Врач скорой помощи

Содержание
  1. Врач скорой помощи
  2. Фельдшер и врач скорой помощи – в чём разница
  3. Чем занимается врач скорой помощи
  4. Органы, системы органов и психические явления, с которыми работает врач скорой помощи
  5. Заболевания и травмы, которые лечат врачи скорой помощи
  6. Когда необходимо обращаться к врачам скорой помощи
  7. Методы обследования и лечения, используемые врачами скорой помощи
  8. Врач скорой помощи: особенности специальности
  9. Компетенция врача скорой помощи
  10. В каких ситуациях следует обращаться за помощью к врачу скорой помощи
  11. Какие существуют виды специализированных бригад скорой помощи
  12. Методы лечения, используемые врачом скорой помощи
  13. Полезные советы обывателю до приезда врача скорой помощи
  14. Врач реанимационной скорой помощи: есть такая профессия
  15. – На какие вызовы выезжает реанимационная скорая?
  16. – И что вы делаете? Судя по сериалам – и экстренную операцию при случае проводите?
  17. – То есть ваше дело – просто довезти до стационара?
  18. – Но «просто довезти» тоже может стать проблемой. В Новосибирске дорогу скорой уступают? А как из квартиры больного вынести – например, с пятого этажа без лифта?
  19. – Предварительные диагнозы врачей скорой подтверждаются?
  20. – Помогает врачебная интуиция?
  21. – Например?
  22. – Состав бригады постоянный?
  23. – Как проходит смена врача реанимационной бригады скорой помощи?
  24. – Сутки без сна – и надо ставить диагнозы, оказывать экстренную помощь?
  25. – Какой результат самый памятный?
  26. – Часто ли бывают ложные вызовы?
  27. – Если на улице не просто потерявший сознание прохожий, а бомж лежит? Едете?
  28. – А пациентам своим сочувствуете?
  29. – Вы всю жизнь на скорой как спасаетесь от эмоционального выгорания? Может быть, есть для врачей какие-то льготы, программы реабилитации?
  30. – Как все непросто. Зато труд ваш благодарный, верно?.
  31. – Не обидно?
  32. – Это они не к вам лично. Люди разные. И в вашей профессии тоже. Может быть, один раз приедет грубый или равнодушный доктор, – и всё, с тех пор опасаешься того же. Я вот не забуду, как однажды врач мне сказал по поводу вызова к родственнику: «Чудес я делать не умею». Потом другой приехал. Помог, обошлось. А вы чувствуете, что можете совершить чудо?
  33. – В такой медицине, которой вы занимаетесь, есть место творчеству?
  34. – Врач – он же в любой час суток врач, а не только в течение рабочей смены.  От врача всегда ждём помощи, если беда со здоровьем. Случалось спасать, когда «ничто не предвещало» такого поворота?

Врач скорой помощи

Врач скорой помощи

Сфера скорой медицинской помощи – едва ли не самая ответственная отрасль медицины.

Для врача скорой помощи важно не просто правильно диагностировать опасное для жизни пациента состояние, но и очень быстро отреагировать, подобрать необходимые реанимационные меры или неотложную терапию, чтобы убрать острую угрозу жизни, и все это для того, чтобы поражённый смог выжить или пережить процесс транспортировки до медицинского учреждения – ведь бригада “скорой” работает на выезде, в условиях отсутствия необходимого набора лекарств и медицинских аппаратов. От того, насколько быстрые и правильные лечебные меры предпримет врач, напрямую зависит жизнь больного.

Фельдшер и врач скорой помощи – в чём разница

Многие обыватели, не вдаваясь в тонкости различий в медицинских профессиях, считают, что в “скорой” работают фельдшеры, и именно они оказывают врачебную помощь пострадавшим. На самом деле, фельдшер может работать в скорой помощи, однако это не единственное возможное место работы для него.

Врач скорой помощи – медик со специальным высшим образованием, который оказывает именно квалифицированную медицинскую помощь и консультации, имеет право принимать решение о проведении экстренных реанимационных мер.

Фельдшер, как и врач скорой помощи, может проводить диагностику пациента, определять диагноз и назначать лечение. Однако, в отличие от врача, фельдшер имеет среднее специальное образование – это может быть диплом медицинского колледжа или техникума. Чаще всего он оказывает доврачебную помощь.

Этот специалист может работать не только в бригаде скорой помощи, но и в воинских частях, на подстанции скорой помощи, на речном или морском судне, в медицинском пункте на железнодорожной станции или на аэровокзале, а также в посёлках и сёлах в фельдшерско-акушерском пункте.

В местах, где затруднён доступ населения к квалифицированной медицинской помощи, навыков и знаний фельдшера должно быть достаточно для выполнения функций врача.

Например, он участвует в диспансеризации больных, при отсутствии в штате акушера наблюдает беременных женщин и участвует в родах, наблюдает детей до 2 лет, проводит физиотерапию по показаниям врача, следит за своевременностью проведения прививок и вакцинации.

Если в бригаде скорой помощи есть один врач, она называется линейной. Специализированная бригада – та, что специализируется на работе с определённой патологией, например, кардиологическая или психиатрическая. Бригада, где врач не предусмотрен штатным расписанием, называется фельдшерской.

При отсутствии врача, фельдшер может при необходимости проводить:

  • дефибрилляцию сердца;
  • трахеотомию;
  • сердечно-лёгочную реанимацию;
  • приём родов.

Таким образом, разница между фельдшером и врачом скорой помощи, в основном, заключается в уровне квалификации.

Чем занимается врач скорой помощи

В сферу компетенции доктора входит оказание экстренной квалифицированной медицинской помощи пострадавшим, которым она требуется срочно.

Первая задача, с которой сталкивается этот специалист – постановка диагноза, правильное определение заболевания или состояния, требующего врачебного вмешательства. При этом необходимо учитывать, во-первых, ограниченность во времени, во-вторых, отсутствие под рукой многих необходимых аппаратов и приспособлений, которые есть в стационарном медицинском учреждении.

Именно от бригады “скорой” зависит, доедет ли пострадавший до больницы, доживёт ли он до реанимационного отделения, успеют ли медики оказать ему полноценную помощь. Поэтому говорить о том, что врачи скорой занимаются лечением болезней, будет не совсем корректно.

При условии наличия у пациента состояния, когда его жизни угрожает опасность, врач скорой помощи обязан предпринять все меры, направленные на её снижение или полное устранение, поэтому в данном случае речь идёт, скорее, о лечении опасных симптомов и проявлений.

Медики этой специальности первыми сталкиваются с пострадавшими в результате катастроф и ДТП, они приезжают на вызовы в случае, если состояние человека не оставляет ему возможности самостоятельно попасть в медицинское учреждение.

Кроме того, доктор оказывает терапию симптоматического характера, например, помощь онкобольным, которых мучают сильные болевые приступы (специальные обезболивающие уколы), пациентам с нарушениями кровяного давления, их вызывают к детям при наличии признаков лихорадки, острых инфекционных поражений.

Обязанностями доктора скорой помощи является:

  • предоставление квалифицированной медицинской помощи больным;
  • транспортировка пострадавших в стационарное медицинское учреждение;
  • оценка общего состояния больного и выбор наиболее подходящего способа перевозки и переноса поражённого;
  • при отказе больного от госпитализации, в случае её необходимости принять все возможные меры по отношению к самому пациенту и его родственникам, чтобы переубедить его;
  • находясь в пути, при встрече с несчастным случаем или аварией, сообщить диспетчеру и приступить к оказанию помощи потерпевшим.

Доктор должен обладать хорошим физическим и психическим здоровьем, врачебной логикой, наблюдательностью, быстротой реакции и умением быстро принимать решения, знаниями об основных патологических состояниях и навыками оказания догоспитальной помощи при их наступлении, умениями и опытом специалиста-диагноста.

Органы, системы органов и психические явления, с которыми работает врач скорой помощи

Дежурный врач, работающий в бригаде “скорой”, обязан разбираться в таких отраслях медицины как гинекология, педиатрия, хирургия, акушерство, неврология, общая терапия, ревматология, реаниматология, травматология, офтальмология, отоларингология. В процессе своей врачебной деятельности врач скорой помощи сталкивается с нарушениями в работе:

  • сердца, сосудов;
  • головного мозга;
  • органов желудочно-кишечного тракта;
  • органов мочеполовой системы;
  • глаз;
  • нервной системы;
  • позвоночника, суставов, костей;
  • частей тела: головы, туловища, конечностей;
  • ЛОР-органов.

Вызов специализированной бригады психиатрической скорой помощи осуществляется в случае:

  • психотического или острого психомоторного возбуждения (галлюцинаций, бреда, патологической импульсивности);
  • депрессивного состояния, которое сопровождается суицидальным поведением;
  • общественно опасного поведения психически больного (агрессии, угрозы убийством);
  • маниакальных состояний с грубым нарушением общественного порядка и общественно опасным поведением;
  • острых аффективных реакций, сопровождающихся агрессией, возбуждением;
  • острых алкогольных психозов;
  • попыток суицида у лиц, которые ранее не находились на психиатрическом учёте.

Заболевания и травмы, которые лечат врачи скорой помощи

Этот специалист оказывает помощь больным в любых тяжёлых ситуациях, которые угрожают жизни и здоровью.

По характеру заболеваний, и, соответственно, медицинских мероприятий, которые могут оказывать бригады “скорой”, все они делятся на:

  • реанимационные (работают, чаще всего, с пострадавшими в результате ДТП и катастроф, специализируются на самых тяжёлых случаях поражений человеческого организма);
  • педиатрические (в ней работают специалисты, имеющие профильное образование в сфере педиатрии, которые занимаются оказанием неотложной помощи самым маленьким пациентам, например, при острых лихорадочных состояниях, болевых приступах, ожоговых поражениях);
  • кардиологические (этих медиков направляют для спасения людей с такими опасными состояниями как приступы острой сердечной недостаточности или инфаркт);
  • травматологические (специализируются на оказании помощи и транспортировке пострадавших с травмами и политравмами любого характера);
  • психиатрические (занимаются неотложным лечением и транспортировкой в соответствующие медицинские учреждения больных с острыми психическими нарушениями, людей, которые, из-за своей болезни могут угрожать своим поведением себе и окружающим);
  • бригады общей квалификации (бригады, работающие с различными травмами, ожогами, заболеваниями, лихорадочными состояниями).

Когда необходимо обращаться к врачам скорой помощи

Поводом для вызова “скорой” является такое состояние пациента, при котором ему необходима срочная медицинская помощь, в противном случае его жизни и здоровью угрожает серьёзная опасность. Существует целый ряд так называемых угрожающих состояний, при которых необходимо обращаться к бригадам скорой помощи:

  • поражение электрическим током, значительные ожоговые поражения, отравления ядами;
  • ДТП и катастрофы, в которых пострадавшие получили переломы, разрывы, кровотечения и другие травмы, угрожающие жизни;
  • затруднение дыхания (независимо от этиологии, это состояние может привести к удушью и смерти);
  • симптомы острой лихорадки: сильный жар, который не снимают жаропонижающие средства, судороги, удушье, головные боли;
  • острые боли в брюшной полости, которые буквально лишают человека способности передвигаться (это могут быть признаки перитонита, аппендицита, острого панкреатита, язвенных поражений желудка и кишечника);
  • резкие боли в грудной клетке, которые могут отдавать в плечо, спину, шею, челюсть, руку;
  • при наличии признаков инсульта и инфаркта (онемение конечностей, головокружение, потеря сознания, временная потеря зрения, онемение половины лица, тошнота и рвота, сильная боль в грудной клетке, нехватка воздуха, слабость, резкое беспричинное повышение температуры).

Существуют случаи, когда вызов врача скорой помощи не является необходимым.

“Скорая” не занимается вызовами для выполнения назначений лечащего врача (уколов, капельниц, перевязок), для выдачи больничных листов и справок, для оказания стоматологической помощи, для оказания помощи при обострении хронических болезней, если состояние больного не требует экстренного медицинского вмешательства, а также для транспортировки умерших в морг.

На сегодняшний день, получить скорую медицинскую помощь можно как от бригад “скорой” от государственных больниц, так и от частных клиник.

Методы обследования и лечения, используемые врачами скорой помощи

Специфика работы этого доктора заключается в том, что он сильно ограничен во времени и в средствах проведения диагностики.

Основными методами, которыми он пользуется для определения причин поражения пациента, является внешний осмотр, пальпация живота (ощупывание и надавливания в области брюшной полости), прослушивание сердца и лёгких с использованием стетоскопа, измерение артериального давления и температуры тела, проведение электрокардиографии. Если пациент находится в сознании, врач опрашивает его.

Проверив основные показатели жизнедеятельности организма, проанализировав полученную информацию, медик принимает решение о необходимости проведения неотложных реанимационных мер или срочной транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение. Если врач констатирует остановку дыхания и сердечной функции, он приступает к проведению дефибрилляции сердца, осуществлению искусственного обеспечения дыхания и насосной деятельности сердца.

Если у пострадавшего диагностированы травмы (переломы, разрывы, вывихи), медик принимает меры по его обездвиживанию и доставке в стационар.

Доктор применяет медикаментозные методы оказания помощи (инъекции, капельницы, спреи, таблетки), в некоторых случаях может осуществлять хирургическое вмешательство, например, трахеотомию.

Доктор бригады медицинской помощи должен быть квалифицированным специалистом с молниеносной хваткой, способностью к быстрому реагированию и принятию решений. В его компетенцию входит оказание помощи больным с непосредственной угрозой для жизни.

Именно этот специалист первым прибывает на место аварии, катастрофы, поражения человека током, отравления ядом.

Все эти угрожающие состояния при отсутствии быстрого и адекватного медицинского вмешательства могут стать причиной инвалидности или смерти, поэтому на плечи врачей скорой помощи ложится огромная ответственность.

Источник: https://FoodandHealth.ru/vrachi/vrach-skoroy-pomoshchi/

Врач скорой помощи: особенности специальности

Врач скорой помощи в списке врачебных специальностей чуть ли не одна из самых ответственных и сложных профессий.

Он должен ориентироваться в теоретических знаниях медицины и владеть большинством практических навыков.

Врач скорой помощи – специалист, владеющий вопросами оказания экстренной медицинской помощи при внезапных состояниях и заболеваниях, а также при несчастных случаях на месте пришествия.

Компетенция врача скорой помощи

Врач скорой помощи должен:

  • В максимально короткие сроки определить диагноз, от которого зависит жизнь больного.
  • В совершенстве владеть знаниями неврологии, терапии, гинекологии, хирургии, акушерства, ревматологии, органов зрения и ЛОР-органов.
  • Оказывать скорую квалифицированную помощь, используя современные методы лечения, разрешенные медицинской практикой.
  • Определять тактику оказания помощи пациенту в соответствии с установленными требованиями и стандартами.
  • Контролировать адекватность поведения лечебных и диагностических процедур, эксплуатацию инструментов, оборудования и аппаратуры.
  • Рационально использовать лекарственные препараты, соблюдать правила охраны труда и техники безопасности младшим медицинским персоналом.
  • Своевременно и качественно обеспечивать оформление медицинской документации в соответствии с существующими правилами, а также проводить санитарную и просветительную работу.

В каких ситуациях следует обращаться за помощью к врачу скорой помощи

На вызов врач скорой помощи выезжает в таких случаях:

  • Когда пациент пребывает в состоянии, угрожающем жизни и ему необходима медицинская безотлагательная помощь.
  • При неоказании своевременной помощи, возможны осложнения, несущие опасность здоровью и жизни человека.
  • Предродовое и послеродовое состояние, когда женщину необходимо доставить в больницу в срочном порядке.
  • Когда неизлечимо больной человек нуждается в обезболивающих препаратах для облегчения страданий.
  • При обострениях психически больных людей, которые ведут себя неадекватно и могут навредить окружающим людям, представляя опасность для общества.

Какие существуют виды специализированных бригад скорой помощи

По характеру травм и заболеваний, специализированные бригады скорой помощи таковы:

  • Кардиологическая. Специализируется на оказании помощи при патологиях сердечно-сосудистой системы.
  • Реанимационная. Специализируется на проведении мероприятий реанимационного характера.
  • Педиатрическая. Специализируется на оказании неотложной и экстренной помощи детям.
  • Психиатрическая, специализирующаяся на осуществлении и оказании помощи пациентам с психиатрической патологией.
  • Травматологическая, специализирующаяся на осуществлении транспортировки и оказания помощи пациентам с политравмами и травмами.

Методы лечения, используемые врачом скорой помощи

Врач, который прибыл к больному по адресу, должен:

  • Ощупать живот на предмет болезненных ощущений (пальпация).
  • Прослушать сердце и легкие стетоскопом.
  • Измерять артериальное давление и температуру тела.
  • Снять кардиограмму.

Врач, который прибыл на место происшествия, должен:

  • Оценить состояние пациента или раненого.
  • Если на лицо клиническая смерть, то врач обязан провести реанимационные мероприятия (дефибрилляция, обеспечение дыхательной функции искусственно, насосную функция сердца, определить фельдшеру дозировку препарата, который необходимо ввести в данный момент пациенту).
  • Если пациент находится в сознании, врач определяет первичный диагноз.
  • В случае, когда пациент травмирован, проводятся мероприятия по обездвиживанию.
  • После этого врач скорой помощи вводит необходимые медикаментозные препараты, и доставляет пострадавшего в больницу для дальнейшего обследования и лечения.

Полезные советы обывателю до приезда врача скорой помощи

Помощь при остановке сердца:

  • Уложить пострадавшего лицом вверх на ровное покрытие, подложив под плечи валик для запрокидывания головы и предотвращения западения языка.
  • Человек, оказывающий помощь становится с левой стороны от пострадавшего, уложив руки одна на другую и на нижнюю треть грудной клетки, начинает ритмично надавливать на неё: за 2 секунды необходимо произвести одно нажатие. Массажные движения должны быть не грубыми, но энергичными.
  • Одновременно с массажем сердце следует проводить искусственное дыхание. Для этого с помощью марли очистить полость рта и носа от крови, слизи, жидкости и инородных тел и удалить съемные протезы, если таковые имеются.
  • Затем зажать нос, прижать плотно свой рот к открытому рту пострадавшего и после глубокого вдоха сделать выдох ему в рот. Если искусственное дыхание проведено правильно и эффективно, у пострадавшего появится дыхание, о чем свидетельствует движение грудной клетки.
  • Если возле пострадавшего находится один человек, то производить искусственное дыхание следует так:
    • 2-3 вдувания через рот или нос, 6-8 нажатий на грудную клетку.
  • Если возле пострадавшего находятся 2 человека, тогда:
    • один человек вызывает скорую помощь, а другой проводит искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. После этого один проводит массаж сердца, а другой – искусственное дыхание таким образом: 1 вдувание воздуха и 5 массажных движений.
  • Движения во время массажа и искусственное дыхание требуют выносливости и физической силы, поэтому тем, кто проводит данные мероприятия необходимо меняться местами каждые 5 минут.
  • Если возле пострадавшего находятся 3 человека, тогда:
    • самые выносливые приступают к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца, а третий вызывает скорую помощь.
  • Мероприятия по искусственному дыханию и непрямому массажу сердца не должны прерываться на протяжении всего пути доставки в больницу.

Задать вопрос врачу: Врач скорой помощи

Источник: https://SimptomyInfo.ru/spetsializatsiya/57-vrach-skoroj-pomoshhi.html

Врач реанимационной скорой помощи: есть такая профессия

Наверное, нет такого дома, куда бы ни разу не приезжала скорая. Фёдор Николаевич Емцов, анестезиолог-реаниматолог, врач высшей категории, на скорой помощи с 1994 г.

Сначала фельдшером, а с 2002 г. – врачом.

В эксклюзивном интервью порталу «Сибмеда» он рассказал о сменах длиной в сутки, о самых памятных случаях, об интуиции и творчестве и о том, в чём он находит профессиональную радость.

– На какие вызовы выезжает реанимационная скорая?

– Нас вызывают к пострадавшим в ДТП и в других чрезвычайных ситуациях, если человек потерял сознание в общественном месте – он тоже наш пациент. К детям вызывают чаще всего при стенозе гортани.

Каждую смену случаются криминальные вызовы. Сосед с соседом выпивали, а потом, как пишут в протоколах дознания «на фоне внезапно возникшей неприязни» начали драку.

Приезжаем – виновник, как правило, уже осознал, что он натворил. Сидит в углу, подавленный.  На криминальные разборки тоже случается приезжать, обычно там уже, кроме жертвы, никого нет. Короче говоря, мы приезжаем туда, где состояние человека по причине болезни или травмы критическое, есть угроза жизни.

– И что вы делаете? Судя по сериалам – и экстренную операцию при случае проводите?

– Мы, конечно, не оперируем, наше дело доставить пострадавшего туда, где ему окажут необходимую помощь.

– То есть ваше дело – просто довезти до стационара?

– Для чего тогда получать профессию врача? Чтобы человека в тяжёлом состоянии «просто довезти», он должен быть к этому готов.

Задача врача скорой помощи, а тем более – реанимационной бригады в том, чтобы на этапе доставки в стационар с человеком ничего не случилось. В случае ДТП важно обезболить, предотвратить кровотечение.

И как можно скорее доставить в стационар для хирургической помощи.

Ну, а всю информацию, которую нам удалось добыть – то, что мы увидели своими глазами, услышали от близких, и результаты первичных обследований, и клинический диагноз – мы должны передать врачу приёмного покоя. Врачи стационара подхватывают эстафету, их дальнейшие действия во многом зависят от наших данных.

– Но «просто довезти» тоже может стать проблемой. В Новосибирске дорогу скорой уступают? А как из квартиры больного вынести – например, с пятого этажа без лифта?

– Да, бывает, что движение плотное в обе стороны, пробираться становится сложно, но – пытаемся успевать.

И, как правило, нас пропускают. С такими случаями, как в Москве, я в работе не встречался ни разу. Если надо вынести человека из квартиры, обращаемся за помощью к соседям, к прохожим. Никто не отказывается. Проблема только в том, что время при этом теряется.

– Предварительные диагнозы врачей скорой подтверждаются?

– По статистике – в двух случаях из трёх.

– Помогает врачебная интуиция?

– Болезнь проходит в развитии несколько стадий. Если врач скорой попадает на ту стадию, когда болезнь только-только начинает проявляться, когда ещё ничего не понятно, то тогда, конечно, включается интуиция. У нас же нет возможности провести высокотехнологичное обследование. На моем веку было несколько таких случаев. 

– Например?

–  Мужчина вызвал скорую помощь, потому что его беспокоило что-то необычное в его самочувствии. Что именно, – он не мог четко описать. Тут и тошнота – не тошнота и слабость – не слабость, дискомфорт в животе.

Показатели жизненно важных функций не страдали. Мы доставили его в хирургический стационар, где уже в приемном покое у него возникла рвота с кровью и гипотония. То есть, развилось кровотечение желудочно-кишечного тракта.

 

– Состав бригады постоянный?

–  Нет. Состав зависит от графика работы. С одной стороны, это не очень хорошо. Если бригада сработана, то понимаем мы друг друга с полувзгляда. А с другой стороны – я с этим сталкивался – понадеешься, что твои помощники, грамотные и квалифицированные, сделают все, как должно. А они что-то важное упустили, и ты это не проконтролировал. С новым составом ты всё время настороже.

Водитель тоже член бригады. Он должен понимать: от того, насколько быстро он привезёт нас к больному или пациента в стационар, зависит жизнь человека.

Он должен этим проникаться и быть ответственным.

– Как проходит смена врача реанимационной бригады скорой помощи?

– Начинается она задолго до наступления смены, когда приходишь на работу и проверяешь работоспособность оборудования, заправляешься укладками (прим ред. – набор медицинского имущества в специальной таре) и так далее. Ну, а потом поступает вызов – и ты едешь.

На этом вся личная жизнь заканчивается. Сутки проводишь на колёсах. От 10 до 20 вызовов за смену.

– Сутки без сна – и надо ставить диагнозы, оказывать экстренную помощь?

– Иногда немного поспать удаётся.  Случаи часто бывают однотипные. Интеллектуально напрягаться приходится не так часто, слава Богу. Ну, и опыт играет немаловажную роль, и склад характера.

Не каждый может работать на скорой, тут своя специфика: быстро ориентироваться в ситуации, не мешкая, принимать решения. Зато результат своих действий сразу видишь. В этом радость.

– Какой результат самый памятный?

– Таких много.  Поначалу они свежи в памяти, со временем воспоминания притупляются, конечно. Но есть особый случай, предмет гордости. Приехали мы на отравление. Попытка суицида: молодой человек, 20 с небольшим, в состоянии клинической смерти. Реанимировали. Он выжил. И спустя годы стал в своей сфере знаменитым. Я об этом случайно узнал.

– Часто ли бывают ложные вызовы?

– Ложные вызовы – то есть, заведомо хулиганские, когда никто не болен и не пострадал, в моей практике не встречались. Бывает другое. Вызывают к человеку, который лежит без сознания на улице. Приезжаем – никого. Пока мы ехали, сознание к человеку вернулось, он поднялся и ушел.

Или другое: берешь вызов и понимаешь, что ничего там сложного нет. Не нужна этому человеку помощь реанимационной бригады. Начинает рождаться раздражение. Что ж, ведёшь с собой внутренний диалог, убеждаешь: эти люди не получали медицинского образования, откуда же им знать, какая помощь им требуется?

– Если на улице не просто потерявший сознание прохожий, а бомж лежит? Едете?

– Конечно. Такой же человек. Да, он грязный. Пахнет от него плохо, но это не повод отказывать ему в медицинской помощи. Хотя некоторые мои коллеги такого отношения не разделяют.

– А пациентам своим сочувствуете?

–  Если человек болен серьёзно, то, конечно. Мне жалко всех онкологических больных. Жалко детей. Маленький человечек, жить только начал – и уже болеет.

– Вы всю жизнь на скорой как спасаетесь от эмоционального выгорания? Может быть, есть для врачей какие-то льготы, программы реабилитации?

– Нет никаких льгот по сравнению с другими медицинскими работниками. Даже при обращении в другое медицинское учреждение – попадаем на приём в порядке общей очереди. И знакомых у нас там нет. Как другие справляются с эмоциональным выгоранием – не знаю.  Отвечу за себя: работаю над собой.

– Как все непросто. Зато труд ваш благодарный, верно?.

– О, это отдельная тема.  Представьте: мы приехали реанимационной бригадой на вызов. Человек в критическом состоянии. Вызвали родственники. Что дальше? Мы родственников просим выйти за дверь, и начинаем реанимационные мероприятия.

  А потом, зачастую, увозим больного с собой. Какие впечатления от нас у близких? Какая тут благодарность? Другое дело, фельдшер, который приехал давление снижать: он и по ручке погладит, и спросит всё, и расскажет.

Вот ему спасибо, вот это врач!

– Не обидно?

– Нет.  Я знаю, что приношу реальную пользу людям. Я не жду благодарности. Сам благодарю, если вижу, что родственники стараются вспомнить мелкие подробности, которые могут оказаться важными.  Но меня удивляют люди, которые обращаются к нам, ждут от нас помощи и изначально негативно по отношению к нам настроены.

– Это они не к вам лично. Люди разные. И в вашей профессии тоже. Может быть, один раз приедет грубый или равнодушный доктор, – и всё, с тех пор опасаешься того же. Я вот не забуду, как однажды врач мне сказал по поводу вызова к родственнику: «Чудес я делать не умею». Потом другой приехал. Помог, обошлось. А вы чувствуете, что можете совершить чудо?

– На 100 процентов нет, конечно. Человек все равно должен умереть, и бывают такие случаи, когда сделать уже ничего нельзя.  Или слишком поздно нас вызвали. Или жил человек один и обнаружили его, когда уже объективно ничем не поможешь. Или долго болеет кто-то в семье.

Близкие за ним всю ночь ухаживали, а под утро заснули и пропустили момент. Но пытаться помочь – нужно! Если человек в состоянии клинической смерти – то начинаем реанимировать, у нас есть необходимая аппаратура.  И когда помочь удаётся, это, действительно, выглядит, как чудо.

– В такой медицине, которой вы занимаетесь, есть место творчеству?

– Только здесь, пожалуй, и возможно творчество. Вызвали нас на травму в общественном месте. Приехали мы и видим: овраг, достаточно крутой обрыв, по дну бежит небольшая речка. Мужчина, для которого вызвали скорую помощь, в состоянии алкогольного опьянения, видимо, от избытка чувств, решил прыгнуть с обрыва и сломал бедро.

Пока обнаружили, его успело уже песком занести. Надо было пострадавшего каким-то образом доставать очень быстро. Если бы мы вызвали спасателей, то пока ждали – он бы вообще в песок ушёл. Надо было срочно извлекать. Чем не повод для творчества? Мы его оттуда, зацепив тросом, доставали на спинальном щите (он входит в оснащение).

– Врач – он же в любой час суток врач, а не только в течение рабочей смены.  От врача всегда ждём помощи, если беда со здоровьем. Случалось спасать, когда «ничто не предвещало» такого поворота?

– Гуляли с дочкой в парке неподалёку от перекрёстка. Увидели скопление людей, подошли. А там – ДТП. Двое в тяжёлом состоянии и фельдшер, которого остановили по пути, проводит реанимацию одному из пострадавших. Взял у фельдшера перчатки, подключился к оказанию помощи до тех пор, пока не приехала реанимационная бригада. 

Другой случай – возвращались на подстанцию из больницы с левого берега. Утро, конец смены, уже точно не может быть никакого вызова! Проезжаем мимо остановки – видим группу людей, те машут нам руками, останавливают.

Подходим, видим – лежит на земле молодая женщина, которой какой-то человек проводит непрямой массаж сердца – профессионально, кстати, проводит. Как потом оказалось – это доктор реаниматолог из Областной больницы.

Подключаемся к реанимации, обнаруживаем угрожающее нарушение ритма сердца и проводим дефибрилляцию. Происходит восстановление правильного ритма. 

И мы эту женщину доставляем в ту же больницу, откуда только что уехали. Она тоже выжила.

Елена Климова

Источник: https://sibmeda.ru/articles/persona/vrach-reanimatsionnoy-skoroy-pomoshchi-est-takaya-professiya/

Мое Здоровье
Добавить комментарий