Кандидоз кишечника

Кандидоз кишечника

Кандидоз кишечника

Кандидоз кишечника – инфекционное поражение пищеварительного тракта, вызванное собственной грибковой флорой пациента (Candida spp.) на фоне значительного ослабления иммунитета.

Клинические проявления кандидоза кишечника варьируют в зависимости от формы заболевания: разжижение стула, повышенный метеоризм, неопределенные боли в животе, язвенный колит и грибковый сепсис. Диагноз ставится на основании эндоскопического исследования, гистологического и культурального анализа биоптатов, кала.

Лечение включает три основных направления: назначение антимикотиков, нормализацию микрофлоры кишечника и коррекцию иммунного статуса пациента.

Кандидоз кишечника – грибковое поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта. Является актуальной проблемой современности, так как диагностика и определение критериев данного заболевания представляют сложность для многих клиницистов.

Связано это с повсеместной распространенностью грибов рода Candida, в том числе и в организме здоровых людей (носительство грибов рода Candida в кишечнике присуще 80% населения).

Инвазивный кандидоз кишечника практически никогда не встречается у людей с нормально функционирующим иммунитетом, почти всегда это оппортунистическая инфекция, связанная с иммунным дисбалансом организма.

Кроме того, для многих специалистов бывает достаточно сложно дифференцировать транзиторное кандидоносительство и неинвазивный кандидоз кишечника (именно он составляет подавляющее большинство всех клинических случаев кандидоза пищеварительной системы). Разграничить два этих состояния возможно только при наличии современного диагностического оборудования.

Для установления правильного диагноза необходимо наличие трех диагностических критериев: выявление одного или нескольких факторов риска, эндоскопические признаки кандидоза кишечника, положительный результат культурального исследования.

Таким образом, тактика назначения антимикотиков при первом обнаружении в посевах грибов рода Candida, без дальнейшего обследования, является ошибочной.

Причины кандидоза кишечника

Специалисты в области гастроэнтерологии выделяют две патогенетические формы кандидоза кишечника – инвазивную и неинвазивную. В клинической практике чаще встречается неинвазивный кандидоз кишечника: на фоне дисбактериоза и смешанной кишечной инфекции (грибково-бактериальной, грибково-протозойной и др.

) грибы рода Candida начинают неконтролируемо размножаться в просвете кишки, не проникая в толщу ее слизистой. При этом выделяются специфические грибковые токсины, образуются ядовитые продукты ферментации, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника.

Перечисленные токсические агенты провоцируют дальнейшее усугубление дисбиоза, формирование микотической аллергии, вторичного иммунодефицита.

Патогенез инвазивного кандидоза кишечника иной. При условии ослабления местного и общего иммунитета грибы рода Candida интимно прикрепляются к эпителию кишечника (они имеют тропность к плоскому многослойному эпителию), затем внедряются в его толщу, трансформируясь в нитчатую форму.

При наличии выраженной супрессии клеточного иммунитета Candida проникают в кровоток и распространяются по организму, вызывая висцеральный кандидоз (поражение печени, поджелудочной железы).

Висцеральная форма развивается на фоне выраженной нейтропении (практически полное отсутствие нейтрофильных лейкоцитов) и поздних стадий СПИДа.

Для формирования кандидоза кишечника необходимо наличие хотя бы одного из предрасполагающих факторов: физиологического снижения иммунитета (период новорожденности или пожилой возраст, сильный стресс, беременность); врожденного иммунодефицита (синдром Di George, Nezelof и др.

); онкопатологии, особенно в период полихимиотерапии; аутоиммунных и аллергических заболеваний (усугубляет угнетение иммунитета лечение кортикостероидными гормонами); приема иммунодепрессантов после трансплантации органов; тяжелых эндокринных заболеваний; соматической патологии, требующей интенсивной терапии; длительного лечения антибактериальными препаратами резервного ряда; синдрома первичного иммунодефицита; выраженного дисбаланса питательных веществ в рационе (особенно недостатка белка и витаминов). В клинической практике чаще встречается кандидоз кишечника, обусловленный сочетанием нескольких из перечисленных факторов.

Кандидоз кишечника встречается в трех основных клинических формах: инвазивный диффузный, инвазивный фокальный и неинвазивный.

Критериями диагностики инвазивного диффузного кандидоза кишечника являются тяжелое состояние пациента на фоне выраженной интоксикации, повышение температуры тела, сильная боль в животе, диарея, примесь крови в стуле, системные проявления микоза (поражение печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря и др.).

Если эта форма кандидоза кишечника является случайной находкой во время обследования по поводу других заболеваний, в первую очередь следует думать о дебюте СПИДа или сахарного диабета. Инвазивный диффузный кандидоз кишечника не характерен для людей с нормально функционирующей системой иммунитета.

Инвазивный фокальный кандидоз кишечника может осложнять течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, неспецифического язвенного колита. Заподозрить данную форму кандидоза можно у пациентов с упорным и затяжным течением фонового заболевания, не поддающегося стандартной терапии.

Для этого варианта микоза характерна локальная инвазия нитчатой формы Candida в местах нарушенной эпителизации (на дне язв кишечника). При этом в окружающих тканях, других отделах кишки друзы грибов не выявляются.

Клиническая картина соответствует основному заболеванию, а псевдомицелий обнаруживается случайно при гистологическом исследовании биоптатов.

Неинвазивный кандидоз кишечника является наиболее распространенной формой данного заболевания. Эта патология не ассоциируется с проникновением грибов в толщу кишечной стенки, а связана с массивным размножением Candida в просвете кишки.

При этом выделяется огромное количество токсичных метаболитов, которые оказывают как местное, так и общее резорбтивное действие. Сегодня установлено, что неинвазивный кандидоз составляет примерно треть всех случаев дисбиоза кишечника.

Клинически неинвазивный кандидоз кишечника протекает на фоне удовлетворительного состояния пациента, сопровождается умеренными явлениями интоксикации, дискомфортом в животе, метеоризмом, неустойчивым стулом.

Часто у таких больных обостряются различные аллергические заболевания. Эту форму кандидоза зачастую путают с синдромом раздраженного кишечника.

Диагностика кандидоза кишечника затрудняется отсутствием типичных клинических признаков, а также достаточно специфичных и чувствительных методов выявления грибов рода Candida в образцах тканей и кале. В общем анализе крови при тяжелых формах заболевания определяется уменьшение количества лейкоцитов, лимфоцитов, эритроцитов.

Обязательна консультация врача-эндоскописта для выбора оптимального метода исследования кишечника. Во время эндоскопии обычно обнаруживают неспецифические признаки поражения слизистой, поэтому решающее значение в постановке диагноза имеет эндоскопическая биопсия и морфологическое исследование биоптатов.

Трудности диагностики заключаются в том, что псевдомицелий грибов можно выявить не во всех пробах материала, поэтому достаточно часто встречаются ложноотрицательные результаты. Визуально при диффузном инвазивном кандидозе кишечника определяются признаки язвенно-некротического поражения слизистой, а при неинвазивном – катаральное воспаление.

Диагностическим критерием инвазивного кандидоза кишечника служит наличие кандидозного псевдомицелия в биоптатах и отпечатках слизистой оболочки кишки.

Всем пациентам с грибковым поражением кишечника обязательно проводится анализ кала на дисбактериоз, бактериологическое исследование кала. Чаще всего эти анализы выявляют смешанную флору: не только грибы рода Candida, но и кишечную палочку, клебсиеллы, стафилококки и др.

Выявление более 1000 колониеобразующих единиц на грамм патологического материала свидетельствует в пользу кандидоза кишечника и исключает носительство грибковой флоры.

Основной задачей культурального исследования является установление вида возбудителя, определение чувствительности выделенной микрофлоры к антимикотикам.

Лечение кандидоза кишечника

Консультация гастроэнтеролога при кандидозе кишечника позволяет выявить факторы риска данного заболевания, определить объем необходимых исследований. Так как кандидоз кишечника не имеет специфических клинических признаков, заподозрить эту патологию бывает достаточно сложно.

При наличии лабораторных свидетельств кандидоза кишечника выбор тактики лечения зависит от клинического варианта, наличия сопутствующей патологии, переносимости антимикотических препаратов.

Обязательными звеньями лечебного процесса при кандидозе кишечника являются: коррекция фонового заболевания, приведшего к снижению иммунитета и активации грибковой флоры; назначение целевого противогрибкового средства; модуляция иммунитета.

Пациенты с диффузной инвазивной формой кандидоза кишечника госпитализируются в стационар. Препаратами выбора для инвазивных микозов являются азольные антимикотики (кетоконазол, флуконазол, итраконазол и пр.), которые активно всасываются из кишечника и оказывают системное действие. Начинают лечение обычно с введения амфотерицина В, затем переходят на терапию флуконазолом.

Для эрадикации грибковой флоры при неинвазивных формах кандидоза кишечника используют противогрибковые препараты нерезорбтивного действия – они плохо всасываются слизистой оболочкой кишки и оказывают сильное местное действие.

Нерезорбтивные полиеновые антимикотики имеют ряд преимуществ – у них практически нет побочных действий, они не угнетают нормальную микрофлору кишечника, не вызывают привыкания. К полиеновым препаратам относят натамицин, нистатин.

Так как в патогенезе неинвазивного кандидоза имеют значение состояние дисбиоза и смешанная флора, обязательно назначают противомикробные препараты, эубиотики. В качестве симптоматического лечения применяют пищеварительные ферменты, сорбенты, спазмолитики и анальгетики.

Прогноз и профилактика кандидоза кишечника

При диффузной инвазивной форме кандидоза кишечника прогноз серьезный, так как она может приводить к генерализации процесса. Прогноз при инвазивном кандидозе кишечника значительно отягощается наличием тяжелых фоновых заболеваний. При остальных вариантах заболевания прогноз благоприятный при своевременном начале лечения.

Профилактика кандидоза кишечника заключается в устранении предрасполагающих к этой патологии факторов; лечении заболеваний пищеварительного тракта, приводящих к дисбиозу.

Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника следует разнообразно питаться, ограничивая содержание простых углеводов, употреблять достаточное количество клетчатки.

Пациенты, входящие в группу риска по развитию кандидоза кишечника (ВИЧ, тяжелая эндокринная патология, полихимиотерапия, лечение кортикостероидными гормонами и пр.), требуют пристального внимания и регулярного обследования.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/intestinal-candidiasis

Симптомы кандидоза кишечника и эффективные методы лечения

Кандидоз кишечника

Симптомы кандидоза кишечника отличаются многообразием. Определить заболевание не сложно. Несмотря на то, что кандидоз – это заболевание, вызванное условно-патогенной флорой, без полноценного лечения не обойтись.

Кандидоз кишечника – это патологическое состояние желудочно-кишечного тракта, вызванное патогенными микозами рода кандида. В норме микроорганизмы определяются в нормальной флоре здорового человека. Развитие заболевания возникает на фоне неукротимого роста грибов. Появление симптомов обусловлено негативным влиянием продуктов жизнедеятельности кандидов.

Симптомы заболевания

Основным проявлением молочницы в кишечнике будет выраженный болевой синдром, помимо которого следует обратить внимание на следующие признаки инвазии:

  • вздутие живота приобретает хроническое течение;
  • больные жалуются на тяжесть в эпигастральной области (в желудке);
  • после приема пищи наблюдаются спазмы кишечника;
  • нарушение моторной функции кишечника (диарея);
  • субфебрильная температура тела (от 37 до 37,50);
  • больные жалуются на отсутствие аппетита;
  • в каловых массах обнаруживаются примеси крови и гноя;
  • в области анального отверстия и кале можно обнаружить творожистые выделения имеющие зловонный запах;
  • после опорожнения кишечника нет чувства облегчения;
  • болезненность при дефекации;
  • ложные позывы на дефекацию;
  • появляется сыпь на кожных покровах.

Метеоризм и боли в животе способны доставить много хлопот малышу и его родителям при кандидозе кишечника

Помимо первичных признаков патологии возможно появление усталости, бессонницы и различных форм кожных заболеваний (акне, дерматит, крапивница).

Независимо от степени выраженности клинической картины кишечный кандидоз без труда определяется опытным врачом (гастроэнтерологом).

По мере прогрессирования патологического распространения грибов усиливаются все симптомы. Отсутствие лечения позволяют патологии распространяться на различные отделы, чаще всего болезнь поражает мочеполовые органы и ротовую полость. Помимо распространения кандидоз провоцирует обострение имеющихся заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Переход молочницы с кишечника на половые органы у женщины имеет следующие симптомы:

  • творожистые выделения определяются на половых органах и нижнем белье, имеющие неприятный запах;
  • нестерпимый зуд влагалища, переходящий в жжение может наблюдаться в покое, при мочеиспускании или половом акте;
  • при тяжелых формах заболевания возможно нарушение менструальной функции, длительно текущая инфекция способна стать причиной вторичного бесплодия.

Симптомы у мужчин не имеют больших отличий:

  • зуд и жжение полового члена и мошонки;
  • выделения творожистого характера (внешне напоминают творог);
  • нарушение мочеиспускания, в моче определяются патогенные грибы (визуально моча имеет мутный осадок белесоватого цвета).

Поражение кишечника грибком кандида имеет ярко выраженную клиническую картину

При поражении ротовой полости определяется воспаление слизистой, белый налет, легко снимающийся шпателем или марлевым тампоном и боль во время приема пищи.

Совет. При определении первых признаков кандидоза кишечника (или просто длительно сохраняющейся боли) следует обратиться к гастроэнтерологу с целью выяснения причины негативных ощущений и своевременного лечения инфекции.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватного лечения возможно возникновение серьезных осложнений. наиболее опасными для жизни и здоровья больного считается перфорация и пенетрация язвы (прорыв язвы в окружающие ткани с последующим поступлением ее содержимого в полость поврежденного органа).

Причины развития кандидоза

Грибок кишечника не доставляет проблем при хорошем иммунном ответе. Для развития заболевания необходимы определенные условия, благоприятствующие развитию микоза:

  • снижение устойчивости организма к развитию патогенной флоры при неблагоприятных условиях среды (резкая смена часового пояса, перепады температуры, высокая или низкая влажность);
  • хронические инфекции;
  • заболевания внутренних органов;
  • иммунодефицит (врожденный или приобретённый);
  • бесконтрольное лечение антибиотиками;
  • подавление иммунитета при лечении онкологических процессов (химиотерапия или лучевое облучение);
  • нарушение равновесия в гормональном фоне (причиной может быть заболевания эндокринной системы, прием гормонов, климакс, беременность);
  • нарушение питания (благоприятные условия для кандидоза создают любители мучных продуктов при редком и не постоянном питании).

Бесконтрольный прием антибактериальных препаратов является наиболее частой причиной развития кандидоза

Важно. Кандидоз развивается только на фоне ослабленного иммунного ответа организма. Что указывает на необходимость комплексного подхода к терапии патологии. Помимо применения противогрибковых средств необходимым условием выздоровления является устранение первопричины патологического роста кандидов.

Диагностика патологии

Определение дрожжевых грибков в кишечнике осуществляется посевом содержимого выделений на питательную среду. После выявления грибов проводят дифференцирование вида микоза.

Помимо посева в качестве диагностического метода можно применить ректороманоскопию, позволяющую выделить налет на стенке кишечника и подтвердить предварительный диагноз, установленный на основании жало больного.

Лечение

Как лечить кандидоз кишечника сможет определить только врач. Устранение патологии должно быть комплексно и вестись в двух направлениях:

  1. прекращение роста микозов и уничтожение уже разросшейся сети;
  2. лечение заболевания вызвавшего снижение иммунитета.

При выборе тактики терапии состояния врач учитывает форму заболевания, степень выраженности, риск осложненного течения, состояние иммунной системы и фонового заболевания, давшего начало молочнице.

Антимикотическое лечение

Для прекращения развития грибка в кишечнике назначают антимикотические препараты (воздействие на рост кандида). При выборе средства предпочтение отдается препаратом местного действия (наиболее часто используемая форма – ректальные свечи). Наиболее часто применяемые:

  • Нистатин;
  • Леворин;
  • Пимафуцин.

Пимафуцин – антибиотик широкого спектра действия, действует в просвете кишечника, не влияя на системный кровоток

При тяжелых формах инфекции применяют системные препараты: Флуконазол, Итраконазол, и другие. Данные лекарства могут назначаться в форме таблеток (перорально), растворов (внутривенно) или свечей (ректально). Возможна комбинация форм местного и системного влияния.

Важно. Выбор препарата и схема лечения подбирается индивидуально. Использование ректальных свечей должно быть только после тщательно проведенной гигиенической процедуры (подмываться следует детским мылом без каких-либо добавок).

Помимо уничтожения грибов кандида в кишечнике лечение заболевания невозможно без восстановления здоровой микрофлоры кишечника.

При выборе пребиотиков и пребиотиков в момент антигрибковой терапии следует учитывать устойчивость препарата. Данная группа способствует устранению дисбиоза кишечника, что приводит к нормализации работы пищеварительной системы. Препараты подходящие для нормализации микрофлоры после антимикозной терапии:

  • Бифидумбактерин;
  • Ацилакт;
  • Биоспорин;
  • Линекс.

Применение ферментов

Для облегчения симптомов на время лечения молочницы желудочно-кишечного тракта гастроэнтеролог может назначить ферменты. Быстрое расщепление пищи под действием ферментативного воздействия позволяет избавить больного от метеоризма и наладить моторную функцию кишечника.

Восстановление иммунитета

При снижении иммунного ответа организма в терапию грибка включают иммунокорректирующие или иммуномодулирующие препараты. Выбор лекарственных средств осуществляет иммунолог после определения уровня дисбаланса и выявления причины патологии.

Методы народной терапии

Лечение кандидоза кишечника народными средствами носит вспомогательный характер и подбирается специалистом.

Важно. Самолечение молочницы народными средствами может иметь необратимые последствия, особенно при беременности и в лечении детей раннего возраста.

Облепиховое масло

Против грибкового поражения кишечника помогает прием облепихового масла. Помимо противовоспалительного эффекта данное средство стимулирует работу иммунной системы (укрепляет сопротивляемость организма) и оказывает защитное действие на раздраженные стенки пищеварительного тракта.

Это средство обладает противобактериальным и противовоспалительным эффектом, богато витаминами, укрепляющими иммунную систему и способствует быстрому восстановлению поврежденных воспалением тканей

Облепиховое масло считается одним из лучших средств народной медицины запускающих механизм регенерации тканей (заживление и восстановление). Принимать по 1-2 чайные ложечки в день (в зависимости от комплекции больного) курсом до 10 суток во время трапезы.

Совет. Для улучшения усвоения облепихового масла включите в рацион больше сырых овощей.

Пищевая сода и йод

Для местного лечения молочницы применяются ванночки в содовом растворе с марганцовкой. Также эффективно обмывание наружных половых органов при поражении грибком.

Процедуру рекомендовано проводить 2-3 раза в день. Для ванночки или обмывания понадобится растворить по 1 чайной ложку столовой соды и йода в 1 литре прокипячённой и остуженной воды.

Курс лечения не менее 10 дней. Даже при условии исчезновения симптомов после первых процедур. Это позволит предупредить повторное развитие недуга.

Отвары трав

Из растительного сырья можно выбрать препараты, обладающие противовоспалительными, регенерирующими или иммунокорректирующими свойствами.

Наиболее распространен прием ромашки белой, шалфея, зверобоя, коры дуба, черемухи, гранатовых корок, листьев черной смородины и др.

Диета

При грибковом поражении пищеварительного тракта обязательным условием благоприятного исхода заболевания в короткие сроки будет нормализация питания.

Что нельзя есть при кандидозе кишечника:

  • белый хлеб и сдобы (усиливает развитие дрожжевых грибков);
  • сахар и конфеты;
  • мед;
  • полуфабрикаты;
  • картофель;
  • цитрусовые (апельсины, лимоны, грейпфрут);
  • пряности.

Для улучшения пищеварения следует забыть о переедании и наладить режим питания мелкими порциями и не менее 4-5 раз в день.

Продукты выбора:

  • молочные продукты лучше выбрать обезжиренные и с пониженным содержанием сахаров;
  • мясо отваренное или приготовленное на пару (предпочтение отдать нежирным сортам);
  • кабачки и тыквы;
  • цветная капуста;
  • различная зелень (салат, шпинат, укроп, петрушка);
  • чеснок и лук способствуют формированию бифидобактерий и лактобактерий в кишечнике;
  • морковный сок (лучше принимать с добавлением масла);
  • морепродукты (кальмары, креветки) и рыба.

Зеленные яблоки – не заменимый продукт в борьбе с грибковым поражением кишечника

Соблюдение диеты значительно ускорит устранение основных симптомов кандидоза кишечника и ускорит восстановление организма после болезни.

Важно. Лечение молочницы желудочно-кишечного тракта должно проводиться в комплексе, выпадение одного из аспектов терапии замедляет процесс выздоровления.

Прекращение приема назначенных препаратов не допустимо при исчезновении беспокоящих симптомов. Прием препаратов должен проводиться строго по схеме, выбранной лечащем врачом.

При своевременной диагностике и выполнении всех предписаний специалиста прогноз благоприятный.

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: http://ozhivote.ru/kandidoz-kishechnika/

Кандидоз кишечника — симптомы, лечение и препараты, диета

Кандидоз кишечника

Кандидомикоз (кишечный кандидоз), что это такое?

Кишечный кандидоз – это наиболее частая патология среди большого разнообразия микотических инфекций. По своей сути является тяжелым проявлением кишечного дисбактериоза. Характеризуется патологическими изменениями слизистых оболочек в различных отделах ЖКТ, вследствие активного размножения грибковой флоры семейства Candida.

Кишечная среда – обычный ареал жизнедеятельности грибков данного вида. При допустимой концентрации, совместно с кишечной флорой «хозяина», обеспечивают нормальные рабочие функции всего ЖКТ.

  • Но, создание условий, неприемлемых для поддержания жизнедеятельности полезной микрофлоры (нарушение биоценоза), вызывает активный грибковый рост, превращая их в патогены и инфекционный источник для всех систем организма.

Изначальное размножение грибков Candida в кишечных отделах приводит к внедрению инфекционной флоры в кровь и распространению инфекции в различные системы и органы, с единичной локализацией или сочетанной, проявляясь различными видами заболевания – кандидозом влагалища, кишечника или системным кандидозом.

Ключевым генезисом в развитии заболевания, является снижение иммунного фактора человека на фоне:

  • эндокринных и кишечных патологий;
  • продолжительной терапии глюкокостероидными препаратами;
  • химиотерапии при лечении онкологических заболеваний;
  • несбалансированного рациона питания;
  • ВИЧ инфекции или СПИДа.

Эти и многие иные факторы, угнетают полезную кишечную флору и способствуют образованию благоприятного ареала для стремительного размножения болезнетворных грибков, вызывая формирование и развитие кандидоза.

Симптомы кандидоза кишечника, клинические признаки

В соответствии механизму развития, заболевание проявляется двумя видами:

Неинвазивным видом, являющимся по своей сути, проявлением дисбактериоза. Патологический процесс развивается вследствие размножения грибковых колоний в кишечном просвете, нарушая пищеварительные функции и вызывая интоксикацию продуктами своего распада и незначительные изменения в кишечных стенках.

Характерной особенностью данной формы является:

  • недостаточность полостного (жирового, белкового и углеводного гидролиза) и контактного (пристеночного – нарушение всасывания) пищеварения;
  • внедрение компонентов микробных клеток и их токсинов в кровоток;
  • формирование определенной степени агрессивности иммуновоспалительных реакций на системном уровне.

Фактически, данный вид патологии является одним из проявлений дисбаланса микрофлоры. Клиническая симптоматика кишечного кандидоза неинвазивного вида характеризуется:

  • тимпанией (избыточным скоплением газов в отделах ЖКТ);
  • перемежающими констипациями (запорами) и поносами;
  • циклично повторяющимся болевым синдромом в области живота;
  • интоксикационной симптоматикой;
  • неприятной парестезией в желудке и апатией к еде;
  • патологическим состоянием кожных придатков (ногтей, волос)и самой кожи.

Инвазивным кишечным кандидозом, характеризующимся признаками врастания кандидозного мицелия в слизистое покрытие кишечных стенок, проявляющегося генерализованной или фокальной локализацией эрозивно-язвенных дефектов разной формы и размеров, сегментарными или циркулярными образованиями, сходными по своим структурным проявлениям с псевдомембранозным колитом кишечниа (острое воспаление в слизистой толстой кишки).

Характерно поэтапное развитие патологических процессов в кишечнике. Вначале, отмечаются проявление эрозийных и язвенных образований в слизистом покрытии нижнего отдела тонкого кишечника. Затем в кишечнике формируется лимфоидная колонизация.

На заключительном этапе, развиваются процессы некроза оболочек лимфоидных образований и дальнейшее их рассеивание, неся в себе клетки, содержащие болезнетворные грибы.

Для инвазивной формы характерно проявление своеобразных (специфических) признаков кандидоза кишечника в виде:

  • кровавых и слизистых включений в испражнениях;
  • сильной болевой спастики в зоне кишечника;
  • постоянных скоплений газов в кишечнике;
  • боли при опорожнении;
  • констипации и поноса;
  • субфебрильных показателей температуры;
  • обманчивых тенезов (позывов к опорожнению).

Не редкость – слизистое поражение рта, языка, половых органов или зоны вокруг ануса.

При запущенной форме инвазивной патологии диагностируется развитие изъязвлений в кишечных стенках, с последующим прободением, перитонит, внутренние геморрагии, что создает предпосылки к образованию сепсиса.

Лечение кишечного кандидоза, диета и препараты

Базовое направление терапии в лечении кандидоза кишечника построено на комплексном подходе – применении антимикотических, общеукрепляющих и иммуностимулирующих средств, восстановление баланса микрофлоры и лечения сопутствующей патологии, спровоцировавшей кандидоз.

Препараты лечения

Медикаментозное лечение кандидомикозов подбирается с учетом диагностируемой формы заболевания. Схемы и дозировки препаратов назначаются индивидуально, согласно разным аспектам – возраста пациента, веса и тяжести процесса.

1) Терапия антимикотиками основана на препаратах «Кетоконазола» или «Интраконазола», «Леворина», «Нистатин», активно подавляющих грибковый рост. Прием данных средств у многих пациентов, нередко осложняется токсическим гепатитом. Единственным, безопасным в этом плане препаратом при кандидозе кишечника, является «Флуконазол», который практически не имеет побочных эффектов.

Предпочтительное применение – в виде инъекций, так как при таблетированном приеме, лечебное действие препаратов незначительно. Они всасываются в кишечник раньше, чем достигнут места основной концентрации грибковой инфекции.

Уничтожить болезнетворные грибки могут лишь препараты, не поглощающиеся (адсорбирующиеся) кишечником.

2) Наиболее оптимальный вариант уничтожения грибковой инфекции при кандидозе кишечника – «Пимафуцин», препарат обладает высоким фунгицидным свойством.

Ни одни грибковые представители не могут к нему привыкнуть, и тем более противостоять препарату.

Он не всасывается в стенки ЖКТ, начинает действовать непосредственно в кишечном просвете, не давая шанса выжить грибковой инфекции.

3) Для купирования дисбактериоза, одновременно с антимикотиками назначаются препараты пробиотиков, для восстановления баланса микрофлоры – препарат «Энтерола», антидиарейное средство, подавляющее грибковую активность.

4) Препараты, активизирующие размножение полезной кишечной флоры и стимулирующие иммунные функции серии «Лактусина», «Дюфалака», «Лактофильтра», «Максилака», «Кандинорма», «Прелакса» и многие другие.

5) Медикаментозное средство «Хилак-форте» так же является компонентом лечения, корректирует состав микрофлоры, и обладает заживляющим эффектом, восстанавливая кишечные стенки.

6) Бифидо и лактобактерии назначаются для создания губительной среды, предотвращающей рост грибов. Это препараты «Колибактерина», «Бифидумбактерина», «Лактобактерина», «Линекса».

Результативность лечения определяется полным исчезновением основной симптоматики и снижением концентрации кандидозных грибов до нормальных показателей. Иногда, для окончательного излечения, возникает необходимость в повторных курсах антимикотической терапии.

Правила диеты при кандидозе кишечника

Большая роль в лечебном процессе отводится питанию. Правильный выбор рациона ускоряет процесс лечения, замедляя и предотвращая размножение грибов и действие их токсинов. Так как сладкая среда способствует жизнедеятельности паразитарных микроорганизмов, из рациона следует исключить:

  • сладкие продукты и соки;
  • сдобу и изделия из белой муки;
  • продукты, приготовленные на дрожжевой опаре;
  • фрукты и овощи с большим содержанием глюкозы.

Следует ограничить прием алкоголя, чая, кофе, копченостей и острых продуктов.

Необходимый для комплексного лечения рацион, должен состоять из насыщенных белками и минералами продуктов и малого количества углеводов.

  1. Мясо и рыба должны быть нежирных сортов и приготовлены тушеным, паровым, либо отварным способом.
  2. Зеленые пряности являются для желудка тяжелым продуктом и в рационе их должно быть небольшое количество.
  3. А вот пасленовые овощи, чеснок и капуста любых сортов, используется в рационе в неограниченных количествах в любых блюдах.
  4. Полезны блюда из яиц, нежирного творога с добавлением сметаны и простокваши, несладких йогуртов и ряженки.
  5. Неотъемлемой частью диеты должны быть каши из злаков, овсяные каши и кисели.
  6. Черника, земляника и брусника – в любом виде.

Подбор диеты, как и медикаментозная терапия – индивидуален. Подбирается с учетом сопутствующих патологий, во избежание их рецидивов.

Прогноз лечения

Прогноз при кандидомикозе зависит от вида патологии. При инвазивном виде, болезнь может отягощаться фоновыми заболеваниями, а диффузное (разлитое) его течение, может привести к генерализации (распространению) заболевания.

  • Остальные варианты, при своевременном адекватном лечении, характеризуются благоприятным исходом.

Источник: https://zdrav-lab.com/kandidoz-kishechnika/

Кандидоз кишечника – признаки и проявление, лечение медикаментами, диетой и народными средствами

Кандидоз кишечника

На фоне ослабления иммунитета человека, в его организме иногда нарушается природный баланс микрофлоры кишечника, который может привести к заболеванию – кишечному кандидозу. Причин возникновения этой болезни множество.

Они связаны с негативными факторами внешней среды, психоэмоциональным состоянием людей. Чем раньше начать лечение, тем меньше риск быть подвергнутым болезненным симптомам и осложнениям.

Чтобы распознать развитие грибковой инфекции в организме, стоит ознакомиться с информацией о возбудителях кишечного кандидоза и способах терапии.

Грибковая инфекция, локализованная в толстой кишке человека, вызванная микозом микромицетов рода Candida называется кандидозом кишечника (молочницей).

Клетки этого дрожжеподобного грибка прикрепляются к слизистой оболочке, а затем внедряются в ткани органа и через кровеносную систему распространяются по всему организму, вызывая висцеральный кандидоз (инфицирование печени и поджелудочной железы).

Возбудители этой болезни – Candida albicans – во множественном числе находятся во внешней среде и в организме здорового человека, поэтому в медицинской терминологии они названы условно-патогенной флорой.

Патологией считается неукротимый рост кандид в пищеварительном тракте. Чаще это происходит на фоне понижения иммунитета человека.

Инвазивный кишечный кандидоз является тяжелой формой дисбактериоза, редко встречается у людей с нормально функционирующим иммунитетом.

Защитную функцию организма против стремительного размножения одноклеточных грибков Candida в кишечнике обеспечивает:

  • Целостная слизистая оболочка кишечника.
  • Нормальная микрофлора просвета толстой кишки с выраженными антагонистическими свойствами к патогенной флоре.
  • Активность пищеварительных ферментов.
  • Естественная выработка бета-клетками поджелудочной железы противокандидозных антител.

Патогенные грибки Candida albicans поражают слизистую оболочку кишечника человека и в процессе своей паразитирующей жизнедеятельности выделяют продукты распада, которые провоцируют реакцию человеческого организма в виде симптомов кандидоза. К основным клиническим проявлениям этой болезни относят:

  • хроническое вздутие живота (метеоризм);
  • ощущение тяжести в области желудка;
  • спазмы кишечника после приема пищи, сопровождаемые приступами боли;
  • учащенная болезненная дефекация (диарея), не приносящая чувства облегчения;
  • кал с примесью крови и гноя, творожистых зловонных выделений;
  • субфебрильная температура тела (37-37,5 °С);
  • сыпь на кожных покровах (иногда);
  • усталость, отсутствие аппетита;
  • бессонница.

Заболевание стремительно прогрессирует на фоне патологического размножения болезнетворных грибков в кишечнике. При отсутствии соответствующего лечения поражается мочеполовая система и ротовая полость. Кандидоз половых органов проявляется в виде таких симптомов:

  • творожистые выделения с неприятным запахом;
  • зуд, жжение в области половых органов при мочеиспускании, половых актах и при их отсутствии;
  • моча мутного цвета с белесым осадком;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • при тяжелых формах кандидоза – вторичное бесплодие.

Причины развития заболевания

Слабый иммунитет может привести к поражению кишечника кандидами людей в старческом возрасте, женщин – при беременности, климаксе. Новорожденные могут заразиться от матери в утробе и при движении по родовым путям. Кишечный кандидоз может быть вызван:

  • неблагоприятными для человека внешними факторами:
  1. резкими перепадами температур окружающей среды;
  2. сменой часовых поясов;
  3. слишком высокой или низкой влажностью воздуха.
  • сильным стрессом;
  • врожденным иммунодефицитом;
  • онкологическим заболеванием (особенно в период химиотерапии);
  • приемом кортикостероидных гормонов при гормональной дисфункции;
  • аллергией;
  • длительным приемом антибиотиков;
  • инфекционными болезнями;
  • нарушением нормального режима питания;
  • хроническими заболеваниями внутренних органов.

Диагностировать инфицирование человека кандидами сложно в силу того, что у многих людей встречается неинвазивный кандидоз и транзиторное кандидоносительство – состояния, при которых патогенные грибки Candida присутствуют в организме, но их стремительный рост блокируется иммунной системой. Развернутый анализ крови при тяжелой форме кишечного кандидоза может зафиксировать лишь значительное снижение уровня лимфоцитов, эритроцитов и лейкоцитов.

При первых симптомах заболевания следует обратиться к терапевту, который отправит больного кандидозом на консультацию врача-эндоскописта. Этот специалист, в зависимости от симптоматики, выберет оптимальный способ исследования кишечника.

Эндоскопия – метод диагностики, основанный на визуальном исследовании полости толстой кишки с помощью оптического прибора, вводимого в орган.

Этот способ исследования способен выявить воспаления слизистой и язвенно-некротические поражения тканей.

Действенным методом исследования является эндоскопическая биопсия, в процессе которой производят забор биопата (участка ткани кишечника) и проводят его бактериологическое и цитологическое исследование.

При этом осуществляют посев взятого материала на питательную среду.

Положительным результатом анализа является выявление псевдомицелия – нитевидной формы кандид, внедряющейся в тканевые структуры организма человека, на основании чего ставится диагноз: кишечный кандидоз.

Дрожжевые грибки в кишечнике выявляются и с помощью бактериологического исследования кала. Основной задачей его является выявление культур микроорганизмов и определение возбудителя заболевания с помощью реакции грибков на антимиотики. Если на грамм исследуемого материала приходится более 1000 колониеобразующих единиц различной патологической флоры, диагностируют кандидозный дисбактериоз.

Лечение кандидоза кишечника

Назначение медикаментозных препаратов для лечения кандидоза кишечника может сделать только лечащий врач. Любая попытка самолечения может значительно усугубить проблему инфицирования организма кандидами. Терапия должна быть комплексной, направленной на снижение роста микозов и повышение иммунитета больного (для самостоятельной борьбы организма с патогенной флорой).

Для пациентов, у которых диагностирована неинвазивная форма кандидоза, врач назначает препараты, которые плохо всасываются слизистой кишечника и оказывают сильное местное противопаразитарное воздействие. В результате действия этих лекарств патологические микроорганизмы, находящиеся в просвете кишечника, погибают. Больные с инвазивной формой должны быть госпитализированы.

Этим пациентам назначают азольные антимикотики, которые всасываются из кишечника и действуют на все системы органов. Лечение кандидоза проводят под наблюдением врача. Симптоматику купируют с помощью препаратов, активирующих пищеварительные ферменты, анальгетиков, спазмолитиков. Сорбенты призваны удалить из кишечника больного продукты распада, продуцированные дрожжевыми грибками.

Комплексная терапия кандидоза кишечника основывается на индивидуальном подходе исходя из тяжести заболевания, переносимости пациентом медикаментозных препаратов, возраста, наличия заболеваний желудочно-кишечного тракта и других факторов. Для лечения назначают:

Вид терапии

Цель

Примеры препаратов

Форма выпуска лекарств

Антимикотическая

Местное купирование роста кандид

Нистатин

Таблетки, мазь, гранулы для приготовления суспензии, ректальные, вагинальные суппозитории

Леворин

Таблетки, мазь

Пимафуцин

Таблетки, суппозитории, крем

Системное воздействие на паразитов

Флуконазол

Капсулы

Интраконазол

Устранение дисбактериоза

Пробиотики (натуральные непатогенные микроорганизмы, способные восстановить здоровую флору кишечника)

Бифидумбактерин

Порошок, капсулы, вагинальные свечи

Ацилакт

Таблетки, лиофилизат для приготовления раствора, вагинальные суппозитории

Биоспорин

лиофилизат

Пребиотики (вещества, которые стимулируют рост нормальной флоры кишечника)

Линекс

Капсулы

Улучшение моторики кишечника

Прокинетики (ферменты)

Дюспаталин

Таблетки, капсулы

Тримедат

Таблетки

Иммуномодулирующая

Повышают сопротивляемость организма

Виферон

Вагинальные свечи

При кандидозе кишечника, наряду с прохождением медикаментозного лечения, очень важно соблюдение диеты. Питание должно быть дробным (4-5 раз в день), не следует допускать переедания. Чтобы прекратить поставлять питательную среду патогенной флоры в кишечник, нужно исключить из рациона больного следующие продукты:

  • белый хлеб, сдобные кондитерские изделия;
  • сахар;
  • конфеты;
  • мед;
  • картофель;
  • апельсины, мандарины и другие цитрусовые;
  • полуфабрикаты;
  • пряности.

Питание должно быть легким. Рацион пациента необходимо составлять из натуральных продуктов, отказаться от жирной, жареной пищи и консервов. Список рекомендованных продуктов:

  • мясо птицы (кроме утки), говядина (отварное или приготовленное на пару);
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • цветная капуста;
  • тыква;
  • кабачки;
  • лук, чеснок, зелень (шпинат, петрушка, укроп и пр.);
  • морковный сок (при приеме добавлять в него немного растительного масла);
  • морепродукты, морская рыба.

Лекарственные средства народной медицины можно использовать для лечения кандидоза кишечника только в виде вспомогательного средства, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Среди самых действенных рецептов из натуральных компонентов для борьбы с кандидозом кишечника и молочницы мочеполовой системы можно выделить:

  • Сода плюс йод. Чайную ложку соды погасить небольшим количеством кипятка. Когда реакция пройдет, влить содержимое в 1 литр кипяченой воды, остуженной до комнатной температуры. Добавить 1 чайную ложку йода, перемешать. Раствор применяют при молочнице для гинекологических ванночек (спринцевания) в течение 10 дней.
  • Отвары целебных трав. Для приготовления настоя можно использовать ромашку, шалфей, зверобой, кору дуба. 30 г сырья залить стаканом кипятка, настоять до полного остывания. Выпивать утром натощак за 30 минут до приема пищи. Курс – до полного выздоровления.
  • Облепиховое масло. За приемом пищи выпивать 1-2 чайные ложки масла один раз в день. Курс – 10 дней. Средство имеет ярко выраженное противовоспалительное, регенерирующее действие, отлично повышает иммунитет.
  • Овсяный отвар. Стакан овса залить тремя стаканами воды. Варить на медленном огне 3 часа. Процедить, остудить, хранить в холодильнике. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день до еды 2-4 месяца. Отвар обволакивает слизистую кишечника, снимает воспаление.
  • Укропный чай. Одну чайную ложку семян укропа залить стаканом кипятка. Настаивать полчаса. Процедить. Принимать дважды в день в течение 10 дней для восстановления здоровой флоры кишечника.

Источник: https://vrachmedik.ru/1098-kandidoz-kishechnika.html

Мое Здоровье
Добавить комментарий