Ревматизм

Содержание
  1. Ревматизм суставов — признаки, причины и лечение
  2. Причины ревматизма
  3. Симптомы ревматизма
  4. Течение ревматического процесса
  5. Диагностика ревматизма
  6. Лечение ревматизма суставов
  7. Медикаментозная терапия
  8. ЛФК
  9. Диета
  10. Осложения
  11. Профилактика ревматизма
  12. Ревматизм (ревматическая лихорадка)
  13. Причины и механизм развития ревматизма
  14. Осложнения ревматизма
  15. Диагностика ревматизма
  16. Лечение ревматизма
  17. Прогноз и профилактика ревматизма
  18. Чем опасен ревматизм
  19. Причины возникновения ревматизма суставов
  20. Классификация
  21. Симптомы и признаки ревматизма суставов
  22. Диагностика
  23. Лечение ревматизма суставов
  24. Методы лечения ревматического артрита народными средствами
  25. Профилактика заболевания
  26. Ревматизм: симптомы и лечение, народные средства лечения ревматизма и диета при ревматизме
  27. Симптомы ревматизма
  28. Как диагностируется ревматизм
  29. Ультразвуковое исследование
  30. Кардиография (ЭКГ)
  31. Лабораторные исследования
  32. Лечение ревматизма
  33. Общие назначения при лечении ревматизма
  34. Народная медицина при ревматизме
  35. Профилактика ревматизма

Ревматизм суставов — признаки, причины и лечение

Ревматизм

С ревматизмом суставов люди познакомились еще в далекой древности, но истинная его природа и клиника стали понятны медикам не так уж давно. Довольно долго официальная медицина считала ревматизм заболеванием суставов, дающим осложнения на сердце.

После исследований, проведенных в 1836 г., появились неоспоримые доказательства, что ревматизм, помимо суставов, безжалостно поражает сердце и перикард (сердечная сумка). В честь двух исследователей, независимо установивших закономерность поражения сердца, ревматизм суставов стал известен, как болезнь Сокольского-Буйо.

Причины ревматизма

Почему возникает ревматизм, и что это такое? В большинстве случаев, ревматизм случается у людей, которые перенесли острое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей. Дополнительными сопровождающими факторами являются переохлаждение организма и высокая влажность воздуха. Чаще всего у людей проявляется ревматизм суставов, в медицине называемый ревматический полиартрит.

Спустя 10–20 дней после перенесенной острой или хронической стрептококковой инфекции (ангины, фарингита, скарлатины, тонзиллита) развивается острый суставной ревматизм. Это является следствием выработки специфических антител в ответ на появление в крови токсинов возбудителя. Такие антитела призваны бороться со стрептококком, но по ошибке поражают собственные клетки соединительной ткани.

Исследования показали, что подобные реакции возникают не у всех перенесших ангину, а только у носителей особого белка группы В. По наблюдениям врачей, с ревматизмом суставов в течение месяца после инфекционного заболевания сталкивается около 2,5% пациентов.

Симптомы ревматизма

Особенностью данного заболевания является тот факт, что прослеживается четкая связь с перенесенной стрептококковой инфекцией.

Симптомы ревматизма суставов проявляются спустя 2-4 недели после инфекционного процесса (ангины, тонзиллита или др). Болевые ощущения в суставе при этом очень сильные и движение в нем сильно затруднены.

Иногда даже легкое прикосновение к нему вызывает сильнейшую боль.

Болезнь поражает главным образом крупные суставы:

  • коленный;
  • локтевой;
  • лучезапястный;
  • плечевой.

Помимо появления острой боли, на месте сустава появляется покраснение, а температура пораженного участка повышается.

При развитии заболевания признаки усиливаются, поэтому боли становятся сильнее и чаще, из-за чего пациент практически не двигается, а прикасание к суставу доставляет еще большее страдание.

Также температура повышается не только на пораженном анатомическом участке, но и во всем теле, до 39-40 градусов.

Достаточно часто признаки ревматизма развиваются в нескольких суставах одновременно, что значительно усложняет протекание болезни и лечение. Если во время заметить ревматизм, то его развитие можно остановить, а значит, пострадать успеют только два-три сустава.  

Течение ревматического процесса

Длительность активного ревматического процесса 3—6 мес., иногда значительно дольше. В зависимости от выраженности клинических симптомов, характера течения заболевания различают три степени активности ревматического процесса:

  1. Максимально активный (острый), непрерывно рецидивирующий;
  2. Умеренно активный, или подострый;
  3. Ревматизм с минимальной активностью, вяло текущий, или латентный. В тех случаях, когда нет ни клинических, ни лабораторных признаков активности воспалительного процесса, говорят о неактивной фазе ревматизма.

Для ревматизма характерны рецидивы заболевания (повторные атаки), которые возникают под влиянием инфекций, переохлаждения, физического перенапряжения. Клинические проявления рецидивов напоминают первичную атаку, но признаки поражения сосудов, серозных оболочек при них выражены меньше; преобладают симптомы поражения сердца.

Диагностика ревматизма

В том случае, если симптомы ревматизма суставов выражены незначительно, следует провести комплекс инструментальных исследований:

  1. Клинический и биохимический анализ крови указывает на воспалительную реакцию.
  2. Иммунологический анализ помогает выявить специфические для заболевания вещества, которые появляются в крови через неделю от начала патологического процесса и достигают максимума к 3–6 неделе.
  3. УЗИ, ЭКГ и ЭхоКГ сердца оценивает состояние сердца, помогает исключить или подтвердить его поражение.
  4. Рентгенография суставов, артроскопия, пункция и биопсия внутрисуставной жидкости проводятся для анализа их состояния.

Помните, симптомы ревматизма — первое, на что нужно обратиться внимание. Больной может отмечать, что несколько недель назад он переболел ангиной или каким-либо другим инфекционным заболеваниям.

Помимо этого, при данном заболевании он будет предъявлять жалобы на повышение температуры, повышенную утомляемость, а также боль в суставах.

Последняя жалоба, чаще всего и является причиной обращения пациента к врачу.

Лечение ревматизма суставов

Лечение пациентов производят в условиях стационара, где проводят комплексную терапию, включающую в себя:

  • постельный режим первые несколько недель;
  • этиотропную терапию – назначение антибиотиков группы пенициллина внутримышечно в течение 2 недель;
  • противовоспалительное лечение – применяют преднизолон, нестероидные противовоспалительные средства.

Когда острая стадия прошла, возможно, вам назначат физиопроцедуры:

  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • парафиновые аппликации.

Самостоятельное лечение этого заболевания в домашних условиях чревато серьёзными последствиями.

Медикаментозная терапия

Успех лечения во многом будет зависеть от правильного выбора медикаментозной терапии. Как было сказано выше, для лечения ревматизма суставов применяются несколько видов препаратов с различным действием:

  1. Антибиотики.  задача при лечении ревматизма — угнетение стрептококковой инфекции, которая является провокатором данного заболевания и последующих осложнений. Для этого применяют антибактериальные средства группы пенициллинов и их аналоги или антибиотики широкого спектра действия (эритромицин, ампициллин и др.). Такая терапия длится до 15 дней. В дальнейшем, для профилактики рецидива и осложнений на сердце в течение 5 лет 1 раз в 20 дней больному делают инъекцию этого препарата.
  2. НПВС. Из лекарственных препаратов наиболее широко применяют нестероидные противовоспалительные средства – НПВС. Их назначают в острую фазу внутримышечно, а через 3–7 дней переходят на таблетки. Используют любые НПВС с хорошей противовоспалительной активностью и выраженным обезболивающим эффектом: нимесулид, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, оксикам, кетопрофен и др. Они хорошо купируют боль и признаки воспаления, однако длительное применение НПВС, особенно при превышении рекомендованных доз, может сопровождаться нежелательными побочными эффектами (появлением болей в желудке, желудочно-кишечных кровотечений и др.). Поэтому терапию проводят строго по назначению и под контролем врача.
  3. Глюкокортикостероиды. Гормональные составы доктор назначает при ярко-выраженных симптомах, сильных суставных болях, обширном поражении сердечной мышцы. Сильнодействующие лекарственные средства уменьшают объём жидкости в сердечной сумке, предупреждают опасные осложнения при кардите. При терапии обязательно снимается кардиограмма для контроля состояния сердечной мышцы.
  4. Иммунодепрессанты. Иммунодепрессанты ослабляют ответную реакцию организма на инфекцию, слегка подавляют иммунный ответ.

Все средства, применяемые для лечения эффективны, но имеют определенные противопоказания. Поэтому для минимизации их вредного воздействия от длительного применения и повышения эффективности терапии лечение назначают комплексное. Проводится оно под строгим наблюдением врача.

ЛФК

После купирования симптомов воспаления основная задача лечения – предотвращение осложнений со стороны суставов (хронического воспаления, тугоподвижности, сращений суставов (анкилозов) и др.).

Для достижения этой цели больной начинает делать ЛФК: уже в постели двигает конечностями, разрабатывая пораженный сустав и возвращая ему полный объем движений.

По мере улучшения состояния объем упражнений и их интенсивность увеличивают.

https://www.youtube.com/watch?v=39SP1mlOi8s

Также в подострую фазу врачи назначают массаж, различные методы физиотерапии (электрофорез, УВЧ, лазер – для ускорения восстановления организма после воспаления, скорейшего снятия отека).

Диета

Врачи рекомендуют придерживаться диеты № 15, увеличить белковую составляющую рациона и уменьшить количество потребления углеводов и соли. Не забывать о фруктах и овощах, пить теплые напитки: чай с малиной, отвар липы.

Из питания рекомендуют исключить:

  • бобовые и горох;
  • грибы;
  • шпинат;
  • щавель;
  • виноград;
  • мясные бульоны.

Необходимы продукты, содержащие витамины группы В, витамин С, Р и РР. Рыбу и мясо можно в отварном и тушеном виде.

Осложения

При отсутствии лечения возникает ревмокардит.

Нарушения сердцебиения и частоты пульса, боли в сердце и сбои сердечного ритма говорят о том, что развивается воспаление сердечной ткани, сопровождаемое одышкой, потливостью и слабостью.

К другим последствиям невылеченного хронического ревматизма суставов относятся:

  • ревматическое поражение кожи ( появляются подкожные ревматические узелки или кольцевая эритема);
  • ревмоплеврит (характеризуется болью в груди, кашлем, одышкой и повышением температуры)
  • если в воспалительный процесс вовлечены нервные ткани, то у больного появляются неконтролируемые мышечные сокращения (гримасы, резкие движения, речь становится невнятной, нарушается почерк).

Профилактика ревматизма

Ревматизм – болезнь, развития которой проще не допустить, чем потом долгие годы бороться с ее проявлениями.
Для этого нужно принять профилактические меры:

  1. Своевременно уничтожать стрептококковые инфекции в организме.
  2. Не допускать переохлаждений организма.
  3. Правильно питаться, обеспечивать организма нужными веществами.
  4. Следить за состоянием иммунной системы.
  5. Уделять внимание физической активности.

Ревматическая болезнь – это серьёзный патологический процесс, который сопровождается формированием воспаления. Поражать этот недуг может различные органы.

Характерными проявлениями заболеваниями выступает боль и общее недомогание. Лечение заболевание должно быть комплексным и назначаться только опытным специалистом после тщательной диагностики.

Только при соблюдении всех рекомендаций можно победить недуг.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/revmatizm-sustavov/

Ревматизм (ревматическая лихорадка)

Ревматизм

Ревматизм (синонимы: ревматическая лихорадка, болезнь Сокольского — Буйо) протекает хронически, со склонностью к рецидивам, обострения наступают весной и осенью. На долю ревматического поражения сердца и сосудов приходится до 80% приобретенных пороков сердца.

В ревматический процесс часто оказываются вовлеченными суставы, серозные оболочки, кожа, центральная нервная система. Частота заболеваемости ревматизмом составляет от 0,3% до 3%.

Ревматизм обычно развивается в детском и подростковом возрасте (7-15 лет); дети дошкольного возраста и взрослые заболевают гораздо реже; в 3 раза чаще ревматизмом страдают лица женского пола.

Причины и механизм развития ревматизма

Ревматической атаке обычно предшествует стрептококковая инфекция, вызываемая β-гемолитическим стрептококком группы А: скарлатина, тонзиллит, родильная горячка, острый отит, фарингит, рожа.

У 97% пациентов, перенесших стрептококковую инфекцию, формируется стойкий иммунный ответ.

У остальных лиц стойкого иммунитета не вырабатывается, и при повторном инфицировании β-гемолитическим стрептококком развивается сложная аутоиммунная воспалительная реакция.

Развитию ревматизма способствуют сниженный иммунитет, молодой возраст, большие коллективы (школы, интернаты, общежития), неудовлетворительные социальные условия (питание, жилье), переохлаждение, отягощенный семейный анамнез.

https://www.youtube.com/watch?v=tanYEIwa0ew

В ответ на внедрение β-гемолитического стрептококка в организме вырабатываются антистрептококковые антитела (антистрептолизин-О, антистрептогиалуронидаза, антистрептокиназа, антидезоксирибонуклеаза В), которые вместе с антигенами стрептококка и компонентами системы комплемента образуют иммунные комплексы. Циркулируя в крови, они разносятся по организму и оседают в тканях и органах, преимущественно локализуясь в сердечно-сосудистой системе. В местах локализации иммунных комплексов развивается процесс асептического аутоиммунного воспаления соединительной ткани. Антигены стрептококка обладают выраженными кардиотоксическими свойствами, что приводит к образованию аутоантител к миокарду, еще более усугубляющих воспаление. При повторном инфицировании, охлаждении, стрессовых воздействиях патологическая реакция закрепляется, способствуя рецидивирующему прогрессирующему течению ревматизма.

Процессы дезорганизации соединительной ткани при ревматизме проходят несколько стадий: мукоидного набухания, фибриноидных изменений, гранулематоза и склероза. В ранней, обратимой стадии мукоидного набухания развивается отек, набухание и расщепление коллагеновых волокон.

Если на этом этапе повреждения не устраняются, то наступают необратимые фибриноидные изменения, характеризующиеся фибриноидным некрозом волокон коллагена и клеточных элементов. В гарнулематозной стадии ревматического процесса вокруг зон некроза формируются специфические ревматические гранулемы.

Заключительная стадия склероза является исходом гранулематозного воспаления.

Продолжительность каждой стадии ревматического процесса составляет от 1 до 2 месяцев, а всего цикла – около полугода. Рецидивы ревматизма способствуют возникновению повторных тканевых поражений в зоне уже имеющихся рубцов.

Поражение ткани сердечных клапанов с исходом в склероз приводит к деформации створок, их сращению между собой и служит самой частой причиной приобретенных пороков сердца, а повторные ревматические атаки лишь усугубляют деструктивные изменения.

Клиническую классификацию ревматизма производят с учетом следующих характеристик:

  • Фазы заболевания (активная, неактивная)

В активной фазе выделяется три степени: I – активность минимальная, II– активность умеренная, III – активность высокая. При отсутствии клинических и лабораторных признаков активности ревматизма, говорят о его неактивной фазе.

  • Варианта течения (острая, подострая, затяжная, латентная, рецидивирующая ревматическая лихорадка)

При остром течении ревматизм атакует внезапно, протекает с резкой выраженностью симптомов, характеризуется полисиндромностью поражения и высокой степенью активности процесса, быстрым и эффективным лечением. При подостром течении ревматизма продолжительность атаки составляет 3-6 месяцев, симптоматика менее выражена, активность процесса умеренная, эффективность от лечения выражена в меньшей степени.

Затяжной вариант протекает с длительной, более чем полугодовой ревматической атакой, с вялой динамикой, моносиндромным проявлением и невысокой активностью процесса. Латентному течению свойственно отсутствие клинико-лабораторных и инструментальных данных, ревматизм диагностируется ретроспективно, по уже сформировавшемуся пороку сердца.

Непрерывно рецидивирующий вариант развития ревматизма характеризуется волнообразным, с яркими обострениями и неполными ремиссиями течением, полисинромностью проявлений и быстро прогрессирующим поражением внутренних органов.

  • Клинико-анатомической характеристики поражений:
  1. с вовлеченностью сердца (ревмокардит, миокардиосклероз), с развитием порока сердца или без него;
  2. с вовлеченностью других систем (ревматическое поражение суставов, легких, почек, кожи и подкожной клетчатки, нейроревматизм)

Симптомы ревматизма крайне полиморфны и зависят от степени остроты и активности процесса, а также вовлеченности в процесс различных органов.

Типичная клиника ревматизма имеет прямую связь с перенесенной стрептококковой инфекцией (тонзиллитом, скарлатиной, фарингитом) и развивается спустя 1-2 недели после нее. Заболевание начинается остро с субфебрильной температуры (38—39 °С), слабости, утомляемости, головных болей, потливости.

Одним из ранних проявлений ревматизма служат артралгии – боли в средних или крупных суставах (голеностопных, коленных, локтевых, плечевых, лучезапястных).

При ревматизме артралгии носят множественный, симметричный и летучий (боли исчезают в одних и появляются в других суставах) характер.

Отмечается припухлость, отечность, локальное покраснение и повышение температуры, резкое ограничение движений пораженных суставов.

Течение ревматического полиартрита обычно доброкачественно: через несколько дней острота явлений стихает, суставы не деформируются, хотя умеренная болезненность может сохраняться в течение длительного времени.

Спустя 1-3 недели присоединяется ревматический кардит: боли в сердце, сердцебиение, перебои, одышка; астенический синдром (недомогание, вялость, утомляемость). Поражение сердца при ревматизме отмечается у 70-85% пациентов.

При ревмокардите воспаляются все или отдельные оболочки сердца. Чаще происходит одновременное поражение эндокарда и миокарда (эндомиокардит), иногда с вовлеченностью перикарда (панкардит), возможно развитие изолированного поражения миокарда (миокардит).

Во всех случаях при ревматизме в патологический процесс вовлекается миокард.

При диффузном миокардите появляются одышка, сердцебиения, перебои и боли в сердце, кашель при физической нагрузке, в тяжелых случаях – недостаточность кровообращения, сердечная астма или отек легких. Пульс малый, тахиаритмичный. Благоприятным исходом диффузного миокардита считается миокардитический кардиосклероз.

При эндокардите и эндомиокардите в ревматический процесс чаще вовлекается митральный (левый предсердно-желудочковый) клапан, реже аортальный и трикуспидальный (правый предсердно-желудочковый) клапаны. Клиника ревматического перикардита аналогична перикардитам иной этиологии.

При ревматизме может поражаться центральная нервная система, специфическим признаком при этом служит, так называемая, ревматическая или малая хорея: появляются гиперкинезы – непроизвольные подергивания групп мышц, эмоциональная и мышечная слабость.

Реже встречаются кожные проявления ревматизма: кольцевидная эритема (у 7–10% пациентов) и ревматические узелки.

Кольцевидная эритема (аннулярная сыпь) представляет собой кольцевидные, бледно-розовые высыпания на туловище и голенях; ревматические подкожные узелки – плотные, округлые, безболезненные, малоподвижные, единичные или множественные узелки с локализацией в области средних и крупных суставов.

Поражение почек, брюшной полости, легких и др. органов встречается при тяжелом течении ревматизма, крайне редко в настоящее время. Ревматическое поражения легких протекает в форме ревматической пневмонии или плеврита (сухого или экссудативного).

При ревматическом поражении почек в моче определяются эритроциты, белок, возникает клиника нефрита. Поражение органов брюшной полости при ревматизме характеризуется развитием абдоминального синдрома: болями в животе, рвотой, напряжением брюшных мышц.

Повторные ревматические атаки развиваются под влиянием переохлаждения, инфекций, физического перенапряжения и протекают с преобладанием симптомов поражения сердца.

Осложнения ревматизма

Развитие осложнений ревматизма предопределяется тяжестью, затяжным и непрерывно рецидивирующим характером течения. В активной фазе ревматизма могут развиваться недостаточность кровообращения и мерцательная аритмия.

Исходом ревматического миокардита может являться миокардиосклероз, эндокардита – пороки сердца (митральная недостаточность, митральный стеноз и аортальная недостаточность).

При эндокардите также возможны тромбоэмболические осложнения (инфаркт почек, селезенки, сетчатки, ишемия головного мозга и др.). При ревматическом поражении могут развиваться спаечные процессы плевральной, перикардиальной полостей.

Смертельно опасными осложнениями ревматизма служат тромбоэмболии магистральных сосудов и декомпенсированные пороки сердца.

Диагностика ревматизма

Объективными диагностическими критериями ревматизма служат разработанные ВОЗ (1988 г.) большие и малые проявления, а также подтверждение предшествующей стрептококковой инфекции.

К большим проявлениям (критериям) ревматизма относятся полиартрит, кардит, хорея, подкожные узелки и кольцевидная эритема.

Малые критерии ревматизма делятся на: клинические (лихорадка, артралгии), лабораторные (повышение СОЭ, лейкоцитоз, положительный С-реактивный белок) и инструментальные (на ЭКГ – удлинение Р – Q интервала).

Доказательствами, подтверждающими предшествующую стрептококковую инфекцию, служат повышение титров стрептококковых антител (антистрептолизина, антистрептокиназы, антигиалуронидазы), бакпосев из зева β-гемолитического стрептококка группы А, недавняя скарлатина.

Диагностическое правило гласит, что наличие 2-х больших или 1-го большого и 2-х малых критериев и доказательства перенесенной стрептококковой инфекции подтверждает ревматизм. Дополнительно на рентгенограмме легких определяется увеличение сердца и снижение сократительной способности миокарда, изменение сердечной тени. По УЗИ сердца (ЭхоКГ) выявляются признаки приобретенных пороков.

Лечение ревматизма

Активная фаза ревматизма требует госпитализации пациента и соблюдения постельного режима. Лечение проводится ревматологом и кардиологом.

Применяются гипосенсибилизирующие и противовоспалительные препараты, кортикостероидные гормоны (преднизолон, триамцинолон), нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, индометацин, фенилбутазон, ибупрофен), иммунодепрессанты (гидроксихлорохин, хлорохин, азатиоприн, 6-меркаптопурин, хлорбутин).

Санация потенциальных очагов инфекции (тонзиллита, кариеса, гайморита) включает их инструментальное и антибактериальное лечение. Использование антибиотиков пенициллинового ряда при лечении ревматизма носит вспомогательный характер и показано при наличии инфекционного очага или явных признаков стрептококковой инфекции.

В стадии ремиссии проводится курортное лечение в санаториях Кисловодска или Южного берега Крыма. В дальнейшем для предупреждения рецидивов ревматизма в осеннее-весенний период проводят месячный профилактический курс НПВП.

Прогноз и профилактика ревматизма

Своевременное лечение ревматизма практически исключает непосредственную угрозу для жизни. Тяжесть прогноза при ревматизме определяется поражением сердца (наличием и тяжестью порока, степенью миокардиосклероза). Наиболее неблагоприятно с прогностической точки зрения непрерывно прогрессирующее течение ревмокардитов.

Опасность формирования пороков сердца повышается при раннем возникновении ревматизма у детей, поздно начатом лечении. При первичной ревматической атаке у лиц старше 25 лет течение более благоприятно, клапанные изменения обычно не развиваются.

Меры первичной профилактики ревматизма включают выявление и санацию стрептококковой инфекции, закаливание, улучшение социально-бытовых, гигиенических условий жизни и труда. Предупреждение рецидивов ревматизма (вторичная профилактика) проводится в условиях диспансерного контроля и включает профилактический прием противовоспалительных и противомикробных препаратов в осенне-весенний период.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/rheumatic-fever

Чем опасен ревматизм

Ревматизм

Одним из распространенных во всем мире заболеваний является ревматизм: чем опасен этот недуг, и каковы причины его появления, знает далеко не каждый.

Патология воспалительного заболевания – локальное сосредоточение в оболочке сердца. Особенно подвержены к приобретению ревматизма суставов пациенты в возрасте от семи до пятнадцати лет.

Пораженные суставы и сердечные ткани – следствие воспалительного заболевания.

Патология может проявляться у мужчин и женщин: у представительниц прекрасного пола частота диагностирования в разы больше.

Болезнь начинает развиваться вследствие острых или хронических инфекций носоглотки стрептококками. Реакцией на антитела становится поражение клапанов сердца. Имеет место быть генетический фактор, который может обусловить заболевание у ребенка, если родители страдали от ревматизма. Ревматизм – чем опасен этот недуг?

Причины возникновения ревматизма суставов

Чтобы разобраться в этиологии ревматизма, следует понять предпосылки, которые ведут к развитию болезни.

Существует несколько основных причин, которые могут вызывать ревматические боли в суставах:

  • Генетическая;
  • Заболевания стрептококковые;
  • Иммунная.

Ревматизм не является болезнью, которую можно передать по наследству, но склонность организма к данной инфекции сохраняется на геноуровне. Схожесть иммунитета родителя и отпрыска – основная причина запуска механизма недуга.

https://www.youtube.com/watch?v=x0ocH3yLK4M

При воздействии на организм стрептококками происходит снижение защиты организма. Речь идет не о разовом заболевании ангиной, а о взаимодействии со стрептококком одной подгруппы неоднократно. Риск развития  ревматоидного поражения повышается, когда пациент болеет ОРВИ и не получает должного лечения.

Пока инфекция протекает в хронической форме, внутри разрастается ареол бактерий, который в дальнейшем спровоцирует множество осложнений.

Стрептококки и вещества, которые они выделяют, могут вызывать аллергию. Ферментные белки и токсины распространяются по крови и могут вызывать аллергию. Однако наиболее уязвимыми к поражению являются суставы и сердце. Концентрация антител действует на клетки: в результате организм теряет устойчивость к подавлению стрептококковых штаммов.

Что такое ревматизм суставов с медицинской точки зрения? Это нарушение тканевого синтеза с поражением сердца и опорно-двигательного аппарата в комплексе. Разрушение коллагеновых волокон, необходимых для образования тканей, суставов ведет к поражению хрящей, клапанов.

Классификация

Ревматологи выделают несколько видов болезни в зависимости от пораженных органов и течения процесса. Острая стадия ревматизма может наблюдаться у пациентов до двадцатилетнего возраста. Возбудителем становится стрептококк. После симптомов общей интоксикации появляются высыпания на коже, полиартрит. Фаза недуга может протекать несколько месяцев.

Кардит – поражение сердца – наиболее опасное последствие острой ревматической формы. Ревматоидное поражение суставов, протекающее в хронической форме, обостряется несколько раз в году. Холод в квартире и нахождение в сырости способствует возникновению болезни. Более 85% пациентов относят к категории менее сорока лет. Сердце и суставы оказываются пораженными инфекцией.

Основными формами ревматизма являются:

  • Легочная;
  • Сердечная;
  • Суставная;
  • Кожная;
  • Офтальмологическая;
  • Неврологическая.

Около 3% случаев легочного ревматизма развивается в комплексе с поражением сердечнососудистой системы. Наряду с плевритом или бронхитом появляются боли в суставах и сердце.  Непродуктивный кашель и боли в грудине – характерные особенности болезни.

При поражении мышц сердца возникает ревмокардит. Разрушительные процессы могут быть еле заметными или беспокоить сильными спазмами. Выявить на ранней стадии поможет ЭКГ. На поздних стадиях развития болезни может возникать упадок сократительной способности сердечных мышц. Следствием становятся тахикардия, сердечная недостаточность и поражения «мотора» нашего организма.

Суставный недуг  возникает отдельно или дополняет поражения сердца. Особенно страдают крупные суставы. Под воздействием антител происходит разрушение хрящей и суставной сумки. Невыносимые боли в суставах, краснота и отеки – основные признаки. При остром течении болезни температура тела может повышаться до 39 градусов.

При кожной форме ревматизм проявляется в виде узлов или высыпаний. Такое заболевание встречается в 5% случаев. При офтальмологической форме поражается сетчатка или структура глаза. Недуг сочетается с классическими признаками ревматизма и может спровоцировать частичную потерю зрения или слепоту.

Когда нейроны коры головного мозга поражаются,  это приводит к спонтанным движениям мышц. Жизнь человека усложняется, так как его конечности непроизвольно дергаются, а на лице могут появляться гримасы.

Симптомы и признаки ревматизма суставов

Ревматизм часто является попутным заболеванием с другими, так как вредные стрептококковые вещества повреждают не один орган. Вначале болезни сложно диагностировать ее. После повторной формы ларингита, ангины или фарингита через несколько недель может проявиться ревматизм. Чем опасен этот недуг?

Выглядит это как рецидив простуды с повышением температуры, частым пульсом, ознобом и упадком сил. Суставной синдром при ревматизме – основной признак. Поражаются активные и крупные суставы, которые опухают, краснеют. В груди появляются боли, прослушиваются шумы сердца, пульс становится учащенным.

Если говорить о главных симптомах ревматизма, то это:

  • «ватность» тела;
  • желание спать;
  • высокая температура – до 40 градусов;
  • мигрень в лобной зоне.

Все вышеперечисленные симптомы характеризуют общую интоксикацию организма, а специфическими признаками болезни могут стать суставные боли тянущего характера в локтях и коленях.

При этом боли могут быстро появляться и стремительно исчезать. Ноющие спазмы в грудине и кровотечения из носа могут проявляться в 15% случаев. Розовая сыпь с «рваными» краями, которая не беспокоит пациентов, и подкожные образования на суставах проявляются редко.

У детей ревматизм протекает бессимптомно. Суставные боли, частый пульс и недомогание – симптомы, которые не позволяют выявить непосредственно ревматизм.

Спустя несколько недель после перенесенной простуды формируется ревматический недуг, который может быть вызван токсинами, антителами лимфоцитов и ферментами стрептококка.

Даже при успешном лечении болезнь может перейти в хроническую форму с периодическими рецидивами.

Диагностика

Поскольку ревматизм имеет схожесть с другими недугами, его довольно сложно диагностировать. Чтобы понять, что у вас ревматизм суставов, симптомы и лечение выясняет квалифицированный врач. Только в процессе комплексного обследования можно определить наличие болезни.

Обязательными мероприятиями являются:

  • сдача анализов;
  • кардиограмма;
  • УЗИ.

При заборе венозной крови можно обнаружить повышенное содержание белка, лейкоцитов, сниженные показатели гемоглобина. При первичном обследовании доктор может обнаружить увеличение суставов, красноту. Прощупывая болезненные места, врач чувствует на ощупь увеличение температуры кожных покровов.

Установить диагноз «ревматизм» можно только при наличии специфического и неспецифического признаков в комплексе. К примеру, нарушение работы сердца дополняется  ярко выраженными проявлениями ревматичности суставов.

Лечение ревматизма суставов

От своевременного лечения зависит успешность результата. При поражении суставов необходим постельный режим. До тех пор, пока не исчезнут или не уменьшатся проявления воспаления, принимают антибиотики.

Например, при лечении сосудов ног болезнь может затянуться, так как на нижние конечности приходится значительная нагрузка.

Чтобы очистить кровь от токсинов, назначают плазмаферез. Для минимизации сердечной недостаточности используют глюкокортикостероиды. Уколы от ревматизма суставов помогут снять боли, а воспаление снимет ацетилсалициловая кислота. Гамма-глобулиновые медикаменты в сочетании с десенсибилизирующими препаратами используют в сложных случаях ревмокардита.

Лечебная диета и медикаментозная терапия – основные способы лечения. В стационарных условиях может выполняться операция по удалению миндалин, которая позволит подавить очаги стрептококка. В заключении следует провести санаторное лечение, чтобы предупредить рецидивы заболевания.

Методы лечения ревматического артрита народными средствами

Когда стадия заболевания несложная, то лекарства при ревматизме суставов можно найти в народной медицине. Пораженные суставы можно растирать перечной настойкой на спирту с добавлением масла.

Если размолоть каштан и смешать с маслом камфары, то можно прикладывать эти аппликации к зонам, доставляющим дискомфорт. Симптомы ревматоидного артрита снимет раствор уксуса 6%, смешанный с горячей водой в количестве пол-литра. Примочки помогут согреть суставы и уменьшить спазмы.

Бальзам хвойный не вызывает привыкания, поэтому может применяться для длительного лечения. Зубок чеснока, шелуху репчатого лука, шиповник и сосновые ветки заливают двумя литрами воды и кипятят полчаса. Настой процеживают и пьют в течение дня.

Смешайте желток яйца с ложкой яблочного уксуса и таким же количеством скипидара. Мажьте пораженную область вечером.

Профилактика заболевания

Единственной возможностью предупредить ревматизм является защита от стрептококковых бактерий. Пенициллиновое лечение сведет риск развития болезни к минимуму.

Основными мероприятиями по снижению вероятности ревматизма являются:

  • исключение контакта с больным;
  • повышение иммунных сил;
  • своевременное лечение;
  • превентивная терапия.

Сниженный иммунитет является причиной проникновения инфекции в кровь, органы, сосуды. Чтобы укрепить иммунитет, следует достаточно отдыхать и соблюдать витаминизированный рацион.

Контакт с людьми, которые переболели строптококковыми инфекциями, исключают. Для исключения инфицирования проводят однократный прием бициллина.

Увеличив потребление белков, витаминов, калия, вы обеспечите надежную защиту организму. Молочные и сахаросодержащие продукты помогут повысить содержание калия, кальция. Во время разгрузочной диеты вы очистите сосуды, употребляя салаты, кефир, яблоки, творог.

Закаливание и дозированные физические нагрузки помогут избежать ослабления иммунитета. Для детей с наследственным ревматизмом проводят специальную профилактику, оздоравливая их в санаториях. Антисанитария и переохлаждение, несбалансированное питание способствуют размножению стрептококковых бактерий.

Источник: http://dlyasustavov.ru/revmatizm

Ревматизм: симптомы и лечение, народные средства лечения ревматизма и диета при ревматизме

Ревматизм

Ревматизм относится к системным воспалительным заболеваниям, имеет локализацию, чаще всего, в оболочке сердца, а в группе риска по этой патологии находятся люди в возрасте до 15 лет. Рассматриваемое заболевание давно известно человечеству, поэтому в том, что оно давно исследовано/изучено ничего нет удивительного.

Серологические и бактериологические исследования последних лет показали, что ревматизм может считаться своеобразной аллергической реакцией на инфицирование стрептококковой инфекцией.

По статистике в течение месяца после перенесенных ангины, родильной горячки, воспалительных заболеваний уха, скарлатины и других патологий стрептококковой этиологии у более 2% пациентов диагностируется острый ревматизм.

Чтобы рассматриваемое заболевание было своевременно диагностировано, врачи смогли быстро принять решение по выбору терапевтического направления, каждый человек должен знать первичные и вторичные симптомы, специфические признаки ревматизма.

1. Симптомы ревматизма 2. Как диагностируется ревматизм – Ультразвуковое исследование – Кардиография (ЭКГ) – Лабораторные исследования 3. Лечение ревматизма – Общие назначения при лечении ревматизма – Народная медицина при ревматизме 4. Профилактика ревматизма

Симптомы ревматизма

Ревматизм нельзя считать единым заболеванием – вредные вещества, которые от стрептококка попадают в организм, поражают практически все системы и органы.

Поэтому первые признаки ревматизма не дают возможности правильно диагностировать ревматизм – если он развился после перенесенного простудного/инфекционного заболевания, то симптомы будут схожие с теми, которые уже были, многие больные принимают их за «возвратную» болезнь.  Судите сами, что относится к первым симптомам острого ревматизма:

  • учащение пульса;
  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • опухание и болезненность суставов;
  • общая слабость и постоянная сонливость.

Только через некоторое время (от  5 до 14 дней) начинают появляться более специфические симптомы рассматриваемого заболевания: опухлость и боль распространяется на более мелкие суставы, пациенты жалуются на периодически возникающую боль в груди, а при обследовании больного врач может услышать шум трения перикарда – это будет свидетельствовать о поражении патологическим процессом сердца.

При прогрессировании ревматизма могут появляться и другие специфические симптомы – не всегда, в среднем они фиксируются в 10% случаев. К таковым признакам ревматизма относятся:

  • повышается ломкость сосудов – проявляется в регулярных носовых кровотечениях, возникающих внезапно;
  • появляются аннулярные высыпания – выглядят как округлая, с неровными краями, мелкая сыпь розового цвета;
  • образуются ревматические узлы – локализуются в местах анатомического расположения пораженных суставов, имеют вид подкожных плотных образований и абсолютно безболезненны;
  • поражаются органы брюшной полости – характеризуются болями в области правого подреберья, свидетельствуют о необходимости немедленной госпитализации пациента.

Обратите внимание: ревматизм в детском возрасте протекает более мягко, поэтому его симптомы отличаются размытостью – например, припухлость суставов не сопровождается болезненностью, ребенок может жаловаться на повышенную утомляемость, но будет отсутствовать сонливость.

Как диагностируется ревматизм

Даже если больной пройдет какую-либо диагностическую процедуру, поставить диагноз ревматизм не сможет ни один специалист – врач обязательно направит пациента на комплексное обследование, и уже по всем результатам будет делать выводы. Вообще, в рамках выявления ревматизма больные проходят следующие диагностические процедуры:

Ультразвуковое исследование

Специалистами изучается работа сердца – процедура помогает врачам оценить состояние клапанов этого органа и способность к сокращению. УЗИ весьма важный момент в диагностировании, потому что позволяет выявить рассматриваемое заболевание на ранней стадии развития – даже начальная стадия ревматизма будет сразу же «отображаться» на состоянии сердца, работе его клапанов.

Кардиография (ЭКГ)

Позволяет выявить даже незначительные нарушения сердечной деятельности, врачи могут выяснить, на каком уровне обеспечивается питание сердечной мышцы.

Обратите внимание: рекомендуется проводить ультразвуковое исследование сердца и кардиографию не единственный раз, а несколько дней подряд. Дело в том, что ревматизм ежедневно вносит какие-то изменения в работу/состояние сердца – клиническая картина и уровень патологического поражения сердца будут лучше видны в динамике. 

Лабораторные исследования

При проведении диагностировании ревматизма производится забор венозной крови, специалисты обязательно обратят внимание на следующие факторы:

  • повышение количества лейкоцитов;
  • наличие антител к стрептококкам;
  • присутствие специфического С-реактивного белка;
  • увеличенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  • понижение гемоглобина.

Врач при осмотре пациента может отметить отечность суставов, покраснение кожи над ними  и повышение температуры кожного покрова. Именно совокупность всех обследований и видимые изменения в суставах могут стать поводом для диагностирования ревматизма. Как правило, для врача важно присутствие хотя бы одного из следующих комплексов признаков:

  • Развитие кардита (нарушение сердечной деятельности) и присутствие в крови антител к стрептококкам;
  • проблемы в работе сердца и видимые изменения суставов (отечность, болезненность);
  • нарушение работы сердца и любое из изменений крови;
  • один специфический признак ревматизма и три неспецифических;
  • два специфических признака ревматизма и два неспецифических. 

Лечение ревматизма

Лечение рассматриваемого заболевания обязательно проводится под контролем специалиста и чаще всего пациент  помещается в лечебное учреждение. Существует ряд лекарственных препаратов, которые обязательно назначаются больным в рамках проведения терапии по отношению к ревматизму. К таковым относятся:

  1. Бициллин. Это антибиотик пенициллинового ряда, который способен губительно влиять на стрептококки. Целесообразно назначать его курсом в 10-14 дней – меньший срок не даст ожидаемых результатов (хотя признаки ревматизма могут и исчезнуть), а в случае более длительного применения бициллина происходит выработка стрептококком веществ, которые разрушают антибиотик – это вредно для организма. 

Для предотвращения рецидивов рассматриваемого заболевания бициллин может назначаться пациентам еще на протяжении 5-6 лет, но в минимальных дозировках – одна инъекция в 3 недели.

  1. Аспирин. При ревматизме этот лекарственный препарат помогает быстро избавить пациента от болевых синдромов в суставах, снять отечность суставов. Рекомендуется в первые две недели проводимой терапии назначать препарат ацетилсалициловой кислоты в максимально допустимой дозировке, а затем аспирин нужно будет употреблять еще в течение месяца в дозировке 2 г в сутки. 

Обратите внимание: аспирин категорически противопоказан в период беременности и лактации, при высокой ломкости сосудов, заболеваниях желудка и кишечника. Неконтролируемое употребление аспирина даже в рамках лечения ревматизма может привести к развитию гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

  1. Гормональные препараты. Речь идет о назначении преднизолона – это делается крайне редко, только в случае очень тяжелого течения заболевания. Если врач выбрал данный лекарственный препарат для лечения ревматизма, то он назначается в максимально допустимой дозировке. 

Общие назначения при лечении ревматизма

Больной должен соблюдать постельный режим первые 10 дней заболевания, но если ревматизм протекает в очень тяжелой форме, то двигательная активность исключается на более  длительный период, вплоть до 30 дней  – даже небольшая нагрузка может ухудшить состояние больного.

Необходимо в процессе лечения рассматриваемого заболевания придерживаться и определенной диеты. В частности, из меню должны быть исключены:

  • шоколад;
  • вафли;
  • кофе;
  • спиртные напитки;
  • острые/пряные специи;
  • соль.

Обязательно нужно под руководством диетолога составить рацион питания – в него должны входить рыба, овощи и фрукты, мясо, кисломолочные продукты, субпродукты и крупы. В день нужно принимать пищу не менее 7 раз маленькими порциями. Крайне желательно ограничить употребление сахара – в сутки допускается не более 30 грамм этого продукта. Вообще, нужно знать:

  • при обычном режиме дня больной должен получать в сутки 2500 Ккал;
  • при постельном режиме – не более 1800 Ккал.

Врачи могут рекомендовать и бальнеологическое лечение – оно подойдет тем пациентам, которые уже справились с острой фазой развития рассматриваемого заболевания. Санатории и курорты предлагают лечение следующими минеральными водами:

  • радоновые;
  • углекислые;
  • азотно-кремниевые;
  • сульфидные;
  • йодобромные;
  • хлоридно-натриевые.

Бальнеотерапия оказывает комплексное действие на организм – улучшает пищеварение и повышает аппетит, укрепляет иммунную систему, избавляет от бессонницы и общей слабости, улучшает работу желез внутренней секреции.

В санаториях не только назначают употребление минеральных вод внутрь и проведение процедур в целебных ваннах – пациентам рекомендованы длительные прогулки на свежем воздухе, им назначаются витаминные комплексы.

 

Народная медицина при ревматизме

Народная медицина полна рецептами, которые «помогают справиться с ревматизмом». Не стоит себя обманывать и полагаться лишь на рекомендации целителей/знахарей – все народные средства хороши как дополнительные мероприятия. Они не устраняют причину развития рассматриваемого заболевания, но могут уменьшить болевой синдром, снять отечность кожи в области пораженного сустава.

Запомните! Только грамотно составленное лечение с назначением антибактериальных препаратов и других лекарственных средств станет гарантией эффективной терапии. 

Профилактика ревматизма

Существует четкий перечень мероприятий, которые являются профилактикой развития рассматриваемого заболевания. К таковым относятся:

  • укрепление иммунной системы организма;
  • предупреждение инфицирования стрептококком – это прежде всего личная гигиена и ограничение контакта с больными людьми;
  • своевременное лечение даже банальной простуды;
  • при контакте с инфицированным стрептококком больным обязательно понадобится проведение превентивных мероприятий под контролем врача.

Ревматизм достаточно опасное заболевание, которое в 87% случаев приводит к инвалидизации пациента. Чтобы избежать такого печального развития событий, нужно внимательно «прислушиваться» к собственному организму, быстро реагировать на малейшие изменения в самочувствии и проходить полноценное лечение любых заболеваний.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

14,236  13 

(187 голос., 4,53 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/revmatizm-simptomy-i-lechenie/

Мое Здоровье
Добавить комментарий