Острый гастрит

Острый гастрит

Острый гастрит
Острый гастрит

Гастриты являются самой распространенной патологией в гастроэнтерологии. По статистическим сведениям, различными формами гастрита страдает каждый второй взрослый человек планеты. При остром гастрите воспалительные изменения чаще всего затрагивают поверхностный эпителий и железистый аппарат желудка.

Реже воспалительный процесс распространяется на всю глубину слизистой и даже мышечный слой желудочной стенки. Коварность острого гастрита заключается в опасности развития эрозий слизистой, желудочно-кишечного кровотечения, рубцовых изменений в желудке, гнойно-септических осложнений, хронического гастрита.

Причины острого гастрита

По этиологическому механизму возникновения выделяют острые эндогенные и экзогенные гастриты.

Развитие острого эндогенного гастрита связано с инфекцией, присутствующей в организме. Чаще всего этиологическим агентом выступает спиралевидная бактерия Helicobacter pylori, которая выявляется у 80% пациентов с острым гастритом.

Хеликобактерии выделяют различные токсины и ферменты (уреазу и др.), под воздействием которых в слизистой оболочке желудка развиваются воспалительные реакции.

Хеликобактерная инфекция также способствует развитию язвенной болезни желудка.

Реже возбудителями эндогенных острых гастритов выступают стрептококки, протей, стафилококки, кишечная палочка, цитомегаловирус, возбудители грибковых инфекций (кандидоза, гистоплазмоза и др.) и др.

Морфологические и функциональные предпосылки для развития острого гастрита возникают при гриппе, скарлатине, кори, дифтерии, вирусном гепатите, пневмонии.

В редких случаях вторичный острый гастрит развивается при диссеминированном туберкулезе, вторичном сифилисе.

Этиологическими факторами острого экзогенного гастрита, прежде всего, выступают пищевые агенты – термические, механические, химические. Раздражение слизистой желудка слишком горячей, острой или грубой пищей может вызывать развитие острого гастрита. Неблагоприятное повреждающее действие на слизистую желудка оказывает табакокурение, алкоголь, употребление крепкого кофе.

В числе экзогенных причин острого гастрита также нередко выступают пищевые отравления, вызванные употреблением пищи, инфицированной сальмонеллами, шигеллами, иерсиниями, клебсиеллами.

Кроме этого, раздражение и повреждение слизистой желудка может быть обусловлено длительным приемом некоторых фармакологических препаратов – салицилатов, глюкокортикоидов, бромидов, препаратов железа, сульфаниламидов, антибиотиков.

Острый гастрит может развиться на фоне радиационной терапии по поводу рака желудка (лучевой гастрит), преднамеренного или случайного попадания в желудок химических веществ (уксусной, азотной, соляной, серной, кислот; сулемы, нашатырного спирта, каустической соды, этиленгликоля, метилового спирта; соединений йода, мышьяка, ацетона, фосфора и др.). При высоких концентрациях или значительном количестве употребленных ядовитых веществ может возникнуть ожог или перфорация стенки желудка и пищевода.

Острый аллергический гастрит развивается при индивидуальной непереносимости определенных пищевых продуктов и обычно сопровождается другими аллергическими проявлениями – крапивницей, ангионевротическим отеком, приступом бронхиальной астмы и др.

При остром гастрите в слизистой оболочке желудка могут развиваться различные изменения, в зависимости от которых заболевание протекает в катаральной (простой), фибринозной, некротической (коррозивной) или флегмонозной (гнойной) форме.

При остром катаральном гастрите в ходе гастроскопии выявляется утолщение, полнокровие, отечность слизистой оболочки желудка, содержание большого количества слизи, иногда – мелкоточечные поверхностные кровоизлияния.

В случае наличия многочисленных сливающихся эрозий говорят об остром эрозивном гастрите.

Для микроскопической картины характерна дистрофия и слущивание поверхностного эпителия, серозная экссудация, наличие диффузной инфильтрации, интактность глубоких слоев слизистой и желез желудка.

Патоморфологические изменения при остром фибринозном гастрите заключаются в некротических изменениях слизистой, образовании фибринозно-гнойного экссудата и фиброзной пленки на поверхности желудка. В зависимости от глубины воспаления различают крупозный (поверхностный) гастрит и дифтеритический (глубокий) гастрит.

Острый некротический гастрит развивается вследствие попадания в желудок агрессивных веществ (химических агентов). При отравлении кислотами образуется коагуляционный некроз; при отравлении солями – колликвационный некроз. При этом может повреждаться не только слизистый слой желудка, но и вся толща желудочной стенки с образованием эрозий и перфоративных язв.

При остром флегмонозном гастрите в воспаление вовлекаются все слои стенки желудка – слизистый, подслизистый, мышечный, серозный. Гнойный гастрит часто возникает при язвах, распадающихся опухолях, травмах желудка.

Макроскопические изменения характеризуются утолщением стенки желудка за счет слизистого и подслизистого слоев, массивными фибринозными наложениями.

На фоне острого флегмонозного гастрита может развиваться перигастрит и перитонит.

В зависимости от площади, вовлеченной в воспалительный процесс, различают очаговый (локальный) и диффузный (распространенный) острый гастрит. Очаговые формы острого гастрита в соответствии с пораженным отделом желудка, в свою очередь, подразделяются на фундальную, антральную, пилороантральную, пилородуоденальную.

Проявления острого гастрита обычно развиваются спустя 6-12 часов после действия этиологического фактора.

При этом наиболее выражены диспепсические расстройства: потеря аппетита, дискомфорт и тяжесть в эпигастрии, умеренные боли, неприятный привкус во рту, отрыжка, тошнота, рвота съеденной пищей с примесями слизи и желчи.

При пищевых инфекциях отмечается частый жидкий стул, метеоризм, повышение температуры тела. Повторная рвота и понос при остром гастроэнтерите могут вызывать обезвоживание организма, что проявляется слабостью, головокружением, головной болью.

При остром аллергическом гастрите, кроме признаков диспепсии, присоединяются симптомы дерматита – сыпь, эритема, кожный зуд, отек Квинке и др.

При остром эрозивном гастрите может наблюдаться рвота с кровью или мелена, свидетельствующие о желудочном кровотечении.

Для острого флегмонозного гастрита характерна высокая лихорадка, озноб, рвота с примесью гноя, сильные схваткообразные боли в верхних отделах живота.

Тяжелое состояние развивается при остром коррозивном гастрите, вызванном употреблением концентрированных химических веществ.

У больных отмечается повторная, не приносящая облегчения рвота; в рвотных массах содержится слизь, кровь, обрывки слизистой пищеварительных путей.

На губах и во рту у пациента определяются следы химического ожога; при попадании ядов в гортань возникает ларингоспазм и асфиксия. Общее состояние усугубляется явлениями шока: гипотонией, тахикардией, бледностью кожи, поверхностным дыханием.

Клинические проявления острого гастрита следует отличать от язвенной болезни, панкреатита, холецистита, инфаркта миокарда, окклюзии мезентериальных сосудов, острого аппендицита и др.

Диагностика острого гастрита

При выяснении обстоятельств заболевания обращают внимание на пищевой, лекарственный анамнез, сопутствующую патологию. Объективный статус при остром гастрите характеризуется бледностью и сухостью кожных покровов, болезненностью эпигастральной области при пальпации. При осмотре ротовой полости язык обложен сероватым налетом, определяется неприятный запах изо рта.

В тяжелых случаях при остром гастрите отмечается олигурия; при исследовании общего анализа мочи выявляется альбуминурия, ураты. Изменения в периферической крови включают умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, повышение количества эритроцитов и гемоглобина; при кровотечении – анемию. Для выявления признаков латентного кровотечения исследуется кал на скрытую кровь.

Развернутый биохимический анализ крови при остром гастрите позволяет выявить нарушения в работе печени, билиарной системы, поджелудочной железы, почек.

Для оценки функционального состояния ЖКТ проводится исследование копрограммы, для выявления возбудителей – бактериологический посев кала.

С целью выявления хеликобактерной инфекции выполняется дыхательный тест на хеликобактер, определение H. Pylori в крови и кале методом ИФА, ПЦР-диагностики.

В некоторых случаях при остром гастрите показана гастроскопия, с помощью которой определяется гиперемия, отечность слизистой, наличие эрозий, внутрислизистых кровоизлияний, иногда – признаки желудочного кровотечения. При неясной этиологии острого гастрита выполняется эндоскопическая биопсия слизистой с морфологическим исследованием ткани.

Рентгенография желудка при остром гастрите выявляет грубую складчатость и узловатость слизистой оболочки, эрозии, увеличение желудочных полей. При флегмонозном гастрите показана обзорная рентгенография и МСКТ органов брюшной полости.

Лечение острого гастрита

Основными принципами лечения острого гастрита являются устранение причин заболевания и профилактика осложнений. При остром гастрите в первые 12-24 часа показано голодание, затем назначается щадящая диета. При пищевых или химических отравлениях производится промывание желудка. Необходим отказ от приема раздражающих желудок лекарственных препаратов, курения и алкоголя.

Из медикаментов при остром гастрите назначаются блокаторы Н 2- гистаминных рецепторов, обладающих антисекреторным действием (ранитидин, циметидин, фамотидин), ингибиторы протонной помпы (омепразол и его аналоги), антацидные средства (алюминия фосфат, алюминия гидроксид, магния карбонат, магния оксид), гастропротекторы (препараты висмута). При острых гастритах специфической этиологии проводится соответствующее лечение (антихеликобактерная, противогрибковая, противотуберкулезная терапия).

Для снятия болевого синдрома при остром гастрите применяются атропин, платифиллин, папаверин; при рвоте показано назначение прокинетиков – метоклопрамида, домперидона. При выраженном обезвоживании проводится инфузионная терапия солевыми растворами.

Лечение острого флегмонозного гастрита проводится хирургическим путем: в этом случае показана гастротомия, дренирование гнойного очага; в некоторых случаях – резекция желудка или гастрэктомия.

Прогноз и профилактика острого гастрита

Острый катаральный гастрит при своевременной и правильной терапии обычно завершается выздоровлением через 3-4 дня.

Прогностически неблагоприятно течение острого коррозивного гастрита: пациент может погибнуть от шока, прободения желудка и перитонита.

Исходом химических ожогов ЖКТ могут являться стриктуры пищевода, рубцовая деформация желудка, что может потребовать выполнения пластики пищевода, наложения гастростомы и др. вмешательств.

Также серьезный прогноз отмечается при остром флегмонозном гастрите, при котором не исключается развитие перфорации желудка, гнойного перитонита, эмпиемы плевры, медиастинита, абсцесса печени, поддиафрагмального абсцесса, сепсиса.

Профилактика острых гастритов требует исключения алиментарных причин, отказа от приема алкоголя и табакокурения, острожного применения лекарственных препаратов, адекватного лечения эндогенных инфекций.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/acute-gastritis

Острый гастрит

Острый гастрит
Острый гастрит

По данным медицинской статистики, гастриты лидируют среди иных патологий органов ЖКТ. Из всех возможных болезней диагноз «гастрит» подтверждается у 85% человек. Особого внимания заслуживает острый гастрит — первично развившееся воспаление слизистого слоя желудка.

При острой гастропатии в катаральный процесс вовлекается верхний эпителиальный слой и железистые структуры, более глубинные повреждения (на всю толщину слизистого, мышечного слоев) возникают очень редко.

Заболевание коварно в плане появления эрозийных дефектов, кровоизлияний, фиброзного перерождения тканей.

Классификация

Острый гастрит классифицируют, исходя из клинических проявлений и степени поражения эпителия в полости органа. В гастроэнтерологии выделяют 4 типа недуга: катаральный, фибринозный, коррозивный, флегмонозный.

  • Катаральный (банальный) гастрит — чаще других диагностируемая разновидность болезни. В воспалительный процесс вовлекается лишь эпителиальная поверхность. Воспаление в полости желудка сопровождается выделением большого объема вязкого секрета, сама слизистая отекает, набухает, по ФГДС видны мелкие кровоизлияния в виде точек, могут возникать мелкие плоские эрозии — в таком случае речь идет об остром эрозивном гастрите.
  • Фибринозная форма патологии возникает на фоне серьезных инфекционных болезней (брюшной тиф, скарлатина) или при интоксикации кислотами, солями тяжелых металлов. Для фибринозного гастрита характерно некротическое поражение эпителиального слоя, возможна некротизация до глубоких слоев (мышечного). Типичный признак патологии — появление на стенках желудка дифтерической пленки, состоящей из фиброзных клеток.
  • Коррозивная форма возникает из-за интоксикации сильнодействующими химическими агентами. В случае интоксикации кислотами развивается коагуляционный некроз; солями — колликвационный. Поражению подлежит поверхностный и мышечный слой, в тяжелых случаях — вся глубина желудочной стенки, с образованием обширных эрозий и прободных язвенных дефектов. Опасны осложнения коррозивной гастропатии — перфорация органа, перитонит, сердечная и почечная недостаточность.
  • Флегмонозная форма острой гастропатии — гнойное воспаление, охватившее все слои желудочной стенки, от эпителиального до серозного. К флегмонозному поражению приводят травмы, раковые опухоли, язвенные дефекты. Слизистая желудка утолщается, покрываясь наложениями фибрина. Патология протекает тяжело, велик риск возникновения перигастрита, перитонита.

Иная классификация острой гастропатии базируется на площади слизистого слоя органа, охваченной воспалением:

  • локальный — в катаральный процесс вовлечены отдельные участки; в зависимости от пораженного желудочного отдела данный вид недуга дополнительно подразделяют на: фундальный, антральный, пилороантральный, пилородуоденальный;
  • диффузный — разлитое воспаление, охватившее всю полость желудка.

Провоцирующие факторы

Причины острого гастрита многообразны и обусловлены непосредственно человеком, его образом жизни либо внешними условиями окружающей среды.

  • Неправильным образом построенное питание часто провоцирует приступы острого гастрита. Постоянный прием агрессивной пищи — жареного, перченого, соленого, с добавлением уксуса и прочих приправ — раздражает стенки желудка. Регулярное употребление крепкого кофе в 69% случаев становится причиной болезни.
  • Наличие в организме инфекции — спиралевидного микроорганизма хеликобактер пилори — повышает риск возникновения патологии. Хеликобактер пилори выделяет токсические вещества, негативно влияющие на желудок.
  • Прочие инфекционные, грибковые и вирусные болезни — пневмония, дифтерия, кандидоз, грипп — создают предпосылки для острых катаральных реакций со стороны желудка.
  • Прием медикаментов из группы судьфаниламидов, салицилатов, кортикостериодов, бромидов оказывают отрицательное влияние на желудочный эпителий.
  • Регулярное курение и систематический прием спиртного вызывают приступ острой гастропатии в 48% случаев.
  • Пищевые токсикоинфекции, вызванные сальмонеллой, шигеллой, стафилококком, входят в перечень причин возникновения недуга.
  • Травмирование тела желудка ушибами, проглатыванием заостренных предметов часто приводят к флегмонозному поражению.

Особая форма острой гастропатии — аллергическая. Аллергические реакции на некоторые продукты (рыба, морепродукты) могут распространяться на ЖКТ, вызывая острое воспаление. Аллергический гастрит осложняется отеком Квинке, сыпью и отеком. Изредка гастропатии возникают на фоне затяжных депрессией, невротических состояний, стрессов.

Клиническая картина

Признаки острого гастрита проявляются через 6–12 часов после влияния причинного фактора, иногда раньше — при химических интоксикациях, механическом повреждении. Клинические признаки меняются в зависимости от интенсивности первопричины, длительности ее воздействия, индивидуальных особенностей организма. Ранние симптомы острого гастрита носят характер диспепсии:

  • резко пропадает аппетит;
  • в ротовой полости возникает неприятный привкус;
  • возникает умеренная боль, тяжесть под ложечкой;
  • появляется тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  • нарушается стул — диарея, метеоризм.

На фоне рвоты, жидкого стула развивается обезвоживание — у больного появляются синяки под глазами, мочеиспускание становится редким, кожа приобретает желтоватый цвет, больной ослаблен. Обезвоживание — типичное осложнение острого гастрита, развившегося на фоне пищевых токсикоинфекций.

Признаки коррозивного гастрита возникают внезапно, сразу после контакта химических агентов с полостью желудка. Возникает многократная рвота с наличием слизи, крови, обрывков пищевода. Губы и ротовая полость покрываются кровоточащей раневой поверхностью. Исход неблагоприятный — велик риск асфиксии, прободения желудка.

Симптоматика аллергического острого гастрита сводится к комбинации диспепсических явлений и признаков дерматита. Возникает зуд на коже, сыпь, отек Квинке. Для флегмонозной формы характерно возникновение лихорадочного состояния, рвоты с гнойными примесями, сильной схваткообразной боли в центральной части живота выше пупка.

Диагностика

Диагностика патологии основывается на сборе анамнеза, объективном осмотре и жалобах больного, данных анализов и инструментальных исследований. Сбору анамнеза отводится ключевая роль — врач учитывает характер съеденной больным пищи; принятые ранее лекарственные препараты, алкоголь, химические реагенты; возможность механического травмирования.

При объективном осмотре врач обращает внимание на внешний вид и состояние ротовой полости — у больных с приступом гастропатии кожные покровы бледные и сухие, глаза ввалившиеся.

Изо рта доносится специфический запах, язык обложен серым или желтоватым налетом. При пальцевом обследовании — резкая болезненность в эпигастрии.

Особую ценность в определении формы острого гастрита отводят изучению характера рвотных и каловых масс, остатков употребленной ранее пищи или химических веществ.

Проводят лабораторные исследования:

  • анализ урины, для которого типично появление уратов и ацетона;
  • общий анализ крови покажет рост числа лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, гемоглобина;
  • анализ кала для выявления реакции Грегерсена (скрытая кровь) будет положительным при острой эрозийной форме и латентных кровотечениях;
  • биохимия необходима для выявления сопутствующих дисфункций поджелудочной, печени, желчного пузыря;
  • бакпосев кала позволит выявить патогенную микрофлору;
  • копрограмма кала полезна для оценки сохранности адекватной работы ЖКТ;
  • дыхательный тест и выявление антител к хеликобактер пилори поможет выявить возбудителя недуга.

Обосновано применение эндоскопических методов — гастроскопии с последующей биопсией слизистой. По ФГДС можно установить наличие гиперемии, отечности, раневых дефектов, кровоизлияний в подслизистый слой.

Для уточнения диагноза проводят рентгенографию, которая выявляет наличие грубых утолщенных складок в полости желудка, узлов и эрозий. Для подтверждения флегмонозной формы проводят обзорную рентгенографию.

Лечение

Обращение к врачу при развитии приступа острой гастропатии обязательно. Гастроэнтеролог оценит тяжесть состояния, определит, как лечить пациента — в стационарных условиях или в домашних. Лечение дома разрешается только при легких стадиях банального острого гастрита. Коррозивная и флегмонозная формы требуют незамедлительной госпитализации.

Лечение острого гастрита направлено на ликвидацию первопричины, вызвавшей катаральный процесс. Первая помощь при приступе оказывается путем промывания желудка стандартным способом или с применением зонда (при химических интоксикациях).

Иногда возникает необходимость в очищении кишечника. В первые 24 часа больному назначают голодную диету, на вторые сутки разрешают прием теплой жидкости. При острой гастропатии первые 1–3 дня больной обязан придерживаться полупостельного режима.

Можно присаживаться в кровати и вставать для посещения туалета.

Лекарственная терапия включает:

  • спазмолитики, холинолитики, антациды для купирования боли и спазмов;
  • энтеросорбенты, прокинетики при тошноте и рвоте;
  • препараты с антибактериальным действием при токсикоинфекционных формах;
  • внутривенное вливание физраствора, глюкозы при обезвоживании.

При катаральной форме патологии состояние больного приходит в норму быстро. Для полного налаживания адекватной деятельности ЖКТ требуется 10–14 дней. Прочие формы требуют длительного лечения — до 3–4 недель. После выздоровления пациент подлежит амбулаторному контролю и профобследованию, 1 раз в 6 месяцев.

Диета

Диета при остром гастрите и ее неукоснительное соблюдение является обязательным условием для скорейшего выздоровления и восстановления ЖКТ. Первые 1–3 дня после приступа гастропатии желудку создают полный покой без еды, только питье малыми дозами. На 4 день диету расширяют легкоусваиваемой пищей.

Принципы диеты:

  • отказ от продуктов с обилием клетчатки, вкусовых добавок, приправ, соли, дрожжей;
  • полный отказ от спиртного в любом виде и объеме;
  • питаться надо малыми порциями, не перегружая ЖКТ;
  • основа рациона — отварное постное мясо и рыба, в переработанном в фарш виде; вторичные бульоны, супы-пюре, протертые каши;
  • предпочтительные варианты приготовления еды — варка обычным способом или на пару, тушение;
  • вся пища должна тщательно измельчаться до состояния пюре;
  • важен температурный режим подачи — 50–55° для первых, вторых блюд, напитков (чая, киселя); холодная и горячая пища грубо влияет на ЖКТ.

После выздоровления диету расширяют осторожно. Питание должно оставаться здоровым, без агрессивных продуктов и напитков, больших объемов кофе и газированных напитков. Важно соблюдать режим приема пищи — в определенные часы, соблюдая 3-часовой интервал. Переедание и прием пищи на ночь для лиц, перенесших острую форму гастрита, запрещено.

Течение патологии в детском возрасте

Острый гастрит у детей чаще развивается в возрастные периоды с 5 до 6 и с 9 до 12 лет. Обычно у детей диагностируется катаральная форма. Пик заболеваемости приходится на начало посещения школы — неправильное питание и повышенная эмоциональная нагрузка негативно отражаются на работе ЖКТ. Иные причины, провоцирующие острое воспаление слизистой желудка у ребенка:

  • патогенные микробы, попадающие в ЖКТ через рот (отсутствие гигиены, привычка грызть ногти);
  • период гормональной перестройки во время полового созревания;
  • повышенные нагрузки в физическом и умственном плане;
  • непродуманный ввод прикорма грудничкам;
  • ранний перевод детей на «общий» стол.

Симптоматика острой гастропатии у детей мало отличается от проявлений гастрита у взрослых — слабость, тошнота, диспепсия, нестабильный стул. Дополнительно добавляется излишняя сонливость, плаксивость, раздражительность. У детей по сравнению со взрослыми особенно велик риск обезвоживания на фоне острой гастропатии и внезапного развития острой недостаточности почек.

Лечение патологии в детском возрасте определяется индивидуально. Общая тактика действий при оказании помощи:

  • организация промывания желудка, толстого кишечника;
  • строго постельный режим;
  • покой для ЖКТ — отказ от пищи, частое питье теплой жидкости в малых объемах;
  • диетическое щадящее питание в дальнейшем;
  • медикаменты — строго по назначению.

Острый гастрит может поражать людей всех возрастов. Начало болезни неожиданное, течение сопровождается неприятными симптомами. Отказ от лечения, самолечение опасны — велик риск возникновения осложнений, вплоть до летальности.

Важна профилактика — рациональное питание, контроль за качеством и сроками годности продуктов, своевременное лечение инфекций, соблюдение элементарных правил личной гигиены.

Соблюдая простые превентивные меры, можно свести риск возникновения патологии к минимуму.

Источник: http://kiwka.ru/gastrit/ostryj-2.html

Разновидности острого гастрита и методы его лечения

Острый гастрит

Под термином «острый гастрит» принято понимать острую стадию воспаления слизистой оболочки желудка. С течением времени это заболевание можно действительно назвать большой проблемой современности. Гастриты всех степеней, согласно статистике, занимают почетное первое место среди болезней пищеварительного тракта.

82% населения мира в 2017 году являются носителями обнаруженного заболевания. Питание, экология и образ жизни в целом могут положительно или отрицательно влиять на здоровье ЖКТ. Приобретенный гастрит, в зависимости от этиологии, может либо распространиться на верхние слои оболочки, либо проникнуть глубже. Случаи заболеваемости среди начальных классов растут с каждым годом.

Что представляет из себя острый гастрит

Острый гастрит – это появившийся воспалительный процесс, поразивший стенки желудка. Чаще заболевание затрагивает верхние слои желудка, но может проникать глубже, со временем перерастая в язву, эрозии.

Порой даже мышечные слои желудка оказываются под ударом болезни. Сильные боли, постоянные отрыжки с горьким привкусом, изжоги – все это постоянно сопутствует заболевшему, мешая полноценно жить и работать.

Коварство этого заболевания и в том, что признаки острого гастрита могут быть довольно продолжительное время скрыты или проявляться незначительно.

Гастрит тайно царствует в организме, в то время, как до эрозии, кровотечения или гнойного сепсиса желудка остается лишь немного времени. Человек тем временем может безуспешно лечить изжогу или небольшое отравление. Именно поэтому важно знать что такое острый гастрит и как выявить его на ранних стадиях.

Причины появления заболевания

Множество вещей может так или иначе влиять на здоровье желудка. Основная причина возникновения острого гастрита – халатное отношение к собственному питанию. Здесь можно выделить ряд основных ошибок:

  • Плохое пережевывание пищи, глотание крупных кусков;
  • Кофе (самая основная проблема населения планеты);
  • Температурный режим пищи далек от температуры тела (слишком холодное или горячее);
  • Употребление газировки и алкоголя;
  • Перекусы сухой пищей, наспех;
  • Злоупотребление голоданиями;
  • Систематические переедания;
  • Соленая, копченая, жирная, острая, жареная пища.

Список внушительный, но это лишь часть, относящаяся только лишь к питанию человека. К повседневным причинам возникновения острого гастрита относится куда больше вредных привычек, разрушающих организм постепенно: клетка за клеткой.

  1. Лекарства. Многие, даже современные медикаменты, которые снабжены защитной оболочкой раздражают нежную слизистую пищевода и желудка. Например, простой и привычный всем аспирин – одно из самых вредных для желудка лекарственных средств и многие развитые страны давно отказались от него.
  2. Курение. Каждый второй заболевший острым гастритом – курильщик. Конечно, причины острого гастрита не могут скрываться только в курении, однако глупо закрывать глаза на оседающие во рту и пищеводе смолы, никотин и другие примеси.
  3. Алкоголь. Воздействует как аперитив и стимулирует желудочный сок к выработке. Но лишь в малых количествах и крепостью до 18 градусов. В больших количествах этанол разрушает все на своем пути и воздействует патологически на каждый орган в организме. Для желудка алкоголь опасен разрушением защитного слоя. Пищеварение замедляется, в кровь попадает «лишнее», регенерация и естественные процессы сводятся на нет.
  4. Инфекции. Хоть заболевание и не относится к инфекционной природе, но причина острого гастрита может быть следствием перенесенной инфекции. Причиной могут стать сальмонеллы, стафилококки, кишечная палочка и другие.
  5. Механические повреждения. Исследования желудка зондами или эндоскопические исследования могут стать причиной травмы слизистой желудка, что положит начало для острого гастрита. Кроме того, причина часто скрывается в ушибах, тяжелых физических нагрузках, попадании внутрь посторонних предметов (кость, осколок и прочее).
  6. Иные причины. Старт для острого гастрита может быть вызван отравлениями токсинами, щелочными растворами. Анорексией, булимией, нервными расстройствами, гепатитом, СПИДом, аллергиями, депрессиями и т. д.

Виды острого гастрита

Клиническая картина острого гастрита может быть разной, отличается и характер повреждений стенок желудка. Виды легко спутать, зачастую даже врач не в силах сразу достоверно указать к какому из них приписать болезнь человека. Классификации острого гастрита:

  • Катаральный (самый распространенный);
  • Фиброзный, иначе называют дифтерический;
  • Флегмонозный;
  • Коррозивный (он же токсико-химический).

Катаральный подтип острого гастрита

Один из самых распространенных видов, который может называться банальным, аллергическим или поверхностным. Методы приобретения могут быть различными: от неправильного питания до излишков спиртного или пищевой аллергии. Подробнее они уже перечислены чуть выше и обычно все формы острого гастрита появляются как следствие одних и тех же причин.

При банальном остром гастрите процесс воспаления обычно не проникает глубоко в стенки желудка.

Более глубокие слои поражаются довольно редко в запущенных стадиях. Поверхностное распространение – отличительное свойство этой формы болезни. Процесс развития заболевания сопровождается:

  • Сильным образованием слизи;
  • Отеком стенок;
  • Гиперемия (иначе полнокровие) слизистой.

Источник: https://gastrit.guru/lechenie/ostryj-gastrit.html

Симптомы и лечение острого гастрита

Острый гастрит

Одной из наиболее распространенных болезней желудочно-кишечного тракта является острый гастрит. Это воспалительный процесс, что локализуется в поверхностных слоях слизистых оболочек желудка, что крайне редко проникают вглубь стенки органа.

Заболевание может протекать в различных проявлениях, что отличаются патологическими изменениями органа.

Несмотря на то, что болезнь не относят к опасным, лечить ее нужно незамедлительно, так как существует множество вероятных осложнений, что могут сопровождать патологию.

Общие сведения

Острый гастрит проявляется воспалением, что поразило слизистую органа по неопределенной причине впервые и развивается с ярко выраженной симптоматикой. Патология характерна для людей любого возраста.

Симптомы болезни появляются резко, а заболевание развивается стремительно, что дает возможность предположить провокатора болезни.

Чаще всего острый гастрит возникает из-за инфицирования хеликобактериями, но возможно другое происхождение.

Определение заболевания часто возможно только на основе симптоматики, но инструментальное подтверждение крайне важно. Международная классификация заболеваний: код мкб 10, класс XI (заболевания органов пищеварения (К00-К-93)), номера К29-К29.1 (гастриты и дуодениты; прочие острые гастриты). Кроме того, по виду патологического процесса его можно найти под номерами К29.0, К29.2, К29.6, К29.7.

Формы патологии

Острый гастрит классифицируют по критерию патологических изменений, что происходят на слизистой органа. Виды:

  • простая (катаральная);
  • некротическая (коррозивная);
  • гнойная (флегмонозная);
  • эрозивная;
  • фиброзная.

Простая форма

Катаральные острые гастриты можно дополнительно разделить на такие виды:

  • аллергические;
  • банальные;
  • поверхностные.

Спровоцировать развитие патологических процессов могут такие факторы:

  • алкоголь;
  • стресс или другой психоэмоциональный провокатор;
  • вредная еда;
  • инфекционные заболевания;
  • аллергия на еду;
  • фармацевтические средства, которые принимают без необходимости и т. д.

При простом гастрите происходит воспаление поверхностного слоя слизистой, редко более глубоких тканей. В это время происходи повышенная секреция слизи, оболочка желудка отекает, появляются подкожные кровоизлияния в органе.

Если этиология патологического процесса кроется в аллергии, болезнь может сопровождаться сыпью, отеком Квинке и т. д. Патогенез острого гастрита катарального типа заключается в том, что стенка желудка уплотняется и покрывается слизистыми выделениями.

На оболочке органа возникают небольшие эрозивные образования. В это время клетки эпителия погибают, что может стать причиной язв.

Фибринозная форма

Корь и скарлатина можуг спровоцировать данную форму гастрита.

Характеризуется некротическими изменениями стенки органа, гнойными выделениями и образованием фиброзных пленок на слизистых органа. Обычно провоцируют возникновение патологического процесса такие факторы:

  • корь;
  • отравление кислотами;
  • скарлатина;
  • заражение крови;
  • брюшной тиф и т. д.

Гнойная форма

Флегмонозный гастрит характеризуется нарушением целостности слизистых оболочек органа, что сопровождается сильным воспалительным процессом во всех слоях желудочной стенки. Спровоцировать болезнь могут такие факторы:

  • язвенное заболевание;
  • механическое повреждение;
  • осложнение инфекционного заболевания, что вызвано стрептококком, стафилококком или пневмококком;
  • опухоль (в том числе рак).

При этом стенки органа толще обычного, на них образуются складки, что покрыты фиброзным налетом.

Эрозивная и некротическая

Эрозивная патология может возникнуть при воздействии кислоты или химического вещества. Патология характеризуется язвенными болячками на слизистой органа.

При коррозивном остром гастрите образуются некротические язвы с кровоизлиянием на стенках желудка и верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Негативному воздействию подвергаются глубокие ткани желудочной стенки.

Патологии характерен большой риск развития осложнений в виде сердечно-сосудистой, печеночной или почечной недостаточности, перфорации, пенетрации и т. д. Существует 2 разновидности болезни:

  • сухой некроз (причина — интоксикация из-за кислот);
  • влажный некроз (причина — соли вредных веществ).

Причины гастрита

Курение и алкоголь очень часто являются одной из причин болезни.

Выделяют основные причины острого гастрита:

  • нарушение режима употребления пищи;
  • частое употребление алкоголя;
  • некачественные продукты в рационе;
  • частое присутствие в меню газировок и жвачек;
  • фармацевтические препараты;
  • любовь к острой и пряной еде;
  • курение;
  • механическое повреждение стенки органа;
  • частые проверки желудка путем инструментальных исследований;
  • проблемы с обменными процессами в организме;
  • переедания;
  • плохое пережевывание еды;
  • привычка перекусывать «на ходу»;
  • недоедания;
  • химиотерапия;
  • отравление ядами;
  • аллергии.

Чаще всего приступ гастрита возникает из-за употребления спиртных напитков и несбалансированного рациона, так как эти факторы наиболее неблагоприятно воздействуют на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. При этом, чем крепче алкоголь, тем больше вреда он наносит желудку, так как этанол вызывает усиленную секрецию желудочного сока, отек слизистой и т. д.

Симптомы и признаки болезни

Первые симптомы острого гастрита проявляются через несколько часов после действия провокатора:

  • тошнота;
  • отрыжка воздухом или пищей;
  • плохой привкус в ротовой полости;
  • рвота с желчью и слизью;
  • ощущение тяжести в эпигастрии;
  • болезненные ощущения в верхней части брюшной полости.

Если заболевание спровоцировано отравлением, синдромы могут быть следующие:

  • нарушение стула (понос кашеобразной субстанцией);
  • урчание в животе;
  • метеоризм;
  • повышенная температура.

Слабость, головные боли и озноб могут быть признаками болезни.

Кроме того, заболевание может проявляться такими признаками:

  • слабость;
  • болит голова;
  • значительное повышение температуры тела;
  • жидкий стул;
  • дегидратация;
  • рвота с примесями гноя;
  • озноб;
  • головокружение;
  • сыпь;
  • кожа зудит;
  • резкая режущая боль;
  • тахикардия;
  • бледность;
  • отечность слизистых оболочек.

В детском возрасте

Чаще всего острый гастрит встречается у детей в возрасте 5−12 лет.

Это может быть первичная патология, что развивается из-за бактериологического заражения, медикаментов, плохого питания, аллергии или ядовитых веществ, или вторичное заболевание (на фоне ОРВИ, почечной недостаточности, кори и т. д.).

Симптоматика болезни у ребенка не отличается. Гастрит у детей обычно возникает на фоне неправильного питания. Они часто едят вредности, фастфуд, пьют газированные напитки, что становится причиной воспалительного процесса на слизистой желудка.

У беременных

Гастрит в острой стадии у беременных возникает нередко, особенно, если в анамнезе имеется хронический. Это происходит на фоне гормональных изменений в организме будущей мамы или из-за токсикоза, так как происходит постоянное раздражение слизистых органов пищеварения.

Кроме того, беременные более волнительны, а ухудшение психоэмоционального состояния также способствует развитию гастритов. Еще одна причина развития патологии — привычка принимать витаминно-минеральные комплексы без необходимости.

Беременным обязательно необходимо обращаться к врачу, несмотря на то что болезнь не опасна для беременности и плода.

Диагностика

УЗИ брюшной полости поможет диагностировать болезнь.

Первое, на что обращает внимание врач, это признаки заболевания. После сбора анамнеза проводится визуальный осмотр больного и пальпация брюшной полости.

Врач учитывает особенности питания, хронические заболевания пациента, его генетические предрасположенности, возможность отравления или аллергической реакции и т. д. В это время обычно можно поставить предварительный диагноз.

Больному назначается инструментальная диагностика острого гастрита, например:

  • рентгенологическое исследование;
  • ультразвуковое обследование брюшной полости;
  • эндоскопические процедуры для диагностики.

Приступ гастрита делает невозможным проведение зондирования желудка или гастроскопии. Лабораторные исследования также весьма информативны:

  • анализ кала на скрытую кровь;
  • анализ кала на бактерии;
  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ рвотных масс на содержимое и т. д.

Лечение патологии

После диагностирования гастрита можно перейти к терапии. Лечение острого гастрита заключается в купировании симптомов и профилактике негативных последствий. Первые сутки больному запрещается любая еда, после чего обязательно рекомендуется диета, которой нужно обязательно придерживаться от 2 недель.

Если патология возникла на фоне отравления, пациенту промывают желудок, и ограничивают воздействие раздражающих факторов. Обычно терапия острых гастритов проводится амбулаторно. Хирургическое лечение острых приступов гастрита проводится при диагностировании флегмонозного типа болезни. Больному показано дренирование очага гноя, гастротомия.

Бывает, пациенту необходимо проведение резекции органа или гастрэктомия.

Препараты

Принимать лекарства при приступах гастрита обязательно. Запрещается заниматься самолечением, так как лекарства, что назначаются при пониженной кислотности, навредят больному с повышенной. Кроме того, лечение учитывает стадию патологических изменений и провоцирующие факторы, которые определить самостоятельно невозможно. Препараты, что обычно используются, чтобы лечить острые гастриты:

  1. средства от интоксикации (физраствор, глюкоза и т. д.);
  2. препараты для купирования болезненных ощущений: холинолитики (например, «Атропин»), спазмолитики («Папаверин», «Но-шпа»), наркотические анальгетики;
  3. медикаменты от аллергии (если она провокатор), например, «Супрастин»;
  4. препараты, что помогают остановить кровоизлияния («Зантак», «Лосек» и т. д.);
  5. антибиотики (если причина гастрита — бактерия) совместно с полезными бактериями;
  6. терапия замещения (пациентам с пониженной кислотностью), например, «Мезим», «Фестал» и т. д.;
  7. медикаменты, что нейтрализуют кислоту (если ее уровень повышен);
  8. ингибиторы протонной помпы («Омепразол);
  9. антациды («Де-нол»);
  10. гастропротекторы и т. д.

Лекарственные травы

После консультации врача можно делать отвары и настои, где используется лечебная трава, например:

  • полынь;
  • аир;
  • мята;
  • ромашка;
  • фенхель;
  • тмин;
  • зверобой;
  • липа;
  • подорожник;
  • шалфей и т. д.

Профилактика

Профилактические меры являются не менее важными, чем терапевтические процедуры:

  • отказ от употребления алкогольных напитков;
  • отказ от курения;
  • ограничение кофеина в рационе;
  • терапия болезней только после врачебного назначения;
  • своевременное лечение других патологий ЖКТ;
  • гигиена ротовой полости;
  • качественная пища и т. д.

Источник: http://TvoyZheludok.ru/gastrit/vidi/lechenie-ostrogo-gastrita.html

Мое Здоровье
Добавить комментарий