Реабилитация после инсульта в домашних условиях: восстановление двигательных функций, памяти и речи

Содержание
  1. Восстановление после инсульта: речи, зрения, памяти, руки, ноги, упражнения, реабилитация
  2. Комплекс реабилитационных мер по восстановлению
  3. Препараты для восстановления после инсульта
  4. Особенности восстановления после ишемического инсульта
  5. Особенности восстановления после геморрагического инсульта
  6. Общеукрепляющие упражнения для восстановления после инсульта и тренажеры
  7. Восстановление речи и памяти после инсульта, упражнения
  8. Восстановление руки, движения, ходьбы после инсульта, упражнения
  9. Восстановление пожилых после инсульта
  10. Восстановление памяти после инсульта в домашних условиях — методики и рекомендации
  11. Потеря памяти после инсульта, как это происходит?
  12. Причины утери памяти
  13. Виды памяти и нарушений
  14. Лечение
  15. Медикаментозная терапия
  16. Тренировки запоминания
  17. Народные рецепты
  18. Траволечение
  19. Ароматерапия
  20. Спорт и двигательная активность
  21. Как восстановить речь после инсульта: упражнения, прогнозы
  22. Почему от разновидности расстройств речи зависит восстановление
  23. Общие правила и мероприятия
  24. Как происходит восстановление
  25. Помощь логопеда
  26. Полезные упражнения
  27. Дополнительные методы
  28. Прогноз
  29. Восстанавливается ли мозг после инсульта
  30. Какие признаки предупреждают о начальном инсульте
  31. Что происходит в процессе восстановления?
  32. Реабилитация после ишемического инсульта
  33. Реабилитация после геморрагического инсульта
  34. Восстановление двигательных функций
  35. Восстановление зрения
  36. Восстановление речи
  37. Восстановление памяти
  38. Как восстановиться после инсульта в домашних условиях?
  39. Народные средства

Восстановление после инсульта: речи, зрения, памяти, руки, ноги, упражнения, реабилитация

Реабилитация после инсульта в домашних условиях: восстановление двигательных функций, памяти и речи

Реабилитация после перенесенного инсульта – это длительный и трудоемкий процесс, проходящий в несколько этапов.

Длительность временного промежутка между приступом и возвращением к привычной жизни зависит от множества факторов – размера очага поражения мозговых клеток, возраста и пола пострадавшего, наличия хронических заболеваний сосудов, наследственности и подверженности привычкам, негативно влияющим на здоровье.

В течение года реабилитация должна быть активной и направленной на максимальное восстановление функций мозга. По прошествии этого периода устранить оставшиеся последствия будет довольно сложно, а иногда и практически невозможно.

Комплекс реабилитационных мер по восстановлению

После перенесенного инсульта пациента ожидает долгий период восстановления, состоящий из следующего комплекса мероприятий:

  1. Поддержка медикаментозными препаратами.
  2. Физическая реабилитация:
  • лечебная физкультура;
  • массажи;
  • физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез, лечебные ванны).
  1. Психологическая реабилитация:
  • занятия с психологом;
  • самостоятельная адаптация в быту и социуме;
  • обучение общению с окружающими.
  1. Соблюдение диеты – исключение из рациона жирного, жареного, алкогольных напитков, кофе. Вместо этого в ежедневное меню вводятся продукты, богатые витаминами и полезными микроэлементами.
  2. Восстановление памяти, мышления и речи:
  • занятия с логопедом;
  • решение логических задач и головоломок;
  • гимнастика для губ и речевого аппарата;
  • пение и чтение.
  1. Восстановление работы двигательного аппарата:
  • занятия на тренажерах;
  • плавание в бассейне;
  • пешие прогулки.

Весь период реабилитации рядом с пострадавшим от инсульта должны находиться близкие люди, которые смогут окружить его заботой и вниманием. Это придаст ему бодрости и уверенности для восстановления сил и утраченных функций.

Препараты для восстановления после инсульта

Медикаментозное лечение является необходимой мерой для восстановления кровоснабжения по сосудам мозга непосредственно после приступа, а также нормализации обменных процессов между нервными тканями в реабилитационный период.

После снятия острого приступа и восстановления кровотока по сосудам после инсульта пациенту для последующего восстановления назначают следующие препараты:

  1. Церебропротекторы – восстанавливают взаимосвязь между нервными клетками.
  2. Миорелаксанты – снижают реактивный мышечный тонус конечностей.
  3. Диуретики – способствуют снижению артериального давления, рекомендованы при хронической гипертонии.
  4. Антидепрессанты – назначают при выраженной постгоспитальной депрессии.
  5. Антиагреганты и антикоагулянты – разжижают кровь, предупреждают последующее образование тромбов.
  6. Антиконвульсанты – рекомендованы для снятия судорог и эпилептических припадков.
  7. Витамины А, С, В, Е – назначают для стимуляции тканей мозга, изменения структуры крови и укрепления стенок сосудов.
  8. БАДы (АСД, Тяньши) – растительные препараты для усиления кровотока в мозге.

Описанные препараты назначают курсами. Действующее вещество, дозировка и схема приема назначается лечащим врачом.

Особенности восстановления после ишемического инсульта

Сроки и комплекс мер, необходимых для восстановления после перенесенного ишемического инсульта, зависят от множества факторов: возраста, пола и состояния здоровья пациента, локализации и размера очага поражения.

В зависимости от степени тяжести инфаркта мозга пациенту потребуются следующие ориентировочные сроки для восстановления:

  • Легкая степень – влечет минимальные последствия в виде легких неврологических нарушений. Восстановление самочувствия обычно проходит в домашних условиях в течение 2-х или 3-х недель под регулярным наблюдением врача-невролога.
  • Средняя степень – характеризуется более серьезными осложнениями, поэтому восстановительный период может длиться 3 и более месяцев. В этот промежуток времени пациенту назначают медикаментозную терапию и лечебные процедуры в условиях реабилитационных центров и санаториев.
  • Тяжелая степень – диагностируется после глубинного поражения коры мозга, кровоизлияний и перенесенной комы. По времени реабилитация может затянуться до нескольких лет, так как пациенту придется заново учиться самообслуживанию и адаптации в социуме.

Различают несколько периодов восстановления, которые после ишемического инсульта пациенту следует пройти:

  • первые три месяца – ежедневный прием медикаментов, прохождение физиопроцедур и массажей, соблюдение диеты, наблюдение у психолога и врача-невролога;
  • 3-6 месяцев – уменьшение дозировки медикаментов, прохождение физиотерапии по показаниям, регулярные занятия лечебной гимнастикой и прогулки, работа на тренажерах и профильными специалистами;
  • 6-12 месяцев – проведение описанных выше процедур сводится к минимальному показателю, чтобы пациент мог максимально адаптироваться к привычному жизненному ритму.

Даже в случае успешного восстановления после перенесенного инфаркта мозга у пациента навсегда сохраняется риск возникновения повторного приступа. Чтобы это исключить, следует регулярно находиться под наблюдением специалистов, а в повседневной жизни ограничить воздействие провоцирующих приступ факторов.

Особенности восстановления после геморрагического инсульта

После остановки кровоизлияния и снятия опасной для жизни симптоматики у пациента начинается трудоемкий и длительный процесс реабилитации, который проходит в несколько стадий:

  • Ранний период восстановления после инсульта – длится до полугода, включает в себя активное лечение медикаментозными средствами, прохождение массажей, лечебной физкультуры и физиотерапии. В этот период важно контролировать психологическое состояние пострадавшего и предупреждать появление расстройств психосоматического характера. Для этого со стороны близких людей должна быть оказана поддержка и забота, в некоторых случаях могут потребоваться консультации психолога.
  • Поздний период восстановления – длится от полугода до 12 месяцев. В этот период уменьшается медикаментозная поддержка, однако активно продолжают внедряться процедуры по восстановлению ограниченных или утраченных функций – речи, памяти, зрения, мышления, координации движений.
  • Период остаточных явлений – наступает после года. Ограничения функций, которые не удалось устранить за предшествующие 12 месяцев, в дальнейшем уже не поддаются коррекции.

Чтобы максимально восстановиться после геморрагического инсульта, реабилитацию следует начинать уже в момент стационарного лечения, а занятия должны быть регулярными, комплексными и умеренными по интенсивности.

Общеукрепляющие упражнения для восстановления после инсульта и тренажеры

Комплекс физических упражнений для восстановления после инсульта утраченных функций подбирается для каждого пациента индивидуально. По степени нагрузки общеукрепляющие упражнения можно поделить на несколько категорий:

  1. Пассивные упражнения – помогает выполнять медработник или обученный родственник:
  • массаж;
  • сгибание ног и рук;
  • поднятие, опускание рук;
  • сжатие пальцев в кулак.
  1. Упражнения сидя – выполняются на стуле пациентами, которые уже могут сидеть:
  • наклоны и вращение головой;
  • развитие хватательных движений – сжимание и разжимание пальцев на руках;
  • дыхательные упражнения, при которых лопатки сводятся и разводятся обратно.
  1. Упражнения стоя – относятся к активным занятиям:
  • поднимание рук на вдохе и опускание на выдохе;
  • игра с теннисным мячиком, во время которой руки пациента сомкнуты и вытянуты перед собой;
  • упражнение со стулом – поочередное поднимание на стул и опускание ног;
  • поднятие на носочки.

Эффективными методами восстановления после инсульта является работа со следующими тренажерами:

  • горка для ходьбы;
  • брусья для ходьбы с подвесом;
  • шагательный тренажер;
  • брусья для восстановления работы рук и предплечий.

Комплекс упражнений, степень нагрузки и длительность занятий должен определять доктор.

Восстановление речи и памяти после инсульта, упражнения

После инсульта мыслительные процессы, память и речь в большинстве случаев можно восстановить, однако для этого потребуется длительная реабилитация.

Для восстановления речи после инсульта может потребоваться не один год регулярных занятий, однако и это не всегда гарантирует 100% результат. Первым шагом в борьбе с этим последствием инсульта является консультация у логопеда, который в зависимости от степени нарушения речи может назначить индивидуальные занятия и дать рекомендации для самостоятельной работы, например:

  • читать по слогам простые фразы;
  • петь любимые песни, пропевать отдельные слова и фразы;
  • оттачивать труднопроизносимые звуки;
  • регулярно делать гимнастику – сворачивать в трубочку губы, делать языком круговые и последовательные движения в разные стороны.

Для восстановления памяти и осмысления поступающей информации реабилитологи рекомендуют использовать следующие виды ее тренировок:

  • разучивание пословиц, скороговорок, детских стишков;
  • чтение, пересказывание прочитанного;
  • разгадывание кроссвордов;
  • решение логических и математических задач;
  • игра в шахматы или шашки, в ходе которой требуется запоминание ходов.

Также пациенту может быть рекомендована медикаментозная поддержка и соответствующее питание, в состав которого обязательно должны входить орехи, лимоны, яйца и шоколад.

Восстановление руки, движения, ходьбы после инсульта, упражнения

Односторонний паралич конечностей и туловища, а также сильное мышечное напряжение являются частым последствием инсульта. Чтобы увеличить вероятность восстановления утраченных функций движений конечностей и ходьбы, реабилитацию следует начинать в кратчайший срок после приступа.

Начиная с первых дней после стабилизации состояния, пациенту в стационаре начинают проводить пассивную гимнастику:

  • разминать пальцы на парализованной ноге или руке;
  • вращать кисти в обе стороны;
  • сгибают и разгибают конечности в локтевом и коленном суставе.

После 3-х недель лечения пациенту назначают занятия активной гимнастикой в лежачем положении. Пациент, лежа на кровати, поочередно сгибает и разгибает сначала поврежденную руку в локте, а затем и ногу в колене. Для улучшения мышечного тонуса рекомендуется сшить кольцо из бельевой резинки, вставить в него руки и ноги и плавными движениями перемещать их.

В положении сидя пациент может выполнять следующие упражнения:

  • сидя на кровати с ровной спиной, поочередно приподнимать вытянутые ноги;
  • в этом же положении на вдохе подтянуть руками ногу, согнутую в колене, к грудной клетке, задержать ее в таком положении и разогнуть.

Для восстановления ходьбы целесообразно использовать специальные тренажеры – горку, брусья и шагатели. Начинать занятия на тренажерах следует с минимальной нагрузки, постепенно увеличивая ее под наблюдением докторов.

Зрительные расстройства в виде выпадения полей зрения, косоглазия, двоения и ощущения жжения в глазах довольно часто проявляются в качестве последствий инсульта. Описанные нарушения возникают из-за отмирания нервных волокон, отвечающих за зрительные функции.

Чтобы восстановить зрение после инсульта, доктор-офтальмолог составляет для пациента индивидуальный реабилитационный план, который в зависимости от степени тяжести расстройства может включать следующие методики:

  • лечение медикаментами;
  • выполнение гимнастики для глаз;
  • оперативное вмешательство.

При проведении медикаментозной терапии используются препараты:

  • улучшающие обменные процессы между клетками мозга (Актовегин, Цитофлавин);
  • рассасывающие гематомы и кровоизлияния, воздействующие на нервные ткани зрительных органов;
  • витамин А.

Гимнастика для глаз включает в себя комплекс упражнений, наиболее распространенными из которых являются:

  1. Принудительное закрытие глаза. Глаз пытаются закрыть, придерживая при этом верхнее и нижнее веко поочередно пальцами.
  2. Массирование глазных яблок. Осторожными движениями следует помассировать глазные яблоки через закрытые веки, при этом надавливания должны быть слегка ощутимыми.
  3. Слежение за предметом. Карандаш двигают в разные стороны и расстояния, при этом слежение за ним должно осуществляться только глазами без поворотов головы.

Оперативное вмешательство рекомендуется в случаях, когда другие методы восстановления зрения оказываются неэффективными, а нарушения не только снижают качество жизни, но и становятся опасными для жизни пациента.

Восстановление пожилых после инсульта

При условии своевременно оказанной помощи у пожилых людей существует высокий процент вероятности продолжения жизни после приступа, при этом возвратиться к полноценной жизни после прохождения программы реабилитации удается далеко не каждому. Для этого есть определенные причины, которые доктора учитывают при назначении восстановительного лечения.

Основой задачей реабилитационной программы для пожилых людей, перенесших инсульт, является снижение воздействия симптомов, ухудшающих состояние, а также компенсация ограниченных или утраченных функций. Восстановление после инсульта в таких случаях может занять более длительный срок. Врачом при составлении рекомендаций из-за возрастных особенностей учитываются следующие нюансы:

  • наличие хронических заболеваний, для лечения которых необходимо назначать дополнительные препараты;
  • высокий риск возникновения подобных эффектов от приема медикаментозных средств;
  • непринятие или сниженное восприятие организмом вводимых препаратов;
  • вероятность несоблюдения пожилыми людьми режима дня и питания, а также дозировок препаратов и рекомендаций доктора.

К пожилым людям также в период восстановления требуется больше терпимости и внимания со стороны находящихся рядом родственников.

Источник: http://progolovy.ru/zabolevaniya/vosstanovlenie-posle-insulta

Восстановление памяти после инсульта в домашних условиях — методики и рекомендации

Реабилитация после инсульта в домашних условиях: восстановление двигательных функций, памяти и речи

Последствиями инсульта являются не только частичный или полный паралич мышц тела, но и расстройства органов чувств, а также потеря памяти. В последнем случае человек чувствует себя потерянным и чужим.

Провести восстановление памяти после инсульта в домашних условиях вполне возможно. Тем более что процесс почти не требует физических усилий со стороны пациента или помогающего ему человека.

Как все сделать правильно, разбираем ниже.

Потеря памяти после инсульта, как это происходит?

Потеря памяти при инсульте — это результат внезапно нарушенного мозгового кровообращения в одной из долей и полушарий мозга. Формируется патология в результате тромбоза/стеноза артерии (ишемический инсульт) или ее разрыва (геморрагический инсульт).

В итоге какая-то часть мозга перестает получать достаточное питание. Нейроны (клетки мозга) активно умирают. То есть погибает какой-либо отдел мозга, который может отвечать за различные функции в работе всего организма.

Это может быть двигательная активность, органы чувств, речь и даже память.

Еще из уроков биологии мы знаем, что человеческий мозг имеет два полушария — левое и правое.

Левое полностью контролирует работу правой стороны тела и несет ответственность за процессы логического мышления, установление всех причинно-следственных связей, проведение последовательностей и усвоение любой информации.

Правое полушарие мозга полностью контролирует деятельность левой стороны тела и несет ответственность за обработку полученной визуальной информации, за эмоциональный фон и воображение, за любые данные, которые постоянно поступают в это полушарие.

В норме оба полушария мозга в процессе своей работы питаются одинаково и функционируют в тандеме. То есть постоянно дополняют друг друга. Если же происходит сбой в процессах кровоснабжения хотя бы малого участка мозга, то страдает и его деятельность.

На чем именно это отразится, предугадать невозможно. Перенесший инсульт человек может забыть события до приступа, но будет помнить свое детство. Или забудет, как работает рука при письме, но будет помнить все названия пересмотренных фильмов и т. д.

Важно: восстановить утраченные способности памяти на 100 % невозможно. Но добиться значительных улучшений вполне реально. Редко случаются спонтанные улучшения в состоянии работы памяти пациента. Но это скорее исключение, чем норма.

Причины утери памяти

Памятью называют психологический процесс, который позволяет получать, фиксировать и воспроизводить неограниченное число раз полученную извне информацию. К памяти принято относить и процесс забывания, который позволяет охранять мозг от ненужного информационного шлака.

В целом за работу памяти отвечают нейронные связи. При новом их образовании происходит запоминание, при их активации происходит воспроизведение информации, а при разрушении этих связей происходит забывание.

К тому же память не локализуется в какой-то определенной зоне головного мозга человека. Процесс протекает в обоих полушариях и в любой их части.

К примеру, долгосрочную память обеспечивает гиппокамп, обеспечением навыков социально-произвольной деятельности занимается кора головного мозга, а словесно-логическая память обеспечивается активной работой лобных долей мозга.

Микроинсульты являются одной из самых частых причин амнезии у человека. Процессы таких поражений мозга могут протекать почти незаметно для самого пациента.

При этом ситуация будет усугубляться все больше и больше по мере частоты таких приступов. Дело в том, что в процессе микроинсульта происходят малейшие нарушения в работе сосудистой системы мозга.

Как результат, передача нейронных связей нарушается.

Виды памяти и нарушений

Прежде чем начать процесс восстановления памяти после инсульта, важно понять, что существуют разные ее виды. Так, по длительности хранения информации память бывает:

  • Кратковременная. Обеспечивает восприятие первичной информации (имена, названия мест, картинки и пр.). При отсутствии повторения полученных данных кратковременная память стирает информацию. Если же полученные данные повторять, кратковременная память перебрасывает их в долгосрочную. Таким образом, этот вид памяти является своеобразным исходным плацдармом для долгосрочной памяти. Если при апоплексическом ударе страдает память краткосрочная, то пациент не сможет воспринимать информацию и в дальнейшем запоминать ее, но при этом будет помнить все, что случилось до приступа. Поэтому восстановление короткой памяти человека после инсульта считается более сложным. Здесь нужно учить человека в буквальном смысле мыслить с нуля.
  • Долгосрочная. Обеспечивает длительное хранение данных и их воспроизведение неограниченное число раз при необходимости. Если у пациента страдает этот вид памяти, то он будет готов воспринимать новую информацию, но не будет помнить всего, что происходило с ним до приступа апоплексии. Восстановить этот вид памяти проще через ассоциации, прогулки по знакомым местам и пр.
  • Оперативная. Этот вид памяти обеспечивает хранение информации, которая нужна для выполнения какой-либо операции. Как только действие выполнено, мозг забывает последовательность действий. Оперативная память может работать в интервале несколько минут–несколько дней.

Помимо этого выделяют и несколько видов потери памяти в зависимости от типа забытой информации:

  • Визуальное расстройство. Больной не помнит лиц своих родных и друзей, не помнит знакомых мест и другой зрительной информации.
  • Вербальное расстройство. В этом случае забываются имена и различные названия.
  • Нарушение процесса мыслительной деятельности.

Лечение

Процесс реабилитации памяти у пациента, перенесшего инсульт, должен быть комплексным. Поэтому специалисты назначают не только специальный комплекс упражнений, но и медикаментозную терапию. Помимо этого с согласия доктора можно применять и нетрадиционные методики лечения — ароматерапию и траволечение, которые стимулируют процессы мозговой деятельности.

Медикаментозная терапия

В качестве лекарственной терапии пациенту с потерей памяти после инсульта назначают следующие препараты:

  1. «Глицин». Он же аминоуксусная кислота. Препарат ускоряет процессы мозговой деятельности, нормализует память и повышает концентрацию внимания. Насыщает поврежденные нейроны важной аминокислотой. Ко всему прочему «Глицин» нормализует сон и снижает выраженность депрессии после приступа.
  2. «Фенотропил». Препарат активизирует работу нейронов и при этом обеспечивает активное взаимодействие обоих полушарий мозга. За счет такого действия повышается скорость усвоения информации и ее запоминания. Благодаря «Фенотропилу» концентрация внимания повышается в разы.
  3. «Пирацетам». Лекарство, которое значительно ускоряет метаболизм в мозге и стабилизирует кровообращение. Дополнительно препарат защищает живые нейроны и повышает концентрацию внимания.
  4. «Аминалон». Этот препарат не только улучшает обменные процессы в мозге, но и активно улучшает работу памяти, мыслительные процессы и запоминание.

Тренировки запоминания

Для качественной работы с памятью пациента рекомендуется выполнять специальные упражнения для восстановления памяти после инсульта. Самыми действенными являются такие:

  1. Работа с ассоциациями. В этом случае желательно выяснить, что именно помнит больной из своей прошлой жизни. Затем, чтобы пробудить долгосрочную память, нужно проводить ассоциативные цепочки от одних событий к другим. Подобная тренировка позволяет разбудить долгосрочные воспоминания.
  2. Развитие визуальной памяти. Рекомендуется выложить перед пациентом 5–6 картинок с изображениями животных. Через 1–2 минуты можно перевернуть изображение картинками вниз и попросить пациента перечислить все, что он запомнил. Такое упражнение хорошо тренирует краткосрочную память, но при условии, что у больного не пострадала долгосрочная.
  3. «Выбери нужный наряд». Пациенту предлагают изображение с четырьмя детьми, у каждого из которых имеется отличительный предмет одежды. Дети должны иметь имена. К примеру, у Маши на голове синий бант, а у Пети желтые шорты. Пациенту предлагают запомнить имена детей и их отличительные предметы гардероба. Затем картинку убирают и задают проверочные вопросы. Например: «У кого из детей синий бант?». Или: «В каких шортах Петя?».
  4. Игра в города. Если у пациента не пострадала долгосрочная память, то можно играть в привычную игру. Во-первых, больной вспомнит все буквы алфавита, а во-вторых, активизирует мыслительные процессы.
    История. Предложите пациенту карточки с названием исторических событий и их датами. В течение одной минуты человеку предлагают запомнить информацию. Затем карточку убирают и просят воспроизвести то, что отложилось в памяти.

Важно: при определенных успехах в запоминании картинки для умственной гимнастики нужно менять на другие. К примеру, это могут быть просто числа для запоминания, изображения растений и пр.

Дополнительно с памятью можно работать с помощью таких методов:

  • игры в шашки и шахматы;
  • разгадывание кроссвордов и головоломок;
  • заучивание стихов и пение песен;
  • решение логических и математических задач.

Народные рецепты

В восстановлении памяти можно активно использовать и народные рецепты. В частности, на работу мозга хорошо влияют разные травы.

Траволечение

Растения доступны каждому из нас. Стоимость их невысока, а эффективность доказана веками. При необходимости стимуляции мозговой деятельности лучше использовать такие травы:

  1. Чабрец. Необходимо сделать слабый отвар и пить его в течение дня по несколько маленьких глотков.
  2. Шалфей. Готовят слабый настой из травы и кипятка и потом пьют также маленькими глотками понемногу.
  3. Одуванчик. Используют свежий сок, который пьют по 25 мл до каждого приема пищи.
  4. Рябина. Используют кору. Ее необходимо проварить 10 минут и потом настоять еще 6 часов. Процеженное средство пьют по одной столовой ложке три раза в день.
  5. Лимон с сахаром также улучшает работу мозга.

Ароматерапия

Некоторые ароматические масла также благотворно воздействуют на микроциркуляцию крови в мозге и на его работу. Особенно хорошо в этом плане зарекомендовали себя такие эфирные масла:

  • лаванда;
  • имбирь;
  • розмарин;
  • мята;
  • женьшень;
  • лимон;
  • шалфей.

Важно: при соединении масел розмарина и лаванды происходит значительная активация кровообращения в мозгу. Также активизируется мыслительная деятельность.

Все перечисленные масла можно добавлять в масло — основу для проведения массажей пациенту, перенесшему приступ апоплексического удара. Также масло можно использовать в аромалампах или несколько капель, добавлять в ванну. Соединять эфирные масла между собой нужно очень осторожно.

Спорт и двигательная активность

Двигательная активность играет немаловажную роль в процессах восстановления памяти пациента. Поэтому, если у больного работают обе части тела после инсульта, необходимо обеспечивать ему активную подвижность по мере его сил.

В частности, можно нагружать пациента дома посильной нетравмоопасной работой. Работающие мышцы тела будут посылать импульсы в мозг, который в этом случае будет дополнительно активизировать нейронные связи.

Благодаря этому будет происходить возбуждение максимального количества рецепторов. В результате неработающие отделы центральной нервной системы будут постепенно активизироваться.

Как правило, на фоне таких поставленных задач память со временем возвращается.

Как только пациент сможет полноценно передвигаться по улице, в процесс восстановления можно включать пешие прогулки по знакомым местам. С согласия доктора человек может заниматься легкими видами спорта при условии нормального тонуса мышц.

Важно помнить, что процесс восстановления памяти у пациента, пережившего апоплексию, достаточно длителен. Поэтому и сам пациент, и лицо, помогающее ему, должны быть терпеливыми и настроенными оптимистично. Положительные эмоции дополнительно играют в пользу восстановления памяти.

Источник: https://ritmserdca.ru/insult/reabilitaciya/vosstanovlenie-pamyati.html

Как восстановить речь после инсульта: упражнения, прогнозы

Реабилитация после инсульта в домашних условиях: восстановление двигательных функций, памяти и речи

Из этой статьи вы узнаете: как происходит восстановление речи после инсульта, какими могут быть речевые нарушения, и насколько они обратимы. Что нужно делать для максимально быстрого и полноценного восстановления речи.

статьи:

Нарушение речи – одно из самых распространенных проявлений и последствий как ишемических, так и геморрагических инсультов. Это расстройство специалисты называют афазией. Она может быть разной по степени выраженности, продолжительности и обратимости – от легких кратковременных сложностей с произношением отдельных слов до полного и пожизненного отсутствия речи после перенесенного инсульта.

Насколько хорошо восстановится речь и будет ли вообще говорить больной после инсульта, зависит от трех факторов:

  1. Насколько сильно поражены зоны мозга, отвечающие за речевую функцию – чем обширнее инсульт, тем тяжелее афазия.
  2. От своевременности и полноты лечебно-реабилитационных мероприятий: чем раньше начато и полноценнее комплексное лечение, тем лучше восстановление.
  3. Какой именно центр речи поражен, и какая разновидность афазии у больного – моторная афазия лучше всего поддается лечению, а сенсорная часто носит необратимый характер, сохраняясь пожизненно (подробнее про виды афазии – далее в статье).

Восстановить нормальную речь после инсульта возможно, даже если она была полностью утрачена. Но тяжело предугадать, насколько полноценным будет восстановление у конкретного больного. Процесс реабилитации может длиться от нескольких дней до нескольких лет, требует от больного и близких регулярных занятий и больших усилий.

Лечиться лучше под контролем специалистов: невропатолога, реабилитолога и логопеда.

Почему от разновидности расстройств речи зависит восстановление

Самые главные речевые центры мозга (Брока и Вернике) расположены в лобно-височной области левого полушария (у правшей).

При поражении разных участков в головном мозге возникают разные речевые расстройства. В зависимости от этого выделяют следующие виды афазии:

  • Сенсорную – поражен центр Вернике в участке между теменной и височной долей. Человек не понимает, не создает осмысленную речь и поэтому не может вести диалог или рассказ, хотя произношение отдельных слов, не связанных между собой, не нарушено.
  • Моторную – поражен цент Брока в участке между лобной и височной долей. Утрата речи вызвана неспособностью произношения слов – человек понимает обращенную речь и хочет сказать, но не может сделать этого.
  • Семантическую – утрачена способность понимать и произносить сложные по смыслу и звучанию речевые конструкции, но сохранена способность говорить простыми смысловыми предложениями.
  • Амнестическую – человек может нормально говорить, но забывает отдельные названия и слова, поэтому во время разговора не может сказать их.

Сенсорные расстройства речи самые опасные и плохо восстанавливаются – примитивная способность произносить отдельные несвязанные между собой слова может остаться на всю жизнь. Моторная афазия лучше устраняется – даже если больной полностью утратил речь, она может восстановиться полностью.

Общие правила и мероприятия

Для восстановления речи после инсульта необходим комплекс мероприятий:

  • Раннее обращение за медицинской помощью (в первые часы после возникновения болезни).
  • Медикаментозная поддержка.
  • Занятия с логопедом.
  • Специальные упражнения, восстанавливающие произношение.
  • Вспомогательные методы лечения: физиотерапевтические процедуры, хирургические операции, терапия стволовыми клетками.

Большое значение имеет окружающая обстановка, в которой находится больной. Его родственники и окружение должны способствовать восстановительным процессам. Ведь, по сути, взрослый человек, утративший речь, как маленький ребенок, должен заново научиться говорить.

Для этого необходимы:

  1. Спокойная обстановка, исключающая стрессы, волнения, громкие звуки и шум.
  2. Заинтересованность и стремление восстановить речевые способности.
  3. Постоянное общение – даже если больной вообще не реагирует на обращение и речь, он должен слышать ее. Разговаривайте с больным, между собой, и со временем головной мозг начнет не только воспринимать, но и самостоятельно воспроизводить то, что слышит.
  4. Процесс реабилитации должен состоять из нескольких последовательных этапов, отвечающих за постепенное восстановление разных способностей, – понимание речи, произношение звуков, слов, словосочетаний, предложений, осмысленной развернутой речи, усовершенствование произношения.
  5. Продолжительность этапов реабилитации может быть разной (дни, недели, месяцы и даже годы).
  6. Нельзя останавливаться на достигнутом результате.

Как происходит восстановление

Важно понимать, что на восстановление речи, как и любых утраченных функций головного мозга, вызванных инсультом, нужно время. Реабилитационный процесс при сенсорной афазии чаще (в 72%) происходит медленно и постепенно, пошагово, когда способности разговаривать расширяются с каждым днем или месяцем.

При моторной афазии чаще (в 65%) бывает спонтанное восстановление речи по типу рывков – человек по несколько недель не достигает никаких результатов лечения, после чего наступает выраженное улучшение (например, вообще не может ничего сказать, а через несколько месяцев сразу разговаривает предложениями).

Максимальное восстановление речи происходит на первом году после инсульта, но продолжается до 3–5 лет. После этого срока имеющиеся нарушения сохраняются пожизненно.

Реабилитация речевых функций должна быть упорной, но систематизированной. Нельзя как перенапрягаться, так и недостаточно интенсивно работать над собой. Лучше всего чередовать периоды активных занятий (упражнения по произношению, работа с логопедом) с отдыхом.

Продолжительность занятий увеличивайте постепенно – от нескольких минут в первые дни после стабилизации состояния больного до 1–2 часов через 4–5 недель. Это правило распространяется даже на такие мероприятия, как прослушивание речи, музыки и просмотр телепрограмм – они также должны быть ограниченными по времени и чередоваться с периодами отдыха.

Обязательно обратитесь к специалистам – логопеду, невропатологу, реабилитологу. С их помощью речь восстановится лучше и быстрее.

КТ-снимок ишемического инсульта в зоне Вернике. А – очаг ишемического инсульта в первые часы; В – геморрагическая трансформация инсульта на 3 сутки

Помощь логопеда

Перед тем, как восстановить речь после инсульта, больной консультируется врачом логопедом-афазиологом. Специалист определит характер афазии и составит индивидуальную программу реабилитации с учетом имеющихся нарушений.

При таком подходе около 25–30% больных с выраженными речевыми расстройствами уже к выписке из стационара начинают разговаривать.

Элементы занятий нужно продолжать выполнять самостоятельно в домашних условиях, но периодически (еженедельно или ежемесячно) посещать логопеда для коррекции реабилитационных мероприятий.

Основные методики и принципы работы логопеда, которые нужно учитывать при самостоятельной реабилитации в домашних условиях:

  • Определение реакции на громкий и тихий голос.
  • Постепенное наращивание, усложнение нагрузок и заданий.
  • От простого к сложному – только после освоения менее сложных функций (понимание и произношение звуков) можно приступать к освоению более сложных речевых конструкций (слов, предложений).
  • Обязательно следить не только за произношением, но и за пониманием смысла произносимых слов.
  • Обязательно учитывать заинтересованность больного в изучаемой теме – говорить о том, что интересно больному.
  • Использовать технику – начинать фразу самому, а больной заканчивает ее.
  • Использовать музыкальные приемы – подпевание пациентом любимых песен помогает быстрее восстановить разговорную речь.
  • Сочетание рисования с тренировкой произношения – то, что больной не может произнести, он должен нарисовать.

Все эти приемы положительно влияют на восстановление речевых центров головного мозга.

Карта общения помогает пациентам с афазией коммуницировать с окружающими. Нажмите на фото для увеличения

Полезные упражнения

Всем больным с афазией после инсульта необходимо выполнять специальные восстановительные упражнения, независимо от ее вида. Это связано с тем, что в 85–90% афазия носит смешанный характер – сенсорно-моторная. Поэтому упражнения, улучшающие работу мышечного аппарата, участвующего в произношении, показаны всем пациентам.

Эффективные приемы и упражнения:

  • Сверните и максимально вытяните губы в виде трубочки (по типу поцелуя) и удержите в этом положении 5–7 секунд. Повторите 5–10 раз.
  • Нижней губой захватите верхнюю и подтяните ее максимально вверх. Расслабьтесь и повторите действие 5–10 раз.
  • Верхней губой захватите нижнюю и подтяните ее максимально вниз на 3–5 секунд. Повторите 5–10 раз.
  • Откройте рот, голову и шею вытяните вперед, максимально выдвиньте язык изо рта. Задержитесь в таком положении на несколько секунд. Вернитесь в нормальное положение и 5–10 раз повторите упражнение.
  • По 5–10 раз оближите верхнюю, а затем нижнюю губу сначала справа налево, затем справа налево.
  • Несколько раз выполните облизывание губ языком по кругу (верхней и нижней) в обе стороны.
  • Скрутите язык в виде трубочки, высуньте в таком положении из ротовой полости.
  • При закрытом рте заверните язык вверх и постарайтесь дотянуться к твердому, а затем к мягкому небу.
  • Закройте рот таким образом, чтобы губы были сомкнуты, а зубы разомкнуты. Выполните круговые движения языком между губами и зубами сначала в левостороннем, затем в правостороннем направлении.
  • Пощелкайте языком о твердое небо, чтобы звук напоминал звук бегущей лошади.
  • Высуньте язык изо рта максимально вперед и издавайте шипящий звук (как змея).
  • Закройте рот и попытайтесь улыбнуться, разомкнув губы и показав все зубы. Повторите улыбку, но не размыкая губы и не показывая зубы.
  • Высуньте язык и попытайтесь поочередно дотягиваться вверх к кончику носа и вниз к подбородку.
  • Выполните воздушный поцелуй, сопровождая его громким чмоканием.

Помните, что любое из упражнений нужно выполнять не однократно, а несколько раз (5–10 раз в ходе одного сеанса).

Упражнение при афазии

Дополнительные методы

Работа над восприятием и произношением речи самая важная, но не единственная часть восстановления речи. При необходимости обязательно должны использоваться:

  1. Медикаментозная терапия – препараты, восстанавливающие кровообращение и работу клеток головного мозга (Цераксон, Трентал, Пирацетам, Церебролизин).
  2. Физиотерапия – электроимпульсная терапия, миостимуляция, иглорефлексотерапия, массаж языка и мимической мускулатуры и другие методики.
  3. Хирургические операции – сосудистые и нейрохирургические вмешательства, улучшающие кровообращение и функционирование клеток головного мозга.

Прогноз

Самые тяжелые расстройства речи возникают при обширных инсультах, затрагивающих лобно-височно-теменную область (бассейн средней мозговой артерии) в левом полушарии мозга у правшей или правом полушарии у левшей. В среднем при условии соблюдения всех рекомендаций специалистов выжившими пациентами утраченная после инсульта речь восстанавливается:

  • После тяжелых инсультов – 55%.
  • При инсультах средней степени тяжести – 76%.
  • При легких формах болезни – 92%.

Если не заниматься реабилитацией, общая вероятность восстановления всего 15%.

Источник: http://okardio.com/insult/vosstanovlenie-rechi-423.html

Восстанавливается ли мозг после инсульта

Реабилитация после инсульта в домашних условиях: восстановление двигательных функций, памяти и речи

» Статьи от эксперта » Мозг

Для такого сложного органа, как головной мозг (далее ГМ), некроз определенного участка в любом случае обернется тяжелейшими нарушениями и развитием неврологической недостаточности.

После перенесенного ОНМК гибнут нейроклетки, которые регулируют практически все функции человеческого организма, поэтому и процесс реабилитации настолько затягивается.

С учетом этого, стоит ознакомиться с особенностями восстановительного периода у инсультников и первыми симптомами этого заболевания.

Какие признаки предупреждают о начальном инсульте

В том случае, если у вас в семье есть гипертоники, то стоит запомнить перечисленные ниже симптомы.  Они при необходимости помогут вовремя идентифицировать начало сердечно-сосудистой катастрофы:

  1. Первым признаком (симптомом), который указывает на возможность манифестации приступа острой недостаточности снабжения кровью ГМ, является повышенный уровень АД — именно оно в большей степени провоцирует органическое повреждение или вазоконстрикцию кровеносных сосудов ЦНС.
  2. Снижение остроты зрения, потемнение просматриваемой области.
  3. Резко возникшая боль в области пояса свободных верхних конечностей.
  4. Еще один характерный для рассматриваемой нозологии симптом — это ригидность шеи. Этиологическим компонентом данного состояния запросто может стать обтурация одного из снабжающих питательными веществами и кислородом данный участок кровеносных сосудов. Приступообразная головная боль повышенной интенсивности.
  5. Парез или паралич определенного участка тела — наиболее прогностически неблагоприятный признак некроза ткани ГМ из всех перечисленных.

Восстановление мозга после инсульта – это относительное понятие, ведь всем прекрасно известно, что нервные клетки не восстанавливаются (точнее, они восстанавливаются, но это происходит очень медленно – самый маленький некротический очаг в коре ГМ «отстраивался» бы силами организма в течение десятков лет). И ничего не остается делать, как восстанавливаться больному после случившегося ОНМК путем нагрузки оставшихся в живых нейронов – им ведь предстоит взять на себя все функции, которые выполняли их погибшие клеточные «собратья».

И на самом деле, восстановить человека можно будет путем реализации этого механизма. Научно доказано, что при стимуляции активности нейроклеток происходит выброс большего количества нейромедиаторов, что обуславливает формирование большего количества синапсов (контактов между телами и отростками соседних нервных клеток).

Что происходит в процессе восстановления?

Физиологический механизм реабилитации на молекулярном уровне выглядит следующим образом: в самом начале восстанавливаются после произошедшего инсульта нейроклетки, которые находятся в непосредственной близости к участку поражения инсультом, начинают интенсивно накапливать питательные вещества и «разгонять» скорость метаболических процессов. Это явление нетрудно объяснить, ведь они берут на себя функции некротизированного участка, а значит — должна развиваться синаптическая сеть.

Все логично — чем выше метаболизм, тем интенсивнее циркуляция нейромедиаторов и передача их по отросткам нервных клеток. Соответственно, происходит рост нейроглии, становится больше синаптических контактов, и происходит компенсация (пусть даже и частичная) утраченных функций.

Но это все — процесс очень медленный, точный срок назвать нельзя, часто он занимает не один год.

Суть процесса реабилитации после случившегося инсульта в основном состоит в обучении практически всем, даже самым базовым, навыкам и действиям: человеку приходится по новой учиться обслуживать себя самостоятельно, а иногда и восстановить работу локомоторного аппарата речи. Практически всем пострадавшим от сердечно-сосудистой катастрофы приходится учиться заново читать, считать, одеваться, пользоваться элементарными предметами обихода.

Реабилитация после ишемического инсульта

Если нервная клетка головного мозга погибает от недостаточного снабжения ее питательными веществами, то это приводит к дополнительной интоксикации организма, что несколько затрудняет дальнейшее лечение, и, как следствие, реабилитацию. Ключевым моментом, в данном случае, будет восстановление снабжения питательными веществами близлежащих участков, дабы можно было восстановить утраченные функции.

Логично предположить, что основным направлением реабилитации при ишемическом ОНМК станет медикаментозное лечение с использованием ноотропов и прочих метаболиков, действие которых положительно сказывается на кровоснабжении нейроклеток.

Постинсультную реабилитацию невропатологи классифицируют на раннюю (первые 6 месяцев, прошедшие после приступа), позднюю (от полугода до года) и резидуальную (работу с пациентами, у которых патология сохраняет свою активность более 12 месяцев).

Специалисты в один голос уверяют, что эффективность проводимых мероприятий прямо пропорциональна давности их начала.

Ключевым подходом к определению программы реабилитации является наиболее пострадавший сегмент неврологической системы регуляции (например, при проблемах с чувствительностью разрабатывается одна программа, при исчезновении способности восприятия вербальной речи — другая).

Реабилитация после геморрагического инсульта

Реабилитация после геморрагического ОНМК – это целый комплекс различных мероприятий, специфика которых направлена на возвращение к классическому устою жизни, т.е. к уровню физиологической активности, который был у пациента до возникновения нозологии. В реабилитационных мероприятиях нуждаются абсолютно все больные с перенесенным САК без исключения.

Большое значение при восстановлении после геморрагического ОНМК для больного играют его домашние, которые в состоянии оказать также и поддержку морально, укрепить его дух. Не стоит упускать из виду, что самый главный компонент успешной реабилитации — это любовь, тепло, человеческое небезразличие и внимание.

Вернуть человека к прежней жизни после того, как случится некроз по причине массированного кровоизлияния в клетки ГМ, очень и очень проблематично.

Естественно, у многих возникает закономерный вполне вопрос относительно того, почему же так просто восстановиться после того, как кровь попала в подпаутинное пространство или же в паренхиму мозга, ведь в случае и с ишемическим, и с геморрагическим инсультом имеет место некроз клеток. На самом деле, очаг при геморрагическом типе патологии, скорее всего, будет намного более распространенным, чем при инфаркте мозга. Кроме того, он в большей степени склонен к распространению.

Восстановление двигательных функций

Работу по реабилитации двигательной активности целесообразно начинать уже с первых дней после манифеста ОНМК. Все начинается с укладывания больных конечностей в определенную позу. При этом обеспечивается им фиксация при помощи лонгета или мешков с песком.

Доминирующая роль в восстановлении двигательной активности конечностей принадлежит комплексу ЛФК. К методам ее реализации, помимо терапии положением, гимнастики с выполнением пассивных упражнений и обучения ходьбе относят специальные комплексы упражнений, которые нацелены для разные группы мышц.

Не меньшее значение имеет массаж.

Актуально применение современных БОС-тренажеров, а также систем вертикализации — их использование позволяет в разы сократить время, необходимое на реабилитацию двигательных навыков.

В домашних условиях люди точно также проходят реабилитацию и принимают лекарства, благодаря чему можно достигать того, что не сделали в плане восстановления утраченных функций в медицинском учреждении.

Понятное дело, что только при помощи лекарства не удастся восстановить в полной мере двигательную активность — необходимо выполнение целого комплекса упражнений, однако основные подвижки в этом направлении пациент делает в специализированном реабилитационном центре, где есть все необходимое оборудование. Дома же он просто «шлифует» восстановленные навыки.

Восстановление зрения

При трофическом поражении зрительных центров возможно полное восстановление функции зрения где-то в трети случаев — очень часто приходится сталкиваться с полной потерей зрения, а иногда со значительным снижением его остроты.

Реабилитация в таких состояниях подразумевает, в первую очередь, гимнастику для глаз.

Есть такое популярное упражнение — следить за перемещаемым вверх-вниз предметом, который размещают приблизительно на расстоянии 40–43 см от глаз больного.

Что немаловажно — пациент должен следить за ним, не поворачивая при этом головы. Но это все целесообразно только при частичной утрате, тотальную слепоту вылечить не реально в принципе.

Многие люди считают средства народной медицины самой настоящей панацеей при восстановлении утраченных функций нервной системы после произошедшего инсульта. На самом же деле, подобного рода подход очень далек от истины.

Поймите правильно, на пораженный некротическим процессом нейрон уже никак не получится воздействовать — клетка погибла и заместилась соединительной тканью, сформировался рубец. Вне зависимости от того, поражена правая или левая часть — народная медицина может иметь только лишь вспомогательное значение как в процессе лечения, так и при реабилитации больных, перенесших инсульт.

Восстановление речи

Речь – это чуть ли не единственная из функций, которые можно реабилитировать после перенесенного ОНМК и после года. В некоторых ситуациях процесс затягивается на несколько лет.

Работа с логопедом даст возможность укрепить мышечный аппарат языка и лица, а также позволит по-новому научиться издавать звуки и произносить слоги.

Для пациентов, у которых приходится отмечать дизартрию, показаны занятия перед зеркалом.

Общаться с такими пациентами следует очень внятно и медленно, проявлять терпение и предоставлять время для того, чтобы была возможность сформулировать предельно четкий и вразумительный ответ.

Введение лекарственных препаратов для восстановления возможности выражать свои мысли вербально имеет большое значение, но основная рекомендация в данном случае – это занятия с логопедом.

Еще раз стоит подчеркнуть — медикаментозные средства важны и позволяют нормализовать кровоток пораженного участка головного мозга, однако для того, чтобы пациент смог вновь нормально говорить и воспринимать обращенную к нему речь, основной рекомендацией будет сочетание логопедических упражнений с психологическими тренингами, где пациенту будут внушать веру в себя.

Восстановление памяти

Реабилитировать память и способность фиксировать события при инсульте, который локализуется в области височной доли практически невозможно (причем совершенно не имеет значения, какая сторона задета некротическим процессом — правая или левая). Это связано с анатомофизиологическими особенностями головного мозга.

Еще одно условие, которое необходимо учесть при реабилитации памяти — никогда нельзя вводить выздоравливающего пациента в заблуждение и пытаться сбить его с мысли провокационными вопросами (например, уверять его в тех вещах, которых никогда не было, в надежде получить отрицательный ответ). В таком случае, ему придется многократно перестраивать свои мысли, что и сведет на нет все усилия.

Восстановление памяти после ОНМК и нормализация функционирования когнитивной деятельности ГМ, осуществляется в течение продолжительного периода под неустанным контролем медиков и реабилитологов.

Кроме того, велика в этом роль членов семьи пациента, ведь они ответственны за закрепление результата, полученного в специализированном реабилитационном центре.

Как восстановиться после инсульта в домашних условиях?

Механизм работы ГМ в корне отличается от принципов работы спинного мозга — если в последнем случае все основано на дугах безусловных рефлексов, то в первом основную роль играет ВНД.

Соответственно, реабилитация проводится при помощи стимулирования именно этой функции — человека надо заставлять думать, анализировать, общаться и выполнять различные задания. Воздействие на органические структуры — необходимый компонент восстановления, но нельзя забывать и про стимуляцию сознания внешними раздражителями.

Именно этим и занимаются в домашних условиях, обеспечивая частичное или даже полное восстановление функций, которые были утрачены по причине инсульта.

Такое возможно исключительно в тех случаях, когда и пациент, и его домашние активно заинтересованы в реабилитационном процессе, и делают все необходимое, дабы он проходил максимально быстро.

Народные средства

Функции головного мозга невозможно восстановить народной медициной. Фитопрепараты могут иметь только вспомогательное значение. И даже в этом случае их использование следует согласовывать с лечащим врачом, так как даже безвредный, на первый взгляд, травяной препарат, может стать причиной манифеста тяжелых осложнений аллергического характера.

Ни в коем случае нельзя заменять средствами народной медицины назначенные врачом препараты – поймите правильно, вся народная медицина не имеет под собой даже элементарной доказательной базы.

А вот в качестве поддерживающих средств сборы и настои использовать очень даже неплохо – особенно при необходимости обеспечить легкий седативный эффект.

Инсульт

Источник: http://sosudoved.ru/mozg/vosstanovlenie-posle-insulta.html

Мое Здоровье
Добавить комментарий