Вибрационная болезнь

Вибрационная болезнь — профессиональное уничтожение нервной системы

Вибрационная болезнь

В соответствии с единой классификацией вибрационная болезнь включена в 3-й группу профессиональных заболеваний, которые возникают под воздействием физических факторов.

Впервые о вибрационной болезни заговорили в конце XIX с появлением инструментов, принцип работы которых связан с вибрацией. Под вибрацией понимается механическое движение, при котором происходят колебания с определённой частотой.

Способ передачи предполагает подразделение вибрации на локальную и общую.

При работе с ручными инструментами вибрация локально передаётся в основном на руки. Отрицательным воздействиям такой вибрации подвержены вальщики леса, рубщики металла, формовщики, клёпальщики, полировщики.

При воздействии на весь организм подразумевается общая вибрация. Под такое отрицательное воздействие попадают рабочие текстильных фабрик, железобетонных производств, строители, работники транспортных средств.

Вибрационная болезнь, как профессиональное заболевание, формируется в течение длительного времени, вызывая необратимые изменения в организме. Клиническая картина достаточно разнообразна. Особенности конкретного организма определяют поражение различных его систем:

  • нервной;
  • сердечнососудистой;
  • опорно-двигательной;
  • иммунная.

Что провоцирует развитие болезни

Развитие вибрационной болезни провоцируется рядом факторов. В первую очередь, это производственная вибрация – локальная или общая.

Доказано, что самая неблагоприятная для организма частота вибраций – 16 – 200 Гц. К сопутствующим возникновению болезни и отягощающим её факторам можно отнести:

  • превышающий пределы допустимого шум;
  • переохлаждение;
  • длительное напряжение мышц тела в статической позе;
  • длительное наклонное положение.

Под воздействием переменных раздражителей нарушаются механизмы нормального функционирования нервной системы, как наиболее восприимчивой к вибрации. Изменения происходят в периферической нервной системе, в нервных волокнах спинного мозга, в стволе головного мозга.

Под воздействием такого сильного раздражителя, как высокочастотные колебания, увеличивается образование норадреналина, который в больших количествах поступает в кровь.

Разбалансировка функций нервной системы вызывает расстройство регулировки сосудистого тонуса, что приводит к развитию аномальному сужению стенок сосудов, перепадам кровяного давления, нарушению работы сердца. Сужение сосудов вызывает нарушение питания тканей конечностей на клеточном уровне.

Разновидности проявлений

Полисиндромность и расплывчатость симптомов не всегда конкретно указывают на вибрационную болезнь. Влияние факторов другого происхождения вызывает значительное отклонение от общей симптоматики.

Классифицируется вибрационная болезнь по специфике её проявления и степени отражения клинической картины.

Место приложения вибрации придаёт болезни определённую форму:

  • от воздействия локальной вибрации;
  • общей вибрации;
  • комбинированного воздействия.

4 стадии показывают степень развития заболевания с сопутствующими патологическими процессами:

  • начальная;
  • умеренная;
  • выраженная;
  • генерализованная, отмечаемая очень редко.

При начальной степени о болезни сигнализируют немногочисленные, не ярко выраженные симптомы. Это – умеренные боли в руках, появления в них ощущения онемения, побледнение пальцев после охлаждения.

Медицинский осмотр показывает лёгкое изменение тонуса капилляров, изменение чувствительности на концевых фалангах.

Вторая степень – это переход к более серьёзным изменениям в организме. Боли в конечностях становятся частыми и более интенсивными. Изменяется тонус капилляров и крупных сосудов. В результате поражения периферических нервов снижаются сухожильные рефлексы, нарушается чувствительность, развивается мышечная слабость.

Излечение происходит очень медленно с частыми рецидивами болезни.

Третья степень заболевания характеризуется ярко выраженными симптомами:

  • значительными расстройствами чувствительности;
  • атрофией мышц;
  • сосудистыми и трофическими отклонениями от нормы;
  • частыми приступами ангиоспазмов, в которые вовлечены не только периферические сосуды, но также коронарные и мозговые;
  • резким понижением трудоспособности.

Лечению на этой стадии заболевание поддаётся с большим трудом, велик риск осложнений.

Симптомы в зависимости от воздействия

Длительное воздействие локальной вибрации вызывает ряд неприятных ощущений:

  1. Боли ноющего и тянущего характера во время отдыха проходят с началом работы минут через 15.
  2. Возникает чувство ползания мурашек по рукам, онемения и покалывания.
  3. Повышенная зябкость конечностей особенно характерна при пониженных температурах.
  4. Пальцы белеют, что отчётливо проявляется в холодную погоду или при взаимодействии с водой пониженной температуры.
  5. Сосудистые нарушения проявляются ангиоспазмами, резкими изменениями артериального давления, нарушениями тонуса сосудов, появлением болей в области сердца, тахикардией.
  6. Проявляются признаки полиневропатии. Если на самой ранней стадии чувствительность повышается, то затем она снижается постепенно захватывая область пальцев, а затем и кисти или стопы. При этом наблюдаются трофические нарушения – утолщения слоя эпидермиса и ногтевых пластин.
  7. Ухудшение общего состояния, нарушение сна, головокружение и головная боль.

От общей вибрации болезнь развивается в течение 5-7 лет. Начальные симптомы практически незаметны, но постепенно они нарастают, вызывая многочисленные нарушения в организме.

Первые признаки, которые указывают на вегето-сосудистые нарушения:

  • периодические головные боли;
  • боли в конечностях;
  • потливость.

На нарушения в ЦНС указывают:

  • внезапные проявления раздражительности и утомляемости;
  • ухудшение качество сна;
  • недомогание;
  • головокружение;
  • дрожание пальцев и век;
  • при обследовании часто выявляется разница в сухожильных рефлексах с разных сторон тела.

Вибрационная болезнь от общей вибрации имеет специфические особенности, у больных наблюдаются следующие симптомы:

  • тошнота;
  • несистемное головокружение;
  • укачивание;
  • нарушение важных функций желудка.

Подвергающиеся воздействию общей вибрации женщины отмечают нарушения менструального цикла.

Дифференциальная диагностика

Схожесть клинических картин сосудистых и неврологических патологий с вибрационной болезнью заставляет проводить её дифференциацию с полиневритами, плекситами, сирингомиелией, болезнью Рейно и рядом других заболеваний.

При большой вариативности симптомов вибрационной болезни основное значение для установления правильного диагноза имеет анализ условий труда работника.

С целью установления общей картины заболевания проводится ряд диагностических процедур:

  1. Кожная термометрия проводится обычно с холодовой пробой. Она позволяет выявить степень нарушения функциональности сосудов. Электротермометром измеряется температура кожи на пальцах рук. У людей здоровых температура фиксируется в пределах 27-31°. У заболевших вибрационной болезнью она ниже – 18-20°. Проба на холод показывает, на сколько сохранены компенсаторные реакции.
  2. Капилляроскопия даёт представление о степени изменений в мелких сосудах.
  3. Исследование комплексного электрического сопротивления кожи предоставляет достоверную информацию о стадии заболевания.
  4. Альгезиметрия – исследование болевой чувствительности с помощью медицинской аппаратуры. Специальные иглы погружают в кожу, определяя болевой порог, который при вибрационной болезни значительно превышен.

По мере необходимости используют также методы:

  • электромиографию;
  • ЭКГ;
  • рентгенографию суставов;
  • исследование органов ЖКТ.

Только объективное всестороннее обследование с привлечением врачей разных специализаций позволит поставить точный диагноз и назначить адекватное эффективное лечение.

Принципы и методы терапии

Выбор методов лечения зависит от формы заболевания и степени его выраженности. Чем раньше начато лечение вибрационной болезни, тем выше его эффективность.

Принципы лечения основываются на всестороннем подходе к проблеме или 3-х принципах:

  • этиологический принцип представляет собой совокупность мер, направленных на предупреждение возникновения и развития болезни;
  • патогенетический принцип основан на предупреждении дальнейшего развития болезни и её осложнений;
  • симптоматическая терапия направлена на устранение симптоматики, ухудшающей качество жизни больного.

В комплекс лечения включаются медикаментозные средства и физиотерапевтические процедуры.

Из медикаментозных средств больному назначаются:

  • хонолитики;
  • сосудорасширяющие препараты;
  • ганглиоблокаторы;
  • спазмолитин;
  • общеукрепляющие средства.

Хороший терапевтический эффект отмечается при применении следующих физиотерапевтических процедур:

  • электрофорез раствором новокаина или бензогексония;
  • родоновые, сероводородные, азотно-термальные ванны;
  • массаж рук и воротниковой зоны;
  • гидропроцедуры;
  • климатолечение.

При самых начальных проявлениях болезни вовремя начатое адекватное лечение эффективно. Все болезненные процессы на 1-й стадии ещё возможно повернуть вспять. Человек сохраняет трудоспособность, но следует исключить такие рабочие операции, как работу с вибрационными инструментами и подъём тяжестей.

Несколько хуже, но также поддаётся лечению болезнь на 2-й стадии.

В запущенной стадии болезни от общей вибрации может развиваться множество болезней – от нарушения давления и обменных процессов до дисциркуляторной энцефалопатии. В перспективе развития болезни – инвалидность.

Предупрежден, значит вооружен

Предупредить вибрационную болезнь можно при строгом соблюдении норм организации труда.

Регулярно проводимая диспансеризация помогает вовремя выявить отклонения в функционировании организма.

В первую очередь больного нужно ориентировать на перетрудоустройство. Ему противопоказаны не только вибрация, но также шум, переохлаждение, физическое перенапряжение.

Снизить факторы риска и обеспечить восстановление здоровья помогают производственные профилактории, санатории и курорты.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/drugie/vibracionnaya-bolezn.html

Вибрационная болезнь

Вибрационная болезнь

Вибрация представляет собой механическое колебательное движение повторяющееся через определенные промежутки времени.

Основными параметрами вибрации являются частота и амплитуда колебаний, а также их производные — скорость и ускорение. Вибрацию делят на локальную (от ручных инструментов) и общую (от станков, оборудования, движущихся машин).

В производственных условиях часто имеет место сочетание локальной и общей вибрации.

Воздействию вибрации подвергаются машинисты экскаваторов, бульдозеров, другой дорожно-строительной и карьерной техники и представители многих других профессий.

Вибрация вызывает хроническую микротравматизацию периферических вегетативных образований и периваскулярных сплетений с последующим нарушением кровоснабжения, микроциркуляции и трофики тканей.

В некоторых случаях под влиянием интенсивной вибрации или взрыва возникает острое поражение – вибротравма, клинически проявляющаяся нарушением функций внутреннего уха, сотрясением мозга и изменениями в других органах и тканях.

Симптомы вибрационной болезни

Клиническая симптоматика вибрационной болезни складывается из периферических нейрососудистых расстройств и трофических нарушений в мышцах и костях конечностей, плечевого пояса. Заболевание развивается спустя 3-15 лет работы в условиях вибрации.

Основными клиническими синдромами являются периферический ангиодистонический синдром, синдром акроспазма (синдром Рейно) и сенсорная (вегетативно-сенсорная) полиневропатия конечностей (рук или ног в зависимости от воздействия локальной или общей вибрации).

Характерны жалобы на зябкость, парестезии конечностей, изменение цвета кожи пальцев рук при охлаждении (они белеют или становятся синюшными), снижение силы в руках, судороги в кистях, стопах и икроножных мышцах.

Наблюдаются гипотермия, цианоз и гипергидроз конечностей, трофические изменения кожи (гиперкератоз) и ногтей (утолщение, деформация или истончение ногтевых пластинок), отечность или пастозность кистей с тугоподвижностью пальцев рук. При прогрессировании вибрационной болезни частота и длительность ангиоспазмов увеличиваются.

При воздействии общей вибрации отмечается снижение пульсации артерий на тыле стоп и голенях. Характерным симптомом является повышение порога вибрационной, болевой, температурной, реже тактильной чувствительности. Нарушение чувствительности имеет полиневритический характер.

По мере прогрессирования заболевания выявляются сегментарная гипалгезия и дистрофические нарушения опорно-двигательного аппарата. Наряду с болями, в мышцах конечностей и плечевого пояса определяются уплотнения, тяжистость, очаговая крепитация. При длительном (15 лет и более) воздействии общей вибрации (чаще всего у трактористов, бульдозеристов и экскаваторщиков) нередко возникают дистрофические изменения в позвоночнике (остеохондроз, деформирующий остеоартроз пояснично-крестцового, реже шейно-грудного отдела) с вторичным корешковым синдромом.

Периферические нервно-сосудистые и трофические нарушения нередко сочетаются с функциональными изменениями ц.н.с., которые проявляются в виде церебрального ангио-дистонического или неврастенического синдрома.

Эти нарушения наиболее выражены при вибрационной болезни, обусловленной воздействием общей вибрации.

При этом больные жалуются на утомляемость, головокружение, головные боли, непереносимость поездок в транспорте,

Условно выделяют три степени вибрационной болезни:

  • I степень — начальные проявления;
  • I степень — умеренно выраженные проявления;
  • III степень — выраженные проявления.

Вибрационная болезнь I степени протекает малосимптомно. Больные жалуются на нерезкие боли, зябкость, парестезии кистей.

Отмечаются легкие расстройства чувствительности в концевых фалангах (гипер- или гипалгезия), нерезкое снижение вибрационной чувствительности, замедленное восстановление температуры кожи пальцев рук после охлаждения, изменение тонуса капилляров. Ангиоспазмы наблюдаются редко.

При вибрационной болезни II степени интенсивность и частота проявлений заболевания нарастают. Более выраженными становятся расстройства чувствительности, особенно вибрационной.

Вибрационная болезнь III степени встречается редко, отличается резкими вазомоторными и трофическими нарушениями. Периферические ангиоспазмы становятся частыми. Нарастает интенсивность расстройств чувствительности, парестезий и болевых ощущений. Резко снижена вибрационная чувствительность, гипестезия имеет сегментарный характер. Выражены симптомы астенизации.

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, санитарно-гигиенической характеристики условий труда, совокупности клинических проявлений, а также показателей микроциркуляции, холодовой пробы, определения порога вибрационной и болевой чувствительности, кожной термометрии и др.

При капилляроскопии ногтевого ложа наблюдается спастикоатония капилляров, реже их атония или спазм.

На рентгенограммах выявляются разрастания бугристостей ногтевых фаланг, утолщения диафизов и компактного вещества трубчатых костей, утолщения трабекул губчатого вещества, метаэпифизов фаланг, пястных и плюсневых костей.

Дифференциальный диагноз проводят с болезнью Рейно и другими ангиотрофоневрозами, сирингомиелией, полиневропатиями (алкогольными, диабетическими и др.), вертеброгенной патологией нервной системы.

Лечение вибрационной болезни

Лечение вибрационной болезни включает лекарственную, рефлекторную терапию и физиотерапию. Показаны ганглиоблокаторы, сосудорасширяющие средства, препараты, улучшающие трофику и микроциркуляцию (ангиопротекторы, АТФ, фосфаден, компламин, трентал, витамины группы В).

Эффективны камерные гальванические ванны с эмульсией нафталанской нефти, электрофорез новокаина, гепарина на кисти, диатермия, УВЧ и УФ-облучение на область шейных симпатических узлов, диадинамические токи, ультразвук с гидрокортизоном, массаж, ЛФК, иглоукалывание и лазерная терапия.

Благоприятный эффект оказывают минеральные воды (радоновые, углекислосероводородные, бромйодные ванны) и грязевые аппликации.

Рациональное трудоустройство и лечение в большинстве случаев приводят к обратному развитию ведущих клинических проявлений вибрационной болезни, а иногда к полному выздоровлению.

Профессиональная трудоспособность больных при вибрационной болезни I степени обычно сохранена. Для предупреждения прогрессирования процесса проводят профилактическое лечение 1 раз в год с временным переводом (на 1-2 мес.) на работу, не связанную с воздействием вибрации, охлаждением и перенапряжением рук.

В период очередного отпуска рекомендуется санаторно-курортное лечение (Пятигорск, Евпатория, Нальчик и др.). При вибрационной болезни II и III степени больных следует переводить на работу, не связанную с воздействием вибрации, охлаждением и перенапряжением рук; необходимо проведение повторных курсов лечения.

Больные вибрационной болезнью II степени остаются трудоспособными, что позволяет их рационально трудоустраивать. Лиц молодого и среднего возраста (моложе 45 лет), не имеющих дополнительной квалификации, рекомендуется направлять на переобучение.

При вибрационной болезни III степени профессиональная и общая трудоспособность больных стойко снижена.

Профилактика вибрационной болезни

Основной профилактикой вибрационной болезни  является максимально возможное снижение действия вибрации на организм.

С целью предупреждения развития вибрационной болезни необходимо создание оборудования, механизмов и транспортных средств, соответствующих санитарно-гигиеническим стандартам и вибробезопасности.

Необходимы постоянный контроль за вибрирующими установками и тщательное испытание вводимых в эксплуатацию вибрирующих инструментов с учетом предельно допустимого уровня вибрации.

Большое значение в профилактике вибрационной болезни имеет правильная организация труда. Время работы с вибрирующими инструментами должно иметь строго ограниченные интервалы.

Следует делать 10-минутные перерывы после каждого часа работы; обязателен обеденный перерыв, а также необходимы два перерыва для проведения комплекса производственной гимнастики и физиотерапевтических процедур (на 20 мин через 2 ч после начала смены и на 30 мин через 2 ч после обеденного перерыва). Продолжительность одноразового непрерывного воздействия вибрации не должно превышать 15-20 мин, суммарное время контакта с вибрацией – 2/3 всего рабочего времени. После окончания работы рекомендуются физиотерапевтические процедуры: прием душа (веерный или типа Шарко), теплые ванны для рук, массаж верхних конечностей.

С целью профилактики вибрационной болезни проводят курсы ультрафиолетового облучения в субэритемных дозах. Витаминизация, физическое закаливание, рациональное питание, организация активного отдыха также приносят неплохие результаты. Рекомендуются курсы профилактического лечения (1-2 раза в год).

Периодические медицинские осмотры проводят 1 раз в год с участием терапевта, невропатолога, отоларинголога. Противопоказаниями для приема на работу, связанную с воздействием вибрации, являются эндокринные заболевания, поражения вестибулярного и слухового аппарата, заболевания сердечно-сосудистой системы, нервной системы, желудочно-кишечного тракта.

Курсы экскаваторщиков, крановщиков, водителей погрузчиков в Торговой системе спецтехники

Обсуждайте:

Форум экскаваторщиков, машинистов, механизаторов

Источник: https://exkavator.ru/articles/disease/~id%3D7831

Вибрационная болезнь: симптомы, виды, диагностика

Вибрационная болезнь — патология, вызванная длительным (десятилетиями) влиянием вибрации на человека в производственных условиях. Вибрацию сопровождает шум, переохлаждение, вынужденное положение тела, напряжение мышц рук.

Симптомы вибрационной болезни проявляются у работников машинного труда, связанного с использованием ударных или вращательных орудий. Чаще она протекает хронически.

Острая форма (вибротравма) возникает при взрыве, и её рассматривают отдельно.

Влияние вибрации на организм

Вибрация — механические колебательные движения твёрдых тел, возобновляющиеся через определённые промежутки времени. Степень воздействия колебательных волн на человека прямо пропорциональна количеству поглощённой энергии.

Классификация вибрации

Частота колебаний, ГцХарактер вибрации
8-16низкочастотная
31,5-63среднечастотная
125-1000высокочастотная

Самые опасные для здоровья человека частоты — 15-250 Гц.

Наиболее вероятно развитие виброболезни при частоте 16-200 Гц. На колебания до 15 Гц реагирует вестибулярный аппарат, что приводит к смещению органов. Движения с частотой 15-25 Гц изменяют костную ткань. На колебания в диапазоне 50-250 Гц отвечают сердечно-сосудистая и нервная системы.

Вибрация выводит из строя нервный и гуморальный механизмы регуляции. Происходит хроническая микротравматизация сосудов и тонких нервов, что приводит к прекращению кровоснабжения тканей.

Особенно подвержены ей скелетная и нервная системы. Преимущественно поражаются верхние конечности.

Механические колебания являются сильным раздражителем для рецепторов кожи и нервов, они способствуют выбросу адреналина, а это ведёт к повышению тонуса сосудов и давления.

Постоянное напряжение нервной системы отрицательно влияет на другие органы (вызывая, например, дискинезию жёлчевыводящих протоков).

Со временем возникает дистрофия нервных оболочек, некоторых частей головного мозга, поражаются плечевой и локтевой суставы, что даёт о себе знать болями в опорно-двигательном аппарате.

Ритмичные колебания влияют на функционирование рецепторов внутреннего уха, что субъективно воспринимается как шум и звон в ушах.

Симптомы болезни:

От локальной вибрации

При таком типе патологии колебательные волны воздействуют на определённый участок тела.

Симптомы вибрационной болезни при воздействии локальной вибрации как правило создаётся ручными предметами труда: пневматическими электроинструментами для бурения, трамбовками, отбойными молотками, перфораторами, инструментами для полировки и шлифовки. Наиболее подвержены ей клепальщики, обрубщики.

Рассмотрим стадии болезни:

  • I стадия болезни характеризуется периодическим ощущением онемения, покалывания или тупой ноющей боли пальцев кисти.
  • На II стадии ввиду снижения компенсаторных сил организма эти ощущения более выражены, наблюдается отчётливое нарушение чувствительности, повышенная утомляемость (в том числе конечности, непосредственно задействованной в трудовом процессе), слабость, «скачки» тонуса сосудов, невозможность напрягать мышцы с достаточной силой.
  • Неприятные ощущения в руках проходят после завершения трудовой смены или через 10-15 мин от начала работы с инструментом, но могут беспокоить ночью. Из-за одеревенения и повышенной утомляемости рук, снижается способность манипулировать небольшими предметами, координировать тонкие движения.
  • На III стадии сосудистые и нервные расстройства довольно сильны, что приводит к болевым приступам и побелению пальцев из-за их плохого кровоснабжения. «Мраморный» рисунок кожи может распространяться и дальше, по типу «перчаток» и «гольф». Ногтевая пластина и наружный слой эпидермиса сильно утолщаются. Угнетается или отсутствует вибрационная чувствительность, некоторые рефлексы (коленный), индивид становится чрезмерно нервозным, наблюдается повышенная потливость, гипертония, расстройства желудочно-кишечного тракта. Изменения в костях становятся заметными на рентгене.
  • Для IV стадии характерны обширные очаговые поражения головного мозга, сильные боли, особенно в пальцах и суставах. Сосудистые кризы захватывают не только верхние конечности, но также сердечную мышцу и мозг.

Начальная стадия обратима, III-я и IV-я встречаются крайне редко.

От воздействия общей вибрации

При данном типе патологии колебания действуют на всё тело целиком.

Вибрацию создают работающие станки, движущиеся машинные механизмы, толчки.

Ей подвержены водители, строители. Первые симптомы проявляются через 5-7 лет трудовой деятельности.

Для патологии характерно головокружение (наступающее в покое или при эмоциях), расстройство вестибулярного аппарата (теряется ориентация в пространстве), головная боль, потливость, быстрые ритмические движения век, пальцевая дрожь при вытягивании рук вперёд, разница в рефлексах с правой и левой половины тела, боли в районе солнечного сплетения, брюшной полости, спины, особенно поясницы и крестца. Изменяются зрение и слух, некоторые рефлексы, нарушается двигательная и секреторная функции желудка и кишечника. Меняется минутный объём крови (количество жидкости, перекачанной сердцем за 1 минуту) и объём сердечного выброса.

У женщин воздействие общей вибрации приводит к обильным кровопотерям или болезненности во время менструации, ремиссии воспалительных заболеваний.

При воздействии колебаний ниже 16 Гц вероятно укачивание в транспорте.

От воздействия обоих видов вибрации

Совместное действие общей и местной вибрации встречается, например, при стоянии на платформе для виброуплотнения бетона.

Чувство покалывания, ощущение мурашек сочетается с неврозом, который выражается в раздражительности, повышенной возбудимости, неспособности сосредоточиться ввиду рассеянности, быстрой потери самоконтроля.

Процессы торможения в ЦНС ослабляются, появляются ноющие боли и онемение в ногах, головокружение, плохое запоминание. При тяжёлой форме болезни человека настигают постоянные нервные приступы: страх смерти, чувство дурноты, увеличение частоты сердечных ударов, нехватка кислорода, больного бросает то в жар то в холод, он не может заснуть, плаксив.

Наблюдаются кризы с побледнением пальцев ног, истощением кожи, потоотделением. Некоторые рефлексы (сгибательные, разгибательные) быстро тормозятся, тонус мышц резко падает.

В холоде сосуды конечностей спазмируются. Развивается лёгкая гипертония, показатели артериального давления на разных руках отличаются. ЭЭГ выявляет очаги активности, встречающиеся при эпилепсии.

Сочетание вибрации и шумов приводит к тугоухости. У обрубщиков и рубщиков побеление кожи пальцев чаще встречается на левой руке, у полировщиков, наждачников — на обеих.

Диагностика

Проводится с участием невропатолога и терапевта. Важен тщательный анализ истории болезни, изучение генетического фактора (может иметься предрасположенность), условий труда.

Всестороннее обследование проводится с помощью новейших клинико-диагностических методик и технических средств.

Врач обращает внимание на цвет кожи, температуру тела, исследует систему опоры и движения, сердце и сосуды, определяет порог болевой и вибрационной чувствительности нервной системы.

Для диагностики болезни назначают:

  • ЭЭГ.
  • Капилляроскопию (делается вывод о микроциркуляции крови).
  • Электромиографию (исследование электрических потенциалов мышечных волокон).
  • Холодовые пробы (руки трижды опускаются на 3 мин в воду с температурой +4 В°С, каждый раз отмечается, сколько фаланг побелело). Возвращение температуры кожи в нормальное состояние за более чем 20 мин расценивается как нарушение тонуса сосудов.
  • Поликардиографию (регистрация электрической активности, звуковых тонов сердца и артериального пульса).
  • Динамометрия (определяется сила мышц-сгибателей).
  • Желудочное зондирование.
  • Различные исследования слуха (электрокохлеографию, аудиометрию).

Комплексный подход к диагностике важен, чтобы отделить вибрационную чувствительность от других непрофессиональных заболеваний со схожей клинической картиной.

Отрицательный результат холодовой пробы (пальцы рук не побелели) не может однозначно свидетельствовать об отсутствии вибрационной болезни, так как на начальных стадиях побеления может не наблюдаться.  Вибрация, как производственная вредность, приводит к серьёзным последствиям. Поэтому работникам производственной сферы и транспорта важно проходить регулярные профосмотры.

на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/vibracionnaya-bolezn-simptomy.html

Мое Здоровье
Добавить комментарий