Лечение внутреннего геморроя: как лечить, причины, признаки, профилактика

Содержание
  1. Внутренний геморрой: чем лечить, лучшее средство
  2. Признаки и причины болезни
  3. Лекарственная терапия
  4. Подробнее о препаратах
  5. Народная медицина
  6. Оперативное вмешательство
  7. Геморрой: причины, симптомы, лечение, профилактика
  8. Что такое геморрой?
  9. О проекте
  10. Причины геморроя
  11. Клинические проявления геморроя
  12. Симптомы геморроя
  13. Диагностика геморроя
  14. Лечение геморроя
  15. Как лечить геморрой?
  16. Народное лечение геморроя в домашних условиях
  17. Профилактика геморроя
  18. Консультации на сайте
  19. Заключение
  20. Внутренний геморрой: симптомы и лечение, стадии, свечи при внутреннем геморрое
  21. Почему развивается внутренний геморрой?
  22. Симптомы внутреннего геморроя
  23. Осложнения
  24. Диагностика
  25. Лечение внутреннего геморроя и профилактика
  26. Внутренний геморрой
  27. Причины внутреннего геморроя
  28. Диагностика внутреннего геморроя
  29. Лечение внутреннего геморроя
  30. Прогноз и профилактика внутреннего геморроя

Внутренний геморрой: чем лечить, лучшее средство

Лечение внутреннего геморроя: как лечить, причины, признаки, профилактика

Геморрой представляет собой заболевание вен прямой кишки. При этом они расширяются и воспаляются, причиняя много неприятных ощущений. Выделяют три основных вида геморроя в зависимости от места локализации геморроидальных узлов.

Внутренний геморрой характеризуется тем, что уплотнения находится внутри, под слизистой поверхностью конечного отдела прямой кишки. Он намного опаснее наружного, поэтому нужно знать, как лечить внутренний геморрой.

Признаки и причины болезни

Внутренний геморрой диагностируется сложнее и протекает на начальных стадиях бессимптомно. Признаки, которые могут указывать на то, что есть проблема:

Врач проктологЛобанов:

Больше 30 лет моей практики, показали, что чудес при лечении геморроя не бывает, и в тоже время, есть средства которые могут помочь очень многим с этой деликатной проблемой.

Подробнее>>

  1. Боль во время дефекации или после нее.
  2. Зуд, покалывание, жжение в области анального отверстия.
  3. Выделения крови и слизи.
  4. Выпадение узлов наружу.

Среди причин возникновения внутреннего геморроя можно выделить неправильное питание, подъем тяжестей, отсутствие двигательной активности, запоры, вредные привычки. Внутренний геморрой у женщин чаще всего начинает развиваться во время беременности и родов.

Лекарственная терапия

Если обращение к врачу было своевременным, то назначается консервативное лечение. В его основу входят мази, гели, таблетки, свечи. Все эти препараты направлены на снятие воспаления, зуда, отека и улучшение циркуляции крови в пораженном участке.

Чем лечить внутренний геморрой? Используются следующие группы лекарственных препаратов.

Врач проктологКолесова:

Геморрой это серьезное заболевание, которое причиняет много беспокойства, к счастью, есть средства которые помогают как снять симптомы, так и помогают исцелится. Одно из них …

Подробнее>>

  1. Вылечить геморрой помогут Венотоники (Гинкор Форте, Пайлекс, Асклезан). Они призваны укреплять стенки сосудов, придавать им эластичность, не допуская растяжения.
  2. Венопротекторы улучшают кровоснабжение в воспаленном участке: Прокто-Гливенол, Эскузан, Детралекс, Флебодиа, Венорутон.
  3. Противовоспалительные средства. Обычно применяются в виде свечек или мазей. Выделяют нестероидные препараты, например Индометациновые свечи, или стероидные, на основе гидрокортизона.
  4. Антикоагулянты способны снимать отек, рассасывать геморроидальный узел, устранять боль и воспаление. Сюда можно отнести Гепариновую мазь или Троксевазин.
  5. Анальгетики общего или местного действия: Диклофенак, Найз, Анальгин, Нурофен.
  6. Антисептики. Подавляют и предотвращают инфекционные процессы. Свечи с Прополисом обеззараживают поверхность, заживляют раны и ссадины, прекращают воспалительный процесс. Ихтиоловые свечи быстро справляются с воспалительным процессом, обладают бактерицидным действием.
  7. Кровоостанавливающие препараты: Викасол, Тромбин, Натальсид.
  8. Слабительные препараты призваны смягчить каловые массы и активизировать перистальтику кишечника: Гутталакс, Прелакс, Дюфалак.

Подробнее о препаратах

Лекарственные препараты в виде таблеток от геморроя можно применять в любом месте без предварительной подготовки. Многие из них призваны лечить не только симптомы, но и укреплять стенки сосудов.

  1. Хемороидин. Таблетки быстро останавливают кровотечение, устраняют боль, жжение и зуд, укрепляют стенки вен и сосудов. Улучшается кровоснабжение кишечника. Растительные компоненты способны улучшить деятельность всех органов пищеварения.
  2. Натальсид. Кровь останавливается, раны заживают, боль и отек уходят. Помимо этого, лекарство способно повысить местную сопротивляемость инфекциям.
  3. Флебодиа. Нормализует кровообращение, делает прочными и эластичными стенки сосудов. Воспаление быстро уходит, снижаются болевые ощущения.
  4. Ибуклин. Это таблетки, которые обладают противовоспалительным, обезболивающим действием, устраняют жар и отек в пораженном участке.

Средства от внутреннего геморроя, выпускаемые в виде ректальных свечей, оказываются эффективными в снятии боли и воспаления.

  1. Лучшее средство от геморроя – свечи Релиф. Быстро снимают воспаление, уменьшают отек и боль, повышают местный иммунитет. Подавляют распространение болезнетворных микроорганизмов.
  2. Гепатромбин. Уменьшает узлы, снимает отек. В результате боль и воспаление уходит, кровоснабжение улучшается.
  3. Проктозан. Обладают выраженным болеутоляющим свойством. Рана подсушивается, стягивается, воспаление снижается.
  4. Ауробин. Свечи на основе гормональных компонентов. Справляются с аллергическими симптомами. Отек снижается, зуд прекращается. Уменьшается воспалительный и инфекционный процесс.

Мази используют в случае выпадения внутреннего узла наружу или пропитывают ватные тампоны и вставляют вещество в задний проход.

  1. Венорутон. Мазь улучшает отток крови, снимает боль, ускоряет процесс заживления трещин и ссадин.
  2. Гепатромбин. Мазь вводят внутрь с помощью наконечника, который входит в комплект. Рассасывается узел, отек спадает, боль и воспаление снижаются.
  3. Безорнил. Обладает бактерицидным, подсушивающим действием. Борется с отеками и воспалением. Обезболивает, а также избавляет от зуда и других неприятных ощущений.
  4. Проктоседил. Устраняет воспаление, укрепляет стенки сосудов, уменьшает зуд и жжение. Мазь способна избавить от боли и спазма.
  5. Левомеколь. В составе имеется антибиотик. Средство помогает быстро справиться с неприятными симптомами. Трещины и раны заживают, поверхность обеззараживается.
  6. Мазь Вишневского способна предотвратить осложнения при воспалительных процессах.

После обследования врач назначит наиболее эффективную форму лекарственного препарата и подберет название. Некоторые препараты нельзя сочетать.

Народная медицина

Специалисты не против того, чтобы использовать рецепты народной медицины. Многие из них в комплексном лечении помогают добиться лучших терапевтических результатов.

  • Можно сделать свечи, вырезанные из клубня картофеля или из свеклы. Перед введением смазать их маслом или вазелином. Уже на второй день болевые ощущения снижаются, воспаление уходит.
  • Свечи на основе чеснока. Этот пряный овощ обладает бактерицидным, противовоспалительным действием. Чеснок измельчают, смешивают с растопленным сливочным маслом, формируют свечи и помещают в холодильник.
  • Мед хорошо справляется с воспалением, обеззараживает поверхность и способствует быстрому заживлению ран. Сформировать свечи можно из засахаренного продукта.
  • Ледяные ромашковые свечи помогут не только снять воспаление и обеззаразить поверхность, но и остановить кровотечение и снизить отек. В результате узел уменьшает в размере и не причиняет боли. Предварительно приготавливают отвар ромашки, который затем разливают в формочки. После того, как в морозилке сформируются свечи, их можно вводить в прямую кишку.
  • Клизма с лекарственным отваром из полыни останавливает кровотечение, дезинфицирует поверхность и снимает воспаление. Поможет снять воспаление и боль отвар из листьев земляники. Клизмы с отваром ягод черники помогают остановить кровотечение.
  • Снять острые симптомы геморроя помогут сидячие ванночки. В воду можно добавить несколько капель марганцовки, отвар из лука и молока, отвары из лекарственных трав (ромашка, шалфей, календула).
  • Отвары можно принимать и внутрь. Для этих целей можно заварить отвар из таких трав, как чистотел, листья крапивы, цветки ромашки, горец почечуйный.

Рецепты народной медицины, несмотря на безобидный состав, должны применяться только после консультации с врачом.

Оперативное вмешательство

Если консервативное лечение не принесло никаких результатов, то могут быть назначены малоинвазивные методы лечения и более радикальные операции.

К малоинвазивным (щадящим) способам борьбы с внутренним геморроем относят следующие:

  1. Лигирование. Во время этой процедуры на узел надевают специальное тонкое латексное кольцо, которое прекращает питание шишки. В результате узел уменьшается в размере, его основание становится тонким, и уже через несколько дней он самостоятельно отпадает. Рана заживает в течение недели.
  2. Склеротерапия. В узел вводится специальное вещество, которое прекращает кровоснабжение на пораженном участке. Узел становится меньше и вскоре совсем исчезает.
  3. Инфракрасная коагуляция. Проводится в том случае, когда нет узлов, но есть ректальное кровотечение. На воспаленном участке спаиваются кровеносные сосуды, и болезнь перестает прогрессировать.

В том случае, когда заболевание протекает на последних стадиях, характеризуется выпадением узлов, их ущемлением, тромбированием, проводят операцию – геморроидэктомия.

Во время операции удаляется не только сам узел, но и слизистый сосудистый участок, на котором располагалась ножка шишки. Данная операция не избавляет от геморроя навсегда. При неблагоприятных факторах болезнь может снова возвратиться.

Поэтому нужно строго соблюдать все рекомендации специалиста.

Лучшим лечением геморроя является профилактика. Стоит наладить рацион питания, обогатить его фруктами и овощами, исключить вредные привычки, не поднимать тяжести. Женщинам уже с первого месяца беременности можно принимать венотоники, которые помогут снизить риск развития болезни.

Источник: https://LechiGemorroy.ru/lechenie/vnutrennij-chem-lechit.html

Геморрой: причины, симптомы, лечение, профилактика

Лечение внутреннего геморроя: как лечить, причины, признаки, профилактика

Доброго времени суток, уважаемый посетитель! Если Вы попали на этот сайт, вероятно, Вы не понаслышке знаете о заболевании, о котором, как правило, не принято беседовать вслух. Кто-то его стесняется, кто-то боится. Итак, речь пойдет о геморрое.

Что такое геморрой?

Второе название – анальная трещина. Это патологический процесс в области анального отверстия и прямой кишки в виде варикозного расширения вен.

Нарушение венозного оттока крови способствует ее застою в венах прямой кишки, сгущению и свертыванию. Это вызывает патологическое расширение геморроидальных вен, их тромбоз и извитость, то есть образование геморроидальных узлов.

В состоянии покоя они спадаются и уменьшаются. Набухают и увеличиваются при натуживании.

Геморрой у женщин и у мужчин имеет постепенное развитие и хроническое течение, обостряющееся острыми приступами. Выделяют три группы геморроя: внутренний, наружный и комбинированный.

Геморрою подвержены все возрастные группы. Мужчины болеют чаще. Это довольно распространенное заболевание прямой кишки. При этом около половины всех пациентов приходят к врачу, имея III – IV стадию развития заболевания.

О проекте

Наш медицинский сайт собрал для вас полезную и достаточно подробную информацию об этом неприятном и коварном заболевании.

Разделы сайта расскажут о причинах возникновения геморроя и его симптомах. Посетив наш сайт, вы узнаете о возможностях медицины относительно диагностики и лечения этого заболевания.

Вашему вниманию предоставлена информация о разнообразных методах традиционного лечения, ознакомление с возможностями лечения альтернативного, а также лечения народными средствами.

Наш сайт является источником полезных советов. Он расскажет о ваших возможностях по профилактике геморроя, поможет приобщить людей к профилактическим действиям.

Мы уверены в том, что предлагаемая информация наполнит вашу жизнь комфортным самочувствием.

Также на сайте работает форум. на котором Вы сможете так же консультироваться у специалиста и обмениваться собственным опытом лечения геморроя с другими посетителями сайта. Милости просим!

Причины геморроя

Основной причиной является врожденное нарушение функции сосудов нижнего отдела прямой кишки, что приводит к избыточному притоку крови и ее застою в кавернозных венах прямой кишки, легко поддающихся расширению при неблагоприятных условиях.

Провоцирующими факторами, которые способствуют развитию геморроя, являются:

– наследственная предрасположенность;

– запоры;

– беременность в последние месяцы и роды;

– малоподвижный образ жизни сопровождает застой крови в малом тазе;

– чрезмерное употребление алкоголя, острой и пряной пищи;

– воспалительные и опухолевые заболевания в области малого таза.

Наличие этих моментов приводит к переполнению кровью каверн, увеличению их в размерах и деформации. В результате образуются геморроидальные узлы.

Клинические проявления геморроя

Течение заболевания может быть в виде острых приступов или длительного процесса без осложнений. Острый геморрой является осложнением хронического процесса. Различают четыре стадии хронического течения заболевания. Для геморроя характерно волнообразное течение.

Образовавшиеся геморроидальные узлы вначале находятся внутри организма. Затем узлы увеличиваются и начинают выпадать в область ануса, но еще с возможностью их возвращения обратно в кишечник. Такой геморрой называют внутренним. Он характерен для двух первых стадий.

На третьей стадии самостоятельное вправление узлов затрудняется – их приходится вправлять вручную. И на последней, четвертой стадии геморроидальные узлы постоянно выпадают, остаются за пределами анального отверстия и решение проблемы возможно только хирургическим путем. Это стадии наружного геморроя.

Симптомы геморроя

Увеличение геморроидальных узлов сопровождается их воспалением, периодическими кровотечениями и выпадением узлов наружу.

Традиционными симптомами геморроя является выделение крови алой, а также выпадение узлов геморроидальных из анального канала.

Первые симптомы проявляются ощущением дискомфорта, зуда и жжения, тяжести в паху. Позже присоединяется сильная распирающая боль, отек, гиперемия в области отверстия анального, часто повышение температуры тела, затруднение дефекации.

Выраженность основного симптома говорит о геморрое кровоточащем, болевой форме заболевания. Также отмечают «мокнущий геморрой» и острый процесс: тромбоз геморроидальных узлов.

Симптомы геморроя усиливаются после воздействия провоцирующих факторов, при прогрессировании течения заболевания.

Диагностика геморроя

Диагностика геморроя не представляет особого труда. Это визуальный осмотр кожных покровов анальной области, наличие кровоточивости и ее степень.

Следующий по важности метод – это пальцевое ректальное исследование прямой кишки. При выраженном болевом синдроме пальцевое исследование может быть невозможным. Тогда на фоне приема обезболивающих средств проводят аноскопию.

Для осмотра слизистой оболочки прямой и нижнего отдела сигмовидной кишки проводят ректороманоскопию, что позволяет увидеть наличие даже высоко расположенного внутреннего геморроя и оценить состояние внутренних узлов.

Колоноскопия позволяет дать визуальную оценку состоянию слизистой оболочки прямой кишки.

Дифференцируют геморрой от анальной трещины, выпадений слизистой или всей прямой кишки, онкологических поражений прямой кишки.

Лечение геморроя

Для получения лечебного эффекта необходим комплексный, индивидуальный подход. Отмечают разные методы лечения геморроя.

Как лечить геморрой?

При лечении острого процесса применяют консервативное лечение, что обеспечивает временный эффект. После снятия острых проявлений применяют малоинвазивные методы: склеротерапию, фокусную инфракрасную коагуляцию, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, криотерапию и хирургическое удаление геморроидальных узлов.

Наряду с разнообразием методов по устранению геморроидальных узлов, немногие из них могут гарантировать надежное избавление от проблемы. Даже оперативные методы являются не радикальными, они не устраняют главную причину геморроя – избыточный приток крови.

Для поздних стадий заболевания характерно затруднительное лечение, поэтому будьте терпеливы.

Народное лечение геморроя в домашних условиях

Многие люди боятся идти к врачу, боятся операции по удалению геморроя, последствий, осложнений. Лечение геморроя в домашних условиях не должно идти наперекор традиционным методам. Вылечить геморрой и у мужчин и у женщин дома можно, но лишь на ранних стадиях и под контролем специаличта-проктолога.

Наряду с традиционными методами на нашем сайте представлено огромное количество народных рецептов лечения геморроя без операции. Но помните: при неквалифицированном подходе лечение геморроя в домашних условиях может привести к необратимым последствиям, которые уже придётся устранять оперативным путём!

Профилактика геморроя

Профилактика геморроя предотвратит развитие заболевания. Для устранения проблемы придерживайтесь следующих рекомендаций.

– Обеспечение нормального функционирования кишечника: исключение запоров и диарей. – Избегайте перенапряжения во время дефекации.

– Коррекция диеты с достаточным употреблением минеральных вод.

– Свести к минимуму вредные последствия трудового распорядка: не находиться за рулем автомобиля подряд более трех часов: нужна разминка. Мягкие кресла в доме и офисе замените жесткими.

– После дефекации подмывайтесь холодной водой.

– Исключение чрезмерных физических нагрузок и поднятие тяжестей.

– Физическая активность. Не рекомендуются занятия силовыми упражнениями, езда на велосипеде. Весьма полезно плавание и аэробика.

Консультации на сайте

Даниленко Оксана Николаевна

Хирург-проктолог областного колопроктологического центра Донецкого областного клинического территориального медицинского объединения (ДОКТМО), магистр медицины

Врач второй квалификационной категории

Научный сотрудник кафедры общей хирургии Донецкого национального медицинского университета.

В 2002 г. с отличием окончила Донецкий государственный медицинский университет им. М. Горького.

2002-2004 г. интернатура по специальности “хирургия” на базе областного колопроктологического центра, г.Донецк, магистратура на базе кафедры общей хирургии ДонГМУ.

Основные направления научно-практической деятельности:

– лечение заболеваний прямой кишки и перианальной области (геморрой, трещина анального канала, острый и хронический парапроктит, эпителиальные копчиковые ходы);

– лечение неспецифических воспалительных заболеваний толстой кишки (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);

– лечение колостазов.

Вопросы специалисту Ва можете задать на нашем форуме в разделе Вопрос доктору. Специалист ответит Вам по мере появления свободного времени.

Многие ответы так же опубликованы в разделе “Вопросы и ответы от посетителей сайта”. Ответы формируются специалистом в порядке поступления.

Заключение

Чем раньше поставлен диагноз, тем лечение проще и менее болезненно. Комплексный подход к лечению геморроя на начальном этапе наиболее благоприятен и способствует предотвращению дальнейшего прогрессирования болезни, а также профилактике рецидивов.

Провести диагностику самостоятельно и тем более вылечить геморрой невозможно. Его необходимо дифференцировать от других заболеваний прямой кишки, поэтому лечение стоит доверить врачу-профессионалу, имеющему необходимое оборудование для избавления от проблемы. Не стремитесь иметь четвертую стадию заболевания, которая опасна как сама по себе, так и осложнениями.

Только корректное лечение геморроя у врача-проктолога поможет убрать симптомы заболевания и не допустить усугубление болезни с ухудшением качества жизни. Консультируйтесь со специалистом на нашем форуме о геморрое или в местных полиулиниках.

Итак, добро пожаловать на наш ресурс! Мы рады помочь вам проверенными рецептами и сделать лечение геморроя максимально эффективным!

Наряду с геморроем, беременности часто сопутствует и молочница, ввиду нарушения гормонального баланса на фоне снижения иммунитета у беременных. Так же ждём Вас на сайте о молочнице и её лечении .

Будьте здоровы и живите без геморроя!

Источник: http://leshim-sami.ru/page/gemorroj-prichiny-simptomy-lechenie-profilaktika

Внутренний геморрой: симптомы и лечение, стадии, свечи при внутреннем геморрое

Лечение внутреннего геморроя: как лечить, причины, признаки, профилактика

Геморрой – это патология вен прямой кишки, которая сопровождается их расширением с образованием варикозных узлов.

Внутренний геморрой характеризуется тем, что данные узлы локализованы под слизистой оболочкой стенок кишки внутри ее просвета.

Согласно данным медицинской статистики, его распространенность в популяции составляет порядка 4% (с учетом смешанных форм цифры выше в полтора раза).

Важно: геморрой развивается почти у 80% рожавших женщин. Вероятность развития патологии вен ректальной области возрастает с каждыми повторными родами.

Почему развивается внутренний геморрой? Симптомы внутреннего геморроя Осложнения Диагностика Лечение внутреннего геморроя и профилактика

Заболевание сопровождается болевым синдромом, интенсивность которого возрастает в ходе опорожнения кишечника. Узлы имеют свойство кровоточить и выпадать наружу. При лабораторном исследовании крови у пациента нередко выявляются признаки анемии.

Патология в большинстве случаев протекает хронически с медленным прогрессированием. На ранних этапах она может не проявляться клинически, поскольку в ректальном отделе кишечника сравнительно мало нервных окончаний. Изменения сосудов невозможно определить визуально. В связи с этим, к проктологу зачастую обращаются больные с уже довольно запущенным внутренним геморроем.

Почему развивается внутренний геморрой?

Важно: для образования внутренних геморроидальных узлов требуется сочетание двух условий – относительной слабости сосудистых (венозных) стенок и повышения внутрикишечного (ректального) давления.

К числу причин заболевания относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • гиподинамия;
  • сидячая работа;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • несоблюдение питьевого режима (малое потребление воды ведет к загустению крови);
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • хронические запоры;
  • частая диарея (в т. ч. на фоне злоупотребления слабительными препаратами);
  • неправильное питание;
  • лишний вес (ожирение);
  • роды;
  • новообразования органов малого таза;
  • кишечные инфекции;
  • возрастной фактор;
  • психоэмоциональные факторы (стрессы).

Одним из основных предрасполагающих к заболеванию факторов специалисты считают наследственную предрасположенность. Еще во внутриутробном периоде развития в дистальном отделе кишечника закладываются увеличенные кавернозные (пещеристые) образования. В дальнейшем они увеличиваются и смещаются, образуя узлы.

Частый подъем тяжестей также провоцирует формирование патологических узлов венозного сплетения.

Малое потребление жидкости (менее 1,5 л в сутки) становится причиной уплотнения консистенции фекальных масс, что нередко ведет к запорам. Кроме того, на фоне дегидратации организма ухудшаются реологические свойства крови, а это в свою очередь провоцирует тромбозы вен.

Перекусы «на бегу», малое потребление клетчатки и пристрастие к острой и соленой пищи нарушают перистальтику кишечника.

Кровообращение в кишечной стенке существенно ухудшается, если имеет место сдавление сосудов опухолью или жировыми отложениями.

Кишечные инфекции нередко способствуют появлению микроскопических повреждений на поверхности слизистой оболочки кишечника, что также способствует развитию внутреннего геморроя.

У пожилых пациентов в результате естественных возрастных изменений происходит атрофия мышечных волокон, а это часто ведет к формированию внутренних узлов.

Частые стрессы негативно отражаются на многих функциях организма, в т. ч. – и на деятельности кишечника.

Симптомы внутреннего геморроя

Важнейшее отличие внутренней формы геморроя от наружной или смешанной – это отсутствие изменений, заметных при внешнем осмотре. Патологические образования (узлы) локализованы в просвете в непосредственной близости от анального сфинктера или на некотором удалении от него.

Выраженность симптоматики напрямую зависит от размеров варикозных расширений. Для геморроя характерно постадийное прогрессирование; в клинической проктологии принято выделять 4 стадии развития данной патологии:

  1. На ранней стадии узлы небольшие; они не доставляют больному неудобств. В редких случаях варикозные расширения могут повреждаться плотными фекальными массами, что провоцирует воспалительный процесс. За счет выделения экссудата происходит постоянное увлажнение перианальной зоны, что вызывает зуд (или чувство жжения). Незначительные кровянистые следы иногда определяются на туалетной бумаге после акта дефекации, но в подавляющем большинстве случаев кровь выявляется только при лабораторном исследовании анализов кала. Больные предъявляют жалобы на неопределенные неприятные ощущения в ректальной области после опорожнения кишечника.
  2. Если терапия не начата на ранней стадии, то процесс прогрессирует. Варикозные расширения увеличиваются в размерах, что вызывает ощущение инородного тела и тяжести в кишке. После физической нагрузке, кашля или натуживания узлы выходят наружу из ануса, но затем самопроизвольно «втягиваются» обратно. Кровянистые выделения становятся хорошо заметны на туалетной бумаге и поверхности фекальных масс. Каждое освобождение кишечника сопровождается болевым синдромом умеренной интенсивности. При лабораторном анализе крови выявляются признаки анемии. Клинические проявления могут ослабевать на некоторое время, т. е. возможна ремиссия. На этой стадии боль приобретает острый характер, и беспокоит больного практически постоянно. Геморроидальные расширения настолько увеличиваются, что выходят наружу даже на фоне весьма незначительных нагрузок. Они уже не могут самостоятельно втягиваться, и пациент вынужден вправлять их. Характерна выраженная воспалительная реакция и развитие осложнений в виде ректальных кровотечений и анальных трещин.
  3. Самая тяжелая (запущенная) стадия характеризуется выступанием узлов, вправить которые самостоятельно уже практически нереально. Острые болевые ощущения беспокоят постоянно; они имеют свойство усиливаться при сидении или ходьбе. Периоды обострения учащаются. Высока вероятность такого осложнения, как ущемление узлов с некрозом тканей.

От индивидуальных особенностей организма и наличия провоцирующих факторов зависит скорость прогрессирования внутреннего геморроя.

Осложнения

К числу осложнений внутреннего геморроя относятся:

  • тромбоз вен;
  • ущемление геморроидальных узлов;
  • выпадение варикозных образований;
  • прямокишечное кровотечение;
  • недостаточность сфинктера заднепроходного отверстия.

Геморрой приводит к застою крови в венах, а это становится причиной тромбоза. Симптомы данного осложнения – это увеличение узлов, приобретение ими синюшно-багрового оттенка и резкие боли в перианальной области, нарастающие при пальпаторном исследовании.

Ущемление обычно вызвано поднятием тяжестей и натуживанием при проблемах с опорожнением кишечника. В ущемленных узлах развивается тромбоз; резкая недостаточность локального кровообращения приводит к некрозу (омертвению тканей).

Типичными признаками ущемления являются интенсивные распирающие боли и ощущение инородного тела в прямой кишке. В ходе проктологического осмотра обнаруживаются выступающие узлы, которые имеют очень темный (до черного) цвет.

Частое осложнение IIIIV стадий внутреннего геморроя – это постоянное кровотечение из кавернозных тел. При нем пациент предъявляет жалобы на общую слабость (что обусловлено нарастающей анемией). Анализы показывают падение гемоглобина крови до 40-50 г/л.

У пожилых больных частое выпадение узлов на фоне прогрессирующего геморроя в ряде случаев приводит слабости анального сфинктера. Данное осложнение проявляется недержанием газов и даже содержимого прямой кишки (жидких фекальных масс).

Диагностика

Обратите внимание: патоморфологически при внутреннем геморрое выявляется покрытый слизистой оболочкой узел, сосудистые образования которого состоят из патологических (кавернозных) тел. Они в свою очередь состоят из большого количества полостей, разделенных стенками из соединительной и мышечной ткани.

Ранняя диагностика зачастую затруднена, поскольку внешние варикозные расширения не определяются, а жалобы пациента достаточно неопределенные (нередко возможно бессимптомное течение).

Характерные узлы выявляются при пальцевом исследовании. Мануальное исследование позволяет оценить их локализацию, консистенцию, размеры и степень болезненности. Кавернозные тела могут быть сгруппированы или распределены по различным участкам кишечной стенки. Если заболевание развивается длительное время, выявляется пониженный тонус замыкающей мускулатуры ректальной области.

Для уточнения диагноза проктологи прибегают к эндоскопическим методам диагностики – аноскопии и ректороманоскопии. Анскопия дает возможность осмотреть прямую кишку на глубину не более 10 см; при более высокой локализации варикозных расширений требуется использование ректороманоскопа – трубки длиной до 25 см, оснащенной оптикой и системой подсветки.

В ходе эндоскопии врач может провести забор биоптата – образца ткани для цитологического и гистологического исследования. Это необходимо для дифференциальной диагностики геморроидальных узлов от новообразований.

Дополнительно используется ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстого кишечника с ретроградным введением в его просвет контрастного вещества (сульфата бария). Рентгеноскопия помогает визуализировать любые выпуклости (в т. ч. кавернозные расширения) и анальные свищи.

Обратите внимание: при обследовании детей ирригоскопией часто заменяют все другие виды проктологического исследования.

Процесс подготовки к любым видам инструментальной диагностики в проктологической практике предполагает соблюдение диеты в течение 1-2 дней. При этом из рациона исключается грубая пища. Непосредственно перед осмотром пациенту делают очистительную клизму (в некоторых случаях можно обойтись слабительными препаратами).

К дополнительным методам исследования относятся анализ кала на скрытую кровь, лямблии и яйца гельминтов. Нередко именно наличие паразитов, а не геморрой становится причиной появления такого симптома, как анальный зуд.

Важно: обязательно проводится дифференциальная диагностика внутренних варикозных узлов с дивертикулами, кондиломами, пороками развития, злокачественными новообразованиями и выпадением прямой кишки.

Лечение внутреннего геморроя и профилактика

При ранней диагностике заболевания в острую фазу возможно консервативное лечение.

Симптоматическая терапия включает нормализацию функциональной активности кишечника (диета и назначение препаратов, стимулирующих моторику) и назначение анальгезирующих средств для местного применения.

Одной из важнейших задач терапии внутреннего геморроя становится предупреждение венозного тромбоза. Местно применяются Гепатромбин Г и Проктоседил, а перорально – препараты для улучшения тонуса вен – Детралекс и Троксевазин.

Средства для приема внутрь назначаются повторными курсами; продолжительность каждого из них составляет 3 месяца.

Клинически доказана эффективность таких методик, как склеротерапия, а также электрокоагуляция и инфракрасная коагуляция.

Обратите внимание: склеротерапия – это введение в вены склерозирующего вещества, вызывающего спадение и закрытие просвета сосудов. За достаточно короткое время происходит запустевание вен с последующим рассасыванием.

На II-III стадии показана криодеструкция (воздействие на узлы сверхнизкими температурами с помощью жидкого азота).

В тяжелых ситуациях врачам приходится прибегать к лигированию артерий узлов посредством колец из латекса (под контролем допплерографии). Оперативное вмешательство может предполагать перевязку или иссечение патологических узлов. Альтернативой является геморроидоэктомия.

При диагностированном тромбозе назначаются противовоспалительные ЛС. Нередко требуется оперативное вмешательство, целью которого становится удаление тромбов и пораженных участков венозного сплетения.

Выпадение узлов – это показание для мануального вправления. При неэффективности методики прибегают к операции, но только в фазе ремиссии.

При своевременной и адекватной терапии прогноз на полное излечение благоприятный.

Важнейшие меры по профилактике внутреннего геморроя:

  • борьба с хроническими запорами и частой диареей;
  • нормализация питания;
  • соблюдение питьевого режима;
  • исключение значительных физических нагрузок;
  • ведение активного образа жизни;
  • отказ от алкоголя и никотина.

Для снижения частоты обострений целесообразно назначение курсов венотоников (перорально и местно в виде ректальных суппозиториев).

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

4,859  14 

(188 голос., 4,65 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/vnutrennij-gemorroj-simptomy-i-lechenie/

Внутренний геморрой

Лечение внутреннего геморроя: как лечить, причины, признаки, профилактика

Внутренний геморрой — патология вен прямой кишки, при которой варикозно измененные узлы располагаются под слизистой оболочкой внутри просвета прямой кишки. Специфическими симптомами заболевания являются: боль, усиливающаяся при дефекации; кровоточивость; выпадение внутренних узлов; признаки анемии.

Геморроидальные узлы определяются при пальцевом исследовании, аноскопии, ректороманоскопии, ирригоскопии. Консервативное лечение внутреннего геморроя результативно на ранних этапах, эффективны процедуры склеротерапии, криодеструкции. В запущенных случаях прибегают к хирургическому иссечению или лигированию узлов.

Внутренний геморрой представляет собой варикозное расширение венозных сплетений, находящихся в прямой кишке непосредственно под слизистой. Наиболее часто варикозная патология имеет хроническое течение, развивающееся постепенно и зачастую бессимптомно на начальном этапе, так как в прямой кишке достаточно мало нервных окончаний.

Около 4% (6% с учетом смешанной формы заболевания) всего взрослого населения планеты страдает внутренним геморроем различной степени выраженности. Стоит заметить, что с подобной проблемой сталкивается 80% рожавших женщин.

При этом акт повторного деторождения многократно увеличивает шансы приобрести варикозную патологию вен прямой кишки (геморрой).

Причины внутреннего геморроя

Наследственная предрасположенность является основной причиной развития патологического процесса при внутреннем геморрое.

Это обусловлено формированием увеличенных кавернозных образований, которые в процессе эмбриогенеза закладываются в дистальном отделе прямой кишки перед аноректальной линией и в анальном канале под кожей промежности.

Под действием провоцирующих факторов размеры образований увеличиваются, последние смещаются в дистальном направлении – так формируются внутренние геморроидальные узлы.

Внутренний геморрой — патология, напрямую связанная с образом жизни. Малая двигательная активность, длительное сидение или стояние на работе — факторы, приводящие к застою крови в прямокишечных сплетениях и возникновению внутренних узлов.

Излишняя физическая нагрузка, подъем тяжестей также приводят к развитию внутреннего геморроя. Недостаточное употребление воды приводит к уплотнению каловых масс и сгущению крови.

Чрезмерный прием острой/соленой пищи, перекусы, злоупотребление алкоголем, дополнительно раздражают слизистую кишки, вызывая дисфункцию (как запоры, так и поносы) и провоцируя дальнейшее развитие внутреннего геморроя.

У женщин «пусковым механизмом» формирования геморроидальных узлов являются роды. Лишний вес/ожирение, опухоли малого таза также провоцируют слабость кишечной перистальтики, а дополнительное давление жировой или опухолевой тканью значительно ухудшает кровообращение кишки.

Внутренний геморрой может возникнуть на фоне кишечных инфекций, при которых появляются микроповреждения слизистой. Атрофия мышечных волокон приводит к появлению внутренних узлов в пожилом возрасте. Стрессы и частые нервные срывы негативно сказываются на работе всех органов, в том числе и кишечника, усиливая действие факторов-провокаторов внутреннего геморроя и осложняя его течение.

Для появления внутренних геморроидальных узлов необходимы два условия: повышение ректального (внутреннего) давления и слабость сосудистых стенок. По вышеуказанным причинам происходит расширение венозных сплетений внутри прямой кишки и их выпячивание.

Патоморфологически определяется внутренний геморроидальный узел, покрытый слизистой оболочкой.

Сосудистые образования в нем представлены в виде кавернозных тел, состоящих из множественных полостей, разделенных мышечными и соединительнотканными перегородками.

Главным отличием внутреннего геморроя от наружного геморроя является отсутствие внешних признаков. Варикозные узлы расположены в просвете прямой кишки близко или на некотором расстоянии от сфинктера. Симптоматика развивается по мере их увеличения. В проктологии выделяют 4 стадии развития внутреннего геморроя.

I стадия. Варикозные расширения поначалу имеют малые размеры, небольшие внутренние выпячивания практически не доставляют неудобств пациенту. Лишь иногда узлы, травмированные твердыми каловыми массами, повреждаются, и начинается их воспаление.

Выделяемый экссудат вызывает влажность, жжение и зуд вокруг ануса. Возможно появление кровянистых следов на туалетной бумаге, однако зачастую вкрапления крови незаметны невооруженным глазом и могут быть определены лишь при микроскопическом исследовании кала.

Большинство пациентов отмечает неприятное чувство дискомфорта в прямой кишке после дефекации.

II стадия. Без лечения внутренний варикоз прямой кишки переходит в следующую стадию. Геморроидальные узлы еще более увеличиваются, нарастает ощущение тяжести и присутствия в кишке инородного тела.

При усиленной нагрузке (подъем тяжести, сильный кашель, дефекация) варикозные образования появляются из заднего прохода, однако затем самостоятельно скрываются внутри. Кровянистые выделения более значительны. Каждый акт дефекации причиняет боль.

К неприятным местным симптомам присоединяется анемия, являющаяся следствием постоянной кровопотери. Иногда состояние больного облегчается, все симптомы ослабевают, наступает стадия ремиссии.

III стадия. Геморроидальные узлы настолько велики, что даже при незначительной нагрузке выпадают из анального отверстия.

При этом не происходит их самопроизвольное втягивание внутрь, каждый раз выпавшие узлы приходится вправлять вручную.

На этой стадии могут развиваться осложнения: формируется выраженная воспалительная реакция, трещины прямой кишки, прямокишечные кровотечения. Острая не проходящая боль — основной признак осложнения внутреннего геморроя.

IV стадия. Запущенный вариант внутреннего варикоза прямой кишки — постоянно провисающие геморроидальные узлы, вправить которые не представляется возможным. Пациента практически постоянно преследует боль.

Даже сидение и ходьба усиливают болевые ощущения. Прогрессирование геморроя сопровождается учащением периодов обострения и яркой выраженностью симптоматики.

Скорость развития заболевания зависит от силы провоцирующих факторов и особенностей организма.

Застой крови в прямокишечных венах вызывает их тромбоз. Он характеризуется резкими болями в области ануса. Внутренние геморроидальные узлы приобретают багрово-синий оттенок, значительно увеличиваются в размерах и резко болезненны при пальпации.

Ущемление внутренних узлов провоцируется погрешностями в диете, физическими нагрузками, запорами.

Они выпадают и ущемляются в анальном канале, вследствие чего могут возникнуть тромбоз геморроидальных узлов и их некроз.

У больных возникают боли в области заднего прохода, распирающего характера и ощущение инородного тела. При осмотре выявляются темные, вплоть до черного цвета, геморроидальные узлы.

Непрекращающееся кровотечение из анального канала также является осложнением внутреннего геморроя.

Слабость и другие общие симптомы развиваются на фоне прогрессирующей анемии (снижение гемоглобина до 40-50 г/л), являющейся следствием массивного кровотечения или длительного выделения крови из кавернозных телец ануса.

Длительное выпадение геморроидальных узлов, особенно у лиц пожилого возраста, приводит к недостаточности анального сфинктера и недержанию газов, а иногда и жидкого кишечного содержимого.

Диагностика внутреннего геморроя

Отсутствие внешних узлов и скудность жалоб затрудняют раннюю диагностику заболевания. При подозрении на внутренние геморроидальные узлы врач проводит пальцевое обследование.

В стерильной перчатке указательным пальцем специалист нащупывает места варикозного расширения, определяет плотность узлов, их размеры и болезненность. Узлы в некоторых случаях не имеют четкой группировки, это говорит о рассыпном характере кавернозных тел прямой кишки.

При пальпации определяется белая линия Хилтона, являющаяся границей внутренних и наружных узлов. На ощупь внутренние образования напоминают «тутовую ягоду», которая легко кровоточит.

При длительно существующем геморрое пальпаторно определяется снижение тонуса замыкательного аппарата прямой кишки, что способствует выпадению внутренних узлов и слизистой оболочки даже при небольшой физической работе или пребывании в вертикальном положении.

Более точную информацию об узлах удается собрать с помощью аноскопа. При проведении аноскопии в прямую кишку на глубину 10 см вводится трубка, оснащенная системой подсветки. Если узлы располагаются выше, применяют ректороманоскопию.

Эндоскопическое обследование позволяет собрать подробную информацию о состоянии прямой кишки, количестве и степени выпячивания геморроидальных узлов на глубине 25 см, а также исключить другие проктологические заболевания.

В результате исследования есть возможность взятия материала для биопсии при подозрении на опухоль прямой кишки (проявляется схожими с внутренним геморроем симптомами).

Ирригоскопия кишечника (толстой и прямой кишки) позволяет с помощью рентгеновского излучения и введения в кишечник контрастного вещества (сульфат бария) определить наличие выпуклостей (в том числе и геморроидальные узлы) и анальных свищей.

Обычно ирригоскопия замещает другие проктологические исследования у детей. Всем инструментальным исследованиям предшествуют диета (исключение грубой пищи) и очистительная клизма.

При остром геморрое такие методики не применяют, это связано с выраженной болезненностью и возможностью вызвать интенсивное кровотечение.

Лабораторные исследования кала (анализ на скрытую кровь, копрограмма) являются вспомогательными и позволяют уточнить функциональность кишечника и наличие кровотечения. К тому же, анализ кала на яйца глистов и цисты лямблий исключает паразитарную причину зуда перианальной области.

Дифференциальный диагноз внутреннего геморроя проводится с выпадением прямой кишки (при этом выпячивание из ануса носит циркулярный характер), с анальными кондиломами, дивертикулезом, пороками развития исследуемой зоны, раком прямой кишки (отсутствие алой артериальной крови из ануса).

Лечение внутреннего геморроя

Консервативная терапия эффективна лишь на ранних стадиях развития варикоза прямой кишки и назначается в острую фазу заболевания.

Она включает в себя: симптоматическую терапию (обезболивание, нормализация функции кишечника), профилактику тромбообразования (гепарин), пероральный прием венотоников (троксерутин, диосмин).

Медикаментозное лечение прямокишечных геморроидальных узлов длительное. Пероральные препараты, влияющие на варикозную патологию во всем организме, принимаются 3-месячными повторными курсами.

На I-II стадии внутреннего геморроя используются методы инфракрасной фото- и электрокоагуляции, склеротерапия геморроидальных узлов. Расширенные вены при этом склеиваются, запустевают и постепенно рассасываются.

II-III стадии требуют более радикальных мер: проктолог определяет необходимость использования криодеструкции (заморозка сосудов жидким азотом), лигирования латексными кольцами или хирургической перевязки/иссечения варикозных сосудов, а также оперативной геморроидэктомии по Миллигану-Моргану или по методике Лонго.

Дезартеризацию внутренних геморроидальных узлов осуществляют посредством лигирования концевых геморроидальных артерий, проводимого под контролем УЗДГ.

Лечение тромбоза внутреннего узла проводится посредством назначения противовоспалительной терапии. Хирургическое лечение включает в себя рассечение, удаление тромботических масс и эвакуацию тромбированных геморроидальных узлов. Вправление выпавших узлов проводят ручным методом, при неэффективности назначается плановое хирургическое вмешательство (после стихания острых явлений.)

Прогноз и профилактика внутреннего геморроя

При условии своевременного лечения прогноз при внутреннем геморрое вполне благоприятный.

Консервативными методами, включающими профилактические курсы венотонизирующих препаратов, возможно максимально уменьшить частоту рецидивов.

С этой же целью проводят мероприятия по нормализации деятельности пищеварительного тракта (борьба с запорами/поносами) и лечение синдрома раздраженного кишечника.

Профилактика внутреннего геморроя заключается в соблюдении правил здорового питания (фрукты/овощи, питьевой режим), двигательной активности (регулярные прогулки, гимнастика), исключении несоизмеримых физических нагрузок. Здоровый образ жизни исключает вероятность появления внутреннего геморроя.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/internal-hemorrhoid

Мое Здоровье
Добавить комментарий