О гематологии

Содержание
  1. Гематолог – кто это, сфера деятельности специалиста, с какими анализами нужно идти на прием
  2. Врач-гематолог детский
  3. При беременности
  4. Когда идти к гематологу
  5. Подготовка
  6. Анализы крови до обращения
  7. Прием врача
  8. Гематология
  9. История гематологии
  10. Диагностика и лечение гематологических заболеваний
  11. Отрасли гематологии
  12. Когда нужна консультация гематолога
  13. Современная гематология
  14. Гематологические заболевания
  15. Гематолог – это… Что лечит врач-гематолог?
  16. Гематолог: что лечит, и в чем заключается его работа
  17. Врачебный прием
  18. Гематолог: что лечит, и при каких болезнях нужна его консультация
  19. Что может быть связано с причинами и патологиями нарушения процесса «производства» крови
  20. Анализы крови до обращения к гематологу
  21. Эффективность гематологии в мировом масштабе
  22. Роль России в мировом медицинском сообществе
  23. Гематология как надежда трансплантологии костного мозга
  24. Заключение
  25. – ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России
  26. Нмиц гематологии — организатор и куратор многоцентровых и участник международных медицинских исследований
  27. Крупнейшая в России гематологическая клиника
  28. Производственная и клиническая трансфузиология. Донорство крови
  29. Научные разработки и производство гемостатических препаратов
  30. Нмиц гематологии — крупнейший образовательный центр. послевузовское обучение и повышение квалификации
  31. Нмиц гематологии — крупнейшая экспертная научная организация
  32. О гематологии
  33. Что такое онкогематологические заболевания?
  34. Как лечат онкогематологические заболевания?
  35. Что происходит между курсами химиотерапии?
  36. Какие правила следует соблюдать во время лечения и между курсами химиотерапии?

Гематолог – кто это, сфера деятельности специалиста, с какими анализами нужно идти на прием

О гематологии

Кровь – самая важная биологическая жидкость в человеческом организме. Гематолог занимается изучением структуры и функций крови, работы органов кроветворения и обнаружением заболеваний системы крови.

Примечательно, что конкретной симптоматики для таких болезней нет, поэтому перед гематологом стоит сложная задача.

Только после пункции костного мозга или расширенного анализа крови доктор может судить о наличии патологии.

Врач, который лечит кровь, должен обязательно иметь высшее медицинское образование, специализироваться на процессах, связанных с кроветворением, иметь обширные знания об этиологии и патогенезе системы крови. В его обязанности входит:

  1. Интерпретация анализов разной сложности. Сюда входят не только гематологические тесты, но и исследования органов кроветворения, к которым относят красный костный мозг, тимус, лимфатические узлы, селезенку.
  2. Выявление патологии. На основании результатов анализов доктор делает выводы о наследственной или приобретенной природе патологии и ставит точный диагноз.
  3. Назначение лечения и наблюдение за пациентом. Сюда входит и профилактика, которая подразумевает своевременную диагностику и лечение патологий, связанных с системой крови.
  4. Отбор проб крови у населения. Гематолог присутствует во время сдачи донорской крови, контролирует наличие заболеваний или каких-либо отклонений у доноров, участвует в работе банков крови и непосредственно в процессе переливания.
  5. Научно-исследовательская часть. Разработка, внедрение новых способов борьбы с патологиями. Изучение влияния на кровь компонентов радиационного излучения, токсических, лекарственных средств.
  6. Сотрудничество с другими областями медицины, смежными с гематологией по своей специфике, к которым можно отнести онкологию, трансплантологию, иммунологию.
  7. Диагностика. Сюда входят биохимические, радиологические, иммунологические, цитологические методы исследования, пункция, биопсия органов и т.д.

Гематолог – это специалист, который занимается диагностированием и лечением следующих заболеваний:

  1. Анемия – состояние, при котором наблюдается уменьшение количества гемоглобина в единице крови, практически всегда – падение количества эритроцитов, и, как следствие, – плохое снабжение кислородом многих органов. Анемия является не самостоятельным заболеванием, а симптомом обширного ряда патологических состояний (туберкулез, ВИЧ). Существует множество видов анемии, которые дифференцируются по нескольким признакам: например, железодефицитная анемия обусловлена недостатком железа в организме или нарушением его усваивания. Сопровождается недомоганием, слабостью, нарушением дыхания при незначительных нагрузках, потерей аппетита.
  2. Миелолейкоз – тяжелое онкологическое заболевание, которое обусловлено поражением стволовых клеток (миелоидных), что приводит к их неконтролируемой пролиферации (делению). При миелолейкозе видоизменяются 21 и 22 хромосомы. Клетки не только мутируют, но и создают клоны, которые током крови разносятся по всему организму. Признаки – бледность кожных покровов, недомогание, анемия, увеличение селезенки, субфебрильная температура тела, подагра.
  3. Лимфома – группа онкологических заболеваний лимфатической системы, отвечающей за иммунитет, при которых происходит бесконтрольное размножение лимфоцитов, распространение их клонов по организму и накопление в органах. При этом лимфоузлы шеи, подмышечных впадин, паха, а затем и другие органы увеличиваются в размерах. Различают лимфому Ходжкина и неходжкинские лимфомы. Симптомы зависят от вида патологии, но первичные признаки у каждого третьего больного схожи – нарушение температурного режима, потливость, увеличение лимфоузлов, боль в суставах и костях, снижение веса.
  4. Лимфолейкоз – онкологическое заболевание, обусловленное пролиферацией атипичных В-лимфоцитов. Как и при миелолейкозе, клетки создают клоны, которые в хронической фазе концентрируются в костном мозге, крови, лимфатических узлах, печени и селезенке. Данное заболевание передается по наследству, распространено среди представителей европеоидной расы, но гематологи пока не выяснили, клетки какого типа создают клоны. Пациент может жаловаться на потерю веса, потливость, хроническую усталость, беспричинные кровотечения, головокружения; наблюдается увеличение печени и селезенки, появление красных и фиолетовых пятен на коже.
  5. Макроглобулинемия Вальденстрема. Гематологи относят ее к опухолям костного мозга. Заболевание характеризуется патологическим делением В-лимфоцитов, которые стремительно продуцируют высокомолекулярный белок М-глобулин. Вязкость крови повышается, что приводит к образованию тромбов; при этом возможны кровотечения из-за обволакивания тромбоцитов глобулином. Симптомы: слабость, субфебрильная температура, ухудшение аппетита. Главными признаками макроглобулинемии считаются частые носовые кровотечения и кровоточивость десен.
  6. Множественной миеломой гематологи называют злокачественное образование в костном мозге, возникающее путем деления В-лимфоцитов, которые вырабатывают неспецифический белок, в норме не встречающийся. Это могут быть иммуноглобулины или их фрагменты. Когда таких парапротеинов накапливается слишком много, начинают развиваться патологии органов – разрушение костей, почечная недостаточность. Первичными симптомами миеломы считают слабость, головокружение, боли в костях, инфекции дыхательных путей, но точный диагноз ставится только на основании лабораторных исследований.
  7. Аутоиммунная тромбоцитопения – это болезнь, при которой организм вырабатывает антитела на свои же тромбоциты (клетки свертываемости). Происходит это в селезенке, лимфоузлах, печени. Признаки тромбоцитопении неспецифичны: частые непрерывные кровотечения (обильные менструации у женщин), нахождение крови в кале и моче, геморрагические высыпания на нижних конечностях.
  8. Гемофилия – наследственное нарушение гемостаза, обусловленное отсутствием или недостаточным синтезом одного из двенадцати белков свертываемости. Этой болезнью болеют только мужчины, женщины являются «передатчиками» мутации. Гемофилия характеризуется обильными кровотечениями, кровоизлияниями в центральной нервной системе, желудочно-кишечном тракте и других внутренних органах. Гематолог ставит диагноз на основе коагулограммы и данных диагностических исследований органов, подверженных кровотечениям (например, при забрюшинных гематомах проводится УЗИ брюшной полости).

Врач-гематолог детский

Педиатрия тесно связана с гематологией, поскольку значительное количество болезней крови проявляется в маленьком возрасте, поэтому родители должны быть внимательны к таким симптомам у ребенка:

  • жалобы на боли в голове, позвоночнике, суставах;
  • потеря аппетита, вялость, слабость, раздражительность;
  • слабые сосуды, появление синяков при незначительных травмах;
  • бледность кожных покровов, иногда желтушность;
  • кровотечения разных типов;
  • увеличение лимфатических узлов (без других проявлений наличия инфекции или вируса в организме ребенка).

При возникновении этих симптомов родители должны в короткие сроки привести малыша на прием к терапевту, он назначит нужные анализы и по их результатам выпишет направление на прием к гематологу. В Российской Федерации дети, состоящие на учете у гематолога, обязаны посещать поликлинику еженедельно. Специалист по крови контролирует состояние их здоровья вплоть до совершеннолетия.

При беременности

Болезни крови составляют 8-9% от всех заболеваний человека (50% из них передаются по наследству), поэтому будущим родителям крайне важно при планировании беременности посетить гематолога для проведения генетических испытаний и вычисления вероятности того или иного гематологического отклонения. Особенно это актуально, если в семье (непосредственно у родителей) прослеживаются патологии крови.

Во время вынашивания плода в организме матери в избытке продуцируется гормон прогестерон, способствующий выработке эритропоэтина, с помощью которого образуются эритроциты.

Последних в норме должно быть много для снабжения плода кислородом, но при этом возможно снижение гемоглобина у матери.

Кроме того, женский организм синтезирует в большом количестве лейкоциты и фибриноген, отвечающий за свертываемость, кровь становится густой – увеличивается риск образования тромбов. Велика вероятность патологии гемостаза у пациенток, ранее терявших беременность.

Во время вынашивания плода организм заранее «готовится» к родам, вырабатывает нужные вещества, что прослеживается в результатах гематологических исследований.

При каких-либо отклонениях от нормы необходима консультация гематолога.

Самая распространенная проблема – железодефицитная анемия, но справиться с ней не сложно – необходимо следовать назначенному врачом курсу лечения и наблюдаться у гематолога до самых родов.

Когда идти к гематологу

Записаться на прием к гематологу необходимо, если наблюдаются следующие признаки:

  • выраженная бледность кожных покровов или покраснение лица;
  • онемение, покалывание пальцев конечностей;
  • субфебрильная температура тела без видимых патологических процессов;
  • головные боли, головокружения;
  • чрезмерная потливость;
  • неконтролируемые кровотечения;
  • частое появление синяков;
  • увеличение лимфатических узлов без признаков острых или хронических заболеваний;
  • потеря аппетита и снижение веса;
  • хроническая усталость, нарушение режима сна;
  • зуд при отсутствии раздражения или сыпи на коже.

Подготовка

Для проведения качественного обследования у гематолога и постановки правильного диагноза пациенту необходимо сдать определенные анализы, поэтому перед посещением доктора следует:

  • воздержаться от курения, приема алкоголя в течение нескольких дней;
  • ограничить количество потребляемой жидкости за 24 часа;
  • исключить прием всех лекарственных средств (если такой возможности нет – обязательно сообщить гематологу о принимаемых препаратах);
  • отказаться от приема пищи за 12 часов.

Анализы крови до обращения

При обнаружении тревожных симптомов пациент посещает участкового терапевта, описывает клиническую картину и направляется на сдачу анализов, по результатам которых будет приниматься решение о необходимости консультации гематолога. К таким предварительным исследованиям относят:

  • общий анализ крови с расчетом количества ретикулоцитов – «молодых» эритроцитов; с помощью этого параметра можно оценить скорость производства эритроцитов в костном мозге – чем выше количество ретикулоцитов, тем лучше функционирует система кроветворения;
  • анализы крови на RW, гепатит, ВИЧ;
  • процент насыщения трансферина – белка, который связывается с железом и распространяет его по организму;
  • анализ на ферритин – белок, который сохраняет железо в клетках;
  • определение железо-связывающей способности крови.

Прием врача

Прежде всего, гематолог изучает предыдущий анамнез больного, осматривает внешние покровы, ощупывает лимфатические узлы. Затем врач выписывает направление на проведение необходимых диагностических мероприятий:

  • УЗИ брюшной полости, лимфоузлов;
  • стернальная пункция с последующим изучением морфологической структуры костного мозга;
  • рентгенологическое исследование крови;
  • компьютерная томограмма внутренних органов;
  • биопсия и гистологическое исследование лимфатических узлов;
  • коагулограмма, т.е. анализ системы свертывания;
  • сцинтиграфия костей опорно-двигательного аппарата.

В большинстве случаев специалисты по крови не ведут прием в районных поликлиниках. Осуществить запись к гематологу можно в крупных областных и республиканских больницах, медицинских центрах, онкологических диспансерах или центральных роддомах. Иногда гематологи работают в НИИ онкологии или специализированных гематологических лабораториях.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/16052-gematolog-kto-eto.html

Гематология

О гематологии

Термин гематология имеет древнегреческое происхождение. Его составляет два слова «гемос», что означает кровь и «логос», переводится, как учение. Следовательно, это наука, изучающая кровь и ее заболевания.

Основная задача этой области медицины заключается в освоении знаний о кроветворных органах (их строении и функционировании), а также клеток крови (их состояние при различных патологиях).

Гематология исследует не только невидимые процессы кровообразования, но и разрабатывает методы лечения, которые могут потребоваться при отклонении для их регуляции.

Все заболевания, относящиеся к гематологическим, вызваны различными нарушениями в клетках крови. Речь идет об эритроцитах, лейкоцитах и тромбоцитах. Изменения могут произойти в их строении и количестве, в их свойствах и функциях, а также в особенностях плазмы.

Гематология охватывает знания о костном мозге, селезенке и печени.

История гематологии

Впервые, стало возможно изучать кровь только после изобретения микроскопа с оптическими линзами. Это произошло в 1590 году благодаря Хансону и Захарию Янсену.

Все началось с открытия эритроцитов и определения их транспортировочных функций в 17-ом веке. Затем в 1673 году У.Хьюсон (английский хирург) обнаружил еще одни клетки, которые нам знакомы, как лейкоциты. Долго ученым не было известно о третьей составляющей крови (о тромбоцитах). И только в 1877 году французскому ученому Ж. Гайе удалось выделить эти клетки и их функции.

На начальном этапе формирования гематологии, как науки, врачи могли только выявлять симптоматику и классифицировать болезни крови, в зависимости от нее.

К концу 19-го века, французским ученым по фамилии Малассе была введена специальная камера, которая дала возможность на практике вести подсчет всех элементов крови.

Немного позже, его немецкий коллега ввел методы, позволяющие окрашивать кровь и делать на этом основании полноценный анализ.

Первая теория о кроветворении была опубликована А. Максимовым в начале 20-го века. Ближе к его середине, совместными усилиями ученых она подкрепилась научными фактами. Тогда и стало известно, что образование соединительных и кроветворных тканей обусловлено стволовыми клетками.

Диагностика и лечение гематологических заболеваний

Основополагающим действием для любого пациента является точная диагностика заболевания. Чтобы заметить патологию в крови, необходимо сдать ее для проведения расширенного клинического анализа.

Это позволяет специалистам тщательно исследовать элементы крови, дать оценку их форме и размерам, заметить аномальные клетки, если таковые имеются, а также определить процентное соотношение патологических клеток по отношению к здоровым.

Важным показателем для выявления наследственных болезней является гемоглобин (рассматриваются его виды) и строение эритроцитарной мембраны. Если есть подозрение на анемию, то сдается анализ показывающий дефекты в обменных процессах железа.

Для исследования кроветворных органов используют УЗИ, которое дает четкую оценку их состоянию. Чтобы изучить лимфоузлы на предмет патологии также прибегают к УЗИ, либо же КТ или МР томографии. При необходимости производят биопсию.

В зависимости от серьезности проблемы, стадии заболевания и других факторов, гематолог подбирает индивидуальное лечение для больного, которое может быть в виде:

  • Химиотерапии;
  • Радиотерапии;
  • Трансплантации стволовых клеток или пуповинной крови;
  • Пересадки костного мозга.

Отрасли гематологии

Сама гематология подразделяется на 3 отрасли:

  1. Теоретическая гематология. Этот раздел включает в себя все теоретические, а также экспериментальные методы, которые применяются для исследования существующих заболеваний, связанных с кровью. Ученые этой области занимаются тем, что изучают пока еще не известные возможности стволовых клеток, ищут менее болезненные пути пересадки костного мозга и т.д.
  2. Общая гематология. Все проводимые исследования, относящиеся к этому разделу, направлены на усовершенствование диагностики и лечения цитопении, анемии и подобных им заболеваний крови. Также уделяется максимум внимания вопросу о наследственных патологиях (например, гемофилия) и разработке методов их терапии.
  3. Онкогематология. Эта отрасль гематологии освещает тему злокачественных образований в системе крови и костного мозга. Все усилия направляются на диагностирование и лечение рака, лимфомы, миеломной болезни и т.п.

Нельзя не упомянуть о детской гематологии, которая специализируется на заболеваниях крови у маленьких пациентов.

Когда нужна консультация гематолога

Гематологические заболевания продолжительное время никак себя не проявляют, но есть ряд признаков, при обращении внимания на которые Вы должны немедля записаться к специалисту гематологического профиля.

  • В первую очередь это повышение температуры, не связанное с заболеваниями или другими причинами.
  • Постоянный упадок сил и усталость.
  • Спонтанное снижение массы тела.
  • Потливость.
  • Образование обширных гематом при незначительных ударах.
  • Покалывания в пальцах на руках и ногах.
  • Увеличение размеров лимфоузлов.
  • Длительное заживление ран, сильное кровотечение из небольших царапин.
  • Хроническая мигрень.

Современная гематология

Такую отрасль медицины, как гематология относят к весьма успешным. В наше время лечатся такие серьезные заболевания крови, которые еще не так давно были тяжело диагностируемыми.

Уровень трансплантации очень высок. Применение стволовых клеток подарило возможность миллионам людей излечиться от страшных недугов. Однако, как считают ученые, это не предел.

Они и дальше продолжают проводить исследования над дополнительными методами лечения и профилактики болезней крови. Но также ведется решение такой серьезной задачи, как дороговизна всех этих процедур, из-за чего не каждому они доступны.

Гематологические заболевания

Патологии в гематологической сфере имеют разное происхождение. Некоторые имеют генетический или врожденный характер, другие инфекционный или паразитарный, третьи опухолевый.

Они также могут быть вызваны химическим отравлением или любым другим фактором, воздействующим на организм, как изнутри, так и снаружи.

К гематологическим заболеваниям относят поражения органов кроветворения и отдельных элементов крови.

Чаще других на врачебной практике встречаются такие болезни крови:

  • Кровотечение;
  • Лейкоз;
  • Гемофилия;
  • Анемия железодефицитная;
  • Агранулоцитоз;
  • Тромбоцитопения;
  • Полицитемия;
  • Лимфома Ходжкина (Лимфогранулематоз);
  • Лимфома неходжкинская;
  • Лимфедема;
  • Гипонатриемия;
  • Гиперфосфатемия;
  • Сывороточная болезнь;
  • Болезнь фон Виллебранда;
  • Гемолитико-уремический синдром.

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.

net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут.

Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Источник: https://medportal.net/gematologiya/

Гематолог – это… Что лечит врач-гематолог?

О гематологии

Кроветворение (гемопоэз) – это важнейший процесс, протекающий в человеческом организме. Ряд проблем, возникающих в ходе жизнедеятельности, можно связать с заболеваниями крови. Чем, собственно, и занимается врач определенной узкой специализации – гематологии.

Гематолог: что лечит, и в чем заключается его работа

Чем он непосредственно занимается? Это:

  • Изучение причины и течения заболеваний кровеносной системы. Гематолог-врач не сможет назначить лечение без сопроводительной истории.
  • Исследование патологий крови. Это могут быть наследственные или приобретенные заболевания, связанные с экологией или онкологией.
  • Также гематолог – врач, который разрабатывает методы успешного внедрения прогрессивных препаратов в процесс лечения.
  • От его показаний зависит дальнейшая профилактика и постреабилитационный период больного.
  • Также не обходится без его «вердикта» и сбор крови у населения. То есть в пунктах сдачи донорского материала присутствует гематолог, где принимает самое непосредственное участие в процессе. Он отвечает за качество поступающей крови и следит, чтобы у доноров отсутствовали заболевания, проводя детальное исследование их анализов.

Гематолог – это специалист, который тесно связан и с иными направлениями во врачебной практике. Это гинекология, онкология, хирургия. Есть такая профессия, как детский гематолог, она тесно связанна с педиатрией. Словом, все процессы, касающиеся крови, без такого врача не обходятся.

Люди, чья жизнь, к сожалению, уже неразрывно связана с консультациями и анализами, уже не задают вопрос о том, гематолог – кто это. Хотя практически нет ни одного человека, кто бы хоть раз в жизни не сдавал собственную кровь на анализ, но мало кто слышал о такой врачебной профессии.

Но наверняка каждый согласится с тем, что нужно хорошо знать основные процессы жизнедеятельности своего организма и постоянно следить за своим здоровьем.

Перед тем как начать практиковать, наблюдая за пациентами и предписывая им те или иные препараты и назначения, хороший гематолог должен иметь «за плечами» немалый срок обучения.

Во-первых, это высшее медицинское образование, во-вторых, он должен досконально понимать главные процессы кроветворения и возникновения различных патологий, иметь полное представление по курсам онкологии радиационной и общей. Также ему должны быть доступны понятия химиотерапия, пункция костного мозга, биопсия и прочие важные аспекты, связанные с исследованием иммунной системы.

Консультация гематолога должна представлять собой доступную для понимания пациента речь, ибо не каждый сможет осмыслить медицинские термины, поэтому в любую специализацию врача входит обучение навыкам правильного общения с больным.

Врачебный прием

Перечень заболеваний кровеносной системы обширен. Прежде всего, пациенту у терапевта назначают анализы, по которым можно судить о диагнозе. Также по их результатам специалист решает вопрос, посылать человека на прием гематолога или нет.

Сразу никаких выводов никто не делает и мгновенно диагноз не ставит – профессиональный врач скрупулезно изучает проблему пациента. К сожалению, не все клиники небольших городов имеют в наличии такого эксперта по заболеваниям, как гематолог – это в основном прерогатива областных медицинских учреждений.

Поэтому в той же сельской местности иногда затягивается постановка диагноза и, соответственно, само лечение.

Однако и сам специалист не может принять пациента и качественно решить его проблему без соответствующей истории болезни и показаний к консультации. Следует тщательно подготовиться и собрать много сопроводительных документов, предоставленных терапевтом, дабы избежать излишней суеты и поездок по инстанциям.

Гематолог: что лечит, и при каких болезнях нужна его консультация

  • Анемия – она может быть множественной – апластическая, гемолитическая, дефицитная в плане железа и фолиевой кислоты. Гематолог лечит практически все заболевания кровеносной системы и прекрасно осведомлен о их разновидностях.
  • Онкологические показания, подозрения на такие заболевания либо уже имеющиеся в наличии – лейкозы, болезни костного мозга, саркомы, деформация лимфоузлов.
  • Гемофилия, болезни селезенки и печени, то есть гепатит.

Перечень проблем, связанных с кровью, далеко не полный.

Чтобы точно определить собственное состояние, нужно как минимум прийти на прием к врачу по месту жительства и описать симптомы и беспокойства, если таковые имеются.

Что может быть связано с причинами и патологиями нарушения процесса «производства» крови

  • Обильная потливость.
  • Общая слабость.
  • Непрекращающаяся температура, даже после приема медицинских препаратов.
  • Апатичность и слабость у ребенка – им это несвойственно, если только нет других причин. Детский гематолог – отдельный специалист, решающий проблему со стороны педиатрии.
  • Багровый цвет кожных покровов без каких-либо дерматологических показаний.
  • Необходимы консультации врача беременным женщинам или только планирующим ребенка, а также жителям неблагоприятных районов в плане радиационного фона.
  • Хроническая усталость без причин и головная боль.
  • Носители ВИЧ должны делать анализы с регулярностью, указанной врачом.
  • Также детальному рассмотрению подлежат анализы людей, ранее болевших гепатитом, заболеваниями селезенки и иными хроническими инфекциями. Гематолог это все должен узнать, изучив медицинскую карту пациента.

Анализы крови до обращения к гематологу

Биоматериал, для того чтобы его детально исследовали, следует сдать в пункте приема поликлиники, и путем лабораторных анализов должно быть подтверждено или опровергнуто наличие у пациента специфических заболеваний, связанных с кровью.

Затем результаты будут отправлены лечащему врачу (терапевту) для определения того, нужна ли больному консультация гематолога. При этом будут приняты во внимание жалобы больного или уже имеющиеся диагностированные вирусы.

Гематолог это также учтет и после собственного исследования назначит курс лечения. Что входит в перечень анализов:

  • Общий анализ крови – берется из пальца, знакомый всем с детства.
  • RW, ВИЧ, гепатит (кровь из вены) – для исключения или определения наличия таких заболеваний. Беременные должны сдавать анализы не менее раза в три месяца. А люди, стоящие на учете у гематолога, – еще чаще.
  • Анализы мочи – делаются для определения клеток крови, присутствующих там, и их изучения.
  • Пункция и биопсия – обычно это касается онкологических заболеваний.
  • УЗИ брюшной полости и системы лимфоузлов, позволяющее вести наблюдение за состоянием внутренних органов.
  • Также должны быть проведены исследования на аппаратах высокой точности диагноза – МРТ, рентген.
  • Также анализы необходимы в результате рецидива заболевания.

Не стоит думать, что кабинет такого специалиста, как гематолог, где принимает он направленных к нему пациентов, содержит все необходимое оборудование.

Любыми техническими подробностями и возможностями ведают другие врачи, и для этого оборудованы специальные помещения.

Гематолог может лишь выслушать жалобы пациента, визуально и тактильно осмотреть его лимфоузлы, расшифровать принесенные анализы, заключения и предписания врача-терапевта, сделать предварительные выводы и выписать направления на соответствующие исследования.

Также гематолог распишет детально рекомендации перед сдачей анализов, в частности:

  • Прекратить прием пищи не менее чем за 12 часов до процедуры.
  • Алкоголь и табак прямым образом влияют на состав крови. Врач гематолог, что лечит заболевания кровеносной системы, а следовательно будет видеть молекулярный состав анализов, распознает мгновенно, если пациент «употреблял» – поэтому нет смысла обманывать и лучше отнестись серьезно к их сдаче.
  • Предупредить о приеме препаратов витаминного содержания или иных.
  • Снизить объем потребляемой жидкости в течение суток.

Соблюдение правил перед сдачей анализов поможет точнее определить проблему и назначить эффективное лечение.

Эффективность гематологии в мировом масштабе

Как показывают исследования ВОЗ, нарушения в составе крови жителей Земли неуклонно растут и развиваются. Причин тому много: плохая экология, распространение не поддающихся лечению инфекций, низкий уровень жизни и медицинского обслуживания в отдельных регионах.

Также технологический прогресс обеспечивает устойчивую предрасположенность к травмам, болезням и прочим проблемам физиологического характера. Наследственность также играет не последнюю роль.

Занимается последствием вышеописанных факторов врач гематолог, что лечит непосредственно болезни крови и дает рекомендации, помогающие избежать необратимых последствий в будущем.

Международная связь специалистов в этой области помогает делать открытия, использование которых помогает в лечении и предотвращении болезней кроветворного аппарата.

Роль России в мировом медицинском сообществе

Стоит отметить, что отечественные гематологи являются одними из лучших представителей данной медицинской области в мире.

И проконсультироваться с ними достаточно часто приезжают их коллеги из Азии, Африки и даже Европы. В данный момент Россия, как и весь прогрессирующий мир, ищет вакцину от вируса Эбола.

И значимая роль в этой работе отведена именно врачам-гематологам, тесно сотрудничающим с вирусологами.

Гематология как надежда трансплантологии костного мозга

Донорство необходимо – это факт. Но проблема сбора материала заключается в нескольких факторах, отличных от отсутствия желающих поделиться собственным здоровьем.

  • Нет достаточного количества специалистов по крови. Хороший гематолог на сегодняшний день – большая редкость.
  • Отсутствие прогрессивного оборудования и транспортировки материалов в места, где они нужны прежде всего.
  • Отсутствие здоровых доноров. Многие болезни «хозяев» материала делают трансплантацию невозможной, экспресс-анализы в этом случае не могут давать полноценной достоверной информации.
  • Отсутствие должного внимания властей на проблему, связанную с областью трансплантологии органов в принципе. В частности, распространение центров гематологии идет лишь в столичных и областных регионах, поселки и сельская местность в этом отношении не обслуживаются практически никак.
  • Религиозные убеждения и проблемы самого общества. Пожалуй, это наиболее распространенное невежество, тормозящее медицину в целом.
  • Малочисленность банков крови и костного мозга, а существование уже созданных находится под вопросом из-за недостаточности финансирования и законодательной базы некоторых государств.

Заключение

Гематология – важный аспект здравоохранения людей всех стран. Врачи, получающие такую специализацию в учебных заведениях, идут туда по собственному стремлению.

Их работа слишком важна, чтобы принимать ее как средство собственного существования.

Регулярно от своевременных, а главное, правильных действий врачей гематологов сотни людей получают право на жизнь, поэтому переоценить эффект от работы врачей такого направления трудно.

А чтобы сделать собственную жизнь максимально качественной в плане здоровья и избежать проблем в будущем, нужно озадачиться анализами крови и, не откладывая дела в долгий ящик, пройти консультацию ближайшего гематолога, даже если придется ехать к нему за тридевять земель. Возможно, это спасет пациенту жизнь.

Источник: http://fb.ru/article/156833/gematolog---eto-chto-lechit-vrach-gematolog

– ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России

О гематологии

НМИЦ гематологии — это первый в мире институт переливания крови

НМИЦ гематологии — это два государственных ордена на трудовом знамени коллектива

НМИЦ гематологии — это 90 лет на страже здоровья населения страны

НМИЦ гематологии — это коллектив из более чем тысячи сотрудников, двух академиков РАН, 36 докторов наук, свыше 100 кандидатов наук, 14 профессоров

НМИЦ гематологии — это первый в практике отечественного здравоохранения отраслевой сборник алгоритмов диагностики и протоколов лечения «Программное лечение заболеваний системы крови»

НМИЦ гематологии — это первое в России сетевое (23 центра) кооперированное исследование по изучению острых лейкозов

НМИЦ гематологии — это единственное в России медицинское научное учреждение, в котором проводят молекулярно-генетическую диагностику порфирий

НМИЦ гематологии — это первые в мире данные о существовании мезенхимальной стволовой клетки, отличной от стволовой кроветворной клетки

НМИЦ гематологии — это первый в мире институт переливания крови

НМИЦ гематологии — это два государственных ордена на трудовом знамени коллектива

  • Фундаментальные и прикладные (в том числе клинические) исследования в области гематологии, производственной и клинической трансфузиологии, интенсивной терапии критических состояний, патологии гемостаза при болезнях системы кровообращения, метаболической патологии, направленных на сохранение и укрепление здоровья человека.
  • 35 научных и научно-клинических подразделений, выполняющих исследования мирового и национального уровней в области фундаментальной и прикладной гематологии, биологии, молекулярной генетики, трансплантационной и трансфузионной иммунологии, биохимии, математического моделирования, фармакологии, биоинформатики и биостатистики.
  • НМИЦ гематологии имеет 10 государственных грантов (Российского научного фонда, Министерства образования и науки России, Российского фонда фундаментальных исследований) на научные исследования.
  • Созданы собственные научные школы, сохраняется преемственность поколений ученых, происходит развитие научных школ и сохранение накопленного потенциала.
  • Научные труды и открытия — 25 патентов, охранных грамот и авторских свидетельств.
  • НМИЦ гематологии входит в десятку ведущих научных организаций Минздрава РФ по основным наукометрическим показателям.
  • Тесная взаимосвязь между фундаментальными и прикладными исследованиями и повышение их результативности.
  • Использование современных компьютерных технологий для обработки и анализа результатов научных исследований.
  • Направленное развитие науки и создание высокотехнологичных инновационных продуктов.
  • В НМИЦ гематологии работают свыше 1000 сотрудников, из них:
  • 2 академика РАН;
  • 14 профессоров;
  • 36 докторов наук;
  • свыше 100 кандидатов наук.

Все они ведут научно-исследовательскую и практическую клиническую работу, оказывая консультативно-диагностическую и стационарную помощь пациентам Центра.

  • Возрастает мотивация молодых ученых и сотрудников со стажем научной работы. Количество защищенных диссертаций за последние 3 года — 9 докторских и 33 кандидатских.
  • Результативность ориентированных фундаментальных и поисковых исследований — показатели публикационной активности и значимости публикаций. Общее число публикаций НМИЦ гематологии составляет почти 8000, из них почти 3000 — за последние 5 лет. Суммарное число цитирований — 30 000, из них за последние 5 лет — более 3500.
  • Укрепляется кадровый научный потенциал. Молодые ученые НМИЦ гематологии проходят стажировку в ведущих исследовательских центрах мира, принимают участие в международных научно-исследовательских проектах

Нмиц гематологии — организатор и куратор многоцентровых и участник международных медицинских исследований

  • Многоцентровое исследование по лечению острых миелоидных и лимфобластозных лейкозов, болезни Ходжкина, диффузной В-крупноклеточной лимфомы, фолликулярной лимфомы.
  • Всеевропейское популяционное исследование хронического миелолейкоза EUTOS.
  • Многоцентровое исследование инфекционных осложнений крови (совместно с Национальным Гематологическим Обществом).
  • Мультинозологический регистр заболеваний системы крови (совместно с Национальным Гематологическим Обществом).
  • Межрегиональный трансплантационный регистр.

Крупнейшая в России гематологическая клиника

  • Ежегодно в Центре получают лечение свыше 4000 больных гемобластозами и другими заболеваниями системы крови, выполняется более 1000 оперативных вмешательств, из которых свыше 200 — по трансплантации костного мозга и почки.
  • 28 научно-клинических и клинико-диагностических подразделений, в том числе:
  • научно-клинические лаборатории;
  • отделения инструментальной и лучевой диагностики;
  • стационары дневного пребывания больных;
  • амбулаторно-поликлиническая консультативная служба;
  • стационар на 270 коек для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

Производственная и клиническая трансфузиология. Донорство крови

  • Эффективные программы развития донорского движения.
  • Современные технологии заготовки компонентов донорской крови и гемопоэтических стволовых клеток.
  • Программы повышения вирусной безопасности компонентов крови для иммунокомпрометированных пациентов.
  • Индивидуальный лабораторный подбор пар донор-реципиент при трансфузиях эритроцитов и тромбоцитов.

Научные разработки и производство гемостатических препаратов

  • Разработка технологий переработки плазмы.
  • Производство факторов свертывания.
  • Экспертиза, контроль и изучение качества препаратов крови, кровезаменителей и консервирующих растворов.
  • Вирусологический контроль компонентов и препаратов крови.
  • Фракционирование белков крови и стандартизация методов контроля препаратов плазмы.

Нмиц гематологии — крупнейший образовательный центр. послевузовское обучение и повышение квалификации

В НМИЦ гематологии созданы условия для эффективного воспроизводства научных кадров и закрепления молодежи в сфере науки, сохранения преемственности поколений, выявления талантливой молодежи на всех этапах обучения, обеспечения развития научных школ и сохранения накопленного потенциала.

Исследовательские процессы интегрируются с образовательными.

  • Клиническая ординатура. Одновременно в ординатуре обучается 30 выпускников медицинских вузов города Москвы и других городов России.
  • Аспирантура. Ежегодно в аспирантуре обучаются 20—25 аспирантов, защищаются 6—7 кандидатских диссертаций.
  • Повышение квалификации. Ежегодно получают дополнительное послевузовское образование 30—35 слушателей.

Нмиц гематологии — крупнейшая экспертная научная организация

  • Диссертационный совет.
  • Ученый совет.
  • Проблемные комиссии.
  • Служба главного внештатного гематолога Минздрава России.
  • Служба главного внештатного трансфузиолога Минздрава России.
  • Национальные клинические рекомендации, стандарты.
  • Технологии, стандарты, процедуры в клинической и производственной трансфузиологии.
  • Лаборатория государственного контроля.

Источник: http://blood.ru/

О гематологии

О гематологии

jk О гематологии 14 февраля 2016 3088

Эта статья отвечает на самые частые вопросы онкогематологических больных, впервые обратившихся за помощью.

Что такое онкогематологические заболевания? Какие диагностические исследования будут проведены в больнице? В чем заключается лечение? Что такое химиотерапия? Что происходит между курсами химиотерапии? Какие правила следует соблюдать во время лечения?

Что такое онкогематологические заболевания?

При онкогематологических заболеваниях (например, лейкозах, лимфомах, множественной миеломе) в крови, лимфатической системе или в костном мозге появляются злокачественные (опухолевые) клетки.

Перед началом лечения проводятся важные диагностические исследования и процедуры:
• Общий и биохимический анализ крови.
• Биопсия (хирургическое удаление) пораженного лимфатического узла с его последующим лабораторным исследованием (например, при подозрении на лимфому или для определения ее разновидности).

• Исследование костного мозга (трепанобиопсия или стернальная пункция) для выявления опухолевых клеток. Шприц со специальной иглой вводится в подвздошную кость (в районе бедра) или грудину и «забирает» необходимое количество костного мозга.

Эта процедура проводится под местным обезболиванием, длится несколько минут и, как правило, хорошо переносятся пациентами.
• Рентгенологические исследования, УЗИ, компьютерная томография.
• При необходимости врачом могут быть назначены дополнительные исследования (например, гастроскопия, колоноскопия и др.).

Большинство исследований выполняется бесплатно; однако, некоторые серьезные анализы проводятся в специализированных лабораториях и оплачиваются пациентами. Сроки готовности результатов исследований (в зависимости от их сложности) составляют от 1 до 10 дней.

Как лечат онкогематологические заболевания?

Основной вид лечения гематологических заболеваний — это химиотерапия, то есть капельное внутривенное введение противоопухолевых препаратов, разрушающих злокачественные клетки.

Одновременно пациентам назначают лекарства, которые помогают работать почкам, уменьшают тошноту, защищают желудок, берегут от инфекций.Обычно химиотерапия проводится повторяющимися курсами длительностью несколько дней.

Курсы повторяются через 3-4 недели, считая от первого дня, а их количество зависит от выбранной программы лечения. Во время каждого курса пациенты находятся в больнице под наблюдением врачей (возможно и амбулаторное проведение химиотерапии).

При некоторых заболеваниях может быть дополнительно назначена лучевая терапия или трансплантация костного мозга (донорского или своего собственного). Трансплантация костного мозга (ТКМ) требует специальной подготовки (дополнительный курс “агрессивной” химиотерапии) и длительного периода восстановления. ТКМ не является хирургической операцией, а похожа на переливание крови.

Если полное выздоровление от болезни невозможно, то пациенту назначается паллиативное лечение, направленное на уменьшение симптомов, замедление процесса болезни, снятие боли и нормализацию самочувствия.
На протяжении всего курса врачи будут проводить повторные диагностические исследования для оценки эффективности лечения.

Что происходит между курсами химиотерапии?

Перерыв между курсами химиотерапии необходим для восстановления организма. Именно этот период опасен ухудшением самочувствия и развитием осложнений на фоне сниженного иммунитета.
Под воздействием химиопрепаратов уменьшается число лейкоцитов и тромбоцитов, снижается уровень гемоглобина.

Организм становится особенно уязвимым к инфекциям, которые могут поражать легкие, кожу, кишечник, полость рта и другие органы. Следует выполнять все медицинские назначения и соблюдать личную гигиену. Между курсами химиотерапии пациенты регулярно сдают анализы крови и информируют врача о результатах.

Рекомендуется обязательно сообщать врачу о следующих состояниях: повышение температуры более 38 градусов, озноб, боли в горле, стоматит, сыпь, диарея, частые позывы к мочеиспусканию. При необходимости врач предложит госпитализацию, назначит дополнительные медикаменты или переливание компонентов крови.

В период между курсами химиотерапии пациенты находятся под наблюдением районного гематолога (получают необходимые бесплатные лекарства и направления на госпитализацию). Следует уточнить, какие документы для этого необходимы.

Онкогематологические заболевания являются основанием для оформления инвалидности. Большинство пациентов успевают оформить необходимые документы между курсами лечения.

Какие правила следует соблюдать во время лечения и между курсами химиотерапии?

Химиотерапия обычно сопровождается неприятными побочными эффектами, но даже тяжелое лечение вредит организму меньше, чем болезнь. Существуют правила, помогающие снизить риск развития серьезных осложнений.

В больнице обязательно следует иметь необходимые средства гигиены (личное жидкое мыло в закрытом флаконе, антибактериальные салфетки, средства для гигиены полости рта), использовать личную посуду, иметь личный градусник.Если химиотерапия вызвала выпадение волос, лучше сразу коротко подстричься или полностью сбрить волосы; позже они снова вырастут.

Некоторым больным в период осложнений могут понадобиться впитывающие пеленки и памперсы (уточните наличие в отделении нужного размера).Посетители обязательно должны находиться в отделении в медицинских масках и бахилах. В местах скопления людей (даже в больничном коридоре) пациентам тоже следует находиться в маске (менять каждые два часа).

В период лечения важно отказаться от курения, соблюдать диету и пить больше жидкости. Желательно завести блокнот для важных записей и вопросов врачу, а также составить четкий график приема лекарств, уточнив их наличие в отделении.

Для больных в тяжелом состоянии разрешается постоянное пребывание родственников или профессиональных сиделок.

Ссылка для скачивания в виде буклета: Памятка пациентам

Памятка пациентам

Источник: http://victuri.ru/o-gematologii.html

Мое Здоровье
Добавить комментарий