Диагностические точки в вертеброневрологии
Болевые точки при поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника:
Шюделя точка : местная локальная болезненность при пальпации остистых отростков L1-L5
Гара (Gara) болевые точки:
•
верхняя (передняя)
точка – данная точка находится на средней линии живота, несколько ниже пупка (соответствует передней поверхности диска L4-L5, а на 3-4 см ниже – L5-S1)
•
задние
точки – точки, находящиеся под поперечными отростками L4-S1 позвонков (соответствуют межостистым связкам L4-L5, L5-S1), точки паравертебрально на уровне L3-L5, а также точки по ходу седалищного нерва
•
подвздошно-крестцовая
точка – данная точка находится над одноименным сочленением
•
подвздошная
точка – данная точка находится над верхней задней подвздошной остью
Гаром описана также болезненность:
•при боковом давлении на остистые отростки L4-L5 позвонков•при сдавлении ахиллова сухожилия
•постукивании молоточком по пяточной кости (пяточная точка Гара)
Валле (Valleix) болевые точки. Располагаются там, где периферические нервы ближе всего подходят к поверхности тела и могут быть прижаты к кости. Практическое значение имеют (описаны в 1841 году):
•
паравертебральные
точка
•
крестцово-подвздошная
точка – у гребешка задней верхней ости подвздошной кости
•
подвздошная
точка – у середины гребешка подвздошной кости
•
крестцово-ягодичная
точка – в верхней части седалищной ямки, над местом выхода седалищного нерва (посредине между седалищным бугром и большим вертелом)
•
верхняя бедренная
точка – посередине задней поверхности бедра
•
нижняя бедренная
точка – кнутри от сухожилия двуглавой мышцы бедра, в нижней его трети
•
подколенная
точка – в наружной части подколенной ямки
•
позади головки малоберцовой кости
точка
•
посередине икроножной мышцы
точки
•
у наружнего края малоберцовой кости
точки
•
позади наруднего мыщелка
точка
•
подошвенная
точка
Бехтерева медиоплантарная болевая точка – болевая точка на середине подошвы. Отмечается при ишиорадикулите.
Также исследуют следующие болевые точки в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и нижних конечностях:
•Точка
на середине расстояния между
крестцово-подвздошным сочленением и задне-верхней подвздошной остью.
•
Сосудисто-нервного пучка бедра
точка – по передне-внутренней поверхности бедра.
•
Гребня подвздошной кости
точка.
•
Капсулы крестцово-подвздошного сочленения
точка.
•
Большого вертела бедра
точка.
•
Грушевидной мышцы
точка. Из верхнего угла треугольника, вершины углов которого соответствуют верхне-задней ости, седалищному бугру и большому вертелу бедра, опускают биссектрису до основания и делят ее на три части. Точка находится на границе нижней и средней 1/3 этой линии.
•
Обтураторная
точка – между седалищным бугром и краем нижней части крестца.
•
Выхода бокового кожного нерва бедра
точка – на 10 см ниже передней верхней ости подвздошной кости.
•
Переднего отдела капсулы тазобедренного сустава
точка– на 2 пальца ниже передней нижней ости подвздошной кости.
•
Длинной приводящей мышцы бедра
точка – в середине или в верхней третьи мышцы.
•
Внутреннего края средней 1/3 двуглавой мышцы бедра
точка.
•
Наружной и внутренней головок трехглавой мышцы голени
точки – в подколенной ямке.
•
Передней большеберцовой мышцы
точка – на середине верхней 1/3 передне-наружной поверхности голени.
•
Внутреннего края камбаловидной мышцы
точка – кпереди от внутренней головки икроножной мышцы, в верхней ее половине.
•
Бирбраира ахиллова
точка – в месте перехода трехглавой мышцы голени в указанное сухожилие (часто болезненна при поражении S1 корешка).
Болевые точки при поражении шейного отдела позвоночника
Реберно-лестничная точка – данная точка определяется при наличии вертеброгенном синдроме Наффцигера в мессе фиксации передней и средней лестничных мышц к ребру.
Эрба надключичная (верхняя) точка – данная точка определяется в точке, находящейся на расстоянии в один поперечный палец латеральнее грудинно-ключично-сосцевидной мышцы на уровне C5-C7 позвонков – примерно на два сантиметра выше ключицы(впервые точка описана при параличе Дюшена-Эрба и плечевой плекопатии).
Лазарева точка (лопаточная) – данная точка находится на середине внутреннего края лопатки.
Малого затылочного нерва точка – точка у сосцевидного отростка по заднему краю места прирепления грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.
Большого затылочного нерва точка – точка на середине линии. соединяющей сосцевидный отросток и атлас.
Также в области шейного отдела позвоночника, плечевого пояса и рук исследуют следующие основные болевые точки:
•
Шейных межпозвонковых дисков
точки . Врач кладет руку на переднебоковую поверхность шеи больного, погружает II-III пальцы между передней поверхностью грудино-ключично-сосцевидной мышцы и гортанью, отодвигает гортань и глубокие мягкие ткани медиально, нащупывая переднюю поверхность позвоночника.
•
Надэрбовские
точки– это уровень поперечных отростков позвонков. Они расположены выше точки Эрба. Врач стоит лицом к исследуемому, кладет большой палец кисти на передне-боковую поверхность шеи латеральнее грудино-ключично-сосцевидной мышцы выше точки Эрба. Радиальный край пальца передвигается медиально между указанной мышцей и передними бугорками поперечных отростков шейных позвонков.
•
Передней лестничной мышцы
точка. Пальпируют над ключицей латеральнее и позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Пациент наклоняет голову в больную сторону. Врач отодвигает средним или указательным пальцем ключичную порцию грудино-ключично-сосцевидной мышцы внутрь.
Больной производит глубокий вдох и поворачивает голову в здоровую сторону. Средний и указательный пальцы врач углубляет вниз и медиально, охватывая мышцу. Если ножки грудино-ключично-сосцевидной мышцы расставлены широко, то нижний конец лестничной мышцы прощупывается между ними.
•
Верхнего внутреннего угла лопатки
точка.
•
Области гребня лопатки
точка.
•
Прикрепления дельтовидной мышцы к плечу
точка – на границе верхней и средней третьи плеча по наружной поверхности, между двуглавой и трехглавной мышцами.
•
Области четырехстороннего отверстия
точка – место выхода подмышечного нерв (по задней поверхности плеча).
•
Области кубитального канала
точка– место наиболее доступное для пальпации локтевого нерва (n. ulnaris).
•
Области пронатора предплечья (m. pronator teres)
точка, между двумя ножками которого проходит срединный нерв.
•
Области запястья (карпальный канал)
точка, путем пальпации и перкуссии.
Болевые (диагностические) точки при синдроме позвоночной артерии:
•
Повоночной артерии точка (описана Я.Ю. Попелянским)
– она пальпируется на линии. соединяющей верхушку сосцевидного отростка с остистым отростком второго шейного позвонка. У лиц с хорошо видимыми мышцами ее можно прощупать между задним краем грудинно-ключично-сосцевидной мышцы и наружным краем длинных мышц шеи. топографически эта точка соответствует месту, где повоночная артерияпокидает отверстие в поперечном отростке позвонка С2 и направляется к отверстию в боковой массе атланта. здесь на некотором протяжении позоночная артерия не прикрыта сзади костными образованиями и расположена под мягкими тканями, в частности под нижней косой мышцей головы.
•
Бирбраира височная точка
– определяется скользящей пальпациейнаруной височной артерии, проводится также поколачивание по ней для определения реактивности сосудистой стенки (феномен Вермеля).
•
Гринштейна орбитальная точка
– пальпируется в области верхневнутреннего угла орбиты, она соответствует выходу веточки глазничной артерии и описана А.М.Гринштейном при заболеваниях в средней черепной ямке и при раздражении на любом отрезке шейного вегетативного аппарата.
Другие болевые точки
Раймиста точки – боль при боковом давлении на остистые отростки позвонков независимо от топографического уровня (впервые точка описана при пораении плечевого сплетения).
Боаса точка – точки расположенные паравертебрально на уровне Th10- Th12 позвонков – проявляют свою активность при пальпации при наличии язвенной болезни желудка, гастродуодените.
Опенховского точка – болезненность остистых отростков на уровне C8 – Th9 при наличии язвенной болезни желудка, остеохондрозе позвоночника и спондилезе.
Источник: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=931
Большой медицинский словарь – значение слова Валле Болевые Точки
(F. L. I. Valleix, 1807-1855, франц. врач) ограниченные области болезненности при надавливании, характерные для неврита и невралгии седалищного нерва, локализующиеся у верхнезадней подвздошной ости, между седалищным бугром и большим вертелом, посередине бедра сзади, в подколенной ямке, позади головки малоберцовой кости, у лодыжки, на тыле стопы в области первой плюсневой кости.
Смотреть значение Валле Болевые Точки в других словарях
Общий Интерес, По Которому Участники Спора Имеют Единое Мнение; Точки Соприкосновения — Определение общих интересов двояко способствует разрешению конфликта: во-первых, это усиливает конструктивное взаимодействие участников спора путем взаимной демонстрации……..
Политический словарь
Дно, Низший Уровень; Достигнуть /низшей Точки — В общем значении: самый низкий уровень рыночных цен на какой-либо товар. Когда цены падают ниже этого уровня, и представляется, что они будут продолжать неуправляемо……..
Экономический словарь
Золотые Точки — пределы, в которых колебался валютный курс, базирующийся на золотом паритете, действовавшие в условиях золотого стандарта при свободной купле-продаже……..
Экономический словарь
Контрольные Точки (control Points) — 1. В системах, поддерживающих управление качеством, этапы технологического процесса, на которых производится контроль качества, возможны три (вместо стандартного одного)……..
Экономический словарь
Мнение О Предпочтениях Акционеров В Отношении Дивидендной Политики Фирмы С Точки Зрения Налогообложе — Мнение, в соответствии с которым акционеры предпочитают прирост капитала (т.е. увеличение стоимости их ценных бумаг) выплате дивидендов, поскольку прирост капитала……..
Экономический словарь
Необходимый С Медицинской Точки Зрения — В страховании здоровья: страховая защита расходов на лечение, которое считается необходимым для полного восстановления здоровья, облегчения боли или продления жизни,……..
Экономический словарь
Первичные Точки — PRIMARY POINTSКрупные города, в к-рые поступает зерно из с.-х. районов для хранения его на элеваторах и складах с целью последующей отправки для потребления в различные……..
Экономический словарь
Продажа После Точки Перегиба — Во взаимных фондах: сумма вклада, дающая его владельцу право на пониженные сборы (комиссию) при продаже ценных бумаг. См. также letter of intent; right of accumulation
Экономический словарь
Теория Подоходного Налога (с Точки Зрения Структуры Капитала) — Теория, доказывающая, что различие в ставках подоходного налога между доходом по долговым обязательствам и доходом на акционерный капитал устраняет……..
Экономический словарь
Теория Совершенного Рынка (с Точки Зрения Дивидендной Политики) — Анализ решения о дивидендной политике компании на совершенном рынке капиталов, показывающий нерелевантность дивидендной политики в условиях совершенного рынка капиталов.
Экономический словарь
Теория Совершенного Рынка (с Точки Зрения Структуры Капитала) — Анализ решения о структуре капитала компании, показывающий нерелевантность структуры капитала на совершенном рынке капиталов.
Экономический словарь
Top Up (повышение До Верхней Точки) — Стремление увеличить сумму положенных по данному страховому фонду выплат, особенно стремление увеличить свой пенсионный фонд, если повышение заработной платы позволяет……..
Экономический словарь
Золотые Точки — – пределы, в которых колебался валютный курс, базирующийся на золотом паритете, действовавшие в условиях золотого стандарта при свободной купле-продаже золота и его……..
Юридический словарь
Горячие Точки — , области высокой вулканической активности. Некоторые расположены в областях КОНСТРУКТИВНЫХ ГРАНИЦ, например, в Исландии; другие встречаются в пределах тектонических……..
Научно-технический энциклопедический словарь
Точки Лагранжа — , одна из точек, в которой небесное тело может оставаться в положении равновесия по отношению к двум намного более массивным телам, вращающимся по орбите друг относительно……..
Научно-технический энциклопедический словарь
Валле Пуссен — см. Ла .
Большой энциклопедический словарь
Валле-д Аоста — (Valle d Aosta) – область на северо-западе Италии. 3,3 тыс.км2. Население 117 тыс. жителей (1991). Адм. ц. – Аоста.
Большой энциклопедический словарь
Ла Валле Пуссен — (La Vallee Poussin) Шарль Жан (1866-1962) – бельгийскийматематик. Труды по теории чисел, теории функций и математической физике.
Большой энциклопедический словарь
Реперные Точки — в термометрии – первичные воспроизводимые температурныеточки, каждой из которых присвоена определенная температура. На реперныхточках построена Международная практическая……..
Большой энциклопедический словарь
Сопряженные Точки — в оптике – две точки, которые по отношению к оптическойсистеме являются объектом и его изображением. Вследствие обратимостисветовых лучей объект и изображение могут……..
Большой энциклопедический словарь
Чернова Точки — критические температуры, при которых происходит изменениефазового состояния и структуры стали при нагреве и охлаждении ее в твердомвиде. Установлены Д. К. Черновым в 1868.
Большой энциклопедический словарь
Общей глубинной точки способ — (a. common point depth method; н. reflexionsseismisches Verfahren des gemeinsamen Tiefpunkts; ф. point de reflexion commun; и. metodo de punto comъn profundo), – осн. способ сейсморазведки, основанный на многократкой регистрации и последующем……..
Горная энциклопедия
Валле, Александр Янович — род. 24 ноября (7 дек.) 1890 в Риге, ум. 20 авг. 1972. Композитор. В 1915 окончил Муз. училище РМО по кл. скрипки, ф-п. и спец. гармонии. В 1915—1917 учился в Саратовской конс. по кл. скрипки……..
Большая биографическая энциклопедия
Валле, Луи — артист, р. 1826, † 1861 г. 7
Большая биографическая энциклопедия
Делла Валле — (Della Valle), Пьетро (11.IV.1586 – 21.IV.1652) – итал. путешественник. В 1614-26 совершил путешествие на Восток (в Палестину, Египет, Ирак, Иран и Индию). В окт. 1621 при посещении развалин Персеполя……..
Советская историческая энциклопедия
Альтернанса Точки — – последовательность точек в к-рых разность – непрерывная на замкнутом множестве функция и – алгебраич. многочлен степени не выше п, принимает неравные нулю значения……..
Математическая энциклопедия
Валле Пуссена Многоточечная Задача — задача отыскания решения обыкновенного нелинейного дифференциального уравнения n-го порядка или линейного уравнения где при условиях Ш. Балле Пуссен [1] доказал,……..
Математическая энциклопедия
Валле Пуссена Признак — точечной сходимости ряда Фурье: если, 2p-периодическая интегрируемая на отрезке функция такова, что функция , имеет ограниченную вариацию на нек-ром отрезке , то ряд……..
Математическая энциклопедия
Валле Пуссена Производная — обобщенная симметрическая производная; определена Ш. Балле Пуссеном [1]. Пусть г – четное и пусть существует такое, что для всех где – постоянные, при и Тогда число……..
Математическая энциклопедия
Валле Пуссена Сингулярный Интеграл — интеграл вида (см. также Балле Пуссена метод суммирования). Последовательность равномерно сходится к для функций , непрерывных и -периодических на (см. [1]). Если……..
Математическая энциклопедия
Источник: http://slovariki.org/bolsoj-medicinskij-slovar/7458
