Расшифровка клинического анализа крови

Содержание
  1. Расшифровка клинического анализа крови у детей и взрослых
  2. Для чего нужен клинический анализ крови
  3. Показания к назначению, подготовка
  4. Результаты клинического анализа крови: расшифровка и норма у взрослых
  5. Расшифровка показателей клинического анализа крови у детей: таблица
  6. Тонкости при беременности
  7. Общий анализ крови
  8. Показания к назначению
  9. Как сдавать?
  10. Норма показателей, исследование и расшифровка
  11. RBC — эритроциты
  12. Референсные (нормальные) значения уровня эритроцитов представлены в таблице
  13. GHB — гемоглобин
  14. Референсные (нормальные) значения уровня уровня гемоглобина представлены в таблице
  15. HCT — гематокрит
  16. Референсные (нормальные) значения гематокрита представлены в таблице
  17. RDWC — ширина распределения RBC
  18. MCV — средний объём RBC
  19. MCH — содержание GHB в RBC
  20. MCHC — концентрация GHB в RBC
  21. PLT — тромбоциты
  22. WBC — лейкоциты
  23. Референсные (нормальные) значения уровня лейкоцитов представлены в таблице
  24. LYM — лимфоциты
  25. MID/MXD — смесь базофилов, моноцитов, незрелых клеток и эозинофилов
  26. GRAN — гранулоциты
  27. MON — моноциты
  28. ESR/СОЭ — скорость оседания RBC
  29. Референсные (нормальные) значения скорости оседания эритроцитов представлены в таблице
  30. Вместо послесловия
  31. Что показывает клинический анализ крови: расшифровка, нормы
  32. Главные показатели
  33. О чем говорят результаты клинического анализа
  34. Расшифровка общего анализа крови
  35. Расшифровка анализа крови:
  36. Гемоглобин
  37. Цветовой показатель
  38. Эритроциты
  39. Лейкоциты
  40. Лейкоцитарная формула
  41. Эозинофилы
  42. Базофилы
  43. Лимфоциты
  44. Моноциты
  45. СОЭ
  46. Ретикулоциты
  47. Тромбоциты

Расшифровка клинического анализа крови у детей и взрослых

Расшифровка клинического анализа крови

16 апреля 2017 1300

Клинический анализ крови (КАК) также носит название развёрнутого или общего. Право на его проведение имеют врач или медсестра.

Для чего нужен клинический анализ крови

По общему анализу можно выявить, как кровь реагирует на течение различных процессов и изменения внутри организма. Также он позволяет диагностировать анемию (пониженный уровень гемоглобина или малокровие) и регистрировать начало и ход развития любого воспалительного процесса.

Проведение исследования должно дать информацию о следующих показателях:

Эту группу клеток именуют красными кровяными тельцами. Она является одной из самых многочисленных и, прежде всего, обеспечивает ткани кислородом. Также эритроцитные клетки регулируют водно-солевой баланс, транспортируют антитела и иммунокомплексы, относятся к числу элементов, обеспечивающих свёртываемость крови.

Эритроцит по форме напоминает двояковогнутый диск и не имеет ядра. Его малые размеры, форма и пластичность позволяют проходить даже по самым узким и извилистым капиллярам. Любое искажение изначальных параметров этих клеток отразится в результатах исследования.

Избыток Эр, называемый эритроцитозом, может быть связан с влиянием психоэмоциональной и физической нагрузки. Другой вариант патологии – аномальное увеличение размера эритроцитов (эритремия) обычно обусловлен нарушенным кроветворением. Значительная кровопотеря, гемолиз и анемия могут привести к дефициту исследуемых клеток, эритропении.

Этот пигмент (краситель) содержит железо и белок и является составным компонентом эритроцитов, обеспечивая возможность газообмена в тканях и сохранение кислотно-щелочного баланса.

Сокращение количества кровяных телец с красным пигментом соответственно становится причиной снижения уровня гемоглобина, однако в некоторых случаях наблюдается значительное количество эритроцитов, не содержащих Hb, то есть количество гемоглобина будет всё равно недостаточным, что позволяет диагностировать анемию и назначить всестороннее обследование пациента для выявления конкретных источников заболевания.

Данный показатель отражает процентное соотношение между опавшими Эр и общим объёмом крови.

Он увеличивается, если пациент страдает эритремией, полиурией, эритроцитозом или находится в шоковом состоянии, и уменьшается, если была диагностирована анемия или значимо возрос объём циркулирующей крови (возрастает количество плазмы, что часто является сопутствующим симптомом беременности).

  • Цветовой показатель (аналог – MCH).

Позволяет оценить уровень насыщенности эритроцитов пигментом. Для выявления данного показателя используется специальная формула (отношение утроенной плотности гемоглобина к первым трём цифрам количества эритроцитов).

  • Объем эритроцитов, среднее значение (MCV).

Определяется через сложение объёмов средних, небольших, крупных и очень крупных клеток и выявления их среднего значения. Показатель значим при диагностике соотношения воды и соли в организме и в случае выявления точной разновидности анемии.

  • Лейкоциты.

Другое название лейкоцитов – белые кровяные клетки. Они не содержат гемоглобин и их гораздо меньше, чем эритроцитов.

Этот класс клеток неоднороден по своему составу.

Количество лейкоцитов значительно увеличивается при инфекционно-воспалительных процессах.

  • и концентрация кровяного пигмента в эритроцитах (средние значения, MCHC).

Для расчёта используются показания по гемоглобиновому и гематокритному уровню. Слишком низкий результат позволяет диагностировать гипохромную анемию или таласемию.

  • Анизоцитоз эритроцитов (RDW).

Позволяет продемонстрировать разнообразие объёмов эритроцитов.

  • Показатель скорости, с которой оседают эритроциты (СОЭ).

Индикатор неспецифического характера, используемый при выявлении целого перечня патологий человеческого организма, поэтому без него почти никогда не обходятся. Уровень нормы СОЭ определяется полом и возрастом.

При проведении ОАК результаты по исследованию данного показателя вписываются в нижнюю часть бланка и завершают анализ в целом. Обычно на измерение СОЭ отводится 1 час.

Группа клеток-фагоцитов, активизирующаяся при попадании в организм инфекции.

Повышенный уровень базофилов свидетельствует о начале аллергической реакции.

Увеличение числа эозинофилов говорит об аллергии, глистной инвазии, либо наступлении этапа выздоровления.

Обеспечивают клеточный и гуморальный иммунитет. Повышенное значение регистрируется при хронической стадии заболевания или если пациент пошёл на поправку.

Увеличенный объём тромбоцитов и колебания тромбоцитарных индексов учитываются при выявлении:

  1. Миелопролиферативного заболевания;
  2. Инфекционного воспалительного заболевания;
  3. Злокачественных новообразований.

Кроме того, на возрастание данного показателя может повлиять избыточная физическая нагрузка, роды или хирургическая операция. Уровень тромбоцитов может снизиться.

На это влияют аутоиммунные процессы, инфекционные болезни, атеросклероз, массивные трансфузии. Незначительное уменьшение показателей отмечается до начала менструации или в ходе беременности.

Ветрянка у взрослых: симптомы и лечение заболевания описаны в нашей публикации.

Как принимать пивные дрожжи для набора веса можно прочитать в этой статье.

Витамины для повышения иммунитета у взрослых описаны тут.

Показания к назначению, подготовка

Поводом для проведения КАК может стать практически любое заболевание или профилактическое обследование. На этапе подготовки к сдаче крови, чтобы не исказить некоторые значения, рекомендуется избегать следующих факторов:

  • избыточного психоэмоционального напряжения;
  • слишком интенсивных физических нагрузок;
  • еды (за 8-12 часов до процедуры);
  • курения и распития алкогольных напитков;
  • использования ряда лекарственных средств;
  • слишком сильного воздействия ультрафиолета (лучше не загорать).

Для женщин перечень проблемных моментов несколько расширен:

  • прохождение через фазу овуляции (увеличивается количество лейкоцитов, а эозинофилов наоборот становится меньше);
  • дородовой и родовой период (избыток нейтрофилов);
  • месячные и вызываемый ими болевой синдром (общее искажение результатов анализа).

Игнорирование перечисленных выше моментов может привести к получению необъективных данных и последующему отсутствию надлежащего лечения.

Забор биологической жидкости на ОАК делают натощак. Материал для изучения берут из пальца (обычно используется безымянный) или вены, вместе с образцами для анализа на биохимию, но распределяют в особую пробирку, в которой есть антикоагулянт – ЭДТА.

В случае с новорожденными или младенцами используется специальная разновидность микроконтейнеров (также с ЭДТА). Они пригодны для взятия материала из пальца, пятки или мочки уха.

Капиллярная кровь даёт несколько иной результат, нежели венозная. Во втором методе показатели количества Эр и Hb будут заметно выше, но он всё равно используется чаще, поскольку:

  • снижена степень травматизации клеток;
  • кровь практически не контактирует с кожей;
  • венозная кровь обычно берётся в количестве достаточном для того, чтобы при случае провести повторный анализ, либо провести большее количество исследований, чем предполагалось изначально.

Наконец, многие гораздо легче переносят забор венозной крови, нежели прокалывание кожи на пальце.

Результаты клинического анализа крови: расшифровка и норма у взрослых

Необходимо сразу отметить, что понятие нормы в КАК не абсолютно. Документация различных медицинских источников может указывать свои собственные значения, но в целом они не сильно отличаются от тех, что приведены здесь. Несоответствие в данных регистрируется по причине использования неодинаковых исследовательских методик и аналитических систем.

Гораздо лучше, если расшифровкой результатов занимается специалист, но пациент может и сам разобраться с этим вопросом, если будет понимать значение аббревиатур и иметь представление о том, каковы установленные нормы для каждой из них.

АббревиатураРасшифровкаЕдиницы измеренияНормативы
МужскиеЖенские
RBCКоличество эритроцитов1012 клеток на литр4,3 – 5,03,7 – 4,5
HBG, HbГемоглобинг/л129 – 161119 – 141
HCTГематокрит%38 – 5034 – 46
СОЭСкорость оседания Эрмм/ч1 – 102 – 15
ЦПЦветовой показатель0,82 – 1,0
MCVОбъём эритроцитов (усреднённый)фл (фемтолитр)81 – 100
MCHКоличество Hb в Эр (среднее значение)пк (пикограмм)25 – 35
RETРетикулоциты (зародыши Эр)Проценты (промилле)0,21 – 1,21(2,1 – 12,1)
MCHCКонцентрация Hb в Эр (среднее значение)г/децилитр2,9 – 36,9
RDWАнизоцитоз (разнообразие) ЭрПроценты11,4 – 14,6
WBCЛейкоциты109/литр3,9 – 8,9
BASOБазофилыПроценты109/литрдо 1до 0,067
EOЭозинофилыПроценты109/литр0,49 – 4,90,02 – 0,29
NEUTНейтрофилыПроценты 46 – 73
ПалочкоядерныеПроценты109/литр1 — 60,039 – 0,31
СегментоядерныеПроценты109/литр46 – 681,9 – 5,6
LYMКоличество лимфоцитовПроценты109/литр18,9 – 36,91,19 – 3,1
MONКоличество моноцитовПроценты109/литр2,9 – 10,90,091 – 0,59
PLTКоличество тромбоцитов109/литр179,9 – 319,9
MPVОбъем тромбоцита (усреднённый показатель)фл или микрометры кубические (мкм3)7 — 10
PDWРазнообразие тромбоцитовПроценты (%)15 – 17
PCTТромбокритПроценты (%)0,1 — 0,4

Все полученные после сведения приводятся в специальном бланке, который должен быть предоставлен лечащему специалисту или пациенту.

Расшифровка показателей клинического анализа крови у детей: таблица

Детская кровь с момента рождения и вплоть до завершения пубертатного (подросткового) периода заметно отличается по составу и характеристикам от той, что берут у взрослых людей. Поэтому для малышей и юных пациентов предусмотрены свои нормативы по каждому исследуемому параметру.

ПоказательВозрастНорма
RBC (1012/литр)Сразу после рождения4,39 — 6,61
до 12-ти месяцев3,59 — 4,91
до 6-ти лет3,49 — 4,51
до 12-ти лет3,49 — 4,71
до 16-ти лет3,59 — 5,11
HBG, Hb (г/л)Сразу после рождения139 – 221
до 12-ти месяцев99 — 141
до 6-ти лет119 — 146
до 16-ти лет114 — 149
RET (‰)до 12-ти месяцев2,9 – 14,9
до 6-ти лет2,9 – 11,9
до 12-ти лет1,9 – 11,9
до 16-ти лет1,9 – 10,9
BASO (%)для любого возрастадо 1
EO (%)до 12-ти месяцев1,9 – 6,9
до 12-ти лет0,9 – 5,9
после 12-ти лет0,9 – 4,9
NEUT (%)до 12-ти месяцев14,9 – 44,9
до 6-ти лет24,9 – 59,9
до 12-ти лет34,9 – 64,9
до 16-ти лет39,9 – 64,9
LYM (%)до 12-ти месяцев38 – 72
до 6-ти лет26 – 60
до 12-ти лет24 – 54
до 16-ти лет25 – 50
MON (%)до 12-ти месяцев2 – 12
до 16-ти лет2 – 10
PLT (109/л)до 12-ти месяцев180 – 400
до 6-ти лет180 – 400
до 12-ти лет160 – 380
до 16-ти лет160 – 390
СОЭ (мм/час)до 1 месяца0 – 2
до 12-ти месяцев2 – 12
до 16-ти лет2 – 10

Тонкости при беременности

Нельзя отрицать, что беременность вызывает в женском организме заметные перемены. Все они находят отражение в результатах РАК.

ПоказательНорма при беременности
Эритроциты3,5 – 5,6 (1012/л)
Ретикулоциты0,12 – 2,05 (%) – крайние значения допустимы только при отсутствии каких-либо патологий в организме матери (обычно этот показатель только немного повышается)
Гемоглобинот 110 г/л – это чуть ниже привычного показателя, поскольку при беременности происходит возрастание количества циркулирующей крови, без изменения числа эритроцитов
Лейкоциты1 триместр: 4,0 – 9,0 (109/л)2 триместр: до 11,0 (109/л)3 триместр: до 15,0 (109/л)
Лимфоциты18 – 19 % (нижняя граница обычной нормы, что способствует сохранению ребёнка, не давая организму матери отторгнуть его)
Миелоциты 1 – 2 % (некоторое повышение в сравнении с обычной нормой по причине избыточного количества зернистых лейкоцитов)
СОЭдо 45 мм/ч (это предельно допустимая граница, но в целом данный показатель может колебаться с определённой периодичностью)

Остальные показатели обычно не меняются или их изменения вписываются в обычную норму, а недостаток железа, влияющий на уровень гемоглобина и некоторых других веществ, можно компенсировать специальными витаминами для беременных.

Дополнительная информация о клиническом анализе крови от доктора Комаровского — в следующем видео.

Источник: http://nektarin.su/zdorovje/drugoe/rasshifrovka-klinicheskogo-analiza-krovi.html

Общий анализ крови

Расшифровка клинического анализа крови

Под общим анализом крови врачи подразумевают исследование и оценку соответствующего материала на содержание ряда элементов — эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов.

Общий клинический анализ крови — классическое врачебное исследовательское действие, при помощи которого можно выявить ряд несоответствий нормам концентраций отдельных веществ, которые свидетельствуют о наличии у человека ряда болезней и патогенных состояний.

С его помощью квалифицированный специалист может выявить у пациента разнообразные анемии и воспалительные процессы.

Показания к назначению

Общий анализ крови — обязательный пункт абсолютно любого комплексного осмотра. Его назначают всем группам категорий людей, особенно если есть подозрения на анемию любого рода либо же воспалительные заболевания. Кроме этого, клинический анализ крови является индикатором успешности лечения и «монитором» изменения состояния здоровья пациента.

Как сдавать?

Данный анализ сдаётся утром. В течение двенадцати часов до забора крови, желательно полностью воздержаться от приёма любой пищи и жидкостей, кроме обычной чистой воды. Сам анализ проводится в течения одного дня.

Чаще всего, забор крови осуществляется с безымянного пальца правой руки: его кончик сначала протирают спиртом, потом делают прокол и собирают специальной пипеткой в сосуд. Гораздо реже, кровь на общий анализ собирают из вены.

Процесс анализа и интерпретации результатов довольно оперативен, производится с помощью микроскопического исследования либо при помощи автоматизированной аналитической системы с подсчётом количества кровяных клеток, определением уровня гемоглобина и скорости оседания эритроцитов.

Норма показателей, исследование и расшифровка

Большинство полученных показателей общего анализа крови, можно интерпретировать самостоятельно.

RBC — эритроциты

Нормальный уровень для мужчин — от 4,3 до 6,2 * 1012, для женщин и детей — от 3,6 до 5,5 * 1012. Высокий уровень данных компонентов значительно увеличивает риск тромбоза. Низкий — анемия, кровопотеря, гидремия.

Референсные (нормальные) значения уровня эритроцитов представлены в таблице

 Возраст  Пол  Уровень эритроцитов, ×1012 клеток/л
 менее 2 недель  3,9–5,9
 2 недели – 1 месяц  3,3–5,3
 1–4 месяца  3,0–5,1
 4–6 месяцев  3,9–5,5
 6–9 месяцев  4,0–5,3
 9–12 месяцев  4,1–5,3
 1–3 года  3,8–4,9
 3–6 лет  3,7–4,9
 6–9 лет  3,8–4,9
 9–12 лет  3,9–5,1
 12–15 лет  Ж  3,8–5,0
 М  4,1–5,2
 15–18 лет  Ж  3,9–5,1
 М  4,2–5,6
 18–45 лет  Ж  3,8–5,1
 М  4,2–5,6
 45–65 лет  Ж  3,8–5,3
 М  4,2–5,6
 старше 65 лет  Ж  3,8–5,2
 М  3,8–5,8

GHB — гемоглобин

Норма для особого белка, содержащегося в эритроцитах — от 120 до 145 грамм на литр крови. Высокий их уровень свидетельствует о повышении уровня эритроцитом, низкий же приводит к системному кислородному голоданию организма.

Референсные (нормальные) значения уровня уровня гемоглобина представлены в таблице

 Возраст  Пол  Уровень гемоглобина, г/л
 менее 2 недель  134–198
 2 недели – 1 месяц  107–171
 1–2 месяца  94–130
 2–4 мес  103–141
 4–6 мес  111–141
 6–9 мес  114–140
 9–12 мес  113–141
 1–6 лет  110–140
 6–9 лет  115–45
 9–12 лет  120–150
 12–15 лет  Ж  115–150
 М  120–160
 15–18 лет  Ж  117–153
 М  117–166
 18–45 лет  Ж  117–155
 М  132–173
 45–65 лет  Ж  117–160
 М  131–172
 старше 65 лет  Ж  117–161
 М  126–174

HCT — гематокрит

Данный показатель обозначает объём эритроцитов, которые те занимают в жидкости. Норма выражается в процентном отношении — от 40-ка до пятидесяти у мужчин и от 35-ти до 45-ти у женщин. Снижение этого показателя свидетельствует об анемии, повышение диагностируется при обезвоживании и эритроцитозах.

Референсные (нормальные) значения гематокрита представлены в таблице

 Возраст  Пол  Показатель гематокрита, %
 менее 2 недель  41–65
 2 недели – 1 месяц  33–55
 1–2 месяца  28–42
 2–4 месяца  32–44
 4–6 месяцев  31–41
 6–9 месяцев  32–40
 9–12 месяцев  33–41
 1–3 года  32–40
 3–6 лет  32–42
 6–9 лет  33–41
 9–12 лет  34–43
 12–15 лет  Ж  34–44
 М  35–45
 15–18 лет  Ж  34–44
 М  37–48
 18–45 лет  Ж  35–45
 М  39–49
 45–65 лет  Ж  35–47
 М  39–50
 старше 65 лет  Ж  35–47
 М  37–51

RDWC — ширина распределения RBC

Данный индикатор указывает на среднюю разницу в размерах эритроцитов, присутствующих в исследуемой крови. Норма для людей — 11–15 процентов. Показатели сверх нормы свидетельствуют об железодефиците и анемии.

MCV — средний объём RBC

Абсолютный усреднённый показатель размера эритроцитов в норме — от восьми десятков до сотни фемтолитров. Малый показатель является индикатором анемии и дефицита железа, слишком большой же — указывает на дефицит в организме, фолиевой кислоты или витамина В12.

MCH — содержание GHB в RBC

Норма данного отношения — от 26 до 34 пикограммов. Показатель ниже свидетельствует о дефиците железа, высокий уровень — о нехватке фолиевой кислоты и витаминов серии B.

MCHC — концентрация GHB в RBC

Вышеозначенный  нормальный показатель насыщения эритроцитов, гемоглобином  — от тридцати до 370-ти грамм на литр. Выше нормы — не встречается. Ниже нормы указывает на талассемию и дефицит железа.

PLT — тромбоциты

Норма тромбоцитов в крови — от 180-ти до 320-ти * 109 элементов на литр жидкости. Низкий их уровень чаще всего свидетельствует об апластической анемии, циррозе печени, а также ряда врожденных и аутоиммунных заболеваний. Высокий уровень диагностируется при заболеваниях крови, в послеоперационный период.

WBC — лейкоциты

Главный защитный механизм иммунной системы в норме показывает концентрацию от четырёх до девяти * 109 элементов на литр исследуемой жидкости. Снижение данного уровня свидетельствует о заболеваниях крови и негативных последствиях приёма ряда лекарственных препаратов, высокий уровень показывает наличие в организме, бактериальной инфекции.

Референсные (нормальные) значения уровня лейкоцитов представлены в таблице

 Возраст  Уровень лейкоцитов, ×109 клеток/л
 дети до 1 года  6,0–17,5
 1–2 года  6,0–17,0
 2–4 года  5,5–15,5
 4–6 лет  5,0–14,5
 6–10 лет  4,5–13,5
 10–16 лет  4,5–13,0
 дети старше 16 лет  4,5–11,0
 взрослые  4

LYM — лимфоциты

Лимфоциты — главный «строительный материал» иммунной системы. Нома содержания их в крови — от 1,2 до трёх * на 109 л.

При значительно увеличенной их концентрации в крови, обычно диагностируются инфекционные заболевания широкого спектра.

Низкий уровень — почечная/иммунная недостаточность, СПИД, хронические болезни широкого спектра, а также негативное влияние на организм, кортикостероидов.

MID/MXD — смесь базофилов, моноцитов, незрелых клеток и эозинофилов

Данный комплекс элементов обычно является результатом вторичных исследований при диагностике после забора крови на общий анализ. Норма показателя для здорового человека — от 0,2 до 0,8 * 109 элементов на литр.

GRAN — гранулоциты

Гранулированные лейкоциты являются активаторами работы иммунной системы в процессе борьбы с воспалениями, инфекциями и аллергическими реакциями. Норма для человека — от 1,2 до 6,8 * 109 эл/л. Уровень GRAN повышается при воспалениях, снижается при красной волчанке и апластической анемии.

MON — моноциты

Этот элемент считается вариацией лейкоцитов в макрофаговом виде, т.е. активной их фазой, поглощающей погибшие клетки и бактерии. Норма для здорового человека — от 0,1 до 0,7 * 109 эл/л.

Снижение уровня MON обусловлено тяжелыми операциями и приёмом кортикостероидов, повышение свидетельствует о развитии ревматоидного артрита, сифилиса, туберкулёза, мононуклеоза и иных болезней инфекционной природы.

ESR/СОЭ — скорость оседания RBC

Косвенный нормальный показатель поведенческого фактора белков в плазме — до десяти мм/ч для представителей сильного пола и до пятнадцати мм/ч для представительниц прекрасного пола. Снижение СОЭ указывает на эритроцитоз и заболевания крови, повышение скорости оседания эритроцитов — на активизацию воспалительных процессов.

Референсные (нормальные) значения скорости оседания эритроцитов представлены в таблице

 Возраст  Пол  СОЭ, мм/ч
 дети до 10 лет  0–10
 11–50 лет  Ж  0–20
 М  0–15
 старше 50 лет  Ж  0–30
 М  0–20

Вместо послесловия

Выше, были указаны классические общепринятые обозначения результатов общего анализа крови. Ряд лабораторий может варьировать их результаты, выражая качественные, количественные и концентрационные показатели элементов в иных формах (например, процентной), что связано с использованием иной методологии подсчёта, однако сама суть результатов остаётся прежней.

Обязательно регулярно сдавайте общий анализ крови и будьте в курсе текущего состояния вашего организма! Не болейте, а предупреждайте проблему заранее, используя классические методы анализа.

Биохимический анализ крови — это метод лабораторного исследования крови, который позволяет оценить состояние практически всех внутренних органов и самого человека в целом. Данный анализ делают для того, чтобы выяснить ряд заболеваний почек, печени, сердца и эндокринной системы.

Отвечал на вопросы: Евгений По

Источник: http://www.doctorfm.ru/methods-diagnosis/obshchiy-analiz-krovi

Что показывает клинический анализ крови: расшифровка, нормы

Расшифровка клинического анализа крови

Клинический анализ крови — медицинское исследование, которое проводится для определения состояния здоровья. Биоматериал сдается при недомогании, комиссии при приеме на работу или уже в процессе лечения.

С помощью этой процедуры многие тяжелые патологии выявляются уже на ранней стадии, благодаря чему можно избежать неприятных последствий и летального исхода.

В этой статье мы расскажем об особенностях исследования и ответим на вопрос, что показывает клинический анализ крови.

  • Расшифровка общего анализа крови у взрослых: таблица

Клинический анализ крови проводится для изучения состава крови. Методика позволяет выявить количество лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Материал для изучения берется из безымянного пальца или вены. В процессе изучения применяется микроскоп или автоматические анализаторы.

Результаты, полученные в ходе изучения, неодинаковы для разных групп пациентов. На показатели влияют:

  • пол человека;
  • расовая принадлежность;
  • возраст;
  • беременность;
  • наличие хронических патологий.

Данные, полученные в процессе изучения, рассматриваются с учётом индивидуальных особенностей организма и истории болезни (анамнеза). На показатели нередко влияет прием лекарственных средств. Пациент сдаёт кровь несколько раз — это нужно для того, чтобы врач смог оценить изменения в процессе лечения.

Главные показатели

Качество и количество компонентов крови отражено в гемограмме. Это совокупность показателей, полученных расчетным путем. В гемограмме оцениваются следующие параметры:

  • HGB. Показывает количество гемоглобина — железосодержащего белка, отвечающего за перенос кислорода в ткани. Это вещество является красящим пигментом. Именно этот пигмент делает кровь красной;
  • RBC. Означает концентрацию эритроцитов. Эти клетки отвечают за перемещение к тканям кислорода и биологически активных веществ. Участвуют в окислительных процессах. Регулируют водно-солевой обмен и поглощают токсические вещества;
  • HCT. Это обозначение переводится как гематокрит и означает отношение эритроцитов к плазме крови. Если активность эритроцитов в организме увеличивается, показатели гематокрита тоже увеличиваются. При беременности, потери большого количества крови и анемии врач наблюдает сниженные показатели;
  • WBC. Выявляет число лейкоцитов. Это бесцветные клетки, выполняющие защитные функции. Они отражают атаку вирусов, бактерий, чужеродных микроорганизмов. Вырабатывая антитела, они нейтрализуют угрозу, которая идет извне;
  • PLT. Обозначает концентрацию тромбоцитов. Это мельчайшие клетки в форме дисков, не имеющие собственного ядра. Отвечают за свертываемость крови. Предотвращают обширные кровопотери при повреждении сосудов или более серьезных травмах;
  • ESR (СОЭ). Расшифровывается это как скорость оседания тромбоцитов. Этот показатель нужен для того, чтобы обнаружить воспалительные процессы в организме пациента. Если СОЭ выше положенной нормы, врач может диагностировать воспаление;
  • MCV. Эта аббревиатура означает средний объем эритроцита. Данные о размере этого компонента нужны для того, чтобы выявить тип анемии, если она диагностируется.

Результаты выводятся в лейкоцитарной формуле крови. В нее входят значения лимфоцитов, нейтрофилов, базофилов, моноцитов, эозинофилов. Это 5 видов лейкоцитов, каждый из которых выполняет определенную функцию. Определив процентное соотношение каждого из них, врач назначает лечение и определяет исход болезни.

  • Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой

Чтобы ознакомиться с нормальными показателями для мужчин и женщин, смотрите таблицу.

Обратите внимание, что при беременности показатели меняются. Предлагаем вам ознакомиться с ними в таблице ниже.

О чем говорят результаты клинического анализа

Полностью расшифровать полученные результаты сможет только опытный врач. Однако в некоторых моментах может разобраться и сам пациент. Чтобы понять, о чем говорят результаты ваших анализов, читайте список ниже:

  • HGB. Повышается при резком обезвоживании, эритремии, физических нагрузках, пороках сердца (врожденных) и сгущении крови. Снижение гемоглобина сигнализирует об анемии. Происходит это из-за нехватки фолиевой кислоты и витамина B, переливаниях крови и значительных кровопотерях. Анемия нередко диагностируется при туберкулезе, миокардите, абсцессе легкого и артрите. Не менее часто снижение гемоглобина наблюдается у беременных женщин. Объясняется такой показатель нехваткой железа, которая часто бывает в период ожидания ребенка;
  • RBS. Повышение эритроцитов сигнализирует о болезнях кроветворения или дефиците жидкости, которое приводит к сгущению крови. Понижение эритроцитов говорит о дефиците витаминов B9 и B12, анемии или кровопотере;
  • HCT. Высокие показатели гематокрита говорят о том, что концентрация эритроцитов в крови повышена, а организм обезвожен. Если цифры в справке ниже нормальных, врач диагностирует анемию. Изменение гематокрита часто наблюдается у беременных женщин, но не считается отклонением;
  • WBC. Возрастающее число лейкоцитов сигнализирует о воспалительном процессе. Изменения в организме начинаются из-за бактериальных или вирусных инфекций. В число причин, приводящих к возрастанию их активности, входят физические нагрузки или перенапряжение, стрессовые ситуации или беременность. Пониженный уровень лейкоцитов сообщает о том, что защитные силы организма снижены. Иммунитет слабеет под воздействием длительного приема антибиотиков, хронических инфекций, обморожения;
  • PLT. Концентрация тромбоцитов в организме меняется в течение суток. Их активность может повыситься к вечеру из-за физических нагрузок и перенапряжения. При травмах, закупорке сосудов, внешних или внутренних повреждениях показатель PLT повышен. В состоянии покоя уровень может быть нормальным или сниженным. При недостатке фолиевой кислоты, железа и витамина B12 активность тромбоцитов резко падает;
  • ESR (СОЭ). Уровень СОЭ повышается через 1-2 суток после начала болезни. На второй неделе болезни он может увеличиться в 2 раза, а на момент выздоровления достигнуть максимальной отметки. Объясняется этот выработкой антител и тем, что организму требуется некоторое время, чтобы сделать иммунитет достаточно сильным. Снижение СОЭ наблюдается при усиление вязкости крови. Последнее происходит из-за повышенного числа эритроцитов;
  • MCV. Этот показатель нужен для того, чтобы определить тип анемии: микроцитарную, нормоцитарную или макроцитарную. Если врач видит, что анемия микроцитарная, то определяет, что человеку не хватает железа. Макроцитарная анемия выявляет недостаток витамина B и фолиевой кислоты. Нормоцитарные анемии диагностируются при значительных кровопотерях.

Если вы решили проанализировать результаты анализов самостоятельно, обязательно учитывайте возраст и пол. Не спешите диагностировать себе болезнь и заниматься самолечением — возможно, у вас просто физическое перенапряжение. Если вы не уверены в этом, обязательно попросите врача подробно объяснить полученные результаты.

Источник: https://pro-analiz.ru/krov/chto-pokazhet-klinicheskij-analiz-krovi.html

Расшифровка общего анализа крови

Расшифровка клинического анализа крови

Общий анализ крови, пожалуй, самый распространенный анализ, который назначают врачи, чтобы правильно установить диагноз и провести исследование состояния здоровья пациента. Но то, что приходит в ответе ничего не говорит пациенту, чтобы понять, что же означают все эти цифры мы предоставляем Вам расшифровку значений анализа крови.

Общий анализ крови подразделяется на:

  • Биохимический анализ крови;
  • Иммунологический анализ крови;
  • Гормональный анализ крови;
  • Серологические анализы крови.

Расшифровка анализа крови:

Обозначения,
сокращения
Нормальные величины – общий анализ крови
дети в возрастевзрослые
1 день1 мес6 мес12 мес1-6 лет7-12 лет13-15 летмужчинаженщина
Гемоглобин
Hb, г/л
180-240 115-175 110-140 110-135 110-140 110-145 115-150 130-160 120-140
Эритроциты
RBC
4,3-7,6 3,8-5,6 3,5-4,8 3,6-4,9 3,5-4,5 3,5-4,7 3,6-5,1 4-5,1 3,7-4,7
Цветовой показатель
MCHC, %
0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15
Ретикулоциты
RTC
3-51 3-15 3-15 3-15 3-12 3-12 2-11 0,2-1,2 0,2-1,2
Тромбоциты
PLT
180-490 180-400 180-400 180-400 160-390 160-380 160-360 180-320 180-320
СОЭ
ESR
2-4 4-8 4-10 4-12 4-12 4-12 4-15 1-10 2-15
Лейкоциты
WBC, %
8,5-24,5 6,5-13,8 5,5-12,5 6-12 5-12 4,5-10 4,3-9,5 4-9 4-9
Палочкоядерные, % 1-17 0,5-4 0,5-4 0,5-4 0,5-5 0,5-5 0,5-6 1-6 1-6
Сегментоядерные, % 45-80 15-45 15-45 15-45 25-60 35-65 40-65 47-72 47-72
Эозинофилы
EOS, %
0,5-6 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-6 0-5 0-5
Базофилы
BAS, %
0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1
Лимфоциты
LYM, %
12-36 40-76 42-74 38-72 26-60 24-54 25-50 18-40 18-40
Моноциты
MON, %
2-12 2-12 2-12 2-12 2-10 2-10 2-10 2-9 2-9

Теперь подробнее об основных показателях общего анализа крови.

Гемоглобин

Гемоглобин является кровяным пигментом эритроцитов. Его функция сводится к переносу кислорода из легких к тканям и органам, а углекислый газ обратно к легким.

Повышение гемоглобина:

  • пребывание на больших высотах
  • полицитемия (увеличение количества эритроцитов)
  • обезвоживание и сгущение крови
  • высокая физическая нагрузка

Снижение гемоглобина:

Цветовой показатель

Цветовой показатель показывает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Этот показатель важен при диагностике анемий.

Повышение цветового показателя:

Снижение цветового показателя:

Эритроциты

Эритроциты представляют собой красные кровяные тельца, которые образуются в красном костном мозге. Эритроциты содержат гемоглобин и переносят кислород.

Повышение эритроцитов:

  • обезвоживание
  • полицитемия

Снижение эритроцитов:

Лейкоциты

Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных веществ и микробов. Другими словами – это иммунитет.

Существуют разные виды лейкоцитов, поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.

Повышение лейкоцитов:

  • инфекции, воспаление
  • аллергия
  • лейкоз
  • состояние после острого кровотечения, гемолиза

Снижение лейкоцитов:

  • патология костного мозга
  • инфекции (грипп, краснуха, корь и т.д.)
  • генетические аномалии иммунитета
  • повышенная функция селезенки

Лейкоцитарная формула

Процентное соотношение разных видов лейкоцитов. Нейтрофилы: клетки, отвечающие за воспаление, борьбу с инфекцией (кроме вирусных), неспецифическую защиту (иммунитет), удаление собственных погибших клеток. У зрелых нейтрофилов есть сегментированное ядро, у молодых – палочковидное.

Повышение лейкоцитарной формулы:

  • интоксикации
  • инфекции
  • воспалительный процесс
  • злокачественные опухоли
  • психоэмоциональное возбуждение

Снижение лейкоцитарной формулы:

  • апластическая анемия, патология костного мозга
  • генетические нарушения иммунитета
  • некоторые инфекции (вирусные, хронические)

Эозинофилы

Эозинофилы принимают участие в борьбе с паразитарными инвазиями, аллергией.

Повышение эозинофилов:

  • злокачественные опухоли
  • аллергические состояния
  • миелолейкоз
  • паразитарные инвазии

Cнижение эозинофилов:

  • роды
  • гнойные инфекции
  • шок
  • оперативное вмешательство

Базофилы

Выходя в ткани, базофилы, превращаются в тучные клетки, которые отвечают за выделение гистамина – реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр.

Повышение базофилов:

  • ветряная оспа
  • реакции гиперчувствительности
  • хронические синуситы
  • гипотиреоз

Снижение базофилов:

  • беременность
  • овуляция
  • острые инфекции
  • гипертиреоз
  • стресс

Лимфоциты

Лимфоциты являются основными клетки иммунной системы организма человека. Они борятся с вирусными инфекциями, уничтожают чужеродные клетки и измененные собственные клетки, выделяют в кровь антитела (иммуноглобулины) – вещества, блокирующие молекулы антигенов и выводящие их из организма.

Повышение лимфоцитов:

  • лимфолейкоз
  • вирусные инфекции

Снижение лимфоцитов:

  • потеря лимфы
  • апластическая анемия
  • острые инфекции (невирусные) и заболевания
  • иммунодефицитные состояния
  • системная красная волчанка

Моноциты

Моноциты являются самыми крупными лейкоцитами. Окончательно уничтожают чужеродные клетки и белки, очаги воспаления, разрушенные ткани. Моноциты являются важнейшими клетки иммунной системы, именно моноциты первые встречают антиген, и представляют его лимфоцитам для развития полноценного иммунного ответа.

Повышение моноцитов:

  • лейкозы
  • туберкулез, саркоидоз, сифилис
  • инфекции (вирусные, грибковые, протозойные)
  • системные заболевания соединительной ткани (артриты, узелковый периартериит, системная красная волчанка)

Снижение моноцитов:

  • волосатоклеточный лейкоз
  • апластическая анемия

СОЭ

СОЭ – это скорость оседания эритроцитов при отстаивании крови. Уровень СОЭ зависит напрямую от количества эритроцитов, их “веса” и формы, а также от свойств плазмы крови – количества белков, а также вязкости.

Повышение СОЭ:

  • воспалительный процесс
  • инфекции
  • анемия
  • злокачественные опухоли
  • беременность

Ретикулоциты

Ретикулоциты являются молодыми формами эритроцитов. В норме они должны находиться в костном мозге. Их избыточный выход кровь говорит о повышенной скорости образования эритроцитов.

Повышение ретикулоцитов:

  • усиление образования эритроцитов при анемии (при кровопотере, железодефицитной, гемолитической)

Снижение ретикулоцитов:

  • заболевания почек
  • нарушения созревания эритроцитов (В12-фолиево-дефицитная анемия)
  • апластическая анемия

Тромбоциты

Тромбоциты представляют собой кровяные пластинки, которые образуются из гигантских клеток костного мозга. Тромбоциты отвечают за свертывание крови.

Повышение тромбоцитов:

  • воспалительный процесс
  • миелолейкоз
  • полицитемия
  • состояние после хирургических операций

Снижение тромбоцитов:

  • апластическая анемия
  • системная красная волчанка
  • тромбоцитопеническая пурпура
  • гемолитическая болезнь, изоиммунизация по группам крови, резус-фактору
  • гемолитическая анемия

Однако стоит помнить, что правильно поставить диагноз и интерпертировать анализы может только врач. Все вышеописанное только для ориентировки, но не для самостоятельного постановки диагноза.

Источник: http://www.RAMI-spb.ru/Content/rasshifrovka-obschego-analiza-krovi/1479

Мое Здоровье
Добавить комментарий