Врачебное посещение

Содержание
  1. Медосмотры: медицинская книжка работника и личная ответственность руководителя
  2. Медосмотры медицинских работников
  3. Паспорт здоровья
  4. Штрафы за несоблюдение правил проведения медосмотров
  5. Медицинский осмотр медицинских работников
  6. Медицинские осмотры медицинских работников: общая информация
  7. Подробнее о медицинских осмотрах медицинских работников читайте здесь:
  8. Что включают в себя медосмотры медицинских работников
  9. Работники проходят:
  10. Возможен ли самостоятельный медосмотр для медработников
  11. Что включает заключительный акт на медицинские осмотры медицинских работников
  12. В заключительном акте, составляемом на каждого медика, указывают:
  13. Паспорт здоровья
  14. Штрафы за несоблюдение правил проведения медицинских осмотров медицинских работников
  15. Нужно ли брать отгул для посещения врача?
  16. Кому и когда может понадобиться?
  17. Для посещения врача
  18. По болезни
  19. При беременности
  20. Для прохождения медосмотра
  21. Что говорит закон?
  22. Как оформить?
  23. Устная договоренность
  24. Письменное оформление
  25. Как написать заявление на отгул по состоянию здоровья?
  26. Какие документы от врача может потребовать работодатель?
  27. Составляется ли приказ?
  28. Как будет оплачиваться?
  29. Предварительный медицинский осмотр: направление, порядок прохождения
  30. Виды медицинского обследования
  31. Периодический медицинский осмотр
  32. Периодичность осмотров по видам трудовой деятельности
  33. Внеочередные осмотры
  34. Для чего проводят предварительное обследование?
  35. Направление и порядок его составления
  36. Порядок проведения обследования
  37. Психиатрическое обследование
  38. Осмотр врачом-наркологом
  39. Особенности ведения документации
  40. Заключение о пригодности
  41. Затраты работодателя
  42. Заключение

Медосмотры: медицинская книжка работника и личная ответственность руководителя

Врачебное посещение

Статьи

Есть в организации частного здравоохранения вечные темы. Одна из них – медицинские осмотры. Чаще всего руководители задают два вопроса: кто отвечает за проведение медицинского осмо…

Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения” не дает повода к разночтению: в статье 34 “Обязательные медицинские осмотры” сказано, что работники…

обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры.

Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны обеспечивать условия, необходимые для своевременного прохождения медицинских осмотров работниками.

Каких специалистов должен посетить медицинский работник, прежде чем приступить к работе (поскольку без прохождения медосмотров на основании все того же ФЗ-52 он не может быть допущен к выполнению служебных обязанностей) сказано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н “Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры…”

Приказ вступил в силу с 1 января 2012 года. Однако до сих пор он еще не прочитан руководителями клиник косметологии до конца. По старой традиции они заглянули в перечень, нашли пункт, который касается медработников (в приказе №302н это пункт 17 Приложения 2) и решили, что этого достаточно.

Те, у кого хватило терпения долистать Приложение 2 до конца, обнаружили, что нет – не достаточно. Действительно, в примечании к приложению указаны и другие виды осмотров.

Медосмотры медицинских работников

Медицинские работники проходят:

  • рентгенография грудной клетки;
  • исследование крови на сифилис;
  • мазки на гонорею;
  • исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф (в дальнейшем – по эпидпоказаниям);
  • исследования на гельминтозы (в дальнейшем – не реже раза в год либо по эпидпоказаниям);
  • мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка (в дальнейшем – один раз в 6 месяцев);
  • 1 раз в год осмотр дерматовенеролога, оториноларинголога, стоматолога и инфекциониста (по рекомендации).

При проведении и предварительных (перед поступлением на работу), и периодических (то есть ежегодных) медосмотров медработник сдает клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ), клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка), проходит электрокардиографию, цифровую флюорографию или рентгенографию в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких, биохимический скрининг: определение содержания в сыворотке крови глюкозы, холестерина.

Далее следуют осмотры врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога.

Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследований не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.

Все медицинские работники в обязательном порядке должны быть привиты согласно Национальному календарю прививок, утвержденному Приказом Минздрава России от 21.03.2014 N 125н.

Может ли работник пройти медицинский осмотр самостоятельно и достаточно ли просто иметь на рабочем месте медицинскую книжку?

Нет. Сама система медосмотров должна быть организована руководителем и подтверждаться определенными документами.

Об этом сказано в приказе Минздравсоцразвития №302н, но подробнее – в Письме территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве “О применении приказа Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 г.”

Проведение в клинике или салоне красоты с медицинской лицензией программы медосмотра начинается с того, что руководитель составляет список контингента сотрудников, имеющихся в его учреждении, и направляет его в территориальный орган Роспотребнадзора.

Список этот утверждается в Роспотребнадзоре, и на его основании можно заключать договор с организацией, которая имеет лицензию на вид деятельности “медицинские осмотры (предварительные, периодические)”.

Далее проходит сама процедура медосмотра работников, и по ее итогам та медицинская организация, которая их проводила, в течение месяца обобщает результаты и составляет заключительный акт.

По сути, в нем есть в структурированном виде все, что и в самой медицинской книжке, только в акте это можно прочитать, тогда, как в медкнижке обычно неаккуратно проставлены печати и неразборчивы подписи врачей. Поэтому так много липовых, поддельных книжек – велик соблазн, все равно никто ничего в них не разбирает…

Бывший главный санитарный врач, широко известный в медицинских (и не только!) кругах, Г.Онищенко уверял, что медкнижка – самый подделываемый в России документ.

Итак, заключительный акт – это вся информация о каждом из работников, прошедшем осмотр.

В нем указывается:

Такой акт составляется на каждого работника, который был направлен на медосмотр. В целом по организации составляется общий акт, и вот уже в нем вся информация содержится полностью:

  • наименование медицинской организации, проводившей предварительный осмотр, адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
  • дата составления акта;
  • наименование работодателя;
  • общая численность работников, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
  • численность работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;
  • численность работников, занятых на работах, при выполнении которых обязательно проведение периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
  • численность работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
  • численность работников, прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
  • процент охвата работников периодическим медицинским осмотром;
  • список лиц, прошедших периодический медицинский осмотр, с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), заключения медицинской комиссии;
  • численность работников, не завершивших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
  • список работников, не завершивших периодический медицинский осмотр;
  • численность работников, не прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
  • список работников, не прошедших периодический медицинский осмотр;
  • численность работников, не имеющих медицинских противопоказаний к работе;
  • численность работников, имеющих временные медицинские противопоказания к работе;
  • численность работников, имеющих постоянные медицинские противопоказания к работе;
  • численность работников, нуждающихся в проведении дополнительного обследования (заключение не дано);
  • численность работников, нуждающихся в обследовании в центре профпатологии;
  • численность работников, нуждающихся в амбулаторном обследовании и лечении;
  • численность работников, нуждающихся в стационарном обследовании и лечении;
  • численность работников, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;
  • численность работников, нуждающихся в диспансерном наблюдении;
  • список лиц с установленным предварительным диагнозом профессионального заболевания с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), профессии (должности), вредных и (или) опасных производственных факторов и работ;
  • перечень впервые установленных хронических соматических заболеваний с указанием класса заболеваний по Международной классификации болезней – 10 (далее – МКБ-10);
  • перечень впервые установленных профессиональных заболеваний с указанием класса заболеваний по МКБ-10;
  • результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта;
  • рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий, включая профилактические и другие мероприятия.
  • Обратите внимание на последнее – этот самый комплекс может проверить и трудовая инспекция!

    При проверке соблюдения санэпидрежима в клинике или салоне красоты представители Роспотребнадзора также вправе сверить список работников по заключительному акту со списком контингента.

    Да, мы с вами ведь еще не уточнили, что должно быть указано в списке контингента, который составляет работодатель для того, чтобы утвердить в Роспотребнадзоре:

    Паспорт здоровья

    Важно! При проведении медосмотра в организации, которая взяла на себя эту обязанность, на проходящего медосмотр работника заводится амбулаторная карта. С мая 2015 года это форма N 025/у “Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях”, утвержденная Приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н.

    В приказе Минздравсоцразвития №302н, который вступил в силу в 2012 году, уже упоминается Паспорт здоровья, но вот проверять его контролирующие органы (в частности, Роспотребнадзор) стали недавно. Исключений для медработников частных клиник, в том числе и косметологических, нет: Паспорт здоровья не выдается только тем, кто прикреплен на медицинское обслуживание к ФМБА России.

    У Паспорта здоровья должен быть номер, дата его заполнения. И этот документ постоянно хранится у работника, в организацию, которая проводит медосмотры, он сдается только на время их прохождения.

    Штрафы за несоблюдение правил проведения медосмотров

    И еще вопрос – кто платит за все? Ответ однозначный – юридическое лицо, которое заключает договор с организацией на проведение профилактических и периодических медосмотров. Тут в силу вступает Гражданский кодекс: Исполнитель обязуется сделать, Заказчик обязуется оплатить. Заказчиком медосмотра является кто? Клиника или салон красоты с медицинской лицензией.

    И теперь о том, могут ли назначить штраф за несоблюдение правил проведения медосмотров.

    О штрафах за медосмотры 2015 нам расскажет КоАП, статья 5.27.1 “Нарушение государственных нормативных требований охраны труда, содержащихся в федеральных законах и иных нормативных правовых актах Российской Федерации”:

    Допуск работника к исполнению им трудовых обязанностей без … обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров…

    влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, – от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на юридических лиц – от ста десяти тысяч до ста тридцати тысяч рублей.

    Источник: https://www.1nep.ru/articles/205647/

    Медицинский осмотр медицинских работников

    Медицинский осмотр медицинских работников выполняют при приеме на работу этих специалистов и в процессе работы. С целью предупреждения инфекций работодатель обязан организовывать медосмотры. Более подробно — в материале статьи.

    Медицинские осмотры медицинских работников: общая информация

    Федеральный закон от тридцатого марта 1999 года под N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» не дает повода к разночтениям: в 34 статье «Обязательные медицинские осмотры» отражено, что сотрудники обязаны проходить предварительные при поступлении на должность, а также периодические профилактические медицинские осмотры медицинских работников. При этом индивидуальные предприниматели, а также юридические лица должны обеспечивать все необходимые условия для этого, выписывать направления.

    Скачайте документы по теме:

    Каких врачей должен посетить работник, прежде чем начать работать, отражено в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от двенадцатого апреля 2011 года под N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры». Приказ вступил в законную силу с первого января 2012 года.

    Подробнее о медицинских осмотрах медицинских работников читайте здесь:

    Кроме того, нужно опираться на ст. 213 ТК РФ, которая устанавливает случаи обязательного прохождения осмотров для:

    • лиц, занятых на работах с вредными, опасными условиями труда;
    • всех сотрудников медицинских организаций, независимо от их должности;
    • работников, осуществляющих отдельные виды деятельности, в т.ч. связанные с источниками повышенной опасности.

    Что включают в себя медосмотры медицинских работников

    В целом медосмотр для медработников включает практически тот же перечень обследований, что и для других категорий граждан. Единственное — он расширен некоторыми дополнительными процедурами, пройти которые необходимо в обязательном порядке, так как это регулируется законом.

    Справка

    Работники проходят:

    1. рентгенографию грудной клетки;
    2. мазки на гонорею;
    3. исследование крови на сифилис (RW);
    4. исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций;
    5. исследования на гельминтозы;
    6. мазок из зева, а также носа на наличие патогенного стафилококка;
    7. серологическое обследование на брюшной тиф;
    8. раз в год полагается посещение дерматовенеролога, терапевта, стоматолога, оториноларинголога, психиатра, нарколога и инфекциониста.

    При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров медицинских работников требуется сдать клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, цветной показатель, лейкоциты, СОЭ, лейкоцитарная формула).

    Обязательным является клинический анализ мочи (удельный вес, сахар, белок, микроскопия осадка). Работник проходит электрокардиографию, цифровую флюорографию или рентгенографию в двух проекциях (прямая и правая боковая) легких.

    Кроме того, показан биохимический скрининг: определение содержания в сыворотке крови холестерина и глюкозы.

    Все медики в обязательном порядке должны быть вакцинированы согласно Национальному календарю прививок, утвержденному Приказом Минздрава России от 21.03.2014 года под N 125н.

    При этом на сотрудников других сфер деятельности данное правило не распространяется — они могут отказываться от прививок по различным причинам, в том числе и личным убеждениям.

    Работодатель не может отстранить их от работы, но это не означает, что работники могут быть допущены вообще без прохождения медосмотра.

    Важно! Медицинский осмотр медицинских работников включает в себя регулярное обследование на наличие туберкулеза. Так, работники родильных домов, (отделений, перинатальных центров) проходят профилактический осмотр 2 раза в год. Работники медицинских, в том числе санаторно-курортных организаций – один раз в год (Приказ Минздрава России от 21.03.2017 N 124н).

    Также специальные медосмотры должны проходить медработники, занятые выполнением  ультразвуковых исследований – не реже одного раза в год. Сотрудники занятые проведением лучевой терапии с использованием закрытых источников ионизирующего излучения – ежегодно.

    Возможен ли самостоятельный медосмотр для медработников

    Сама система медицинских осмотров медицинских работников организуется руководителем и подтверждается документами, о чем сказано в приказе Минздравсоцразвития под №302н. При трудоустройстве, когда работникам требуется пройти предварительные медосмотры, работодателем выдается специальный лист, в котором фиксируются заключения врачей.

    Работодатель обязан:

    • разрабатывать и утверждать поименный список сотрудников, для которых периодический медицинский осмотр медицинских работников  обязателен в соответствии с законом;  
    • направлять список в Роспотребнадзор в течение десяти дней с момента его утверждения;  
    • согласовывать с больницей дату медосмотра;  
    • направлять список работников в клинику за два месяца до запланированной даты;  
    • знакомить работников под роспись с графиком медосмотра за десять дней до его начала;  
    • оформлять направления на медосмотр и выдавать их сотрудникам;  
    • сообщать в ФСС РФ сведения о проведенных предварительных и периодических осмотрах путем заполнения таблицы 10 формы 4-ФСС.

    Скачать чистый бланк
    Скачать в .doc

    Скачать заполненный образец
    Скачать в .doc

    Медицинская организация обязана:

    • составлять план медицинских осмотров медицинских работников, согласовывать его с работодателем и утверждать у руководителя медорганизации;  
    • формировать постоянно действующую врачебную комиссию;  
    • комиссия должна определять необходимость участия определенных врачей-специалистов, виды и объемы исследований;  
    • проводить осмотр и забор анализов;  
    • оформлять: медкарту амбулаторного больного, паспорт здоровья;  
    • направлять работника в центр профпатологии, если это требуется;  
    • по итогам медицинских осмотров медицинских работников не позже чем через тридцать дней после их окончания совместно с работодателем и Роспотребнадзором обобщать результаты медосмотра и составлять окончательный акт;  
    • направлять заключительный акт в течение пяти дней с даты утверждения не только работодателю, но и в Роспотребнадзор, региональный центр профпатологии.

    Работник обязан:

    • прибывать в медорганизацию в назначенную дату с указанными документами: паспортом, направлением на медосмотр, паспортом здоровья при его наличии, решением врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование;  
    • проходить медицинский осмотр медицинских работников.

    Что включает заключительный акт на медицинские осмотры медицинских работников

    Акт включает ту же информацию, что отражена в медицинской книжке. Если медработник при трудоустройстве предоставляет лишь медицинскую книжку, не факт, что она не поддельная. В последние годы участились случаи покупки медосмотров, что отметил даже сам главный врач страны.

    Справка

    В заключительном акте, составляемом на каждого медика, указывают:

    1. дату выдачи заключения;
       
    2. Ф.И.

      О, дату рождения и пол лица, поступающего на работу или проходящего ежегодный осмотр;
       

    3. наименование работодателя;
       
    4. полное наименование структурного подразделения при его наличии, должности или виды работ;
       
    5. наименование вредного производственного фактора или вида работы;
       
    6. результаты медицинских осмотров медицинских работников.

    Заключение подписывается председателем комиссии с указанием фамилии и инициалов. Оно должно заверяться печатью организации, проводившей осмотр. Без этого документ можно считать недействительным.

    В целом по учреждению составляется общий акт, в котором отражается полная информация:

    • наименование организации, проводившей осмотр, адрес ее местонахождения и код по ОГРН;  
    • дата составления акта;  
    • полное наименование работодателя;  
    • общая численность сотрудников, в том числе женщин, лиц в возрасте до 18 лет, а также специалистов, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;  
    • численность всех работников, занятых на тяжелых работах, находящихся во вредных или опасных условиях;  
    • численность лиц, занятых на работах, при выполнении которых требуется проведение периодических медицинских осмотров медицинских работников и обследований в целях охраны здоровья, предупреждения распространения и возникновения заболеваний;  
    • численность и список сотрудников, прошедших периодический осмотр;  
    • процент охвата специалистов периодическим осмотром;  
    • список лиц, которые прошли периодический осмотр, с указанием даты рождения, пола, структурного подразделения, заключения комиссии;  
    • численность и список работников, которые по различным причинам не завершили периодический осмотр;  
    • численность работников, которые не имеют противопоказаний к работе;  
    • численность лиц, имеющих временные противопоказания;  
    • численность специалистов, имеющих постоянные противопоказания;  
    • численность тех, кто нуждается в проведении дополнительного обследования, в том числе в центре профпатологии;  
    • численность работников, нуждающихся в амбулаторном, стационарном обследовании и лечении;  
    • численность лиц, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, в диспансерном наблюдении;  
    • результаты выполнения предыдущих рекомендаций, отраженных в заключительном акте;  
    • рекомендации работодателю по реализации оздоровительных мероприятий, включая профилактику.

    Число пунктов, отраженных в заключительном акте, может расширяться. В качестве примера приведена лишь часть из них. Обратите особое внимание на последний пункт — этот комплекс может проверить трудовая инспекция, что происходит наиболее часто при возникновении чрезвычайных происшествий и в ряде других ситуаций.

    При проверке соблюдения санэпидрежима представители Роспотребнадзора вправе сверить список сотрудников по заключительному акту со списком контингента. При составлении документа, отправляемого на утверждение, работодатель должен обратить внимание на правильность указания:

    • наименования работодателя;  
    • формы собственности и вида экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;  
    • наименования медицинской организации, фактического адреса ее местонахождения и кода по ОГРН;  
    • видов медицинских осмотров медицинских работников, которые могут быть как предварительные, так и периодические;  
    • Ф.И.О. поступающего сотрудника;  
    • даты рождения лица, поступающего на работу;  
    • наименования структурного подразделения, в котором будет занято лицо, поступающее на работу;  
    • наименования должности (профессии) или же конкретного вида работы;  
    • вредных и (или) опасных производственных факторов и т.д.

    Если документ оформлен с явными нарушениями, в ходе проверок возникнут проблемы не только у организации, работники которой проходили медосмотры, но и у той, которая их проводила. Работодатель обязан внимательно изучить заключительный акт, проверить наличие печатей, подписей и прочей значимой информации.

    Паспорт здоровья

    При проведении медицинских осмотров медицинских работников  в учреждении, которое взяло на себя данную обязанность, на каждого работника заводится личная амбулаторная карта.

    В приказе Минздравсоцразвития под №302н, который вступил в силу уже в 2012 году, упоминается Паспорт здоровья, но проверять его стали не так давно.

    Исключений для медработников частных клиник, а также косметологических кабинетов, нет.

    У Паспорта здоровья должен быть уникальный номер. Также в нем ставится дата заполнения. Документ хранится у работника, а в организацию, которая проводит медосмотры, он сдается исключительно на время их прохождения.

    Штрафы за несоблюдение правил проведения медицинских осмотров медицинских работников

    Работодатель обязан организовывать прохождение обязательного предварительного медосмотра.

    Если он оформил прием на работу без заключения или со справкой, в которой отражены явные противопоказания, то в случае проверки он может быть привлечен к административной ответственности, а трудовой договор придется прекратить.

     При этом до прекращения ТД работодатель должен предложить сотруднику другую должность, которую он может выполнять с учетом состояния здоровья. В случае совершения аналогичного нарушения лицом, ранее подвергнутым административному наказанию, ему грозит суровое наказание.

    Скачать чистый бланк
    Скачать в .doc

    Скачать заполненный образец
    Скачать в .doc

    Если работник не прошел обязательный медицинский осмотр медицинских работников, требуемое психиатрическое освидетельствование или же в соответствии с заключением, выданным в установленном законом порядке, выявлены противопоказания для текущей работы на данной должности, — работодатель обязан отстранить его. Помимо этого работник может привлекаться к дисциплинарной ответственности, если опираться на пункты ст. 192 ТК.

    Источник: https://www.kdelo.ru/art/384895-meditsinskiy-osmotr-meditsinskih-rabotnikov-17-m11

    Нужно ли брать отгул для посещения врача?

    Почти все работники сталкивались с ситуацией, когда по личному вопросу нужно было срочно отпроситься у начальства и покинуть рабочее место на пару дней или часов.

    «Взять отгул» – так эту процедуру называют в народе. О том, как заполучить желанные выходные и не лишиться работы, можно узнать из этой статьи.

    Кому и когда может понадобиться?

    Отгул может понадобиться любому работнику, так каждый день возникает множество непредвиденных ситуаций, связанных с благополучием его близких и здоровьем.

    Например, продавец магазина по просьбе его собственника вышел на работу 1 января. Отработав этот праздничный день, он получил право на отгул в любой другой рабочий день (ст. 112-113 ТК РФ).

    Трудовой Кодекс Российской Федерации

    Для посещения врача

    Если для чего и брать отгул, так это для посещения врача.

    Например, работнику нужно запломбировать больной зуб. С одной стороны, эта ситуация не создает препятствий для выполнения сотрудником его функций и больничный оформлять никто не станет. С другой стороны, работнику нужно обратиться за помощью, дабы впоследствии не потерять этот зуб.

    В этой ситуации и предоставляется отгул для посещения врача.

    По болезни

    Работнику предприятия или организации в случае болезни предоставляет не отгул, а больничный.

    Отгул возможен только в том случае, когда заболел близкий родственник трудящегося.

    При беременности

    Сотрудница, которая еще не оформила декретный отпуск, но состоит на учете женской консультации и нуждается во врачебной помощи (осмотре), может обратиться к работодателю за отгулом.

    Для прохождения медосмотра

    Если сотрудник хочет пройти внеплановое медицинское освидетельствование по собственному желанию, то он может обратиться к работодателю за отгулом, и тот на собственное усмотрение будет решать вопрос его предоставления.

    Что говорит закон?

    В трудовом законодательстве нет такого понятия как «отгул».

    Когда говорят этого слово, то подразумевают:

    Предоставление отгула является преимущественным правом работодателя.

    Исключением является отпуск без сохранения заработка, при условии, что его требует трудящийся, у которого:

    • умер член семьи;
    • свадьба;
    • родился ребенок.

    Во всех перечисленных выше случаях работодатель просто обязан отпустить сотрудника с работы.

    Как оформить?

    Определенной процедуры оформления отгула нет.

    Все зависит от того, в каких отношениях пребывают работодатель и сотрудник, который отпрашивается.

    Устная договоренность

    Если работник доверяет и может договориться со своим работодателем об отгуле устно, то нет необходимости оформлять какие-либо бумаги.

    Просто нужно будет предупредить руководство и затем отработать часы фактического отсутствия.

    Письменное оформление

    Если сотрудник не очень дружит с начальством, не доверяет ему и опасается, что они оформят при удачном моменте отгул как прогул, то можно написать заявление на предоставление выходного в письменной форме.

    Как написать заявление на отгул по состоянию здоровья?

    Единой формы заявления о представлении отгула нет. Поэтому информацию в нем можно излагать в свободном виде.

    В заявлении обязательно указывается отрезок времени, на который работник хочет отпроситься и причина отгула (например, по состоянию здоровья или для посещения врача).

    После этого документ подается начальству на подпись.

    Если руководитель согласен отпустить работника, то издается распорядительный акт (приказ), после этого отгул можно считать полностью «легитимным».

    За образец заявления на отгул по состоянию здоровья можно взять любое заявление на отпуск за свой счет:

    Пример заявления на отгул по состоянию здоровья

    Какие документы от врача может потребовать работодатель?

    В качестве подтверждения закономерного отсутствия работника, начальство может потребовать от него медицинскую справку, акт и даже больничный лист (если сотрудник специального брал отгул для его оформления).

    Составляется ли приказ?

    Приказ о предоставлении отгула выдается в том случае, если лицо оформляет так называемый отпуск за свой счет.

    Если же работник хочет компенсировать часы переработки, то договоренность с начальством носит формальный характер.

    Пример приказа:

    Унифицированная форма приказа

    Бланк:

    Приказ о предоставлении отпуска Т-6

    Как будет оплачиваться?

    Отгулы не оплачиваются. Это всегда отпуск за свой счет.

    Рекомендации:

    • Для посещения врача работнику проще взять отгул с отработкой.
    • При болезни работник должен оформлять больничный, а не отгул. Он будет оплачиваться, да и проблем с его получением нет.
    • При беременности предоставление дополнительного выходного работнице является правом работодателя. Отсутствие такого сотрудника на рабочем месте также не оплачивается.
    • Для участия в обязательном ежегодном медицинском осмотре нет необходимости брать отгул. В этом случае отсутствие трудящегося оплачивается работодателем.

    Очевидно, что попытаться получить отгул для посещения врача у работодателя стоит.

    А если еще и письменно его оформить как отпуск за свой счет, то можно не бояться того, что у работодателя будут какие-либо претензии или основания для последующего увольнения.

    Источник: http://kadriruem.ru/otgul-dlja-poseshhenija-vracha/

    Предварительный медицинский осмотр: направление, порядок прохождения

    Предварительный медицинский осмотр: направление, порядок прохождения

    В ряде случаев предварительный медицинский осмотр является обязательным условием для приема на работу. Условия его проведения продиктованы установленным законодательством. Цель обследования – защита здоровья непосредственно работника и лиц, с которыми происходит контакт в трудовой обстановке.

    Существуют случаи игнорирования правил и порядка проведения осмотров. Это может происходить как со стороны работодателя, так и со стороны работника. Следует разобраться, в каких случаях и кому необходимо прохождение медосмотра.

    Виды медицинского обследования

    Профилактические осмотры работников – комплекс лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний. В зависимости от того, насколько часто проводятся профилактические медицинские осмотры, они классифицируются следующим образом:

    • периодические;
    • предварительные;
    • внеочередные.

    Каждый из видов имеет определенную цель, сроки проведения, показания, порядок, требуемую документацию.

    Периодический медицинский осмотр

    Поступающие на работу должны проходить обследования на протяжении всего периода труда в соответствии с занимаемой должностью. Это проводится для того, чтоб подтвердить профпригодность сотрудника и вовремя предотвратить или выявить развивающееся профилактическое заболевание.

    Здоровье – состояние полного психического, физического, социального и душевного благополучия, а не только отсутствие болезней. Его уровень колеблется в зависимости от многих внутренних и внешних факторов.

    Периодический медицинский осмотр выявляет динамику в изменениях здоровья, возникающих под влиянием факторов труда. Выявление проблем позволяет предпринять необходимые меры в раннем периоде развития патологии.

    Прохождение медосмотра имеет следующие особенности:

    1. Проводится в сроки, установленные законодательством.
    2. Периодичность проведения зависит от условий труда и факторов производства.
    3. Лица до 21 года проходят обследование ежегодно.
    4. Проводится на основании поименного списка, сформированного администрацией предприятия, который направляется в территориальное лечебно-профилактическое учреждение.
    5. Работник получает направление на медосмотр от работодателя.
    6. Сотрудник осматривается всеми необходимыми специалистами, проводятся лабораторные и клинические анализы в полном объеме.
    7. На основании результатов выносится итоговое заключение, в котором определяется профпригодность и возможность работника занимать свою должность.

    Периодичность осмотров по видам трудовой деятельности

    Перечень работ, для которых профилактические осмотры являются обязательными, а также периодичность обследования:

    • высотные и верхолазные работы, труд, связанный с кранами и лифтами – каждые 2 года;
    • обслуживание электроустановок, наладочные и монтажные работы – каждые 2 года;
    • лесная охрана, работа с лесом – каждые 2 года;
    • нефтяная и газовая промышленность, морское бурение – каждые 2 года;
    • подземные работы – ежегодно;
    • гидрометеорологические сооружения – ежегодно;
    • труд в сфере геологии, топографии и строительства – каждые 2 года;
    • работа по обслуживанию емкостей под давлением – каждые 3 года;
    • машинисты, работники котельных, газнадзора – каждые 2 года;
    • работа со взрывоопасными и огнеопасными веществами – ежегодно;
    • работа в банковской, инкассаторской структуре, охране, других видах работ, связанных с применением огнестрельного оружия – ежегодно;
    • работа с механизированными установками – каждые 2 года;
    • работа в школьно-дошкольных, лечебно-профилактических учреждениях, фармацевтических организациях, медицинской промышленности – ежегодно.

    Внеочередные осмотры

    Согласно законодательству, каждое лицо, занимающее должность на предприятии, имеет право на внеочередное обследование в соответствии с медицинскими рекомендациями, во время которого за ним сохраняется должность и заработная плата.

    Прохождение медосмотра такого типа не имеет фиксированной периодичности. Проводятся в двух случаях:

    • инициатива работника – он имеет жалобы на состояние здоровья, связанные с профессиональными вредностями или другими причинами;
    • инициатива работодателя – имеет подозрения, что уровень здоровья сотрудника ухудшился вследствие негативного влияния условий труда или других причин.

    На основании заявления работающего или письма в ЛПУ администрации предприятия издается приказ о направлении на внеочередное обследование. В документе указывается срок, в который будет проходить осмотр, данные о лечебно-профилактическом учреждении (название, адрес, месторасположение предприятия) и размер сохраненной заработной платы на период отсутствия сотрудника.

    Кроме того, все затраты на проведение внеочередного осмотра возлагаются на работодателя, независимо от того, по чьей инициативе произошло обращение в ЛПУ.

    Для чего проводят предварительное обследование?

    Предварительный медицинский осмотр проводится для того, чтоб оценить состояние здоровья обратившегося с целью трудоустройства, его соответствие будущей занимающей должности, а также выявить наличие заболеваний на момент трудоустройства.

    Обязательному обследованию подвержены следующие группы:

    1. Несовершеннолетние граждане.
    2. Работники, проведение предварительного медицинского осмотра которых предусмотрено нормативно-правовыми актами:
      • лица, занятые на тяжелых и вредных работах;
      • должности, связанные с транспортной промышленностью;
      • сотрудники пищевого производства;
      • лица, работающие в условиях торговли;
      • сотрудники детских и лечебно-профилактических учреждений.
    3. Лица, проведение профилактические медицинские осмотры которых предусмотрены другими законодательными документами.

    На основании государственных приказов утверждены перечни и положения, которые являются основой для проведения обследования сотрудников: о вредных и опасных веществах, работах и специальностях, общих и узкоспециализированных противопоказаниях медицинского характера, о порядке и правилах проведения осмотров.

    Направление и порядок его составления

    Лицу, поступающему на работу, администрация предприятия выдает направление на медосмотр. В нем указываются следующие данные:

    • наименование предприятия, форма собственности и экономический статус;
    • данные медицинского ЛПУ, с указанием его адреса и кода по ОГРН;
    • какой осмотр будет проводиться;
    • Ф.И.О. и дата рождения поступающего на работу;
    • подразделение, к которому относится будущее место работы, какую должность будет занимать;
    • факторы производства.

    Документ подтверждается подписью уполномоченного лица, с указанием его фамилии, имя, отчества и занимаемой должности. Работнику выдается под подпись, а уполномоченное лицо ведет учет выдаваемых направлений.

    Порядок проведения обследования

    После получения направления работник обращается в указанное лечебно-профилактическое учреждение. Предварительные и периодические медицинские осмотры курирует врач-терапевт, который самостоятельно подводит итог комплексного обследования.

    Другие узкие специалисты, принимающие участие в осмотре:

    • окулист;
    • оториноларинголог;
    • невропатолог;
    • хирург;
    • дерматовенеролог;
    • стоматолог;
    • инфекционист (по показаниям).

    Из лабораторных и функциональных методов обследования ежегодно проводится рентгенография легких, электрокардиография, обследование крови на сифилис, бактериологический мазок на гонорею, исследования на носительство кишечных заболеваний и гельминтозы.

    Женщин осматривает гинеколог, берет мазки на цитологическое и бактериологическое исследование, а после 40 лет обязательным является УЗИ молочных желез, маммография и консультация маммолога. Мужчины проходят онкоосмотр у уролога с пальцевым обследованием прямой кишки.

    В обязательном порядке сдают общий анализ крови, уточняющий уровень форменных элементов, гемоглобина, цветного показателя, развернутой лейкоцитарной формулы, СОЭ. Клинический анализ мочи определяет наличие сахара и белка, удельный вес, микроскопию осадка. Проводится биохимическое обследование крови.

    Для всех категории лиц, проходящих предварительный медицинский осмотр, обследование состояния здоровья психиатром и наркологом является обязательным.

    По результатам осмотров узких специалистов и клинических обследований терапевт принимает решение о профпригодности, наличии или отсутствии системных заболеваний.

    Психиатрическое обследование

    Некоторые условия труда требуют психиатрического освидетельствования, а не просто осмотра психиатра, проводимого в условиях обычного медицинского осмотра. Освидетельствование проводится следующим лицам:

    • несовершеннолетние;
    • будущая должность связана с условиями повышенной опасности (химическое производство, деятельность, связанная с оружием, высотные или подземные работы, сотрудники транспортной промышленности);
    • преподаватели;
    • работники общественного питания;
    • медицинские работники.

    Процесс освидетельствования проходит в специализированных учреждениях, имеющих лицензию на подобную деятельность. Комиссия состоит из 3 специалистов. Законодательство говорит о том, что медицинский осмотр работников психиатром является добровольным мероприятиям, однако в случае отказа проходить освидетельствование администрация предприятия имеет право отказать лицу в трудоустройстве.

    В целях освидетельствования специалисты, входящие в состав комиссии, могут запрашивать у администрации предприятия дополнительные данные, о чем работник ставится в известность. Решение выносится посредством ания и выдается в письменном виде в течение трех дней.

    По итогам обследования комиссия имеет право признать работника непригодным к выполнению определенного вида деятельности (до 5 лет), но с возможностью дальнейшего переосвидетельствования.

    Осмотр врачом-наркологом

    Предварительный медицинский осмотр наркологом состоит из трех этапов: непосредственно осмотра, психологического тестирования, лабораторное обследование крови. Наркологические осмотры позволяют выявить возможные признаки болезни, а если они обнаружены, то работника отправляют в стационар для дальнейшего обследования.

    В случае отсутствия проблем выдается сертификат, подтверждающий прохождение профилактического осмотра. Документ соответствует установленному образцу.

    Обследование наркологом проводится по месту прописки или в районных центрах (для жителей сел). Оплачивает расходы предприятие, которое отправило работника на обследование.

    Особенности ведения документации

    Лицо, которое будет проходить предварительный медицинский осмотр, в ЛПУ предоставляет полученное у работодателя направление, документ, подтверждающий личность (свидетельство о рождении, паспорт), документ о здоровье (при наличии), решение о психиатрическом освидетельствовании (в установленных законодательством случаях).

    Медицинский осмотр работников требует оформления определенных документов. Это:

    1. Медицинская амбулаторная карта – в ней фиксируются данные осмотра врачами, результаты анализов, заключение обследования.
    2. Санитарная книжка оформляется, если работник еще ее не имеет. В ней уточняются данные об организации работодателя, личные данные работника, краткие заключения врачей при осмотре. Санитарная книжка присваивается единожды, даже если лицо меняет место работы.

    Заключение о пригодности

    Обязательный медосмотр работников требует фиксирования итогового решения, по результатам которого работодатель сможет принять специалиста на работу. В заключении указываются следующие данные:

    • дата оформления результата;
    • Ф.И.О., пол, дата рождения работника;
    • данные о работодателе;
    • условия работы лица, с указанием структурного подразделения, будущей должности, факторов вредности;
    • итоговый результат (выявлены или не выявлены медицинские противопоказания для занимания будущей должности).

    Заключение подписывает терапевт, указывая личные данные и заверяя личной печатью и печатью лечебно-профилактического учреждения. Оформляется документ в нескольких экземплярах, один из которых заносится в амбулаторную карту работника, а другой выдается ему на руки.

    Затраты работодателя

    По законодательству, все затраты на обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры возлагаются на работодателя. Расходы относятся к разряду тех, которые обеспечивают нормальные условия труда и меры по технике безопасности и подтверждаются документальным фиксированием.

    Бюджетное или частное предприятие, работники которого будут участвовать в медицинских осмотрах, заключает договор с лечебно-профилактическим учреждением, имеющим соответственную лицензию. Оплата проходит этапами. 30% стоимости услуг оплачиваются в виде аванса, а окончательный расчет происходит по итогу прохождения обследования.

    Заключение

    Администрация предприятия не только имеет право, но и обязана не допустить к работе или трудоустройству сотрудника, который вовремя не прошел медицинский осмотр без уважительной причины.

    В случае уклонения от профилактического обследования работник отстраняется от трудового процесса без сохранения заработной платы.

    Своевременный осмотр позволяет не только сохранить здоровье работника, но предотвратить развитие возможных заболеваний.

    Источник: http://fb.ru/article/262256/predvaritelnyiy-meditsinskiy-osmotr-napravlenie-poryadok-prohojdeniya

    Мое Здоровье
    Добавить комментарий