Передозировка тироксином

Содержание

Передозировка Л-тироксина: симптомы, признаки, лечение

Передозировка тироксином

Л-тироксин ─ это фармакологический препарат, аналог гормонов щитовидной железы. Его назначают пациентам с пониженной функцией этого органа, для компенсации и стабилизации гормонального фона.

Передозировка Л-тироксина может возникнуть у пациентов при несоблюдении схемы лечения, назначенной врачом. Во избежание симптомов превышения дозы, необходимо точно рассчитать количество принимаемого вещества, учитывая вес, возраст и степень патологии пациента.

Увеличение дозировки с терапевтической целью у лиц, принимающих препарат впервые, ведет к развитию признаков интоксикации.

В состав препарата входит вещество левотироксин. По своему действию оно аналогично тиреоидным гормонам человека, которые вырабатываются щитовидной железой. Они регулируют рост и развитие клеток, дифференцируют ткани, участвуют в обменных процессах.

Препарат назначают при гипотиреозе, больным после хирургического удаления щитовидной железы, после лечения радиоактивным йодом.

L-тироксин, в зависимости от дозы, оказывает разное действие на организм человека. Недостаток тироксина усиливает анаболическое воздействие (увеличивает синтез белков, способствует росту мышечной ткани).

Его наличие активирует работу сердечно-сосудистой системы, стимулирует нервную деятельность.

Вещество способно ускорять процессы распада белков, жиров и углеводов, вызывая этим повышенную потребность клеток в кислороде.

Симптомы передозировки

Прием Л-тироксина в дозах, превышающих норму, ведет к нарушению физиологических процессов в организме, сбою работы органов и систем. При избыточном количестве тиреотропного гормона (ТТГ) в организме резко усиливается синтез биологически активных веществ, ускоряются обменные процессы.

Тироксин в первую очередь влияет на сердечно-сосудистую систему. Наблюдаются такие симптомы:

  • Учащение пульса;
  • Тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • Мерцательная аритмия (нарушение сердечных ритмов);
  • Тромбоэмболия (закупорка сосудов тромбами);
  • Приступ стенокардии.

Поэтому препарат категорически запрещен к применению у людей, страдающих серьезными кардиологическими заболеваниями:

  • Инфаркт миокарда, в том числе и микроинфаркты;
  • Стенокардия;
  • Атеросклероз;
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • Недостаточность коронарного кровообращения;
  • Тяжелая форма гипертонической болезни;
  • Органические поражения структур сердца (перикардит, миокардит).

Симптомы легкой передозировки

В зависимости от возраста и общего состояния человека, первые признаки интоксикации могут проявиться в ближайшие часы после приема лекарства или через несколько дней.

Проявления:

  1. Пищеварительная система ─ расстройства переваривания и всасывания пищи, диарея, ноющие боли в кишечнике, тяжесть в эпигастральной области, снижение аппетита;
  2. Сердечно-сосудистая система ─ частое сердцебиение и пульс;
  3. Нервная система ─ нарушение сна, повышенная потливость, чувство усталости;
  4. Психика ─ двигательное беспокойство, речевое возбуждение, чувство тревоги и страха, тремор конечностей (дрожание);
  5. Незначительное повышение температуры тела;
  6. Аллергические реакции.

Эти признаки характерны и для хронического отравления.

Симптомы хронической передозировки

Хроническое отравление развивается у людей, которые продолжительное время вынуждены принимать гормон. Симптомы по своему проявлению похожи на тиреотоксикоз.

Клинические проявления:

  • Снижение веса при нормальном аппетите и калорийности пищи;
  • Нарушения обменных процессов;
  • Рвота и боли в животе;
  • Частое мочеиспускание;
  • Высокое систолическое и низкое диастолическое давление;
  • Нервная возбудимость, резкие перемены настроения;
  • Нарушение памяти, тембра голоса;
  • Затруднение глотания;
  • Выпадение волос.

Симптомы острой передозировки

Острое отравление организма возникает при приеме тироксина в больших количествах, когда вещество действует как яд для организма.

Симптомы появляются на первые сутки. Человек чувствует сильную боль в области сердца, приливы жара. На фоне нервного возбуждения чувствуется резкая мышечная слабость. Применение высоких доз тироксина приводит к дыхательной, почечной недостаточности, инфаркту миокарда.

Самый серьезный побочный эффект передозировки тироксином ─ тиреотоксический криз, для которого характерно стремительный рост всех признаков тиреотоксикоза. Наблюдаются психические расстройства в виде нарушения сознания ─ бред, безумие. Человек может находиться в полуобморочном состоянии, которое ведет к развитию комы.

Симптомы начала тиреотоксического криза:

  • Повышение температуры до 40-41°;
  • Рвота и понос;
  • Апатичность и прострация;
  • Повышение артериального давления;
  • Снижается количество выделяемой мочи, вплоть до анурии.

Состояние усугубляется острым процессом атрофии печени. На смену возбуждению приходит ступор, затем наступает потеря сознания с переходом в кому.

Смертельная доза Эль-тироксина не установлена. Реакция организма на то или иное количество вещества зависит от массы тела человека и физической крепости организма.

Передозировка Л-тироксина у беременных женщин и детей

Беременность не является препятствием для приема гормона тироксина. Препарат не оказывает воздействие на эмбрион в первом триместре беременности, не вызывает генные мутации.

Даже при употреблении матерью больших доз, ребенок не подвержен никакому влиянию, так как этому препятствует плацентарный барьер.

Гормон в грудном молоке содержится в небольших дозах, и его недостаточно для того, чтобы привести к каким-либо физиологическим нарушениям у ребенка.

У детей прием лекарства может вызывать тремор конечностей. Назначение должно быть осторожным, если ребенок страдает эпилепсией или склонен к судорожным припадкам. В этом случае тироксин усилит симптомы и ухудшит общее состояние.

Диагностика

Чтобы распознать передозировку и определить степень тяжести отравления, проводят анализы оценки выработки тиреотропного гормона. При высоком содержании гормона тироксина в крови наблюдается несоответствие между сывороточной концентрацией гормонов и клиническими проявлениями.

У пострадавшего делают забор венозной крови объемом 5 мл для исследования на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4). При этом в результатах всегда будет повышен тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), а также понижен тиреотропный гормон.

Медицинская помощь при передозировке препарата

Что делать, если после приема лекарства состояние начало заметно ухудшаться? Если человек почувствовал недомогание, слабость или любые другие симптомы, которые ранее не проявлялись, нужно обратиться к доктору. При удовлетворительном самочувствии следует прийти на прием в поликлинику или вызвать врача на дом. Если состояние резко ухудшается, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

В каких случаях возникает необходимость в срочном медицинском вмешательстве:

  • Пострадал ребенок, пожилой человек, беременная женщина;
  • Сильные боли в сердце, сбой в сердечном ритме;
  • Высокое артериальное давление;
  • Профузный понос с примесью крови;
  • Неврологическая патология ─ парез, паралич, судороги;
  • Угнетенное состояние, при котором человек не реагирует на внешние раздражители;
  • Бессознательное состояние.

Специфического антидота к L-тироксину не существует. Поэтому помощь заключается в устранении симптомов отравления. В зависимости от степени тяжести интоксикации, человек может лечиться в домашних условиях или в стационаре, в эндокринном отделении.

Симптоматическая медикаментозная терапия:

  1. Для восстановления сердечного ритма назначают адреноблокаторы (повышают симпатический тонус);
  2. При нервных расстройствах ─ седативные препараты;
  3. При высоком давлении ─ гипотензивные средства;
  4. Для уменьшения температуры ─ жаропонижающие.

В качестве успокаивающих категорически нельзя использовать нейролептики. Они усилят симптомы тиреотоксикоза и повысят риск развития аритмии. Для подавления действия больших доз тироксина назначают глюкокортикостероиды.

В тяжелых случаях проводят гемосорбцию ─ очищение крови от яда и токсических веществ. Эту процедуру применяют у пациентов в стадии бессознательного состояния или комы. Кровь проходит через специальный аппарат, где вступает в реакцию с сорбентом и таким образом очищается.

Еще одна процедура по очистке крови ─ плазмофорез. Пострадавшего подключают к специальному аппарату, прогоняют через него определенный объем крови. При этом плазма, содержащая большое количество тироксина, отделяется, а остальные компоненты возвращаются в кровеносное русло.

Неотложная помощь при острой передозировке тироксином в домашних условиях

Срочную помощь целесообразно проводить только в том случае, если симптомы возникли сразу же после приема препарата, а также в случае быстрого выявления суицида, когда человек однократно принял большую дозу.

Реанимационные мероприятия следует проводить, если с момента употребления вещества прошло не более 30-40 минут:

  1. Сделать промывание желудка. Дать пострадавшему выпить 3-4 стакана воды за короткий временной интервал. Затем вызвать искусственную рвоту. Для этого нужно нажать на корень языка двумя пальцами;
  2. Принять любой из сорбентов, который есть в домашней аптечке ─ активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель, Полифепан;
  3. Принять солевое слабительное ─ натрия хлор, магния сульфат, солевой раствор (столовая ложка соли на полстакана воды). Такие растворы задерживают воду в кишечнике, увеличивают ее объем. В результате его содержимое размягчается, после чего быстро и легко выводится из организма.

Последствия и осложнения передозировки тироксином

К частым осложнениям относятся:

  • Стенокардия;
  • Спазм бронхов;
  • Снижение выработки гормонов гипофиза, которые регулируют работу щитовидной железы;
  • Гипертиреоз;
  • Остеопороз.

Реже сталкиваются с серьезными аллергическими проявлениями: отек Квинке, бронхиальная астма, красная волчанка.

Чтобы избежать возможной передозировки, следует соблюдать схему лечения. В случае появления первых признаков интоксикации, врач обязан обследовать пациента и уменьшить однократную дозу препарата.

Источник: https://otravlenye.ru/vidy/lekarstva/priznaki-i-simptomy-peredozirovki-l-teraksinom.html

Передозировка тироксином, симптомы

Передозировка тироксином

Тироксин относится к препаратам — гормонам щитовидной железы. Его роль в организме связана с жизнедеятельностью и регулировкой основных обменных процессов. Тироксин отвечает за повышенную температуру тела, регулирует человеческий рост и его развитие, влияет на рост волос, развитие мозга, правильное функционирование органов.

Проявляется увеличением сердечного ритма, усилением окислительных процессов на клеточном уровне. Препараты тиреоидной группы находятся в свободной продаже и пользуются популярностью. При такой доступности велика вероятность передозировки, случайного приема препарата в увеличенной дозе, которая может носить разовый характер. Встречаются намеренные злоупотребления с целью увеличения эффекта.

Симптомы передозировки

Случаи самостоятельного применения тироксина или передозировка препарата могут привести к проблемам со здоровьем, присущих тиреотоксикозу.

К ним относятся ускоренные белковые, жировые и углеводные обмены, повышенный синтез холестерина.

На практике адреналиноподобный эффект проявляется ускоренным пульсом, возникшим чувством страха и беспокойства непонятного и беспричинного происхождения, появлением волнения и паники. Со стороны больного наблюдается такое состояние:

  • увеличивается частота сердечных сокращений или, наоборот, замедляется ритм сердца,
  • дрожание конечностей — тремор,
  • резко увеличивается обмен веществ,
  • возникает вероятность образования тромбов,
  • повышение температуры тела,
  • тревожное, волнительное состояние,
  • увеличение давления,
  • повышение потливости,
  • бессонница,
  • снижается масса тела,
  • повышается аппетит.

Визуально длительное злоупотребление тироксина проявится в резком уменьшении веса, головная боль может сопровождаться нарушением сна. Появляется чувство усталости, нарушается менструальный цикл, наблюдается диарея. Как следствие, почечная, печеночная и сердечная недостаточность.

Острая фаза отравления

Острая фаза наблюдается при приеме препарата вовнутрь человека. Наступает ранее чем через сутки после приема препарата. Такая ситуация с ребенком может случиться редко и в разовом порядке, чаще всего никак серьезно не проявляется, все зависит от принятого вовнутрь количества.

Взрослый человек при постепенном повышении дозы препарата столкнется с характерными симптомами. Со стороны сердечно-сосудистой системы возникает тахикардия, высокое артериальное давление, в области сердца появляется тяжесть, боль.

Наблюдается повышение температуры. На уровне нервной системы передозировка проявляется как агрессивность или, наоборот, плаксивость, возможна бессонница, дрожь в конечностях, повышенная возбудимость и отсутствие силы в мышцах.

Через две недели дополнительно отмечается шелушение ладоней.

Дальнейшее ухудшение состояния может постепенно усугубляться и закончиться комой, инфарктом. Дыхательная и сердечная недостаточность может привести к неожиданной смерти.

Хроническое отравление

Длительное применение тиреоидных гормонов часто наблюдается у психически неуравновешенных людей. Бывает у людей, страдающих расстройствами пищеварительной системы с целью усиления воздействия препарата на организм. В результате длительного приема гормонального препарата и при избытке гормона щитовидной железы в организме человека это приводит к следующим отклонениям:

  • Снижению веса;
  • Заболеваниям костной ткани, приводящим к остеропорозу;
  • Постоянному состоянию смятения и волнения, частым резким сменам настроения от плаксивости к агрессии.

Если прием препарата не прекращается и постепенно доза гормона в организме возрастает, не исключаются и более тяжкие последствия.

Как определить интоксикацию?

Диагностика и методы оценки гормонального состояния организма постоянно совершенствуются. На основании анализа крови на гормоны можно определить состояние гормональной системы человека, способность щитовидной железы к выполнению своих функций.

Порядок действия при интоксикации

При обнаружении у себя симптомов, которые характерны при передозировке тироксина, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу корректировки дозировки препарата. Требуется ли квалифицированная медикаментозная помощь, можно определить по результатам гормонального анализа крови.

С учетом того, что резко отменять гормональные препараты нельзя, снижение дозировки при необходимости должно происходить постепенно. Допускается отмена препарата на несколько дней.

После того как отклонения и симптомы передозировки пройдут, возможно возобновление лечения, но начинать следует с меньших доз.

Лечение детского отравления должно выполняться при наблюдении врача-эндокринолога. Иногда для восстановления здоровья требуются радикальные мероприятия, такие как искусственное вызывание рвоты или промывание желудка через зонд. Необходимость в первой помощи требуется немедленно как можно раньше, желательно через несколько часов после приема тироксина.

Нет единого порядка корректировки состояния человека после передозировки. Лечение носит симптоматический характер, направленный на восстановление работы всех пострадавших органов. Начинать требуется с насыщения организма потерянной жидкостью. Требуется приведение в нормальное здоровое состояние нервной и сердечно-сосудистой систем, что достигается посредством медикаментозного лечения.

Понизить температуру поможет применение парацетамола. Хороший эффект дают охлаждающие ванны, обвертывания в мокрые ткани. При температуре более 40 градусов применяют более эффективные препараты.

Для того чтобы убрать нервное перевозбуждение, используют успокаивающие средства, дающие седативный эффект, влияющие на центральную нервную систему и снижающие судороги. Не стоит увлекаться нейролептиками.

Источник: https://www.otrav.ru/peredozirovka-tiroksinom.html

Передозировка L-Тироксина: симптомы, признаки, последствия

Передозировка тироксином

Передозировка л-тироксина симптомы

L-Тироксин — фармацевтический препарат, являющийся аналогом гормонов эндокринной (щитовидной) железы. Гормон тироксин отвечает за процессы метаболизма. Его недостаток, равно как излишек, негативно сказывается на состоянии здоровья.

Сведения о препарате

По той причине, что L-тироксин идентичен тиреоидным гормонам, он содержит йод. Кроме этого, в его состав включены левотироксин, регулирующий рост и клеточное развитие, формирование тканевого фенотипа, участвующий в обменных процессах, и лактоза.

Основное назначение

Вещество не имеет характерных клеток-мишеней, оказывая влияние на любые клетки человеческого организма.

Регулируя все обменные процессы, он ускоряет либо угнетает метаболизм, повышает температуру тела и чувствительность разных структур и систем к адреналину, а также норадреналину, активирует деятельность ЦНС и ССС, ускоряет процесс синтеза ферментов (белков) на органоидах (рибосомах).

Препарат L-тироксин назначается при гипотиреозе, и в таких случаях:

Применяется при снижении функции щитовидной железы

  • ожирение;
  • диффузный зоб при нормальной функции;
  • кретинизм;
  • аутоиммунные болезни системного характера с вовлечением эндокринной железы;
  • церебрально-гипофизарные болезни;
  • операции по удалению зоба (в т. ч. для профилактики рецидива);
  • комплексное лечение гипертиреоза тиреостатическими средствами после оптимизации деятельности;
  • послеоперационное лечение онкообразований эндокринной железы в роли заместительного лечения;
  • снижение деятельности эндокринной железы вследствие иных заболеваний.

Приобрёл популярность этот препарат и в профессиональном спорте для ускорения процесса метаболизма, а в быту с целью снижения веса.

Противопоказания

Учитывая направленное воздействие препарата, у него имеется ряд противопоказаний:

  • индивидуальная гиперчувствительность к составляющим (во избежание аллергических проявлений);
  • тиреотоксикоз;
  • инфаркт миокарда (в т.ч. микроинфаркты);
  • атеросклероз;
  • ИБС;
  • стенокардия;
  • недостаточность коронарного кровообращения;
  • гипертония в тяжёлой форме;
  • перикардит, а также миокардит.При приеме препарата возможно увеличение веса

Побочные действия

Их вероятность в процессе терапии данным медикаментом достаточно мала. Но это справедливо при соблюдении утверждённой дозировки.

При наличии осложняющих факторов, сопровождающих эндокринные нарушения, вероятно увеличение веса. Это обусловлено усилением аппетита при приёме лекарства.

Нарушения рекомендаций

Под воздействием компонентов медикамента в разных тканях значительно увеличивается необходимость в кислороде.

Это активирует процесс окисления. Что положительно воздействует на работу ССС и ЦНС.

Возможность токсемии

L-тироксин может оказывать различное действие на организм зависимо от дозировки. По этой же причине он способен выполнять роль анаболика.

Лишь опытный врач после ряда исследований сможет определить оптимальную дозу, которая не спровоцирует побочных действий.

Определение нормы

Терапевтическая норма высчитывается постепенно, что обусловлено клинической ситуацией. Первичная норма взрослым соответствует 25 мкг в сутки. Норма в течение нескольких недель повышается до тех пор, пока не достигнет поддерживающей нормы. Она определяется индивидуально, зависимо от состояния больного, и варьируется в интервале 125-250 мкг в сутки.

Максимальная лечебная норма, превышение которой способно спровоцировать отравление тироксином, соответствует 300 мкг в сутки.

Причины токсемии

Доступность и достаточный выбор препаратов подобного действия создают причины, при которых развивается передозировка л-тироксина.

Аналогичная практика создаёт условия, когда развивается хроническая передозировка левотироксина из-за продолжительного приёма норм, выше терапевтических, но недостаточно больших, которые могли быть причиной острой реакции.

Ещё одной причиной передозировки является стремление женщин к сжиганию лишних килограммов.

Симптоматика

Чрезмерные дозировки L-тироксина влекут расстройство физиологических процессов, сбой деятельности органов. В подобной ситуации в организме происходит резкая активация синтеза БАВов и процессов обмена.

Угнетение ССС

При передозировке возможно тромбообразование

Под первоочередное влияние вещества подпадает ССС. При этом проявляются такие признаки:

  • частый пульс;
  • тахикардия;
  • тромбообразование;
  • мерцательная аритмия;
  • синдром стенокардии.

Лёгкая степень

Если произошла передозировка тироксином, симптомы проявляются в первые несколько часов после последнего приёма или спустя несколько суток. Их уровень сложности зависит от возраста и физиологических особенностей больного.

При передозировке в лёгкой форме наблюдаются:

  • расстройство пищеварительного процесса;
  • нарушение всасывания поступающей пищи;
  • диарея, болевые ощущения в области живота ноющего характера;
  • отсутствие аппетита;
  • учащение пульса;
  • расстройство сна;
  • излишняя потливость;
  • общая слабость;
  • речевое перевозбуждение;
  • тремор рук и ног;
  • ощущение страха;
  • небольшое увеличение температуры;
  • аллергические проявления.

Острая степень

При тяжёлой форме вещество воздействует на организм аналогично яду. Если имеет место подобная передозировка л тироксином, симптомы будут наблюдаться в первые сутки после последнего приёма. Среди них следующие:

При острой токсемии возникает резкая боль в сердце

  • резкая сердечная боль;
  • жар;
  • резкая слабость в мышцах;
  • угнетение дыхания (возможна отечность лёгких);
  • недостаточность почек;
  • инфаркт миокарда.

Самый опасный симптом, который свойственен этой форме, — потенцирование тиреотоксического криза, характеризующегося стремительной динамикой всех признаков. Среди них:

  • нарушения сознания (бредовое состояние, безумие);
  • гипертермия до 41 градуса;
  • рвотные позывы;
  • диарея;
  • апатия;
  • высокое АД;
  • уменьшение мочеиспускания (возможно развитие анурии).

Состояние больного усугубляется острой атрофией печени. Возбуждение сменяется ступором. Далее возможна потеря сознания и развитие коматозного состояния.

Смертельная доза зависит от веса пострадавшего и его физической конституции.

Хроническая токсемия

Подобная форма вероятна у людей, вынужденных длительный период времени принимать этот гормон. Симптоматика схожего характера с тиреотоксикозом:

  • снижение массы тела при наличии аппетита;При хроническом отравлении могут выпадать волосы
  • расстройство процессов обмена;
  • рвоты и болевые ощущения в животе;
  • повышенное систолическое и пониженное диастолическое давление;
  • учащённое мочеиспускание;
  • нервное перевозбуждение, внезапная смена настроения;
  • снижение тембра голоса;
  • угнетение глотательного рефлекса;
  • выпадение волос.

Интоксикация у отдельных групп риска

У каждого фармакологического препарата есть противопоказания и группы людей, которые подвержены риску передозировки. Чаще всего среди них беременные и дети.

Симптоматика у беременных

Противопоказаний и запретов приёма лекарства при беременности нет. Оно не влияет на эмбрион в I-м триместре и не провоцирует мутации генов.

Даже в случае принятия повышенных норм матерью плод не подвергается вредному воздействию, благодаря плацентарному забору. Процент гормона в молоке матери ничтожно мал. Это количество не может вызвать физиологических сбоев у плода.

Клиническая картина у детей

Чрезмерное количество л-тироксина в детском организме делает вероятность проявления тремора конечностей.

Особенно большой осторожности в назначении лекарства требуют ситуации, когда у ребёнка эпилепсия либо склонность к судорожным приступам.

У детей передозировка препаратом может проявится тремором конечностей

Неотложная помощь

Последствия от передозировки и хронической интоксикации веществом проявляются в развитии остеопороза, спазматических явлений в бронхах, снижении образования гормонов гипофиза, отвечающих за работу эндокринной железы, стенокардии, гипертиреоза.

Реже, но вероятны аллергические явления в виде отёка Квинке, астмы бронхов, системной красной волчанки.

Дабы избежать таких последствий либо свести их к минимуму, заподозрив передозировку, вызывайте скорую помощь.

Самостоятельные меры

После промывания ЖКТ можно дать регидрон

Реанимационные действия целесообразно проводить, когда с момента обнаружения симптомов токсемии не прошло 30-40 минут. Алгоритм действий следующий:

  • Произвести промывание ЖКТ. Для этого дать пострадавшему выпить не менее 1-1,5 л воды и спровоцировать рвоту.
  • Дать сорбирующий препарат.
  • Дать любой солевый слабительный состав (хлор натрия, регидрон, сульфат магния).

Медпомощь

Специфических антидотов к данному лекарственному средству нет. Поэтому стационарное лечение направлено на устранение симптоматики токсемии. Эта терапия состоит из назначения:

  • адреноблокаторов, повышающих тонус симпатической НС;
  • седативных средств;
  • гипотензивных медикаментов для понижения АД;
  • жаропонижающих.

Важно знать, что категорически запрещается применять нейролептические средства в роли успокоительных. Это обусловлено их способностью усиливать развитие тиреотоксикоза и риск аритмии. В этих целях применяют глюкокортикостероиды.

При тяжёлом состоянии пациентам назначают гемосорбцию или плазмоферез.

В целом, данный медикамент — один из результативных при коррекции работы эндокринной железы и гормональных сбоев. При соблюдении схемы лечения вероятность чрезмерного аккумулирования вещества в организме минимальна.

Поделитесь с друзьями:

Ваша оценка:

Источник: https://otravlenie911.com/preparaty/peredozirovka-ltiroksina-simptomy.html

Симптомы и лечение отравления L-Тироксином

Передозировка тироксином

Симптомы передозировки л тироксином развиваются при превышении максимально-суточной концентрации 300 мкг. Чаще всего формируется хроническая интоксикация, которая проявляется через несколько недель. Признаки острой возникают спустя двое суток. В первую очередь страдает ЦНС, сердечно-сосудистая система, эндокринная.

Характеристика препарата

Является синтетическим аналогом. Л-Тироксин Берлин-Хеми выпускается в таблетках по 50 и 100 мг. Оказывает следующие лечебные эффекты:

  • влияет на рост и развитие организма;
  • ускоряет обмен веществ;
  • в малых дозах вызывает анаболическое действие;
  • повышает потребность клеток и тканей в кислороде;
  • увеличивает скорость метаболизма жиров;
  • стимулирует активность ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

В высоких концентрациях угнетает выработку тиреотропных гормонов гипофиза и гипоталамуса. Терапевтическое действие развивается через 7 дней.

Прием пищи вместе с Тироксином заметно снижает его всасываемость. В организме превращается в трийодтиронин. Метаболизм препарата полностью происходит в печени. Выводится с мочой в течение одной недели.

Показания

Используется при патологии щитовидной железы. К ним относят:

  1. Гипотиреоз любой природы: первичный, вторичный, после операции или травмы.
  2. Узловой зоб и его профилактику.
  3. Злокачественные новообразования.
  4. Диффузные изменения железы с сохранением нормальной функции.

Назначается в комплексе с другими препаратами. Отпускается из аптеки только по рецепту врача.



Противопоказания

Л-тироксин разрешен к применению не у всех пациентов. Запрещается на фоне:

  • непереносимости;
  • при наличии в анамнезе ИБС, инфаркта миокарда, атеросклероза;
  • аритмии;
  • сахарного диабета;
  • длительного гипотиреоза.

При приеме недостаточных доз развиваются симптомы в виде запора, сухости кожи, головной боли, постоянной апатии.

Причины отравления

Назначается препарат чаще женщинам, детям в подростковом возрасте. Передозировка Л-тироксином возникает на фоне:

  1. Несоблюдения рекомендации врача.
  2. Превышения допустимой суточной концентрации.
  3. Преднамеренного приема большего числа таблеток.
  4. Отклонения от схемы лечения, ее прерывания.

Симптомы передозировки обусловлены повышением чувствительности клеток к катехоламинам. Речь идет о гормонах надпочечников: адреналине, норадреналине. Дополнительно увеличивается число рецепторов, которые к ним чувствительны.

Клиническая картина передозировки

Зависит напрямую от количества принятого препарата. Протекает в трех формах. Симптомы напоминают тиреотоксикоз или его криз. Все эффекты, которые вызывает Л-тироксин в организме, усиливаются.

Легкая форма

Симптомы передозировки появляются при незначительном превышении допустимого уровня. Признаки избытка препарата:

Со стороны сердца и сосудов:

  • появление высокого давления;
  • ЧСС не более 100 в минуту.

ЦНС:

  • снижение работоспособности;
  • утомляемость к середине дня;
  • трудности в запоминании материала;
  • нарушение сна.

ЖКТ:

  • незначительное усиление аппетита;
  • жидкий стул;
  • периодические боли в животе.

Симптомы носят невыраженный характер. Поэтому пациенты часто не обращают на них внимание, что становится причиной тяжелых передозов.

Хроническая

Сопровождается изменениями со стороны многих систем организма. Напоминает тиреотоксикоз. Признаки следующее:

  • ЦНС: сонливость, слабость, плаксивость, ухудшение памяти, депрессия, психозы;
  • ЖКТ: снижение массы тела при повышенном аппетите, дискомфорт в правом подреберье;
  • сердечно-сосудистая: постоянная тахикардия, артериальная гипертензия;
  • опорно-двигательная: боли в мышцах и костях;
  • эндокринная: сухость во рту, постоянное чувство жажды, тошнота.

Кожные покровы обычно влажные, эластичные. Пациенты выглядят намного моложе паспортного возраста. Иногда приступы жара и обильного потоотделения.

Острая

Появляются симптомы в течение двух суток. Передозировка Л-тироксином сопровождается:

  • резким повышением давления;
  • ЧСС доходит до 150 в минуту;
  • возбудимостью;
  • усиленным потоотделением;
  • тремором рук;
  • гипертермией;
  • слабостью мышц.

Появляется диарея. Отмечается расширение зрачков, редкое мигание. Испуганное выражение лица. Часто формируется зуд.

Основным и ведущим симптомом передозировки является тахикардия. Стойкое увеличение ЧСС говорит о возможном отравлении. В тяжелых случаях развивается фибрилляция предсердий.

У беременных

Не оказывает негативного влияния на плод. При приеме Л-тироксина малая часть проникает в грудное молоко. Даже при лечении сверхвысокими дозами побочного действия на ребенка не развивается. В период беременности женщинам количество препарата увеличивают. Это обусловлено повышением связывающего белка в крови. Симптомы передозировки:

  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • головокружение;
  • снижение массы тела;
  • увеличение ЧСС до 90 в минуту.

При беременности редко развивается интоксикация.

При появлении вышеописанных симптомов следует обратиться к врачу для корректировки количества таблеток.

У детей

Л-тироксин необходимо принимать строго по назначенной схеме. В случае передозировки развиваются следующие симптомы:

  • тремор конечностей;
  • усиление аппетита;
  • снижение массы тела;
  • плаксивость;
  • нарушение сна.

С осторожностью принимается у детей с эпилепсией. При приеме возрастает риск кратности припадков.

Смертельная доза

Максимальное количество в сутки составляет 300 мкг. При превышении этой цифры появляются симптомы передозировки. Смертельная концентрация на данный момент не установлена. Не зарегистрированы летальные исходы от Л-тироксина.

Минимально для взрослого человека 25 мкг. Точную концентрацию рассчитывает врач с учетом патологии и возраста.

Первая помощь

При появлении не проходящей тахикардии, рвоты, тремора на фоне приеме Л-тироксина необходимо обратиться в больницу. В случае острой передозировки рекомендовано делать:

  • промывать желудок;
  • дать пострадавшему воды, затем вызвать рвоту;
  • предоставить слабительные, сорбенты;
  • лучше всего подходит активированный уголь;
  • обеспечить покой;
  • на фоне высокой температуры: прохладная ванна, обтирание водой;
  • при выраженном психозе следует давать успокоительные.

Остальные мероприятия проводятся в стационаре. Если передозировка протекает в легкой степени, то пациента оставляют на дому.

Антидот

Специфического противоядия не существует.

Диагностика

Осуществляется на основании характерных симптомов, анамнеза, анализов крови на гормоны. За передозировку Л-тироксином говорит:

  1. Признаки: стойкая тахикардия, гипертермия, расширение зрачков, обильное потоотделение, тремор конечностей, боли в области живота и сердца.
  2. Анамнез: прием препарата для лечения патологии щитовидной железы.
  3. Анализ крови: снижение уровня ТТГ, повышение Т3 и Т4.



Дополнительно проводят УЗИ.

Методы лечения

При появлении передозировки отменяют препарат на некоторое время. После терапии пациенту подбирают новую схему, с учетом динамики основного заболевания. Пострадавшему назначаются:

  1. Адреноблокаторы: блокируют рецепторы для катехоламинов.
  2. Жаропонижающие: борьба с высокой температурой.
  3. Гипотензивные: для уменьшения давления.
  4. Седативные: устранения психозов, возбудимости.

Лечение носит симптоматический характер. По показаниям используют ГКС, плазмаферез, интубацию.

Возможные последствия

Недостатком Л-тироксина является влияние на ЦНС, сердце, сосуды. При развитии передозировки возможны опасные осложнения:

  • мерцательная аритмия;
  • фибрилляция предсердий;
  • психозы.

Последствия возникают при хронической интоксикации. К ним относят:

  • артериальную гипертензию;
  • сердечную недостаточность;
  • дистрофические изменения печени;
  • остеопороз;
  • мастопатию у женщин.

У части пациентов появляется сильное выпадение волос.

Профилактика

Для предотвращения риск развития передозировки, необходимо соблюдать все рекомендации врача. При приеме Л-тироксина пациентам следует оценивать свое состояние. Появление первых симптомов, говорит о неправильно подобранной дозе или нерациональном приеме. Необходимо обратиться к специалисту за помощью.



Симптомы и лечение отравления L-Тироксином Ссылка на основную публикацию

Источник: https://BezOtravleniy.ru/vidy/simptomy-peredozirovki-l-teraksinom.html

Передозировка тироксина: симптомы, первая помощь и лечение

Передозировка тироксином

Тироксин – гормональный препарат, представляющий собой гормон тиреоидной группы, который отвечает за процесс обмена веществ в организме человека и других жизненно важных процессов.

Тироксин – распространенный препарат, назначаемый для лечения различных эндокринных патологий. Многие пациенты не соблюдают дозировку, указанную лечащим врачом, и для достижения быстрейшего эффекта, принимают большое количество таблеток.

В результате наступает передозировка, характеризующаяся сильной интоксикацией организма.

Особенности применения лекарства

Тироксин – лекарство гормональной группы, назначаемое в следующих случаях:

  • дисфункция щитовидной железы;
  • кретинизм;
  • заболевания аутоиммунного характера;
  • ожирение;
  • перенесенные операции на щитовидной железе;
  • раковые новообразования злокачественного характера.

Принимать гормональный Тироксин можно только по назначению лечащего врача. Особенность применения лекарства заключается в необходимости подбирать дозировку в индивидуальном порядке.

Если пациент решает самостоятельно принимать медикаментозное средство, существует риск развития побочной симптоматики, что может привести к тяжелейшей интоксикации организма.

К причинам передозировки относятся:

  • несоблюдение предписаний врача относительно особенностей приема лекарственного средства;
  • одновременный прием с алкогольными напитками;
  • продолжительное употребление лекарства при наличии побочных проявлений.

Нередко интоксикация возникает вследствие того, что человек принимает Тироксин, несмотря на наличие противопоказаний.

Клинические проявления

Симптоматическая картина при передозировке лекарственным гормональным средством зависит от количества таблеток, принятых пациентом, состояния здоровья и показаний к приему медикамента.

К общим симптомам отравления Тироксином относятся следующие нарушения в функционировании организма:

  • тремор верхних и нижних конечностей;
  • сбой сердечного ритма;
  • внезапное ускорение метаболизма;
  • гипертермия;
  • психическое возбуждение;
  • повышенное чувство тревожности.

Тироксин – гормон, который при неправильном приеме способен стать причиной острого отравления или спровоцировать постепенную, медленную интоксикацию организма. Это зависит от концентрации химического вещества в организме и общего состояния здоровья.

Отравление острого характера проявляется симптоматикой в первые сутки после неправильного приема лекарства. Клиническая картина, характерная для острой интоксикации:

  • учащенное сердцебиение;
  • слабость мышечного корсета;
  • чрезмерное психоэмоциональное перевозбуждение.

Если человек не обращает внимания на симптомы, слабо выраженные и неинтенсивные, появляется шелушение на ладонях. При чрезмерно высокой концентрации гормонального средства в кровеносной системе человека существует риск инфаркта, развивается сердечная недостаточность, не исключается впадение в кому.

Для острой формы отравления характерны частые приступы тошноты и рвоты, боль в животе. При сильном отравлении повышается температура тела до 41 градуса, возникает диарея, повышается артериальное давление, моча выделяется с задержкой, возможно ее полное отсутствие.

Тироксин – один из немногих препаратов, отравление которым при несоблюдении дозировки может носить хроническую форму.

В большинстве случаев, медленное отравление Тироксином диагностируется у пациентов с такими диагнозами, как гипотиреоз, заболевания психического происхождения.

Признаки хронической интоксикации проявляются в виде:

  • внезапного снижения веса;
  • постоянной тревожности;
  • панических атак;
  • развития остеопороза;
  • дисфункции любого внутреннего органа.

Для хронической формы интоксикации препаратом для щитовидной железы характерными являются такие признаки, как сильное выпадение волос, нарушение процессов обмена веществ. В итоге, у человека отмечается дисфункция внутренних органов желудочно-кишечного тракта.

Дисбаланс гормональной системы приводит к изменениям в функционировании органов мочеполовой системы. По причине некорректной работы щитовидной железы, меняется голос, как правило, он становится намного грубее.

Пациенты с хронической интоксикацией гормональным препаратом могут вести себя временами неадекватно, происходит постоянная, кардинальная смена настроения. Возникают проблемы с памятью. Нарушается процесс глотания.

Диагностические методики

Многие пациенты не сразу связывают ухудшение общего состояния с приемом лекарства. Имея заболевания щитовидной железы, человек, в первую очередь, обращается к врачу для прохождения ультразвукового исследования органа.

Единственный метод диагностики передозировки лекарственным препаратом – анализ на гормоны.

Если у пациента, принимающего Тироксин, повышенный уровень гормона, ставится диагноз – интоксикация, и начинается оперативное лечение.

Доврачебная помощь

Манипуляции первичной медицинской помощи отличаются, в зависимости от интенсивности клинических проявлений и того, через какой промежуток времени после приема лекарственного гормонального средства возникли первые признаки повышения концентрации гормона в организме.

Первая мера догоспитальной помощи – незамедлительное промывание желудка. Очистить его можно путем провоцирования рвоты, вместе с обильным питьем. Вызвать рвоту необходимо приемом слабого раствора марганцовки, водой с солью, или положив два пальца на корень языка.

Только после того, как рвота у пострадавшего прекратилась, разрешается принять сорбент. Наиболее безопасным и эффективным препаратом является активированный уголь. Для самостоятельного выведения токсичных веществ из организма дается слабительное средство на основе солевого раствора.

В большинстве случаев, употребление слишком завышенной дозировки гормонального средства не вызывает особых опасений. Домашней терапии по очищению желудочно-кишечного тракта бывает достаточно, чтобы облегчить состояние пациента.

В случае если отравление лекарством произошло у маленького ребенка, беременной женщины или у потерпевшего стремительно ухудшается общее состояние, начинаются обморочные состояния, сильные боли в животе, которые не купируются медикаментами, рекомендуется срочная госпитализация и лечение в стационаре.

Медикаментозная терапия

Даже если симптомы передозировки не отличаются интенсивностью, и пострадавший чувствует себя относительно удовлетворительно, обратиться к врачу необходимо в любом случае.

Клиническая картина интоксикации хронической стадии не сразу идентифицируется, требуется тщательная диагностика.

Если признаки передозировки возникают часто, необходимо отменить прием Тироксина или скорректировать его дозировку.

Резко прекратить употребление гормонального препарата категорически запрещается. Доза лекарства постепенно уменьшается, пока не достигнет минимального показателя, только после этого можно полностью прекратить его применение.

Чтобы вывести из кровеносной системы и желудочно-кишечного тракта токсическое вещество и снизить концентрацию гормона для облегчения состояния, проводится промывание желудка с помощью специального зонда, вызывается рвота.

При наличии отклонений в функционировании центральной нервной системы назначаются препараты групп ингибиторы, бета-блокаторы. Если присутствует индивидуальная аллергическая реакция на лекарственные средства группы адреноблокаторы, их заменяют антагонистами кальция.

Как таковая специфическая терапия при отравлении гормональным препаратом отсутствует.

Лечение проводится симптоматически, в зависимости от того, какая система и внутренний орган претерпел патологические изменения:  Экзогенные отравления организма

  1. При повышении температуры тела до критических показателей, проводится внутримышечное введение жаропонижающих средств, пациенту проводятся ванны с холодом.

  2. При сильном повышении концентрации гормона щитовидной железы из-за приема лекарства, когда от проводимой консервативной терапии долго не наступает положительный результат, проводятся процедуры плазмафереза.
  3. При признаках дисфункции центральной нервной системы прописываются медикаменты с седативным действием.

  4. Гемосорбция – процедура по очищению крови с целью выведения из организма токсических и ядовитых веществ. Показания к гемосорбции – бессознательное состояние, кома. Суть методики – пропуск крови через специальный медицинский препарат с сорбирующим веществом.

Отравление медикаментом редко приводит к смертельному исходу. Риски тяжелых осложнений присутствуют у людей, которые умышленно употребляют большое количество таблеток. В основном, это касается пациентов с психическими отклонениями или суицидальными наклонностями.

Несмотря на относительную легкость признаков отравления, обращаться к врачу необходимо обязательно. Симптомы интоксикации могут возникнуть через несколько дней после приема лекарственного средства, нарастая по мере всасывания токсинов в кровь и приводя к серьезным осложнениям.

Источник: https://otravlen.net/otravlenie-tiroksinom/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.