую-то работу (подметать полы, перематывать нитки, мыть посуду и пр.). Данная работа должна включать физические навыки, а не умственную деятельность. Если обучить их физическому труду, то они смогут себя обеспечивать.

На эмоциональном уровне имбецилы менее разнообразные, чем здоровые люди, однако более раскрытые, чем идиоты:

  • Адекватное реагирование на похвалу и порицание.
  • Привязанность к родным.
  • Внушаемость, что может сделать их асоциальными личностями, если их будут окружать плохие люди.
  • Невозможность приспособления к новой обстановке.
  • Отсутствие абстрактного и обобщенного мышления.
  • Инертность.

Следует отличать умственную отсталость от деменции. Первое заболевание является врожденным или приобретенным в первые годы жизни, тогда как деменция проявляется в середине жизни или в престарелом возрасте.

перейти наверх

Причины и симптомы имбецильности

Имбецильность проявляется в конкретных симптомах, которые ярко выражены. Причины ее возникновения также разнообразны. Это могут быть патологии половых клеток родителей, которые участвуют в оплодотворении, также неправильное развитие плода во время беременности или различные инфекционные или черепно-мозговые травмы во время родов или в первые годы жизни.

Таким образом, причинами имбецильности являются:

  1. Генетические мутации.
  2. Зрелый возраст родителей (после 40 лет).
  3. Патологии в обмене веществ: фенилкетонурия, сахарный диабет, болезнь Гоше и пр.
  4. Гормональные нарушения, которые привели к перезреванию половых клеток.
  5. Хронические тяжелые болезни матери.
  6. Недостаточное питание матери при беременности.
  7. Ионизирующее облучение.
  8. Курение или алкоголизм во время беременности.
  9. Попадание в организм беременной женщины ядов, тяжелых металлов, химических веществ и пестицидов.
  10. Употребление наркотиков или злоупотребление лекарствами.
  11. Несовместимость резус-факторов матери и ребенка.
  12. Хроническое стрессовое и нервное перенапряжение.
  13. Травмы во время родов.
  14. Инфекционные заболевания матери при беременности (ОРВИ или инфекционные болезни половой системы).
  15. Чрезмерные стрессы.
  16. Сложности при рождении ребенка.
  17. Неполноценное питание малыша, нехватка некоторых элементов.
  18. Травмы мозга у малыша.
  19. Гидро- и микроцефалия.
  20. Нарушение головного кровообращения у ребенка.
  21. Неблагополучная обстановка в среде, в которой ребенок находится: насилие над ним, алкоголизм или наркомания родителей, слабоумие родителей, нечеловеческие условия проживания и пр.

Эти факторы приводят к различным степеням развития имбецильности. Симптоматика варьируется то в меньшую, то в большую сторону.

  • Отсутствие обобщенного и абстрактного мышления.
  • Возможность обучения простейшим навыкам, но под постоянным уходом.
  • Нарушение логической и механической памяти.
  • Рассеянность внимания.
  • Примитивная речь, состоящая из подлежащих и сказуемых, без применения второстепенных членов.
  • Улавливание интонации, жестов и мимики говорящего, но без понимания смысла сказанного.
  • Легкая отвлекаемость, несконцентрированность.
  • Ограниченный словарный запас (около нескольких сотен слов).
  • Малый объем памяти.
  • Примитивность речи, неправильное произношение некоторых слов, отсутствие способности построить сложное предложение.
  • Долговременное запоминание, искажение воспоминаний.
  • Эгоцентризм.
  • Малый запас знаний.
  • Внушаемость при малой критичности осмысления информации.
  • Непонимание абстрактных понятий.
  • Повторение за другими слов и фраз.
  • Отсутствие склонности к анализу, деланию выводов, сопоставлению.
  • Неадекватное сексуальное поведение.
  • Отсутствие правильного самоухода из-за неряшливости, несистематичности, неаккуратности.
  • Ограниченность в интересах.
  • Моральная незрелость, которая проявляется в отсутствии сопереживания, чувства долга, совестливости, сочувствия.

На физиологическом уровне ребенок поздно начинает ползать, ходить, говорить. Он неустойчив, его походка шаткая. Мелкая моторика практически не развивается, движения угловатые и некоординированные. Выражение лица застывшее, туповатое. Отмечаются различные отклонения:

  1. Оттопыренные уши.
  2. Неправильный прикус.
  3. Приросшие мочки.
  4. Неправильный овал черепа.
  5. Грубое строение лицевой части.

перейти наверх

Степени имбецильности

В зависимости от выраженности и глубины симптоматики, выделяют различные степени имбецильности: легкую, среднюю и тяжелую. Главным признаком является отставание в умственном развитии. Получение новых знаний дается с трудом.

Больше усваиваются элементарные понятия, навыки и информация. В привычной обстановке имбецилы больше адаптируются к окружающей среде. Однако при попадании в незнакомую обстановку теряются. Здесь необходимо постоянное руководство.

Имбецилы являются легко внушаемыми, поэтому их поведение полностью зависит от того, в какой среде они находятся. Их сексуальность имеет явные раскрепощенные признаки и распущенность, когда они ничего не стесняются. В еде они такие же неряшливые и необузданные. Часто страдают обжорством.

Всех имбецилов можно разделить на две группы:

  1. Первая – живые, подвижные, активные.
  2. Вторая – равнодушные, апатичные, вялые, безразличные.

По чертам характера их делят на:

  • Общительных, добродушных, покладистых, приветливых.
  • Злобных и агрессивных.

перейти наверх

Как лечат имбецильность?

Поскольку имбецилы являются больными людьми, которые нуждаются в постоянном уходе, они подвергаются специализированному лечению. Их помещают в специальные школы, где они обучаются простейшим навыкам и находятся под постоянным присмотром.

Лечение включает комплекс мероприятий:

  1. Назначение нейролептиков, ноотропов и транквилизаторов.
  2. Занятия с логопедами, психоневрологами.
  3. Обучение на дому.

Обычная школа таким детям не подходит, поскольку они отстают в своем развитии и обладают различными дефектами (шепелявостью, косноязычностью, заиканием). Они способны усвоить знания начальной школы, однако до более сложных операций дело не доходит.

Госпитализация в психиатрическую больницу назначается лишь в том случае, если имбецилы были подвержены асоциальному кругу общения. Они становятся опасными для общества, поэтому их следует изолировать.

Среди препаратов назначаются:

  • Гормональная терапия (Тиреоидин) при гипотиреозе.
  • Препараты Мышьяка и Хлоридина, антибиотики назначаются при токсоплазмозе и врожденном сифилисе.
  • Сульфаниламидные препараты и антибиотики прописываются при мозговых инфекциях.
  • Успокоительные лекарства при возникновении вспышек агрессии.

В основном все сводится к коррекции поведения и усвоению элементарных знаний и навыков, которые позволят больному существовать в мире.

перейти наверх

Прогноз

Имбецильность не излечивается, поэтому прогноз здесь становится неутешительным.

Однако лекарственные препараты и специальный уход за больным ребенком помогут в обучении его элементарным навыкам, которые помогут ему адаптироваться к социуму.

Профилактика болезни должна начинаться еще до зачатия ребенка на уровне консультации родителей. Далее многое зависит от беременности и родов женщины. При благоприятных условиях заболевание вообще не представляет угрозы малышу.

Источник: http://PsyMedCare.ru/imbecilnost

Имбецильность

Имбецильность
Имбецильность

Имбецильность — это слабоумие, которое является средней степенью олигофрении, выражающееся в интеллектуальном недоразвитии. Заболевание вызывается задержкой в развитии мозга плода или младенца в первые годы жизни.

Имбецильность внешне заметна в виде отклонений физических, а также психических. Способность к обучению у имбецилов ограничивается чтением по слогам, счету предметов и денег. Эмоции и мышление у больных инертны, а также тугоподвижны.

Имбецилы путем постоянных тренировок и подражаний приучаются к простейшему труду. Перемена обстановки для страдающих на имбецильность дается тяжело. Слепое подражание и повышенная внушаемость может послужить причиной асоциальных поступков.

Имбецильность составляет до 20% от общего количества случаев олигофрении, а распространённость заболевания достигает 4-е случая на 10000.

Имбецильность причины и симптомы

Причины имбецильности кроются в наследственных факторах (микроцефалия, синдром Дауна, внутриутробное поражение плода, перенесенные инфекционные заболевания матерью, краснуха, токсоплазмоз, сифилис), иммунологической несовместимости крови плода и матери, разных вредных воздействиях на плод, родовых травмах.

У страдающих на имбецильность моторика плохо неразвита, движения угловаты и не координированы. Для них недоступны мелкие, точные, ручные двигательные акты. Их походка зачастую скованная, неуклюжая, сгорбленная.

Лицо имбецилов не имеет мимическуой игры, оно застывшее, тупое, мигание глаз очень редкое. Многие больные имеют выраженные врожденные стигмы (оттопыренные уши, приросшие мочки, дефектный прикус, грубое строение лицевого черепа, микроцефальный или гидроцефальный череп).

Страдающие на имбецильность имеют очаговые неврологические симптомы. Таким больным сложно овладеть навыками опрятности, однако они с удовольствием принимаются за посильную работу, гордятся успехами и выражают неудовольствие, гнев, если кто сорит в убранном ими месте.

При этом больные выявляют плохую переключаемость и крайнюю несамостоятельность.

Характеристика имбецильности

Коэффициент интеллекта (IQ) определяется у имбецилов в пределах 20-50. Международная классификация заболеваний выделяет имбецильность, как резко выраженную, при которой (IQ равен 20-35), а также умеренно выраженную, при которой (IQ равен 35-50).

Страдающие на имбецильность хорошо понимают обращенную к ним речь, способны произнести короткие фразы, однако их речь бедна, а также имеет неточности. Активный словарь состоит из 200-300 слов. Мышление у больных последовательно, конкретно, примитивно, отвлечения для них недоступны, запас сведений имеется крайне узкий. Для таких людей характерно резкое недоразвитие памяти, внимания, воли.

Характеристика имбецильности включает следующие признаки: отсутствие инициативы, инертность, внушаемость, потерянность в новой обстановке. Страдающим имбецильностью возможно привить простейшие трудовые навыки, обучить счету, чтению, письму.

Отдельные лица способны обучиться производить простые счетные операции, а также усваивать не сложные трудовые навыки и самостоятельно себя обслуживать.

Они способны перематывать нитки, производить уборку двора или помещения, выполнять одну операцию (например, клейку коробок, мытье посуды).

Эмоции у больных более разнообразнее, чем у идиотов. Они реагируют адекватно на порицание и похвалу, имеют сильную привязанность к родным.

Страдающие имбецильностью лишены всякой инициативы, инертны, внушаемые, с легкостью теряются в измененной обстановке.

Такие люди постоянно нуждаются в надзоре и уходе, а неблагоприятное окружение способно сделать имбецилов асоциальными. У страдающих имбецильностью нет способности к обобщениям, абстрактному мышлению.

Степени имбецильности

При этом заболевании отмечают три степени имбецильности: тяжелая, средняя, а также легкая. Все они выражаются в различных уровнях  психического недоразвития. Усвоение нового материала дается больным с большими трудностями.

Это происходит в рамках конкретных представлений и без всякого обобщения. Самостоятельно мыслить имбецилы неспособны. Адаптация к окружающему миру у них осуществляется только в привычной и хорошо знакомой обстановке.

Незначительное изменение ситуации приводит больного к затруднительным моментам, и он нуждается постоянно в руководстве.

Страдающие на имбецильность являются очень внушаемыми. Их личные интересы очень примитивны и сводятся в основном к осуществлению физиологических потребностей. Зачастую они проявляют прожорливость и неряшливость в еде. Их половое поведение характеризуется перепадами с повышением полового влечения и распущенностью.

По своему поведению олигофрения в степени имбецильности подразделяется на две группы. В первую относятся живые, активные, подвижные, а во вторую попадают вялые и апатичные, равнодушные, не реагирующие ни на что люди.

По чертам характера выделяют среди имбецилов приветливых, добродушных, покладистых, общительных и агрессивных, злобных. Страдающие на имбецильность самостоятельно жить не могут, им необходим постоянный квалифицированный надзор.

Для этого их определяют в специальные школы, в учреждения типа лечебно трудовых мастерских.

Имбецильность лечение

Лечение сфокусировано на правильном воспитании, а также руководстве действиями больных. Врачи назначают ноотропные препараты, нейролептики, транквилизаторы; рекомендуются занятия в системе с логопедом, психоневрологом, показано обучение на дому.

Обычная школьная среда таким пациентам не под силу. У детей возможны дефекты речи (заикание, шепелявость, косноязычие), что требует коррекции. Имбецилов возможно обучить считать, читать, писать, однако сложные арифметические действия им не под силу.

Асоциальное окружение плохо влияет на имбецилов, по этой причине больные представляют угрозу для общества. При развитии патологических неконтролируемых ситуаций, больные госпитализируются в психиатрическую больницу.

Лечение имбецильности условно разделяют на специфическое (каузальное) и симптоматическое. Специфическая терапия осуществляется при фенилкетонурии, а также других энзимопатиях.

Гипотиреоз лечится компенсирующей гормональной терапией (Тиреоидином); врожденный сифилис, токсоплазмоз лечится антибиотиками, препаратами Мышьяка, Хлоридином; мозговые инфекции у детей лечатся антибиотиками, сульфаниламидными препаратами.

Эффективность от лечения тем успешнее, чем раньше оно начато. Велико значение коррекционных лечебно-педагогических мероприятий.

Прогноз напрямую зависит от глубины умственной отсталости. Первичная профилактика включает в себя медико-генетическое консультирование. Такое консультирование проводиться на территории медико-генетических учреждений.

Симптоматическая терапия использует лекарственные препараты, стимулирующие мозговой метаболизм, к ним относят (Церебролизин, Ноотропил, Аминалон); витамины группы В; психостимуляторы (Фенамин, Сиднокарб); дегидратирующие средства (Лазикс, Сульфат магния, Диакарб); препараты рассасывающего эффекта (Йодид Калия, Бийохинол); биогенные стимуляторы. Судорожный синдром снимается систематическим приемом противоэпилептических средств.

Источник: http://psihomed.com/imbetsilnost/

Имбецильность

Имбецильность
Имбецильность

Имбецильность – это один из видов олигофрении, который имеет несколько своих подвидов и свои характеристики, имеющие диагностическое значение. Такие персоны находятся на промежуточном этапе олигофрении и весьма плохо способны адаптироваться в социуме.

Классифицируется эта патология по мед. классификатору МКБ 10 и является врожденным патологическим проявлением умственного отставания. К имбецильности принадлежат и Ф 71 и Ф 72, поскольку имеется две формы.

Диагноз имбецильность имеет простые критерии, которые выставляются при определении интеллекта и адаптационных умений в социо-популяционной среде. Эти персоны требуют детального присмотра, но они имеют способность приобрести наиболее элементарные навыки. Им не подвластны многие вещи: обучение, даже со спецусловиями и трудовая, даже упрощенная деятельность.

Имбецильность: это что такое?

Имбецильность в отличие от других патологий этого ряда имеет латинское происхождение от слова «имбециликус», которое обозначает слабость или немощность.

Эта степень умственной отсталости средняя, то есть промежуточная олигофрения. Является проявлением слабоумия, которое возникает в силу разнообразных факторов. Это слабоумие, которое является недоразвитием ума.

Всегда проявляется в первые годы из-за задержки развития ума.

Это сравнительно редкая форма, поскольку проявляется реже легкой. Данная патология проявляется менее чем у половины процента от всего населения. Имбецильность проявляется весьма ярко и имеет множество психопатологических проявлений.

Особенно страдает психика персоны, но эмоции у них дифференцированные и более явные, что способствует созданию элементарных семейных связей. В силу своего стремления подражать, больные способны попадать в плохие компании и совершать преступления, они легко внушаемы и поддаваемы чужому влиянию.

При неверном, особенно сверх агрессивном воспитании способны причинять немало вреда, поскольку имеют достаточно сил и плохо контролируемое поведение. Могут не подчинятся, но никогда не нарушают приказы авторитарных для них людей. Могут быть опасны даже с добрыми побуждениями.

Им нужно с аккуратностью отказывать в их просьбах, ведь они легко аффектируются и способны нанести вред. Не стоит спорить с ними, доказывая что-то или пытаться заставить, принудить к чему-то. Лучше изначально воспитывать послушание. Их проявления любви также могут быть опасны, особенно для детей.

Они могут обнять чрезмерно сильно. Интеллект у этой патологии от 20-25 до 50, определяется специальным тест опросником Векслера или же прогрессивными матрицами Равена.

Среди всей доли олигофренов таких больных одна четверть. А вот популяционное распространение насчитывает не более 4 персон на 10 000 населения. Особой характерологической чертой всего ряда этих заболеваний является то, что персона не способна прогрессировать. Лишь шарлатан может обещать родным, что поднимет интеллект ребенка до нормального уровня, т.к. возможно лишь элементарное обучение.

Легкая имбецильность позволяет персоне элементарные трудовые навыки в плане работы по дому.

Выраженная имбецильность близка к идиотии, но позволяет обучить навыкам самообслуживания, что уже облегчает жизнь родным. Таким персонам необходим опекун и на уровне страны производится оплата по группе и за опекунство, самостоятельная жизнь для них не показана.

Причины имбецильности

Этиология имбецильности, как и всего ряда олигофрений очень разнообразна. Формирование возможно внутриутробно, при воздействии на перспективную мать неблагоприятных воздействий, нередко это могут быть серьезные инфекции.

В этом плане опасны ТОРЧ-инфекции, к которым принадлежат токсоплазма и иные простейшие, цитомегаловирусы, как и вирусы герпеса, а также всем известная детская хворь – краснуха. На мать также не менее ущербно способны воздействовать множество токсинов, а также излучение.

В этом плане особенно вредны гамма и рентген лучи, разнообразные йод контрастные исследования, а также многие виды изотопного противоракового облучения. Патологическое ведение жизни, прием токсинов, особенно нарко – или же алкозависимость незамедлительно воздействует на эмбрион через плацентарный барьер.

Из лекарств особенно опасны цитостатики, многие гормоны, в частности ГКС, а также антибиотики, противогельминтные, наркозные препараты и НПВС. Токсикомания или отравление тяжелыми металлами – опаснейшие патологии.

Неправильное питание, особенно пищевые перегибы, по типу веганства и сыроедения, а также нехватка микро и ультрамикроэлементов способны привести к значительным умственным отклонениям и недоразвитию тела.

Возможна изначальная закладка имбецильности, например, при мутационных процессах и хромосомных аномалиях, особенно с трисомией по определенных хромосомных парах.

Они способны выявляться как в соматических хромосомах, так и в интимных, связанных с формированиям пола, что, как правило, дает весьма полиморфную симптоматику с разнообразными включениями.

Это своего рода наследственный фактор, не исключена передача по наследству, и как доминантное проявления и чаще как рецессивное.

Диагноз имбецильность может проявиться при травмировании интраперитонеально, а иногда и антенатально и интранатально. Поэтому беречь нужно и мать до и во время родов, а малыша потом еще три года. Ведь в это время формирование нервной системы самое чувствительное и способно привести к огромным отклонениям.

Особенно опасны травматические акушерские приемы, по типу выдавливания плода, наложение щипцов или применение вакуум экстрактора. Нередко болезнь развивается при разнообразных патологиях акушерства, по типу стремительных родов или плохих схватках.

Много патологий после рождения с ферментативной недостаточностью могут привести к умственной отсталости.

Симптомы и признаки имбецильности

Характеристика имбецильности достаточно типична. Нередко больные имеют неврологическую яркую симптоматику, что проявляется паралитическими проявлениями и парезами. Нередко может быть нарушение чувствительности.

Могут быть поражены нервы черепной коробки и даже потеря работы в корковых центрах и различных анализаторных системах. При имбецильности зачастую могут проявляться дефекты в физических данных, это особенно можно наблюдать при наличии разнообразных хромосомных заболеваний.

Это особая посадка глаз, деформированные ушки или череп, разнообразные дефекты челюсти, зубов и любые физические отклонения.

Наличие внешних пороков не освобождает от проблем с внутренними органами, нередко возникают сердечные дефекты, разнообразные стигмы дизэмбриогенеза, могут быть небольшие перекруты желчного и подобное. Все это естественно препятствует адекватной здоровой работе органов, нарушая ее нередко в значительной мере.

Характеристика имбецильности – это наличие и проявление нормальных физических актов, которые проявляются в элементарных рефлекторных действиях. Больные отличают съедобное, проявляют эмоции, могут отличать родственников.

Характеристика имбецильности – это ранее отставание от других детишек. Проявляется оно рано и легко обнаруживается при правильном осмотре ребенка. При этом есть проблемы с речевым аппаратом, дети способны выговаривать простые, часто обозначенные предметные слова.

Возможно их научить читать очень маленькие в несколько предложений тексты при правильном воспитании. Речь односложна, больные не понимают разнообразные обороты, переносный смысл, не абстрагируют и не обобщают, они плохо выстраивают речь, не разговаривают предложениями.

При запущенности могут вообще не говорить. Память сильно снижена, как и интеллект. Это выплескивается в сложностях элементарного запоминания.

Могут овладеть счетом, но считают только конкретные предметы, деньги, тогда как абстрактный счет, таблица умножения для них недоступна.

Диагноз имбецильность предполагает весьма легкую внушаемость и ведет к выраженным проблемам с законом при попадании в плохую компанию. Чаще при медико-психиатрической экспертизе они также подлежат принудительному лечению, если их поведение может быть угрожающим.

Внимание легко отвлекаемо и в целом их весьма сложно чем-то заинтересовать. Легко подвержены эмоциональному аффекту и могут навредить окружающим. Самообслуживание выполняют, но с посторонней помощью.

Могут покушать, делать простую домашнюю работу, плохо воспринимают окружающую новизну.

Степени имбецильности

Имбецильность – это промежуточный этап олигофрении. При этом сама эта патология имеет несколько подтипов, что зависит от уровня интеллекта.

Как правило, персоны со столь явной умственной проблематикой имеют группу по заболеванию, то есть инвалидность, обычно это вторая группа и оформление опекунства по недееспособности.

Хоть это и имбецильность, но эти персоны весьма разнятся по своих характерологических особенностях.

Легкая имбецильность, более характерное ее название умеренная, имеет интеллектуальные границы согласно тесту Векслера от 35 баллов до 50. Мышление у всех имбецилов грубо-конкретное и предметное. Но все же навыки самоухода сохранены, что уже неплохо.

Их обучают читать простейшие фразы, они способны посчитать по пальцам, но для них любые интеллектуально – мнестичестические нагрузки достаточно трудны. Не ассоциируют и не анализируют, всегда конкретны, не абстрагируют, не способны обозначить переносный иносказательный смысл любых фраз, в том числе и присказок.

Грамматически предложения нарушены, могут быть агрессивны и сильны, особенно под влиянием плохих индивидов. Запас слов очень скуден. Большие трудности с мелкой моторикой, сильно неуклюжи. Обычно имеются дополнительные неврологические проявления, а также проблемы с судорожной готовностью.

Легко аутизируются и замыкаются в себе, но не из-за богатого внутреннего мира, а из-за скудного запаса слов и неумения беседовать.

Выраженная имбецильность в своей степень имеет все минусы предыдущего вида, но при этом интеллект согласно Векслеру ниже 35, но не ниже 20, что граничит с идиотией. В этой форме к тому же более выражены затруднения в самообслуживании, а также неврологические усугубления.

Нередко доходит вплоть до парезов и параличей. Моторика значительно ухудшена, что приводит к выразительным проблемам с самоуходом, даже в легких деталях. Уровень словарного запаса равен 6-летнему носителю языка, а вот грамматическое построение значительно хуже.

За такими индивидуумами уход пожизненный, они не пригодны к жизни самостоятельно.

Лечение имбецильности

Фармакотерапия имбецильности направлена на повышения интеллектуально — мнестического уровня, а также на купирование множества сопутствующих проблем. Очень актуален при таких патологиях должный уход, что профилактирует много осложнений, в частности инфекций.

Для правильного купирования нужно учесть возрастные рамки, сопутствующие проблемы. Актуально применение нейрометаболитиков для питания мозговых тканей. Не менее часто используются дегидратанты, среди них диуретики, бессолевая и маловодная диета, что снижает судорожную активность.

Транквилизаторы, как и малые нейролептики в своем применении характерны для нарушений поведения. Противосудорожные и нормотимики применяют для улучшения самочувствия, например, Диазепам, Седуксен, Галоперидол, Солиан, Депакин, Вальпроаты.

Антидепрессанты также имеют важное значение при отдельной клинике: Амитриптилин, Пароктетин, Флуоксетин. Общеукрепляющие и адаптогены, отлично подходят настойки, Женьшень, витаминные комплексы, а также Адаптол.

Лучше курсовые методики лечения имбецильности с госпитализацией до трех раз в годовой промежуток. Важно добиться стойкой адаптации имбецила. Работа семьи с психологом для адаптирования окружающих.

При педагогически и психологически выверенных подходах можно адаптировать индивида и свести госпитализацию к минимуму, главное не культивировать в нем агрессивность.

Источник: http://vlanamed.com/imbetsilnost/

Мое Здоровье
Добавить комментарий