Причины инсульта: возникновение острого нарушения мозгового кровообращения у мужчин и женщин

Содержание
  1. Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения
  2. Классификация
  3. Причины
  4. Признаки (симптомы) инсульта
  5. Первая доврачебная помощь
  6. Квалифицированная помощь
  7. Последствия заболевания
  8. Восстановление после инсульта
  9. Как ухаживать за больным в первые месяцы после инсульта
  10. Профилактика
  11. Инсульт у мужчин и женщин. Отличие, последствия
  12. Предвестники инсульта
  13. Дифференциальный диагноз с мигренью
  14. Профилактика инсульта
  15. Острое нарушение мозгового кровообращения
  16. Характеристика патологии
  17. Клинические признаки
  18. Преходящие ишемические атаки
  19. Диагностика и лечение
  20. Первопричины инсульта у женщин
  21. Нарушение мозгового кровообращения у молодых женщин
  22. Нарушение мозгового кровотока при беременности и родах
  23. Острое нарушение кровотока в мозге при заболеваниях сердца
  24. Мигрень
  25. Гормональная контрацепция
  26. Приём препаратов для похудения
  27. Нарушение мозгового кровообращения у женщин среднего возраста
  28. Менопауза
  29. Заболевания сердца и сосудов
  30. Абдоминальное ожирение
  31. Стрессы
  32. Малоактивный образ жизни
  33. Острое нарушение мозгового кровотока у пожилых женщин
  34. Артериальная гипертензия
  35. Холестерин
  36. Сахарный диабет
  37. Мерцательная аритмия
  38. Курение
  39. Инсульт у женщин: особенности течения и симптомы
  40. Почему инсульт чаще бывает у женщин
  41. Гормоны
  42. Мигрень
  43. Эклампсия и преэклампсия
  44. Более высокая продолжительность жизни
  45. Правосторонний инсульт
  46. Левосторонний инсульт
  47. Группа риска
  48. Как снизить риск инсульта у женщин
  49. Отказ от вредных привычек
  50. Контроль давления
  51. Мониторинг при беременности
  52. Заместительная гормональная терапия и гормональная контрацепция
  53. Отличие инсульта и его причин у женщин от инсульта у мужчин
  54. Факторы риска возникновения инсульта

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения

Причины инсульта: возникновение острого нарушения мозгового кровообращения у мужчин и женщин

Инсульт – это патологический процесс, сопровождающийся нарушением кровообращения в сосудах головного мозга. В результате, различные его отделы могут быть обескровлены, либо пострадать от кровоизлияния, вызванного разрывом сосуда.

Болезнь проявляется возникновением очаговых и/или общемозговых симптомов, которые сохраняются на протяжении суток и могут закончиться усугублением состояния здоровья вплоть до летального исхода.

Классификация

Специалисты различают:

  • Геморрагический инсульт – является последствием резкого скачка внутримозгового давления, которое приводит к механическому повреждению (разрыву) стенок сосудов мозга и излиянию крови в ткань мозга.
  • Ишемический инсульт – основная причина его возникновения тесно связана со снижением внутримозгового давления, в результате чего возникает уменьшение просвета сосудов, а вместе с ней ишемия (обескровливание) определенных участков мозга.

Причины

  • спазм (сужение) сосудов, а также частичная или (чаще) полная закупорка (обтурация);
  • воспаление стенки сосудов мозга;
  • стойкое повышение артериального давления, которое называется гипертоническим кризом.

К предрасполагающим факторам, способствующим нарушению мозгового кровообращения, относятся:

  • заболевания: пороки сердца, сахарный диабет, атеросклероз, артериальная гипертензия;
  • ожирение;
  • гиперхолестеринемия (повышенное содержание холестерина в крови);
  • вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем.

Признаки (симптомы) инсульта

Определить инсульт несложно даже тем, у кого нет медицинского образования. Для этого необходимо попросить пострадавшего заговорить, улыбнуться и поднять вверх руки. Во всех случаях отмечается неполноценное выполнение просьб. Улыбка будут кривой, речь не четкая и т.д.

Общемозговые симптомы:

  • изменение сознания, как правило, оно приглушено, может полностью отсутствовать на протяжении некоторого времени;
  • сонливость;
  • реже психоэмоциональное возбуждение;
  • приступ сильной головной боли с позывом на тошноту и рвоту;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • тахикардия (сильное сердцебиение).

Очаговые симптомы:

  • нарушение произношения слов;
  • изменение (полное или частичное отсутствие) подвижности конечностей;
  • снижение зрения;
  • нарушение дыхания, акта глотания и др.

Проявление данной группы симптомов зависит от локализации разрыва сосуда в участке мозга, отвечающего за определенную функцию.

Первая доврачебная помощь

При первых признаках заболевания следует незамедлительно вызвать скорую помощь. В это время больному необходим покой. Его следует уложить на горизонтальную поверхность, расположив голову набок, во избежание аспирации рвотных масс. К поверхности головы необходимо приложить холод. Если имеется возможность, то внутривенно можно ввести гипотензивные (снижающие) давление растворы.

Квалифицированная помощь

Своевременно начатое лечение – залог скорейшего восстановления. Оптимальным временем, в которое следует успеть оказать первую и квалифицированную медицинскую помощь – это первые 6 часов после приступа.

Спустя этот временной промежуток наступают необратимые изменения, и лечение окажется малоэффективным.

Лечится инсульт в условиях стационара. Ему предшествует обследование (чаще всего МРТ), благодаря которому специалист определяет, что послужило причиной: закупорка или разрыв сосуда.

Лечение включает несколько этапов:

  • назначение и прием медикаментов;
  • профилактика;
  • реабилитационный период.

Целью лечебных мероприятий является восстановление функционирования пострадавших участков мозга, а также «находящихся в их подчинении» органов и систем. Тяжелые случаи требуют перевода пациента на аппаратное дыхание. В первое время показатели артериального давления нестабильны, поэтому ему уделяется особое внимание.

После того, как благополучно миновала острая стадия заболевания, специалистом определяется выраженность поражения и осложнения. После чего определяются реабилитационные мероприятия, основная задача которых восстановление утраченных функций.

Последствия заболевания

Мозг – это сложный орган, выполняющий и контролирующий разнообразные функции. Ишемия или скопившаяся кровь может по-разному отразиться на его функционировании. К распространенным последствиям относятся:

  • полное или частичное отсутствие подвижности в конечностях;
  • слабость;
  • изменение в поведении и восприятии окружающего мира;
  • нарушение речи;
  • эпилепсия и др.

Одним из распространенных осложнений является отсутствие возможности выражать свои мысли словами (афазия – нарушение речи). Кроме того, могут возникать трудности при чтении и письме.

Важной чертой афазии является отсутствие желания общаться.

Восстановление после инсульта

Последствия инсульта тяжелые. Самые неприятные из них: ограничение подвижности, которая приводит к немощности, социальной дезадаптации. Огромное значение отводится реабилитации в ранний период (с первых дней после приступа), так как именно в это время мозг способен к быстрому восстановлению.

Быстрота и полноценность восстановления зависит от многих факторов:

  • возраста;
  • размера и области поражения;
  • времени начатого лечения.

В большинстве случаев восстановительный период проходит в домашних условиях. На его протяжении пациент должен продолжать принимать лекарственные препараты, улучшающие мозговое кровообращение, а самое главное осуществлять движение, как здоровой, так и пораженной инсультом конечностью. С этой целью проводятся активные и пассивные упражнения.

Важно, чтобы с пациентом находился человек (родственника, медсестра, сиделка), который будет помогать ему в этом, а также осуществлять уход, наблюдение, выполнять назначения врача. Кропотливый, каждодневный труд позволяет добиться успехов в выздоровлении.

Согласно статистике у 25% пациентов, перенесших инсульт, нарушается речь. В процессе ее восстановления большая роль отводится поддержке родственников, которые окружают больного.

Помочь человеку заново начать говорить сможет логопед. Любой, даже незначительный прогресс в лечении должен поощряться, так как это стимулирует к дальнейшим достижениям. Стимулирует функцию речи и просмотр телевизора, прослушивание музыки, письмо.

Как ухаживать за больным в первые месяцы после инсульта

Больной обездвижен, а, следовательно, у него нарушены элементарные потребности жизнедеятельности. Огромное значение в подобном состоянии отводится уходу за кожей, слизистыми оболочками.

Одним из показателей качественного ухода является отсутствие пролежней. Чтобы их не было следует каждые 2-3 часа менять положение больного, избегать попадания крошек, жидкостей на поверхность постельного белья.

Ежедневно, особенно после акта дефекации, следует подмывать больного во избежание опрелостей.

Депрессия – частый спутник постинсультного состояния.

Плохое настроение тормозит процесс восстановления, поэтому необходима эмоциональная поддержка, вселяющая надежду на выздоровление.

Отдельного внимания заслуживает питание и способ кормления пациента. Пища должна быть по своему составу сбалансированной, употребляться в теплом, измельченном виде.

Профилактика

Предупредить возникновение инсульта возможно, если придерживаться правил здорового, активного образа жизни постоянно. Имеет значение своевременно лечить заболевания, на фоне которых возникает инсульт.

Во многих случаях приступ инсульта завершает резкий скачок артериального давления. Поэтому, важно стараться избегать подобных всплесков, вовремя и регулярно употребляя подобранные врачом гипотензивные препараты.

После 40 лет увеличивается риск возникновения тромбов, которые могут быть причиной ишемического инсульта, закупорив сосуд. Предупредить подобное состояние возможно, если вовремя принимать препараты, уменьшающие вязкость крови.

Следует держать под контролем уровень холестерина в крови (его можно узнать, сдав кровь на биохимическое исследование). Ведь именно он входит в состав атеросклеротических бляшек, которые, закупоривая сосуды, влияют на их эластичность. Поддерживать холестерин в пределах нормы можно с помощью диеты и медикаментозных средств.

Бдительное отношение к своему здоровью поможет избежать одно из распространенных, тяжелых заболеваний – инсульта и долгие годы вести активный образ жизни.

 ЗдорТеги      22.09.2015      Здоровье & Медицина      Сосуды        0

Источник: http://www.zdortegi.ru/insult/

Инсульт у мужчин и женщин. Отличие, последствия

Причины инсульта: возникновение острого нарушения мозгового кровообращения у мужчин и женщин

Инсульт – это внезапное нарушение мозгового кровообращения, разрыв или закупорка одного из сосудов головного мозга. При закупорке сосудов развивается ишемический инсульт, при разрыве – геморрагический.

Инсульт принято считать наиболее распространенным заболеванием головного мозга среди взрослого населения. При этом возрастной риск развития инсульта существенно возрастает. Согласно статистике, в год инсульт возникает у 0,1-0,4% населения в зависимости от страны.

Инсульт – это лидер среди причин инвалидизации взрослых людей и находится на 3 месте в списке причин смертности населения.

В чем отличие причин инсульта у мужчин и у женщин:

  • У мужчин риск развития инсульта возрастает с 40 лет, в то время как у женщин – после 60 лет.
  • Ранее считалось, что инсульт является характерным для пожилых людей и реже встречается у женщин, а также, что риск развития состояния после 60 лет одинаков для обоих полов.
  • Но в возрастной группе от 18 до 40 лет женщины лидируют по количеству развития инсульта.
  • Также вероятность возникновения инсульта выше у беременных.
  • Довольно часто молодые женщины просто игнорируют признаки преходящей ишемии.
  • Инсульт переносится тяжелее женщинами, чем мужчинами.
  • Также выше и смертность при инсульте среди женщин, в сравнении с мужчинами.
  • Мужчины справляются лучше с данным состоянием, в то время как женщины намного реже способны вернуться к прежнему ритму жизни после перенесения инсульта.
  • Ранние признаки инсульта («нетрадиционные») чаще отмечаются у женщин, а не мужчин.
  • Среди общеизвестных факторов риска у женщин к списку нужно добавить мигренозные боли, патологическое течение беременности, прием оральных противозачаточных средств, также женщины более предрасположены к возникновению сосудистых осложнений и тромбозов.
  • Женщины, которые менее стрессоустойчивы, не уравновешены, имеют изменчивое настроение и склонны к зацикливанию на проблемах, больше рискуют получить инсульт головного мозга.

 У женщин после 30 лет, которые курят и принимают оральные контрацептивы, риск развития инсульта повышается на 22 процента. В последние несколько десятилетий довольно часто наблюдаются случаи тяжелых ишемических инсультов, которые связаны с приемом противозачаточных таблеток.

Предвестники инсульта

В большинстве случаев инсульт не развивается без причины (на ровном месте). Перед самим инсультом всегда отмечаются признаки начала нарушения мозгового кровообращения.

В зоне риска оказываются люди: с высоким уровнем холестерина, с патологиями сердечно-сосудистой системы, с ожирением, с сахарным диабетом, курящие и страдающие гипертонией.

Первыми традиционными признаками женского инсульта являются:

  • нарушение координации движений;
  • онемение лица и конечностей;
  • нарушение памяти, повышение забывчивости;
  • затруднения речи;
  • шум в голове;
  • головные боли;
  • головокружение.

Для того чтобы проверить, действительно ли это признак инсульта, можно выполнить несложный тест:

  • попросите больного высунуть язык – кончик отклоняется в сторону очага инсульта в головном мозгу;
  • попросите повторить несложную фразу, если больной не может повторить ее вслед, значит, присутствуют проблемы с артикуляцией, а это говорит об остром приступе нарушения кровообращения;
  • попросите больного удержать поднятыми вверх руки, при развитии слабости мышц – это невыполнимая задача;
  • попросите больного улыбнуться – если одна половина лица осталась неподвижной, это говорит об инсульте.

При наличии таких симптомов можно говорить об ишемическом инсульте, симптомы которого довольно однозначны и позволяют предположить о развитии острого нарушения мозгового кровообращения. Чем раньше оказана помощь в таких ситуациях, тем благоприятнее прогноз тяжелой патологии. Оптимальным является обращение к врачу в течение 2-3 часов с момента начала приступа.

https://www.youtube.com/watch?v=b0ynm_Ig4_A

Инсульт у женщин довольно часто имеет нетрадиционные признаки, поэтому затрудняется ранняя диагностика патологии, что существенно затягивает время до оказания адекватной помощи.

Врачи из Мичиганского университета обследовали около 470 больных с инсультом вследствие эмболии или тромбоза сосудов (ишемический инсульт). В данном исследовании не рассматривались случаи кровоизлияний в головной мозг – геморрагические инсульты.

Основная масса респондентов отметила нетипичные признаки, которые сочетались с традиционными признаками инсульта, в то время как 3 процента мужчин и 4 процента женщин имели только «нетрадиционные» симптомы инсульта.

Учитывая другие факторы, специалисты пришли к выводу, что у женщин вероятность проявления одного из нетрадиционных признаков инсульта выше на 42 процента.

Отличительными признаками (нетипичными) при инсульте в данном исследовании выступали:

  • боль в грудной клетке;
  • затрудненное дыхание, одышка;
  • сердцебиение;
  • головная боль;
  • резкая боль в одной половине тела или лица;
  • сухость во рту;
  • неврологические симптомы – слабость, тошнота, икота;
  • психические нарушения – дезориентация, потеря сознания, спутанность сознания.

Симптомы инсульта у мужчин и у женщин зависят в первую очередь от участка мозга, который был поражен. Если поражение произошло в левой части, симптомы инсульта будут развиваться в правой части туловища. И, наоборот, если поражена правая сторона головного мозга, изменения будут чувствоваться в левой половине тела.

После развития первых признаков инсульта состояние пациента существенно ухудшается. В острой стадии патологии летальный исход наступает в 30-35% случаев. Свыше 50% пациентов погибают в течение первого года после приступа. Около 20% людей способны в дальнейшем вернуться к нормальной жизнедеятельности, 10% становятся инвалидами.

Основные признаки возникновения инсульта у женщины:

  • сильная головная боль без видимой причины;
  • слабость мимических мышц и онемение лица;
  • онемение верхней и нижней конечностей на одной стороне тела;
  • неспособность осуществления жестикуляции;
  • непонимание речи, нарушение речи и способности говорить;
  • нарушение зрения, включая полную потерю зрения, особенно на одном глазу, двоение в глазах;
  • нарушение координации, чувствительности;
  • судороги, резкая потеря равновесия;
  • нарушение глотания, повышение температуры, икота, рвота, тошнота;
  • необъяснимое головокружение, падения;
  • неспособность управлять эмоциями, депрессия;
  • кратковременные потери сознания – лицо гиперемировано, глубокое, частое дыхание, зрачки не реагируют на раздражение (свет), пульс напряженный, низкий;
  • в процессе приема пищи вытекание жидких компонентов изо рта, например, когда женщина ест бульон – он вытекает с одной из сторон рта.

Дифференциальный диагноз с мигренью

Мигрень Инсульт
Состояние сознания
  • сознание сохраняется, в некоторых случаях в программе ауры может присутствовать деперсонализация или дереализация;
  • другие нарушения восприятия (гиперчувствительность к запахам, усиление звуковых и световых раздражителей)
  • спутанность сознания или его потеря;
  • сонливость или возбуждение
Вегетативные проявления
  • вегетативная мигрень чаще проявляется при наличии у женщины правосторонней мигрени;
  • при вегетативной мигрени без ауры на пике болевых ощущений может возникать паническая атака (диарея, тремор, потливость, боли в животе, чувство страха, сердцебиение);
  • вегетативные проявления при обычной мигрени не характерны
  • сухость во рту без привязки к полу больного и стороне поражения лица;
  • тахикардия;
  • покраснение лица;
  • потливость
Очаговая симптоматика
  • очаговость не характерна для мигрени;
  • за исключением имитирующих мигрень аур в виде парестезии конечностей (мурашки по коже, покалывание, онемение)
В зависимости от области повреждения головного мозга:
  • расстройства сердечной деятельности, дыхания, глотания при поражении бульбарных структур ствола мозга;
  • речевые нарушения;
  • поражение черепно-мозговых нервов провоцирует отставание угла рта на стороне поражения, симптом паруса, лагофтальм, сглаженность носогубной складки, птоз, косоглазие);
  • отклонение языка и поворот головы в сторону очага;
  • нарушение чувствительности (онемение, мурашки, покалывание), двигательные расстройства (обездвиженность, снижение двигательной активности) верхней или нижней конечности на стороне поражения.

Профилактика инсульта

Инсульт, как и многие другие патологии, всегда лучше предупреждать, чем лечить. Ниже представлены некоторые рекомендации относительно сокращения риска развития инсульта:

  • употребляйте больше овощей и фруктов, это снижает риск развития атеросклероза, которые является главным виновником инсультов;
  • соблюдайте диету при наличии избыточной массы тела;
  • высыпайтесь, ведь недосып – это предшественник нарушения обмена веществ и гипертонии;
  • контролируйте артериальное давление;
  • ежедневно выполняйте зарядку, физические упражнения;
  • не злоупотребляйте алкоголем;
  • откажитесь от курения;
  • при наличии сахарного диабета следите за уровнем сахара;
  • ограничьте потребление жира и соли.

Источник: http://doctoroff.ru/insult-u-muzhchin-i-zhenshchin

Острое нарушение мозгового кровообращения

Причины инсульта: возникновение острого нарушения мозгового кровообращения у мужчин и женщин

Среди множества неотложных патологических состояний важное место занимает острое нарушение мозгового кровообращения. Синонимом данной патологии является инсульт.

Мозг человека является частью центральной нервной системы человека. Он координирует работу всех жизненно важных органов.

Клетки мозга обладают низкой способностью к восстановлению, что обусловливает развитие тяжелых последствий перенесенного инсульта. Головной мозг хорошо снабжается кровью.

У здорового человека скорость кровотока постоянна. В том случае, если она значительно снижается, возникает кислородное голодание клеток. Нередко это приводит к инфаркту. Каковы причины, клиника и лечение острого нарушения мозгового кровообращения?

Характеристика патологии

Инсульт — это внезапно развивающееся нарушение тока крови в мозге, для которого характерно появление специфической симптоматики.

На сегодня выделяют 2 главных типа инсульта: геморрагический и ишемический. К первому относятся субарахноидальное и внутримозговое кровоизлияния.

В зависимости от скорости стихания основных симптомов выделяют также малую форму инсульта и преходящие расстройства кровообращения.

В медицинской практике в большинстве случаев обнаруживается ишемический тип инсульта. Он выявляется примерно в 70-80% случаев. Второе место по распространенности занимает внутримозговое кровоизлияние.

На сегодня острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) является наиболее грозной неврологической патологией. Каждый год этот недуг поражает более 10 млн человек по всему миру. Показатели заболеваемости в России очень высокие.

Распространенность инсульта составляет более 400 тысяч случаев в год. От этой патологии чаще всего страдают лица пожилого возраста.

Нарушение мозгового кровообращения является огромной социальной проблемой ввиду того, что треть больных погибает, тогда как у остальных развиваются те или иные последствия. Нередко инсульт приводит к инвалидности.

Выделяют 2 основных механизма развития данного неотложного состояния: сужение сосудов (их закупорку) и повреждение (разрыв). Первый механизм лежит в основе развития инфаркта мозга, второй — геморрагического.

Этиологические факторы во многом зависят от формы инсульта. К ишемическому инсульту могут приводить следующие причинные факторы:

  • атеросклероз церебральных сосудов;
  • закупорка просвета сосуда тромбом;
  • заболевания сердца (инфаркт, ревматизм);
  • повышенная вязкость крови;
  • нарушение свертывания крови;
  • низкое артериальное давление;
  • гиповолемия;
  • стеноз сонных и других крупных артерий.

Особое значение имеют факторы риска.

К ним относятся пожилой возраст, длительное курение (пассивное и активное), злоупотребление спиртными напитками, наличие сахарного диабета в анамнезе, нарушение обмена липидов (гиперхолестеринемия), несбалансированное питание, ожирение. Нарушение тока крови в мозге в большинстве случаев наблюдается в следующих сосудах: внутренней сонной, мозговых и позвоночной артериях.

Геморрагический инсульт имеет несколько другие причины развития. Ведущим фактором риска в этом случае является гипертоническая болезнь.

Другие причины таковы:

  • фибрилляция предсердий;
  • наличие аневризмы (выпячивания внутренней стенки сосуда);
  • наличие диабета;
  • сужение каротидных артерий;
  • анемия;
  • гиподинамия;
  • атеросклероз;
  • заболевания крови;
  • коллагенозы;
  • ангиопатия;
  • воздействие на сосуды токсических веществ;
  • авитаминозы;
  • артериит.

Главный фактор риска нарушения тока крови — высокое давление. Оно является пусковым фактором развития атеросклероза, повреждения сосудов. Наибольшую опасность представляют гипертонические кризы. Это неотложное состояние, отличающееся резким повышением давления (выше 200/110).

Клинические признаки

Симптомы поражения мозга разнообразны. Они наиболее выражены в острый период инсульта.

Возможные клинические признаки включают в себя:

  • развитие паралича или пареза ног и рук;
  • глазодвигательные нарушения;
  • нарушение сознания (развитие сопора, возбуждение, наступление комы);
  • появление патологических рефлексов;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • альтернирующие синдромы;
  • симптомы поражения вегетативной нервной системы (потливость, чувство жара);
  • нарушение речи, внимания, памяти, чувствительности.

Течение геморрагического инсульта наиболее тяжелое. Скопление крови вызывает отек мозга, появление очаговых неврологических расстройств. В случае внутрижелудочкового кровоизлияния возможно развитие коматозного состояния.

Геморрагический инсульт, как и ишемический, может начинаться с появления предвестников.

К ним относятся выраженная головная боль, слабость, недомогание, появление мушек или пятен перед глазами, тошнота, повышение давление, покраснение лица.

При геморрагическом инсульте изменяется внешний вид человека. Часто он не в состоянии улыбнуться, поднять руки. Отмечается асимметрия лица и языка. При исследовании глаз могут обнаружиться нистагм, косоглазие, анизокория, мидриаз, плавающие движения глазных яблок.

Субарахноидальное кровоизлияние имеет свои особенности, по которым его можно отличить от других форм инсульта. К ним относятся внезапное развитие (в течение нескольких минут), сильная головная боль, рвота, наличие ригидности мышц затылка, наличие крови в ликворе. Речь у пострадавших нарушается редко.

Кроме того, редко повышается давление.

Преходящие ишемические атаки

Среди разновидностей нарушения кровотока важное место занимают ишемические атаки. Это преходящие нарушения, которые длятся не более 1 дня. Если их продолжительность составляет более суток, имеет место инсульт.

Преходящие ишемические атаки нередко предшествуют развитию ишемического инсульта.

Ишемические атаки чаще всего диагностируются у людей, страдающих атеросклерозом. Иногда причиной их развития является шейный остеохондроз, осложненный сдавливанием позвоночных артерий.

Транзиторные ишемические атаки проявляются головной болью, головокружением, кратковременной потерей сознания, нарушением зрения, афазией, парезом конечностей, парестезиями.

Диагностика и лечение

Для проведения адекватной терапии требуется установить точный диагноз.

Диагностика основывается на жалобах больного, результатах неврологического исследования, внешнего осмотра, функциональных тестов, данных компьютерной или магнитно-резонансной томографии, электроэнцефалографии, лабораторных исследований.

Немаловажное значение имеет проведение люмбальной пункции. При этом оценивается состав спинномозговой жидкости. Появление крови в ликворе может указывать на кровоизлияние в мозг или подпаутинное пространство.

Прогноз для жизни и здоровья пострадавшего определяется следующими факторами: типом инсульта, наличием осложнений (комы, отека мозга), быстротой госпитализации, качеством оказания доврачебной и первой медицинской помощи и условиями реабилитации. При появлении симптомов инсульта требуется срочно вызвать скорую помощь. До ее прибытия больного целесообразно уложить. При этом он должен лежать неподвижно с приподнятой головой.

Лечение геморрагического инсульта предполагает прием антигипертензивных препаратов, ноотропов (Пирацетама или Церебролизина), Трентала или Пентоксифиллина, витаминов, антиоксидантов.

При отеке мозга показаны мочегонные. При атеросклерозе — статины и фибраты. Для восполнения объема крови проводится инфузионная терапия. Врач также может назначить аминокапроновую кислоту, глюкокортикоиды, блокаторы кальциевых каналов. По показаниям проводится хирургическое лечение.

Для лечения ишемического инсульта применяется базисная терапия (оксигенация, нейропротекция, коррекция давления, устранение отека, применение противосудорожных средств, обезболивающих).

Специфическая терапия предполагает рециркуляцию крови (тромболизис, наложение анастомозов, тромбэктомия), использование антикоагулянтов, антиагрегантов, антагонистов кальция, гемодилюцию.

Таким образом, острые нарушения мозгового кровообращения при отсутствии своевременной помощи могут привести к гибели больного человека и инвалидности.

Источник: https://vesinsult.ru/insult/ostroe-narushenie-mozgovogo-krovoobrashheniya.html

Первопричины инсульта у женщин

Причины инсульта: возникновение острого нарушения мозгового кровообращения у мужчин и женщин

Возникновение инсульта у женщин обусловлено некоторыми физиологическими состояниями или заболеваниями, характерными преимущественно для женщин. Факторы риска острого нарушения мозгового кровотока для женщин различного возраста отличаются.

Рассмотрим причины развития инсульта у женщин среднего возраста. Выясним, отчего возникает инсульт у молодых женщин и можно ли предотвратить его развитие у пожилых людей.

В преклонном возрасте инсульт у женщин случается более часто, чем у мужчин

Нарушение мозгового кровообращения у молодых женщин

В молодом возрасте инсульт чаще возникает у женщин, чем у мужчин. После 35 лет риск нарушения мозгового кровотока увеличивается в 2 раза каждые 10 лет.

Частые причины инсульта у слабого пола в возрасте 18–44 лет:

  • роды;
  • патологически протекающая беременность;
  • 2–3-й период вынашивания плода;
  • приём оральных контрацептивных препаратов;
  • мигрень;
  • артериальная аневризма;
  • ревматические и врождённые пороки клапанов сердца.

Чаще всего нарушение кровотока мозговых сосудов связано с родами или приёмом контрацептивных лекарств.

Нарушение мозгового кровотока при беременности и родах

Во время беременности и родов женщина подвергается риску острого нарушения кровообращения в 7 случаях на 100 тыс. женщин. У беременных женщин повышена свёртываемость крови, поэтому в 3 триместре имеется риск образования тромбов.

Осложнение беременности геморрагическим инсультом в 3 триместре – основная причина смертности женщин. В редких случаях инсульт у беременных развивается при эклампсии. Во 2–3 триместре может возникнуть кровоизлияние в мозг вследствие разрыва аневризмы (расширения) сосуда головного мозга.

Риск развития ишемического инсульта остаётся высоким в течение 6 недель после родов.

Инсульт чаще развивается в третьем триместре беременности (ближе к родам) и в послеродовом периоде

Острое нарушение кровотока в мозге при заболеваниях сердца

 У молодых женщин инсульт может развиться при пороках сердца. Пролапс митрального клапана у женщин встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Риск развития острого нарушения кровообращения головного мозга при этом заболевании у молодых женщин повышается в 4 раза. Ишемический инсульт в молодом возрасте протекает без потери сознания.

Тяжёлая форма катастрофы в мозге у женщин развивается по причине заболеваний сердца.

Мигрень

Риск инсульта возрастает у молодых женщин, страдающих преходящими нарушениями мозгового кровообращения при мигрени. Для этого заболевания характерны сильные боли в одной стороне головы, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.

В начале приступа кровеносные сосуды резко сужаются, что может вызвать развитие ишемического инсульта. В следующей фазе мигрени сосуды резко расслабляются, переполняясь при этом кровью.

Нарушение коагуляционных свойств крови приводит к формированию тромба, который и вызывает острое нарушение кровотока.

При первых признаках развития мигрени – зрительной или слуховой ауре, принимайте препараты ряда триптанов, которые купируют приступ.

Гормональная контрацепция

Средства контрацепции гормонального происхождения сгущают кровь и увеличивают риск инсульта у молодых женщин. Гормональные противозачаточные препараты противопоказаны женщинам из группы риска инсульта. К ним относятся лица с ожирением, артериальной гипертензией, сахарным диабетом и наследственной предрасположенностью.

Риск инсульта у курящих женщин после 30-летнего рубежа возрастает в 22 раза при использовании оральных контрацептивных препаратов.

Приём препаратов для похудения

Ряд медикаментов для похудения содержит вредный компонент фенилпропаноламин, который вызывает геморрагический инсульт у молодых девушек. Вредный компонент содержится в готовых средствах для похудения «Дексатрим» и «Акутрим». Органы российского здравоохранения проработали процедуру изъятия этих препаратов с рынка фармацевтической продукции.

Некоторые средства для похудения увеличивают риск инфарктов и инсультов

Нарушение мозгового кровообращения у женщин среднего возраста

Факторы, приводящие к нарушению кровотока в мозге у женщин, накапливаются с годами.

Распространённые причины инсульта у слабого пола 45-60 лет:

  • менопауза;
  • пороки сердечной мышцы или клапанов;
  • сахарный диабет;
  • стресс;
  • снижение физической активности;
  • гипертензия.

Нарушение мозгового кровообращения у женщин среднего возраста чаще бывает при низкой физической активности, ожирении и гипертонии.

Менопауза

Гормональные изменения у женщин наступают после 45 лет при климаксе. В этот период повышается артериальное давление. Дисбаланс гормонов приводит к ожирению и повышению холестерина. Заместительная гормональная терапия облегчает течение менопаузы и снижает риск инсульта.

После начала менопаузы у женщин повышается риск развития инсульта

Заболевания сердца и сосудов

Стеноз митрального клапана или митральный стеноз в 2 раза увеличивает риск нарушения мозгового кровообращения, даже если отсутствуют другие факторы риска. Из числа других пороков, приводящих к инсульту – это незаращение овального окна и предсердная септальная аневризма. Нарушение кровообращения в мозге возникает по причине тромба, который образуется в сердце и заносится в мозг.

Абдоминальное ожирение

Избыточный вес – это ещё один шаг, приближающий наступление инсульта. Наиболее опасный признак избытка веса – отложение жира в области живота и талии. Сам факт абдоминального ожирения – предвестник гипертонии. При абдоминальном ожирении происходит увеличение талии женщин более 88 см.

При ожирении важно следить за рационом и режимом питания. Помимо соблюдения диеты рекомендуются физические нагрузки. Продолжительность ежедневных упражнений как минимум 30 минут ежедневно или несколько раз в неделю по 1 часу.

Абдоминальное ожирение тесно ассоциировано с риском развития инсульта

Стрессы

В наше время стресс – причина острого нарушения мозгового кровообращения в любом возрасте. Очень важно научиться отключаться от проблем и контролировать свои эмоции. Наиболее опасный для здоровья стресс – хронический. Постоянное напряжение приводит к повышению давления, следующий шаг после которого – инсульт.

Малоактивный образ жизни

Отсутствие физической активности – это 16% риска инсульта. Малоактивный образ жизни приводит к застою крови, ожирению. В то же время физические упражнения стимулируют обменные процессы, улучшают кровообращение, снижают вес и уровень холестерина. Эффективная физическая активность – это 30 минут ежедневно или 1 час трижды в неделю.

Малоподвижный образ жизни — один из факторов риска развития инсульта

Острое нарушение мозгового кровотока у пожилых женщин

Хотя инсульт и молодеет, но остаётся печальной прерогативой пожилых людей в 65 лет и старше. В 80 лет риск развития катастрофы в мозге выше, чем в 50 лет.

После 60 лет и старше инсульт у женщин возникает по следующим причинам:

  • артериальная гипертензия;
  • ожирение;
  • гиперхолестеринемия;
  • мерцательная аритмия;
  • стеноз каротидных артерий;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • перенесённый инфаркт.

Стеноз каротидных (сонных) артерий резко уменьшает кровоснабжение мозга и напрямую становится причиной инсульта. У лиц пожилого возраста это заболевание протекает с высоким уровнем инвалидизации, а также риском повторного инсульта.

Артериальная гипертензия

Инсульт является одним из тяжелых последствий гипертонии

Гипертония – это основная причина инсульта у женского населения в пожилом возрасте. В норме артериальное давление не превышает 140/90 мм рт. ст. При повышении давления выше 160/95 мм рт. ст. риск острого нарушения мозгового кровотока возрастает в 4 раза. При гипертонии важно систематически применять антикоагулянты, гипотензивные препараты и следить за уровнем общего холестерина крови.

Холестерин

Повышенный уровень холестерина приводит к развитию атеросклероза. Холестерин оседает на стенке сосудов и образует атеросклеротические бляшки. С возрастом бляшка становится больше и закрывает просвет сосуда, что и становится причиной инсульта.

 Для предупреждения атеросклероза следите за рационом, в который включайте постную отварную или тушёную говядину, мясо индейки, нежирные молочные продукты. Общий холестерин должен быть ниже 200 мг/дл.

Сахарный диабет

У женщин, страдающих сахарным диабетом, на фоне заболевания значительно повышается риск возникновения ОНМК

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, относятся к группе риска по инсульту. Сахарный диабет в 2 раза повышает риск развития инсульта. Следите, чтобы сахар крови был в пределах 3,3–3, 5 ммоль/литр.

Мерцательная аритмия

При нарушении сердечного ритма в предсердии образуется тромб, который отрываясь, приносится с током крови в сосуд мозга и вызывает нарушение мозгового кровотока. Чтобы избежать развитие инсульта систематически принимайте антиаритмические препараты, антиагреганты, следите за давлением крови и уровнем холестерина.

Курение

Курение негативно влияет на весь организм человека

Никотин повреждает стенки сосудов и увеличивает свёртываемость крови, а это приводит к формированию тромбов и инсульту.

Подведя итоги, отметим, что причины инсульта в молодом возрасте связаны с беременностью и родами, приёмом контрацептивов, а в некоторых случаях – с болезнями сердца.

У женщин среднего возраста причины нарушения в сосудах мозга кроются в менопаузе. У пожилых людей нарушение кровотока вызвано гипертонией и ожирением.

Систематическое лечение гипотензивными средствами и статинами предупреждает риск развития инсульта.

Источник: http://GolovaLab.ru/insulto/prichiny_diagnostika/pervoprichiny-insulta-u-zhenshhin.html

Инсульт у женщин: особенности течения и симптомы

Причины инсульта: возникновение острого нарушения мозгового кровообращения у мужчин и женщин

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к ишемии и некрозу тканей головного мозга. Выделяют три типа инсультов: ишемический — при гипоксии различного генеза, геморрагический — при кровоизлиянии во внутричерепную полость и субарахноидальное кровоизлияние — посттравматическое кровотечение в субарахноидальное пространство.

Причиной инсульта может стать гипертоническая болезнь, тромбоз, тромбоэмболия, аневризмы мозговых артерий, гиалиноз капилляров, болезни сердца, стресс, нездоровый образ жизни.

Почему инсульт чаще бывает у женщин

По статистике Всемирной организации здравоохранения, женщины чаще становятся жертвами инсульта. Тому есть несколько причин.

Гормоны

У женщин более сложно устроена гормональная регуляция физиологических процессов. Так, после менопаузы у женщин радикально изменяется гормональный фон, что очень сильно сказывается не только на эмоциональной жизни, но и влияет на работу всех систем органов.

Риск развития инсульта возникает в этом случае из-за изменения метаболических процессов: ухудшается липидный обмен, синтез белков и замедляются процессы регенерации.

Это приводит к снижению тонуса сосудов, ухудшению качества крови и может стать предпосылкой к возникновению приступа инсульта.

Мигрень

Это генетически-обусловленное заболевание, передающееся преимущественно по женской линии.

Головные боли при этой патологии имеют ангиоспастическую природу и сопровождаются значительным повышением внутричерепного давления.

Спазм сосудов может привести к гипоксии данного участка и развитию церебрального инфаркта, чем в сущности и является инсульт. Возможно также кровоизлияние в мозг — геморрагический инсульт.

Эклампсия и преэклампсия

Это тяжелые осложнения позднего токсикоза у беременных. Представляют собой большую опасность для ребенка и матери. Основным симптомом эклампсии является критическое повышение артериального давления, при котором может возникнуть риск развития инсульта.

Более высокая продолжительность жизни

Более высокая продолжительность жизни является логичной причиной более высокой частоты заболеваемости инсультом среди женщин. Восстановительные процессы в организме пожилого человека замедляются, ухудшение функционирования всех органов приводит к накоплению балластных веществ, гипертонии, дряблости сосудов и повышает риск инсульта.

Правосторонний инсульт

Если факторы, провоцирующие инсульт, могут быть разными, в зависимости от пола, то симптомы чаще всего совпадают.

Правосторонний инсульт у женщин, как и у мужчин, приводит к нарушению эмоциональной сферы, восприятия образов.

Человек лишается фантазии, теряет способность понимать картины, музыку и любую информацию, несущую образное содержание. Кроме того, возможен паралич левой части тела и лица.

Здесь вы узнаете про типичные и нетипичные признаки инсульта у женщин

А в этой статье мы расскажем каковы основные признаки инсульта у мужчин http://insult-med.com/vidy/tipy/insult-u-muzhchin/priznaki-insulta-u-muzhchin.html

Левосторонний инсульт

Встречается реже, но приводит к более тяжелым расстройствам — нарушениям речи, памяти, интеллекта и логического мышления. Если человеку с такими симптомами не будет оказан комплекс реабилитационных мероприятий, то он может навсегда утратить характерные для него личностные качества. В глазах близких больной может выглядеть совсем не похожим на себя до болезни.

Группа риска

Но существуют определенные группы риска, которые часто сталкиваются с данным заболеванием. Поэтому так важно определить себя, чтобы начать лечение или обратиться за помощью к врачу. Так, факторы риска касаются:

  • беременных женщин
  • пожилых женщин с 45 до 65 лет
  • пациентов с психическими расстройствами
  • постоянных нагрузок на сосуды
  • гипертоников
  • людей с повышенным уровнем холестерина
  • вторичного инсульта

Как снизить риск инсульта у женщин

Женщинам зрелого и пожилого возраста желательно посещать врача-эндокринолога. Это позволит предупредить тяжелые нарушения обмена веществ. Снизить риск инсульта можно, следуя таким правилам.

Отказ от вредных привычек

Очень важная профилактическая мера. Алкоголь и никотин пагубно влияют на состояние сосудов, в следствие чего они могут оказаться неспособными выдерживать высокое кровяное давление при нагрузках.

Известно, что этиловый спирт разрушает клетки печени, тем самым нарушая целый каскад биохимических трансформаций в организме.

На стенках сосудов наслаиваются жиры, что приводит к атеросклерозу и повышает вероятность развития инсульта.

Контроль давления

Гипертоническая болезнь — это медленный убийца. Повышенное артериальное давление нарушает баланс минеральных веществ в клетках и межклеточном пространстве, что приводит к отекам, преждевременному старению и нарушению функционирования многих органов и тканей.

Помните, что высокое артериальное давление может вызвать разрыв стенки сосуда и спровоцировать приступ геморрагического инсульта

Мониторинг при беременности

Должен включать как генетические исследования на наличие наследственных заболеваний, так и наблюдение за общим состоянием организма: артериальным давлением, работой сердца, почек и печени. Клинические исследования позволят выявить предрасположенности и предупредить возможность внезапного инсульта.

Заместительная гормональная терапия и гормональная контрацепция

Должны применяться с большой осторожностью и под наблюдением врача. Сбой работы эндокринных желез может привести к тяжелым последствиям.

Особенно опасно нарушение работы надпочечников при лечении препаратами стероидных гормонов (гидрокортизон, преднизолон), это может приводить к неадекватному изменению тонуса сосудов, накоплению в крови излишнего количества солей, что повышает риск инсульта.

Отличие инсульта и его причин у женщин от инсульта у мужчин

Инсульт у женщин и мужчин отличается, прежде всего, происхождением. Причиной мужского инсульта чаще становятся вредные привычки, алкогольная зависимость и различные травмы. У женщин эти причины продиктованы возрастными изменениями в организме: гормональный фон, медленный метаболизм, проблемы с сердцем и сосудами.

Факторы риска возникновения инсульта

Факторы риска возникновения инсульта довольно многочисленны:

  • гипертония
  • курение, алкоголизм
  • ожирение
  • болезни печени и почек
  • сахарный диабет
  • тромбоз
  • гиподинамия
  • низкая стрессоустойчивость

Все вышеперечисленные факторы многократно повышают риск внезапной смерти от инсульта. Примечательно то, что действие многих из них можно устранить, отказавшись от вредных привычек, соблюдая диету и ведя активный образ жизни.

Источник: http://insult-med.com/vidy/tipy/insult-u-zhenshhin.html

Мое Здоровье
Добавить комментарий