Склеротерапия

Содержание
  1. Склеротерапия – что это такое, фото, до и после, противопоказания, цены на склеротерапию вен нижних конечностей
  2. Из истории метода
  3. Варикозное расширение вен
  4. Лечение – за и против
  5. Механизм действия
  6. Виды склеротерапии
  7. Показания
  8. Противопоказания
  9. Подготовка
  10. Как проводится процедура
  11. Восстановительный период
  12. Последствия
  13. Часто задаваемые вопросы
  14. Стоимость
  15. Фото до и после склеротерапии при варикозе, последствия после операции
  16. Склеротерапия вен нижних конечностей — что это такое
  17. Как действует на сосуды: фото до и после
  18. Плюсы процедуры
  19. Обзор склеротерапии: суть операции, ее результативность, плюсы и минусы
  20. Суть и 3 вида склеротерапии
  21. Подготовка к операции
  22. Как проходит процедура
  23. Реабилитационный период
  24. Противопоказания
  25. Возможные осложнения
  26. Плюсы
  27. Минусы
  28. Прогноз после склерозирования
  29. Что такое склеротерапия вен нижних конечностей?
  30. Что такое склеротерапия вен
  31. Противопоказания и возможная опасность
  32. Подготовка и выполнение процедуры
  33. О препаратах для склеротерапии
  34. Послеоперационный период
  35. Отзывы о процедуре
  36. Заключение

Склеротерапия – что это такое, фото, до и после, противопоказания, цены на склеротерапию вен нижних конечностей

Склеротерапия

Склеротерапия – это методика лечения ряда заболеваний сосудистой и лимфатической системы, удаления сосудистых новообразований.

 Для ее проведения используются специальные препараты, которые после введения в полость сосуда вызывают необратимое повреждение сосудистой стенки, запустение и зарастание просвета.

 Наиболее востребованными из всех процедур является лечение этим методом варикозно расширенных вен ног и удаление сосудистых мальформаций (сосудистых пятен).

Из истории метода

Впервые начали удалять расширенные сосуды препаратами, повреждающими сосудистую стенку, врачи еще в 1853 году.  В то время метод так и не получил широкого распространения, так как использовавшиеся в то время лекарственные средства давали большое количество осложнений.

Безопасные препараты для удаления вен были получены и испробованы лишь в 1946 году. Отличные результаты лечения нескольких тысяч пациентов консервативным способом позволили во многих случаях отказаться от проведения травматичных хирургических операций, после которых остаются рубцы и шрамы.

В настоящее время распространение получила так называемая пенная склеротерапия, для проведения которой используется препарат с особыми свойствами: основная масса препарата скапливается в месте его введения и не распространяется на соседние сосуды. Это гарантирует дополнительную безопасность при проведении процедуры.

Варикозное расширение вен

В норме у человека слаженно работает сразу несколько механизмов, способствующих передвижению крови по венозной системе по направлению к сердцу:

  • присасывающее действие грудной клетки на вдохе;
  • наличие эластичных и мышечных волокон в составе стенки вены, которые препятствуют перерастяжению вен при заполнении их кровью;
  • наличие специальных клапанов в венах, которые пропускаю кровь по направлению к сердцу и препятствуют обратному току крови;
  • механическое воздействие мышц голени также способствует продвижению крови по венам к сердцу.

Вены по своему расположению в толще тканей делятся на поверхностные и глубокие. Направление крови по венам у здорового человека идет следующим образом: кровь течет строго вверх, а также по направлению от поверхностных вен к глубоким по коммуникантным венам.

Причин, которые могут привести к варикозному расширению вен, много. Однако одновременно с причинами должны действовать определенные наследственные факторы и гормональные влияния.

  • Влияние наследственности.

В нас заложено генетически определенное соотношение эластиновых и мышечных волокон в составе стенки вены.

Достаточное содержание обоих этих составляющих позволяет вене сохранять определенный просвет, который достаточен для продвижения крови вверх и работы венозных клапанов (их смыкания по средней линии).

косметическая флебология

При наличии генетической предрасположенности количество эластических и гладкомышечных элементов в составе венозной стенки может быть снижено. Также могут быть отдельные участки, лишенные эластичности, которые растягиваются поступающей кровью все больше.

Наличие расширений по ходу вены приводит к тому, что венозные клапаны не могут сомкнуться плотно и сдерживать ток крови в направлении от сердца.

Гемодинамика в результате этого еще больше нарушается, венозная стенка повреждается нарастающим давлением и растягивается еще больше.

Формируется замкнутый круг, отчего болезненный процесс усугубляется и постепенно распространяется на рядом расположенные вены.

Многие женщины знают, что расширенные вены появляются во время беременности. Основная причина этого – повышенное содержание гормона прогестерона. Спровоцировать развитие варикоза может также длительная терапия прогестероном, которая показана при ряде заболеваний.

  • Повышение венозного давления.

Привести к повышению венозного давления может целый ряд факторов. Основные из них – это беременность, постоянное поднятие тяжестей, наличие избыточного веса. Затруднение оттока крови приводит к расширению просвета вен.

Венозные клапаны при этом перестают смыкаться по средней линии и не могут препятствовать обратному току крови. Постепенно нарушение гемодинамики приводит к повреждению сосудистой стенки и потере ею эластичности.

Второстепенные причины, которые могут спровоцировать развитие болезни или усугубить его течение:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • низкая двигательная активность;
  • узкая, неудобная обувь на высоком каблуке;
  • привычные запоры;
  • прием противозачаточных таблеток;
  • неправильно подобранная, неудобная одежда.

Лечение – за и против

В самом начале заболевания  проблемы с венами расцениваются пациентами скорее как досадный косметический дефект. Боли в играх, тяжесть в ногах, отеки стоп и голеней к вечеру нарастают постепенно, потому часто воспринимаются как нормальная реакция организма на ежедневную нагрузку.

Если не принимать мер по лечению на ранних стадиях, со временем, еще в относительно молодом возрасте можно получить такие проявления серьезной недостаточности кровообращения нижних конечностей, как тромбозы, трофические изменения тканей (шелушение кожи голеней, ее истончение, пигментация, формирование трофических язв).

Лечение запущенных стадий болезни в большинстве случаев уже не может быть проведено консервативным путем (методом инъекций склерозантов), требуется операция и постоянная поддерживающая терапия лекарственными препаратами, улучшающими кровообращение тканей нижних конечностей.

Преимущества склеротерапии:

  • процедуру можно провести амбулаторно, за один день, и на следующий день вернуться к работе;
  • в отличие от операции нет необходимости проводить процедуру склеротерапии под общим наркозом;
  • процедура безболезненна;
  • нет риска образования рубцов после удаления вен введением склерозантов.

Недостаток – это большая вероятность рецидива варикоза. Но в этом случае расширяются не те вены, в которые был введен склерозант, а рядом расположенные сосуды.

Механизм действия

Склерозант – это препарат, применяемый для проведения процедуры склеротерапии.

Наиболее часто используются следующие наименования препаратов:

  1. Этоксисклерол (производитель компания Крайслер, Германия);
  2. ФиброВейн (компания STD, Англия).

В основе эффекта, производимого склерозантом на сосуд, лежит формирование химического ожога эндотелиальной выстилки полости вены. Поврежденный сосуд спадается (дополнительно этому способствует тугое бинтование ног после процедуры), его стенки слипаются, а затем срастаются между собой. На месте варикозно расширенной вены остается рубцовый тяж.

Виды склеротерапии

  • Пенная (Foam-form терапия).

Особенностью препаратов для этого вида является их способность образовывать пену при смешивании с воздухом, которую при помощи шприца вводят в полость расширенной вены.

Во время введения препарат прилипает к стенкам вены и быстро закрывает ее просвет. Так как препарат смешивается с воздухом в соотношении 1:3 или 1:4, то количество препарата требуется небольшое. Лекарство не распространяется по вене с током крови, небольшого количества склерозанта достаточно, чтобы закрыть просветы больших по диаметру сосудов.

Методика применяется в тех случаях,Э когда нужно удалить сосудистые новообразования диаметром до 2 мм. При этом препарат вводится в просвет сосуда при помощи тонкой иглы.

Метод применяется для удаления вен большого диаметра, а также тех вен, которые расположены глубоко в тканях. Игла от шприца с препаратом вводится в просвет сосуда под контролем УЗИ. Это исключает риск введения склерозанта в ткани.

Показания

Врачи-флебологи чаще всего выполняют эту процедуру на сосудах ног по следующим  поводам:

  • наличие варикозно расширенных вен голеней;
  • выраженная сосудистая сетка;
  • сосудистые звездочки;
  • усиление эффекта от проведенного оперативного вмешательства по поводу варикозно расширенных вен голени;
  • лимфангиома или гемангиома.

Противопоказания

Процедура не проводится в следующих случаях:

  • при беременности;
  • в период грудного вскармливания;
  • при наличии непереносимости или аллергии на препараты для склеротерапии;
  • при тромбозах и тромбофлебитах вен ног;
  • при наличии воспалительных процессов в коже и подкожной клетчатке ног;
  • наличие порока сердца у пациента.

Подготовка

На подготовительном этапе проводится консультация с врачом-флебологом, который определяет наличие варикоза, ее степень, наличие или отсутствие осложнений варикозной болезни вен нижних конечностей.

Для того, чтобы выяснить состояние глубоких вен и степень нарушения гемодинамики выполняется УЗИ сосудов нижних конечностей. В зависимости от степени тяжести варикозной болезни, наличия сопутствующей патологии, врач назначает оптимальный способ устранения расширенных вен. Это может быть операция или склеротерапия.

Если пациенту показана склеротерапия, то во время консультации оговаривается необходимое количество процедур и примерное количество уколов на каждую процедуру.

За несколько дней до процедуры необходимо:

  • отказаться от курения и приема алкоголя;
  • прекратить прием препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты и других средств, которые способствуют разжижению крови и уменьшают ее способность свертываться;
  • отложить на время проведение косметических процедур, которые могут привести к травмированию кожи голеней, появлению раздражения или воспаления  (депиляция, например).

Как проводится процедура

  • Склеротерапия вен нижних конечностей.

Для выполнения процедуры пациента укладывают, а ногам придают возвышенное положение, чтобы кровь оттекла из вен нижних конечностей.

Малое количество крови в вене будет способствовать тому, что склерозант  более эффективно подействует на стенки вены и не распространится на другие сосуды. За одну процедуру может быть выполнено до 10 уколов.  Времени это занимает от 20 минут до 1 часа.

Вводиться препарат может при помощи шприца или тонкой канюли.

Введение препарата может быть слегка болезненным. Еще в течение некоторого времени может ощущаться болезненность и зуд в месте проведения инъекции. Но ощущения по интенсивности таковы, что обезболивание не требуется.

Часто для склерозирования глубоких вен введение препарата проводится под контролем УЗИ с допплером. Это позволяет контролировать место введения препарата и не допустить попадания склерозанта в ткани вокруг вены.

Сразу после окончания инъекций ноги туго бинтуют.

  • Методика проведения при лечении родимого пятна.

Для удаления точечных сосудистых новообразований применяется метод микросклеротерапии. Иногда для усиления эффекта от лечения введение склерозанта проводят одновременно с лазерным воздействием.

Восстановительный период

После процедуры обязательным является ношение эластичных чулков с высокой степенью компрессии. Обычно их надевают сразу после операции и не разрешают снимать первые 2-3 суток после введения склерозанта. Затем компрессионное белье нужно будет надевать только днем.

В течение как минимум получаса после процедуры нужно двигаться, например, неторопливо прохаживаться. В течение первых трех дней не следует заниматься фитнесом, гимнастикой, на тренажерах,  лучше ограничиться часовой пешей прогулкой. В течение первых двух недель не следует постоянно находиться в положении стоя или сидя.

Сразу после процедуры нельзя садиться за руль, так как в состав склерозантов входят спирты.

Горячую ванну нельзя будет принимать минимум полтора месяца. Посещение бани, парной, сауны лучше отложить как минимум на два месяца.

Последствия

После процедуры могут наблюдаться небольшие функциональные расстройства, которые длятся от нескольких часов до нескольких дней и проходят без лечения. К ним относятся:

  • зуд кожи в месте инъекции и болезненность по ходу вены;
  • потемнение кожи над веной, в которую был введен склерозант;
  • ожог кожи и подкожной клетчатки в том случае, если небольшое количество препарата при введении попало в ткани, а не в полость вены;
  • отек стопы и лодыжки после процедуры, который может сохраняться до нескольких дней;
  • шелушение кожи в месте инъекции.

Серьезные осложнения процедуры:

  • выраженный ожог тканей с последующим формированием рубца в том месте, где в  подкожную клетчатку попадает большая доза склерозанта;
  • тромбоз вен, тромбофлебит.

катетерная склеротерапия

Часто задаваемые вопросы

Что лучше, лазер или склеротерапия?

Рассуждать о преимуществах и недостатках методов можно долго. Но целесообразнее будет говорить о выборе конкретного метода в зависимости от изменений вен конкретного пациента, степени нарушения гемодинамики, наличия или отсутствия осложнений варикозной болезни. Выбор метода лучше доверить врачу-флебологу, который знаком и использует оба этих метода в своей практике.

Сколько сеансов понадобится для полного удаления расширенных вен?

Для большинства пациентов, проводивших процедуру на ранних этапах развития варикозной болезни нижних конечностей, вполне достаточно одной инъекции. В более редких случаях придется пройти 2-3 процедуры.

Через сколько будет виден результат?

Оценивать окончательный результат от склеротерапии следует спустя 2-3 месяца, когда пройдут все функциональные нарушения, связанные с введением склерозанта, рассосутся синяки и пройдут отеки.

Чем опасна?

Склеротерапия опасна тромбозами и тромбофлебитами. Но по статистике риск этих осложнений у оперативных методов лечения варикоза еще выше.

Стоимость

Наименование услугиЦена, рубли
консультация флеболога500-800
УЗИ вен голеней1000-2000
Пенная склеротерапия15000
Микросклеротерапия (1 ампула препарата)3500
Удаление сосудистых звездочек (голень или бедро)10000

Источник: http://plastgid.ru/skleroterapija/

Фото до и после склеротерапии при варикозе, последствия после операции

Склеротерапия

Как полностью и навсегда избавиться от варикоза!

Варикоз вызывает серьезные осложнения и последствия. Есть способ, который помогает навсегда избавиться от варикоза…читайте ДАЛЕЕ

Склеротерапия вен нижних конечностей, цена, отзывы, последствия после операции. Что это такое, фото до и после процедуры, противопоказания и подготовка к процедуре.

Склеротерапия вен нижних конечностей — что это такое

Склеротерапия вен, что это такое — процедура, в процессе которой выполняется лечение сосудистой и лимфатической системы. Так же выполняется лечение поврежденных сосудистых и венозных образований, например из-за болезни, которая называется варикоз вен. Сама процедура не требует хирургического вмешательства, из-за этого считается одной из самых безопасных и невредимых для тела человека.

В процессе, в поврежденные сосуды, в просвет, вводится специальный препарат, который называется склерозант.

Главное действующее вещество склерозанта — активные молекулы, которые разрушают мембрану клеток.

В нашем случае, склерозанты склеивают поврежденные стенки сосудов, которые в дальнейшем будут просто рассасываться. Количество процедур может доходить до 5-7, все в зависимости от конкретного случая.

Чаще всего процедура используется при лечении таких заболеваний, как варикоз вен нижних конечностей и геморрой. Сильных болевых ощущение при работе не возникает, пациенты чувствуют себя хорошо.

Процедуру можно проводить даже детям, именно поэтому она считается безвредной, быстрой и самое главное безопасной.

Каждая клиника и больница рекомендуют провести такой сеанс и обещают в самые кратчайшие сроки навсегда избавиться от варикозных вен на нижних конечностях.

Как я после шоу получила травму и вылечила варикоз!

Как я после шоу получила травму и навсегда избавилась от варикоза! Роза Сябитова поделилась своим секретом в ЭТОЙ СТАТЬЕ!

Как действует на сосуды: фото до и после

Сама процедура, как уже было сказано выше, считается полностью безопасной и не требует хирургического вмешательства. Работа склерозантов практически безболезненная и не вызывает сильных болей.

Про сам процесс поговорим немного позже. На сегодня существует много вариантов лечения варикоза вен с помощью лазерной терапии.

Так вот, склеротерапия ничем не уступает по качеству и результатам среди всех известных на сегодня методов.

Склеивание поврежденных сосудов происходит быстро, некоторые клиники обещают закончить процедуру уже через 40 минут. Конечно, все зависит от уровня развития варикоза, стадии и запущенности поврежденных вен.

Такие нюансы, решение и направлению на без операционный метод лечение решит уже флеболог. Только после консультации, рекомендации и направления флеболога, можно приступить к подготовке и началу процедуры.

 Осложнения после операции, в большей части не возникают, есть некоторые нюансы, про которые поговорим позже.

Компрессионная считается самым известным методом, который допускается еще на ранних этапах развития заболевания и можно быстро избавиться от сосудистых звездочек. Так же метод считается наиболее эффективным, действующим и безболезненным. Варикоз проходит и, если следовать правильным рекомендациям и советам врачам насчет профилактики, больше с ним проблем возникать не будет.

Помните, что все в ваших руках. Чем раньше решитесь обратиться и начать лечение варикоза, тем лучшего и быстро можно добиться результата даже с точки зрения косметологии. Варикозные сеточки не будут видны и ноги станут красивыми, как ранее. Именно так обещают врачи, которые занимаются подобным процедурами.

Кто такой флеболог: лечим варикоз и тромбофлебит

Флебология — раздел медицины, который изучает строение, функции, диагностику и лечение вен. Флеболог — лечащий врач, который специализируется на проблемах cвязаных с венами. Проводит диагностику, лечению и профилактику заболеваний, среди которых можно выделить варикоз вен нижних конечностей. Какие заболевания диагностирует врач флеболог:

После 1 курса варикоз проходит навсегда!

Я долго искала, как вылечить варикоз. Перепробовала все методы и мне понравился именно этот способ. Мои результаты в ЭТОЙ СТАТЬЕ!

Флеболог проведет осмотр пациента и сделает полную диагностику, сможет поставить правильный диагноз и назначит консервативное или оперативное лечение. Именно такой врач больше всего специализируется при проблемах с венами. Какие симптомы должен почувствовать или увидеть человек, чтоб был повод записаться на прием к врачу флебологу.

  • при появлении сосудистой сеточки на нижних конечностях;
  • зуд, судорога и усталость в ногах в конце рабочего дня;
  • появление язв на ногах;
  • на первых стадиях развития варикоза вен.

Не стоит тянуть с походом к врачу. Чем раньше осмелитесь записаться на прием и начать лечение на ранних стадиях развития заболевания, тем лучше и безболезненно можно будет добиться результата.

Пациенты часто спрашивают, сколько нужно носить компрессионные чулки после процедуры.

Носить компрессионный трикотаж следует 2-3 недели, после повторного приема врача, его рекомендации и осмотра, можно будет прекратить ношение.

Плюсы процедуры

Каждая подобная процедура, новая или старая, всегда насчитывает огромное количество положительных или отрицательных отзывов обычный пациентов и людей, которые уже ее прошли. У каждого человека своя конституция тела, своя степень развития варикоза. Исходя из этого, можно сделать выводы и отметить, какие все же плюсы и минусы имеет процедура.

  1. Не требует хирургического вмешательства.
  2. Процедура обязательно дает и показывает результат за самые короткие сроки. Быстрый эффект и это правда.
  3. После прохождения, ноги значительно приходят в свое прежнее состояние. Восстанавливается косметический эффект. Это очень важный фактор для женского населения.
  4. После операции не остается шрамов и рубцов. Это так же важно.
  5. Помогает вылечить ретикулярный варикоз, сосудистые звездочки и внутрикожные варикозные вены.
  6. Склеротерапия вен необходима после лазерного лечения и радиочастотного.
  7. Для прохождения лечения не нужно сдавать множество анализ и стоять в долгих очередях. Исключением является только прохождение УЗИ, единственная диагностика, которая тут необходима.
  8. Имеет самый маленький риск осложнений, которые только могут появиться после прохождения курса. Из-за этого процедура считается самой безопасной среди других способов устранения варикозных вен.
  9. После окончания, пациент может встать и пойти домой без дальнейшей госпитализации.

Источник: http://lechenievarikoza24.ru/tromboflebit/skleroterapiya.html

Обзор склеротерапии: суть операции, ее результативность, плюсы и минусы

Склеротерапия

Из этой статьи вы узнаете о склеротерапии – современном оперативном методе борьбы с варикозной болезнью. При превосходном косметическом эффекте и малой травматичности этот метод имеет ряд противопоказаний, недостатков и прочих нюансов – все это мы постараемся осветить.

статьи:

Склеротерапия – термин, образованный от древнегреческого слова «склероз», обозначающий «окаменение», «затвердение». Сегодня мы поговорим о том, что такое склеротерапия во флебологии и сосудистой хирургии.

В разделах медицины, занимающихся лечением сосудов, склеротерапия – это малоинвазивная процедура, заключающаяся в искусственном склеивании стенок вен и нарушении или облитерации их просвета путем введения непосредственно в сосуд специальных веществ – склерозантов.

Нажмите на фото для увеличения

Склеить стенки вен необходимо при варикозной болезни вен – чаще всего дело имеют с варикозной болезнью ног, промежности и вульвы, наружным геморроем.

Это необходимо, поскольку деформированная варикозная вена не только не выполняет свою функцию, но и ухудшает общее кровоснабжение тканей, увеличивается в размерах, вызывает боль и отек, а также является источником формирования тромбов.

Если сомкнуть стенки такой вены, кровь перестает поступать в ее просвет, исчезнет как внешнее проявление варикоза, так и его клинические проявления. Венозная же кровь будет идти по так называемым венозным коллатералям – путям обхода, поэтому венозный отток в целом не пострадает.

Интересно знать, что при кажущейся высокотехнологичности и современности процедуры она корнями уходит в глубокую древность. Первая подобная процедура описана более 100 лет тому назад, когда немецкий врач ввел кислоту в просвет вены с целью искусственно спровоцировать ее тромбоз. А препарату-склерозанту «Фибровейну», который с успехом используется и по сей день, исполнилось уже 70 лет.

Именно поэтому можно смело утверждать, что процедура склеротерапии испытана десятилетиями, однако ее методика остается стандартной – в просвет сосуда с помощью иглы вводят раствор склерозанта.

Затем, чтобы стенки вен надежно склеились между собой, необходима эластичная компрессия – сдавление вены компрессионным трикотажем, например, эластичным бинтом, специальными гольфами или чулками.

При микросклеротерапии, когда слерозируют мелкие сосуды или «сосудистые звездочки», можно обойтись и без эластичной компрессии.

По сравнению с прошлым веком, когда врачи работали «вслепую», определяя пораженную вену лишь при помощи прощупывания, на помощь флебологам пришла ультразвуковая диагностика – дуплексное сканирование сосудов. Теперь процедура склерозирования проводится только под УЗИ-контролем, что свело к минимуму число ошибок и осложнений.

Большим достижением можно назвать и изобретение особого вида склерозантов – пены или «Foam form». Пена обеспечивает лучшее сцепление стенок, а также позволяет заполнять просвет вен большого диаметра, что было невозможно при использовании других склерозантов.

Современные методики великолепно зарекомендовали себя на рынке медицинских услуг, поскольку в 90% случаев процедура склерозирования вен оказывается частными клиниками или на платной основе в государственных медицинских учреждениях.

  • Наилучший эффект отмечается при склеивании сосудов диаметром 0,5–2 мм, то есть на «сосудистых звездочках», или телеангиоэктазиях.
  • Неплохой эффект, особенно в сочетании с постоянным ношением компрессионного белья и приемом венотоников, наблюдается при лечении ранних стадий варикозной болезни и геморроя.
  • При тяжелых стадиях варикоза, особенно в сочетании с наличием ее осложнений – дерматита, трофических язв – эффекты далеко неоднозначны. Именно поэтому склеротерапия не рекомендована при диаметре вены более 10 мм.

Процедуру чаще всего проводят врачи-флебологи или сосудистые хирурги, которые либо сами владеют методикой дуплексного сканирования сосудов, либо зовут на помощь врача УЗИ. В случае микросклерозирования, когда пациент желает убрать «сосудистые звездочки», к этой процедуре последние годы прибегают и врачи-косметологи.

Нажмите на фото для увеличения

Суть и 3 вида склеротерапии

Сути склеротерапии мы уже немного коснулись в первой части нашей статьи. Ее задача – склеить сосуд изнутри. Введение склерозирующих веществ вызывает на внутренней выстилке вен и других сосудов особый процесс – разрушение эндотелия или эпителиальной выстилки, асептическое воспаление сосуда, формирование тромбов и, как результат, спадение вены и склеивание стенок.

В современной флебологии можно выделить три основные разновидности склеротерапии:

  1. Микросклеротерапия, проводимая на мелких сосудах диаметром до 2 мм.
  2. Эхосклеротерапия, проводимая под УЗИ-контролем жидкими склерозантами (этоксисклеролом, тромбоваром и фибровейном).
  3. Foam form склеротерапия, проводимая при помощи пенного склерозанта.

Вид препарата, его дозировку, а также необходимость эластичной компрессии и ее степень определяет только врач.

Подготовка к операции

Процедура не требует особых мер подготовки, от пациента требуется лишь:

  • Не принимать алкоголь и не курить в течение суток перед манипуляцией.
  • Не использовать перед процедурой кремы, лосьоны, восковые полоски.
  • Принять гигиенический душ перед приходом к врачу.
  • Перекусить за 2 часа до манипуляции, но не переедать.
  • Прекратить прием противовоспалительных препаратов, ангикоагулянтов, аспирина за 2 суток до манипуляции.

Как проходит процедура

Обычно процедура склерозирования амбулаторная и не требует нахождения больного в стационаре, что является неоспоримым ее преимуществом.

Вкратце опишем, что ждет пациента:

  • Первым делом пациента осматривает врач, оценивает состояние его вен, проводит определенные «венозные» пробы.
  • Затем выполняется процедура ультразвукового исследования сосудов – дуплексное сканирование.
  • После первых двух этапов врач делает маркировку и разметку – помечает маркером предполагаемые места уколов.
  • Пациент обязательно подписывает информированное согласие на операцию, где описаны все нюансы и возможные осложнения.
  • Далее пациент ложится на кушетку, операционное поле обрабатывают антисептиком и устанавливают датчик УЗИ-аппарата.
  • Целесообразно провести профилактическую аллергопробу – ввести ничтожно малое количество препарата и пронаблюдать за реакцией пациента.
  • Выполняется пункция вены и введение склерозирующей субстанции. В зависимости от диаметра вены и распространенности варикоза может понадобиться от 3 до 20 уколов.
  • Далее по мере необходимости место склерозирования плотно фиксируется компрессионным эластичным трикотажем.
  • После процедуры обязательно необходимо совершить прогулку в течение 40–60 минут.

Реабилитационный период

Еще одним важным достоинством склеротерапии является то, что пациент после операции ведет практически свой привычный образ жизни.

Из ограничений можно отметить:

  1. Запрет на занятия фитнессом, аэробикой, велосипедом в первые 3–5 суток.
  2. Не рекомендуется принимать горячие ванны и посещать баню в течение 2 месяцев.
  3. Необходимы ежедневные пешие прогулки.
  4. Компрессионный трикотаж при его необходимости должен носиться пациентом длительно – весь период реабилитации и еще три месяца после его окончания.

Сразу после процедуры вена имеет вид плотного безболезненного тяжа, который постепенно рассасывается в течение последующих 3–6 месяцев и полностью исчезает.

Противопоказания

Как и всякая медицинская процедура, склеротерапия имеет ряд противопоказаний:

  • Период беременности и кормления грудью.
  • Аллергические реакции на склерозант, а также поливалентная аллергия.
  • Острый тромбоз или тромбофлебит вен.
  • Многочисленные тромбозы в прошлом.
  • Массивное атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей.
  • Инфекционные и воспалительные заболевания кожи.
  • Пороки сердца.
  • Общее «болезненное» состояние – температура, грипп, ОРВИ.
  • Обострение любых хронических заболеваний.

Возможные осложнения

Склеротерапия переносится пациентами хорошо, однако хочется отметить ряд наиболее типичных осложнений и побочных эффектов:

  • Зуд кожи является нормальной реакцией и самостоятельно проходит в течение 1–2 часов.
  • Аллергические реакции.
  • Боль в месте уколов.
  • Потемнение или пигментация кожи по ходу склерозированной вены – довольно редкое осложнение у 5%, самостоятельно проходящее в течение года.
  • Ожог кожи из-за выхода склерозанта за пределы сосуда – покраснение, боль, отторжение кожного покрова.
  • Шелушение кожи.
  • Отек тканей.

К самым тяжелым осложнениям можно отнести:

  1. Некроз или омертвление тканей вокруг сосуда при выходе склерозанта из границ сосуда.
  2. Тромбофлебит вены – воспаление и боль по ходу вены как реакция на склерозирующий препарат.
  3. Тромбоз глубоких вен – осложнение, сравнимое по частоте с таковым и после обычных операций на венах.

Плюсы

  • Относительная простота операции – не требуется особой сложной техники и инструментов.
  • Безболезненность – процедура проводится тончайшими иглами, поэтому укол такой иголкой совершенно не ощущается пациентом.
  • Быстрота – операция длится не более 30 минут.
  • Малоинвазивность – операция не требует открытого доступа, разрезов или грубых манипуляций в отличие от хирургического удаления вен.
  • Малый период реабилитации, который занимает не более месяца и никак не нарушает самочувствие и работоспособность пациента – человек не находится в стационаре, не уходит на больничный.
  • Экономическая выгода – быстрота, простота и малый реабилитационный период сделали склеротерапию несомненным «кумиром» западных страховых фирм, которые тщательно считают затраты на лечение и реабилитацию каждого больного. Склеротерапия значительно более экономически выгодна, чем традиционная «открытая» операция на венах.
  • Высокая эффективность, особенно на сосудах менее 2 мм диаметров, подтверждена клинически.
  • Возможность альтернативы для пациентов с отказом от хирургической операции по удалению вен или строгими показаниями к наркозу.

Минусы

  • Дороговизна для пациента, поскольку процедура склерозирования и расходные материалы оплачивает сам больной. К примеру, один флакон этоксисклерола стоит порядка 20 долларов, а таких флаконов может понадобиться много. Стоимость же услуг врача – то есть непосредственно цену работы – устанавливает каждое учреждение индивидуально. Средняя цена колеблется в пределах 50–100 долларов за 1 процедуру. В зависимости от распространенности варикоза, может понадобиться до 5–6 сеансов.
  • Необходимость курсового лечения – одной процедуры бывает достаточно лишь на вены крайне малого диаметра и «сосудистые звездочки». В среднем необходимо 2–3 сеанса.
  • Метод не дает стопроцентной гарантии, и эффект не будет сохраняться всю жизнь – в среднем раз в 5–6 лет требуются повторные инъекции.
  • Сомнительный эффект или полное его отсутствие при работе с выраженными формами варикоза и диаметром вен более 10–12 мм.

Прогноз после склерозирования

Прогноз на излечение после склеротерапии замечательный. Важно понимать, что чем меньше диаметр вен и легче степень варикозной болезни, тем лучше прогноз для лечения.

Также большую роль играет образ жизни пациента, течение его послеоперационного периода, прием профилактических венотоников в дальнейшем.

Для «сложных» случаев обязательно показан ультразвуковой контроль и использование пены.

Однозначно можно сказать, что склеротерапия является проверенным и надежным методом борьбы с варикозной болезнью вен.

Источник: http://okardio.com/operaciya/skleroterapiya-538.html

Что такое склеротерапия вен нижних конечностей?

Склеротерапия

Современные методики лечения варикоза на ногах включают в себя большой спектр инновационных и малоинвазивных технологий, преимущество которых заключается в предотвращении прогрессирования недуга, сокращении периода восстановления и отсутствии многих последствий, возникающих при традиционном хирургическом способе.

Одной из таких технологий является склеротерапия вен нижних конечностей. Что это такое, как проводится и как о ней отзываются пациенты – обо всем этом далее и пойдет речь.

Что такое склеротерапия вен

Склеротерапия – процедура по удалению деформированных в результате варикоза вен бескровным способом. Методика является безболезненной и малотравматичной.

На сегодняшний день данный способ является одним из наиболее эффективных методов в борьбе с варикозом.

Обычно такая технология применяется на начальных этапах развития варикоза, однако метод может справиться не только с сосудистой сеточкой, но и с пораженными крупными венами.

Склеротерапия может применяться как самостоятельная процедура, так и в качестве дополнения к любому хирургическому вмешательству.

Процедура склерозирования сосудов на ногах состоит во введении с помощью шприца с тонкой иглой специальных растворов (в пенном либо жидком виде) в поврежденную вену.

Введенный препарат склеивает сосуд, тем самым останавливая в нем циркуляцию крови.Это и есть основная цель манипуляции – вывести из общего кровообращения проблемную область.

Склеротерапия заключается во введении в вену специального препарата

Справка. Продолжительность сеанса склеротерапии составляет примерно 1 час и включает от 3 до 10 инъекций (зависит от обширности поражения).

Курс лечения обычно состоит из 1 либо 5 манипуляций, выполняемых еженедельно по 1 разу.

В современной медицине применяются 3 основные разновидности данного способа лечения:

  • эхосклеротерапия – используется для удаления крупных либо глубоко расположенных сосудов. В вену игла вводится под контролем УЗИ, что позволяет избежать введения вещества в ткани и снизить риск развития осложнений;
  • микросклеротерапия – используется в тех ситуациях, когда необходимо удалить сосуды, диаметром не больше 2 мм;
  • пенная склеротерапия – выполняется с применением специальных препаратов, которые способны образовывать пену при смешивании с воздухом в пропорции 1:3. При введении образованная пена прилипает к стенкам, после чего быстро закрывает просвет. Применяется для устранения крупных вен.

Стоит отметить, что пеносклеротерапия – это абсолютно новый метод, обладающий целым перечнем преимуществ:

  1. Возможность использования небольшой дозы препарата без потери терапевтического эффекта.
  2. Пенистое вещество лучше впитывается и не распространяется по вене с током крови.
  3. Осуществление лечения крупных сосудов, даже большой и малой поверхностной вены в участке их перехода в глубокие.

Какую методику применять решает специалист на основании тщательного обследования больного.

Противопоказания и возможная опасность

Любая методика лечения, какая бы она эффективная и безопасная ни была, обладает рядом противопоказаний. Склеротерапия не стала исключением.

В качестве противопоказаний для склеротерапии можно отнести некоторые болезни:

Проводить процедуру нельзя при наличии некоторых заболеваний

  • склонность к возникновению аллергии, в частности на склерозанты;
  • атеросклеротическое поражение сосудов ног;
  • тромбофлебит и тромбоз;
  • порок сердца;
  • воспалительные процессы на кожном покрове в области, где предполагается выполнять инъекции;
  • сахарный диабет;
  • нарушение обменных процессов;
  • патологии свертываемости крови (гемофилия, тромбофилия).

Помимо этого процедуру нельзя проводить в период беременности и грудного вскармливания.

Лечение варикоза подобным методом считается относительно безопасным с минимальным количеством осложнений, но все же стоит выделить несколько моментов, чем может быть опасна склеротерапия.

К серьезным последствиям данной процедуры относятся:

Попадание препарата в ткань может вызвать ожог и даже некроз, как на фото

  1. Ожог – склерозант может попасть в ткани, окружающие сосуд (из-за неправильного прокола вены либо в результате разрыва ее стенки).

    В зависимости от количества вещества, последствия могут оказаться разными: от сильнейшего ожога до некроза пораженных тканей.

  2. Тромбофлебит – может развиться при устранении крупных сосудов и несоблюдении рекомендаций специалиста в послеоперационный период.

  3. Тромбоз – редко, но возникает из-за неправильно рассчитанной дозы лекарственного вещества или игнорирования правил проведения манипуляции.
  4. «Эмболия пузырьками газа» — случайное и очень редкое осложнение, которое может произойти при превышении количества средства.

    Проявляется небольшой одышкой либо кратковременным нарушением зрения.

Подобные осложнения при склеротерапии, как можно заметить, являются следствием некорректных действий специалиста либо недобросовестного выполнения всех врачебных рекомендаций пациентом.

Подготовка и выполнение процедуры

На основании проведенных обследований, учитывая стадию варикозной патологии, наличие сопутствующего недуга, флеболог выбирает оптимальный метод устранения патологически измененных сосудов.

Справка. При назначении склеропластики вен во время консультации обсуждается длительность терапевтического курса и количество нужных процедур.

Подготовительный этап не представляет собой ничего сложного. От пациента требуется соблюдение некоторых правил.

Так, за 2 дня до проведения манипуляции следует отказаться:

  • от употребления спиртных напитков и курения;
  • от применения препаратов, способствующих разжижению крови;
  • от косметических процедур, вызывающих воспаление или раздражение кожного покрова ног.

Только после того как были сделаны тщательные обследования и пациент пройдет подготовительный этап, специалист может приступать к непосредственному выполнению самой манипуляции.

Сама же процедура склеротизации сосудов выглядит следующим образом:

  1. Пациента укладывают так, чтобы ноги находились в возвышенном положении. Это нужно для оттока крови из ног. Небольшое количество крови позволит склерозанту более эффективно действовать на стенки.
  2. Проводят прокол пораженной вены тонкой иглой (аналогичной иглам на инсулиновых шприцах) под контролем ультразвука, чтобы избежать повреждения сосуда.
  3. Введение самого вещества в назначенной дозировке, которое может быть немного болезненным. Однако интенсивность ощущения такая, что обезболивание не требуется.
  4. После введения вещества с помощью специального оборудования врач проверяет начало процесса склеивания стенок сосуда.

Ход выполнения склеротерапии

По окончанию процедуры склеротерапии либо флебосклерозирования вен нижних конечностей сразу же фиксируют ногу эластичным бинтом, чтобы кровоток не помешал венозным стенкам склеиться.

О препаратах для склеротерапии

Медицинские учреждения на территории России могут применять только те препараты склерозанты, которые были одобрены Фармакологическим комитетом.

Все применяемые при данной методике склерозанты для вен можно разделить на 3 вида:

«Фибро-Вейн» — популярный препарат для склеротерапии

  • гиперосмотические средства – вызывают обезвоживание эндотелия сосудистых стенок (хлорид натрия 10-24% и натрия салицилат 30-40%);
  • детергенты – препараты синтетического происхождения, действие которых основано на свертывании белков с образованием сгустка в просвете с последующим склеиванием стенок («Тромбовар», «Полидоканол», «Фибро-Вейн»);
  • коррозионные средства – действие характеризуется изменением стенок с дальнейшим образование сгустка и склеиванием сосуда («Этоксисклерол», раствор варикоцида, йодистый раствор Шотина).

Специалисты едины во мнении, что склеротин из группы детергентов больше подходят для устранения крупные вен, а из группы коррозионных средств – для мелких.

Послеоперационный период

После склеротерапии нога сразу же фиксируется при помощи эластичного бинта. В последующем он может быть заменен компрессионными чулками.

Это нужно для ослабления притока крови к обработанной области. Если этого не выполнить, то кровь будет поступать под давлением, что не позволит препарату склеить стенки сосудов.

Справка. По завершению операции необходимо медленно походить – это снизит вероятность развития последствий.

Затем врач делает некоторые рекомендации пациенту о том, что делать после склеротерапии, а от чего следует воздержаться:

  1. Следует выполнять эластичное бинтование либо носить компрессионное белье (как посоветует специалист) на протяжении 3 месяцев для закрепления терапевтического эффекта.
  2. На протяжении первых 3 дней нельзя заниматься гимнастикой, фитнесом, на тренажерах, то есть создавать чрезмерную нагрузку на ноги.
  3. Необходимо выполнять ежедневные пешие прогулки не меньше часа.
  4. Горячие ванны, посещение бани придется отложить на 2 месяца.
  5. На протяжении двух недель после процедуры нельзя продолжительное время находиться в положении лежа либо сидя.

Ношение компрессионного беля — обязательное условие восстановительного периода после процедуры

Можно отметить один момент – такие рекомендации довольно сложно выполнять в жаркое время года, особенно компрессионный режим, который является одним из необходимых условий всего послеоперационного периода.

Склеротерапию летом проводить можно, однако это принесет массу неудобств, в особенности, если лето окажется слишком жарким.

Справка. Данную процедуру можно делать в любое время года, однако предпочтительным считается период с октября по март.

Отзывы о процедуре

О склеротерапии отзываются в основном хорошо

Отзывов о флебосклерозировании довольно большое количество и многие из них положительные. По всей видимости, это объясняется малотравматичностью и относительной безопасностью процедуры.

Ведь одно упоминание о необходимости классического оперативного вмешательства многих людей пугает не на шутку, а здесь процедура из определенного количества уколов, что вполне можно потерпеть.

Представим несколько отзывов людей, испытавших на себе данную методику лечения варикоза:

Анастасия: «Хороший способ, у меня ножки стали как у молоденькой. Самое главное, что безопасно, быстро и эффективно. Один только недостаток – долгий восстановительный период.

Надоедает постоянное длительное ношение компрессионного чулка (про себя порадовалась, что не сделала операцию летом, а то бы «спеклась») и невозможность принять горячий душ или ванну.

Пришлось терпеть, это же здоровье».

Ксения: «Варикоз у меня с 18 лет, а после беременности ситуация ухудшилась, вены на одной ноге стали вздутые. Хирургических операций очень боюсь. Врач предложил мне сделать склеротерапию. Узнав в чем суть процедуры, я согласилась. Результатом довольно, вены перестали быть заметными. Одно только неудобно – постоянное ношение компрессионных чулков».

Заключение

Склеротерапия – современный и эффективный метод лечения варикоза. Однако стоит отметить, что флебосклерозирование – это не панацея, поскольку подходит не для всех случаев.

Она действенна на ранних этапах развития заболевания, поэтому не стоит затягивать посещение врача при появлении первых симптомах. Тогда можно обойтись подобной терапией без прибегания к классической операции.

Также предлагаем ознакомиться с информацией об эффективных препаратах при варикозе, а также о народных способах лечения.

Источник: https://varikoznik.com/operations/chto-takoe-skleroterapiya-ven-nizhnih-konechnostej.html

Мое Здоровье
Добавить комментарий