Лобный отросток

Содержание

Медицинская энциклопедия – значение слова Ло́бный Отро́сток

Лобный отросток

1) (processus frontalis, PNA, BNA, JNA) — отросток верхней челюсти, направленный вверх и соединяющийся с носовой частью лобной кости; 2) (processus frontalis, PNA; processus frontophenoidalis, BNA; processus frontosphenoideus, JNA) — верхний отросток скуловой кости, соединяющийся со скуловым отростком лобной и большим крылом клиновидной кости;

3) (processus frontalis, LNE) — выступ головы зародыша человека первых 4—6 недель развития, ограничивающий верхний край первичного ротового отверстия.

Смотреть значение Ло́бный Отро́сток в других словарях

Лобный — лобная, лобное (анат.). Прил. к лоб. Лобная кость. Лобная пазуха. Лобное место (истор.) – 1) возвышение, с к-рого встарину объявлялись царские приказы и говорились речи к народу;……..
Толковый словарь Ушакова

Лобный Прил. — 1. Соотносящийся по знач. с сущ.: лоб (1*1), связанный с ним. 2. Свойственный лбу (1*1), характерный для него. 3. Расположенный на лбу (1*1).
Толковый словарь Ефремовой

Отросток М. — 1. Небольшой новый побег растения, отходящий от стебля или корня. 2. перен. Ответвленная, отходящая в сторону часть какого-л. предмета. // Ответвление какого-л. органа человека или животного.
Толковый словарь Ефремовой

Отросток — отростка, м. Небольшое боковое Ответвление растения, побег. ? Ответвление какого-н. органа (анат.). слепой кишки. Рога с отростками.
Толковый словарь Ушакова

Лобный — -ая, -ое. к Лоб (1 зн.). Л-ая кость. ◊ Ло́бное место. 1. В древней Руси: возвышение, с которого в старину объявлялись важнейшие указы государей и на котором совершались казни……..

Толковый словарь Кузнецова

Отросток — -стка; м.1. Молодой побег растения, отходящий от стебля или корня. Отсадить о.2. Ответвление, отходящая в сторону узкая, удлинённая часть чего-л. Рога оленя с отростками………

Толковый словарь Кузнецова

Альвеолярный Отросток — (processus alveolaris, PNA, BNA, JNA) дугообразно изогнутый костный гребень, являющийся продолжением тела верхней челюсти книзу; на нижнем крае А. о. находятся 8 альвеол зубов.
Большой медицинский словарь

Венечный Отросток — 1) нижней челюсти (processus coronoidens, PNA, BNA; processus muscularis, JNA) – отросток ветви нижней челюсти, отходящий от ее верхнего края; место прикрепления височной мышцы; 2) локтевой кости……..
Большой медицинский словарь

Верхнечелюстной Отросток — 1) (processus maxillaris, PNA, BNA, JNA) – плоский отросток нижней носовой раковины, отходящий от ее верхнего края вниз и латерально, закрывающий нижнюю часть входа в верхнечелюстную……..
Большой медицинский словарь

Височный Отросток — (processus temporalis, PNA, BNA, JNA) латеральный отросток скуловой кости, соединяющийся со скуловым отростком височной кости.
Большой медицинский словарь

Влагалищный Отросток Брюшины — (processus vaginalis peritonei, PNA, BNA, JNA) слепое выпячивание брюшины в мошонку через паховый канал, зарастающее к моменту рождения; за счет В. о. б. образуется влагалищная (серозная) оболочка яичка.
Большой медицинский словарь

Влагалищный Отросток Клиновидной Кости — (processus vaginalis, PNA, BNA. JNA) небольшой выступ на нижней поверхности тела клиновидной кости у корня медиальной пластинки крыловидного отростка; через канал, находящийся в основании……..
Большой медицинский словарь

Глазничный Отросток — (processus orbitalis, PNA, BNA, JNA) передний отросток верхнего края перпендикулярной пластинки небной кости, входящий в задний отдел нижней стенки глазницы и ограничивающий спереди……..
Большой медицинский словарь

Головной Отросток — см. Хордальный отросток.
Большой медицинский словарь

Голосовой Отросток — (processus vocalis, PNA, BNA, JNA) передний отросток на основании черпаловидного хряща гортани; место прикрепления ых связок и мышцы.
Большой медицинский словарь

Дентинный Отросток Одонтобласта — (processus odontoblasti dentini, LNH; син.: волокно дентинное, Томса волокно) отросток клетки, образующей дентин, расположенный в дентинном канальце.
Большой медицинский словарь

Добавочный Отросток — (processus accessorius, PNA, BNA, JNA) парный отросток поясничных позвонков, расположенный позади основания поперечного отростка; остаток рудиментарного ребра, большая часть которого……..
Большой медицинский словарь

Сосцевидный Отросток — (височной кости), приподнятая часть черепа за ухом, где находятся воздухоносные ячейки слуховой трубы, связанные со средним ухом. При попадании инфекции начинается……..
Научно-технический энциклопедический словарь

Клиновидный Отросток — (processus sphenoidalis, PNA, BNA; processus sphenoideus, JNA) задний отросток верхнего края перпендикулярной пластинки небной кости, прилегающий к нижней поверхности тела клиновидной кости……..
Большой медицинский словарь

Клювовидный Отросток — (processus coracoideus, PNA, BNA; processus coracoides, JNA) отросток верхнего края лопатки вблизи суставной впадины; место прикрепления малой грудной, начала клювоплечевой мышцы и короткой……..
Большой медицинский словарь

Крыловидный Отросток — (processus pterygoideus, PNA, BNA; processus pterygoides, JNA) парный отросток на нижней поверхности клиновидной кости черепа, отходящий вниз от места соединения ее тела с большими крыльями.
Большой медицинский словарь

Крылоостистый Отросток — (processus pterygospinosus, PNA, BNA; processus pterygospinalis, JNA; син. чивининиев отросток) непостоянный отросток на нижней поверхности клиновидной кости черепа между большим крылом и клиновидным……..
Большой медицинский словарь

Крыльный Отросток — (processus alaris, BNA, JNA) см. Крыло петушиного гребня.
Большой медицинский словарь

Крючковидный Отросток — (processus uncinatus, PNA, BNA, JNA) 1) парный отросток на нижней стенке лабиринта решетчатой кости, соединяющийся с решетчатым отростком нижней раковины; 2) (син.: винсловова поджелудочная……..
Большой медицинский словарь

Латеральный Отросток — (processus lateralis, PNA, BNA; processus brevis, JNA) короткий выступ на латеральной поверхности молоточка, расположенный между его шейкой и рукояткой.
Большой медицинский словарь

Лобный Бугор — (tuber frontale, PNA, BNA, JNA) парное возвышение на наружной поверхности чешуи лобной кости, соответствующее месту расположения ядер окостенения.
Большой медицинский словарь

Лобный Гребень — (crista frontalis, PNA, BNA, JNA) срединное линейное возвышение на внутренней поверхности чешуи лобной кости, в которое переходит борозда верхнего сагиттального синуса.
Большой медицинский словарь

Лобный Отросток — 1) (processus frontalis, PNA, BNA, JNA) – отросток верхней челюсти, направленный вверх и соединяющийся с носовой частью лобной кости; 2) (processus frontalis, PNA; processus fronto-sphenoidalis, BNA; processus fronto-sphenoideus,……..
Большой медицинский словарь

Лобный Полюс — (polus frontalis, PNA, BNA, JNA) передний конец полушария большого мозга.
Большой медицинский словарь

Лобный Рефлектор — (син.: зеркало лобное, Симановского лобный рефлектор) приспособление для освещения отраженным светом полостей уха, носа, глотки и гортани, представляющее собой круглое……..
Большой медицинский словарь

Источник: http://slovariki.org/medicinskaa-enciklopedia/15881

Венечный отросток нижней челюсти, другие челюстные отростки и опасность травмирования челюстно-лицевой области

Расположение венечного и мыщелкового отростков

Челюсть выполняет важнейшие функции в жизнедеятельности человека. Для этого эволюцией сформирована именно такая форма костных челюстных структур, которыми обладает современный человек.

Челюстной аппарат формирован несколькими составляющими, в число которых входит венечный отросток нижней челюсти. От его правильной работы зависит возможность выполнения человеком повседневных действий.

Строение верхнечелюстных отростков

Верхнечелюстной аппарат образован двумя костями, являющимися парными.

Они подразделяются на тело и четыре отростка:

  • скуловой;
  • альвеолярный;
  • лобный;
  • пара небных отростков.

Строение лобного отростка

Отросток начинается от верхнечелюстной основы. Спереди скрепляется с носовой костью, верхним краем примыкает к носовому отделу лобной области лица. Задняя часть отростка примыкает к слезной косточке.

Срединная область отростка обращена внутрь носового пространства. К ней крепится передним краем средняя носовая раковина. По бокам лобного отростка пролегает передний слезный гребень, рядом пролегает слезная борозда.

Строение скулового отростка

Примыкает к верхнему краю тела челюсти, крепится к скуловой кости. Точно в промежутке от нижнего края скулового отростка и альвеолярным возвышением, принадлежащим первому маляру, пролегает скулоальвеолярный гребень.

задача – перераспределение нагрузки в процессе пережевывания пищи и откусывания, так от зубов она направляется к скуловой кости.

Строение небного отростка

Небные отростки верхней челюсти, парные, симметричные. Направляясь справа и слева к середине, объединяются и образуют передний край твердого неба. Внешне являются тонкими, горизонтально расположенными костными пластинами.

Спереди и сбоку они прикрепляются к альвеолярному отростку. Задняя их часть зафиксирована с горизонтальной пластиной небной косточки.

Вверхсмотрящей, гладкой частью небный отросток верхней челюсти обращен внутрь носового пространства. Нижней частью, которая является более шероховатой – в полость рта. Эта зона, имеющая большое количество небных борозд насыщенна сосудами, нервными волокнами и путями небных желез. Самая крупная борозда – идущая вдоль изгиба альвеолярного образования.

По центру носовой поверхности отростка проходит носовой гребень, из передней части которого формируется костяной вырост – передняя носовая ость.

Строение альвеолярного отростка

Расположение альвеолярного отростка

Данный отросток – продолжение тела верхней челюсти. Является изогнутой по форме дуги костной структурой. Представляет собой две половинки, симметрично расположенные навстречу друг другу и соединенные в центре межчелюстным швом.

Верхнечелюстная альвеолярная структура включает в себя альвеолы, углубления. В них располагаются и прочно крепятся корни зубов. Всего имеется восемь альвеол, все они изолированы одна от другой с помощью костяной перегородки.

В донной поверхности образованы отверстия для подхода к зубам нервных волокон и системы кровоснабжения. Эти дырочки также разделены костяными пластинами. Форма, количество и крупность дырок меняются в зависимости от расположения и строения зуба.

Важно: также форма дырок меняется с возрастом человека, в процессе развития и смены зубов.

Для каждой альвеолы образовано альвеолярное возвышение, его можно прощупать сквозь десна у корней зубов.На размер возвышения альвеолы влияет возраст человека, анатомические формы и размеры его челюсти и зубов, а также особенности корневой системы.

Формирование этой костной структуры происходит по мере роста человека и прорезывания зубов. За это время его тело утолщается и значительно увеличивается в размерах. Сначала давая возможность расти молочным зубам, а затем постоянным, для корней которых требуется много места.

Важно: иногда стоматологи перед удалением зуба проводят осмотр альвеолярного возвышения, эта манипуляция дает информацию о сложности предстоящей процедуры.

Строение нижней носовой раковины

Расположение нижней носовой раковины

Нижняя носовая раковина – парная кость. Она очень тонкая, ее боковая часть по форме – вогнутая. Средняя часть шероховатая из-за большого количества сосудов, проходящих по ней.

Верхний край раковины примыкает к челюстным раковинным гребням и небной костяной пластине. Раковина находится прямо над верхнечелюстной расщелиной.

Три отростка берут начало от верхнего края раковины:

  • верхнечелюстной отросток нижней носовой раковины – самый большой по площади, обращен вниз и прикрывает границу верхнечелюстной расщелины, этим он разграничивает носовую область и пространство верхнечелюстной пазухи;
  • слезный отросток или передний – обращен кверху, длится до слезной косточки;
  • решетчатый отросток или задний, также направлен кверху, где доходит до решетчатой косточки и прикрепляется к ее крючковидному отростку.

Нижнечелюстные отростки

Нижняя челюсть – костная структура, не имеющая пары, является единственной движущейся структурой черепа человека.С черепом объединяется благодаря наличию сустава, в его формировании задействован мыщелковый отросток.

Основа челюсти – тело, по форме напоминающее подкову, также есть альвеолярный отдел и две ветви, идущие от основы под тупым углом.

Обе ветви имеют в своем составе пару отростков:

  • венечный;
  • мыщелковый или суставный.

Отростки разделяются между собой углублением в кости – вырезкой. Оба отростка являются продолжением ветви челюсти.

Описание нижнечелюстных отростков:

Название отростка Основная функция Описание
Венечный отросток Является местом крепления височной мышцы Представляет собой костяной выступ перед височно-нижнечелюстным суставом.По срединной части отростка, с его верхнего отдела идет височный гребень. Он служит местом крепления сухожилия, принадлежащего височной мышце.С низлежащей области височного гребня берут начало волокна щечной мышцы. В самой нижней зоне гребень делится на две части и достигает задних постоянных зубов.
Мыщелковый отросток Принимает участие в формировании височно-нижнечелюстного сустава. Наличие в его составе таких структур, как головка и шейка, обеспечивает крепление сустава. Головка объединяется с ямкой височной кости, которая называется нижнечелюстной. Строение суставов правой и левой стороны симметрично, расположены и функционируют они одновременно.Через центр шейки пролегает крыловидная ямка, в ее области крепится боковая крыловидная мышца.

Травмы отростков верхней и нижней челюсти

Переломы отделов верхней челюсти – тяжелая травма

Важно: при получении человеком травм головы и лица, ему стоит как можно скорее обратиться за консультацией к травматологу, что бы исключить возникновение осложнений, цена промедлений после несчастных случаев очень велика.

Самым распространенным видом травмы является перелом костных структур. Исходя из особенностей строения отростков обеих челюстей, их тонкости, переломы при несчастных случаях и происшествиях очень распространены.

Травмы отростков верхней челюсти

Важно: при травмах подобного типа очень важно попасть к хорошему специалисту, ведь врач должен определить степень перелома и объем отломившейся области.

Верхнечелюстные альвеолы намного уязвимее при силовых воздействиях на лицо, чем аналогичные нижнечелюстные структуры.

Это происходит по некоторым причинам:

  • верхняя альвеолярная область более длинная и тонкая;
  • пластины компактного вещества насыщены дырочками для подходасосудов и нервов, это делает кости более уязвимыми;
  • альвеолы нижней челюсти защищены от травм подбородочной косточкой, которая выступает, принимая на себя основной удар;
  • верхнечелюстные альвеолы защищают лишь скуловая кость и дуга.

Сложность травм верхнечелюстных альвеол, в смещении обломков в стороны при отламливании. Может происходить его частичное смещение в стороны, редко возможен его тотальный отрыв от окружающих костных тканей.

Важно: при переломах отделов верхней челюсти, линия перелома проходит вдоль швов соединения костей.

Переломы любого отдела верхней челюсти – очень сложный случай из-за тесной связи всех костных структур черепа. Происходит отламливание сразу нескольких костных структур лица. В случае обширных переломов зачастую повреждается и основание черепа.

Травмы отростков нижней челюсти

Ситуации, когда ломается венечный отросток, не очень часты. Такая травма чаще всего происходит при сильном ударе по подбородочной зоне, направленного сверху вниз. Если венечный отросток сломан, то при открытии рта будет происходить смещение челюсти в сторону травмы. При прощупывании ощущается сильная боль.

Важно: при данной травме максимальную информативность показывает боковой рентген при максимальном открытии рта пациентом.

Мыщелковый отросток нижней челюсти часто ломается как следствие разлома челюстной ветви. При этом отделы принадлежащие отростку повреждаются не равномерно. Самый уязвимый отдел — основание.

Ломается эта область из-за возникновения перегиба костной ткани. Травма происходит при направлении удара по боковой части подбородка и по боковой части основания нижней челюсти. Такой же исход будет у ситуации при попадании удара в бок лица и чуть снизу.

При движении удара спереди или сзади случается перелом шейки мыщелкового отростка. Эта ситуация объясняется различиями в плотности костных структур.

Профилактика переломов челюстных костей

Так как переломы данных костных структур являются тяжелой травмой, подлежащей серьезному лечению и длительному периоду восстановления, стоит применять меры для предотвращения травмоопасных ситуаций.

Важно: установлен период наиболее частых случаев перелома челюстных структур у детей – 7-14 лет, это связано с повышенной физической активностью и подвижностью.

Важным элементом профилактики для детей – проведение бесед со взрослыми и использование защитных приспособлений, что также является важным для безопасности взрослого человека:

  1. Для избежания падений ребенка с высоты, он должен находиться под присмотром взрослого. Если ребенок большой, родителям стоит проводить беседу об опасности игр на высоте.
  2. Чтобы уберечь ребенка и взрослого от спортивных травм, нужно использовать индивидуальные методы защиты – наколенники, налокотники, шлемы, ремни. Также необходимо наблюдение за ребенком и за начинающим занятия взрослым, со стороны спортивного инструктора или тренера.
  3. Для обеспечения безопасности в автомобиле обязательно использование детских кресел, подходящих по возрасту. Для взрослых обязательно использование ремней безопасности.
  4. Если у для взрослого человека есть риск получения травм в рабочей обстановке, с работником должен быть произведен инструктаж по технике безопасности и оказании первой медицинской помощи. Также необходимо использование индивидуальных средств защиты, например, касок.
  5. И взрослым, и детям стоит избегать потенциально опасных ситуаций, когда может быть нанесен удар по лицу, или есть вероятность падения. Это могут быть уличные драки и потасовки или увлечение экстремальной деятельностью без средств защиты.
  6. Для поддержания здоровья височно-нижнечелюстного сустава стоит уделять внимание твердости употребляемой пищи. Она не должна вызывать болезненность при употреблении. Также не рекомендуется грызть твердые предметы, орехи, фрукты.
  7. Здоровье сустава зависит и от адекватности нагрузок. Так постоянное употребление жевательной резинки может нанести вред.
  8. В повседневной жизни стоит избегать слишком широкого открытия рта.

Элементарные правила помогут избежать серьезной травмы. Возможных осложнений и сохранить здоровье. Фото и видео в этой статье продемонстрируют разницу при переломе отделов верхней и нижней челюсти.

Мыщелковый отросток верхней челюсти ломается чаще, чем венечный

Отростки нижней челюсти наряду с аналогичными образованиями верхней челюсти, выполняют важную функцию в человеческом организме. При повреждении одного из костных структур всегда травмируются окружающие области.

Период восстановления после подобных травм длителен и требует квалифицированной медицинской помощи. Пострадавший человек на некоторое время теряет возможность жить полноценной жизнью. Поэтому очень важно, чтобы инструкция по лечению и режиму, данная врачом тщательно соблюдалась.

Источник: https://denta.help/anatomiya-i-fiziologiya/venechnyj-otrostok-nizhnej-chelyusti-474

Какие признаки имеет перелом верхней челюсти?

Многие люди интересуются, какие признаки имеет перелом верхней челюсти. Согласно статистике, от 2 до 5% пациентов, которые обращаются в травматологию с болями в верхней челюсти, получили повреждение кости. Чаще всего происходит не смещение, а перелом.

Каковы признаки травмы?

Опухшие области на лице

Признаки перелома верхней челюсти распознать легко, стоит присмотреться к пострадавшему. К основным проявлениям повреждения целостности кости относятся:

  1. Отек мягких тканей около рта.
  2. Кожа лица покрыта ссадинами.
  3. Высота лица увеличивается, и визуально кажется, что лицо становится длиннее.
  4. Горизонтальные черты лица становятся более плоскими.
  5. Костные выступы в зоне травмы.
  6. Количество крови будет соответствовать тому, насколько повреждена кость.
  7. Нарушается прикус.
  8. Мягкое небо будет смещено вниз.

Классификация переломов верхней челюсти

Конъюнктивы

Если подозревается перелом верхней челюсти, классификация повреждения поможет выбрать тактику лечения.

Травма может быть первой, второй или третьей группы, все зависит от симптомов и вида повреждения. Классификация переломов на группы была введена в начале ХХ века французским врачом Рене Ле Фором.

К характерным признакам первой группы Ле Фор 1, которая отличается верхним переломом верхней челюсти, относятся:

  1. Перелом при травме участка орбиты или при получении косого удара, который наносится относительно вертикальных анатомических костей скелета лица.
  2. Повреждаются скулы, в результате травмы этот участок отделяется от костей черепа.
  3. Проявляется неврологическая симптоматика.

Для вида перелома, известного как Ле Фор 2, характерно получение среднего перелома верхней челюсти. Получить такое повреждение можно во время удара в носовые кости, когда челюсти сомкнуты. Причиной травмы может стать отраженная травма подбородка, в результате чего сила удара повреждает через нижние зубы верхнюю челюсть. Следствием этого становится отделение верхнечелюстной кости.

Перелом вида Ле Фор 3 означает, что наступил нижний перелом верхнего отдела челюсти. Причинами этой травмы становятся:

  1. Получение удара в верхнюю губу, когда рот открыт.
  2. Перелом альвеолярного отростка верхней челюсти, который теряет свою опору, из-за чего становится открытым. Это означает, что нижняя часть верхней челюсти отделяется от основной костной структуры.
  3. Целостность теряется на нижних стенках гайморовых синусов.

Орбита, надбровные дуги, альвеолярный отросток и лобный отросток верхней челюсти, входящие в состав этой части лицевой структуры, могут быть сломаны в результате получения ударов тяжелыми предметами, падения, автоаварий. При повреждении лобного отростка верхней челюсти наступает прогиб и коллапс поддерживающих структур, которые и провоцируют перелом верхнего отдела челюсти.

Поврежденные фрагменты перемещаются по разной траектории, направление которой определяется силой удара, местом крепления жевательных мышц, площади отломленного участка челюсти.
Если удар был получен под воздействием кинетической силы, тогда кость сместится назад, а если травма была спровоцирована тягой мышц, то отломки уйдут вниз.

Среди основных признаков переломов по типу Ле Фор 1 стоит отметить такие, как:

  1. Выраженный отек тканей.
  2. Пропитывание кровью склеры, тканей периорбитальной области, конъюнктивы.
  3. Язычок мягкого неба смещается вниз, что провоцирует появление тошноты и першения в горле.
  4. Может наблюдаться асфиксия, что вызвано перекрытием дыхательных путей.
  5. Нарушение зрения при повреждении глазодвигательного и зрительного нервов. Иногда развивается косоглазие.

Симптомы при травме второго типа Ле Фор будут выглядеть иначе:

  1. Кровоизлияние локализуется уже в тканях вокруг орбиты, что вызывает экзофтальм и хемоз.
  2. Меняются горизонтальные параметры лица. Например, становятся плоскими.
  3. Вертикальные параметры имеют тенденцию к удлинению.
  4. При попытке стиснуть зубы болезненность разной степени интенсивности.
  5. Падает порог обоняния.
  6. Появляются слезы.
  7. Язычок мягкого неба падает вниз.

Для третьего типа Ле Фор характерны такие симптомы:

  1. Пациент начинает испытывать проблемы с дыханием через нос.
  2. Появляется припухлость верхней губы.
  3. Развивается болезненность в месте травмы.
  4. Болевой синдром будет усиливаться при смыкании зубов.
  5. Поврежденный дистальный участок может опуститься вниз по горлу, из-за чего пациент будет жаловаться на наличие постороннего предмета в горле.
  6. Возможны проблемы со смыканием зубов в вертикальной, сагиттальной и трансверзальной плоскостях.

Выявленные симптомы указывают на серьезную травму, которую нельзя игнорировать.

Осложнения и последствия повреждения

Смещение зубов

Если вовремя не начать лечение верхней челюсти, то могут развиваться серьезные осложнения. К основным последствиям травмы относятся:

  1. Смещение нижнего или верхнего зубного ряда.
  2. Ярко выраженные промежутки между зубами. Обычно такие участки располагаются как раз на месте перелома.
  3. Смещение зубов до появление аномального прикуса.
  4. Смещение отломков, вызывающее деформацию лица.
  5. Неправильное сращение отломков.
  6. Образование ложного сустава.
  7. Замедленный процесс консолидации обломков.
  8. Травматические гайморит и остеомиелит.

Много осложнений приходится на такое заболевание, как травматический остеомиелит (от 10 до 30% всех случаев). Развивается он из-за того, что человек поздно обратился за помощью, или из-за целого комплекса следующих факторов:

  1. Началось инфицирование костной ткани.
  2. Ухудшилось кровообращение, что вызывает процесс скелетирования концов поломанных фрагментов.
  3. На участке перелома или щели остаются зубы или корни зубов, которые не были вовремя удалены.
  4. Иммобилизация отломков не была эффективной настолько, что вызвало дальнейшее смещение отломков.
  5. Больной не соблюдал гигиену полости рта и схему лечения.

Для того чтобы не происходило развитие травматического остеомиелита, необходимо после получения травмы провести следующие профилактические мероприятия:

  1. Иммобилизация костных отломков должна носить своевременный характер.
  2. Врач обязан вовремя удалить зубы из щелей, образовавшихся после перелома.
  3. Щели перелома врач должен промыть антисептиком и закрыть швами во избежание попадания в них инфекции.

Травматический гайморит развивается вследствие следующих причин:

  1. Мелкие обломки костей перемещаются в верхнечелюстную пазуху. Тут же могут находиться инородные тела и осколки зубов.
  2. Отслоение слизистой оболочки, которая разрывается.
  3. Скелетированные участки пазухи обволакиваются так называемой грануляционной тканью. Когда она созреет, то станет рубцовой, под которой могут быть посторонние тела.
  4. В самой пазухе созревают полипы.
  5. Срастаются костные фрагменты, которые часто становятся частью гайморовой пазухи.

Вокруг таких фрагментов появляются полости изолированного характера. Для них характерно загнивание, что вызывает ухудшение состояния больного.

Наблюдается постоянная утомляемость, проблемы с дыханием, выделяется гной из носа, болит все время голова.

Опасно, когда гной проникает в скуловую область и рот, что провоцирует выделение изо рта жидкости с неприятным запахом, опухание мягких тканей над верхней губой.

Травматический гайморит может перейти в хроническую фазу, поэтому избавиться от неприятных последствий травмы можно только с помощью операции.

Опасна и медленная консолидация обломков нижней челюсти. Обычно для срастания нужно от 4 до 5 недель. В конце этого периода должна начаться минерализация структур, которые называются первичными коллагеновыми. Как только этот процесс запущен, костные фрагменты больше не двигаются.

Но иногда такая консолидация может начаться на несколько недель позже, что вызвано наследственностью, неправильной иммобилизацией во время лечения перелома, неправильным расположением отбомков, повреждением нижнего луночного нерва.

Обнаружить медленную консолидацию обломков можно по припухлости тканей на участке перелома верхней челюсти, подвижности костей, что требует проведения мероприятий по фиксации. Так можно предотвратить развитие патологии, известной, как ложный сустав.

К какому врачу обратиться?

Врач-травматолог

Если наблюдается хоть один из симптомов перелома верхней челюсти, необходимо срочно обращаться к врачу-травматологу. Своевременная диагностика и лечение помогут предотвратить осложнения, которые могут вызвать серьезные воспалительные процессы в тканях и костях лица, челюсти, зубов.

Правильно определить травму челюсти может только врач, выслушав жалобы пострадавшего и проведя визуальный осмотр места повреждения. Пациент направляется на компьютерную томографию, на основании которой ему назначают временную иммобилизацию. Это необходимо, чтобы провести специфическое лечение. При переломе верхней челюсти лечение основано на остеосинтезе титановыми минипластинами.

Источник: https://nettravm.ru/perelom-verhnej-chelyusti/

Скуловая кость. Височный отросток скуловой кости

Одним из парных элементов лицевой части черепа является скуловая кость. Она формирует скуловую дугу, которая является границей ямки виска.

Особенности строения

Скуловая кость является четырехугольным плоским элементом. Она скрепляет лицевую (висцеральную) часть черепа с его мозговым отделом. Кроме того, с ее помощью соединяется верхнечелюстная кость с клиновидной, височной и лобной. Все это создает для нее прочную опору.

Выделяют три поверхности, из которых состоит скуловая кость. Анатомия выделяет щечную (латеральную), височную и глазничную части.

Первая из них выпуклая. Она с помощью трех отростков соединена с верхнечелюстными костями, лобной и височной долями. Глазничная часть участвует в формировании латеральной стенки глазницы и части ее дна. Височная участвует в образовании стенки подвисочной ямки, а ее плоскость обращена назад.

Глазничная часть гладкая, она участвует в формировании передних отделов глазницы, а именно части ее наружной стенки и нижнего участка. Снаружи эта поверхность переходит в лобноосновной отросток, а спереди ее ограничивает подглазничный край. На ней же размещено специальное скуло-глазничное отверстие. Глазничная поверхность лобного отростка содержит хорошо заметное возвышение.

Височная поверхность обращена внутрь и назад. Она принимает участие в образовании передней стенки ямки виска. На ней же находится скуло-височное отверстие. Височный отросток скуловой кости, отходящий от заднего ее угла, соединен со скуловым отростком височной кости. Вместе они формируют скуловую дугу. Между ними находится так называемый височно-скуловой шов.

Еще одной обособленной поверхностью кости является скуловая. Она гладкая, выпуклой формы со специальным бугром и скуло-лицевым отверстием. Верхний ее полукруглый край является границей входа в глазницу сбоку и снизу.

Лобноосновной отросток (считается ее частью) – это верхненаружный участок указанной поверхности. В передней своей части он расширен больше, чем в задней. Скуловой отросток лобной кости соединен именно с ним. Между ними находится скуловерхнечелюстной шов.

Он располагается на заднем крае верхней трети отростка, называемого лобным.

Также скуловая кость скреплена с большим крылом кости, называемой клиновидной. Их соединение образует клиновидно-скуловой шов.

Особенности

Благодаря размерам именно этого элемента лицевого черепа, его форме и углам, которые образуются с передними поверхностями, определяют тип телосложения, пол, расу, возраст.

Специалисты отмечают 2 стадии развития скуловой кости: соединительнотканную и костную. Примечательно, что 2-3 участка окостенения появляются еще в первом триместре беременности. Они есть уже на 3 месяце внутриутробного развития.

Также примечательно, что через глазничную часть кости с помощью тонкого зонда можно попасть по прободающему каналу в кости в скуло-височное и скуло-лицевое отверстия.

Возможные травмы

При повреждениях лица нельзя исключать перелом скуловой кости. Он характеризуется деформацией и западением соответствующей области. В нижнеглазной части и в районе скуловой дуги можно увидеть так называемую ступеньку.

При этом появляются проблемы при попытках открыть рот или совершить боковые движения нижней челюстью.

Также переломы сопровождаются кровоизлияниями в сетчатку глаза и потерей чувствительности, онемением в области подглазничного нерва.

Если скуловая кость была смещена значительно, то возможны носовые кровотечения из части с той же стороны и нарушения зрения, которые пациенты описывают как двоение предметов. Но точно поставить диагноз можно лишь после рентгенологического обследования.

Методы лечения

Если факт перелома скуловой кости был подтвержден на снимке, то это значит, что необходимо восстанавливать ее анатомическую целостность. Делается это с помощью вправления обломков в правильное положение. После этого их желательно еще зафиксировать. Если не было смещений, то лечение ограничивается медикаментозной терапией и назначением физиотерапевтических процедур.

Хирургическое восстановление

Оперативное вмешательство требуется лишь в исключительных случаях. К ним относят ситуации, когда скуловая кость черепа была переломана, а ее отростки смещены.

Все хирургические вмешательства можно разделить на внутриротовые и внеротовые. Достаточно известными являются методы Лимберга, Gillies, Dingman. Они относятся к внеротовым способам.

В некоторых случаях восстановить ее целостность можно через разрез в полости рта. Если скуловая кость фиксируется с помощью титановых мини-пластин, то это дает наиболее стабильные результаты.

После проведения любого из типов вмешательств важно избегать возможного смещения отломков кости. Для этого надо ограничить движения ртом, употреблять жидкую и мягкую пищу, не спать на поврежденной стороне лица.

Описание внеротовых способов

Метод Лимберга заключается в том, что через специальный прокол (иногда, правда, делают небольшой крестообразный разрез) в нижнем крае скуловой дуги в полость вводят однозубый крючок.

Целостность кости восстанавливается движением, которое делается в направлении, обратном смещению. При ее сопоставлении и установке в правильное положение слышен характерный щелчок. При этом восстанавливается симметрия лица.

Также исчезает ступенька, которая находилась в нижнем крае орбиты.

Для того чтобы восстановить целостность поверхности и поставить на место височный отросток скуловой кости, может использоваться метод Gillies. Оперирующий врач делает разрез в волосистой части головы.

При этом он рассекает кожу, подкожную клетчатку и височную фасцию. Через разрез подводится элеватор под скуловую дугу или кость, под него вводится марлевый тампон.

Затем специальным инструментом, который используется как рычаг, отломок устанавливается в правильное положение.

По методу Dingman в подвисочную ямку через сделанный разрез длиной 1,5 см вводят ретрактор. Рассечение делается в районе латерального участка брови. При этом после восстановления целостности поверхности кости автор методики рекомендовал накладывать проволочный шов в районе нижнего края глазницы, там, где находится лобный отросток скуловой кости.

Если необходимо удалить некоторые свободнолежащие фрагменты костей, сгустки крови, части слизистой оболочки, то разработаны иные способы хирургических вмешательств. Это возможно лишь при проведении внутриротовых операций, при которых делается ревизия верхнечелюстной пазухи.

Для восстановления целостности костей делают разрез в районе переходной складки альвеолярного отростка. При этом отслаивают надкостнично-слизистый лоскут. Делается это с помощью ретрактора или лопатки Буяльского, которые проводят под височный отросток скуловой кости.

При проведении указанной операции также возможно вправление отломков дна глазниц. Для этого в соответствующую пазуху помещают йодоформный тампон. Он должен туго ее заполнять для того, чтобы удержать костные элементы на протяжении 10-14 дней в правильном положении. Конец указанного тампона выводится в нижний носовой ход. Для этого предварительно накладывают соустье.

Зафиксировать плоскость кости в правильном положении можно с помощью титановых мини-пластин или проволочного шва, накладываемого в районе лобного отростка, нижнего края глазниц, гребня, называемого скуло-альвеолярным. Но первый способ считается более надежным.

Особые случаи

В ряде ситуаций необходимо использование имплантатов. Они ставятся при дефектах костных тканей. Нередко врачи рекомендуют в особых случаях использовать керамические имплантаты, созданные на основе гидроксиапатита, в сочетании с титановыми пластинами.

При соответствующих показаниях может быть проведена декомпрессия подглазничного нерва. Это делается с помощью высвобождения внутриканальной его части и перемещения его в орбиту.

Чтобы устранить костные дефекты альвеолярного гребня могут быть использованы имплантаты, изготовленные из никелида титана. При этом требуется восстановление эпителиальной выстилки пазух носа с помощью лоскутов со щеки или трансплантата с неба.

Такая тактика позволяет снизить риск развития верхнечелюстного синусита, который может развиться после травмы.

Используя наружные швы, можно зафиксировать скуловую дугу. Для этого пришивают к ней пластину, изготовленную из быстротвердеющей пластмассы. Под нее обязательно прокладывают йодоформную марлю. Она помогает избежать пролежней.

Источник: http://fb.ru/article/176236/skulovaya-kost-visochnyiy-otrostok-skulovoy-kosti

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.