Вульводиния

Вульводиния

ВульводинияВульводиния

Вульводиния – болезненные ощущения в области вульвы – комплекса женских половых органов, расположенных кнаружи от входа во влагалище. Боль имеет острый, тупой или зудящий характер и длительное течение, что приводит к проблемам в интимной жизни женщины.

Определить причину вульводинии нелегко, поскольку рутинное гинекологическое обследование (осмотр на кресле, пальпация, анализы мазков на флору и онкоцитологию, УЗИ) часто не выявляют патологии.

В зависимости от причины болевого синдрома, вульводиния лечится обезболивающими, антигистаминными, антимикробными, противовоспалительными средствами и антидепрессантами. В некоторых случаях требуется хирургическое лечение.

Вульводиния – дискомфорт или болезненность в проекции вульвы, существующие длительное время, связанные с инфекционным процессом или другим заболеванием.

Под термином «вульводиния» принято понимать любые неприятные ощущения в области вульвы, в том числе, обусловленные грибковой, герпетической инфекцией, аллергической реакцией или физическим воздействием.

Иногда причину вульводинии выявить не удаётся – в этом случае она расценивается как идиопатическая и выставляется в качестве диагноза-исключения.

Страдают данным нарушением женщины детородного возраста (средний возраст 25-35 лет). По статистике от 3 до 10% женщин хотя бы раз в жизни испытывали болезненные ощущения в области влагалища или вульвы – симптомы вульводинии.

Порой женщины стесняются обратиться к врачу из-за деликатности проблемы.

Постоянные болевые ощущения в области половых органов не только заставляют отказываться от половых контактов, но и могут стать причиной депрессии, неприятия собственной женственности и сексуальности.

Выделяют спонтанную и провоцируемую вульводинию. При спонтанной форме неприятные ощущения и боль присутствуют в полном покое – во время отдыха, сна.

Чаще всего причиной спонтанной вульводинии становится патология полового нерва (нейропатия, неврит).

Провоцируемая вульводиния связана с появлением или усилением дискомфорта при половом акте, введении во влагалище тампона, при занятиях спортом, верховой езде, при ходьбе или просто в положении сидя.

С точки зрения этиологии, различают следующие формы вульводинии: инфекционную, дистрофическую или атрофическую, психогенную, аллергическую и вульводинию вследствие хронических соматических заболеваний (нарушения обмена веществ, заболевания почек).

Вульводиния – симптом многих заболеваний, имеющих инфекционную и неинфекционную природу, возникающих самостоятельно или как одно из проявлений системного процесса. Причиной боли всегда становится увеличение количества импульсов от чувствительных нервных окончаний.

Нередко в основе вульводинии лежит неврит полового нерва или вестибулит – воспаление мелких желез, расположенных в преддверии влагалища. Причина вестибулита на сегодняшний день остаётся неуточнённой.

Это может быть вагинальный кандидоз, половой герпес, папилломавирусная инфекция.

Иногда пусковым фактором вульводинии становятся роды, гинекологические операции (в том числе аборты), агрессивный половой акт (изнасилование). В некоторых случаях хронические боли в области половой щели имеют психогенное происхождение.

Этот факт подтверждается тем, что даже после удаления вестибулярных желез – основного источника воспаления, сохраняется вульводиния (так называемая «фантомная боль»).

Кроме того, имеется некоторая генетическая предрасположенность к развитию вульводинии.

Симптомы вульводинии

Основной симптом вульводинии – боль. Она носит острый или постоянный, ноющий характер, появляется в покое или при физической активности. Чаще всего местом локализации неприятных ощущений являются большие или малые половые губы, клитор и вход во влагалище. Но иногда женщина указывает на боли в промежности, в анусе.

Типичный симптом при вульводинии – появление/усиление неприятных ощущений при прикосновении к вульварному кольцу, где расположены многочисленные железы.

Иногда даже лёгкое прикосновение кусочком ваты может причинять значительные страдания. Краснота, чувство жара, зуд и сухость влагалища не всегда сопутствуют вульводинии, но часто навязчивый зуд может являться эквивалентом боли.

Боли всегда хронические – их длительность без лечения может доходить до полугода и более.

Диагностика вульводинии

Диагностический поиск начинается с тщательного расспроса женщины. Устанавливается характер боли, её продолжительность, связь с половым актом или двигательной активностью. Выясняются особенности менструаций у пациентки (регулярность, болезненность). Уточняется число беременностей, родов, гинекологические, общесоматические и аллергические заболевания.

После расспроса гинеколог осматривает женщину на кресле при помощи зеркал. Обязательно берётся мазок с шейки матки и заднего свода влагалища на возбудителей инфекций и для цитологического исследования.

При вульводинии по показаниям назначается ПЦР-анализ на ВПЧ и вирус герпеса, УЗИ малого таза, консультация эндокринолога и терапевта.

Если в ходе обследования не было найдено органической патологии, обычно женщина продолжает лечение у невролога, психиатра.

Лечение вульводинии

На период лечения рекомендуется соблюдать половой покой и избегать любых действий, способствующих образованию микротравм влагалища (введение тампонов, активный спорт).

Установлено, что диета с ограничением продуктов, богатых оксалатом кальция (шоколад, земляника, ревень, сельдерей), способствует уменьшению вульводинии.

Увеличение содержания оксалата кальция в моче является одной из причин раздражения слизистой влагалища и вульвы, а, значит, появления неприятных ощущений и боли – симптомов вульводинии.

Если боль неострая, рекомендуется проводить специальные упражнения (можно по методике Кегеля), нацеленные на укрепление слабых мышц тазового дна, на расслабление спазмированной мускулатуры. Нередко хорошим обезболивающим эффектом при вульводинии обладает физиотерапия, бальнеотерапия, сидячие ванночки.

Чтобы вылечить вульводинию, важно учитывать причину её развития. Инфекционное воспаление купируется антибиотиками и противогрибковыми препаратами.

Обычно лекарства применяются местно – в виде вагинальных свечей и таблеток (тернидазол, нистатин, неомицин, осарсол, натамицин). При запущенном процессе или невозможности ввести препарат во влагалище используют пероральный или внутримышечный путь введения.

При герпетической или папилломавирусной инфекции назначаются противовирусные средства (ацикловир, инозин пранобекс, препараты интерферонов).

При дистрофических и атрофических процессах в слизистой влагалища применяют вагинальные кремы и свечи, стимулирующие регенерацию эпителия. Если вульводиния связана с недостатком женских гормонов в климактерическом периоде, прибегают к гормональной терапии.

При зуде и боли во влагалище, обусловленных аллергией, необходимо лечение антигистаминными средствами (хлоропирамин, клемастин, цетиризин). Также требуется выявить и исключить аллерген. Для этого проводится консультация аллерголога и кожные пробы.

Тяжёлая почечная недостаточность или дестабилизация уровня сахара крови могут послужить причиной влагалищного зуда и вульводинии. В этом случае требуется консультация нефролога или эндокринолога. При психогенном характере болей лечение вульводинии осуществляется совместно с психиатром.

Специалист не только назначает препараты-антидепрессанты (амитриптилин, гидроксизин, дезипрамин), но и проводит курсы психотерапии.

При любой причине вульводинии применяются противовоспалительные и обезболивающие препараты (диклофенак, индометацин, напроксен), а также поливитаминная терапия, растительные седативные средства, иммунотропные препараты, активирующие собственные защитные силы организма.

При неэффективности всех лечебных мероприятий и чётко ограниченной зоне болезненности при вульводинии назначается хирургическое лечение. Хирург удаляет воспалённые железы влагалища или участки повышенной чувствительности кожи и слизистой.

В некоторых случаях это даёт хороший результат, особенно при параллельном применении противовоспалительных средств и антидепрессантов.

Прогноз и профилактика вульводинии

Вульводиния – неприятный симптом многих заболеваний; она сама по себе не является опасной, но существенно ухудшает качество жизни и с трудом поддаётся лечению.

Чтобы предотвратить вульводинию, женщине следует быть избирательной в половых связях, использовать барьерные методы предохранения (презерватив), соблюдать правила личной гигиены, проходить регулярное обследование у гинеколога (не реже чем раз в полгода).

Рекомендуется носить бельё из натуральных гигроскопичных тканей (хлопок, вискоза, шёлк), использовать гипоаллергенные средства для личной гигиены, обследоваться у врача по поводу хронических заболеваний, контролировать уровень сахара крови, избегать переохлаждений и стрессов.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/vulvodynia

Как лечить вульводинию

Как лечить вульводинию

Вульводиния – заболевание наружных половых органов женщины, при котором она испытывает постоянные болезненные ощущения, зуд и жжение. Зачастую эти симптомы усиливаются во время полового акта.

Это состояние доставляет женщине много дискомфорта и мешает нормальному образу жизни. Вульводиния не является самостоятельным заболеванием, а скорее комплексом симптомов, которые могут возникнуть при развитии нескольких патологий.

В большинстве случаев вызвать болезненную чувствительность вульвы может инфекционное воспаление наружных половых органов.

При вульводинии лечение зависит от причины патологии, поэтому важно пройти качественную диагностику. Для терапии лучше всего использовать народные средства.

Такое лечение оказывает комплексное действие на организм женщины: противодействует развитию патогенных микроорганизмом, способствует регенерации ткани и укрепляет иммунную систему девушки.

  • Симптомы заболевания
  • Причины патологии
  • Диагностика заболевания
  • Лечение патологии
  • Профилактика
  • Симптомы заболевания

    Болевые ощущения при вульводинии могут быть постоянными или носить рецидивирующий характер. Длиться такое состояние может несколько месяцев или даже несколько лет. В некоторых случаях отмечают спонтанное исчезновение заболевания.

    Вульводиния проявляется болевыми ощущениями, которые испытывает женщина в ответ на давление на наружные половые органы: большие и малые половые губы, преддверие влагалища. Интенсивность боли может быть различной. Кроме болевых ощущений женщина может испытывать зуд, жжение, дискомфорт.

    В большинстве случаев нет внешних изменений вульвы. В некоторых случаях развивается воспаление вульвы: образуется небольшой отек и гиперемия слизистой.

    Причины патологии

    Вульводиния является достаточно распространенной патологией. В той или иной степени она поражает каждую шестую женщину хотя бы один раз в течение жизни. Причины развития этого состояния могут быть весьма разнообразны. Выделяют следующие группы факторов:

    • инфекционные заболевания наружных половых органов;
    • повреждение или воспаление нервных волокон вульвы;
    • аллергические реакции на средства личной гигиены, синтетическую ткань белья;
    • дистрофические заболевания вульвы, в частности, дерматозы;
    • спастические сокращения мышц влагалища;
    • системные заболевания организма: сахарный диабет, почечная недостаточность и другие.
    • нарушение гормонального баланса, в частности, недостаточное количество синтезируемых эстрогенов в период климакса и менопаузы.

    Если вульводиния не вызвана инфекционными заболеваниями, то это заболевание не передается половым путем, и заразиться ним от партнера также нельзя. Также вульводиния не является признаком онкологического заболевания.

    Диагностика заболевания

    Для точной диагностики важен тщательный сбор анамнеза. Необходимо выяснить, как долго больная чувствует боль, если связь болевых ощущений с повседневной активностью женщины, ее сексуальной жизнью, менструальным циклом. Также проводят ряд диагностических процедур:

    • гинекологический осмотр женщины;
    • бактериологическое и цитологическое исследование мазка из влагалища;
    • ультразвуковое исследование органов малого таза;
    • ПЦР реакция на определение вируса герпеса и папилломы человека;
    • определение гормонального баланса женщины;
    • неврологический осмотр, определение общего психологического состояния.

    Лечение патологии

    При вульводинии лечение зависит от причины заболевания. Это патологическое состояние является симптомом того, что в организме женщины есть какие-то нарушения.

    Очень важно выявить эти нарушения и нацелить терапию на их устранение. Лечение проводят средствами народной медицины.

    Такое лечение является более безопасным, оно оказывает комплексное положительное действие на организм и не вызывает побочных эффектов.

    Если причина вульводинии – инфекционный процесс, то проводят терапию этого заболевания.

    Для этого используют наружные противомикробные средства, которые подавляют развитие бактерий, уменьшают воспаление и способствуют регенерации тканей.

    Кроме этого полезно принимать общеукрепляющие травяные отвары и народные снадобья. Такая терапия укрепит иммунитет и улучшит общее состояние здоровье женщины.

    Если вульводиния развивается на фоне аллергической реакции, то важно определить, на что развивается аллергия, и исключить контакт с аллергеном. Гиперчувствительность может развиваться на синтетическую ткань нижнего белья или, что более распространено, на средства личной гигиены.

    Для женщин, подверженных аллергии, рекомендуется исключить из использования мыло и гель для душа, ароматизированную туалетную бумагу. Подмываться лучше всего травяными отварами. Такая практика будет способствовать снижению воспаления и восстановлению слизистой.

    Аллергия часто развивается на фоне дефектов иммунной системы, поэтому девушкам, склонным к этому состоянию, также рекомендуется принимать общеукрепляющие и иммуномодулирующие снадобья.

    Если болезнь вызвана нарушением гормонального баланса организма, для лечения можно применять травяные отвары, которые нормализуют цикл и стимулируют выработку женских половых гормонов.

    В некоторых случаях заболевание носит психосоматический характер, то есть, вульводиния развивается на фоне эмоциональных нарушений, стресса, депрессии. В терапии таких состояний полезно принимать успокаивающие травы и сборы. Кроме того, очень важно выявить факторы, которые провоцирует психологические или психические нарушения, и устранить их действие.

    Поспособствуют восстановлению в этом состоянии занятия спортом, в частности, йогой, частые прогулки на свежем воздухе, общение с приятными людьми и позитивные эмоции, различные аутотренинги. Полезен в лечении болезни расслабляющий массаж. Эти процедуры укрепят организм и улучшат состояние здоровья. Они будут полезны в терапии любого вида вульводинии.

    Наружные народные средства при вульводинии:

    1. Ванна с ромашкой. Сидячие ванны весьма эффективны при вульводинии. Для процедуры используют отвары целебных трав, которые оказывают противомикробное и противовоспалительное действие: ромашку, календулу, шалфей, подорожник, кору дуба и другие. Для приготовления ванны в 2 л кипятка запаривают 4 ст. л. сушеной травы, настаивают полчаса, затем процеживают и используют для ванн. Процедура длится 10–15 минут.
    2. Зверобой. Настоя травы и цветов зверобоя используют для обмывания наружных половых органов. Для приготовления настоя в полулитре кипятка запаривают 2 ст. л. травы зверобоя, настаивают час, затем процеживают. Процедуру обмывания проводят дважды в день.
    3. Грушанка. Готовят настой из стеблей этого растения. В 1 стакане кипятка настаивают 1 ст. л. сушеной травы грушанки, настаивают полтора часа, затем процеживают. Снадобье используют для примочек к наружным половым органам.
    4. Медуница. В терапии используют свежеотжатый сок этого растения. Сок отжимают из всей наземной части растения в период его цветения. Сок разводят водой в два раза и используют для примочек на наружные половые органы.
    5. Травяной сбор №1. Смешивают по 1 части дубовой коры и цвета ромашки, 3 части листьев крапивы и 4 части травы горца. В 1 л кипятка запаривают 5 ст. л. такого сбора, настаивают несколько часов и фильтруют. Используют для спринцевания влагалища. Спринцевания проводят один раз в день перед сном. Лечение длится не более 10 дней, затем делают перерыв в две недели.
    6. Травяной сбор №2. Смешиваю цвет календулы, ромашки и пижмы, траву лапчатки, сушеницы и чистотела и листья подорожника. В 400 мл кипятка запаривают 1 ст. л. такого сбора, настаивают в термосе 3 часа, затем фильтруют. Настоя используют для спринцевания влагалища. Процедуру проводят один раз в день в течение 10 дней.

    Снадобья для приема внутрь:

    1. Крапива. Из свежих листьев этого растения отжимают сок и принимают по 1 ч. л. два раза в сутки. Такой сок оказывает иммуномодулирующее действие.
    2. Зверобой. Готовят настоя из сушеной травы этого растения. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. травы, настаивают полчаса, затем фильтруют. Принимают по 50 мл настоя 3–4 раза в сутки.
    3. Калина. Готовят отвар из цветков этого растения. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. растительного сырья кипятят на медленном огне 3 минут, затем остужают и фильтруют. Принимают по 1/3 стакана три раза в день. Калина – мощный иммуномодулятор.
    4. Травяной сбор №1. Измельчают и смешивают 1 часть цвета ромашки, 3 части листьев крапивы и 5 частей травы горца птичьего. В 1 л кипятка запаривают 2 ст. л. такого сбора, кипятят на медленном огне 5 минут, затем остужают и фиьтруют. Употребляют по 100 мл отвара три раза в день перед едой. По вкусу можно добавить мед. Лечение длится не менее трех месяцев. Это снадобье оказывает противовоспалительное и общеукрепляющее действие.
    5. Травяной сбор №2. Измельчают и смешивают 1 часть корня алтея, 4 части травы душицы и 6 частей дубовой коры. В 1 л кипятка запаривают 1 ст. л. такого сбора, настаивают в термосе ночь, затем фильтруют. Принимают по 1/3 стакана три раза в день до еды. По вкусу можно добавить мед. Такое средство помогает справиться с воспалением.
    6. Травяной сбор №3: успокаивающий. Смешивают по 2 части корня валерианы и листьев мелиссы и 3 части травы манжетки и крапивы. В 500 мл кипятка запаривают 2 ст. л. такого сбора, настаивают в термосе несколько часов, затем процеживают. Принимают по 150 мл стакана три раза в день до приема пищи.
    7. Травяной сбор №4. Смешивают в равном соотношении траву донника, листья грушанки и цвет мать-и-мачехи. Заливают 1 ст. л. этого сбора 200 мл кипятка, кипятят на медленном огне 10 минут, затем остужают и фильтруют. Принимают по 50 мл такого отвара три раза в сутки.
    8. Травяной сбор №5. Смешивают в равном соотношении цвет липы и ромашки, траву сушеницы и листья ореха грецкого. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. такого сбора, настаивают в термосе 4 часа, затем процеживают. Принимают по 50 мл такого настоя 4 раза в день.

    Профилактика

    Профилактические меры служат для предотвращения заболеваний органов половой системы женщины, которые могут вызвать вульводинию. Меры профилактики:

    1. Носить хлопковое нижнее белье. Натуральные ткани не вызывают аллергию, а также обеспечивают нормальный воздухообмен. Если постоянно носить белье из синтетических тканей, то дыхание кожи затруднено, в паховой области повышается температура и влажность, что может вызвать развитие инфекции или воспалительного процесса.
    2. Важно соблюдать правила личной гигиены. Мыть половые органы рекомендуется два раза в день. Лучше всего использовать для подмывания чистую воду или отвары целебных растений: ромашки, календулы, шалфея и других. Вытирать наружные половые органы следует мягкими салфетками.
    3. Женщинам, склонным к вульводинии, лучше отказаться от горячих ванн, поскольку они могут спровоцировать обострение заболевания.
    4. При вульводинии перед для полового акта лучше использовать смазки.
    5. Рекомендуется практиковать только защищенный секс.

    Активный образ жизни и регулярные занятия спортом укрепляют организм. Также они способствуют приливу крови к органам малого таза, в том числе и к половым органам. Болевые ощущения при этом уменьшаются.

    Однако женщинам, склонным к этому заболеванию, необходимо отказаться от упражнений, связанных с давлением на промежность, например, от езды на велосипеде и выполнении некоторых гимнастических упражнений.

    Источник: http://nmed.org/vulvodiniya.html

    Как определить вульводинию и распознать точную причину заболевания?

    Вульводиния – патологическое состояние, характеризующееся продолжительными непроходящими болями в вульве (наружных половых органах, образующих вход в родовые пути). Болезненные ощущения бывают резкими, ноющими или зудящими, и привносят существенные неудобства в повседневную жизнь.

    Вульводинией страдают женщины от 20 до 60 лет. Это явление рассматривают не как самостоятельную патологию, а как симптомокомплекс, возникающий на фоне различных заболеваний.

    [list h2 h3]

    Причины

    Причиной вульводинии могут стать болезни инфекционной и неинфекционной этиологии.

    Болезненные ощущения вызывает повышенная чувствительная активность нервных волокон и воспаление малых вестибулярных желез, расположенных у входа во влагалище (вестибулит).

    Факторы, способствующие появлению вестибулита, точно не установлены. К наиболее распространённым относят урогенитальные вирусные инфекции: герпес, влагалищный кандидоз, папилломы.

     Вульводиния развивается после тяжёлых родов, хирургического вмешательства, прерывания беременности, грубого полового акта.

    Также среди факторов риска выделяют:

    • аллергические реакции на синтетическое белье, вагинальные свечи и средства гигиены;
    • дистрофические поражения вульвы (склеротический лишай, дерматит);
    • грибковые инфекции влагалища (вагинальный микоз);
    • перенесённые воспалительно-инфекционные заболевания наружных половых органов (вульвит слизистой оболочки, дисбактериоз влагалища, вульвовагинит);
    • хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет;
    • нарушения гормонального баланса, изменение содержания эстрогенов в период менопаузы;
    • эмоционально-психологические расстройства;
    • системные болезни (красная волчанка, разрушение сосудистых стенок, гранулематозное воспаление с повреждением разных отделов пищеварительного тракта);
    • длительный курс химиотерапии.

    Важно! Вульводиния не передаётся половым путем и не свидетельствует об онкологии.

    Симптомы

    Главный симптом вульводинии – схваткообразная или тянущая боль у входа во влагалища, которая возникает как во время движения, так и в состоянии полного покоя. Наиболее ярко неприятные ощущения проявляются при половом контакте, проведении гигиенических процедур или в период менструации. Как правило, боли иррадиируют в область прямой кишки, в уретру или во внутреннюю поверхность бёдер.

    У пациенток отмечается выраженный отёк влагалища, покраснение, сухость и жжение слизистых оболочек, набухание наружных половых органов.

    Симптомы заболевания носят хронический характер, и при отсутствии лечения могут беспокоить на протяжении длительного времени (от полугода и больше).

    Вульводиния у женщин имеет несколько форм развития:

    1. Циклический вульвовагинит (спровоцирован высокой чувствительностью организма к грибку кандида). Сопровождается ухудшением общего самочувствия.
    2. Вульварный вестибулит.

      Боли возникают в момент проникновения полового члена во влагалище, при введении тампона, и не проходят в течение нескольких часов или дней.

    3. Вульводиния постклимактерической стадии.

      Характеризуется зудом, слабовыраженными болевыми ощущениями в гениталиях.

    Диагностика

    Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач определяет характер болей, выясняет, при каких обстоятельствах они обычно возникают, выявляет наличие спазма мышц тазового дна, гинекологической или другой сопутствующей болезни. Также специалист должен уточнить, переносила ли пациентка операции на мочеполовой системе в прошлом.

    Далее назначается комплексное поэтапное обследование:

    1. Пальпация влагалища. Посредством этого метода определяется размер матки, яичников, шейки, связок и труб, их соотношение, подвижность, и расположение в малом тазу.
    2. Анализ менструаций: когда началась и закончилась последняя, длительность цикла и его регулярность, характер и интенсивность кровяных выделений, болезненность.
    3. Лабораторный анализ соскоба на цитологию и бакпосев выделений из половых путей для определения возбудителя (если патология вызвана инфекционно-воспалительными процессами).

      Оценивается восприимчивость бактерий к антибиотикам определенного типа, подбираются эффективные препараты.

    4. Анализ на полимеразную цепную реакцию (ПЦР-диагностика) на выявление инфекций мочеполовой системы, передающихся половым путем, в том числе вагинального герпеса и вируса папилломы.

    5. Анализ гормонального баланса, содержания эстрогенов в крови.
    6. Магнитно-резонансная томография для обнаружения защемлённого нерва.
    7. Ультразвуковое исследование органов малого таза. УЗИ при вульводинии не даёт точного диагноза, а используется только для уточнения клинической картины.
    8. Консультация эндокринолога, нефролога и терапевта нужна для диагностики соматических заболеваний.

    Важно! Если в ходе исследований соматические нарушения обнаружены не были, пациентке назначают дальнейшее лечение у невролога или психиатра.

    Лечение

    Тактика лечения вульводинии подбирается в зависимости от причины заболевания.

    1. Если патология была спровоцирована инфекционными процессами, пациентке назначают антибактериальные, антивирусные или противогрибковые препараты.
    2. При слабо выраженной симптоматике применяются местные лекарственные средства: вагинальные свечи или таблетки «Нистатин», «Неомицин».
    3. При герпесной инфекции хорошо помогают «Ацикловир», индукторы интерферона.
    4. Если болезнь имеет дистрофическую природу, применяются вагинальные свечи и мази, способные активизировать естественные регенерационные процессы эпителия.
    5. При тяжелых формах заболевания лекарства вводятся внутримышечно или внутривенно.
    6. Вульводиния в период менопаузы лечится гормональными препаратами.
    7. При аллергической этиологии боль сопровождается зудом, поэтому в данном случае показан анализ на выявление аллергена и последующее лечение антигистаминными средствами.

    Шансы на положительную динамику и полное выздоровление можно повысить, если:

    1. Соблюдать половой «покой», избегать ситуаций, которые могут повлечь за собой образование микротрещин и травм влагалища (использование тампонов, спорт).
    2. Ограничить потребление продуктов с большим содержанием оксалата кальция (шоколад, спаржа, петрушка).
    3. Выполнять лечебную физкультуру – она поможет укрепить мышцы тазового дна, ликвидировать ноющие боли и снять мышечный спазм.
    4. Проводить физиопроцедуры, парафинолечение, принимать грязевые и успокаивающие сидячие ванночки.

    Прогноз и профилактика

    Чтобы снизить риск рецидивов, рекомендуется:

    • регулярно посещать гинеколога (не менее 2 раз в год);
    • избегать незащищенных сексуальных контактов;
    • соблюдать правила интимной гигиены;
    • осуществлять полноценное и своевременное лечение гинекологических заболеваний;
    • носить белье из натуральных воздухопроницаемых материалов;
    • использовать качественное мыло и средства личной гигиены (без искусственных красителей и ароматических компонентов);
    • желательно отказаться от горячих ванн, велосипедной езды и других упражнений, оказывающих давление на половые органы и увеличивающих риск травматизации.

    Общие рекомендации предполагают ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек и сбалансированное питание. Вульводиния не несёт угрозы для здоровья женщины, но значительно ухудшает качество жизни, в том числе интимной, провоцирует сильный дискомфорт и формирует неуверенность в себе.

    Патология лечится сложно, но при своевременном выявлении причины, прогноз будет благоприятным.

    Источник: https://myvenerolog.ru/vulvodiniya/

    Вульводиния: Причины развития, Симптомы, как Лечить

    Что такое вульводиния?

    Вульводиния – это термин, описывающий боль и дискомфорт в области вульвы (наружных женских половых органов) либо вокруг входа во влагалище.

    Каковы симптомы вульводинии?

    Обычно ощущения, сопровождающие вульводинию, описываются как жгущая, колющая, зудящая или ноющая боль, усугубляющаяся при половом контакте, ходьбе, сидении или физических нагрузках.

    Как правило, вульводиния возникает внезапно и может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет.

    Хотя она не несет в себе угрозу для жизни, сопровождающая вульводинию боль может сделать невозможным выполнение ряда привычных повседневных действий. Также вы можете чувствовать себя подавленно и пребывать в депрессии.

    А из-за вероятной болезненности при сексуальном контакте у вас могут начаться проблемы в отношениях с партнером.

    Почему у меня возникла вульводиния?

    Точная причина возникновения вульводинии неизвестна, но к наиболее вероятным факторам риска относят:

    • Частую подверженность кандидозу или инфекциям, передающимся половым путем
    • Химическое раздражение наружных половых органов (мылом, средствами женской гигиены или моющими средствами при стирке)
    • Сыпь в области гениталий
    • Ранее перенесенное лазерное лечение или операцию на внешних половых органах
    • Нервное раздражение, травмы или мышечные спазмы в тазовой области
    • Диабет
    • Предраковые или раковые образования на шейке матки.

    Как врач диагностирует вульводинию?

    Врач может провести гинекологическое обследование на предмет наличия бактерий или грибков. Если результаты покажут какие-то нарушения, врач, скорее всего, захочет провести кольпоскопию или биопсию.

    Кольпоскопия – это обследование области гениталий при помощи специального увеличительного стекла.

    При биопсии врач вначале медикаментозно обезболивает генитальную область, после чего соскабливает оттуда образец ткани для изучения под микроскопом.

    Как лечится вульводиния?

    Лечение вульводинии зависит от причин ее развития. Некоторые типы генитальной боли существенно облегчаются при помощи кремов или таблеток от грибковых инфекций.

    Иногда боль удается побороть за счет использования кремов с эстрогеном или кортизоном, однако последний противопоказано применять на протяжении длительного периода времени. Ряд антидепрессантов могут облегчить нервную боль и раздражение.

    К другим методикам лечения относятся инъекции интерферона, лазерная терапия и хирургическое вмешательство.

    Мышечные спазмы в тазовой области также могут усугубить генитальную боль, и в таком случае ситуацию могут исправить физиотерапия, направленная на укрепление и расслабление мышц таза, и клинический мониторинг.

    Если вы решите попробовать такой тип лечения, обращайтесь к специалисту именно по женскому здоровью. Со временем вы научитесь расслаблять тазовые мышцы в домашних условиях при помощи специальных упражнений.

    Как еще я могу облегчить симптомы?

    Перечисленные ниже рекомендации помогут ослабить проявление симптомов. Если хотя бы одна из них дала результат, продолжайте ее придерживаться. Если же все попытки оказались безрезультатными, спросите у врача об альтернативных способах лечения.

    • Постарайтесь избегать намыливания генитальной области. Ограничьтесь промыванием водой. Не используйте кремы, вазелиновое масло, пену и масло для ванн, а также интимные дезодоранты.
    • Регулярно мойте половые органы чистой водой для очистки от любых вагинальных выделений, способных привести к раздражению. После каждого мочеиспускания подмывайтесь из бутылки-пульверизатора.
    • Носите исключительно хлопчатобумажное белье и свободную одежду. Откажитесь от колготок и других облегающих синтетических вещей.
    • Используйте только неотбеленную туалетную бумагу белого цвета и 100% хлопковые гигиенические продукты (тампоны и ватные диски).
    • Незамедлительно сообщайте врачу о любых выделениях или раздражениях, чтобы оперативно проводить диагностику и лечение грибковых и бактериальных инфекций.
    • Избегайте использования механических противозачаточных средств и кремов, способных раздражать генитальную область. Проконсультируйтесь с врачом о других способах контрацепции.
    • Обязательно стирайте новое белье перед надеванием и всегда тщательно полощите его после каждой стирки для удаления остатков моющих средств.
    • Не оставайтесь длительное время в мокром купальнике, поскольку таким образом вы создаете благоприятные условия для размножения бактерий и грибков в генитальной области.

    Вопросы, которые следует задать врачу

    • Какова наиболее вероятная причина моей боли?
    • Нужно ли мне сдавать анализы?
    • Как я могу снизить болевые ощущения?
    • Могут ли помочь препараты или другие способы лечения?
    • Безопасно ли мне заниматься сексом? Что делать, если боль начнет негативно сказываться на моих отношениях?

    Хотите быть в курсе новых статей о здоровом образе жизни, профилактике и лечении заболеваний?

    Источник: https://mojdoktor.pro/vulvodinija/

    Вульводиния

    ВульводинияВульводиния

    Вульводиния — это состояние, которое сопровождается дискомфортными или болезненными ощущениями в области вульвы. Связаны они могут быть с патологиями инфекционной или иной природы. Вульводиния может быть следствием герпетической, грибковой инфекции, аллергических заболеваний, физического воздействия, иногда она возникает на нервной почве.

    Чаще это состояние возникает у женщин в возрасте 25-35 лет. Согласно статистическим данным, 3-10% женщин хотя бы однократно в жизни чувствовали дискомфорт в области вульвы и влагалища. Ввиду деликатности проблемы, а также кажущейся ее незначительности, с ней далеко не во всех случаях обращаются к специалисту.

    Однако вульводиния не так безобидна, как кажется на первый взгляд: из-за нее женщины зачастую отказываются от половой жизни, что может стать причиной депрессивных состояний.

    • 1 Причины
    • 2 Симптомы
    • 3 Диагностика
    • 4 Лечение
    • 5 Профилактика

    Причины

    Вульводиния может быть спонтанной и провоцируемой. В случае спонтанной формы дискомфорт проявляется при спокойном состоянии: во время сна, отдыха. Самая распространенная причина этой формы состояния — патологии полового нерва (невриты, нейропатии).

    Провоцируемая форма вульводиния проявляется при половых контактах, использовании тампонов, во время спортивных занятий, езды верхом или на велосипеде, при обычной ходьбе.

    По этиологическому фактору вульводиния подразделяется на такие виды:

    • инфекционный характер;
    • дистрофический и атрофический;
    • аллергический;
    • психогенный;
    • развивающийся как следствие хронических соматических патологий (метаболические заболевания, болезни почек).

    Дискомфортные, болевые ощущение возникают как результат возрастания числа нервных импульсов от чувствительных окончаний.

    Часто провокатором вульводинии выступает неврит полового нерва, еще одним этиопатогенетическим фактором является вестибулит — воспаление желез, которые локализованы в области преддверия влагалища.

    Вестибулит может развиваться из-за кандидоза, герпеса, папилломавирусной инфекции.

    В ряде случаев в качестве этиологических факторов вульводинии выступают гинекологические операции, родоразрешение, агрессивные половые контакты. Психогенное происхождение дискомфортных ощущений также не исключается.

    Симптомы

    Главным симптомом вульводинии является болезненность, которая может быть постоянной или острой, проявляться в спокойном состоянии или же во время физической активности. Областью, где локализуются дискомфортные ощущения, являются половые губы, клитор, вход во влагалище.

    Типичным признаком вульводинии является появление или усиление интенсивности дискомфорта при касаниях к вульварному кольцу, в области которого располагаются железы. Еще один частый симптом — навязчивый зуд. Изредка возникают такие проявления, как гиперемия, локальное повышение температуры, сухость влагалища.

    Диагностика

    Диагностика патологического состояния предполагает тщательный сбор анамнестических данных. Врач должен уточнить характер дискомфортных ощущений, продолжительность их проявления, связь с физической нагрузкой, половым актом.

    Также специалист уточняет особенности менструального цикла: его регулярность, наличие боли во время месячных и перед ними. Немаловажно выяснение числа беременностей и родов, проведения гинекологических операций, наличия аллергических и соматических патологий.

    После сбора анамнеза проводится осмотр пациентки на гинекологическом кресле с помощью зеркал. Необходим забор биоматериала из шейки матки, заднего свода влагалища для выявления возможных возбудителей инфекционных болезней, а также для цитологического анализа.

    По показаниям назначается ПЦР-исследование на вирусы герпеса папилломы человека. Дополнительно могут понадобиться: ультразвуковое исследование органов малого таза, обращение к терапевту и эндокринологу, а также консультирование у невролога и психиатра.

    Лечение

    Что делать, если вульводиния нарушает привычное качество жизни? Прежде всего следует ограничить активность половой жизни, интенсивность спортивных занятий. Также не рекомендуется использовать тампоны.

    Лечение в домашних условиях предполагает соблюдение диеты со сниженным содержанием продуктов, содержащих оксалат кальция в больших количествах. К ним относятся шоколад, сельдерей, земляника.

    Подобные ограничения объясняются тем, что при возрастании концентрации оксалата кальция в моче раздражается слизистая выстилка вульвы и влагалища, что усугубляет симптоматику вульводинии.

    Если болевые ощущения не острые, то не лишним будет делать специальные упражнения (рекомендована методика по Кегелю). С их помощью можно укрепить слабые мышцы тазового дна, а также расслабить спазмированную мускулатуру.

    В качестве вспомогательных методов при коррекции вульводинии выступают сидячие ванночки с успокаивающими растительными отварами (ромашка, календула), а также бальнеотерапия.

    Как лечить вульводинию медикаментозно? Терапия должна учитывать причину патологического состояния. Если оно спровоцировано инфекционными заболеваниями, то назначаются антибиотические и противогрибковые препараты, чаще местного применения, в форме вагинальных таблеток и свечей (нистатин, натамицин, неомицин, тернидазол).

    В случае запущенного характера инфекции дополнительно назначают эти и другие средства перорально или инъекционно. В случае герпетической или папилломавирусной природы патологии назначают противовирусные медикаменты (препараты интерферонов, ацикловир).

    Если вульводиния спровоцирована дистрофией или атрофией слизистой выстилки вульвы и влагалища, то целесообразно назначение местных средств (свечи, крема), которые стимулируют регенеративные процессы. При недостатке половых гормонов во время климактерического периода рациональным является назначение заместительной гормональной терапии.

    Дискомфортные ощущения, которые обусловлены аллергическими патологиями, требуют применения антигистаминных средств (цетиризин, клемастин и другие). Кроме того, важно выявить аллерген и исключить возможность контакта с ним. С этой целью пациентку направляют на консультацию к аллергологу.

    Нестабильный уровень глюкозы в крови, недостаточная функциональность почек — нередкие причины вульводинии. Эти состояния требуют дополнительных консультаций эндокринолога, нефролога. Если дискомфорт психогенный, то следует обратиться за врачебной помощью к психиатру, который проведет сеансы психотерапии, а при необходимости назначит антидепрессанты (дезипрамин, амитриптилин).

    Независимо от природы патологического состояния, при вульводинии требуется назначение противовоспалительных и анальгезирующих препаратов — индометацина, напроксена, диклофенака. Также целесообразно назначение поливитаминов, растительных седативных медикаментов, иммунотропных средств для активации собственных защитных ресурсов организма женщины.

    Обратите внимание! Крайне редко требуется хирургическое удаление воспаленных желез или участков патологически высокой чувствительности кожных и слизистых покровов вульвы. Это целесообразно только в случае неэффективности консервативных лечебных мер.

    Профилактика

    Вульводиния не является самостоятельной патологией, она проявляется как симптом многих болезней. Однако это состояние существенно снижает качество жизни и не всегда лечится легко. Для предупреждения вульводинии следует:

    • тщательно следить за личной гигиеной, используя при этом гипоаллергенные средства (гели, влажные салфетки);
    • использовать надежные методы контрацепции и предупреждения заболеваний, передающихся половым путем;
    • регулярно посещать гинеколога;
    • носить белье из натуральных материалов с хорошими гигроскопичными свойствами;
    • своевременно лечить хронические соматические патологии;
    • избегать стрессовых ситуаций;
    • избегать переохлаждения.

    Соблюдение перечисленных рекомендаций позволит минимизировать риск вульводинии. Если это состояние все же дало о себе знать, то стоит незамедлительно обратиться к гинекологу для полноценной диагностики и назначения адекватных терапевтических мер.

    Источник: https://uterus2.ru/disease/vulvodiniya.html

    Мое Здоровье
    Добавить комментарий