Приступы астмы
Содержание
- 1 Приступ бронхиальной астмы: симптомы, как проявляется и в какое время?
- 2 Приступы бронхиальной астмы ночью
- 3 Астма: виды, причины, симптомы и лечение, помощь при приступе
- 4 Приступ астмы
- 4.1 Симптомы
- 4.2 Характерная поза во время приступа
- 4.3 Что следует делать
- 4.4 Первая помощь при приступе астмы
- 4.5 Как пользоваться ингалятором
- 4.6 Использование задерживающей камеры
- 4.7 Как справиться с астмой у вашего ребенка
- 4.8 Как избежать приступа астмы
- 4.9 Выявите возбудитель астмы
- 4.10 Правильно применяйте лекарства
- 4.11 Другие возбудители астмы
- 4.12 Другие советы
Приступ бронхиальной астмы: симптомы, как проявляется и в какое время?
Приступ бронхиальной астмы – это острое ухудшение течения данного заболевания, которое сопровождают удушье, кашель и одышка. Его развитие свидетельствует о неэффективности базовой терапии. После его купирования важно своевременно обратиться к врачу-специалисту для коррекции схемы лечения.
Причины развития и клиническая картина
Развивается астматический приступ по различным причинам. Основные среди них следующие:
- Недостаточная эффективность препаратов базовой терапии.
- Острые заболевания дыхательной системы.
- Контакт с аллергеном.
- Чрезмерная физическая нагрузка.
- Серьезный стресс.
В некоторых случаях приступ бронхиальной астмы способен развиваться без видимого провоцирующего фактора.
Приступ затруднения дыхания может начаться неожиданно. Иногда у пациентов перед удушьем возникают так называемые предвестники приступа. Чаще они развиваются при аллергической бронхиальной астме:
- сильный кашель;
- частое чихание;
- слизетечение из носа;
- неприятные ощущения в горле;
- головная боль.
Приступ удушья при бронхиальной астме неаллергического происхождения будут предвещать следующие признаки:
- тревожное состояние;
- кашель;
- усталость;
- выраженная слабость;
- головокружение;
- бессонница.
Очень важно каждому пациенту с бронхиальной астмой знать о том, что такое предвестники, и как может начинаться обострение.
При наличии подобных знаний человек сможет предупредить развитие приступа БА еще до того, как он успеет начаться. Чаще всего после появления предвестников в течение 3-5 минут начинается приступ.
Клиника приступа бронхиальной астмы включает в себя несколько весьма характерных симптомов:
- удушье;
- слабость;
- одышка;
- состояние психоэмоционального возбуждения;
- кашель;
- вынужденная поза пациента.
Одышка развивается у пациента с затруднением выдоха. Откашливание при этом будет практически невозможным. В редких случаях, когда у пациента вырабатывается большое количество слизи, то это может приводить к развитию асфиксий.
На фоне гипоксии больной ощущает некоторое психоэмоциональное возбуждения, а также слабость. Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы помогает ему несколько уменьшить выраженность симптомов.
Такая поза предполагает некоторый наклон туловища вперед с опорой на стол или спинку кровати. Помимо этого приступ БА может сопровождаться развитием сильного кашля и чихания.
У пациента иногда повышается температура тела до субфибрильных цифр.
к оглавлению ↑
Частота и особенности развития
Приступ астмы может повторяться с разной частотой. Данный показатель является одним из основных в определении тяжести течения бронхиальной астмы.
Легкое интермиттирующее течение характеризуется возникновением приступа астмы реже 1 раза в неделю.
Если же он возникает еженедельно, но не каждый день, появляется одышка, но не удушье, то говорят о легком персистирующем течении бронхиальной астмы.
При ежедневных однократных приступах врачи выставляют диагноз «Персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести».
В тех случаях, когда приступы бронхиальной астмы развиваются ежедневно по несколько раз, речь идет о тяжелом течении заболевания.
Достаточно серьезное значение имеет время приступа бронхиальной астмы. Появление их в ночной период считается более угрожающим, нежели днем. При легком интермиттирующем течении заболевания ночные приступы астмы не беспокоят пациента чаще 2 раз в месяц.
Если они появляются еженедельно, но не ежедневно, то говорят о легком персистирующем течении. Персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести характеризуется ежедневными однократными ночными приступами.
Если каждую ночь у пациента возникает по несколько таких обострений, то это свидетельствует о тяжелом течении БА.
Определение частоты приступов астмы необходимо для дальнейшего назначения рациональной базисной терапии. Если лекарства и их дозировки будут назначены верно, то это может вообще избавить пациента от эпизодов удушья и уменьшить одышку.
к оглавлению ↑
О тяжести состояния
приступ удушья при бронхиальной астме может протекать абсолютно по-разному. на сегодняшний день создана классификация, которая разделяет все такие проявления на несколько степеней:
- легкая.
- средняя.
- тяжелая.
- астматический статус.
легкий приступ у пациента сопровождается следующей клинической картиной:
- способность разговаривать сохранена полностью;
- наблюдается некоторое психоэмоциональное возбуждение;
- у пациента сохраняется физическая активность;
- одышка практически отсутствует или незначительная;
- вспомогательная мускулатура не участвует в акте дыхания;
- у пациента может незначительно повышаться температура тела;
- частота сердечных сокращений увеличена незначительно.
чаще всего затруднение дыхания такой степени тяжести проходит быстро и самостоятельно, без использования препаратов для его купирования.
приступ средней степени тяжести вызывает развитие следующей симптоматики:
- пациент разговаривает отдельными фразами, так как ему не хватает воздуха на более длинный речевой фрагмент;
- физическая активность его ограничена, однако он способен выполнять определенный объем работы;
- наблюдается участие вспомогательной мускулатуры во время дыхания;
- у пациента прослеживается четкое психоэмоциональное возбуждение;
- появляется заметная одышка;
- из-за недостаточного насыщения крови кислородом увеличивается частота сердечных сокращений.
к оглавлению ↑
наиболее опасные стадии
при такой тяжести приступа пациенту уже приходится прибегать к использованию специальных лекарственных средств в легких и средних дозах.
для тяжелых приступов бронхиальной астмы характерна следующая клиническая картина:
- пациент старается не совершать лишних движений;
- он находится в вынужденной позе, наклонившись вперед и опираясь на что-либо руками;
- пациент способен произносить лишь отдельные слова;
- человек находится в испуганном состоянии;
- вспомогательная мускулатура весьма активно участвует в дыхании;
- частота сердечных сокращений может повышаться до 110-120 в минуту;
- одышка резко выражена (частота дыхательных движений составляет 25-30 в минуту);
- иногда у пациента наблюдается несколько сниженная температура.
для купирования таких тяжелых приступов удушья приходится применять лекарственные средства в высоких дозах.
развивающийся при бронхиальной астме тяжелый приступ может привести к формированию астматического статуса. он является куда более угрожающим состоянием.
если развивается так называемый астматический статус, то это будет сопровождаться следующей симптоматикой:
- человек не способен разговаривать;
- больной практически не проявляет физической активности;
- наблюдается спутанное сознание или же кома;
- у пациента имеются признаки диспноэ (резкая одышка или зачастую неровное дыхание);
- при дыхании наблюдается выраженное участие вспомогательных мышц;
- работа вспомогательной мускулатуры может быть неровной;
- реберные промежутки могут западать;
- частота сердечных сокращений снижена (меньше 60 в минуту).
купирование астматического статуса проводится сразу нескольких препаратами высоких дозировок. лечение такого состояния, по возможности, проводят в отделении реанимации и интенсивной терапии.
к оглавлению ↑
что делать при приступе и как его предупредить?
У приступа бронхиальной астмы симптомы достаточно легко отличить. Каждому пациенту важно знать, что именно делать при таком состоянии. Для его купирования необходимо использовать ингалятор с лекарственным средством, назначенный лечащим врачом (Сальбутамол, Будесонид). Если же приступы кашля с удушьем возникли впервые, то порядок действий должен быть таковым:
- Вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
- Снять всю одежду, затрудняющую движения грудной клетки и ограничивающую дыхание (галстук, рубашку, пиджак и прочее).
- Следует открыть окна для улучшения доступа воздуха в помещение.
- Наклониться вперед и упереться в какую-нибудь поверхность для улучшения работы вспомогательной мускулатуры.
- Необходимо постараться успокоиться.
- Нужно начать дышать ровно.
- Если одышка не уменьшается, а бригада скорой медицинской помощи еще не приехала, нужно попросить кого-нибудь налить горячей воды в тазик. Пациенту следует поместить туда стопы.
Чаще всего данный комплекс мероприятий помогает снять затруднение дыхания легкой степени тяжести.
к оглавлению ↑
Квалифицированная помощь
После того, как прибудет бригада скорой медицинской помощи, необходимо сообщить специалистам о принятых мероприятиях. Если использовался ингалятор, то его следует показать медикам.
Для определения необходимого лечения специалисты уточняют дыхательный статус пациента. После этого они могут вводить следующие препараты:
- Средство Преднизолон (или Дексаметазон) в сочетании с лекарством Эуфиллин.
- Препарат Адреналин.
- Средство Эфедрин в сочетании с препаратом Атропин.
Пациенту обычно предлагают госпитализацию для снятия обострения бронхиальной астмы. Во время нахождения в машине бригады скорой медицинской помощи ему обычно надевают на лицо специальную маску, через которую в организм поступает воздух с повышенным содержанием кислорода. При этом одышка заметно уменьшается, а общее состояние улучшается.
к оглавлению ↑
Меры профилактики
Если соблюдать все рекомендации специалистов, направленные на предупреждение развития приступов, то столкнуться с внезапным удушьем пациенту, возможно, вообще не придется. Профилактика приступов осуществляется при помощи проведения следующих мероприятий:
- Правильное и своевременное использование препаратов базисной терапии, назначенных лечащим врачом.
- Своевременно и в полной мере нужно проводить лечение таких заболеваний, как фарингит, ларингит, бронхит и прочих патологий дыхательной системы.
- Избегать факторов, которые сопровождаются развитием приступа (влияния аллергена, переохлаждений, излишней инсоляции, пыльных помещений, табачного дыма).
- Избегать серьезного психоэмоционального перенапряжения.
- Не допускать излишних физических нагрузок.
В настоящее время уже практически у 5% населения планеты имеется бронхиальная астма. Приступы при этом заболевании могут оказаться весьма опасными. Именно правильная профилактика позволит сделать их куда более редкими или вообще избавиться от данного проявления бронхиальной астмы.
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать – поставьте оценку
Загрузка…
Источник: https://OPnevmonii.ru/astma/oslozhneniya-03/astmaticheskij-pristup.html
Приступы бронхиальной астмы ночью
Астма – болезнь, которая имеет одну неприятную особенность: она дает о себе знать по ночам. Вот несколько историй о том, почему возникают приступы бронхиальной астмы ночью, что делать для их устранения.
История первая. Спит себе человек, спит, и вдруг кашлянул один раз, другой, потом на бок перевернулся.
Потом сел – заложило грудь, удушье, свист на всю комнату. Раз сделал ингаляцию – не помогает, другой – ну, может, самую малость легче стало. В общем, еле справился. Посмотрел на часы: два часа ночи. Снова лег, поворочался-поворочался, потом заснул. А кто же этот астматик? Скажем, студент. Скажем, с детства – аллергический насморк. Но очень любит кошек – их у него две.
Обожает, когда они у него в постели в ногах валяются.
История вторая. Светлана Евгеньевна работает в солидной фирме и зарабатывает неплохо. Только в последнее время что-то не то с ней происходит. Засыпает на ходу, ходит зеленая, документы путает.
Подруга ее спросила: что с тобой происходит? А Светлана Евгеньевна – ну рыдать! “Астма, – говорит Светлана Евгеньевна, – у меня. Днем-то ничего вроде бы, прысну в рот из баллончика и хожу. А вот ночью… к утру, как по будильнику, в пять утра – приступ. Пока таблетки поглотаешь, проингалируешься, чаю с молоком попьешь – уже и на работу пора. И так уже целый месяц.
А мой-то, сама знаешь, по хозяйству ничего не делает, вот и ложусь в час. Так что с недосыпу мимо двери промахиваюсь. Да и днем в последнее время тоже что-то не того. По лестнице подняться – проблема. Одышка”.
История третья. Милиционеры тоже иногда болеют. Причем теми же болезнями, что и все остальные, – вот что удивительно! Работают много, с домашними общаться особенно времени нет. Вот и ходят жены милиционеров друг к другу в гости, делятся заботами. “Каждую ночь у нас не сон, а цирк, – рассказывает одна милицейская жена другой.
– Приходит мой со службы в девять, злой – не подступишься. То да се, переодеться, умыться, в общем за стол садится часам к десяти. Отсутствием аппетита мы не страдаем, и за последний год уже три раза форму новую заказывали – так сказать, попросторнее. А еще за ужином водочки выпить – это святое. Потом настроение улучшается, и мой уже наконец меня и детей замечает.
Только часам к двенадцати из-за стола встает и сразу – спать. И вот тут-то цирк и начинается. То что храпит – это ладно, я уже привыкла. Дело в другом. Примерно через час после того, как засыпает, вдруг вскакивает, начинает кашлять, задыхаться, красный как рак, глаза выпучены. Страшно смотреть. Вызываем “скорую”, они уколы делают. Я спрашиваю их, что с мужем-то.
Они говорят, похоже на астму. Да астму-то я знаю, вон свояченица болеет, но такого ночью с ней не бывает”.
Почему приступы астмы происходят ночью?
Похоже, наш студент из первой истории, попросту говоря, ложится ночью в аллерген и им дышит. Это может быть кошачья шерсть, а может – аллерген домашнего клеща.
В о всяком случае, если человек, страдающий аллергической бронхиальной астмой (а наличие аллергического насморка – серьезный повод предположить, что и астма аллергическая), просыпается от симптомов болезни в два часа ночи, то чаще всего это означает, что человек подвергся воздействию аллергена.
Можно смело сказать, что Светлана Евгеньевна плохо лечит свою астму, раз она обостряется к утру. Причина тут в изменении гормонального фона и нервной регуляции тонуса бронхов к утру. В это время внутренние силы, держащие бронхи в расширенном состоянии, ослабляются. Отсюда – утренний приступ.
Так что одышка в 5-6 часов утра говорит о том, что лечение следует усилить.Что же касается нашего персонажа, чья служба и опасна и трудна, то он, видимо, так ее любит, что продолжает сам себе трудности создавать и после смены.
Очень поздний обильный прием пищи, алкоголь, который ослабляет тонус мышц, регулирующих движение содержимого пищевода и желудка, неминуемые при таком режиме питания гастриты и воспаления пищевода – все это приводит к тому, что ночью пища вместе с соляной кислотой, вырабатываемой в желудке, поднимается по пищеводу и попадает в трахею и бронхи. Если человек страдает астмой, то это может привести к очень сильному приступу.
Что делать при ночном приступе астмы?
В первую очередь – исключить все то, что может привести к ночному приступу. Аллергены в постели – это недопустимо. Поэтому кошку надо выгнать, а пуховую подушку, а лучше вообще все постельные принадлежности, сменить на такие, которые содержат синтепон. Ну, и не забыть про остальные средства борьбы с бытовыми аллергенами, о которых мы писали не раз.
Если повторяются утренние приступы, необходимо сходить к врачу. Это – сигнал неблагополучия, значит скоро может случиться серьезное обострение. Не рекомендуется есть поздно никому – особенно астматику. Переедание на ночь, алкоголь, хронические болезни желудочно-кишечного тракта – все это провокаторы ночной астмы.Специальных лекарств от ночных приступов астмы нет.
Но кое-какие особенности медикаментозного лечения существуют. В первую очередь при ночных симптомах применяют бронхорасширяющие препараты длительного действия.Российскому астматику хорошо знаком серевент фирмы “Глаксо эллком”, бронхолитик, действующий 12 часов. Если его применить вечером, то он будет оказывать лечебное воздействие всю ночь.
Недавно появился новый комбинированный препарат серетид. Он содержит два хорошо известных лекарства – серевент и фликсотид. Его применяют два раза в день, а выпускается он в порошке, упакованном в специальный ингалятор – мультидиск.
Имеющийся там фликсотид выполняет базисное лечение, влияя на аллергическое воспаление, а серевент обеспечивает дополнительное бронхорасширение.Особенно хорошо такое лекарство для больных с тяжелыми формами болезни. Для них одного из компонентов недостаточно, им приходится часто использовать короткодействующие бронхорасширяющие аэрозоли.
Понятно, что во всех описанных нами случаях применение серетида будет полезным. Лекарство, во-первых, защитит от воздействия аллергена, так как не всегда его можно полностью убрать. Во-вторых, лечение астмы усилится, и не будет утренних одышек. В-третьих, ночные забросы из пищевода в трахею не будут сопровождаться такими мучительными проявлениями.
Хотя золотое правило по-прежнему остается золотым: легче предупредить, чем лечить.© Марк Рубинштейн
Copyrights © 2018 Авторские права на материалы принадлежат их авторам, имена которых приводятся в тексте статьи.
Источник: https://allast.ru/astma-shkola/lechenie-astmy/150-pristupy-bronhialnoy-astmy-nochyu.html
Астма: виды, причины, симптомы и лечение, помощь при приступе
Заболевания дыхательных путей и легочной ткани, которые протекают с воспалением и сужением бронхов — сопровождаются астмой (удушьем).
Эпителий, выстилающий бронхиальное дерево очень чувствителен к вдыхаемым веществам. Они раздражают бронхи, вызывая гиперсекрецию и отек, что препятствует поступлению воздуха в легкие. Рефлекторный бронхоспазм дополнительно ограничивает дыхательную функцию.
Астма: что это такое?
Астма – это заболевание бронхиальных структур неинфекционного характера, характеризующаяся приступами удушья и бронхообструктивного синдрома. Болезни свойственно хроническое течение, причем примерно в трети случаев является наследственной.
Если астма диагностируется в детском возрасте — существует вероятность от нее избавиться. У взрослых болезнь протекает гораздо сложнее. Ухудшение экологической обстановки приводит к увеличению заболеваемости. Показатель среди детей достигает 10%, а у взрослых 6%.
Виды астмы
Выделяют три основных вида заболевания, сопровождающихся астматическим состоянием. Они следующие:
Бронхиальная астма – это хроническое поражение слизистой бронхов с развитием гиперчувствительности к вдыхаемым (триггерным) веществам. Проявляется периодическими приступами удушья. В отличие от бронхита, инфекция играет пусковую роль, а ведущей причиной заболевания бронхиальной астмой является генетическая предрасположенность.
- Симптомы и лечение бронхиальной астмы
Лекарственная астма – возникает как побочное действие на прием определенных медикаментозных препаратов. Существуют два механизма – либо препарат вызывает аллергию, что и приводит к болезни либо побочное действие медикамента вызывает спазм бронхиол и приступ удушья.
Сердечная астма – возникает в результате отека легочной ткани при сердечной недостаточности. Механизм – снижение сократительной функции миокарда или повышения давления в легочной системе.
Наиболее частой причиной болезни является бронхиальная патология.
Причины возникновения астмы
Основные причины возникновения астмы неизвестны, но считается, что это сочетание двух факторов: генетического и влияния внешней среды. Существуют другие факторы риска, которые могут спровоцировать возникновение болезни. К ним относятся:
- Постоянный контакт с веществами, вызывающими аллергические реакции – это шерсть животных, пыль, плесень;
- Прием некоторых лекарственных препаратов (побочные действия бетаблокаторов, которые вызывают спазм бронхов);
- Респираторные и вирусные инфекции;
- Пассивное курение;
- Экологическая обстановка;
- Работа в помещениях с грязным воздухом, с химическими веществами, мукой;
- Продукты, содержащие сульфаты;
- Физические нагрузки;
- Постоянные стрессы и нервозность;
- Резкое изменение погодных условий;
- Наследственный фактор.
Больные с проявлением всех аллергических реакций нуждаются в обращении к аллергологу для установлений точных причин.
Симптомы и признаки астмы, фото
Симптомы астмы, фото
Так как астма бывает сердечной, бронхиальной или лекарственной, то и симптомы различаются. Однако первые признаки астмы одинаковы – сильный сухой кашель и затрудненное дыхание.
При аллергической астме симптомы следующие:
- Появляется кашель;
- При дыхании возникает свист;
- Человек совершает вдохи и выдохи с частотой более 16/минуту;
- В области грудной клетки возникают болезненные ощущения;
- Эти признаки очевидны при контакте пациента с аллергеном.
Для сердечной астмы характерны следующие симптомы:
- Приступы кашля и удушья возникает ночью во сне;
- В горизонтальном положении дыхание становится затрудненным, поэтому человек принимает положение полусидя;
- Могут возникать и другие признаки, характерные для сердечной недостаточности (отеки, затрудненный вдох);
- При физических нагрузках возникает одышка, живот увеличивается, кожа вокруг носа и губ принимает синюшный оттенок.
Ингалятор при приступе, фото 2
Симптомы бронхиальной астмы ярко выражены:
- Сухой сильный кашель;
- Одышка, которая становится сильнее при возникновении приступа;
- Для приступов характерны сильный кашель и одышка, после чего выделяется обильная мокрота;
- Сдавленность и тяжесть в грудной клетке;
- Приступы заканчиваются резко, как и начинаются;
- Ночью происходят обострения из-за затрудненного дыхания в горизонтальном положении. В результате пациент может всю ночь задыхаться от кашля;
- Во время дыхания слышны характерные свисты.
При обнаружении любых симптомов нужно обязательно обратиться к специалисту для верной постановки диагноза и, при необходимости, начать лечение.
Астматические приступы – главный симптом этой болезни. И родственники человека с заболеванием должны знать, что делать для купирования приступа бронхиальной астмы. Это состояние диагностируют у пациента по следующим проявлениям:
Признаки приступа бронхиальной астмы
- Человек принимает такое положение, при котором в дыхательный процесс включается мускулатура. Для этого он ставит ноги на ширине плеч, а руками упирается о край кровати либо стула.
- Вдох – быстрый, а выдох длинный и мучительный, сопровождающийся кашлем.
- Во время выдоха слышен сильный свист.
- Кожа принимает синюшный оттенок и становится прохладной.
- Кашель сильный и тяжелый.
Что делать при приступе бронхиальной астмы? — Алгоритм действий такой:
- Обеспечить больному доступ свежего воздуха. Лучше, чтобы он принял положение сидя, это облегчит отхождение мокроты во время кашля.
- Нужно расстегнуть одежду, чтобы не возникало давления на грудную клетку.
- Пациенту нужно обязательно дать ингалятор.
- Необходимо убрать аллергены, которые могут спровоцировать усиление приступа.
- Больному нужно выпить успокоительное средство (кораволол, валериану). Необходимо принять бронхорасширяющие аэрозольные препараты, которые находятся в аптечке астматика.
- Если ситуация тяжелая, то стоит вызвать скорую помощь. При среднем состоянии можно обратиться к лечащему врачу.
- При отсутствии улучшений медики прибегают к инфузии стероидных препаратов.
- Правила оказания помощи при приступе астмы обязательно должны знать родственники и близкие люди пациента, чтобы в нужный момент оказать помощь.
Лечение астмы
К сожалению, вылечить это заболевание в настоящее время невозможно. На протяжении всей жизни человек с таким диагнозом должен соблюдать и выполнять назначения врачей.
Лечение бронхиальной астмы у взрослых включает в себя устранение приступов и предотвращение их возникновений снова.
Для этого используются:
- Медикаментозные средства противовоспалительного, антигистаминныого характера.
- Бронхолитические препараты, которые расширяют бронхи для улучшения воздушной проходимости. Все лекарственные средства должны назначаться врачом.
- Дыхательная гимнастика также необходима, она помогает убрать острое воспаление бронхов.
- Для лечения астмы используют и народные средства. Однако перед этим стоит посоветоваться с лечащим врачом.
Для улучшения состояния при сердечной форме необходима коррекция кардиальных заболеваний. Астма – хроническая патология, поэтому терапия продолжается всю жизнь. При соблюдении медицинских рекомендаций качество жизни страдает незначительно.
Астма: осложнения и профилактика
Если не лечить астму, возникают осложнения, а именно:
- Пульмональные болезни: пневмония, дыхательная недостаточность, пневмосклероз, эмфизема, хронический обструктивный бронхит.
- Кардиальная патология – гипотония, инфаркты, сердечная недостаточность, аритмия.
- Желудочно-кишечный тракт может пострадать из-за приема медикаментов, необходимых для терапии.
- Возможны обмороки, нервные расстройства, астения, эмоциональная нестабильность.
Чтобы болезнь не прогрессировала, нужно соблюдать следующие правила:
- Оказаться от курения;
- Как можно чаще делать уборку в жилых помещениях;
- Постараться меньше бывать в местах с загрязненным воздухом;
- Ограничить контакты с веществами, которые вызывают аллергические реакции;
- Вовремя лечить респираторные заболевания;
- Отказаться от продуктов с химическим составом;
- Домашние животные должны быть чистыми. Если же диагноз уже поставлен, то лучше их не заводить;
- Лекарственные средства принимать только по назначению врачей.
Лечение больных бронхиальной астмой считается обязательным. Это трудный процесс, затягивающийся на всю жизнь. Однако при соблюдении всех назначений врачей, прогноз благоприятный.
Код астмы в МКБ 10
В международной классификации болезней МКБ 10 астма находится:
Класс X. Болезни органов дыхания (J00—J99)
J40-J47 — Хронические болезни нижних дыхательных путей
J45 — Астма
- J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента
- J45.1 Неаллергическая астма
- J45.8 Смешанная астма
- J45.9 Астма неуточненная
Дополнительно:
J46 — Астматический статус
(Visited 5 394 times, 1 visits today)
- Администратор
- Распечатать
Источник: https://medknsltant.com/astma-vidy-prichiny-simptomy-lechenie/
Приступ астмы
Астма — это болезнь легких с повторяющимися приступами, сопровождающимися затруднением дыхания.
Во время приступа мелкие воздухопроводящие пути в легких, называемые бронхиолами, слишком сильно реагируют на определенные раздражители (астматические возбудители).
Дыхательные пути воспаляются и закупориваются, мышцы, окружающие бронхиолы, сжимает спазм. Доступ воздуха в дыхательную систему затрудняется, следовательно, затрудняется и дыхание.
Хотя приступ астмы может произойти в любом возрасте, около половины случаев впервые диагностируются у детей до 10 лет.
Симптомы
Обычно астма проявляется периодически в виде приступов. В промежутке между приступами симптомов нет или они незначительны.
Человеку все больше не хватает воздуха, усиливается кашель, появляются хрипы, чувство сдавливания в груди — эти симптомы могут возникать в любом сочетании. Человек не может сказать и двух слов, не переведя дыхание.
При выдохе можно услышать хрипы и свисты. Но при тяжелом приступе их не слышно.
Приступ может начаться резко, со множеством сильно выраженных симптомов одновременно.
Но иногда он развивается медленно, затруднение дыхания нарастает постепенно.
Характерная поза во время приступа
Обычно во время приступа человек сидит, наклонившись вперед, и с трудом дышит. Однако ребенок младше двух лет может не принимать такой позы и не особенно беспокоиться. Младенцы иногда даже лежат на спине, улыбаясь и играя с погремушками, несмотря на приступ астмы.
Во время приступа астмы также возможны:
- учащение пульса;
- учащение дыхания;
- удушье;
- сильное потение;
- слабость;
- предобморочное состояние;
- беспокойство;
- возбуждение;
- кашель (обычно сухой и надсадный).
Что следует делать
Успокойте больного, дайте ему назначенные лекарства (обычно в ингаляторе) и усадите. Если ему неудобно сидеть, попробуйте найти другое положение, при котором легче дышать. Убедите больного спокойно ждать, пока подействует лекарство, и давайте ему пить побольше жидкости, чтобы очистить легкие. Иногда только этого достаточно, чтобы снять приступ.
Если приступ возник в результате физической нагрузки, усадите больного. Пусть он отдыхает и мелкими глотками пьет теплую воду. Это успокоит дыхание и откроет доступ воздуху.
Не заставляйте больного ложиться, так как в этом положении дышать будет еще труднее.
Когда вызывать врача
Если все принятые меры не облегчают приступа, немедленно вызывайте «скорую помощь» и опишите все детали приступа. Постарайтесь успокоить больного, особенно ребенка.
Не медлите с обращением за медицинской помощью. Если приступ сильный и продолжительный или если у больного лихорадка и боль в груди, немедленно вызывайте врача!
Первая помощь при приступе астмы
Окажите помощь сразу же, если у человека, страдающего астмой, проявляются признаки вялости и помрачения сознания, а кожа приобретает голубоватый оттенок, если он вздергивает подбородок и плечи, пытаясь расширить грудную клетку и набрать воздуха. Это признаки отказа органов дыхания — состояние, угрожающее жизни.
Что предпринимают врачи
Если приступ не прекращается, может понадобиться госпитализация. Для купирования приступа применяются противоастматические лекарства (например, в ингаляторах или инъекциях), кислород и внутривенные вливания. Если причиной приступа является инфекция, врач может назначить антибиотики.
Лечение астматического состояния
Если лечение не приносит результата и дыхательные пути по-прежнему блокированы, у больного может возникнуть опасное для жизни состояние. Этот сильный и продолжительный приступ астмы поддается интенсивному лекарственному воздействию. Некоторым больным нужны также кислородные маски и специальный аппарат для облегчения дыхания.
Лечение десенситивизацией
Если приступы астмы вызываются известным веществом (аллергеном), врач может предписать серию инъекций, вводящих в организм небольшие количества этого вещества. Это помогает десенситивизировать иммунную реакцию организма на аллерген.
Помогите себе сами
Помните о симптомах, предупреждающих о приближении приступа астмы: кашле, сдавливании в груди, изменениях дыхания, хрипах. При появлении таких симптомов воспользуйтесь ингалятором (если это вам предписано), чтобы помешать приступу усилиться.
Постарайтесь успокоиться
Сядьте на стул, закройте глаза, дышите медленно и ровно. Напрягайте и расслабляйте мышцы тела поочередно, начиная с лица (не задерживая дыхание). Сначала расслабьте мышцы лица, затем руки, ноги и, наконец, все тело.
Дышите через сомкнутые губы
Чтобы сохранять контроль над дыханием, учитесь дышать через сомкнутые губы. Следите, чтобы они не раскрывались и при медленном выдохе раздавался присвист. Повторяйте упражнение, пока дыхание не придет в норму. Не глотайте воздух открытым ртом.
Наклонитесь вперед, чтобы остановить кашель
Слегка наклонитесь вперед, упираясь ногами в пол. Глубоко вдохните и на 1—2 секунды задержите дыхание. Затем дважды откашляйтесь в платок, чтобы освободиться от мокроты.
Если приступ астмы и теперь не ослабевает, вызывайте врача.
Измеритель объема дыхания
Посоветуйтесь с врачом относительно использования этого прибора для контроля над астмой. Он измеряет силу выдоха, которая уменьшается во время приступа. Отмечая результаты, вы узнаете, какова ваша обычная сила выдоха. Заметив ее уменьшение, можете принимать меры, предотвращающие приступ.
Что еще следует помнить
Выпивайте не менее 1,5 л воды ежедневно, чтобы выделения в дыхательных путях стали жидкими. Это облегчит откашливание.
- Установите кондиционеры дома и в машине.
- Даже если у вас много дел, делайте перерывы для отдыха.
- Не планируйте больше дел, чем вам по силам.
Что еще нужно знать
Астма может быть внешней (вызванной источником вне организма), внутренней (вызванной источником внутри организма) или провоцироваться и теми, и другими факторами.
Причинами внешней (аллергической) астмы могут служить некоторые вещества-аллергены: пыльна растений, шерсть животных, домашняя пыль, плесень, пуховые подушки, пищевые добавки, содержащие сульфиты).
Такая форма астмы обычно начинается в детстве и нередко сопровождается экземой и аллергией.
При внутренней астме аллерген не очевиден. Обычно приступам заболевания предшествует сильная респираторная инфекция. Раздражители, эмоциональный стресс, усталость, вредные дымы, изменения температуры и влажность могут усилить приступы астмы этого типа.
Как пользоваться ингалятором
Если у вас астма, врач, возможно, порекомендует вам принимать противоастматические препараты с помощью ингалятора. Этот прибор направляет в легкие постоянное количество лекарства, и больной получает полную дозу.
Чтобы получить лечебное воздействие в полном объеме, необходимо пользоваться ингалятором правильно. Следуя нашим инструкциям, вы сделаете лекарственную терапию максимально эффективной.
- Снимите мундштук и колпачок с флакона. Затем снимите колпачок с мундштука.
- Соберите ингалятор: поверните мундштук набок, найдите маленькое отверстие на плоской части и введите металлический стержень флакона в отверстие.
- Сделайте полный выдох через сжатые губы. Затем переверните ингалятор и мягко охватите мундштук губами и зубами.
- Слегка отклоните голову назад. Медленно и глубоко вдохните. Одновременно крепко прижмите флакон к мундштуку один раз, чтобы получить одну дозу лекарства. Продолжайте вдох, пока не почувствуете, что легкие наполнились.
- Выньте мундштук изо рта и на несколько секунд задержите дыхание.
- Сомкните губы и медленно выдохните. Если врач предписал вам больше одной дозы лекарства, подождите не менее минуты и повторите действия 3-6.
- Прополощите рот и глотку. Выпейте несколько глотков воды.
- Промывайте ингалятор ежедневно. Разберите его и в течение минуты мойте мундштук и колпачок под теплой проточной водой — или погрузите их в спирт. Стряхните лишнюю жидкость, обсушите части и снова соберите ингалятор. Это предохранит мундштук от засорения.
Использование задерживающей камеры
Посоветуйтесь с врачом относительно применения ингалятора с задерживающей камерой. С помощью такого устройства пользоваться ингалятором проще — особенно во время острого приступа астмы, когда слабеют легкие и нарушается координация движений. Вот как это делается.
- Снимите защитный колпачок с ингалятора и мундштука камеры. Проверьте, нет ли в ней посторонних предметов. Затем введите мундштук ингалятора в камеру.
- Энергично 3—4 раза встряхните камеру и ингалятор. Поместите камеру в рот, сомкните губы. Выпустите одну дозу лекарства из ингалятора в камеру и медленно вдохните.
- Дышите ртом глубоко и медленно, пока не сделаете полный вдох. (Если вы вдыхаете слишком быстро, прибор даст вам об этом знать свистком.) Задержите дыхание на 5—10 секунд.
- Выньте ингалятор изо рта, выдохните и наденьте защитный колпачок на задерживающую камеру.
Как справиться с астмой у вашего ребенка
Растить ребенка, страдающего астмой, — нелегкое испытание. Но чем больше вы узнаете об этом недуге, тем лучше сможете помочь вашему ребенку держать болезнь под контролем.
Узнайте о болезни все, что возможно
Постарайтесь выяснить, что вызывает у вашего ребенка приступы астмы, и примите меры, чтобы избежать контакта с ее возбудителями. Выясните, как распознать приближение приступа и что делать, если он все же начался. Спросите у врача, что можно прочитать об этом.
Следуйте плану лечения
Чтобы предотвратить острые приступы астмы, научите вашего ребенка избегать возбудителей, правильно питаться, пить побольше жидкости — особенно воды. Следите, чтобы он принимал лекарства точно по схеме, предписанной врачом. Если ребенок слишком мал и не может справляться с этим сам, помогите ему.
Заниматься спортом надо разумно
Следите, чтобы ваш ребенок не нарушал предписаний врача относительно занятий спортом. Хотя умеренные физические нагрузки обычно полезны для здоровья, ребенок, страдающий астмой, должен избегать некоторых упражнений. Выясните у врача, должен ли ребенок принимать лекарства перед спортивными занятиями, чтобы предотвратить приступ астмы.
Сообщите врачу о побочных эффектах лекарств
Обратитесь к врачу, если лекарства вызывают у вашего ребенка побочные эффекты. Если он принимает аминофиллин, обратите внимание на:
- тошноту;
- понос;
- рвоту;
- учащенный пульс;
- сильное сердцебиение;
- головокружение;
- головную боль;
- плохой сон;
- дрожание рук;
- учащенное дыхание;
- покраснение кожи.
Сохраняйте спокойствие во время приступа
Если у вашего ребенка начался острый приступ астмы, не поддавайтесь панике. Чем вы спокойнее, тем лучше сможете помочь ему. Более того, ваши спокойствие и собранность — и борьба с волнением ребенка — быстрее помогут ему выздороветь.
Многие дети могут остановить острый приступ астмы, воспользовавшись ингалятором с противоастматическим лекарством. Если врач предписал такое лечение, приучите ребенка пользоваться ингалятором при первых признаках приближения приступа.
Если остановить приступ не удается, вызывайте врача и тщательно выполняйте его указания.
Будьте оптимистом
Не воспринимайте столь мрачно состояние своего ребенка. Астма не причиняет постоянного вреда легким и редко приводит к смертельному исходу.
Не мешайте ребенку жить полной жизнью — при условии, что вы не забываете о болезни и постоянно находитесь в контакте с врачом. Между прочим, даже среди олимпийских чемпионов есть страдающие астмой.
Как избежать приступа астмы
Астму нельзя вылечить, но держать под контролем можно. Если у вас астма, воспользуйтесь нашими советами.
Выявите возбудитель астмы
Постарайтесь определить и избегать веществ и ситуаций, вызывающих у вас приступы астмы. В этом вам поможет врач. Такими возбудителями могут быть:
- цветочная пыльца;
- пыль;
- плесень;
- шерсть животных;
- перья;
- части насекомых;
- некоторые продукты, напитки, лекарства;
- дым и испарения;
- косметические средства, например духи и дезодоранты;
- табачный дым;
- выхлопные газы; в смог;
- перепады температуры;
- значительная физическая нагрузка;
- эмоциональные факторы: волнение, стресс, страх, злость;
- слишком сильный смех.
Правильно применяйте лекарства
Принимайте назначенные вам лекарства регулярно, точно следуя предписаниям врача. Астматикам обычно назначают препараты:
- предотвращающие аллергическую реакцию, при которой сдавливается горло;
- препятствующие образованию слизи в дыхательных путях;
- расширяющие бронхи.
Некоторые больные принимают также стероиды, чтобы уменьшить воспаление дыхательных путей. Многие противоастматические средства применяются в ингаляторах и распылителях, а также в таблетках и в жидкой форме.
Другие возбудители астмы
Иногда приступ астмы возникает после приема аспирина, не стероидных антивоспалительных препаратов, от желтого пищевого красителя тартразина. Физическая нагрузка тоже может спровоцировать у некоторых людей приступ астмы, поскольку жара и сухость верхних дыхательных путей могут привести к сжатию горла.
Не забывайте об умеренных ежедневных физических нагрузках, таких, как ходьба, плавание, велосипед. Все это поможет предотвратить приступы астмы.
Другие советы
Если астма мешает вам заснуть, не принимайте снотворных и успокоительных — эти препараты замедляют и затрудняют дыхание. Если вы просыпаетесь по ночам от кашля, подложите под голову еще одну подушку.
Сообщайте врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
Источник: https://www.knigamedika.ru/organov-dyxaniya/nizhnix-dyx-putej/pristup-astmy.html
‘;
blockSettingArray[6][“minSymbols”] = 0;blockSettingArray[6][“minHeaders”] = 0;
jsInputerLaunch = 15;
