Паркинсонизм

Содержание
  1. Сосудистый паркинсонизм – проявления синдрома и современные методы лечения заболевания
  2. Почему возникает вторичный паркинсонизм
  3. Лечение сосудистого паркинсонизма
  4. Физиотерапевтическое лечение­
  5. Паркинсонизм
  6. Формы
  7. Причины
  8. Диагностика
  9. Лечение паркинсонизма
  10. Болезнь Паркинсона и паркинсонизм одно или разные патологии?
  11. Болезнь Паркинсона — главные отличия ↑
  12. Для болезни Паркинсона свойственно:
  13. Вторичный паркинсонизм и его отличия ↑
  14. Главными отличиями паркинсонизма этого типа являются:
  15. Другие виды заболевания ↑
  16. К ним относят:
  17. Терапия вторичной формы заболевания ↑
  18. Терапия первичной формы паркинсонизма ↑
  19. Прогноз ↑
  20. Вторичный паркинсонизм
  21. Причины вторичного паркинсонизма
  22. Лечение вторичного паркинсонизма
  23. Паркинсонизм: диагностика, препараты и народные способы лечения, профилактика
  24. Диагностика
  25. Паркинсонизм и его современные методы и принципы лечения
  26. Консервативное лечение
  27. Хирургическое лечение
  28. Лечение с применением стволовых клеток
  29. Лечение народной медициной
  30. Апитерапия
  31. Лечебная физкультура и массаж
  32. Профилактика
  33. Центр паркинсонизма в Москве

Сосудистый паркинсонизм – проявления синдрома и современные методы лечения заболевания

Паркинсонизм

Неврологический синдром под названием паркинсонизм, отличается множеством симптомов и проявляется в нескольких формах. Люди, больные паркинсонизмом, подвержены нестабильности мышечного тонуса, неустойчивому положению рук и ног при движении, деменции. Этот синдром не приговор, он излечим, не смотря на остропротекающую начальную форму.

Почему возникает вторичный паркинсонизм

У болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма есть отличия. Патология начинает проявляться в большинстве случаев в зрелом возрасте и излечить ее полностью нельзя, со временем она начинает прогрессировать.

Синдром сосудистого паркинсонизма появляется у людей абсолютно разных возрастов, и лечится разными способами, в зависимости от типа заболевания.

Чтобы вылечить заболевание, нужно установить причину его возникновения и учесть симптоматику (деменция, нарушение координации движения, неустойчивость мышц). Причины появления болезни:

  1. Черепно-мозговые травмы.
  2. Перенесенные инфекционные заболевания.
  3. Интоксикация организма.
  4. Сосудистый паркинсонизм появляется после употребления синтетических наркотиков.
  5. Употребление препаратов из линейки противорвотных, антипсихотиков, антиконвульсантов, симпатолитиков.
  6. После перенесенных заболеваний: ишемического инсульта, инфаркта мозга, атеросклероз в совокупности с хронической ишемией головного мозга, гипоксии, гидроцефалии, опухолей головного мозга, повторной гипогликемии.
  7. Сопровождающий синдром болезней центральной нервной системы.

Сосудистый паркинсонизм проявляется такими симптомами:

  1. Уменьшение количества движений, медленная ходьба, повороты тела без правильной координации.
  2. Пирамидная спастичность.
  3. Пропадает возможность жестикулировать, мимика становится скудной.
  4. Нарушена работа рук при ходьбе и постуральных рефлексов.
  5. Новое положение конечностей: полусогнутые колени и локти при попытке движений.
  6. При покое конечностей наблюдается тремор (дрожание), который прекращается при активности рук или ног.
  7. При запущенной форме человек обездвиживается, наблюдаются постуральные расстройства.
  8. Начальный этап заболевания четко выражается острой формой протекания.
  9. Проявление деменция, атаксии.
  10. Недержание мочи, нарушенное кровообращение.
  11. Психически расстройства, депрессивные состояния.
  12. Холинолитический синдром.

Лечение сосудистого паркинсонизма

Терапия идиопатической болезни происходит при использовании методов:

  • лечение препаратами;
  • хирургическое вмешательство;
  • применение стволовых клеток;
  • народная медицина;
  • лечение продуктами пчеловодства (апитерапия);
  • лечебная физкультура;
  • массаж.

Консервативное лечение поможет приостановить развитие поражения, снизить активность неприятных симптомов, но не полностью вылечить. Более радикальным, но действенным методом в некоторых случаях является нейрохирургия. Возможность такой процедуры должна быть определена специалистом и нацелена на то, чтобы устранить симптомы, а иногда и полностью вылечить человека.

Массаж, лечебная физкультура – это дополнение основного лечения, которое помогает сохранить нормальную подвижность конечностей как можно дольше.

Лечение стволовыми клетками помогает на начальной стадии, а методы народной медицины могут применяться, но только после консультации врача.

Апитерапия (на основе продуктов пчеловодства) – один из современных методов, предусматривает применение или прием некоторых средств, которые усиливают защитные реакции организма, работу обменных механизмов. Это мед, прополис, хитозан, пыльца, маточное молочко, перга, пчелиный яд.

Лечение лекарственными средствами – первый метод, применяемый при паркинсонизме. Назначает лекарство только врач, в зависимости от симптоматики, причин появления синдрома. Группы препаратов, используемые для терапии паркинсонизма:

  1. Леводопы.
  2. Антихолинергические: Циклодол, Акинетон.
  3. Агонисты рецепторов дофамина: Мирапекс, Реквип
  4. Ингибиторы МАО-В и КОМТ: Азилект, Юмекс.
  5. Амантадин: ПК-Мерц, Мидантан.

Физиотерапевтическое лечение­

Применяется такой метод для улучшения состояния пациентов, сохранения и тренировки координации движений. ЛФК и массаж можно выполнять прямо в теплой ванне или после нее, так произвольность движений снижается.

Спортивные игры, бег трусцой и пешие прогулки – это отличная тренировка для мышц и конечностей пациента.

Если ситуация более утрудненная, к ЛФК относятся упражнения, которые учат человека правильной ходьбе, развиваться в период заболевания.

Курс массажа выполняется, чтобы привести тонус мышц в порядок, снизить их скованность. Основные участки воздействия – воротниковая зона, спина, конечности, зона шейных позвонков.

Процедура массажа при паркинсонизме длится в среднем 10-20 минут, а количество таких процедур за один курс составляет 15-20 сеансов.

Как основной метод лечения массаж и физкультура не используется, но является отличным дополнением к основной терапии.

Источник: https://vrachmedik.ru/253-sosudistyiy-parkinsonizm.html

Паркинсонизм

Паркинсонизм

У паркинсонизма есть ряд характерных симптомов, которые позволяют четко дифференцировать это заболевание:

  • Дрожание конечностей и головы. Особенность в том, что тремор возникает в состоянии покоя и затихает при попытках движения.
  • Мышечная скованность, напряжение, гипертонус. Усиливается при повторных однообразных движениях, пациенту сложно выполнять их длительное время.
  • Характерная для паркинсонизма поза: спина сгорблена, конечности поджаты к туловищу, голова все время наклонена вперед.
  • Нетвердая семенящая походка – пациент передвигается мелкими шажками, плохо отрывает стопу от пола.
  • При паркинсонизме пациенты часто падают, теряют равновесие.
  • Двигательная бедность – сложно начать движение, они замедленны.
  • Снижается мимическая активность.
  • Речь становится тихой, монотонной.
  • У пациента заметно беднеет память, есть нарушения мышления.
  • Психологические расстройства – сниженное настроение, склонность к критике.
  • Кожа становится сальной.
  • Повышается слюноотделение, у некоторых пациентов можно заметить выраженное слюнотечение.
  • Есть еще одна характерная особенность – склонность к запорам, редкий стул, нарушение перистальтики.

Даже характерные симптомы не гарантируют достоверную диагностику. Поэтому необходимо пройти полноценное обследование.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-невролога. Записаться на прием

Первичная консультация – 3 200 руб.

Повторная консультация – 2 000 руб.

Формы

Выделяют два основных типа паркинсонизма:

  • Первичный. Это болезнь Паркинсона, самостоятельное заболевание. Может быть ассоциировано с другими болезнями, но не вызвано ими.
  • Вторичный. Возникает на фоне травмы, отравления, другого заболевания. Является последствием, а не причиной. Соответственно, для лечения требуется иной подход.

Выделяют несколько форм вторичного заболевания, которые классифицируют исходя из предпосылок заболевания.

  • Инфекционный паркинсонизм – развивается после перенесенной инфекции. Чаще всего в роли провоцирующих заболеваний выступают энцефалиты, грипп, сифилис.
  • Сосудистый – развивается в постинсультный период. Может быть вызван хроническим нарушением мозгового кровообращения.
  • Токсический – последствие приема или воздействия различных токсинов. Одна из форм – лекарственная – развивается на фоне приема фармацевтических препаратов.
  • Травматический – последствия травмы головы. Может возникать при регулярных травмах головы, например, у спортсменов – борцов, боксеров.
  • Опухолевый – вызван опухолями головного мозга.
  • Идиопатический – так называют болезни, причину которых не удалось установить достоверно. Если есть полный симптомокомплекс синдрома Паркинсона, то ставят этот диагноз, несмотря на отсутствие явной причины.

Причины

Основная причина заболевания – это отмирание нейронов в области головного мозга, которая отвечает за координированное действие мышц и мышечный тонус.

Также неврологи отметили недостаток дофамина в этой области мозга, который вызывает такие симптомы, как тремор и мышечная скованность. А вот факторов риска или предпосылок довольно много.

Они не обязательно напрямую приводят к развитию заболевания, но значительно повышают его вероятность.

Выявить точную причину может только врач-невролог после полноценного обследования.

Диагностика

Сначала врач собирает анамнез. Пациенту задают такие вопросы:

  • Как давно появились первые симптомы и как быстро они прогрессировали?
  • Усиливается ли тремор в покое?
  • Есть ли наследственные предпосылки к развитию заболевания?
  • Работает ли пациент на производствах с повышенной токсической опасностью?
  • Принимает ли пациент лекарственные препараты, повышающие риск развития паркинсонизма?
  • Были ли в недавнем прошлом тяжелые эпизоды инфекционных заболеваний?
  • Были ли травмы головы?

Затем врач проводит стандартный для подобных жалоб неврологический осмотр: оценивает походку, мышечный тонус, характер тремора и т.д.

Следующий этап – фармакологический тест. Он заключается в назначении пациенту препарата на основе дофамина или аналогичных веществ. Если есть паркинсонизм, то это способствует снижению симптоматики.

Нередко требуется консультация психолога для оценки когнитивной и эмоциональной сферы. Обычно для этого используют стандартные тесты и опросники.

Подтвердить диагноз можно на МРТ – обследование покажет патологические участки в области, отвечающей за мышечный тонус и координацию. Эти высветленные участки показывают отмершие нейроны. МРТ позволяет также подтвердить или исключить опухоль.

Диагностика заканчивается постановкой диагноза, в соответствии с которым назначают лечение.

Лечение паркинсонизма

Лечение сходно и для синдрома Паркинсона, и для болезни Паркинсона. Главное отличие заключается в том, что при синдроме требуется установить причину и начать лечение основного заболевания.

Рекомендуются следующие методы лечения:

  • Назначаются препараты с содержанием дофамина или его предшественников.
  • Препараты, которые тормозят разрушение дофамина.
  • Нейропротекторы – защищают нейроны от гибели.
  • Антидепрессанты – при серьезных нарушениях эмоциональной сферы.
  • Лечебная физкультура – способна снизить симптоматику на ранних стадиях.
  • Методика глубокой стимуляции мозга – применяется не повсеместно, но дает хорошие результаты. Метод заключается в ношении устройства, от которого в мозг идут электроды, стимулирующие соответствующий участок мозга.

Эффективность медикаментозного лечения оценивают по снижению симптоматики. Если консервативная терапия оказалась неэффективной, то назначают хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение: к нему прибегают при неэффективности медикаментозного. Операция называется стереотаксической деструкцией ядер таламуса и заключается в разрушении области мозга, отвечающей за чувствительность. Процедура позволяет снизить симптоматику и вернуть способность к нормальному движению.

В клинике ЦЭЛТ работают квалифицированные неврологи, которые предлагают терапию синдрома Паркинсона. Современные методы диагностики позволяют врачам точно установить причину болезни, а многолетний опыт – назначить максимально эффективное лечение.

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/nevropatologija/zabolevanija/parkinsonizm/

Болезнь Паркинсона и паркинсонизм одно или разные патологии?

Паркинсонизм

Нередко болезнь Паркинсона и паркинсонизм считают одной и той же патологией, но это не совсем так и между ними существует разница. Фактически паркинсонизм — это не одно заболевание, а целый ряд патологических изменений в работе нервной системы.

Так, различают первичный паркинсонизм или болезнь Паркинсона, он встречается чаще и носит необратимый характер и вторичный паркинсонизм — эта патология обусловлена инфекционными, травматическими и другими поражениями мозга, как правило, носит обратимый характер.

Выявить отличия между этими двумя процессами сложно, но крайне необходимо, так как лечение у них должно быть разным.

Болезнь Паркинсона — главные отличия ↑

Это заболевание возникает на фоне гибели большого количества нейронов в определённом участке головного мозга. Для того чтоб начали проявляться симптомы должны утратить свою функцию порядка 80% нейронов. В таком случае болезнь неизлечима и прогрессирует с годами, даже, несмотря на предпринятое лечение.

Для болезни Паркинсона свойственно:

  • развитие патологии в старческом возрасте после 50-60 лет;
  • наличие таких симптомов, как тремор, нарушение координации, проблемы с речью и др.;
  • дрожь проявляется с одной стороны, она не симметрична на обеих конечностях;
  • симптомы возникают постепенно, болезнь развивается медленно.

Согласно статистике у каждого сотого пожилого человека после семидесяти лет развивается первичный паркинсонизм. После восьмидесяти лет от патологии страдает каждый пятидесятый. Количество больных увеличивается, как правило, это связано с увеличением продолжительности жизни в экономично успешных странах.

Вторичный паркинсонизм и его отличия ↑

  • Этот вид может возникнуть в абсолютно любом возрасте под воздействием внешних факторов. Спровоцировать болезнь в этом случае может:энцефалит;
  • травмы головного мозга;
  • отравления токсическими веществами;
  • сосудистые заболевания, в частности, атеросклероз, инсульт, ишемическая атака и др.

Главными отличиями паркинсонизма этого типа являются:

  • развитие в любом возрасте;
  • острое начало патологии;
  • излечимость заболевания;
  • симметричность в проявлении признаков патологии;
  • проявление клинической картины в большей мере в нижних конечностях;
  • вегетативные нарушения.

Лекарственный паркинсонизм одна из разновидностей вторичной формы патологии. Считается наиболее распространённой, возникает в половине случаев вследствие приёма психотропных препаратов в неограниченном количестве.

Но причиной его развития могут стать и препараты другой группы, не связанной с нейролептиков.

Лекарственный паркинсонизм по своим проявлениям схож с болезнью Паркинсона, но в большей степени выражена напряжённость мышц и скованность движений, нежели, дрожание. Развиться подобное состояние, может у людей разного возраста и пола, но преимущественно страдают женщины пожилого возраста, несмотря на то, что другие виды болезни Паркинсона свойственны больше мужчинам.

Другие виды заболевания ↑

Помимо основных двух форм патологии, выделяют их подвиды, которые отличаются причинами своего возникновения.

К ним относят:

  • токсический вид, для него характерно развитие вследствие воздействия на организм токсических веществ, таких как метиловый спирт, угарный газ или сероуглерода;
  • сосудистый тип относится к вторичному паркинсонизму, возникает в результате поражения сосудов мозга, часто на фоне заболеваний, особенно атеросклероза;
  • лекарственный вид был описан выше, возникает вследствие реакции на медикаментозные препараты;
  • посттравматический тип возникает в результате травм структур головного мозга, эта форма встречается у боксёров, вследствие их профессиональной деятельности;
  • постэнцефалитический вид имеет инфекционную природу, развивается на фоне поражения мозга энцефалитом, отличительной чертой его считаются двигательные нарушения глазных яблок;
  • ювенильный — это вид первичного паркинсонизма и возникает он из-за изменений на генетическом уровне, является, как правило, наследственным;
  • атеросклеротический паркинсонизм является сложной формой болезни, развивается стремительно, плохо поддаётся лечению и быстро приводит к инвалидности пациента. Характеризуется такими проявлениями, как маскообразное лицо с отсутствием мимики, ходьба мелкими, шаркающими шажками, ригидностью мышц;
  • атипичная форма не подходит под общее описание проблемы, за счёт чего и получила своё название. Для этого вида характерно стремительное развитие с нетипичными признаками, такими как когнитивные и постуральные нарушения. Эффект от лечения препаратами леводопа значительно ниже, чем при других формах заболевания.

Терапия вторичной формы заболевания ↑

Для лечения вторичных форм, в первую очередь следует установить причину, которая спровоцировала болезнь.

Так, например, в случае с лекарственной формой, следует прекратить приём препаратов, способствующих изменениям мозговых структур и нарушению их функций.

Как правило, после прекращения их приёма большинство клинических проявлений проходят самостоятельно, далее следуют реабилитационные меры.

Если говорить о сосудистом паркинсонизме, в этом случае важно остановить процесс повреждения сосудов, предупредив дальнейшие разрушения мозговых структур. Лечение в таком случае направленно в первую очередь на терапию заболевания, предшествующего паркинсонизму, а после на купирование симптоматики.

При вторичной форме медикаменты леводопы менее эффективны, поэтому назначаются в редких случаях. Агонисты дофаминовых рецепторов хорошо справляются с ригидностью и тремором, если последний присутствует. Из препаратов этой группы отдают предпочтение таким медикаментам, как: пирибедил, прамипексол, бромокриптин.

Хорошо себя зарекомендовал в лечении синдрома — пирибедил. Медикамент оказывает влияние на разные клинические проявления. Он способствует уменьшению ригидности, брадикинезии, депрессии, вегетативных нарушений, улучшает память и концентрацию внимания.

Также борется с такими симптомами, как нарушение позы или походки, на что мало влияют средства леводопы. Из побочных эффектов от приёма агонистов дофаминовых рецепторов отмечают повышенную сонливость, приступы тошноты, иногда рвоты.

Последние симптомы купируют при помощи дополнительного приёма мотилиума.

Терапия первичной формы паркинсонизма ↑

Болезнь Паркинсона встречается значительно чаще, нежели, вторичная его форма. В лечении синдрома на первый план выступают препараты леводопы, в этом случае они значительно эффективнее.

Средства назначаются для увеличения синтеза допамина, вещества, которого недостаточно в структурах головного мозга при этой болезни, за счёт чего возникают характерные симптомы. Приём леводопы считается не совсем безопасным из-за ряда возможных побочных эффектов.

Назначать эти средства стараются уже на поздних стадиях течения патологии или в старческом возрасте, более молодым пациентам по возможности стараются отстрочить начало приёма леводопа.

В тех случаях, когда медикаментозное лечение не приносит желаемого результата, а выраженность симптомов, в частности, дрожания, не даёт возможности нормально жить больному, прибегают к хирургическому вмешательству.

Существует несколько методик оперативного лечения, одним из них является крепление стереотаксического аппарата к черепу, а от него проводятся к поражённому участку мозга специальные электроды, которые купируют тремор. Операция считается вполне доступной и не слишком сложной, но главным её минусом остаётся необходимость её повторения по истечении пяти лет.

Второй метод, более инновационный, заключается в замораживании погибших нейронов жидким азотом. После такого вмешательства у пациента улучшается качество жизни, исчезает тремор.

Применения того или иного метода лечения зависит от стадии болезни Паркинсона, их выделяют следующие:

  • нулевая стадия никак себя не проявляет, выявить её крайне сложно, двигательные нарушения отсутствуют. В этом периоде лишь начинают отмирать нейроны в незначительном количестве, являясь предвестниками будущей патологии;
  • первая стадия характеризуется незначительными проявлениями клинической картины, как правило, односторонней;
  • на второй стадии постуральные нарушения ещё отсутствуют, но наблюдаются двусторонние признаки патологии;
  • на третьей стадии уже проявляются постуральные нарушения, но, несмотря на это, больной всё ещё может обходиться без посторонней помощи;
  • четвёртая стадия характеризуется существенными проблемами с двигательной активностью. Передвижения больного затруднены, ему зачастую требуется посторонняя помощь;
  • пятая стадия является последней и самой сложной. На этой стадии человек не может обслуживать себя самостоятельно, симптомы ярко выражены, больной фактически прикован к постели и постоянно нуждается в помощи.

Прогноз ↑

Следствия заболевания зависят от многих факторов, в том числе какой из форм паркинсонизма страдает больной. Болезнь Паркинсона остаётся на сегодняшний день неизлечимой, а вторичная форма поддаётся лечению, но с возможными структурными изменениями в головном мозге.

Поэтому судить о благоприятности исхода или нет, объективно, достаточно сложно. Сама по себе патология не приводит к летальному исходу, но она значительно ухудшает качество жизни больного, с годами приводя его к инвалидности.

Согласно статистическим данным спустя пятнадцать лет течения заболевания 90% больных становятся инвалидами. Несмотря на эти удручающие факты, современные технологии и методы лечения позволяют успешно купировать часть клинических проявлений, тем самым облегчая участь больного.

Помимо этого постоянно ведутся исследования новых способов и медикаментов для лечения болезни Паркинсона, что оставляет надежду больным на появление инновационного средства, способного побороть паркинсонизм.

Юлия Складаная

Источник: http://mozgid.ru/o-parkinsone/bolezn-parkinsona-i-parkinsonizm-odno-ili-raznye-patologii.html

Вторичный паркинсонизм

Паркинсонизм

Вторичный паркинсонизм — клинический термин, объединяющий все случаи появления синдрома паркинсонизма, обусловленные воздействием различных поражающих ЦНС факторов или наличием первичного заболевания.

В отличие от болезни Паркинсона вторичный паркинсонизм имеет более острое начало, характеризуется первоначальной симметричностью паркинсонических проявлений и присутствием других симптомов поражения ЦНС. Диагностируется на основании анамнестических и клинических данных с учетом результатов МРТ головного мозга.

Лечение направлено на купирование основного этиологического фактора и блокирование патогенетических механизмов развития паркинсонизма.

Вторичный паркинсонизм — обобщающее клиническое понятие, включающее все случаи возникновения симптомов болезни Паркинсона, связанные с повреждением нейронов базальных ядер мозга под воздействием различных экзо- и эндогенных факторов.

В отличие от паркинсонизма вторичного характера идиопатическая болезнь Паркинсона возникает самостоятельно, без связи с какими-либо поражающим головной мозг фактором. Вторичный паркинсонизм составляет около 30%, в остальных случаях диагностируется болезнь Паркинсона.

В соответствии с этиологией выделяют лекарственный, посттравматический, токсический, постгипоксический, постинфекционный, сосудистый паркинсонизм. Наиболее распространен лекарственный паркинсонизм. Большинство его случаев приходится на злокачественный нейролептический синдром, развивающийся при длительном или неадекватном приеме нейролептиков.

Вопрос дифференцировки болезни Паркинсона и вторичного паркинсонизма имеет принципиальное значение для практиков в области неврологии, поскольку подходы в их терапии существенно отличаются.

Причины вторичного паркинсонизма

Паркинсонические проявления могут возникать в связи с перенесенной тяжелой ЧМТ (ушибом и сдавлением головного мозга) или частыми ЧМТ легкой степени (сотрясениями головного мозга).

Причинами постинфекционного паркинсонизма бывают энцефалит и общие инфекции (корь, ВИЧ, эпидемический паротит, герпес и др.).

Различные отравления (тяжелыми металлами, угарным газом, синильной той, метанолом), в случае не проведения своевременной дезинтоксикации, способны вызывать токсический паркинсонизм.

Возникновение синдрома паркинсонизма возможно при интоксикации марганцем, что наблюдается при наркомании с употреблением синтетических наркотиков (синтетического героина, экстази). К фармпрепаратам, при приеме которых существует риск развития вторичного паркинсонизма, относятся антипсихотики (нейролептики, некоторые антидепрессанты), антиконвульсанты, симпатолитики, противорвотные (метоклопрамид).

Этиофакторами сосудистого паркинсонизма выступают обширный ишемический инсульт, множественные лакунарные инфаркты мозга, хроническая ишемия головного мозга при атеросклерозе. Паркинсонизм может наблюдаться после перенесенной гипоксии не зависимо от ее генеза, в том числе у пациентов, выживших после реанимационных мероприятий.

Спровоцировать развитие вторичного паркинсонизма способны: гидроцефалия, повторные эпизоды гипогликемии, внутримозговые опухоли. Синдром паркинсонизма может наблюдаться при различных дегенеративных заболеваниях ЦНС: болезни Вильсона, деменции с тельцами Леви, прогрессирующем надъядерном параличе, кортикобазальной дегенерации, рассеянном склерозе и пр.

В отношении таких случаев употребляют термин “паркинсонизм плюс”.

Основными клиническими проявлениями паркинсонизма выступают брадикинезия, мышечная ригидность и постуральный тремор.

Брадикинезия представляет собой уменьшение количества и скорости движений; пациенты становятся медлительными, постепенно у них исчезает жестикуляция, обедняется мимика, ходьба перестает сопровождаться сопутствующими движениями рук.

Мышечная ригидность — это постоянное напряжение мышц, которое вначале обнаруживается при попытке пассивных движений в конечности, а затем становиться заметно по постоянно полусогнутым в локтях и коленях конечностям.

Постуральный тремор обычно выражен в руках и голове, мелкое дрожание которых происходит в покое и исчезает при двигательных актах. Со временем указанные симптомы приводят к значительной обездвиженности больного, сопровождаются постуральными расстройствами (нарушениями согласованности движений, способности удерживать определенную позу); происходят характерные изменения личности, присоединяются мнестические нарушения.

Отличительной чертой клиники вторичного паркинсонизма является более быстрое развитие симптомов при манифестации заболевания и их ускоренное прогрессирование в дальнейшем.

Типична симметричность проявлений, в то время как при болезни Паркинсона симптомы возникают вначале на одной стороне и приобретают двусторонний характер только спустя некоторое время.

При вторичном характере паркинсонизма его проявления сочетаются с другими симптомами церебрального поражения: пирамидным синдромом, мозжечковой атаксией, ранними интеллектуальными нарушениями и пр.

В анамнезе пациентов, как правило, имеется указание на предшествовавшее появлению паркинсонического синдрома действие того или иного этиофактора (ЧМТ, инсульт, прием нейролептиков, энцефалит и т. п.). В лечении отмечается незначительная эффективность дофаминергических средств, а устранение этиофактора иногда способствует значительному регрессу паркинсонических проявлений.

Различные этиологические варианты паркинсонизма характеризуются своими особенностями клиники. Так, паркинсонизм после перенесенного энцефалита отличается сильной ригидностью, наличием выраженных вегетативных проявлений и окулогирных кризов; тремор зачастую отсутствует.

При постгипоксическом паркинсонизме тремор, напротив, ярко выражен. Сосудистый паркинсонизм сопровождается когнитивными расстройствами, ранним формированием постуральных нарушений; тремор выражен незначительно.

Вторичный паркинсонизм при гидроцефалии характеризуется доминированием триады Хакима — деменция, атаксия, недержание мочи, при кортикобазальной дегенерации он сочетается с корковой симптоматикой — апраксией, расстройством сложных видов чувствительности, синдромом «чужой» конечности, при деменции с тельцами Леви наряду с паркинсонизмом наблюдаются когнитивные нарушения и психические расстройства — психозы, галлюцинаторный синдром.

Существенное диагностическое значение при наличии симптомокомплекса паркинсонизма имеет выявление признаков его вторичного характера: существование этиофактора в анамнезе, быстрая манифестация, наличие в статусе других неврологических симптомов.

При появлении психопатологических проявлений необходима консультация психиатра.

Осмотр офтальмолога позволяет определить наличие свойственных гидроцефалии изменений на глазном дне или патогномоничную для болезни Вильсона пигментацию по периферии радужки (кольцо Кайзера-Флейшера).

Выявление вероятных причин вторичного синдрома паркинсонизма осуществляется при помощи МРТ головного мозга, которая более информативна в сравнении с КТ при визуализации дегенеративных очагов и дифференциации внутримозговых объемных образований. При гидроцефалии МРТ определяет расширенные желудочки мозга, при постинсультных состояниях — зоны инфарктов и т. д.

Однако выявление подобных изменений само по себе не говорит о вторичности паркинсонизма.

Интерпретировать результаты томографии необходимо только соотнося их с клиническими данными, поскольку нельзя исключить наличие комбинации болезни Паркинсона с рядом других церебральных заболеваний или, например, существование вторичного не сосудистого паркинсонизма на фоне сосудистых нарушений.

Лечение вторичного паркинсонизма

Основу терапии составляют препараты, используемые для лечения болезни Паркинсона.

К ним относятся агонисты дофаминовых рецепторов (пирибедил, прамипексол, бромокриптин), фармпрепараты левадопы, селективные необратимые ингибиторы МАО (моклобемид, пирлиндол, бефол). Лечение стартует с монотерапии.

Препаратом выбора, как правило, выступает проноран. В отличие от болезни Паркинсона при вторичном паркинсонизме левадопа показывает слабую эффективность.

Параллельно с противопаркинсоническим лечением осуществляется терапия, направленная на причину поражения базальных ядер.

При токсическом паркинсонизме осуществляется дезинтоксикация, при постгипоксическом — оксигенотерапия и нейрометаболическое лечение, при сосудистом — сосудистая терапия (винпоцетин, ницерголин, пентоксифиллин).

Лекарственный паркинсонизм является показанием к отмене или замене обусловившего его возникновение препарата. При посттравматическом и постинфекционном паркинсонизме показаны курсы нейрометаболической терапии (пирацетам, пиритинол, витамины гр. В, липоевая к-та).

направленной на замедление происходящих в нейронах дегенеративных процессов. Основное лечение дополняется массажем для уменьшения ригидности и ЛФК для как можно более длительного сохранения двигательной активности пациента.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/secondary-parkinsonism

Паркинсонизм: диагностика, препараты и народные способы лечения, профилактика

Паркинсонизм

Паркинсонизмом называют хроническое заболевание мозга, которое основывается на неврологическом синдроме. Данная патология проявляется в виде ригидности мышц, тремора конечностей, нарушения речи и координации движений. Синдром паркинсонизма встречается при множестве неврологических патологий.

Диагностика

Сложности с определением правильного диагноза обычно возникают на раннем этапе развития заболевания. В этом случае бедность мимики или замедленность движений нередко принимают за проявления депрессивного состояния, тогда как снижение подвижности рук считают симптомом поражения суставов.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо выполнить следующие процедуры:

  1. Изучение анамнеза. Врач выясняет такую информацию:
    • как давно возник тремор конечностей, ригидность мышц, замедленность движений;
    • были ли у членов семьи аналогичные проявления;
    • тремор усиливается в состоянии покоя или при движении;
    • не контактирует ли пациент по роду своей деятельности с химическими веществами, особенно с марганцем;
    • не употребляет ли человек медикаментозные препараты, особенно это касается успокоительных и противорвотных средств;
    • не перенес ли пациент инфекционное заболевание, к примеру, грипп;
    • не получал ли он мозговые травмы.
  2. Неврологический осмотр. Позволяет обнаружить признаки неврологического заболевания.
  3. Фармакологический тест. Человеку может быть назначен препарат с содержанием дофамина. Если пациент страдает паркинсонизмом, симптомы патологии уменьшатся.
  4. Психологическая консультация. С помощью специальных анкет специалист сможет обнаружить эмоциональные и интеллектуальные расстройства.
  5. Магнитно-резонансная томография мозга. С помощью этого метода удается послойно проанализировать состояние головного мозга, включая и область черной субстанции.Если пациент страдает паркинсонизмом, в данном районе обычно выявляют просветление ткани – это свидетельствует о гибели нейронов. Также нарушения кровообращения в мозге приводят к очагам повреждения мозговых тканей, что тоже удается обнаружить посредством МРТ.

Паркинсонизм — это группа схожих заболеваний. Классификация паркинсонизма поможет лучше разобраться в том, какая диагностика необходима пациенту.

Наиболее распространенным заболеванием при паркинсонизме является болезнь Паркинсона. Чаще всего она поражает людей пожилого возраста. Существуют ли методы профилактики этого заболевания, есть ли шанс его избежать? Читайте в этой статье.

Паркинсонизм и его современные методы и принципы лечения

Схему лечения заболевания выбирают в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Консервативное лечение

В данном случае показаны лекарственные препараты, положительно воздействующие на нервные медиаторы, которые отвечают за передачу импульсов между клетками мозга. К основным противопаркинсоническим средствам относят:

  1. Препараты леводопы. У многих людей умеренные дозы этого лекарства приводят к улучшению состояния. Но данное средство обычно назначают в том случае, если остальные препараты не дают желаемых результатов.
  2. Антихолинергические препараты:
    • паркопан;
    • циклодол;
    • акинетон.
  3. Агонисты рецепторов дофамина:
    • реквип;
    • мирапекс;
    • проноран.
  4. Ингибиторы МАО-В:
  5. Амантадин:
  6. Ингибиторы КОМТ.

Наиболее эффективное лекарство от паркинсонизма выберет врач в зависимости от множества факторов.

Консервативное лечение не может полностью избавить человека от паркинсонизма. С его помощью удается снизить выраженность симптомов и замедлить прогрессирование болезни. Поэтому лечение приходится продолжать всю жизнь.

Хирургическое лечение

С помощью нейрохирургического вмешательства удается уменьшить проявления заболевания, а иногда и полностью избавить человека от них. Показания к проведению операции определяет специалист на основании проведенных обследований. Стереотаксические вмешательства делят на две группы:

  1. Деструктивные. В этом случае разрушают структуру мозга, которая несет ответственность за появление признаков патологии.
  2. Стимуляционные. В данной ситуации вживляют электрод, который стимулирует головной мозг.

Сегодня чаще всего выполняют именно деструктивные операции, которые отличаются высокой эффективностью. Особенно успешно они справляются с ригидностью мышц и тремором. В подобных ситуациях обычно выполняют стереотаксическую таламотомию.

Если же у пациента наблюдаются моторные флуктуации, акинезия, ригидность, проводят паллидотомию. Такие вмешательства выполняют под местной анестезией. В ходе процедуры человек имеет возможность самостоятельно контролировать эффект от проведенной операции.

Эффективность процедур составляет около 70-80 % и отличается устойчивым характером. Благодаря этому удается значительно снизить суточную норму препаратов леводопы. Осложнения появляются всего в 1 % случаев, причем они имеют временный характер.

Лечение с применением стволовых клеток

Этот сравнительно новый метод в лечении паркинсонизма. Конечно, он еще не полностью изучен, однако уже сегодня врачам удалось добиться потрясающих результатов.

Стволовые клетки отличаются удивительной особенностью – они могут трансформироваться в клетки ткани, в которую помещаются. При синдроме паркинсонизма они начинают вырабатывать дофамин – дефицит именно этот вещества наблюдается при данном заболевании.

Также с помощью стволовых клеток удается приостановить дегенеративные процессы в мозге и даже восстановить поврежденные участки. Конечно, при застарелых изменениях этот метод лечения оказывается неэффективным.

Лечение народной медициной

При паркинсонизме можно использовать народные рецепты, однако делать это допустимо только после консультации лечащего врача. К эффективным средствам относят:

  1. Масло из лавровых листьев. Сухие листья растереть в порошок, взять 4 столовых ложки средства, добавить 1/2 литра нерафинированного масла. Затем прокипятить состав и убрать в теплое место на пару дней. После чего смесь нужно прокипятить еще раз и втирать ее в пораженные места.
  2. Ванны для ног с отваром из корней папоротника. Взять 5 столовых ложек корневищ, добавить 5 литров воды и варить 2 часа на маленьком огне.
  3. Взять 2 столовых ложки корней шиповника, добавить стакан воды и поставить на плиту. Кипятить 20 минут. После чего остывший отвар можно процедить и пить по полстакана. Делать это нужно за полчаса до еды.
  4. 2 чайные ложки шалфея залить 1/2 литра кипятка. Настаивать состав 30 минут и процедить. Пить по половине стакана натощак. Делают это 4 раза в день.
  5. 1 столовую ложку сушеных корней дягиля залить стаканом кипятка, после чего варить 5 минут. Пить по половине стакана за полчаса до еды трижды в день.

Апитерапия

При паркинсонизме составляющей частью лечения может быть использование продуктов пчеловодства. К ним относят:

  1. Пчелиный яд. Это средство считается центральным холинолитиком, оно способствует улучшению мозгового кровообращения, имеет восстанавливающие свойства и улучшает нервную проводимость. Благодаря высвобождению биологически активных веществ удается улучшить дофаминовый обмен.
  2. Маточное молочко. Помогает улучшить микроциркуляцию, имеет метаболический и восстановительный эффект, является прекрасным иммуномодулятором.
  3. Пыльца и перга. Считаются источниками полезных веществ, витаминов и микроэлементов. Способствуют улучшению обменных процессов, имеют антиоксидантные свойства, помогают укреплять иммунитет.
  4. Прополис. Обладает иммуномодулирующими и восстанавливающими свойствами, способствует выработке кортикостероидов.
  5. Хитозан. Представляет собой сильнейший иммуномодулятор, помогает улучшить мозговое кровообращение благодаря антисклеротическому эффекту.
  6. Мед. Снижает ригидность мышц и тремор, обладает успокаивающим эффектом. Мед можно сочетать с остальными продуктами пчеловодства. Курс лечения составляет — 1-1,5 месяца.

Проявление болезни зависит от того на какой стадии находится заболевание. Классификация болезни Паркинсона по Хен и Яру позволит составить прогноз на излечение.

Для лечения болезни Паркинсона наработаны и успешно используются различные современные методы. Данные клиник, готовых принять для лечения этого заболевания можно найти в этой статье.

Деменция — снижение умственной деятельности и затруднение восприятия новых знаний. О проявлениях деменции при болезни Паркинсона читайте в статье — http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/parkinsona/chto-eto-takoe.html

Лечебная физкультура и массаж

С целью улучшения состояния людей, страдающих паркинсонизмом, активно применяется лечебная физкультура и массаж. Можно выполнять пассивную гимнастику в теплой воде или сразу после ванны. Благодаря этому удается снизить ригидность мышц и произвольные движения.

В случае не тяжелых форм болезни лечебную гимнастику стоит выполнять в комплексе с пешими прогулками и спортивными играми. В более сложных ситуациях необходимо дополнять упражнения обучением ходьбе.

Массаж выполняют с целью снижения скованности мышц и экстрапирамидного тонуса. В ходе этой процедуры следует воздействовать на воротниковую зону, спину, конечности и паравертебральные участки.

Одна процедура должна длиться около 10-20 минут. Курс включает 15-20 сеансов.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий нужно выполнять такие процедуры:

  1. Вовремя лечить инфекционные болезни.
  2. Держать под контролем артериальное давление. При необходимости употреблять гипотензивные средства.
  3. Использовать препараты, которые способствуют развитию паркинсонизма, по строгим показаниям и в минимально допустимых количествах.
  4. Избегать контактов с вредными веществами, которые способны вызвать данную патологию.

В видео озвучен исцеляющий настрой от тремора по тексту четырежды доктора наук Георгия Николаевича Сытина. Для избавления от тремора и общего оздоровления при паркинсонизме слушать текст необходимо в удобной позе, ни на что не отвлекаясь:

Центр паркинсонизма в Москве

В Москве лечением синдрома паркинсонизма занимается Медицинский центр «Петровские ворота». Он находится по адресу: 1-й Колобовский переулок, д.4. Контактный телефон: 8 (495) 909 9 909. Это учреждение успешно занимается диагностикой и лечением паркинсонизма. С целью выявления данного заболевания могут быть проведены следующие виды исследований:

  • мультиспиральная компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • магнитно-резонансная ангиография;
  • клинический анализ крови;
  • триплексное сканирование.

Лечение паркинсонизма осуществляется с учетом индивидуальных особенностей пациента. На выбор схемы влияет стадия, форма, длительность заболевания, выраженность его проявлений.

Первичный прием и осмотр невролога обойдется в 2300 рублей. Повторная консультация будет стоить 1500 рублей. Лечение тремора конечностей обойдется в 4000 рублей без учета стоимости препаратов.

Так же уже давно исследованием и лечением данного заболевания занимается Научный центр неврологии РАМН
(ранее НИИ неврологии РАМН).

Поликлиника центра расположена по адресу Переулок Обуха, д. 5., строение 1, тел. 8(495) 917-09-99. Основное отделение центра находится по адресу Волоколамское шоссе, 80, тел.- 8(495) 490-21-09.

Первичный прием у невролога обойдется в 1500-2500 руб. в зависимости от уровня специалиста. Дальнейшее обследование назначается в зависимости от состояния больного.

Паркинсонизм – это очень грозное заболевание, которое существенно ограничивает двигательную активность человека и значительно ухудшает качество его жизни. Поэтому нельзя игнорировать первые проявления патологии: чем раньше вы обратитесь к врачу, тем выше вероятность, что вам удастся сохранить свое здоровье.

Источник: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/parkinsona/diagnostika-i-lechenie-parkinsonizma.html

Мое Здоровье
Добавить комментарий