Выпадение геморроидальных узлов: лечение, как вправить самостоятельно

Содержание

Как вправить геморрой в домашних условиях: можно и нужно ли их заправлять?
Причины выпадения узлов
Вправление узла самостоятельно
Предварительная подготовка
Процедура вправления
Особенности вправления
Действия после вправления
Как избежать выпадения узлов
Выпадение геморроидальных узлов: симптомы, причины, лечение и профилактика
Причины
Симптомы и стадии
Диагностика патологии
Лечение ущемленного геморроя
Как вправить геморроидальный узел в домашних условиях
Методы профилактики болезни
Как вправить геморроидальный узел самостоятельно
Причины выпадения
Противопоказания
Профилактика выпадения геморроидального узла
Выпадение геморроидальных узлов: лечение, свечи, мази, операция
Причины выпадения узлов
Клинические проявления
Диагностика
Лечение и профилактика
Как вправить геморрой
Самостоятельное вправление геморроидальных узлов
Алгоритм действий
Вправление узлов в медицинском учреждении
Другие методы лечения
Профилактика
Последствия

Как вправить геморрой в домашних условиях: можно и нужно ли их заправлять?

Анатомическая особенность прямой кишки – богатое кровоснабжение. Кровотечение представляет серьёзную опасность для здоровья. Сосудистые сплетения в нижней части прямой кишки могут расширяться, выпадать наружу. Состояние причиняет пациенту сильный дискомфорт. Не все решаются обращаться за помощью к врачу, пытаются находить способы вправить геморрой в домашних условиях.

Причины выпадения узлов

Геморроидальный узел вылезает за счёт ослабления связочного аппарата прямой кишки. Слабость связок слизистой оболочки с находящимся узлом приводит к провисанию вниз – выпадает наружу. Содействует патологическому процессу сильное натуживание в процессе дефекации.

В брюшной полости повышается давление, шишка выдавливается, выпадает из прямой кишки. В дальнейшем слизистая оболочка и мышца анального сфинктера постепенно атрофируются, узлы могут легко выпадать наружу без усилий.

Пациенты жалуются на выпадение узла при малейших физических нагрузках или кашле.

Выпадение геморроидального узла

Другими провоцирующими факторами развития патологии считаются воспалительные заболевания прямой кишки – абсцессы, травматические поражения.

Первостепенная причина геморроя у женщин молодого возраста – вынашивание беременности, роды. Шишка выходит наружу, впоследствии вправляется самостоятельно.

При небольших размерах допустимы попытки вставить узел назад самостоятельно.

Вправление узла самостоятельно

Чтобы вправить геморроидальный узел самостоятельно, требуется быть уверенным, что он не повреждён, не подвержен выраженному воспалительному процессу. Стадия заболевания должна позволять проводить манипуляцию.

Предварительная подготовка

Первая помощь – подготовка адекватного обезболивания области заднего прохода. Используют доступные в домашних условиях средства:

Прикладывание кубиков льда в месте, где вылез узелок.
Приготовление холодных примочек с отварами лекарственных растений. Действенна трава почечуя.
Использование Гепариновой мази. Выраженный анестезирующий эффект, профилактика развития тромбозов геморроидального узла.

Убедитесь, что выпадающий геморроидальный узел не болит, не кровоточит. В противном случае вправлять самостоятельно категорически не рекомендуется. Заправить выпавший геморрой может опытный проктолог.

Процедура вправления

Для проведения процедуры пациент принимает позу стоя на четвереньках со слегка раздвинутыми нижними конечностями. Локти рук упираются в твёрдую поверхность. Мышцы сфинктера заднего прохода расслаблены, процесс пройдет безболезненно.
Ассистент тщательно моет руки, надевает стерильные резиновые медицинские перчатки.
Сверху перчатка смазывается вазелином – позволит избежать повреждения слизистой оболочки, защитить область заднего прохода от дискомфортных ощущений.
Чтобы вправить выпавший узел, отодвиньте в сторону кожу ягодицы на противоположной стороне от выпадающего узла. Аккуратно с помощью пальца узел заправляется в просвет прямой кишки.
Если засунуть узел обратно не удаётся, не стоит применять усилий.
После вправления проведите аккуратную пальпацию заправленного узла, убедитесь, что он не повреждён, не кровоточит. На пальце, проводящим вправление, не должно оставаться следов крови.
Если при вправлении произошло травмирование узла, появилась боль, кровотечение – обратитесь за неотложной медицинской помощью. Потребуется экстренная госпитализация, неотложное хирургическое лечение.
Если вправление прошло успешно – пациент плотно сжимает ягодицы, лежит на боку не менее двух часов.
Позволит предотвратить рецидив появления узла в дальнейшем.

Вправление геморроидального узла

Особенности вправления

При вправлении узла учитывайте факторы:

Быстро проводится вправление выпавшего узла в ближайшее время после инцидента. Чем быстрее проведено вправление, тем меньше шанс растяжения и травмирования слизистой оболочки, связок, удерживающих прямую кишку. Делать процедуру вправления в домашних условиях можно в первые дни.
Чтобы вправление произошло легче, используйте стерильные салфетки, смоченные в вазелиновом масле, смазанные вазелином. Допустимо вправлять геморройную шишку малого размера без дополнительного риска повредить слизистую оболочку.
Если узлы вылезли, инфицированы – проведите курс лечения с применением антибактериальных препаратов.
Если выпавший узел изменил цвет, отличается неприятным запахом, самостоятельно лучше ничего не предпринимать. Потребуется помощь профессионала. Своевременное обращение к проктологу позволит избежать развития необратимых последствий.

Лучше проводить процедуру вправления выпавшего узла в условиях проктологического стационара – будет выполнена по правилам, с соблюдением норм асептики.

Действия после вправления

Если узел не болит, отличается небольшими размерами – попробуйте повторить неудачную попытку вправления. Придерживайтесь правил предупреждения рецидива:

После вправления узла полежите на боку в течение двух часов. Вначале сильно сожмите, подержите мышцы анального сфинктера. Затем расслабьтесь, обеспечьте полный покой.
После вправления выпавшего геморроя не поднимайте тяжести в течение продолжительного времени. Полезно совершать небольшие прогулки пешком, делать комплексы лечебной гимнастики. Позволит укрепить мышцы тазового дна, анального сфинктера, улучшит кровообращение в сосудах малого таза – предотвращает рецидивы заболевания.
Чтобы избежать развития запоров, провоцирующих ухудшение состояния, требуется придерживаться строгой диеты. В рационе питания придерживайтесь обильного количество злаковых каш, овощных блюд, фруктов.
Пейте большее количество жидкости для профилактики развития запоров.

Если наружный узел не вправляется, это говорит о риске 4 стадии заболевания у пациента. Проблему решает врач. В запущенных случаях результативно хирургическое лечение. После проведения удаления узла оперативным путём требуется комплекс консервативных мер по восстановлению нормального состояния слизистой оболочки и сосудов прямой кишки.

Как избежать выпадения узлов

Любое состояние легче предупредить, чем впоследствии устранять. Исключите тяжёлые физические нагрузки. Категорически не рекомендуется поднимать, переносить тяжести, заниматься другими видами тяжёлой работы.

В тяжёлых случаях заболевания узел часто вылазит при кашле, чихании. Для избежания проблем требуется лечить патологию дыхательных путей. Влияет на развитие геморроя сильное натуживание при запорах. Делайте микроклизмы с вазелиновым маслом. Проконсультируйтесь с проктологом по поводу лечения геморроя с помощью микроклизм, разрешённых средств к применению.

Укрепить связочный аппарат, тонизировать сосуды прямой кишки можно активным образом жизни. Профилактическим эффектом характеризуются плавание в бассейне, комплекс упражнений Кегеля. Можно просто совершать ежедневные пешие прогулки по парку.

Для нормального продвижения по кишечнику каловых масс, профилактики запоров пейте больше жидкости, употребляйте в пищу растительные продукты.

После дефекации не пользуйтесь жёсткой туалетной бумагой – провоцирует травмы слизистой прямой кишки и выпавшего узла. Желательно пользоваться мягкими сортами бумаги, влажными салфетками.

В домашних условиях после туалета желательно обмывать область промежности прохладной водой. Позволит предупредить развитие вторичной инфекции, улучшит состояние сосудов, мышц промежности.

В ранних стадиях заболевание допустимо лечение с помощью сидячих ванночек с отварами лекарственных растений. Периодически полезно принимать ванны с добавлением в воду морской соли. Ванны помогают общему оздоровлению организма, повышают тонус сосудов.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gemorroj/kak-vpravit-gemorroj-v-domashnih-usloviyah.html

Выпадение геморроидальных узлов: симптомы, причины, лечение и профилактика

Острый геморрой проявляется целым комплексом неприятных симптомов. Самый неприятный и опасный признак обострения болезни — выпадение геморроидальных узлов.

Если не заниматься лечением хронического геморроя, он переходит в более серьезную стадию и осложняется выпадением геморроидальных узлов. Расширенные вены выходят из анального канала. Поначалу это происходит при физических нагрузках, в дальнейшем — при любых, даже незначительных, усилиях больного. Иногда для характеристики этой патологии употребляют термин «ущемленный геморрой».

Выпадение узлов из заднего прохода характеризуется:

болезненным геморроидальным узлом, который невозможно самостоятельно поставить на место (4 стадия болезни);
тромбозом узла;
значительным увеличением патологического узла.

Чтобы избежать серьезных осложнений, патология требует незамедлительного лечения.

Таблица: степени выпадения прямой кишки

Степень тяжестиДлина протяженности

1 стадия	Выпадение при дефекации участка до 5 см. Легко и самостоятельно вправляется обратно.
2 стадия	Выпадение узла при любой нагрузке на 5-10 см, вправляется только ручным способом
3 и 4 стадия	Длина свыше 10 см, постоянно выпадает и требует незамедлительного лечения. Появляются трофические расстройства, выделяется слизь.

Причины

Почему геморроидальные узлы выпадают наружу? Причиной на поздних стадиях заболевания служит потеря эластичности связки Паркса и общей продольной мышцы подслизистой оболочки прямой кишки, которые их удерживают.

Этому способствует целый ряд неблагоприятных факторов:

хронические запоры;
сидячая работа;
гиподинамия;
алкогольная зависимость.

Причиной развития геморроидальной болезни у женщин часто является первая и вторая беременность. Последующие вынашивания детей уже не так сильно влияют на развитие патологии.

Симптомы и стадии

Классификация геморроя выделяет четыре формы патологии

Симптомы выпадения геморроидальных узлов возникают внезапно! При натуживании больной ощущает сильную, даже невыносимую, боль. Выпадение иногда сопровождается кровотечением.

О прогрессировании заболевания можно судить по тому, что при незначительном натуживании, дефекации, чихании или кашле узлы начинают выходить из анального отверстия.

На этом этапе они сами возвращаются на место за счет функционирования фиброзно-мышечной ткани и сфинктера. Больной ходит с ощущением инородного тела в заднем проходе, а для предотвращения выпадения узлов ему необходимо напрягать сфинктер.

На этой стадии заболевания возможно развитие воспаления, учащение кровотечений, возрастает риск повреждения патологического узла.

На третьей стадии заболевания толчком к выпадению узла может послужить затрудненная дефекация, резкая смена положения тела, поднятие тяжести и даже спокойная ходьба. Самостоятельно узлы в исходное положение не возвращаются.

Поставить их на место можно только с помощью рук. Причиной прогрессирования заболевания становятся дистрофические изменения в мышечной ткани промежности и стенок прямой кишки, а также потере функций сфинктера.

На этом этапе заболевания пациента беспокоят боли и зуд в заднем проходе, ректальные кровотечения.

Для последней стадии заболевания характерна замена мышечной ткани промежности и ануса на соединительную. Геморроидальные узлы выпадают постоянно. Вправить их не представляется возможным даже вручную.

От постоянного соприкосновения с окружающей средой, например, при гигиенических процедурах, сидении на стуле, дефекации, стенки патологических узлов травмируются, грубеют и уплотняются.

Заболевание может осложниться тромбозом, обильными кровотечениями, инфекцией.

Диагностика патологии

Выпадение геморроидальных узлов часто путают с выпадающими из ануса доброкачественными или злокачественными новообразованиями.

Чтобы назначить эффективное лечение необходимо провести тщательную диагностику

Для вывалившихся узлов характерно наличие темно-красного цвета и ощущение сильной боли при пальпации. Тромбированный узел можно определить по некрозу слизистой оболочки и кровотечениям. Такой узел тяжело вправлять из-за отека тканей.

Лечение ущемленного геморроя

Срочное лечение необходимо в том случае, если воспаленныеузлы уже не вправляются. Однако, на этой стадии заболевания хирургическая операция противопоказана из-за высокого риска осложнений.

Если беспокоит частое выпадение геморроидальных узлов, лечение должен назначать врач проктолог. Постоянные самостоятельные вправления могут привести к плачевным последствиям.

К сожалению свечи, крема и мази от геморроя при выпадении узлов уже не спасут. Они назначаются для снятие болевых симптомов. А как тогда лечить?

Проктологи располагают несколькими методиками лечения геморроидальной болезни. На начальной стадии заболевания эффективна методика склеротерапии, тепловая коагуляция инфракрасными лучами, лазерная фотокоагуляция. Любая из этих процедур выполняется в амбулаторных условиях. После процедуры пациент может сразу идти домой.

На второй и третьей стадии патологии применяют другую методику — лигирование патологических геморроидальных узлов с помощью латексных колец либо шовное лигирование.

Для устранения стойкого выпадения узлов требуется проведение трансанальной геморроидэктомии по Лонго и геморроидэктомии по Миллигану-Моргану. Комбинации разных методик позволяют добиться наилучшего эффекта при лечении данного недуга.

Как вправить геморроидальный узел в домашних условиях

Необходимо вымыть руки и надеть стерильные перчатки

На первых порах выпавший геморроидальный узел можно самостоятельно вправлять пальцем. Для начала нужно снять отек самого узла и окружающей ткани. Поможет в этом холодный компресс. Для этого можно пузырек со льдом обернуть куском плотной ткани и приложить к проблемной зоне. Уменьшается не только отек, но и болевые ощущения.

На руки нужно одеть резиновые перчатки, затем присесть на корточки или стать на четвереньки. Одной рукой отодвинуть ягодицу в сторону и удерживать в таком положении до конца процедуры. Пальцы второй руки обмакнуть в жирный крем или вазелин и вправить выпавший узел в задний проход. При этом узел нужно аккуратно продвинуть глубоко в анус, чтобы он вернулся в полость прямой кишки.

Если узел не достиг прямой кишки и остался в заднем проходе, может повториться выпадение или произойти ущемление. Во время процедуры постановки на место геморроидального узла необходимо максимально расслабить анальный сфинктер. По завершении процедуры нужно принять положение лежа и сжать сфинктер. Лежать придется не менее получаса.

Самостоятельно проводить процедуру не рекомендуется, если узел ущемлен, тромбирован, кровоточит. В этом случае требуется помощь специалиста.

Методы профилактики болезни

Начальная стадия геморроя — это повод задуматься о том, как предотвратить развитие осложнений, в том числе выпадение геморроидальных узлов. Пациентам рекомендуют соблюдать диету и в целом изменить привычный образ жизни. Нужно повысить двигательную активность, придерживаясь умеренных физических нагрузок. Диета поможет избавиться от запоров и наладить ежедневный стул.

После каждого акта дефекации нужно подмываться прохладной водой. Применять слабительные средства лучше только в случае крайней необходимости. Среди прочих методов профилактики геморроидального недуга — отказ от алкоголя.

Важно понимать, что выпадение геморроидальных узлов из заднего прохода требует незамедлительного лечения и консультацию врача.

Источник: https://gemorroj03.com/vypadenie-uzlov.html

Как вправить геморроидальный узел самостоятельно

Наружные геморроидальные узлы формируются в самом дальнем отделе прямой кишки возле ануса и под кожным покровом промежности, они представляют собой выпуклые сосудистые образования. Развитие болезни сопровождается неприятным и болезненным симптомом — это выпадение геморроидального узла.

Причины выпадения

Выпадение сосудистых образований вызывается следующими причинами:

запоры и поносы;
малоподвижный образ жизни;
большие физические нагрузки;
снижение тонуса анального сфинктера и мышц анальной области из-за инфекций, воспаления или опухолей;
беременность и роды.

Существует 2 вида геморроидальных узлов — внутренние и наружные. Внутренние шишковидные формы образуются внутри прямой кишки. В области анального отверстия появляются наружные сосудистые образования, выпадение которых вызывает у пациентов болезненные ощущения. Комбинированным геморрой называют, если образования появились внутри и по краю прямого кишечника.

Различают 4 стадии болезни:

Первая — начинается с застоя крови и длительного напряжения вен в тазу, что приводит к растягиванию стенок сосудов.
Вторая — проявляется усилением симптоматики. Этот период характеризуется возникновением кровотечений из мелких трещин на слизистой оболочке анального канала. Образуются геморроидальные шишки небольших размеров, которые при обострении заболевания могут выпадать из заднего прохода. По окончании обострения они вправляются самостоятельно.
Третья — узелки увеличиваются в размерах и при выпадении самостоятельно не вправляются. З стадия проявляется при беременности и в послеродовом геморрое. Требуется незамедлительное и длительное лечение. Иногда врачи назначают операцию по удалению образований.
Четвертая — венозные образования сине-фиолетового цвета с характерными потертостями от постоянного соприкосновения с бельем не вправляются внутрь заднего прохода. В этот период возникает опасность образования тромбов, усиливаются болевые ощущения. Лечение геморроя 4 стадии заключается в удалении шишек хирургическим путем.

В зависимости от степени тяжести развития геморроя выделяются четыре стадии заболевания.

В помощь пациентам разработана пошаговая инструкция для вправления геморроидального узла:

Процедура выполняется в стерильных медицинских перчатках.
Задний проход и промежность обмывают прохладной водой. Перед надеванием перчаток руки необходимо вымыть с мылом.
Уменьшение болевых ощущений. К анальному отверстию прикладывается мешочек со льдом, затем оно смазывается гепариновой или троксевазиновой мазью, настоями лечебных трав.
После снятия боли приступают к вправлению узла. Выполнять процедуру нужно опустившись на колени или стоя в полуприседе. Если есть проблемы с коленями, то выпадение шишки можно вправлять стоя. Для этого нужно расставить ноги, наклониться вперед и максимально расслабить сфинктер. Одной рукой раздвигают ягодицы, а второй смазывают узел вазелином и аккуратно заталкивают его в прямую кишку. Вправляемое уплотнение должно встать на место, а не оставаться в заднем проходе. Иначе выпадение будет повторяться, а это опасно ущемлением, что может привести к застою крови и появлению тромба.
По окончании процедуры, убрав палец из ануса, следует сильно сжать ягодицы. Рекомендуется принять лежачее положение и отдохнуть 30 минут.

Если образование вправляется не сразу после выпадения и есть признаки его ущемления, то необходимо 2 раза в день колоть внутримышечно антимикробные препараты.

Для закрепления сосудистых уплотнений на месте в течение недели нельзя много сидеть или стоять без движения, поднимать вес больше 3 кг. Рекомендуется больше ходить.

Противопоказания

К процедуре самостоятельного вправления геморроидальных узлов есть несколько противопоказаний. Ее нельзя выполнять в период обострения болезни, на этапе тромбообразования и при ущемлении сосудистого дефекта. Лучше отложить проведение процедуры, если выпадение шишковидных форм сопровождается следующими симптомами:

воспаление узлов;
высокая температура;
сильные болевые ощущения;
обильное ректальное кровотечение;
образование глубоких трещин заднего прохода.

Вправлять узлы в период заболеваний с повышением температуры запрещено.

Профилактика выпадения геморроидального узла

Обострение геморроя напоминает о себе такими симптомами:

образование и выпадение шишковидной формы;
зуд и жжение, вызываемые слизью из заднего прохода;
появление болевых ощущений разной интенсивности;
следы кровяных выделений из-за микротрещин.

Для лечения всех форм заболевания необходим комплексный подход. Кроме медикаментозной терапии и хирургического вмешательства, пациентам с выпадением узлов необходимо корректировать свой образ жизни.

Обострение геморроя напоминает о себе такими симптомами: зудом, жжением и болью в области заднего прохода.

Профилактические меры по предотвращению выпадения шишек и обострений геморроя:

нормализация стула, как следствие борьбы с запорами с помощью диеты и увеличения употребления жидкости;
борьба с венозными застоями с помощью гимнастики Кегеля;
исключение перегрузок и поднятия тяжестей;
коррекция гардероба, замена одежды, сковывающей движение и давящей на область таза;
тщательная гигиена заднего прохода;
отказ от тяжелых видов спорта.

При выпадении сосудистых образований необходимо обращаться к врачу. Самостоятельное лечение может ухудшить состояние пациента и довести болезнь до 4 стадии, когда требуется хирургическое вмешательство.

Источник: https://gemorroi.su/gemorroy/vidi/uzly/lecheniye/vyipadenie/vpravlenie

Выпадение геморроидальных узлов: лечение, свечи, мази, операция

Геморрой – это хроническое постепенно прогрессирующее заболевание, которое характеризуется тромбозом, воспалением и варикозным расширением геморроидальных вен с образованием узлов в области прямой кишки. Одно из распространенных осложнений при данной патологии – это выпадение геморроидальных узлов, т. е. их выход за пределы анального канала.

Обратите внимание: согласно данным медицинской статистике, от геморроя страдает до 20% взрослого населения. Патологическое изменение вен прямой кишки диагностируется почти у 80% рожавших женщин; повторные роды многократно повышают вероятность рецидива.

Причины выпадения узлов Клинические проявления Диагностика Лечение и профилактика

Причины выпадения узлов

Факторы, ведущие к прогрессированию геморроя и появлению осложнений:

беременность и роды (особенно – повторные или сопряженные с травмами);
гиподинамия (недостаточная физическая активность);
чрезмерные физические нагрузки (в частности – поднятие тяжестей);
сидячий характер работы;
неправильное питание;
злоупотребление спиртными напитками (бытовое пьянство и алкоголизм);
лишний вес и ожирение;
хронические запоры;
регулярно возникающая диарея;
пожилой возраст.

Важно: к группе риска принадлежат лица с наследственной (генетической) предрасположенностью.

Непосредственными причинами разрастания и пролапса узлов становятся застой крови, дистрофические изменения в соединительной и мышечной ткани, слабость (и растяжение) венозных стенок.

По мере роста внутренние узлы начинают смещаться ниже к заднепроходному отверстию. Стенки кавернозных синусов становятся тоньше; в большинстве случаев они воспаляются и начинают кровоточить.

Поскольку дистрофические изменения распространяются не только на слизистую оболочку, но и на поддерживающий аппарат, развивается относительная слабость запирающего кольца, т. е. круговых мышц-сфинктеров ануса.

Они утрачивают способность удерживать пещеристые образования, и сплетения варикозно измененных вен выступают наружу из просвета кишки.

Внутри полостей, разделенных стенками из соединительнотканных и гладкомышечных элементов, скапливается кровь. Нередко в них определяются единичные или множественные тромбы.

Клинические проявления

Внутренние (скрытые) узлы, как правило, безболезненны. Они покрыты слизистой оболочкой, аналогичной той, что выстилает стенки прямой кишки.

Важно: на ранних стадиях геморрой протекает практически бессимптомно. Пациенты обращаются к проктологу уже при значительном дискомфорте. В большинстве случаев специалистам приходится иметь дело с запущенными стадиями заболевания, сопровождающимися пролапсом узлов и кровотечениями.

На фоне прогрессирования геморроя патологически измененные венозные сплетения (кавернозные образования) выступают наружу при существенной физической нагрузке или во время опорожнения кишечника.

Ведущим симптомом пролапса является наличие пальпируемых и заметных при визуальном осмотре уплотнений в области ануса и постоянное ощущение инородного тела в заднем проходе.

В среднем выпадение кавернозных синусов отмечается через 5 лет после появления первых клинических признаков геморроя. Клинически заболевание принято разделять на 5 стадий; начало выпадения узлов дает основания говорить о переходе первой стадии во вторую.

На ранних этапах узлы выпадают только на фоне значительной физической нагрузки, натуживания, сильного кашля или чихания. Поскольку сфинктеры еще функционируют нормально, а дистрофические изменения соединительной (фиброзной) и мышечной ткани выражены умеренно, кавернозные синусы способны самостоятельно втягиваться обратно в просвет кишечника.

По мере прогрессирования больному приходится сознательно напрягать мышцы тазового дна и сфинктеры, чтобы узлы возвратились в прямую кишку.

Со временем приходится осторожно вправлять их пальцами, что характеризует переход второй стадии хронического геморроя в третью.

Пролапс в этой фазе развития патологии возможен не только при нагрузке, но даже при резкой смене положения тела.

Чем ярче выражен симптом, тем выше риск повреждения или ущемления варикозно измененного сплетения.

Признаки кровотечения долгое время остаются незамеченными, и выявляются только в ходе лабораторного исследования стула.

Затем пациент начинает замечать алую кровь на туалетной бумаге или даже на поверхности фекальных масс. В анализах крови появляются признаки анемии, что связано с хронической кровопотерей.

Больного беспокоят такие симптомы, как анальный зуд, и интенсивная боль в аноректальной области. В период ремиссии интенсивность болевого синдрома снижается.

На четвертой стадии геморроя, анальные мышцы и связки практически несостоятельны. Происходит их разрушение с замещением соединительной тканью. Выпавшие и воспаленные кавернозные образования не удается вправить даже мануально, поскольку это вызывает кровотечение и резкую боль.

Стенки узлов постоянно травмируются при ходьбе, дефекации и даже осторожно проводимых гигиенических манипуляциях. Их ткани уплотняются и становятся более грубыми.

Нередко на стенках появляются трещины, в которые попадает микрофлора; таким образом развиваются инфекционные осложнения, сопровождающиеся усилением боли, ярко выраженным воспалением и признаками общей интоксикации организма (в частности – недомоганием и повышением общей температуры тела).

Важно: одна из распространенных проблем при запущенном геморрое – это тромбоз геморроидальных узлов.

Диагностика

Наличие узлов, их размеры и локализацию проктолог определяет при пальцевом исследовании. Врач оценивает состояние аноректальной зоны, выявляя трещины, мацерацию и признаки кровотечения. Важным критерием является податливость выпавших узлов и возможность их мануального вправления.

В ходе осмотра проверяется сила анального рефлекса, т. е. состоятельность сфинктера. С этой целью на кожу вокруг заднепроходного отверстия слегка воздействуют пальцами или зондом.

Для верификации диагноза нередко приходится прибегать к эндоскопическим методам диагностики – аноскопии и ректороманоскопии.

Аноскопия дает возможность оценить состояние каудального отдела кишки на протяжении 8-12 см. Пациенту предлагают слегка натужиться; при этом становится хорошо заметно смещение патологических образований книзу.

Исследование посредством ректороманоскопа позволяет осмотреть около 25 см прямой кишки.

Реже проводится эндоректальная ультрасонография дистального отдела кишечника.

С ее помощью не только определяются патологические изменения в геморроидальных венах, но и проводится дифференциальная диагностика геморроя с гипертрофией анальных сосочков, гемангиомами, полипами, кистами и другими доброкачественными и злокачественными новообразованиями кишечной стенки, а также с выпадением прямой кишки.

Пролапс узлов является основанием для проведения ирригоскопии – рентгенологического исследования с предварительным ретроградным введением в кишечник контрастного вещества – сульфата бария.

Параллельно пациента направляют на лабораторные анализы (общий анализ крови, кал на скрытую кровь и т. д.).

При подозрении на другие (сопутствующие) заболевания толстого кишечника требуется колоноскопия.

На 3-4 стадии определить выпадение патологически измененных сплетений не представляет труда для опытного проктолога. В ходе внешнего осмотра заметны единичные или множественные образования округлой формы с довольно четкими границами.

Степень их подвижности и размеры вариабельны. Цвет узлов обычно багровый или синюшный, а сквозь их стенки отчетливо заметны расширенные сосуды (сетка). Поверхность выпавших кавернозных тел может быть мацерирована, что связано с постоянной воспалительной экссудацией.

На ней часто заметны повреждения и отдельные очаги воспаления.

Лечение и профилактика

Симптоматика пролапса обычно купируется консервативными методами, но после стихания воспалительных явлений целесообразно проведение оперативного лечения основного заболевания.

Консервативная терапия на ранних этапах развития хронического геморроя предполагает применение местных препаратов в форме гелей, мазей, кремов и ректальных свечей. Цель лечения – купирование болевого синдрома и другой симптоматики воспаления. Суппозитории, в состав которых входят тромбин или адреналин, позволяют с успехом бороться с кровотечениями.

Для профилактики и лечения такого осложнения, как выпадение узлов, показан пероральный прием венотоников повторными курсами по 3 месяца.

Важно: облегчить состояние в период обострения помогают теплые сидячие ванночки со слабым раствором перманганата калия (бледно-розовая марганцовка). Оптимальная продолжительность каждой процедуры – 10-15 минут.

Медикаментозное лечение далеко не всегда дает возможность полностью вылечить основное заболевание, т. е. геморрой. Часто оно назначается в период подготовки к хирургическому вмешательству или же в тех случаях, когда операция по тем или иным причинам невозможна.

На ранних этапах пролапса варикозных сплетений практикуется склеротерапия. В ходе процедуры местно вводится особый склерозирующий препарат, который вызывает запустение, спадение, слипание и последующую дегенерацию пораженных вен.

Альтернативными методами являются лазерная фотокоагуляция и инфракрасная коагуляция сплетений. Манипуляции проводятся в амбулаторных условиях, т. е. необходимость в госпитализации больного в профильное отделение стационара отсутствует.

Пациент полностью сохраняет трудоспособность на время лечения.

На второй-третьей стадии широко используется лигирование (шовное или латексными кольцами). Колечко, наложенное на основание узла, туго его перетягивает, прекращая местный кровоток. Спустя несколько дней лишенное питания сплетение отпадает вместе с латексным приспособлением, а ранка заживает за 7-10 дней.

Обратите внимание: к числу других методов устранения выпадающих узлов относятся биполярная электрокоагуляция и криотерапия (замораживание образования жидким азотом). Сейчас к этим способам лечения прибегают достаточно редко.

При запущенном геморрое проводится хирургическое вмешательство – геморроидоэктомия трансанальным доступом (по Миллигану-Моргану или по методу Лонго).

Наилучшего результата позволяет добиться комбинирование различных методик, т. е. комплексное лечение.

При ранней диагностике и своевременно начатой адекватной терапии прогноз на полное излечение вполне благоприятный. От выпадения геморроидальных узлов удается избавиться полностью, а вероятность рецидивов после комплексного лечения невысока. На поздних этапах прогноз менее оптимистичный. Существует высокий риск кровотечений, инфекционных осложнений и тромбозов вен аноректальной области.

Если диагностирована начальная стадия геморроя, то для профилактики увеличения и выпадения узлов пациенту настоятельно рекомендуется кардинально изменить свой образ жизни. Ему необходимо больше двигаться и выполнять комплексы гимнастических упражнений, в то же время, избегая существенных физических нагрузок.

В рацион питания важно внести определенные коррективы. Нужно избегать фаст-фуда и «перекусов на бегу». Рекомендуется потреблять продукты, богатые клетчаткой и отказаться от пищи, способной спровоцировать запор или диарею.

Обратите внимание: продукты с высоким содержанием пищевых волокон, необходимых для нормализации моторики кишечника – это фрукты, овощи и хлеб с отрубями.

Особое внимание следует уделять гигиене аноректальной области. После каждого акта дефекации эту зону следует промывать теплой водой с мылом во избежание инфекционно-воспалительных осложнений.

Важно: препараты, стимулирующие перистальтику кишечника (слабительные) нужно принимать только по назначению лечащего врача.

Рекомендуем прочитать: Как избавиться от наружных узлов при геморрое?

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

3,456 2

(153 голос., 4,54 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/vypadenie-gemorroidalnyx-uzlov/

Как вправить геморрой

Несвоевременное лечение геморроя приводит к усугублению его симптомов. Одним из самых неприятных из них является выпадение геморроидальных узлов.

На первой стадии развития патологии узелки еще не наблюдаются, на второй – начинают выпадать при сильном напряжении, акте дефекации, при больших физических нагрузках, но возвращаются в исходное положение без постороннего вмешательства.

Третья стадия геморроя характеризуется выпадением шишек даже при незначительном напряжении или умеренной ходьбе. В этом случае уместно вправление геморроидальных узлов руками.

На четвертой стадии необходимо оперативное вмешательство. Геморроидальные узлы начинают выпадать постоянно: при ходьбе, во время гигиенических процедур, в процессе дефекации, что чревато их травмированием и инфицированием. Самостоятельное вправление шишек геморроя в данном случае практически невозможно и может спровоцировать сильное кровотечение.

Самостоятельное вправление геморроидальных узлов

Врач-проктолог, обращение к которому в данной ситуации необходимо, не только поможет избавиться от патологического процесса, но и предоставит информацию о том, как вправить геморроидальный узел самостоятельно.

Вправить геморрой в домашних условиях можно при отсутствии следующих симптомов:

сильных резких болевых ощущений, которые могут свидетельствовать об ущемлении шишек;
обильного кровотечения из анального отверстия. Наличие струйной крови может сигнализировать о внутреннем разрыве. В данном случае механическое воздействие руками на узлы может привести к ухудшению ситуации;
воспалений и высокой температуры.

Необходимо помнить, что выпавшие узелки подлежат вправлению руками сразу после выпадения, в противном случае манипуляция может не привести к желаемому эффекту.

В процессе одной процедуры можно вправить один или несколько выпавших шишек.

Алгоритм действий

Перед началом процедуры необходимо подготовить:

вазелиновую мазь или растительное масло;
резиновые перчатки;
лед или обезболивающее средство.

При вправлении геморроидальных образований необходимо придерживаться определенных правил

Далее производятся следующие действия:

Также почитать:Что делать, если лопнул геморроидальный узел

Тщательно моются руки для предупреждения риска проникновения инфекции.
Пораженная область аккуратно обмывается прохладной водой.
Для устранения болевых ощущений, которые могут вызвать рефлекторный спазм анального сфинктера и ущемление узлов, а также отечности, к геморроидальным узлам прикладываются на 5–10 мин. компрессы изо льда или обезболивающие препараты.
Для изготовления ледового компресса используется обычная вода, в которую, по желанию, добавляются лекарственные травы (ромашка, календула и т.д.). Из медикаментозных средств, как правило, прибегают к Троксевазину, Гепариновой мази, Гепатромбину.

Данные препараты не только купируют болевой синдром, но и обладают противовоспалительным эффектом, что предупреждает инфицирование пораженных тканей и осложнения заболевания.
На руки надеваются перчатки, которые смачиваются в вазелине или растительном масле.
Данная мера необходима для предупреждения травмирования геморроидальных узлов, их ущемления и возникновения неприятных ощущений.
Принимается соответствующее положение тела. Позиции могут быть довольно разнообразными: коленно-локтевая, на корточках, наклонившись с широко расставленными ногами или лежа.
Максимально расслабляются мышцы ануса.
Одной рукой отодвигается ягодица, не прилегающая к выпавшей шишке, что способствует небольшому растяжению анального сфинктера.
Пальцем другой руки венозное образование с большой аккуратностью, не прилагая излишних усилий, проталкивается в анальное отверстие.
Его надо вправить полностью, во избежание повторения выхода шишки наружу или защемления мышцами ануса.
Палец вынимается.
Необходимо сжать ягодицы и напрячь мышцы сфинктера.
Для фиксации вправленной шишки и предупреждения повторного ее выпадения пациенту необходимо лечь или удобно сесть и находиться в таком положении на протяжении 30–60 мин.

По желанию для вправления маленьких геморроидальных образований и предупреждения риска их повреждений пальцем возможно использование кусочка ваты или салфетки, обработанных вазелином.

Если геморроидальные узлы начинают приобретать плотную консистенцию, а также с целью предупреждения негативных последствий вследствие возможного повреждения прямой кишки, внутримышечно вводят антибиотик (наиболее часто Пенициллин).

После проведения процедуры для укрепления узла в правильном положении необходимо в течение первых нескольких дней ограничить подъем тяжестей (поднимать можно не более 3 кг), а также усилить двигательную активность.

Если все делать правильно, узлы занимают исходное положение плавно. Вправлять их нужно без приложения сильных физических усилий, что поможет избежать каких-либо неблагоприятных симптомов.

Если геморрой не вправляется, в процессе процедуры появляются болевые ощущения или наблюдаются кровяные выделения из анального отверстия, манипуляцию следует прекратить, т.к. повреждение сосудистых сплетений может спровоцировать воспалительный процесс.

В таких случаях обязательно следует обращаться к профессионалу.

Вправление узлов в медицинском учреждении

Вправление образований врачом-проктологом в условиях медицинского учреждения выполняется на профессиональном уровне более качественно и позволяет предупредить возможные нежелательные последствия.

Если позволяет состояние узлов и симптоматика, пациенту, находящемуся в коленно-локтевой позиции обезболивают пораженную область (как правило, прибегают к Гепариновой мази) и наносят смягчающее средство для предупреждения неприятных ощущений. Далее специалист, предварительно надев стерильные перчатки, руками вправляет геморроидальные образования.

На последнем этапе врач путем осмотра, проверяет качество выполненной работы и выявляет возможные осложнения

Другие методы лечения

На сегодняшний момент специалисты не пришли к единому мнению о том, нужно ли вправлять геморроидальные узлы мануально. В свою пользу противники данного метода приводят аргументы о возможных неблагоприятных последствиях процедуры (возможное травмирование шишек, риск кровотечения и инфицирования) и считают, что образования можно ликвидировать иными способами.

При выпадении геморроидальных узлов пациент должен:

Ограничить физическую активность. Положение лежа на спине на жесткой поверхности лучше всего способствует снижению нагрузки на мышцы пораженной области.
Прекратить использовать туалетную бумагу. После опорожнения кишечника требуется омывать область анального отверстия водой с температурой 20–25ºС.
Не носить обтягивающее нижнее белье, узкие штаны, шорты во избежание сдавливания пораженных участков.
Не сидеть на унитазе длительное время, а тем более не тужиться. Если акт дефекации вызывает затруднения, лучше прибегнуть к очистительной клизме.
Прикладывать к области ануса холодные примочки или повязки с лечебными мазями (Левомеколь и т.д.).
Принимать теплые сидячие ванночки на основе ромашки, коры дуба, календулы. Температура воды не должна превышать 37ºС, длительность процедуры – 15 мин.
Использовать восходящий (промежностный) душ с использованием прохладной воды. Процедура обладает тонизирующим, обезболивающим, противовоспалительным эффектами, также способствует улучшению кровообращения и кислородообмену. Однако манипуляция должна проводиться под контролем специалиста, который определяет оптимальную температуру воды и длительность процедуры.
Использовать терапевтические методы лечения, назначенные врачом-проктологом (мази, ректальные свечи, лекарственные средства для перорального употребления).

Устранение выпадения геморроидальных образований возможно с помощью медикаментозной терапии и народных средств

При соблюдении вышеперечисленных правил выпавшие образования чаще всего вправляются самостоятельно.

Профилактика

Вправление геморроидальных узлов как самостоятельно, так и в медицинском учреждении не исключает их повторного выпадения. Во избежание рецидивов пациенту необходимо:

Устранить хронические запоры и не допускать возникновения диареи. Наладить работу кишечника поможет отрегулированный рацион, в который должны входить легкие нежирные продукты. Следует ограничить употребление острых приправ, соусов, животных жиров и изготавливать блюда из кисломолочных продуктов, нежирного мяса и рыбы, цельнозерновых каш, свежих и сушеных фруктов, овощей. Подвергнуть коррекции питьевой режим. В крайнем случае следует прибегать к слабительным средствам или микроклизмам. Однако данными мерами злоупотреблять не стоит, т.к. они вызывают дисбактериоз и привыкание. Смягчить ткани ануса и облегчить прохождение кала можно с помощью ватного тампона, обработанного вазелиновой мазью и вставленного в задний проход на 1–1,5 см.
Не допускать повышения давления на брюшную полость. Напряжение во время опорожнения кишечника, напряженный кашель, поднятие тяжестей могут спровоцировать выпадение геморроя.
Избавиться от вредных привычек. Курение и злоупотребление спиртными напитками негативно влияют на венозные стенки, усиливая прилив к ним крови и способствуя повышению их хрупкости и ломкости.
Повысить двигательную активность. Прекрасно подойдут танцы, йога, плавание. В крайнем случае можно увеличить время пеших прогулок.
Укреплять мышцы промежности. Хорошим эффектом обладают упражнения по методу Кегеля. Укреплять сфинктер можно систематическим сжиманием и разжиманием мышц ягодиц и заднего прохода, параллельно втягивая анус. Данное упражнение можно выполнять в любом месте без риска быть замеченными окружающими.
Не пользоваться жесткой туалетной бумагой, которая может травмировать геморроидальные образования.
По возможности принимать теплые ванны с добавлением морской соли.
Придерживаться схемы лечения, рекомендованной врачом-проктологом.

Нормализация работы желудочно-кишечного тракта предупреждает выпадение геморроидальных узлов

Последствия

При частом выпадении с последующим вправлением геморроидальных узлов могут возникнуть опасные последствия.

Ущемление сосудистых сплетений анальным сфинктером не только вызывает сильнейший болевой синдром, но и в случае несвоевременного устранения – некроз тканей. Пациент нуждается в срочной врачебной помощи во избежание летального исхода.

Кровотечение. Бывает небольшим и устраняется при помощи консервативных методов и обильным, избавление от которого требует оперативного вмешательства.

Тромбоз вызывает воспалительные процессы, которые могут распространяться на здоровые ткани. Излечивается с помощью консервативных и оперативных методов.

Наиболее оптимальным выходом является полное избавление от геморроидальных узлов. Врач может предложить, в зависимости от стадии геморроя и клинической картины, следующие способы:

Геморрой является заболеванием, лечение которого лучше проводить на ранних стадиях. Гарантией успешного избавления от патологии является своевременное обращение к врачу и следование его рекомендациям.

Источник: http://serdec.ru/lechenie/kak-vpravit-gemorroy