Крюгера метод

Содержание
  1. Спермограмма по Крюгеру: норма, отклонения, расшифровка
  2. Когда необходимо проводить исследование?
  3. Спермограмма по Крюгеру: как подготовиться?
  4. Как проводится исследование?
  5. Расшифровка данных исследования
  6. Объем и цвет материала
  7. Время разжижения и кислотность материала
  8. Плотность и общее количество мужских гамет
  9. Подвижность клеток
  10. Морфология
  11. Дополнительные данные
  12. Вместо заключения
  13. Спермограмма по Крюгеру: определение, расшифровка, норма и цена
  14. Особенности анализа
  15. Что необходимо учитывать
  16. Как расшифровать полученные результаты анализа
  17. Анализ морфологических данных
  18. Для чего назначают спермограмму по Крюгеру?
  19. Исследование по Крюгеру: как к нему подготовиться?
  20. Как расшифровать анализ спермы по Крюгеру?
  21. Оценка морфологии по Крюгеру
  22. Норма и патология морфологии сперматозоида
  23. Приговор можно отменить
  24. Спермограмма по Крюгеру: определение, расшифровка и нормы
  25. Что лежит в основе метода
  26. Назначение анализа и подготовка к нему
  27. Где можно обследоваться и насколько это сложно
  28. Оценка результатов
  29. Значение индекса фертильности
  30. Как действовать при подтверждении бесплодия
  31. Спермограмма с морфологией по Крюгеру
  32. Анализ сдаётся методом мастурбации
  33. Цвету семенной жидкости не уделяют много внимания при исследовании
  34. Особое внимание уделяется таким показателям
  35. Чтобы диагноз был поставлен верно, обязательно необходимо верно расшифровать спермограмму

Спермограмма по Крюгеру: норма, отклонения, расшифровка

Крюгера метод

В период исследования фертильности пары все чаще мужчину просят сдать определенные анализы. Только по одному тесту можно будет сказать, есть ли у представителя сильного пола способность к зачатию. Для диагностики женского организма требуется больше всяких разнообразных мероприятий.

Именно поэтому медики предпочитают начать с ее партнера. Одним из часто рекомендуемых исследований является спермограмма с морфологией по Крюгеру. Что это такое, будет описано ниже. Вы узнаете об особенностях проведения анализа.

Также вы сможете выяснить основные нормы и отклонения показателей.

Когда необходимо проводить исследование?

Анализ спермограммы по Крюгеру производится далеко не во всех медицинских учреждениях. Большинство лабораторий не имеют достаточного оборудования для подобной диагностики. Именно поэтому, если вам назначена такая процедура с подобным тщательным исследованием эякулята, то нужно уточнить о возможности ее проведения в выбранной вами клинике.

В каких ситуациях мужчине необходимо сдавать анализ? Диагностика всегда рекомендуется перед процедурой искусственного оплодотворения. Такое исследование позволит врачу быть готовым к некоторым неожиданностям. Также манипуляция назначается тогда, когда мужчина желает стать донором спермы. При длительном бесплодии каждый представитель сильного пола должен пройти диагностику.

Спермограмма по Крюгеру: как подготовиться?

Ничего особенного в подготовке к данному исследованию нет. Вам не придется выполнять каких-то сверхъестественных трюков. Достаточно лишь соблюдать рекомендованные правила. Период подготовки составляет от 5 дней и более.

Именно в это время мужчине запрещается посещать сауны, находиться долгое время под палящим солнцем и употреблять алкоголь. Все эти факторы могут негативно сказаться на сперматозоидах и спровоцировать постановку ложного диагноза. Также врачи советуют отменить все лекарственные препараты, за исключением жизненно важных.

Если вы вынуждены принимать какое-то средство, то нужно обязательно сообщить об этом врачам.

Спермограмма по Крюгеру предполагает воздержание от половых контактов в течение 3–5 дней. При сокращении этого промежутка может быть получено недостаточное количество спермы, тогда как более долгое воздержание приводит к гибели многих сперматозоидов.

Как проводится исследование?

Спермограмма по Крюгеру, как и обычное исследование эякулята, предусматривает получение материала путем мастурбации. Осуществляется процесс строго в стенах лаборатории.

Перед этим стоит произвести гигиенические процедуры и тщательно вымыть руки. Эякулят собирается в стерильный контейнер. Для проведения этого типа диагностики очень важно не потерять часть спермы.

Если это произошло, то для точности анализа стоит повторить манипуляцию через 5 дней.

Расшифровка данных исследования

Как правильно интерпретируется спермограмма по Крюгеру? Расшифровка полученных данных производится исключительно в кабинете доктора. Самостоятельно из представленных цифр вы ничего понять не сможете.

Именно поэтому не стоит бродить по просторам Интернета и читать заумные книги. Обратитесь к специалисту, который поможет вам правильно расшифровать данные.

Этот же врач при необходимости может дать вам некоторые рекомендации в лечении, если таковое требуется.

Расшифровка анализа может производится уже через несколько часов после диагностики. Эякулят исследуется сразу, откладывать этот анализ не представляется возможным. Следовательно, вы можете получить свой результат уже в течение одного часа. Рассмотрим основные параметры, которые содержит в себе спермограмма по Крюгеру.

Объем и цвет материала

Специалисты говорят о том, что нормальное количество эякулята находится в диапазоне от 3 до 5 миллилитров. Если жидкости менее 2 мл, то речь может идти о недостаточности работы половых желез мужчины. Эта патология называется микроспермией. При объеме эякулята более 6 мл есть подозрение на воспалительный процесс в мужской репродуктивной системе.

Цвет исследуемого материала может быть от белого до некоторых оттенков серого. Присутствие розоватых или красных вкраплений говорит о воспалительном процессе или недавней травме. Желтый оттенок эякулята свидетельствует об отклонении в работе печени. Однако такая характеристика может иметь место и во время курсового приема витаминов.

Время разжижения и кислотность материала

Если вам назначена диагностика фертильности и предложен метод Крюгера, спермограмма всегда должна содержать в себе данные о кислотности и времени разжижения эякулята.

В норме материал из вязкого приобретает жидкую консистенцию примерно за 40 минут. В некоторых клиниках этот процесс допускается проводить в течение часа.

Если происходит увеличение указанного промежутка времени, то это является признаком длительного и вялотекущего воспалительного процесса (простатит, везикулит и др.).

Кислотность мужской спермы должна быть на уровне 7,2-2,8 рН. Если есть отклонение от указанных позиций, то возникает подозрение на инфекцию. В такой среде мужские гаметы попросту не могут правильно выполнить свою функцию.

Плотность и общее количество мужских гамет

Когда производится спермограмма, тест Крюгера всегда учитывает общее количество сперматозоидов. Оно рассчитывается путем выявления плотности клеток. Для этого под микроскопом лаборант вычисляет, сколько гамет в 1 миллилитре материала.

Это количество должно быть 20–120 млн. Уменьшение этого уровня называется олигозооспермией. Если речь идет о превышении, то это полизооспермия. И тот и другой диагнозы требуют дополнительных исследований мужского здоровья и последующего лечения.

Общее количество спермиев должно составлять от 40 до 600 миллионов. Разброс диапазона довольно велик. Отклонение в ту или иную сторону происходит по вышеописанным причинам.

Подвижность клеток

При исследовании обязательно учитывается жизнеспособность спермиев. Для этого лаборант отмечает способ их перемещения. Гаметы могут двигаться прямолинейно или по иной траектории.

Они бывают активноподвижными или малоподвижными. Активные спермии с прямолинейным движением должны составлять не менее 50 процентов от общей массы.

Отклонение от указанного диапазона называется астенозооспермией.

Стоит отметить, что спермограмма со строгой морфологией по Крюгеру предусматривает диагностику только активных клеток с прямолинейным или колебательным движением.

Морфология

В этом пункте исследования изучается количество нормальных спермиев, которые способны к оплодотворению. В России установлены нормы этой характеристики от 40 до 60 процентов.

Если нормальных сперматозоидов менее 20 %, то речь идет от тератозооспермии. Стоит отметить, что часто патология носит временный характер.

Именно поэтому так важно сдать повторный анализ через несколько недель после первого исследования для подтверждения диагноза.

Если морфология по Крюгеру определила, что у мужчины более 40 процентов сперматозоидов, которые могут оплодотворить яйцеклетку, то он признается здоровым. Беременность от такого партнера может наступить естественным образом без дополнительных манипуляций. Когда выясняется снижение данного уровня, паре может потребоваться помощь репродуктологов.

Дополнительные данные

В 1987 году профессор Крюгер предложил считать нормальными те сперматозоиды, которые в состоянии проникнуть через цервикальный канал в течение 8 часов после семяизвержения. Для исследования этого пункта берется сперматозоид и изучается под микроскопом.

Помимо способности правильно двигаться, клетка должна иметь идеальное строение. У таких спермиев овальные головки, в которых содержится ядро, несущее генетическую информацию. Далее идет тело гаметы. Оно тонкое и всегда сравнивается с размером округлой части.

В норме тело сперматозоида составляет примерно 1,5 части от его головки. Хвост – очень важная деталь. Именно при помощи него происходит движение мужской гаметы. Хвост сперматозоида ровный на всем своем протяжении, он не закручивается по спирали.

Медики допускают незначительное сужение этой части в самой середине.

Крюгер говорит о том, что если количество нормальных гамет у мужчины выше, чем 4 процента, то есть большая вероятность естественного оплодотворения. Однако современные данные имеют несколько иные цифры.

Если есть отклонение от нормы и здоровые клетки составляют всего 1 %, пара может обратиться за помощью к современным методам репродуктивной науки. В этом случае выполняется отбор, который называется ИКСИ.

Во время манипуляции лаборанты изымают хорошие сперматозоиды и производят оплодотворение именно ими. Вероятность успешного ЭКО в этом случае возрастает в несколько раз.

Вместо заключения

Вы узнали многое о мужском обследовании и смогли выяснить, что такое в этом отношении норма. Спермограмма по Крюгеру – это единственная диагностика, которая может точно определить состояние здоровья мужчины. Остальные исследования считаются дополнительными. Средняя стоимость описанной процедуры составляет от 5 до 10 тысяч рублей.

Если вам требуется узнать о состоянии своей репродуктивной системы, то обратитесь за исследованием по Крюгеру. Только после расшифровки полученных данных доктор может с большой точностью говорить о норме или отклонении. Все пункты, которые учитываются в таком исследовании, представлены вашему вниманию в статье. Здоровья вам и хороших результатов!

Источник: http://fb.ru/article/224713/spermogramma-po-kryugeru-norma-otkloneniya-rasshifrovka

Спермограмма по Крюгеру: определение, расшифровка, норма и цена

Спермограмма по Крюгеру: определение, расшифровка, норма и цена

В 45% случаев в неудачных попытках супруги забеременеть виноват мужчина, поэтому для выявления причин бесплодного брака партнеру рекомендуется сдать несколько анализов.

Одним из самых информативных тестов, позволяющих выяснить, почему супругам не удается зачать ребенка, является спермограмма по Крюгеру.

Этот метод исследования позволяет оценить состояние репродуктивной системы мужчины и определить вероятность возможности иметь детей. Рассмотрим, в чем же он заключается и как расшифровываются его результаты.

Особенности анализа

Основная причина мужского бесплодия – неудовлетворительное качество спермы. Патологические изменения ее состава, произошедшие по разным причинам, приводят к трудностям в оплодотворении яйцеклетки и снижают шанс появления у семейной пары ребенка.

Спермограмма с морфологией по Крюгеру представляет собой развернутый анализ эякулята мужчины, в ходе которого инвитро оцениваются качественные и количественные показатели сперматозоидов, а также определяется процент возможного наступления беременности партнерши при данных значениях.

Развернутая спермограмма позволяет опытному специалисту-репродуктологу выявить патологии спермы и установить причины их развития (инфекции мочеполовых путей, варикоцеле, нарушения функционирования эндокринной системы) и назначить при необходимости соответствующее лечение.

Анализ спермы по методу Крюгера выполняется вручную.

Специалист под микроскопом внимательно исследует форму, размер и строение более чем 200 сперматозоидов в окрашенном специальным способом (методом Шорра или Папаниколау) мазке спермы.

Это позволяет исследовать сданный эякулят на аномальные формы сперматозоидов, оценить их подвижность, живучесть, а также выявить клетки, которые в норме не должны находиться в сперме.

Проведенная морфология по Крюгеру способна без биопсии яичек подтвердить или исключить тяжелую форму мужского бесплодия – азооспермию (отсутствие сперматозоидов в сперме).

В настоящее время все клиники ЭКО принимают спермограмму, выполненную по строгим критериям Крюгера, поскольку она считается самой точной. В каждой лаборатории своя цена на данный тест – в среднем она составляет 2500-5000 руб.

Существуют правила сбора анализов

Что необходимо учитывать

Чтобы получить правильный и достоверный результат спермограммы для расшифровки и исключить неточности или ошибки анализа, важно заблаговременно узнать, где его лучше сдавать и как правильно к нему подготовиться. Выполнение рекомендаций гарантирует, что сделанный тест отразит реальное состояние мужской репродуктивной системы.

  1. Перед тем как сдать анализ, мужчина не должен совершать эякуляцию в течение трех дней (но воздерживаться дольше 5-6 дней не рекомендуется), париться в бане, принимать спиртное и употреблять острую пищу.
  2. Сперма собирается после мастурбирования в стерильный контейнер в специальной комнате лаборатории. Другие способы забора анализа не допускаются.
  3. Важно обращаться в проверенную клинику с хорошей репутацией, поскольку только специалист-репродуктолог с высокой квалификацией способен правильно расшифровать полученные результаты спермограммы и поставить на основе этих данных точный диагноз. В лаборатории, в которой будет производиться анализ эякулята, должны использоваться микроскопы с иммерсионной системой и объективами х90 или х100.

Достоверная расшифровка спермограммы и постановка правильного диагноза обеспечиваются только при соблюдении этих условий. Если ее результат оказался отрицательным или имеются предположения о его недостоверности, мужчине придется еще раз сделать спермограмму через 7-10 дней.

Как расшифровать полученные результаты анализа

Спермограмма по методу Крюгера предполагает качественную и количественную оценку эякулята по нормативам, рекомендованным в 2010 году Всемирной организацией здравоохранения, и анализ морфологической нормальности мужских половых клеток по критериям Крюгера.

Итак, расшифровка спермограммы позволяет определить и сравнить с нормативными следующие показатели.

https://www.youtube.com/watch?v=9fIGTzl1F1o

При изучении анализа исследуется множество факторов

  1. Объем эякулята. Его норма составляет более 1,5 мл. Если этот показатель не соответствует нормативу, мужчине ставится анализ олигоспермия (недостаточное количество спермы).
  2. Время разжижения эякулята и вязкость. В норме только что полученная сперма имеет вязкую консистенцию, но через 15-60 минут она разжижается, что приводит мужские гаметы в активное состояние. В случае увеличения времени разжижения снижается способность сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки. Повышенная вязкость спермы и увеличенное время ее разжижения указывают на патологию предстательной железы.
  3. Кислотность. Нормальный уровень pH – от 7,2. Большинство мужчин имеет кислотность эякулята 7,8-8. Отклонения от этого показателя свидетельствуют о воспалительном процессе в мочеполовой системе.
  4. Количество лейкоцитов. В норме не превышает 3-4 в поле зрения. Увеличение числа лейкоцитов (лейкоспермия) и появление слизи свидетельствуют также о воспалительном процессе в половых органах.
  5. Общее количество сперматозоидов. Оно должно составлять не менее 39 млн в полученном объеме эякулята.
  6. Количество сперматозоидов в 1 мл спермы (концентрация). Норма по Крюгеру – не менее 15 млн. Если показатель меньше нормального, это указывает на олигозооспермию. Предельно малое количество спермиев называется криптоспермия.

Оценивается также подвижность сперматозоидов. По этому показателю спермии делят на три категории: неподвижные, непрогрессивно-подвижные и прогрессивно-подвижные.

Считается, что только последние могут достичь яйцеклетки за 8 часов (Крюгер предложил считать этот временной промежуток нормой). Доля таких гамет должна составлять 32% и более. Если этот показатель в спермограмме меньше, говорят об астенозооспермии.

Полную неподвижность сперматозоидов характеризует состояние, называемое акинозооспермия.

Подвижность сперматозоидов — важный показатель

Живучесть – оценивается процент живых гамет в эякуляте. Он должен быть не менее 50%. Снижение показателя говорит о некроспермии. Морфология сперматозоидов по Крюгеру – данный показатель определяет количество нормальных (идеальных) гамет. Норма их по критериям Крюгера у мужчины с нормальной фертильностью – более 4%.

Остановимся подробнее на расшифровке морфологии сперматозоидов в спермограмме.

Анализ морфологических данных

В сперме даже здорового мужчины репродуктивного возраста всегда содержатся атипичные гаметы. Аномалии наблюдаются в строении головки, шейки или хвоста (жгутика). По критериям Крюгера, доля поврежденных и аномальных сперматозоидов не должна превышать 85%. Имея всего 4% идеальных по форме и размеру сперматозоидов в сперме, мужчина способен зачать ребенка со своей половой партнершей.

Морфологический анализ спермограммы по методу Крюгера позволяет выявить все патологические особенности, приводящие к изменению формы или размера спермиев. Нормальный сперматозоид характеризуется следующими показателями:

  • Имеет овальную головку длиной 4-5 мкм, шириной 2,5-4 мкм с акросомой, занимающей 40-60% ее площади.
  • Тонкая шейка, длина которой 7-8 мкм, максимальная толщина – 1 мкм.
  • Извитый хвост, который в 10 раз длиннее головки (норма – 45 мкм).
  • Цитоплазмическая капля на шейке должна составлять менее 1/3 размера головки.

Атипичные формы и размеры мужских половых гамет (удлинение или округление головки, отсутствие на ней акросомы, множественные хвосты, скрученная шейка, сломанные жгутики и другие) связаны с вирусными заболеваниями, неблагоприятными условиями жизни или работы, патологиями развития половых органов или хромосомными нарушениями.

В ходе исследования анализа изучается строение сперматозоидов

Увеличение общего количества аномальных сперматозоидов называют тератозооспермией. При этом состоянии шансы на оплодотворение снижаются, а если оно все-таки произойдет – велика вероятность развития пороков у плода.

После тщательного исследования и подсчета количества сперматозоидов с атипичными формами рассчитывается индекс Крюгера, норма которого – 30%.

Индекс позволяет оценить фертильность спермы и функциональность половых гамет инвитро и инвиво.

Если спермограмма по Крюгеру показала результат с индексом менее 30% и процентом идеальных форм сперматозоидов менее 4%, это говорит о низкой фертильности спермы.

Шанс забеременеть у партнерши этого мужчины естественным путем практически отсутствует.

Но отчаиваться не стоит даже при таких показателях! Современная медицина располагает огромными возможностями для лечения мужского бесплодия. У бездетной пары всегда есть шанс зачать ребенка методами искусственного оплодотворения.

Даже если в сперме мужчины найдется хотя бы один нормальный сперматозоид, лаборанты из Центра репродуктологии способны его найти и поместить в яйцеклетку половой партнерши и подарить возможность паре стать, наконец-то, родителями.

Источник: https://egopik.ru/fertilitatem/diagnosis/spermogramma-po-kryugeru

Для чего назначают спермограмму по Крюгеру?

Причина бесплодия партнеров кроется не только в наличии опасного заболевания у женщины. На сегодняшний день большая половина бесплодных браков возникает по вине мужского бесплодия. Найти причину и устранить ее можно исключительно после тщательного обследования половых партнеров .

Исследование по Крюгеру: как к нему подготовиться?

После диагностирования состояния супругов им назначается спермограмма по Крюгеру и некоторые другие формы обследований, которые смогут наиболее точно подтвердить этот диагноз.

В случае осуществления спермограммы морфология сперматозоидов проходит оценку по шкале Крюгера. Спермограмма является своеобразным анализом спермы в развернутом виде. Данный этап считается началом выявления мужского бесплодия.

Как расшифровать анализ спермы, в большинстве случаев знает исключительно врач-репродуктолог.

Перед тем как сдать анализ спермы, мужчине необходимо особым образом подготовиться. Основным принципом подготовительного этапа является его воздержание от эякуляции в течение нескольких дней. Перед анализом категорически запрещается посещать баню или сауну, пить спиртные напитки.

Воздержание от эякуляции, сокращенное хотя бы на один день, приводит к тому, что количество полученной спермы будет недостаточным, а если воздержание длится дольше, то сперматозоиды утрачивают подвижность. Спермограмма сдается путем мастурбации.

Полученная при этом сперма помещается в стерильный закрытый контейнер.

Назначение спермограммы по Крюгеру является единственной возможностью спрогнозировать вероятность наступления беременности у женщины. Расшифровать спермограмму в лабораторных условиях — значит добиться точной морфологии явления. После проведенного исследования доктор может начинать лечить пациента, что дает возможность значительно улучшить морфологию и улучшить качество спермы мужчины.

Как расшифровать анализ спермы по Крюгеру?

Изучают спермограмму под микроскопом по таким параметрам, как:

  1. Количество сперматозоидов в спермограмме. Сперматозоидов должно насчитываться 15 миллионов на миллилитр. Если их меньше или они полностью отсутствуют, то такие патологические формы называют соответственно «олигозооспермия» или «азооспермия».
  2. Подвижность сперматозоидов в спермограмме. Вычисляют количество сперматозоидов, которые двигаются прямо. Если нормы подвижности ниже 32 процентов, то такая патология носит название «астенозооспермия».
  3. Морфология сперматозоидов в спермограмме по Крюгеру. В этом случае рассматривают форму и строение самого сперматозоида. Эффективные и способные к зачатию сперматозоиды имеют головки в виде овала и слегка извилистый хвостик.

Сперматозоиды, которые имеют патологические формы, присутствуют в сперме каждого мужчины. К репродуктивности они не имеют никакого отношения. Патология в строении сперматозоидов не дает им оплодотворить яйцеклетку.

Опасность заключается в другом: если такие патологические формы присутствуют в огромном количестве, это может стать преградой на пути абсолютно здоровых сперматозоидов к яйцеклетке.

Такие формы носят название «тератозооспермия».

Оценка морфологии по Крюгеру

Морфология по Крюгеру является очень сложным действием, которое можно выполнить в специализированных лабораториях клиник.

Спермограмма по Крюгеру показывает то, что нормальная сперма имеет четыре процента сперматозоидов, которым присуща нормальная морфология. Расшифровать спермограмму и изучить морфологию является необходимым условием постановки корректного диагноза. В сперме также можно обнаружить большое число лейкоцитов, а это сигнал о наличии воспалительного процесса в области мочеполовой системы.

Спермограмма по Крюгеру может показать и другие свойства спермы:

  • кислотность;
  • вязкость;
  • окраску и объем.

Если показатели спермограммы ниже или выше нормы, то есть нарушены, доктор назначает повторную спермограмму. Проводится она через полмесяца или месяц.

На весь подготовительный период необходимо отказаться от лекарств с сильным действием и употребления спиртных напитков.

Но спермограмму следует считать неправдивой, если перед сдачей клиент перенес одно из простудных заболеваний, которое сопровождалось повышенной температурой тела. Жар может снизить подвижность сперматозоидов в спермограмме.

Функциональность сперматозоидов будет нарушена, если в спермограмме присутствуют лейкоциты, причем количество их должно быть достаточно большим. Лейкоциты имеют круглую форму, что позволяет отличить их от сперматозоидов.

Однако, изучая спермограмму, можно понять, что это ошибочное суждение. Лейкоциты очень похожи на незрелые сперматозоиды. Для их выявления в лаборатории, перед тем как расшифровать спермограмму, применяют особые красители.

Такой тест называется лейкоскрин.

Такие патологические спермограммы рассказывают о том, что незрелые сперматозоиды являются причиной бесплодия. лейкоцитов может сигнализировать о воспалительных процессах в половой системе.

Оценка морфологии сперматозоидов (по Крюгеру)

Однако для выявления факта бесплодия у мужчины ему не только рекомендуется сдать спермограмму по Крюгеру, но и дополнительно пройти тест на выявление антиспермальных тел. Это осуществляется в целях определения того, как улучшить качественность спермы.

Такие антитела понижают не только способность к движению сперматозоидов, но и их возможность к оплодотворению. Находятся такие тела у представителей обоих полов.

На образование антител действует тот факт, что иммунитет воспринимает сперматозоидов в качестве врага и стремительно начинает их убивать.

Норма и патология морфологии сперматозоида

Способные к зачатию сперматозоиды можно отличить по визуальным признакам: овальные головки, хвостики и шейки. Нормальная ширина головки 2,5 мкм, а длина 4 мкм. Шейка сперматозоида достигает по длине 1,5 величины длины головки.

Можно наблюдать и патологические формы сперматозоидов. Патология головки характеризуется:

  • грушевидной;
  • трапециевидной;
  • конической;
  • круглой формами.

Кроме того, патология головки бывает множественного характера, для которого свойственно присутствие неправильного размещения акросомов и неестественных форм хроматина.

Патология сперматозоидов просматривается под микроскопом. Бывают случаи, когда патология головки заключается в отсутствии акросом. Такое состояние имеет название «глобозооспермия».

Нестабильная связь хвоста и головки тоже рассматривается как существенная патология головки, которая приводит к отделению ее от хвостика. В этом случае под микроскопом видны исключительно хвостики спермиев.

Достоверный диагноз в отношении формы патологии лучше вынести, когда корректно расшифрованы все патологические спермограммы.

Патологические спермограммы дают возможность подсчитать индексы патологии сперматозоидов. В нормативах прошлого времени имел отражение только один дефект — патология головки.

Теперь выявленные аномалии хвостика, головки и середины сперматозоида прописываются отдельно. В результатах проставляют цифру от 1 до 3.

Единица означает, что есть только одна патология, головки, например; три — что имеются формы патологий у тела, головки и хвостика.

Приговор можно отменить

Если патологические спермограммы показывают норму выше или ниже необходимого уровня, то именно расшифровка по Крюгеру может помочь поставить точный диагноз и определить причины заболевания.

Установлено, что отрицательная спермограмма — это вовсе не приговор. Причинами нарушений могут служить многочисленные стрессы, работа на вредном производстве, прием некоторых видов лекарственных средств.

Лечить это заболевание достаточно легко и просто.

Но для назначения курса терапевтических мероприятий в качестве лечения мужчине потребуется снова исключить действие всех вредных факторов и сдать сперму на анализ повторно.

Даже если полученная спермограмма снова подтвердит бесплодие, не нужно отчаиваться или паниковать. Медицина имеет на вооружении новые вспомогательные методы и технологии в борьбе с таким явлением. Одной из наиболее эффективных технологий является ЭКО и ИКСИ. Метод ИКСИ сможет помочь зачать ребенка, если есть один-единственный здоровый сперматозоид. Его найдут и поместят в яйцеклетку.

Кроме того, мужчине будет назначено правильное и эффективное, возможно, комплексное лечение. В некоторых ситуациях рекомендуется лечить одновременно обоих супругов.

Но главным в данной ситуации является тот аспект, что такая методика эффективна.

Благодаря ей многие пары в настоящее время могут ощутить настоящее счастье быть родителями, несмотря на присутствие отклонений в развитии спермоактивности мужчины.

Источник: http://101analiz.ru/beremennost/spermogramma-po-kryugeru.html

Спермограмма по Крюгеру: определение, расшифровка и нормы

Спермограмма по Крюгеру: определение, расшифровка и нормы

Зачастую в бесплодной паре первой тревогу начинает бить женщина. И вот когда все анализы сданы, пройдены все обследования, подтверждающие женскую фертильность, ставится вопрос о здоровье партнера. В настоящее время мужское бесплодие распространено так же, как и женское.

Но, к сожалению, многие представители сильного пола и не догадываются, что проблемы кроются в состоянии их здоровья, качестве спермы. Для того чтобы удостовериться в своей способности к оплодотворению или найти причину тщетных попыток обзавестись потомством, мужчине необходимо пройти полное обследование, сдать сперму на морфологический анализ.

Одним из самых информативных обследований является спермограмма по Крюгеру.

Что лежит в основе метода

В основе метода, получившего название спермограмма по Крюгеру, лежит оценка качества и количества семенной жидкости инвитро, то есть в пробирке. Оценивают качество жидкой части спермы, морфологию сперматозоидов, то есть их внешний вид, активность, количество. Этим методом специалист получает достоверную и развернутую информацию, учитывающую важные критерии качества эякулята.

Анализ спермы по методу Крюгера позволяет оценить:

  • Количество сперматозоидов на миллилитр материала.
  • Общий объем семенной жидкости.
  • Подвижность сперматозоидов.
  • Наличие поврежденных спермиев, соотношения их количества к числу идеальных клеток.
  • Цвет семени.
  • Кислотность спермы.
  • Вязкость семенной жидкости;
  • Наличие или отсутствие в семенной жидкости клеточных элементов крови.

Расшифровка результата по строгим критериям Крюгера даст возможность врачу сделать выводы о причинах возникновения проблем с зачатием, составить план лечения в случае обнаружения патологии.

Назначение анализа и подготовка к нему

Спермограмма с морфологией по Крюгеру назначается врачами не только при проблемах с зачатием или бесплодии.

Оценка мужской фертильности также важна при планировании беременности, подготовке к ЭКО или при сдаче биоматериала в банк спермы.

Следует учесть, что на результат исследования, называемого коротко «морфология по Крюгеру», могут оказать влияние многие факторы. Об этом важно помнить и подготовить организм к спермограмме.

Перед сдачей спермы на анализы, нужно отказаться от употребления жирной, соленой и острой пищи.

Если специалисту необходима морфология сперматозоидов по Крюгеру, то перед тем как сдавать анализ необходимо подготовить организм. Это действительно важный этап, хоть он и не требует каких-то особенных усилий. Что касается основных рекомендаций, то они будут следующими:

  1. Отказ от употребления спиртосодержащих напитков.
  2. Избегать перегрева, а именно исключить длительное нахождение на солнце, посещения бани и сауны.
  3. Половой покой.
  4. Ограничить употребление жирной, острой, соленой пищи.
  5. Свести к минимуму выкуривание сигарет.

Перечисленные правила необходимо выполнять в течение 3-5 дней. От половых контактов следует отказаться на срок не более указанного, т. к. длительное воздержание также может привести к недостоверным результатам спермограммы.

Отдельно следует упомянуть о том, что необходимо отказаться от приема лекарств. Если лекарственные препараты необходимы по жизненным показаниям, об этом необходимо сообщить доктору, назначившему обследование.

Также специалисты советуют отложить прохождения обследования, если в недалеком прошлом было заболевание, сопровождающееся повышением температуры тела, даже банальная простуда. Гипертермия влияет на состав и качество эякулята. При соблюдении этих рекомендаций сданный материал будет отражать реальное положение вещей, а сделанный анализ не придется повторять.

Где можно обследоваться и насколько это сложно

Сама процедура сдачи спермограммы по Крюгеру совсем не сложная. Для начала необходимо определиться с выбором лаборатории. Возможно, в этом вопросе поможет лечащий врач, либо же придется заняться поисками самостоятельно.

Спермограмма по методу Крюгера требует современного подхода, высокотехнологичного оборудования, определенной квалификации персонала, поэтому при выборе лаборатории необходимо заранее уточнить, проводится ли у них данное обследование.

Немаловажным фактором, влияющим на выбор лаборатории, будет цена исследования. В различных клиниках она колеблется от 5 до 10 тыс. рублей.

Лучше всего сперму сдавать в лаборатории, прямо перед анализом.

Определившись с учреждением, останется подготовить свой организм к исследованию, записаться, прийти в указанное время (чаще всего утром и натощак) и сдать сперму для анализа (сбор осуществляется самостоятельно путем мастурбации). Сам анализ выполняется в достаточно сжатые сроки, т. к. для него требуется свежий биоматериал.

Оценка результатов

Как упоминалось выше, метод Крюгера позволяет оценить морфологию сперматозоидов и основные качества спермы.

Для этих параметров установлена норма, отклонение от которой свидетельствует о наличии проблем с фертильностью.

На основании оценки исследуемого материала выстраивается клиническая картина состояния эякулята, согласно которой врач ставит тот или иной диагноз. Ниже представлены основные нормы и отклонения от них:

  • Объем семенной жидкости. Норма для взрослого мужчины – от 3 до 5 миллилитров. Отклонение в данном случае свидетельствует о микроспермии (до 2-х мл) либо о наличии воспалительного процесса в организме (в случаях значительного превышения нормы).
  • Цвет спермы также говорит о ее качестве, общем состоянии здоровья мужчины. И может указывать не только на здоровье или болезнь репродуктивной системы, но и других органов, например печени (эякулят желтого оттенка). Если сперма от белого до сероватого цвета, не следует переживать, это норма. Стоит обратить внимание, если сперма включает кровянистые частицы, окрашена в розовый цвет. Примесь крови чаще всего свидетельствует о наличии воспаления или посттравматического состояния.
  • Также воспалительный процесс можно заподозрить по степени разжижения спермы за определенное количество времени. В норме семенная жидкость теряет вязкость в течение 40 минут. Отклонение может быть вызвано патологией.
  • При наличии половых инфекций можно наблюдать отклонения в уровне кислотности, которая в норме составляет 7.2-2.8 ph.
  • Общее количество сперматозоидов должно быть пропорциональным объему эякулята (40-600 млн). Здесь также установлена норма: от 20 до 120 миллионов на 1 мл спермы. Отклонения в этом критерии могут свидетельствовать о таких состояниях, как олигозооспермия или полизооспермия, то есть снижение или повышение количества половых клеток в эякуляте. Как правило, они вызваны патологическим процессом.
  • Важной является информация о жизнеспособности и подвижности сперматозоидов. Если в сперме число «ленивых» сперматозоидов превышает 20%, то с зачатием будут проблемы.
  • Форма и строение, то есть морфология сперматозоидов, также влияют на качество спермы. Считается, что сперма здорового мужчины должна содержать не менее 4% клеток с идеальным строением. Количество менее 4% делает зачатие невозможным.

Одним из важных показателей спермы является ее цвет.

На основании всех данных считается индекс фертильности и делается вывод о способности мужчины к зачатию.

Значение индекса фертильности

В семени даже здорового мужчины можно обнаружить половые клетки с теми или иными отклонениями. Это может быть размер частей клетки, состав внутриклеточных структур, многое другое.

Главную роль играет соотношение бракованных половых клеток с общим объемом эякулята и количеством здоровых гамет, то есть индекс Крюгера позволяет учесть число поврежденных сперматозоидов, выяснить их соотношение с нормальными клетками, определить количество идеальных гамет.

Если сперма содержит более 60% поврежденных сперматозоидов, это говорит о наличии патологии в спермообразовании и ведет к трудностям при зачатии. Идеальных сперматозоидов должно быть не менее 4%.

Рассмотрим, как выглядит идеальный сперматозоид. В норме мужские половые клетки состоят из головки, тела, шейки и жгутика. Внутри головки есть включения, видимые под электронным микроскопом. При осмотре инвитро можно сравнить размеры всех частей клетки, подсчитать, сколько клеток какого вида присутствует.

Для сперматозоидов норма, если ширина головки составляет 2/3 ее длины. Самая узкая часть, или шейка, по ширине не превышает 1/5 длины головки и в полтора раза больше нее по длине. Нормальный хвост сперматозоида прямой, без изгибов и спиралей, в 9-10 раз превышающий по длине головку.

Под эти строгие параметры должно подходить не менее 4% всех гамет.

От всех этих параметров зависит активность клетки, возможность продвижения в организме женщины. К тому же яйцеклетка выбирает сперматозоид сама. Почему, по каким критериям,неизвестно. Но из нескольких атакующих ее клеток яйцеклетка пропустит внутрь только одного.

Трудности при зачатии возникают если идеальных сперматозоидов меньше 4%.

Как действовать при подтверждении бесплодия

Если после проведения спермограммы по Крюгеру доктор поставил диагноз «бесплодие», не стоит отчаиваться. Современная медицина имеет в своем распоряжении огромное количество препаратов, методик, позволяющих лечить этот недуг. Ведь бесплодие не возникает на пустом месте. Для него есть причины, на которые можно воздействовать лечебными методиками.

В том случае, если бесплодие неизлечимо, стоит задуматься об ЭКО. В этом случае лаборант найдет в сперме идеальный сперматозоид вручную и оплодотворит им яйцеклетку. Для успешного оплодотворения хватит даже минимального количества здоровых гамет.

В статье приведена общая информация по данной теме. Если вы действительно заботитесь о своем здоровье, то вам не стоит пренебрегать посещением врача в реальности.

Помните: в случае получения неудовлетворительного результата или при неэффективности назначенного лечения следует cдать анализ снова в течение 3-4 недель. Да, проблема бесплодия действительно распространена в настоящее время.

Но следует помнить, что медицина шагает вперед, и большую часть того, что связано с репродукцией, можно вылечить! Главное, вовремя обнаружить недуг и провести лечение.

Еще несколько полезных рекомендаций для общего здоровья мужчин и качества спермы:

  • Активный образ жизни, получасовая прогулка прибавит здоровья.
  1. Правильное питание, откажитесь от вредного минимум за 3 часа до сна.
  2. Следите за личной гигиеной и частотой половых контактов.
  3. Занимайтесь спортом.
  4. Сведите к минимуму алкоголь и табак.

Относитесь к себе внимательно и будьте здоровы!

Источник: https://fertilnost.com/analizy/spermogramma-po-kryugeru

Спермограмма с морфологией по Крюгеру

Спермограмма с морфологией по Крюгеру

Семьи, у которых не получается завести детей, мучаются вопросом почему не получается, почему именно у них. Причиной часто может быть не отклонения в здоровье женщины, а бесплодие мужчины.

В наши дни многие супружеские пары, которые хотят завести детей, не заводят их именно из-за бесплодия мужчины. Сейчас современные методы обследования и лечения помогают полностью избавиться от бесплодия.

Так что в любом случае супруги должны полностью обследоваться, чтобы выявить точную причину болезни, и далее устранить ее.

Доктор дает рекомендации

Довольно распространённым и информативным методом обследования мужской половой системы является спермограмма по Крюгеру.

Спермограмма методом Крюгера оценивает морфологию сперматозоидов по специальной шкале, которую разработал Крюгер. Морфология по крюгеру анализирует семенную жидкость по всем критериям.

Морфология спермотазоидов по Крюгеру — метод исследования, который является главным шагом на пути лечения и диагностики мужского бесплодия.

Расшифровать полученные данные будет непросто, поэтому ее может произвести только врач-репродуктолог. Сдача анализа потребует некоторой подготовки.

Перед сдачей нужно воздерживаться от выделения спермы два три дня, в противном случае количества спермы попросту будет недостаточно для проведения исследования.

А если воздержание продлится более трёх дней, это приведёт к тому, что сперматозоиды утратят свою активность, и результат исследования будет недостоверным.

Анализ сдаётся методом мастурбации

И это пока наукой больше не найдено способов, для получения исследуемого материала. Этот метод является единственной возможностью для определения вероятности супружеской пары завести детей.

По Крюгеру спермограмму сдавать можно как дома, так и в клинике.

При сдаче анализа дома необходимо сделать всё очень быстро, так как в течение трёх часов после сдачи анализ уже не даст никакой информации.

Комната для сдачи анализа

При сдаче анализа в клинике для мужчины отведена отдельная комната, в которой подготовлено большое количество журналов и видео, которые позволят настроиться.

При необходимости врачи назначают препарат, который повысит потенцию. Семенную жидкость необходимо собрать в чистый контейнер.

Не рекомендуют производить семяизвержение в презерватив, так как смазка может отрицательно повлиять на результаты исследования.

Анализировать семенную жидкость, полученную в результате прерванного полового акта, тоже не стоит, так как могут остаться частицы женской микрофлоры.

После сдачи семенной жидкости, проводится ее исследование, которое проходит исключительно в лаборатории и подразумевает определение морфологии сперматозоидов.

Затем по результатам расшифровки спермограммы доктор приступит к лечению, которое будет направлено на повышение качества семенной жидкости.

Цвету семенной жидкости не уделяют много внимания при исследовании

По цвету сперма может быть белой, с молочным оттенком, бело-серой или прозрачной. Если сперма имеет розовый оттенок, то это свидетельствует о том, что в ней содержатся эритроциты. Хотя прямую угрозу жизнедеятельности сперматозоидов они не несут и никак не могут повлиять на способность мужчины к размножению, в норме, они не должно присутствовать в сперме.

Присутствие эритроцитов чаще всего говорит о наличии заболеваний мочеполовой системы. Эритроциты могут появляться в сперме из-за различных травм, а также при таких заболеваниях как камни в простате, воспаления, везикулит или даже может быть обнаружен рак. Спермограмму по Крюгеру внимательно изучают под микроскопом.

Особое внимание уделяется таким показателям

Исследования анализа

  1. Вязкость семенной жидкости. Её проверяют в начале исследования и засекают время разжижения спермы. Вязкость проверяется шприцом — семенную жидкость выпускают через специальную иглу, на основании чего делают выводы. Обычно сперма не бывает жидкой, но под влиянием ферментов она разжижается через какое-то время.

    Слишком густая или жидкая семенная жидкость может быть признаком бесплодия.

  2. Объем эякулята. Нормой принято считать четыре миллилитра. В случае отклонения от нормы в меньшую сторону, это говорит о невозможности мужчины оплодотворить женщину. Причиной этого может то, что в крови снижен уровень тестостерона. Большое превышение объема — это тоже не хорошо.

    В этом случае мужчина может быть болен простатитом.

  3. Кислотность семенной жидкости. Позволяет определять наличие нарушений репродуктивной функции. Это наиболее важный шаг в комплексном обследовании, который позволяет с максимальной точностью поставить диагноз и выбрать наиболее оптимальные варианты решения проблемы.
  4. Число сперматозоидов.

    Нормой принято считать пятнадцать миллионов сперматозоидов на один миллилитр семенной жидкости. В случае, если мужских половых клеток меньше нормы, это указывает на заболевание, которое называется олигозооспермия. Если сперматозоидов не наблюдается вообще, то это говорит о таком заболевании, как азооспермия.

  5. Подвижность мужских половых клеток.

    Рассчитывая этот показатель, исследователи должны определить количество сперматозоидов, движущихся прямо. Если выявляется, что подвижность меньше 32%, это значит у мужчины наблюдается такое патологическое состояние, как астенозооспермия. Говоря иными словами – сперматозоиды недостаточно подвижны.Строение спермиев

  6. Морфология сперматозоидов по Крюгеру.

    На данном этапе анализа обращают внимание на строение спермотазоида — какую он имеет форму. В морфологии по Крюгеру норме соответствуют сперматозоиды с овальной формой головки и чуть извитым хвостиком. Сперматозоиды, которые не соответствуют нормам имеются в семенной жидкости любого мужчины. Просто у одних их наблюдают в большом количестве, а у других в малом.

    Тем не менее, если их не много, это не сильно влияет на репродуктивную функцию мужчины. В случае, если патологически измененных сперматозоидов находят в больших количествах, то это является помехой для движения здоровых сперматозоидов, и соответственно оплодотворение становится невозможным.

  7. Агглютинация. Иными словами, склеивание сперматозоидов. В норме этого процесса быть не должно.

    Если в процессе исследования выявляют склеенных сперматозоидов, то это сигнализирует о том, что в организме мужчины имеет место быть нарушения в иммунной системе, воспаления в мочеполовой системе.

Спермограмма по Крюгеру является довольно сложным методом диагностики, который осуществляется исключительно в лабораториях с особой специализацией.

Результатом спермограммы по Крюгеру будут показатели количества мужских половых клеток с нормальной морфологией и с отклонениями от нормы. Исследование спермы по Крюгеру показывает, что в норме семенная жидкость содержит только четыре процента сперматозоидов с нормальным строением.

Чтобы диагноз был поставлен верно, обязательно необходимо верно расшифровать спермограмму

Это может еще и в определении кислотности, окраски, объема и консистенции спермы. В случае, если анализ спермограммы морфологически отрицательный – расстраиваться не стоит.

Нарушения так же могут быть обусловлены постоянным стрессом, неправильным питанием и образом жизни. Отказ от всех негативных привычек и устранить все факторы риска, можно вернуть мужчине его репродуктивные функции.

После этого, нужно повторить исследование, чтобы убедится, что именно неправильный образ жизни спровоцировал мужское бесплодие.

Если имеют место быть завышенные или заниженные показатели, доктор так же назначит ещё одно прохождение анализов, чтобы получить более достоверный результат. Между анализами обязательно необходимо сделать перерыв не менее двух недель. Перед следующим исследованием так же следует отказаться от алкоголя и сильнодействующих лекарств.

Не стоит делать спермограмму в случае, если накануне имели место быть простудные или инфекционные заболевания с повышением температуры тела, потому что жар снижает подвижность сперматозоидов. Так же функции сперматозоидов могут быть нарушены, присутствием лейкоцитов если в семенной жидкости. Для их обнаружения применяются специальные красители.

Этот метод определения лейкоцитов называют лейкоскрин. Даже в случае неудовлетворительных результатов анализа расстраиваться не стоит. В наши дни при правильном лечении у грамотного специалиста можно навсегда вылечить мужское бесплодие. После курса лечения необходимо обязательно повторить смермограмму по Крюгеру.

Источник: http://prostamed.ru/diagnostika/spermogramma-s-morfologiej-po-kryugeru.html

Мое Здоровье
Добавить комментарий