Крипта-абсцесс

Содержание
  1. Воспаление морганиевой крипты: симптомы, особенности лечения криптита
  2. Причины патологии
  3. Симптомы и клинические проявления
  4. Диагностика заболевания
  5. Особенности лечения
  6. Консервативная терапия
  7. Хирургическое лечение
  8. Профилактика
  9. Криптит — симптомы и лечение заболевания
  10. Причины криптита
  11. Симптомы
  12. Возможные осложнения
  13. Диагностика криптита
  14. Лечение криптита
  15. Профилактика болезни
  16. Лечение криптита средствами народной медицины
  17. Криптит
  18. Причины криптита
  19. Осложнения криптита
  20. Диагностика криптита
  21. Криптит: симптомы и лечение мужчин
  22. Анатомия прямой кишки
  23. Причины развития криптита
  24. Основные симптомы заболевания
  25. Признаки острого криптита
  26. Симптомы хронического криптита
  27. Методы лечения криптита
  28. Препараты для лечения криптита
  29. Диета при заболевании
  30. Хирургическое лечение криптита
  31. Симптомы, лечение и возможные осложнения при криптите
  32. Причины и факторы-провокаторы
  33. Особенности клинической картины
  34. Осмотр и диагностика
  35. Инструментальные методы диагностики
  36. Лечебные мероприятия
  37. Правильное питание — основа успеха
  38. Хирургический метод
  39. Он опасен и коварен?
  40. Профилактические мероприятия

Воспаление морганиевой крипты: симптомы, особенности лечения криптита

Крипта-абсцесс

В анальном канале каждого человека присутствуют морганиевы крипты. Это слепые кармашки, открытые навстречу движению кала. Иногда в углублениях крипт может развиваться воспалительный процесс. Такое состояние называется криптит. Он может протекать в острой и хронической форме.

Причины патологии

Поскольку крипты обращены вверх, в них без труда может попадать кишечное содержимое, а вместе с ним и инородные тела и микробы. Попадание кала в такие кармашки считается совершенно нормальным явлением, это происходит постоянно и никак не отражается на их состоянии.

Как правило, данная область хорошо очищается, поскольку на дне морганиевых крипт имеется выход железы, которая секретирует слизь.

Каловый комок, попадая в них, обволакивается слизью и без проблем выскальзывает, в дальнейшем смягчая прохождение основной массы кала по кишечнику и помогая опорожнению.

Если протоки желез проходимы, вырабатываемый ими секрет создает барьер для проникновения патогенной флоры в глубокие слои. Иногда в данном процессе происходят сбои. Чаще всего к этому приводит:

  • травмирование стенок крипты компонентами кала – это могут быть, например, кусочки отрубей, шелуха семечек, косточки, щетинки и другие твердые частички;
  • плохое дренирование крипты, происходить это может из-за отека слизистой при поносе, попадания твердых комочков кала и т.д.
  • закупорка протоков желез.

Причинами воспалительных изменений в крипте могут стать:

  • любые нарушения в процессах опорожнения кишечника (запоры, диарея);
  • любая даже незначительная травма, например, микротравмы при частых и длительных натуживаниях при дефекации;
  • такие заболевания как геморрой, анальные трещины.

При нарушении функционирования анальных желез, их закупорке, воспаление распространиться может в глубокие слои стенки кишечника и вызывать парапроктит.

Симптомы и клинические проявления

Основные симптомы криптита – это чувство жжения и боль в прямой кишке. Обычно она усиливается при акте дефекации. Кроме этого данное заболевание может сопровождаться следующими проявлениями:

  • чувство дискомфорта в области живота;
  • ощущение, будто в заднем проходе имеется инородный предмет;
  • зуд в анусе;
  • покраснение кожи возле анального отверстия, отечность данной области;
  • наличие крови в кале;
  • слизистые или гнойные выделения.

Если при остром криптите устраняется причина, которая привела к заболеванию (налажен дренаж анальных желез, крипты) наступает выздоровление. Однако процесс чаще всего протекаю волнообразно – воспаление стихает, а при неблагоприятных условиях возникает вновь.

Возможные осложнения:

  • Если при заболевании, предоставленном самостоятельному течению, либо под воздействием консервативного лечения не происходит вскрытие абсцесса в просвет кишки, воспаление может распространиться на находящиеся рядом крипты, возникает риск развития гнойного проктита.
  • Чаще при криптите инфекция распространяется вглубь и проникает в клеточное пространство, тогда возникает острый парапроктит.
  • Если абсцесс все же вскрывается в просвет кишки, но при этом дренаж остается недостаточным и не устраняются неблагоприятные факторы (поносы, запоры, геморрой и т.д.) нарушающие его, развивается хронический криптит. Он проходит с периодами ремиссий и обострений.
  • Частые обострения хронической формы болезни могут стать причиной рубцовой деформации крипты, развития неполного внутреннего свища.
  • В некоторых случаях при распространении воспаления на близлежащие крипты, хронический процесс протекает по типу продуктивного, вследствие чего на участке анального канала формируется плотная рубцовая ткань, из-за которой снижается эластичность и способность растягиваться при прохождении кала стенки кишечника.

Диагностика заболевания

Начинается диагностика криптита со сбора анамнестических данных и оценки общего состояния больного.

Далее проводится наружный осмотр и пальцевое ректальное исследование, которое позволяет оценить состояние анального канала.

Когда в процесс вовлечена только лишь крипта, при наружном осмотре никаких изменений не заметно. При пальцевом исследовании отмечается болезненность и отечные участки.

https://www.youtube.com/watch?v=FvbomZrSPAI

Для дальнейшей диагностики используются инструментальные методы:

  1. Аноскопию.
  2. Ректороманоскопию.
  3. Ультрасонографию.
  4. Проктографию.

Первые два исследования являются обязательными, остальные назначаются при необходимости. При наличии подозрений на злокачественный процесс может быть проведена еще и биопсия.

Ректороманоскопия дает возможность оценить состояние слизистой кишки и исключить другие заболевания, имеющие похожие симптомы.

Аноскопия позволяет выявить отечные, гиперемированные участки в районе крипты, при надавливании возможно выделение из нее гноя.

Особенности лечения

Тактика лечения криптита зависит от его формы, а также отсутствия или наличия осложнений. В неосложненных случаях, применяется консервативная терапия. Если она не дает положительного результата и криптит переходит в хроническую форму, а также при его обострении и возникновении осложнений, назначается оперативное лечение.

Консервативная терапия

В этом случае лечение криптита проходит комплексно. Назначается курс лекарственных препаратов, рекомендуется соблюдение тщательной гигиены и специальная диета.

  • Медикаментозное лечение. Обычно оно состоит из использования ректальных мазей или свечей, приема общеукрепляющих средств (минерально-витаминных комплексов) и антибактериальных препаратов. Доктором могут быть назначены антибактериальные мази, свечи с димедролом. На ночь полезно делать микроклизмы с раствором колларгола (курс 1 неделя). При наличии запоров применять слабительные нежелательно, поскольку они могут стать причиной раздражения слизистой. В подобных ситуациях предпочтительней использовать очистительные клизмы.
  • Для нормализации стула и работы кишечника, исключения раздражения его стенок, назначается диета. Из рациона исключается вся пища, которая может негативно отразится на состоянии слизистых органа – копчености, острое, пряное, соленое и т.д. Также рекомендуется отказаться от мучных продуктов, кондитерских изделий, сладостей, газированных напитков, алкоголя, жирных и жареных блюд. Меню должно присутствовать больше продуктов, содержащих клетчатку (но не грубую) – фруктов, вареных овощей. Если же больной страдает от поносов, количество клетчатки, наоборот следует уменьшить, а рацион обогатить белковой пищей.
  • Гигиенические мероприятия. Обязательно после каждого опорожнения рекомендуется омывать область анального отверстия, а затем, не растирая кожу, обсушивать ее сухой салфеткой. Ежедневно следует принимать в течение четверти часа сидячие ванночки. Наполнять их можно настоями лекарственных трав (ромашки, календулы, шалфея) или некрепким раствором марганцовки.

Хирургическое лечение

Смысл операции при криптите заключается в иссечение крипты. Как правило, операция не занимает большое количество времени. Во время нее происходит вскрытие крипт-абсцесса, затем проводится антисептическая обработка и дренирование гнойника.

Очень важно чтобы оперативное вмешательство прошло правильно и гнойное содержимое вытекло в просвет кишки, при этом, не затронув окружающую воспаленную область клетчатку. Выполняется процедура под местной анестезией, рана оставляется открытой.

В последнее время лечение криптита чаще проводится при помощи малотравматичных безоперационных методик. Обычно используется:

  • Лазерный метод – пораженные участки удаляются при помощи лазера. При этом здоровые ткани не повреждаются и происходит мгновенное прижигание кровеносных сосудов. После такой процедуры рубцовых изменений на тканях не остается.
  • Радиоволновой метод – на ткани воздействуют волны высокой частоты. При такой процедуре окружающие ткани подвергаются минимальному воздействию, она не оставляет рубцов и не доставляет болевых ощущений.
  • Инфракрасная фотокоагуляция – на патологический участок воздействуют сфокусированным инфракрасным лучом. Проникая в ткани световой поток, преобразуется в тепловую энергию, благодаря чему обеспечивается коагуляция пораженного участка. Данная процедура занимает немного времени, безболезненна и малотравматична. Проводиться амбулаторно.

Профилактика

Основными мерами профилактики криптита является своевременное лечение заболеваний ЖКТ, патологических состояний, приводящих к застойным явлениям в венах малого таза, болезней желчевыводящих путей. Очень важно не допускать частых запоров, поносов, а при их возникновении принимать необходимые меры для устранения подобных состояний.

Немалую роль в профилактике криптита играет правильное питание. В рационе должно присутствовать достаточно растительной пищи, необходимо потреблять не менее полутора литров воды в день. Из меню следует исключить пищу, раздражающую слизистые кишечника. Это позволит не только предохранить кишку от повреждений, но и нормализует стул.

Рекомендуем почитать

Источник: https://gemor.guru/zabolevaniya/kriptit.html

Криптит — симптомы и лечение заболевания

Криптит – воспалительный процесс в углублениях прямой кишки, называемых морганиевыми криптами. Крипты расположены на всем протяжении заднего прохода, до границы его с прямой кишкой.

Они представляют собой слепые карманы, открытые навстречу движению каловых масс и по этой причине представляющие собой идеальную ловушку для микробов, частиц кала и мелких плотных инородных тел (шелуха семечек, косточки).

Причины криптита

В верхней части крипты сообщаются с прямой кишкой, а в нижней части таких углублений находятся выходы протоков анальных желез. Эти железы выделяют слизь, необходимую для дальнейшей транспортировки калового комка. Попадая в такой кармашек, он обволакивается слизью и выскальзывает из крипты, смягчая прохождение остальной каловой массы по кишечнику и способствуя дефекации.

Но если анальная железа закупоривается или вырабатывает недостаточное количество слизи, каловый комочек остается сухим и удаляется из крипты не полностью. Оставшиеся частички кала могут закупоривать выход из кармашка, вызывать застаивание слизи, раздражение и в конечном итоге развитие воспаления.

Обычно содержимое кишечника попадает в крипты постоянно, но выделяемый анальными железами секрет, создает барьер для развития патогенной флоры. Если углубление опорожняется плохо, то велика вероятность того, что в криптах с большой глубиной будет накапливаться кал и развиваться микробная среда, провоцирующая появление воспалительного процесса.

Риск увеличивается, если крипта травмирована твердыми частичками, содержащимися в кале (отрубями, шелухой семечек, косточками).

Особенно опасна для крипт хроническая диарея, длительные запоры, вызывающие раздражение слизистой кишечника, отечность прямой кишки и крипты.

В таких случаях воспалительный процесс нередко распространяется на более глубокие слои кишечной стенки и может стать причиной серьезного осложнения – парапроктита.

Симптомы

Основными признаками криптита является боль и жжение в прямой кишке, усиливающиеся во время опорожнения кишечника. Кроме того, больные отмечают  постоянный дискомфорт в животе и ощущение инородного предмета в заднем проходе. Иногда болевые ощущения могут быть острыми и сопровождаться гнойными отделениями и зудом в заднем проходе.

Отмечается покраснение кожных покровов в области заднего прохода и его отечность. В некоторых случаях больной может  заметить кровянистые выделения в каловых массах.

В результате активного воспалительного процесса из прямой кишки может выделяться слизь, и кожа вокруг ануса будет постоянно подмокать и раздражаться.

Обычно воспалительный процесс носит волнообразный характер, он может  затихать или обостряться вновь под влиянием неблагоприятных факторов.

Возможные осложнения

Нагноение крипт обычно завершается тем, что абсцесс самопроизвольно вскрывается в просвет прямой кишки.

Но в некоторых случаях воспалительный процесс захватывает соседние крипты и завершается воспалением стенки прямой кишки (гнойным парапроктитом).

При этом процесс может осложняться проникновением инфекции в глубокие слои слизистой кишки и даже выходом ее в межклеточное пространство, окружающее орган. Такое состояние называют острым парапроктитом.

Во многих случаях заболевание приобретает хронический характер течения. Это связано с влиянием неблагоприятных факторов: длительными запорами или диареей, обострениями геморроя, наличием анальной трещины. То есть заболеваниями, поддерживающими постоянный воспалительный процесс.

  Иногда гнойник в крипте может вскрываться в просвет кишки, но отток из нее бывает недостаточным и очаг воспаления продолжает существовать. В результате в крипте начинается рубцовая деформация и происходит формирование неполного внутреннего свища прямой кишки.

Иногда отмечается образование плотной рубцовой ткани в верхней части анального канала, в том месте, где находится дно крипты. Этот процесс получил название пектеноз.

При выраженном пектенозе значительно снижается растяжимость и эластичность прямой кишки, что ведет к проблемам с опорожнением кишечника.

Диагностика криптита

Диагностические мероприятия начинаются с оценки общего состояния больного, сбора анамнеза и уточнения жалоб. После этого проктолог  проводит наружный осмотр аноректальной области и пальцевое ректальное исследование, чтобы оценить состояние анального канала.

https://www.youtube.com/watch?v=olJdyAUc8XU

Если патологический процесс захватывает только крипту, то при наружном осмотре изменений в заднем проходе не отмечается. При пальцевом исследований анального канала выявляются болезненные и отечные участки. Дальнейшая диагностика проводится с помощью инструментальных обследований.

  1. Аноскопия. С помощью аноскопа (ректального зеркала) выявляются отечные и гиперемированные участки в области крипты, отложения фибрина. При надавливании из патологического кармана может выделяться гной.
  2. Ректороманоскопия. С помощью специального прибора — ректороманоскопа врач может оценить состояние слизистой оболочки не только прямой кишки, но и обследовать дистальный отдел сигмовидной кишки и исключить другие заболевания со схожей симптоматикой.

Эти исследования не всегда позволяют увидеть дно крипты, поэтому если возникнет необходимость, проктолог может дополнительно назначить проведение проктографии, ультрасонографии и биопсии. Кусочек ткани на анализ берут при подозрении на онкологический процесс.

Криптит в острой фазе приходится дифференцировать от острого парапроктита, так как многие симптомы заболеваний схожи. Для этого проводят тщательное пальцевое исследование с применением местного обезболивания. Во время манипуляции тщательно исследуют стенки анального канала в области скрипт, пальпируют стенку между двумя пальцами – указательным изнутри и большим снаружи.

Если обнаруживается инфильтрация тканей глубже расположения крипты, расценивают это как свидетельство в пользу парапроктита. Если при обследовании из заднего прохода при разведении кожи выделяется гной, можно подозревать наличие внутреннего свища.

Лечение криптита

Криптит лечится как консервативным, так и хирургическим путем. В неосложненных случаях назначается курс лечения медикаментозными препаратами в комплексе со специальной диетой и тщательным выполнением гигиенических процедур. Курс лечения включает в себя назначение противовоспалительных ректальных свечей и мазей, антибиотиков и общеукрепляющих средств: витаминов, минеральных элементов.

Врач может назначить свечи с димедролом, антибактериальные мази и присыпки для устранения подмокания заднего прохода. Белье рекомендуется носить со специальными дезинфекционными прокладками. На ночь показаны микроклизмы с раствором колларгола, которые нужно делать в течение семи дней. При выявлении сопутствующих заболеваний и инфекций проводится антибактериальная терапия.

В качестве гигиенических мероприятий рекомендуются теплые сидячие ванночки со слабым раствором перманганата калия (марганцовки). Принимать их нужно в течение 10-15 минут. После каждого опорожнения кишечника следует обмывать область заднего прохода прохладной водой и обсушивать сухой салфеткой, не растирая кожу.

При хронических запорах применение слабительных препаратов нежелательно, так как они могут спровоцировать раздражение слизистой. Лучше очищать кишечник с помощью клизмы и наладить работу пищеварительного тракта посредством соблюдения диеты.

Диета при криптите заключается в исключении из рациона продуктов, вызывающих раздражение кишечника:

  • острых,
  • соленых,
  • пряных блюд,
  • приправ,
  • копченостей.

Необходимо отказаться от жирных продуктов, мучных и кондитерских изделий, сладостей, газированных напитков. Категорически исключается алкоголь. Пищу лучше не жарить, а готовить на пару, отваривать или запекать. В рационе должны преобладать продукты богатые клетчаткой: фрукты, вареные овощи.

Избавиться от запоров помогут салаты из вареной свеклы и природные слабительные – курага и чернослив.

Полезно на ночь пить кисломолочные продукты (йогурт, кефир), они должны быть свежими, так как трехдневный кефир обладает закрепляющим действием.

Полезно употреблять пшеничные отруби, можно ежедневно на ночь съедать по две столовые ложки отрубей. Это хорошо стимулирует кишечник и помогает избавиться от запоров.

Если консервативное лечение не дает должного эффекта и криптит переходит в хроническую форму, а также в случае обострения заболевания и развития осложнений в виде острого парапроктита, показано оперативное лечение.

Смысл хирургического вмешательства при криптите заключается в иссечении крипты. Операция обычно не занимает много времени, хирург вскрывает крипт-абсцесс и производит антисептическую обработку и дренирование гнойника. Важным условием операции является ее правильное выполнение, необходимо, чтобы гнойное содержимое излилось в просвет прямой кишки, не затронув окружающую клетчатку.

В этом случае прогноз будет благоприятным, в последующем важно исключить факторы, способные вызвать повторное воспаление крипт. Процедуру  выполняют под местной анестезией. Рану не ушивают, она остается открытой, кровотечение обычно незначительно. После операции в течение нескольких дней внутрь вводят тампоны с мазью Вишневского. Для предупреждения запоров назначают масляные клизмы.

Современная проктология предлагает альтернативные безоперационные методы лечения криптита: лазерный, радиоволновой и метод инфракрасной коагуляции.

Радиоволновой метод. Является наиболее безопасным и действенным способом лечения, минимально воздействующим на окружающие ткани и позволяющим добиться максимальных результатов.

Суть метода заключается в бесконтактном разрезе и коагуляции тканей волнами высокой частоты.

В качестве хирургического инструмента выступают тончайшие электроды, на концах которых концентрируются энергия высокочастотных радиоволн.

Этот мощный поток направляется на мягкие ткани, вызывая всплеск внутриклеточной энергии. Температура внутри патологических клеток повышается и под действием направленного излучения они фактически испаряются. Хирург устанавливает точные параметры и может с ювелирной точностью удалить пораженные ткани, не затрагивая окружающие здоровые участки.

Эта техника исключает болезненные ощущения, термическое поражение здоровых тканей и позволяет избежать формирования рубцов. Заживление происходит намного быстрее, и риск осложнений сводится к минимуму.

Лазерный метод. Заключается в удалении пораженных участков лазерным «скальпелем». Лазерный луч представляет собой мощный световой поток, обладающий точечным воздействием и безболезненно удаляющим пораженные участки.

Окружающие здоровые ткани при этом не повреждаются, а кровеносные сосуды мгновенно прижигаются лазером. Процедура проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Период реабилитации проходит легко, рубцовых изменений не остается.

Инфракрасная фотокоагуляция. Быстрый и безболезненный способ лечения. Суть его заключается в воздействии на патологический участок сфокусированного инфракрасного луча, который подается через специальный аппарат со световодом – коагулятор. Световой поток проникает в ткани и превращается в тепловую энергию, обеспечивая коагуляцию пораженного участка.

Современный и малоинвазивный метод позволяет проводить процедуру амбулаторно. Манипуляция безболезненная и занимает короткое время. Риск послеоперационных осложнений сведен к минимуму, что гарантирует полное выздоровление. В тот же день пациент может вернуться домой и вести привычный образ жизни.

Профилактика болезни

Профилактика криптита, его осложнений и обострений заключается в  соблюдении гигиены заднего прохода и предполагает подмывание заднего прохода прохладной водой после каждого стула. Это способствует уменьшению притока крови к прямой кишке. Для профилактики воспалений незаменимы теплые ванночки с раствором марганцовки.

Хороший эффект дает лечебная физкультура, улучшающая кровоток в области малого таза. Важно добиться нормализации стула и исключить запоры, используя молочно-растительную диету и правильные способы обработки продуктов (варка, тушение).

Следует  исключить из рациона продукты, вызывающие раздражение слизистой кишечника, нельзя употреблять жирную и жареную пищу, острые, соленые, пряные и маринованные блюда, газированные напитки. Ограничить употребление мучных блюд, сладостей, шоколада, крепкого кофе и чая.

Рекомендуется пить больше жидкости, не менее 1,5-2-х литров в день. Это может быть обычная питьевая вода, соки, компоты, зеленый и травяной чай. Старайтесь не употреблять пищу, способную спровоцировать повторное возникновение патологии – семена подсолнуха, фрукты  и ягоды с мелкими косточками.

Необходимо избавиться от вредных привычек и отказаться от употребления алкоголя и никотина. Важную роль в профилактике криптита играет своевременное лечение сопутствующих заболеваний ЖКТ и желчевыводящих путей, а также патологических состояний, ведущих к застою крови в венах малого таза.

Лечение криптита средствами народной медицины

В комплексе с консервативным лечением можно применять народные средства. Делать это лучше после консультации с лечащим врачом и под его контролем, чтобы не допустить развития осложнений. Отличный эффект дают теплые сидячие ванночки с мумие и отварами лекарственных трав (зверобоя, календулы, тысячелистника).

Они хорошо снимают воспаление и обладают заживляющим действием. Способ приготовления отваров одинаков. Необходимо взять две столовые ложки сухого лекарственного растения, залить 200 мл горячей воды и томить на слабом огне на водяной бане в течение 20 минут. Готовый отвар следует охладить, процедить и добавить в ванну с теплой водой.

Полезны содово-солевые ванночки, чтобы их подготовить берут по одной столовой ложке соли и соды на пять литров теплой воды. Принимают такую ванну не более 15 минут.

Процедура поможет уменьшить болевые ощущения, снять воспаление и облегчить отхождение гноя.

Лечите криптит правильно и своевременно, следуйте всем рекомендациям лечащего врача  — это позволит добиться успеха и справиться с болезнью.

MailruOk.ru SkypeGoogle

Источник: http://stopgemor.ru/kriptit/

Криптит

Криптит

Криптит – воспаление пазух (слепых карманов) заднего прохода вследствие инфицирования крипт. Клинические симптомы характеризуются появлением тяжести, чувства жжения, увлажнения кожи анального отверстия, болями и прострелами прямой кишки.

Осложненный криптит нередко переходит в проктит и парапроктит, приводит к развитию запора, анальных трещин, формированию свищей, способствует развитию рака прямой кишки. Патология диагностируется проктологом с помощью пальцевого исследования заднего прохода, ультрасонографии, аноскопии и рекотороманоскопии.

Лечение криптита консервативное (диета, нормализация стула, соблюдение гигиены, сидячие ванны); при неэффективности – хирургическое.

Криптит — это острое или хроническое воспаление морганиевой крипты (анатомического углубления в терминальном отрезке прямой кишки).

Морганиевые крипты в верхней части имеют сообщение с прямой кишкой, а снизу прикрыты полулунными заслонками (клапанами). Устья протоков анальных желез выходят на поверхность дна морганиевых крипт.

В результате недостаточного дренирования крипты, закупорки устья протока, механической травмы крипты могут воспаляться.

Глубина крипт индивидуальна. К развитию воспалительного процесса более склонны глубокие крипты. Кроме того, застой каловых масс, микробная инфекция также могут служить причиной возникновения криптита.

Хронические запоры и поносы ведут к механическим повреждениям крипт каловыми массами, способствуют застою патогенной микробной флоры.

Острый криптит склонен легко превращаться в хронический благодаря отсутствию нормального дренирования крипт, повторного инфицирования, регулярного травмирования.

Продолжительный тяжело протекающий криптит угрожает развитием таких осложнений, как проктит и парапроктит, анальная трещина, рак прямой кишки.

Причины криптита

Крипты свободно сообщаются с просветом прямой кишки, и поэтому попадание каловых масс в них не является редкой ситуацией. Как правило, крипты полностью опорожняются, а секрет анальных желез не позволяет инфекции проникнуть в глубокие слои.

При травмировании крипты твердыми компонентами каловых масс (отруби, щетинки, кожура, кусочки косточек и др.

), попадании потных комочков кала внутрь крипты или отека ее стенок при продолжительной диарее, закупорке протока анальной железы развивается воспалительный процесс.

Застой каловых масс в крипте и снижение защитных свойств секрета анальных желез способствуют размножению патогенных микроорганизмов.

Таким образом, причиной возникновения криптита может стать любое расстройство дефекации, минимальное травматическое повреждение слизистой прямой кишки. Закупорка анальных желез способствует проникновению бактерий в глубокие слои и развитию парапроктита.

Криптит проявляется болью в заднем проходе (прокталгия), особенно, во время дефекации. Боль может быть различного характера и интенсивности, от слабой тупой болезненности до жгучих и острых прострелов с иррадиацией.

Иногда отмечается жжение, тяжесть в прямой кишке, ощущение присутствия инородного тела. Нередко больные отмечают прожилки крови в кале. Выделение гноя из заднего прохода обычно сопровождается интенсивным перианальным зудом.

Гипертермия не характерна.

При формировании гнойника боль становится пульсирующей, нарывающей. Поскольку болевой синдром зачастую ассоциируется с дефекацией, больные склонны задерживать опорожнение кишечника, что вызывает усугубление состояния. Нередко развивается спазм анального сфинктера.

В случае устранения этиологического фактора и восстановления дренажа крипты обычно происходит стихание клинических симптомов, а в случае острого воспаления – и выздоровление.

Длительное воспаление может переходить на другие крипты, распространяться на слизистую прямокишечной стенки, в вышележащие части толстого кишечника, а также в глубокие слои.

Хронический криптит протекает волнообразно, периоды ремиссий сменяются обострениями, провоцируемыми различными расстройствами стула, травматизацией стенки кишки, общим ослаблением защитных свойств организма.

Осложнения криптита

В случае, когда нагноение в крипте не вскрывается самостоятельно в просвет кишки, воспаление может распространиться на окружающие ткани (соседние крипты, слизистая прямой кишки, окружающая жировая клетчатка). Результатом становятся проктиты, парапроктиты, свищи прямой кишки.

Если произошло вскрытие абсцесса в крипте, но дренирование недостаточно, либо факторы, послужившие причиной развития криптита, не устранены (продолжаются затруднения дефекации, повторно травмируется слизистая, дренаж крипты недостаточен), криптит приобретает хроническое течение.

Хронический криптит чреват развитием рубцовых деформаций стенки прямой кишки, образованию неполного свища, формированию грубой рубцовой ткани в области, где расположено дно крипт (пектеноз).

Если пектеноз затрагивает более, чем четверть охватывающих анальный канал тканей, снижаются эластические свойства его стенок, растяжимость прямой кишки.

Это способствует усугублению затруднений опорожнения кишечника.

Диагностика криптита

Помимо опроса, выявления жалоб, сбора анамнеза и физикального обследования (включающего осмотр и пальпацию промежности и перианальной зоны), к мерам диагностики криптита относятся пальцевое исследование заднего прохода с тщательным обследованием области расположения крипт для выявления зоны локальной болезненности, отечности, нагноения. Аноскопия и ректороманоскопия позволяют тщательно осмотреть анальный канал, конечный отдел прямой кишки, исследовать состояние слизистой, визуализировать воспаленную крипту (отек, гиперемия слизистой, фибриновый налет, при надавливании может отмечаться отхождение гноя).

В некоторых случаях (редко) при аноскопии можно обнаружить устье выводного протока анальной железы, выделяющееся яркой алой точкой на гиперемированной слизистой. Ректоскопия позволяет оценить состояние слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, исключить возможные патологии.

Взятие биопсии сомнительных участков кишечной стенки позволяет исключить злокачественное новообразование. При необходимости уточнения данных можно провести ультрасонографию (с помощью ректального датчика) и проктографию.

Образование свищей требует их исследования при помощи фистулографии.

Острый криптит, а также обострение хронического необходимо дифференцировать от парапроктита (в основном, межмышечного). Отличия выявляются при пальцевом исследовании заднего прохода.

При обследовании области расположения крипт отмечается инфильтрация тканей, расположенных глубже крипты.

Неполный свищ прямой кишки обычно проявляется выделением капли гноя из ануса во время разведения стенок анального канала.

Криптит без осложнений подлежит консервативному лечению у проктолога. Для снижения раздражающего действия каловых масс на слизистую прямой кишки из рациона больных исключают острые, соленые, кислые блюда, алкоголь.

Для поддержания нормального ритма и характера дефекаций рекомендована объемная нежирная пища, тщательно сваренная или приготовленная на пару, достаточный объем жидкости, вареных овощей (в качестве профилактики запоров), каш. Слабительные при запоре не рекомендуются, предпочтительнее освобождать кишечник с помощью клизм.

Слабительные средства могут способствовать излишнему разжижению стула, учащению дефекаций, дополнительному раздражению и отечности слизистой оболочки прямой кишки.

Больным с криптитом рекомендована тщательная гигиена анальной области: после дефекации подмывание теплой водой, ежедневно 10-15 минутные сидячие теплые (37-38 градусов) ванночки со слабым раствором марганцовки. На 7-10 дней перед сном прописывают микроклизмы с колларголом (30-40 мл 3 %-го раствора). В случае неэффективности терапевтических методов или развития осложнений показано хирургическое лечение.

Острый криптит чаще всего разрешается вскрытием абсцесса в крипте и стуханием признаков воспаления с полным излечением. В случае рецидива воспалительного процесса происходит хронизация. В таком случае необходимо своевременное, тщательное и адекватное лечение, поскольку хроническое воспаление крипты ведет к распространению процесса на окружающие ткани.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/cryptit

Криптит: симптомы и лечение мужчин

Если мужчина жалуется на боль и жжение в области заднего прохода, причин тому может быть множество. Одна из вероятных – криптит. Что это такое? Этим термином в проктологии называется воспаление морганиевой крипты – впадины в области прямой кишки. О том, по каким причинам появляется заболевание, какими симптомами проявляется и современных методах лечения читайте в статье.

Анатомия прямой кишки

Крипты – несквозные карманы, – расположены на всем протяжении заднего прохода до перехода в прямую кишку. Они открыты навстречу движения каловых масс и имеют на дне устья протоков анальных желез, через которые выделяется слизь.

При нормальной физиологии на этом участке кишечника каловые масс смешиваются со слизью, что облегчает их выведение за пределы организма. Вторая функция выделений – барьерная. Слизь препятствует размножению патогенной микрофлоры и защищает стенки кишечника от ее деятельности.

Причины развития криптита

Когда в силу различных факторов функции анальных желез нарушаются – слизь не вырабатывается.

Каловые массы, продвигаясь по кишечнику, попадают в карман и, из-за отсутствия слизи, скапливаются в нем, закупоривают входное отверстие.

Создаются благоприятные условия для жизнедеятельности бактерий, которые и приводят к воспалительному процессу – криптиту. Ситуация усугубляется, если слизистая повреждается семечками или косточками, находящимися в каловых массах.

Среди причин, вызывающих криптит у мужчин, можно выделить следующие:

  • нарушение режима питания;
  • деятельность, связанная с длительным сидением за столом;
  • дисфункции кишечника (запоры или поносы);
  • воспаления геморроидальных узлов;
  • алкоголизм;
  • заражение инфекциями, передающимися половым путем.

Длительные запоры и отсутствие лечения могут привести к осложнениям. В этом случае в криптах возникают отеки, повреждаются остальные слои кишечника и развивается такое заболевание, как парапроктит.

Основные симптомы заболевания

В проктологии – науке, изучающей заболевания толстой и прямой кишки, принято выделять две стадии течения криптита: острую и хроническую. Для каждой из них имеются характерные симптомы, которые становятся основанием для постановки врачом первичного диагноза.

Признаки острого криптита

При начальной стадии воспалительного процесса в криптах признаки не вызывают беспокойства у мужчины. В некоторых случаях пациенты могут жаловаться на чувство тяжести в области прямой кишки. Боли, чаще всего, отсутствуют.

В дальнейшем, при усилении воспаления, начинают появляться болевые ощущения. Их расположение различное, чаще всего – область ануса. Характер боли ноющий. Именно на этом этапе большинство мужчин стараются лечиться народными методами, которые не дают результата.

Если при остром криптите сразу не начать лечение – характер ощущений меняется. Мужчину беспокоят сильные, пульсирующие боли, усиливающиеся при дефекации и отдающие в крестец. Заболевание сопровождается продолжительными запорами, а кожа в области ануса набухает и повреждается из-за выделений слизи из заднего прохода.

Острое течение криптита длится около трех недель, после чего развиваются осложнения или заболевания приобретает хроническую форму.

Симптомы хронического криптита

При этом течении заболевания боли принимают совершенно иной характер. Мужчина может жаловаться на тупую, ноющую боль, усиливающуюся при нахождении в положении «стоя» или «сидя».

Другие признаки:

  • повышенное выделение слизи;
  • наличие гноя;
  • крестово-копчиковая невралгия.

В большинстве клинических случаев хронический криптит сопровождается спазмами сфинктера.

Методы лечения криптита

В зависимости от тяжести заболевания и развития осложнений, врач может выбрать медикаментозную или хирургическую тактику лечения. Рассмотрим, какие меры принимаются в каждом случае.

Препараты для лечения криптита

Если мужчина вовремя обратился к врачу, то заболевание хорошо поддается лечению. В целях предотвращения распространения инфекции всегда назначаются антибиотики. Принимать самостоятельно препараты этой группы запрещено. Антибиотики усиливают нагрузку на печень и почки, повышают количество токсинов, поэтому подбираются врачом на основании состояния организма и с учетом вида возбудителя.

Кроме антибиотиков назначаются общеукрепляющие средства, витамины, противовоспалительные ректальные свечи и другие лекарства.

Хороший эффект дает применение ректальных свечей с левомицетином, микроклизмы с рыбьим жиром, а также гипариновая мазь.

Для устранения мацерации кожи выделяемой слизью врач порекомендует присыпки, а также специальное гигиеническое белье. Для этих же целей можно использовать ванночки со слабым раствором перманганата калия. Из рецептов народной медицины – хороший эффект дает отвар ромашки, обладающий противовоспалительным действием и использующийся в виде ванночек.

Диета при заболевании

Одновременно с назначением курса медикаментозных препаратов врач корректирует питание больного. Специальной диеты при криптите не предусмотрено, но нужно исключить из рациона острые, жареные и копченые блюда. Алкоголь также под запретом.

Хороший вспомогательный эффект дает введение в рацион вареных овощей и пшеничных отрубей. Рекомендуются и кисломолочные продукты, которые обязательно должны быть свежими. Дело в том, что кефир уже на третьи сутки хранения обладает свойством вызывать запоры, что недопустимо при лечении криптита.

Хирургическое лечение криптита

Если заболевание приобрело хроническую форму или сопровождается серьезными осложнениями, без помощи хирурга обойтись не получится. Смысл операции заключается в иссечении воспаленных карманов с последующим дренированием, поэтому операция длится недолго. Особенности консервативного хирургического вмешательства:

  • операция проводится под местной анестезией, за исключением случаев тяжелого состояния здоровья больного;
  • образовавшаяся после иссечения кармана рана не ушивается, при этом кровотечения, обычно, несерьезные и быстро прекращаются;
  • в послеоперационном периоде в задний проход вводятся тампоны с мазью Вишневского, а для предупреждения запоров назначаются клизмы с различными маслами.

Источник: https://oprostatite.info/proktologiya/kriptit-simptomy-i-lechenie-muzhchin/

Симптомы, лечение и возможные осложнения при криптите

Симптомы, лечение и возможные осложнения при криптите

Криптитом называется воспалением морганиевых крипт. Это углубления, расположенные на границе прямой кишки и заднего прохода.

Открытая часть слепых кармашек находится со стороны прямой кишки, что способствует попадания в них каловых масс.

При правильном функционировании крипты легко освобождаются от кала, так как слизь, выделяемая анальными железами, выступает залогом полного опорожнения углублений.

Но если работа анальных желез нарушена из-за их закупорки или повреждена слизистая, то в криптах остаются частички кала, что приводит к воспалительному процессу, который может протекать в острой или хронической форме.

Причины и факторы-провокаторы

Секрет, который выделяют анальные железы, не только участвует в процессе дефекации, но и выполняет защитную функцию, так как предотвращает попадание бактерий в крипты.

https://www.youtube.com/watch?v=GdtRE6z3A7E

Когда происходит закупорка анальных желез, сухие комочки кала не могут полностью удалиться из углублений. Создается благоприятная среда для развития микробов и, в результате, возникает воспаление.

Нормальное функционирование крипт также может произойти из-за травмирования стенок и слизистой. Повреждения могут нанести твердые каловые массы, которые наблюдаются во время запоров, или твердые частички, присутствующие в кале.

Во время диареи слизистая раздражается, что также может стать причиной возникновения воспаления в криптах.

Среди главных факторов, провоцирующих развитие заболевания, стоит отметить:

  • частые запоры;
  • диарею;
  • употребление жирной, жареной, копченой пищи в больших количествах;
  • любовь к специям;
  • сидячий образ жизни;
  • геморрой и другие болезни прямой кишки;
  • некоторые инфекции.

Особенности клинической картины

Воспалительный процесс может возникнуть в одной или нескольких криптах. Кроме этого, он может протекать в острой или хронической форме. Во втором случае отмечаются обострения и затухания проявлений болезни.

Основными симптомами, указывающими на криптит, является:

  • боль в заднем проходе, которая усиливается при опорожнении кишечника;
  • зуд и жжение в анальном отверстии;
  • примесь крови в кале;
  • наличие гноя при опорожнении;
  • ощущение инородного тела или не опорожненного кишечника;
  • влажность в области заднего прохода;
  • неприятные ощущения и дискомфорт.

Практически всегда опорожнение кишечника сопровождаются болезненными ощущениями.

Из-за этого некоторые больные питаются задержать кал, что только усугубляет проблему, поскольку воспалительный процесс продолжает развиваться, а также может возникнуть спазм сфинктера.

В зависимости от стадии и формы болезни в кале может присутствовать кровь или гной. Впрочем, гнойные выделения могут быть и не связаны с походами в туалет.

Из-за нарушений герметизации анального отверстия слизь вытекает, поэтому область ануса часто мокрая. Это может стать причиной покраснения или отечности кожных покровов.

Осмотр и диагностика

Симптомы криптита очень схожи с признаками других заболеваний прямой кишки, например, парапроктитом.

Для эффективного лечения важно правильно диагностировать болезнь. После того, как врач внимательно выслушает жалобы пациента, он обязательно проводить наружный осмотр анального отверстия, а также ректальное пальцевое обследование.

На ранних стадиях недуга наружный осмотр не даст никакой ценой информации для диагноза. А вот при пальцевом ректальном обследовании проктолог может обнаружить очаг воспаления, так как при надавливании отмечаются болезненные ощущения, и прощупывается отечность тканей.

Инструментальные методы диагностики

Но чтобы диагностировать заболевание также необходимо провести инструментальные обследования:

  1. Аноскопия. При помощи аноскопа врач определяет расположение воспаленных участков и отложения фибрина. Гнойное воспаление помогает обнаружить надавливание на пораженную болезнью крипту.
  2. Ректороманоскопия. Специальный прибор позволяет оценить состояние слизистой прямой кишки.
  3. В некоторых случаях, когда требуется изучение состояния дна крипты, используется проктография или ультрасонография.
  4. Когда у врача имеются основания подозревать развитие раковой опухоли, делается биопсия. Исключительно данное исследование может подтвердить диагноз онкологии.

Лечебные мероприятия

Лечение при криптите зависит от формы заболевания и его запущенности.

При хроническом течении болезни лечение направлено на снятие отечности слизистой и устранения болевых ощущений. При острой форме болезни, когда возникает гнойник, обязательно вскрывают абсцесс.

Правильное питание — основа успеха

Также целью лечения является нормализация стула. Пациент должен тщательно следить за своим питанием, придерживаться диеты.

Необходимо отказаться от продуктов, которые могут раздражать слизистую:

  • специй;
  • копченого;
  • жареного;
  • газированных напитков;
  • острого и так далее.

В рационе в достаточном количестве должны присутствовать клетчатка, фрукты и овощи, молочные продукты.

Обязательно нужно кушать свеклу, чернослив и курагу, чтобы способствовать нормальному выходу каловых масс.

Если у пациента частые запоры, то ему рекомендуется очищать кишечник при помощи масляных, травяных или водных клизм.

А вот принимать слабительное не стоит, так как подобные препараты вызывают отечность и раздражение слизистой.

Криптит лечат консервативным или хирургическим методом. При легкой форме заболевания проктолог назначает прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

В основном применяются лекарства местного действия. Это могут быть свечи, мази, присыпки и так далее.

В некоторых случаях требуется прием антибактериальных препаратов, а также витаминных комплексов для укрепления иммунитета.

Важно следить за питанием, при необходимости делать клизмы, и не забывать о гигиене. После каждого опорожнения необходимо промывать зону анального отверстия прохладной водой и промокать салфеткой.

Хирургический метод

Когда болезнь запущена и вырастает риск осложнений, проводят хирургическое вмешательство. Абсцесс вскрывается.

Доктор следит за тем, чтобы гной вышел в прямую кишку.

Операцию иногда проводят классическим способом (иссечение пораженных крипт), но чаще – с использованием малоинвазивных методов.

К таким методам относится:

  • инфракрасная коагуляция;
  • радиоволновый метод;
  • удаление при помощи лазера.

Преимущество использования современных методов заключается в том, что операция проводится быстро и практически без боли. К тому же реабилитационный период как таковой отсутствует. Уже через пару дней больной может вернуться на работу.

Он опасен и коварен?

Несвоевременное лечение криптита заднего прохода может привести к следующим осложнениям:

  • гнойному парапроктиту;
  • острому парапроктиту;
  • образованию свищей;
  • рубцевания ткани прямой кишки;
  • пектонезу.

Если болезнь запустить, то воспалительный процесс будет поражать соседние ткани. В результате, может развиться гнойный или острый парапроктит или проктит (воспаление прямой кишки).

При хроническом криптите возникает риск формирования рубцов на дне крипт (пектонез) или стенках прямой кишки. Когда рубцевание занимает около четверти всех тканей, то прямая кишка теряет свою эластичность, что усложняет вывод каловых масс.

Профилактические мероприятия

Чтобы снизить риск развития заболевания, необходимо соблюдать простые рекомендации:

  1. Следите за питанием. Употребляйте достаточное количество овощей и фруктов, чтобы нормализовать опорожнения кишечника. Необходимо свести к минимуму или совсем отказаться от употребления раздражающих слизистую продуктов.
  2. Употребляйте достаточное количество жидкости (не менее 1,5 л в день).
  3. Откажитесь от вредных привычек (курения, алкоголя).
  4. Следите за личной гигиеной. После каждого опорожнения желательно промывать область заднего прохода водой.
  5. Выполняйте упражнения для улучшения кровотока в области малого таза, чтобы избежать застоя крови.
  6. Если у вас сидячая работа, не забывайте делать гимнастику или просто ходить время от времени.

Криптит доставляет человеку много неудобств, к тому же если его не лечить, то могут возникнуть серьезные осложнения. При появлении симптомов обязательно посетите врача и пройдите обследование.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: http://stopvarikoz.net/gemorroy/soputstvuyushie/kriptit.html

Мое Здоровье
Добавить комментарий