Валя симптом

Содержание
  1. Лечение кишечной непроходимости в Израиле | Запись к врачу 24/7
  2. Классификация кишечной непроходимости
  3. Причины кишечной непроходимости
  4. Механизм развития кишечной непроходимости
  5. Симптомы кишечной непроходимости
  6. Диагностика кишечной непроходимости в Израиле
  7. Лечение кишечной непроходимости в Израиле
  8. 2. Определение патогномонических симптомов: Валя, Шланге, Обуховской больницы
  9. 1. При опросе больного необходимо определить:
  10. 2.Физикальное обследование:
  11. Симптомы при острой кишечной непроходимости
  12. Синдром Каревского
  13. Обуховской больницы, симптом Hochenegg
  14. Симптом Руша
  15. Cимптом Спасокукоцкого
  16. Симптом Склярова
  17. Симптом Титова
  18. Симптом Alapy
  19. Симптом Anschotz
  20. Симптом Ваеуеr
  21. Симптом Bailey
  22. Симптом Bouveret
  23. Симптом Cruveillhier
  24. Симптом Dance
  25. Симптом Delbet. Триада Delbet
  26. Симптом Durant
  27. Симптом Frimann — Dahl
  28. Симптом Gangolphe
  29. Симптом Hintze
  30. Симптом Hirschsprung
  31. Симптом Hofer
  32. Симптом Kiwull
  33. Симптом Kocher
  34. Симптом Kloiber
  35. Симптом Lehmann
  36. Симптом Mathieu
  37. Симптом Payr
  38. Симптом Schiman
  39. Симптом Schlange (I)
  40. Симптом Schlange (II)
  41. Симптом Stierlin
  42. Симптом Taevaenar
  43. Симптом Tilijaks
  44. Симптом Treves
  45. Симптом Watil
  46. Кишечная непроходимость у взрослых и детей – причины, симптомы, диагностика, лечение и операция
  47. Что такое кишечная непроходимость
  48. Острая кишечная непроходимость
  49. Симптом Валя при кишечной непроходимости
  50. Симптомы у детей
  51. Признаки
  52. Причины
  53. Классификация
  54. Диагностика
  55. Лечение кишечной непроходимости
  56. Консервативная терапия
  57. Слабительное
  58. Питание
  59. Операция
  60. Лечение народными средствами
  61. Осложнения
  62. Прогноз и профилактика
  63. Медицинская энциклопедия – значение слова Ва́ля Симпто́м
  64. Смотреть значение Ва́ля Симпто́м в других словарях

Лечение кишечной непроходимости в Израиле | Запись к врачу 24/7

Валя симптом

Кишечная непроходимость – это заболевание, которое сопровождается полным или частичным нарушением продвижения по желудочно-кишечному тракту его содержимого.

Среди хирургических болезней органов брюшной полости частота кишечной непроходимости составляет около 4-10%. Чаще кишечная непроходимость встречается у лиц 40-60-летнего возраста. У мужчин она встречается немного чаще, чем у женщин. Смертельный исход при кишечной непроходимости доходит до 17-19%. Послеоперационная летальность достигает 16%.

Классификация кишечной непроходимости

По происхождению непроходимость кишечника бывает:

По морфофункциональной природе непроходимость кишечника бывает:

  • Динамическая: паралитическая и спастическая;
  • Механическая:
    • странгуляционная (ущемление грыж, узлообразование, заворот);
    • обтурационная;
    • смешанная (спаечная кишечная непроходимость, инвагинация).

По уровню непроходимости: тонкокишечная (высокая, низкая) и толстокишечная непроходимость.

По клиническому течению: полная, частичная, острая, хроническая.

Причины кишечной непроходимости

Выделяют две группы факторов, способствующих развитию непроходимости кишечника:

Предрасполагающие:

  • врожденные аномалии развития кишечника: Меккелев дивертикул, удвоение пищеварительного тракта, общая брыжейка слепой и подвздошной кишки, атрезии (заращения) толстой и тонкой кишки, атрезия заднепроходного отверстия, различные щели и углубления, окна в брюшной полости, синдром Ледда, кольцевидная поджелудочная железа, удвоение кишечника, меконевая непроходимость;
  • наличие спаек, сращений, тяжей, которые создают ненормальное расположение петель кишечника;
  • образования в просвете кишечника: инородные тела, желчные, каловые камни, глисты;
  • образования, исходящие из кишечной стенки: гематомы, опухоли, рубцы
  • образования, исходящие из соседнего органа: кисты, беременная матка;
  • длинная сигмовидная кишка, расслабление связочного аппарата органа;
  • недостаточность питания, ненормальные условия питания;
  • возраст, так как в пожилом возрасте удлиняется кишечник, а в детском возрасте чаще встречается инвагинация;
  • профессиональные вредности, например, отравление свинцом;
  • сезонность, так как увеличивается число случаев непроходимости кишечника летом из-за приема большого количества фруктов, овощей.

Производящие:

  • усиление двигательной активности кишечника из-за повышения пищевой нагрузки, острого энтероколита, медикаментозной стимуляции, внезапного повышения внутрибрюшного давления.

Механизм развития кишечной непроходимости

Выделяют три стадии:

  • Острое нарушение продвижения кишечного содержимого
  • Острые расстройства внуристеночной кишечной циркуляции крови, а при странгуляционной непроходимости еще и брыжеечной циркуляции
  • Перитонит (воспаление брюшины)

Симптомы кишечной непроходимости

Основные симптомы кишечной непроходимости

  • Боль: схваткообразная, интенсивная, без четкой локализации, усиливается параллельно вздутию живота, больной мечется, кричит, прижимает руки к животу.
  • Рвота: многократная, обильная, вначале съеденной пищей, затем кишечным содержимым, зловонная, калового характера, нередко бывает с кровью при наличии множества мелких эрозий на слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка.
  • Жажда: из-за потери жидкости и электролитов.
  • Задержка стула и газов: перистальтика ослаблена или отсутствует.
  • Вздутие живота: равномерное.

Положительный симптом Склярова, когда при пальпации живота отмечается «шум плеска» жидкости, которая скопилась в просвете растянутой кишечной петле. Отмечается напряжение брюшной стенки, при аускультации отсутствуют кишечные шумы, через брюшную стенку прослушиваются сердечные тоны, дыхательные шумы на фоне полной тишины (положительный симптом Лотейсена).

Симптом Валя – это неперемещающееся асимметричное относительно устойчивое вздутие живота, определяемое на ощупь, заметное на глаз.

Симптом Шланге – это видимая перистальтика кишки, особенно при пальпации.

Симптом Кивуля – над растянутой петлёй кишки отмечается тимпанический звук с металлическим оттенком.

Симптом Обуховской больницы – это вздутие пустой ампулы прямой кишки сзияющим анусом.

Симптом Цеге–Мантейфеля – при постановке сифонной клизмымалая вместимость (не более 600 мл воды) нижнего отдела кишечника.

Симптом Мондора – отмечается усиленная перистальтика кишечника, которая сменяется на постепенное угасание перистальтики.

«Мёртвая тишина» – это отсутствие звука перистальтики. Зловещий признак, так как в этот период можно выслушать не перистальтику, а сердечные тоны и дыхательные шумы, которые через живот в норме не проводятся, при резком вздутии живота над кишечником.

Симптом Шимана – вздутие локализовано близко к правому подреберьюпри завороте сигмовидной кишки, тогда как отмечают западение животав левой подвздошной области, именно там, где она обычно пальпируется.

Симптом Тевенара – сильная болезненность при надавливании по средней линиина два пальца ниже пупка, где обычно проецируется корень брыжейки кишки.

Наблюдается тахикардия, грудного типа дыхание, которое учащено, поверхностное. Быстро нарастает гиповолемия (потеря жидкости), а также тяжелые расстройства обмена веществ.

Диагностика кишечной непроходимости в Израиле

  • Влагалищное обследование
  • Ректальное исследование
  • Обзорная рентгенограмма брюшной полости: все отделы кишечника раздуты равномерно, горизонтальные уровни жидкости с газом (чаши Клойбера), складки Керкринга(поперечная исчерченность кишки)
  • Ирригоскопия: изучение продвижения рентгенконтрастных веществ (сульфата бария) по кишечнику
  • Колоноскопия
  • УЗИ органов брюшной полости

Лечение кишечной непроходимости в Израиле

Лечение комплексное:

  • Декомпрессия желудочно-кишечного тракта: промывание желудка, назоинтестинальная интубация зондом Миллера-Эббота, сифонные клизмы
  • Коррекцию гиповолемических расстройств, водноэлектролитного обмена: внутривенное введение раствораРингера-Локка, плазмы, крови, плазмозаменителей, аминокислот, гидролизатов белков
  • Новокаиновые блокады (паранефральная по Вишневскому)
  • Антиспастичесикие препараты: Но-шпа, папаверин
  • Антихолинэстеразные препараты: Прозерин
  • Обезболивающие средства: Анальгин, Промедол
  • Антибиотики широкого спектра действия
  • Симптоматическое лечение

При неэффективности – оперативное лечение:

  • Деторсия – расправление при завороте
  • Дезинвагинация – при инвагинационной непроходимости
  • Висцеролиз – рассечение спаек при спаечной непроходимости
  • Вскрытие кишки с удалением камня, глистов, гематомы
  • Резекция кишки (удаление), если она нежизнеспособна, поражена опухолью.

Цены на лечение кишечной непроходимости в Израиле ниже, чем в Европе, на 30-40%

Источник: https://hospital-israel.ru/xirurgia/bolezni/kishechnaya-neproxodimost/

2. Определение патогномонических симптомов: Валя, Шланге, Обуховской больницы

Валя симптом

Валя симптом –асимметрия живота, может пальпаторноопределяться опухолевидноеобразование (раздутаяпетля) и тимпанит приперкусиинад ним.

Шланге симптом –наблюдается видимая перистальтикакишечника.

Симптом Обуховскойбольницы – при низкой кишечнойнепроходимости наблюдается балоноподобноерасширение ампулы прямой кишки и зияниезаднепрохоідногоотверстия в результате послаблениятонуса сфинктера прямой кишки (позитивныйсимптом).

Особенностиобследования больных с острой кишечнойнепроходимостью :

1. При опросе больного необходимо определить:

А)Жалобы на:

  • наличие и характер боли: первым и наиболее частым субъективным симптомом кишечной непроходимости является боль в животе, которая в начальных стадиях имеет схваткообразный характер и в начале заболевания определяется в той части живота, где образовалась преграда. В последующем боль становится постоянной, распространяется по всему животу, несколько притупляется. В терминальной стадии непроходимости интенсивность боли значительно уменьшается.
  • тошнота и рвота – наблюдаются в 60 % случаев. Чем высше непроходимость, тем более выражена рвота. Первые рвотные массы состоят из содержимого желудка с примесью желчи, потом к ним присоединяется кишечное содержимое. В поздней стадии рвотные массы приобретают каловый запах.
  • задержка опорожнения и отхождения газов – частые и важные симптомы кишечной непроходимости.
  • вздутие живота особенно характерно для обтурационной формы кишечной непроходимости.
  • равномерное вздутие живота чаще всего наблюдают при тонкокишечной

непроходимости,а если вздутие живота возникает в одномиз участков брюшной полости то такаясимптоматика больше характерна длятовстокишечной непроходимости.

Б)Анамнез заболевания и жизни:

Нужновыяснить когда появились первыепроявления болезни, с чем больнойсвязывает начало заболевания (на фонеполного здоровья или после принятияеды и с ее характером, злоупотреблениеалкоголем).

Когдаи куда обращался за медицинской помощью,когда доставленный в больницу.

Условияжизни, труда и др.

2.Физикальное обследование:

Приобъективном обследовании обращаютвнимание на общее состояние больного,которое сначала остается удовлетворительным(при обтурационной непроходимости), номожет значительно ухудшаться уже впервые часы заболевания (при странгуляционнойнепроходимости). Ускорение пульса иснижение АД прямо зависит от признаковдегидратации и степени уменьшения ОЦК.Язык сначала влажен, потом становитсясухим.

Осмотрживота дает возможность обнаружить убольных умеренную степень вздутия иасимметрию. Форма и асимметрия животазависит от локализации преграды.

Равномерное вздутие живота характернодля низких форм тонкокишковоїнепроходимости.

При высокой непроходимостинаблюдают увеличение живота в верхнихотделах; при заворотах во многих случаяхотмечается срединная локализация, приинвагинациях асимметрия чаще всегобывает в правой повздошной области.

Пальпаторновыявляются опухоли (при обтурационнойнепроходимости), инвагинаты. Оцениваютхарактер и локализацию болезненностиі,выраженность симптомов раздражениябрюшины. В кишечнике обнаруживают «шумплеска» (симптом Склярова). Притолстокишечной непроходимости –значительный метеоризм в правойповздошной области, вздутие слепойкишки (симптом Аншютца).

Перкуторноопределяется тимпаніт, иногда с высокимметаличним оттенком.

Приаускультации можно выслушать звукивысокой тональности, которые возникаютв результате перемещения жидкости игаза (в первой стадии непроходимости).В тяжелых случаях при выслушиванииживота кишечные шумы не определяются.В брюшной полости отсутствуют любыешумы. Это явление называют «гробовойтишиной».

Кпатогномоническим симптомам кишечнойнепроходимости относят:

  • симптом Валя – видимая асимметрия в нижней половине живота, видимая перистальтика кишечника, пальпация резистентной опухоли, тимпанит при перкусии этой опухоли;
  • симптом Шланге – видимая перистальтика кишечнику;
  • симптом Склярова – шум «кишкового плеска»;
  • симптом Кивуля – металлический звук над раздутой петлей при перкусии;
  • симптом Спасокукоцкого – шум падающей капли;
  • симптом Грекова («Обуховской больницы») – пустая, растянута ампула прямой кишки, зияния сфинктера;
  • симптом Цеге – Мантейфеля – в прямую кишку невозможно ввести сверх 0,5-1л жидкостей;

Для инвагинациикишечника характерна триада симптомов:

  • симптом Тилиякса – периодическое появление схваткообразной боли в животе;
  • симптом Руша – наличие эластичной малоболезненной опухоли в животе и тенезми при ее пальпации;
  • симптом Крювелье – кровянистые выделения из прямой кишки.

С учетом факторавремени в клиническом течении остройкишечной непроходимости

различаюттри фазы: «илеусного крика», интоксикации,перитонита.

Фаза«илеусного крика» длится12 – 16 часов, характеризуется остройсхваткообразной болью, котораяпериодически повторяется и бываетиногда настолько сильной, что приводитк шоковому состоянию. Кроме боли, больныхтревожат тошнота, рвота, задержкаопорожнения и газов. Почти всегдаявляются позитивными симптомы Валя.

Фазаинтоксикации длится12 – 36 часов.В этот периодболь теряет схваткообразный характери становится постоянной, появляютсявздутие и асимметрия живота, частымявляется рвота, перистальтика исчезает.

Пульс ускорен, АД нормальное или несколькоснижено, полная задержка опорожненияи газов. Позитивными являются симптомыВаля, Склярова, Кивуля, Щоткина –Блюмберга.

В этот период появляютсячеткие рентгенологически признакикишечной непроходимости.

Терминальнаяфаза (перитонита) развиваетсячерез 36 часов от начала заболевания.Для этого периода характерным являетсявыраженное нарушение общего состоянияи функций ряда органов и систем. Животрезко вздут, перистальтика отсутствует.

В свободной брюшной полости четкоопределяется свободная жидкость, языксухой, периодически возникает рвота сфекальным запахом. АД низкое, пульсчастый, слабый. Позитивными являютсявсе симптомы кишечной непроходимостии симптом Щеткина – Блюмберга. Больныев состоянии эйфории.

В связи с глубокиминарушениями обменных процессов(полиорганная недостаточность), быстрымразвитием инфекции в брюшной полостии тяжелой интоксикацией, этот периоднепроходимости называют терминальным.

На основании полученныхданных после опроса больного (жалобы,анамнез заболевания и жизни) и егофизикальногообследованиясмотр, пальпация,перкусия,аускультация) проводится обоснованиепредварительногодиагноза.

Источник: https://StudFiles.net/preview/4510271/page:48/

Симптомы при острой кишечной непроходимости

Валя симптом

Бабука симптом – возможный признак инвагинации кишечника: если после клизмы в промывных водах крови нет, проводят пальпацию живота в течение 5 мин. При инвагинации нередко после повторной сифонной клизмы вода имеет вид мясных помоев.

Синдром Каревского

Каревского симптом – наблюдают при желчнокаменной кишечной непроходимости: вяло текущее чередование частичной и полной обтурационной кишечной непроходимости.

Обуховской больницы, симптом Hochenegg

Обуховской больницы симптом – признак заворота сигмовидной кишки: расширенная и пустая ампула прямой кишки при ректальном исследовании.

Симптом Руша

Руша симптом – наблюдают при инвагинации толстой кишки: возникновение боли и тенезмов при пальпации колбасовидной опухоли на животе.

Cимптом Спасокукоцкого

Спасокукоцкого симптом – возможный признак кишечной непроходимости: аускультативно определяется звук падающей капли.

Симптом Склярова

Склярова симптом – признак непроходимости толстой кишки: в растянутой и раздутой сигмовидной кишке определяется шум плеска.

Симптом Титова

Титова симптом – признак спаечной непроходимости: кожно-подкожную складку по линии лапаротомного послеоперационного рубца захватывают пальцами, резко поднимают кверху и затем плавно опускают. Локализация болезненности указывает на место спаечной кишечной непроходимости. При слабо выраженной реакции производят несколько резких поде­гиваний складки.

Симптом Alapy

Алапи симптом – Отсутствие или незначительное напряжение брюшной стенки при инвагинации кишки.

Симптом Anschotz

Аншютца симптом – вздутие слепой кишки при непроходимости нижерасположенных отделов толстой кишки.

Симптом Ваеуеr

Байера симптом – ассиметрия вздутия живота. Наблюдают при завороте сигмовидной кишки.

Симптом Bailey

Бейли симптом – признак кишечной непроходимости: передача сердечных тонов на брюшную стенку. Ценность симптома возрастает при выслушивании сердечных тонов в нижних отделах живота.

Симптом Bouveret

Бувере симптом – возможный признак непроходимости толстой кишки: выпячивание в илеоцекальной области (если слепая кишка вздута, непроходимость возникла в поперечной ободочной кишке, если слепая кишка в спавшемся состоянии, то препятствие находится в тонусе).

Симптом Cruveillhier

Крювелье симптом – характерен для инвагинации кишечника: кровь в кале или окрашенная кровью слизь в сочетании со схваткообразной болью в животе и тенезмами.

Симптом Dance

Данса симптом – признак илеоцекальной инвагинации: в связи с перемещением инвагинированного отрезка кишечника правая подвздошная ямка при пальпации оказывается пустой.

Симптом Delbet. Триада Delbet

Дельбе симптом – наблюдают при завороте тонкой кишки: быстро нарастающий выпот в брюшной полости, вздутие живота и нефекалоидная рвота.

Симптом Durant

Дюрана симптом – наблюдают при начинающейся инвагинации: резкое напряжение брюшной стенки соответственно месту внедрения.

Симптом Frimann — Dahl

Фримана —Даля симптом – при кишечной непроходимости: в растянутых газом петлях тонкой кишки рентгенологически определяют поперечную исчерченность (соответствует керкринговым складкам).

Симптом Gangolphe

Гангольфа симптом – наблюдается при кишечной непроходимости: притупление звука в отлогих местах живота, свидетельствующее о скоплении свободной жидкости.

Симптом Hintze

Гинтце симптом – рентгенологический признак указывает на острую кишечную непроходимость: определяется скопление газа в толстой кишке соответствует симптому Валя.

Симптом Hirschsprung

Гиршспрунга симптом – наблюдают при инвагинации кишки: расслабление сфинктеров заднего прохода.

Симптом Hofer

Гефера симптом – при кишечной непроходимости пульсация аорты лучше всего выслушивается над уровнем сужения.

Симптом Kiwull

Кивуля симптом – признак непроходимости толстой кишки (при завороте сигмовидной и слепой кишок): в растянутой и раздутой сигмовидной кишке определяется металлическая звучность.

Симптом Kocher

Кохера симптом – наблюдают при кишечной непроходимости: давление на переднюю брюшную стенку и быстрое его прекращение не причиняют боли.

Симптом Kloiber

Клойбера симптом – рентгенологический признак кишечной непроходимости: при обзорной рентгеноскопии брюшной полости обнаруживаются горизонтальные уровни жидкости и газовые пузыри над ними.

Симптом Lehmann

Леманна симптом – рентгенологический признак инвагинации кишечника: дефект наполнения, обтекающий головку инвагината, имеет характерный вид: две боковые полоски контрастного вещества между воспринимающим и инвагинированным кишечными цилиндрами.

Симптом Mathieu

Матье симптом – признак полной непроходимости кишечника: при быстрой перкуссии надпупочной области слышится шум плеска.

Симптом Payr

Пайра симптом – «двустволка», вызванная перегибом подвижной (вследствие чрезмерной длины) поперечной ободочной кишки у места перехода в нисходящую с образованием острого угла и шпоры, тормозящих пассаж кишечного содержимого. Клинические признаки; боль в животе, которая иррадиирует в область сердца и левую поясничную область, жжение и вздутие в левой подреберной области, одышка, боль за грудиной.

Симптом Schiman

Шимана симптом – признак кишечной непроходимости (заворот слепой кишки): при пальпации определяется резкая болезненность в правой подвздошной области и ощущение «пустоты» на месте слепой кишки

Симптом Schlange (I)

Шланге симптом – признак паралича кишечника: при выслушивании живота отмечается полная тишина; обычно наблюдается при илеусе.

Симптом Schlange (II)

Шланге симптом – видимая перистальтика кишечника при кишечной непроходимости.

Симптом Stierlin

Штирлина симптом – рентгенологический признак кишечной непроходимости: растянутой и напряженной кишечной петле соответствует зона скопления газов в виде арки

Симптом Taevaenar

Тэвэнара симптом – признак тонкокишечной непроходимости: живот мягкий, при пальпации выявляется болезненность вокруг пупка и особенно ниже его на два пальца поперечных пальца по средней линии. Точка болезненности соответствует проекции корня брыжейки.

Симптом Tilijaks

Тилиякса симптом – наблюдают при ннвагинации кишки боль в животе, рвота, тенезмы и задержка стула, неотхождение газов.

Симптом Treves

Тревса симптом – признак толстокишечной непроходимости: в момент введения жидкости в толстую кишку аускультативно определяют урчание у места непроходимости.

Симптом Watil

Валя симптом – признак непроходимости кишечника: локальный метеоризм или выпячивание отдела кишечника выше уровня препятствия (видимая ассиметрия живота, прощупываемая кишечная выпуклость, видимая глазом перистальтика, слышимый при перкуссии тимпанит).

Источник: https://dreamsmedic.com/spravochniki/simptomyi-i-sindromyi-v-xirurgii/patologiya-organov-bryushnoj-polosti/simptomyi-pri-ostroj-kishechnoj-neproxodimosti.html

Кишечная непроходимость у взрослых и детей – причины, симптомы, диагностика, лечение и операция

Валя симптом

Отсутствие своевременной помощи при этом заболевании может закончиться летальным исходом. Появление у взрослого или ребенка симптомов острой кишечной непроходимости требует экстренной госпитализации. Почему происходит развитие патологии, какие признаки при этом наблюдаются, как происходит процесс лечения – необходимо разобраться. Информация поможет спасти от беды близкого человека.

Что такое кишечная непроходимость

Это заболевание имеет народное название – заворот кишок. При непроходимости кишечника становится невозможным продвижение и выведение наружу его содержимого. Патологические изменения вызываются нарушением моторики и возникновением механических препятствий. Закупорка кишечника провоцирует формирование процессов, способных разладить работу всего организма.

Различают три стадии развития заболевания:

  • первая – начальная – длится до 12 часов, характеризуется болью, вздутием, активной перистальтикой;
  • вторая – промежуточная – продолжается до полутора суток, приводит к интоксикации организма, обезвоживанию;
  • третья – термальная – до 48 часов, симптоматика усиливается, состояние резко ухудшается, возникают признаки поражений внутренних органов.

Нарушение продвижения содержимого кишечника отличается ярко выраженными признаками. Симптомы непроходимости кишечника у взрослых имеют особенности. При заболевании наблюдаются:

  • интенсивная схваткообразная боль, при которой человек не может найти положения, чтобы ее ослабить, не способен кричать, говорить, а только тихо стонет;
  • признаки болевого шока – холодный пот, учащение пульса;
  • задержка отхождение газов, стула;
  • обезвоживание организма;
  • сухость языка;
  • вздутие живота;
  • повышение температуры;
  • снижение давления;
  • урчание в животе.

Ярким признаком развития патологии кишечника становится появление рвоты. Она имеет свою специфику в зависимости от течения заболевания. Можно наблюдать, что:

  • тонкокишечная непроходимость вызывает обильную изнуряющую рвоту, включающую непереваренную пищу, желчные примеси;
  • толстокишечная патология имеет редкое отхождение содержимого – до двух раз;
  • когда развивается перитонит, появляются застойные массы из низких отделов кишечника с неприятным видом и запахом – каловая рвота.

Причиной развития патологии у взрослых и детей становится появление послеоперационных спаек брюшной полости, возникновение новообразований с локализацией опухоли на кишечнике. Процесс частичного перекрытия пищеварительного тракта сопровождается сдавливанием питающих сосудов. При этом замедляется вывод кишечного содержимого и наблюдаются:

  • болевой синдром;
  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • рвота;
  • задержка стула.

Острая кишечная непроходимость

Такая форма патологии имеет признаки, схожие с частичной закупоркой. Острая непроходимость кишечника развивается стремительно и агрессивно. В области пупка появляются колики – острая спазматическая боль. Наблюдаются признаки заболевания:

  • усиление перистальтики кишечника;
  • тошнота без рвоты при обструкции толстой кишки;
  • метеоризм;
  • урчание в животе;
  • расстройство пищеварения;
  • учащение пульса;
  • понижение артериального давления;
  • болевой шок;
  • сильное отделение рвотных масс при высоком расположении места закупорки;
  • запор как поздний признак болезни.

Симптом Валя при кишечной непроходимости

Медики, изучающие заболевания, отмечали и описывали появления характерных для патологии признаков, которые стали носить имена авторов. Один из них – симптом Валя – имеет свои особенности. Отмечается наличие:

  • заметного для глаза асимметрично расположенного вздутия живота выше места поражения;
  • видимой перистальтики кишечника;
  • высокого звонкого звука при перкуссии над зоной выбухания;
  • вздутой кишечной петли, определяемой при пальпации.

Симптомы у детей

Непроходимость является врожденным пороком при неправильном внутриутробном развитии органов ребенка. Могут образоваться сужение, удлинение, поворот, отсутствие прямой или тонкой кишки.

У детей грудного возраста не исключено развитие толстокишечной инвагинации. При такой патологии часть кишки выворачивается и внедряется в другую.

Обтурация просвета – закупорка – вызывает появление симптомов:

  • боли, от которых малыш не может плакать, а только вертится;
  • вздутие живота;
  • беспокойное состояние;
  • понос;
  • рвота с желчью;
  • кал с кровянистыми выделениями;
  • запор.

Признаки

Заболевание у детей и взрослых имеет отличие по симптоматике. Существуют общие для всех признаки непроходимости кишечника. К ним относятся:

  • спазматические боли;
  • сухость во рту;
  • жажда;
  • высокая температура;
  • спазмы кишечника;
  • учащение сердцебиения;
  • снижение давления;
  • переполнение кишечника газами и жидкостью;
  • ослабление перистальтики;
  • неправильная форма живота;
  • тошнота;
  • рвота с неприятным запахом.

Причины

Различают два механизма развития непроходимости кишечника – механический и динамический. Появление препятствий для продвижения содержимого отличается своими характеристиками. Динамическая патология имеет две формы:

  • Паралитическая непроходимость. Развивается после хирургического вмешательства как осложнение перитонита. Причиной появления пареза служат тромбозы, эмболия верхней брыжеечной артерии.
  • Спастическая непроходимость. Болезнь вызывают употребление грубой пищи, наличие паразитов, отравление свинцом.

Существует огромное количество механических причин обтурационной непроходимости. К ним относятся:

  • ущемление грыжи;
  • инородные тела в кишечнике;
  • глистные инвазии;
  • гематомы от травм;
  • сдавление кишечной полости спайками;
  • втягивание соседних участков кишки друг в друга;
  • образование узлов;
  • наличие воспалительных процессов;
  • рак кишечника;
  • новообразования на соседних органах;
  • нарушение питания;
  • забивание просвета желчными камнями, каловыми массами.

Классификация

Чтобы легче было справиться с лечением, медики используют систематизацию заболевания. Точное разделение помогает оказать пациенту оперативную помощь. Существует классификация по:

  • происхождению – врожденная, приобретенная;
  • механизму возникновения – динамическая, механическая;
  • клиническому течению – хроническая форма, острая, частичная, полная;
  • сдавливанию сосудов – обтурационная, странгуляционная, смешанная, включающая оба варианта.

Диагностика

Чтобы правильно определить кишечную патологию существуют различные методы диагностики. Прием начинается с осмотра, который включает пальпацию живота, прослушивание шумов, сбора анамнеза. Используется влагалищное и ректальное обследование. Применяются способы диагностики кишечной болезни:

  • биохимический анализ крови;
  • ирригоскопия тонкой кишки с введением контрастного вещества;
  • рентгенологическое обследование брюшной полости;
  • колоноскопия толстого кишечника;
  • УЗИ внутренних органов.

Лечение кишечной непроходимости

Пациента с признаками непроходимости необходимо срочно госпитализировать. После диагностики производится лечение кишечной закупорки. Методика включает мероприятия:

  • удаление содержимого желудка и верхней части кишечника зондом, введенным через нос;
  • очистка нижних отделов сифонными клизмами;
  • обеспечение покоя для прекращения рвоты;
  • введение спазмолитиков, уменьшающих перистальтику;
  • применение лекарственных средств, устраняющих болевые, воспалительные симптомы, инфекцию;
  • использование препаратов, восстанавливающих водно-электролитный обмен.

Консервативная терапия

Основная задача лечения – устранение интоксикации организма, снятие болевого синдрома, восстановление водно-солевого баланса. Применяются лекарственные препараты в таблетках и инъекциях. При кишечной закупорке назначаются:

  • Нош-па – снимает спазм, восстанавливает моторику;
  • Церукал – противорвотное средство;
  • Прозерин – стимулирует моторику при ее ослаблении;
  • Эвакуол – легкое слабительное;
  • Реополиглюкин – восстанавливает водно-солевой баланс;
  • Мафусол – выводит токсичные вещества, препятствует интоксикации;
  • Промедол – устраняет боли.

Слабительное

При возникновении кишечной закупорки не рекомендуется использовать слабительные средства. Врачи их назначают в исключительных случаях под своим строгим контролем.

Применяются препараты, которые являются раздражителями кишечной стенки.

При их использовании происходит временное облегчение состояния, не возникает привыкания, производится мягкое действие, направленное на повышение активности толстого кишечника. Назначаются препараты:

  • Эвакуол;
  • Дибролакс;
  • Элимин.

Питание

Важную роль в лечении кишечной закупорки играет организация правильного питания. Все блюда должны быть протертыми, желеобразными, иметь комфортную температуру.

Необходимо соблюдать правила:

  1. не переедать;
  2. питаться дробно;
  3. исключить продукты, провоцирующие газообразование – молоко, сырые овощи, газировку;
  4. не употреблять жирное мясо, крупы, макароны;
  5. включить в рацион омлеты, каши на воде, творог, паровые котлеты, слизистые отвары, нежирные бульоны;
  6. исключить еду, приготовленную жаркой, солением, копчением;
  7. объем воды на день – не больше двух литров.

Операция

Хирургическое вмешательство назначают, когда при кишечной закупорке не помогли методы консервативной терапии. Показанием становится острая форма, полное отсутствие проходимости. При операции:

  • выполняется общий наркоз;
  • вводится антибиотик широкого спектра действия;
  • производится рассечение спаек – висцеролиз;
  • делается раскручивание заворота – деторсия;
  • вскрывается кишка для удаления гематом, глистов, камней;
  • проводится резекция при наличии опухоли, кишечного некроза;
  • наложение кишечного свища для выхода содержимого в случае новообразования.

Лечение народными средствами

Появление симптомов закупорки кишечника не допускает самолечения – возможен летальный исход. Народные средства разрешается применять при согласовании с врачом в случае частичной непроходимости. Полезным является:

  • сок облепихи, имеющий противовоспалительное, слабительное действие – по 100 грамм один раз за день;
  • смесь из залитых кипятком сухофруктов – изюма, кураги, чернослива с медом – принимают утром, натощак по столовой ложке.

Осложнения

Если пациенту не будет вовремя оказана помощь, не исключено возникновение осложнений. Появляются состояния, которые опасны для жизни, требующие незамедлительного хирургического вмешательства. Не исключено развитие:

  • некроза кишки – отмирание пораженного участка, вызывающее прободение стенки, попадание содержимого в брюшную полость;
  • перитонита – воспалительного процесса, приводящего к заражению крови, возникающего при попадании веществ из кишечника, развитии инфекции.

Прогноз и профилактика

Важно знать, что благоприятное разрешение ситуации при кишечной патологии возможно только при своевременном обращении в клинику и проведении комплексного лечения. Когда имеются спаечные процессы, не исключены рецидивы заболевания. Летальный исход может наступить в случае:

  • поздней диагностики;
  • ослабленного состояния пациента;
  • пожилого возраста;
  • наличия неоперабельной опухоли.

Для профилактики развития патологических процессов в кишечнике необходимо:

  • избегать травм брюшной полости;
  • вовремя лечить кишечные инфекции;
  • бороться с глистными инвазиями;
  • предупреждать развитие спаечного процесса при хирургических заболеваниях;
  • своевременно обнаруживать и удалять опухоли;
  • правильно питаться;
  • больше двигаться.

Источник: https://vrachmedik.ru/651-kishechnaya-neprohodimost.html

Медицинская энциклопедия – значение слова Ва́ля Симпто́м

Валя симптом

(Э. Валь, 1833—1890, отеч. хирург) 1) относительно устойчивое, неперемещающееся асимметричное вздутие живота, заметное на глаз, определяемое на ощупь и дающее звонкий тимпанит при перкуссии, а иногда шум плеска; признак заворота кишки;

2) синхронный с пульсом шум над кровеносным сосудом; признак повреждения артерии, имеющий значение при отсутствии наружного кровотечения.

Смотреть значение Ва́ля Симпто́м в других словарях

Симптом — м. греч. явленье, оказательство, внешний признак; в болезнях, припадок, знак, признак. атическое леченье, по одним внешним признакам, явленьям, противопол. рациональное,……..
Толковый словарь Даля

Симптом — симптома, м. (греч. symptoma – совпадение) (книжн.). Проявление, Внешний признак болезни. Жар и ломота являются симптомами многих инфекционных болезней. || перен. Внешний признак……..
Толковый словарь Ушакова

Симптом М. — 1. Характерное проявление или признак какого-л. заболевания. 2. перен. Внешний признак чего-л., какого-л. явления.
Толковый словарь Ефремовой

Шаля-валя Нареч. Разг.-сниж. — 1. То же, что: шаляй-валяй.
Толковый словарь Ефремовой

Симптом — -а; м. [от греч. symptōma – совпадение, признак]1. Характерное проявление или внешний признак какой-л. болезни. Симптомы гриппа, ангины. Симптомы отравления. Озноб, температура……..

Толковый словарь Кузнецова

Аарона Симптом — (Ch. D. Aaron, 1866-1951, амер. врач) боль в надчревной или левой подреберной области при надавливании в точке Мак-Бернея; признак аппендицита.
Большой медицинский словарь

Абади Симптом — (J. A. Abadie, 1873-1932, франц. невропатолог) отсутствие болезненности при сдавливании пяточного (ахиллова) сухожилия; наблюдается при tabes dorsalis.
Большой медицинский словарь

Авситидийского-игуменакиса Симптом — (истор.; И. Т. Авситидийский, отеч. дерматовенеролог конца 19 начала 20 в.; Higoumenakis, греч. врач) – утолщение грудинного конца правой ключицы; вероятный признак позднего врожденного сифилиса.
Большой медицинский словарь

Адамюка-рельмана-гвиста Симптом — (Е. В. Адамюк, 1839-1906, отеч. офтальмолог; G. Guist, род. в 1892 г., австрийский офтальмолог) см. Г виста симптом.
Большой медицинский словарь

Адесмана Симптом — (И. Адесман; син. симптом шейно-корешковый) резкая болезненность при надавливании в области выхода шейных корешков спинномозговых нервов при тяжелых формах сыпного тифа.
Большой медицинский словарь

Акопджаняна Симптом — (А. Т. Акопджанян, совр. сов. невропатолог) разгибание ранее согнутой руки в локтевом суставе при форсированном пассивном выдвижении вперед нижней челюсти; наблюдается……..
Большой медицинский словарь

Алажуанина-тюреля Симптом — (Т. Alajouanine, род. в 1890 г., франц. невропатолог; R. Thurel, род. в 1899 г., франц. невропатолог) невозможность ходить на пятках и свисание стопы при поражении пятого поясничного корешка……..
Большой медицинский словарь

Александрова Симптом — (Л. П. Александров, 1857-1929, отеч. хирург) утолщение и медленное расправление захватываемой пальцами кожной складки в области сустава при туберкулезном артрите; ранний диагностический признак.
Большой медицинский словарь

Алексеева-шрамма Симптом — (С. М. Алексеев, 1886-1936, сов. уролог; С. Schramm, нем. уролог начала 20 в.) зияние шейки мочевого пузыря и задней уретры, видимое при цистоскопии; наблюдается при ослаблении тонуса……..
Большой медицинский словарь

Амиджина Симптом — (С. Амиджин, совр. болгарский невропатолог) постепенное уменьшение отведения первого и разгибания остальных пальцев при попеременном сжимании в кулак и разгибании……..
Большой медицинский словарь

Амосса Симптом — (Н. L. Amoss, 1886-1957, амер. врач) неспособность больного перейти из положения лежа в положение сидя без опоры руками сзади; наблюдается при миопатии и полиомиелите вследствие……..
Большой медицинский словарь

Ангелеску Симптом — (С. Anghelescu, 1869-1948, румынский хирург) невозможность для больного лежа на спине согнуться или прогнуться, опираясь на затылок и пятки; признак туберкулезного спондилита.
Большой медицинский словарь

Антона Симптом — (G. Anton, 1858-1933, нем. психоневролог) см. Анозогнозия.
Большой медицинский словарь

Арди-горчакова Симптом — (L. Ph. A. Hardy, 1811-1893, франц. дерматолог; И. А. Горчаков, сов. дерматолог) импетигинозные или эктиматозные высыпания, покрытые точечными корочками, на коже разгибательной поверхности……..
Большой медицинский словарь

Ароновича Симптом — (Г. Д. Аронович, совр. сов. невропатолог) см. Симптом кукольных глаз.
Большой медицинский словарь

Аррегера Симптом — (Arreger) уменьшение расстояния между симфизом и большим вертелом на стороне перелома вертлужной впадины, сочетающегося с центральным вывихом бедра.
Большой медицинский словарь

Асбо-хансена Симптом — (G. Asboe-Hansen, род. в 1917 г., амер. дерматолог) признак истинной пузырчатки: увеличение пузыря по периферии при надавливании сверху.
Большой медицинский словарь

Атанассио Симптом — (A. Athanassio; син. глаз меланхолика) положительная реакция зрачков на свет при отрицательной реакции на аккомодацию; симптом выраженной депрессии.
Большой медицинский словарь

Ауспитца Симптом — (Н. Auspitz, 1835-1886, нем. врач) см. Феномен точечного кровотечения.
Большой медицинский словарь

Ашаффенбурга Симптом — (G. Aschaffenburg, род. в 1866 г., нем. психиатр) разновидность слуховых галлюцинаций: “разговор” больного через предмет, похожий на телефонную трубку, или по не включенному в сеть……..
Большой медицинский словарь

Бабеша Симптом — (Babes) ригидность брюшной стенки с болезненностью при пальпации в области проекции селезеночной артерии; может наблюдаться при аневризме брюшной аорты.
Большой медицинский словарь

Бабинского Лучевой Симптом — (J. F. F. Babinski) сгибание руки и пальцев без одновременной пронации предплечья при ударе молоточком по лучевой кости; наблюдается при поражении V шейного сегмента спинного мозга.
Большой медицинский словарь

Бабинского Сгибательный Симптом — (J. F. F. Babinski) сгибание парализованной ноги с отрывом пятки от постели при попытке лежащего больного сесть без помощи рук; наблюдается при гемипарезах.
Большой медицинский словарь

Бабинского Симптом Автоматической Пронации — (J. F. F. Babinski) пронация парализованной руки при вытягивании обеих рук вперед в положении супинации; наблюдается при гемипарезах.
Большой медицинский словарь

Байера Симптом — (Н. Ваеуег, род. в 1875 г., нем. врач) неспособность больного определить с закрытыми глазами направление смещения врачом кожной складки на ногах или животе; наблюдается при tabes dorsalis.
Большой медицинский словарь

Источник: http://slovariki.org/medicinskaa-enciklopedia/4560

Мое Здоровье
Добавить комментарий