Вывих яичка

Содержание
  1. Травмы органов мошонки
  2. Классификация травм органов мошонки
  3. Симптомы травм органов мошонки
  4. Закрытые травмы мошонки
  5. Открытые травмы мошонки
  6. Лечение травм органов мошонки
  7. Прогноз и профилактика травм органов мошонки
  8. Травмы (повреждения) органов мошонки: яичек, придатков, семенных канатиков
  9. Что входит в понятие травмы органов мошонки
  10. Основные причины повреждений органов мошонки
  11. Симптомы травмы органов мошонки
  12. Закрытые травмы мошонки
  13. Травмы яичека
  14. Травмы семенного канатика
  15. Открытые травмы мошонки
  16. Диагностика травмы органов мошонки
  17. Как лечат травмы органов мошонки
  18. Травмы яичек последствия
  19. Профилактика травмы яичек, придатков и семенных канатиков
  20. Травмы мошонки: разрыв яичка, ушиб яичка, открытые и закрытые травмы мошонки
  21. Причины травм органов мошонки
  22. Классификация повреждений
  23. Симптоматика травм органов мошонки
  24. Диагностика повреждений
  25. Методы лечения и первая помощь
  26. Возможные осложнения
  27. Все что нужно знать о травмах яичек – Полисмед
  28. Первая помощь при травме яичек
  29. В каком случае следует немедленно обратиться к врачу?
  30. Возможные причины травм яичек
  31. Симптомы повреждения яичек
  32. Чем опасна травма яичек?
  33. Диагностика травм яичка
  34. Лечение травм яичка
  35. Насколько велик риск бесплодия после травмы яичка?
  36. Травма яичек у мужчин
  37. Справочная информация о травме яичка
  38. Повреждение яичек и его опасность
  39. Как диагностируется и как лечится поражение

Травмы органов мошонки

Вывих яичка

Травмы органов мошонки – повреждение яичек, придатков яичек, семенных канатиков, вызванное воздействием различных травмирующих факторов. Травмы органов мошонки сопровождаются резкой болью, болевым шоком, образованием гематомы и отека мошонки, иногда – открытыми ранами, выпадением яичка, разрывом и отрывом мошонки.

Диагностика травм мошонки и ее органов проводится с помощью УЗИ, диафаноскопии, МРТ, ревизии органов мошонки.

В зависимости от вида травмы лечение повреждений органов мошонки может включать удаление гематомы, остановку кровотечения, противошоковую терапию, резекцию яичка, орхиэктомию или эпидидимэктомию, сшивание семявыносящего протока и др.

Травмы органов мошонки – анатомические или функциональные повреждения мужских половых органов, расположенных в мошонке, возникающие при воздействии внешних механических, химических, температурных, электрических и прочих факторов. В структуре повреждений мочеполовой системы травмы органов мошонки занимают около 25%.

Среди пострадавших 80% составляют пациенты молодого и среднего возраста. В урологии и андрологии травмы органов мошонки часто сочетаются с травмами полового члена.

Учитывая высокую распространенность травм органов мошонки среди мужчин репродуктивного возраста, вопросы оказания качественной медицинской помощи имеют большое медико-социальное значение.

Классификация травм органов мошонки

По характеру повреждения (наличию нарушения целостности кожи) различают закрытые (тупые, подкожные) и открытые травмы.

Обе группы травм могут протекать без повреждения органов мошонки или с их заинтересованностью (повреждением яичка, придатка, семенного канатика). К закрытым травмам относятся ушиб и ущемление мошонки.

В мирное время закрытые повреждения мошонки встречаются в 6-8 раз чаще, чем открытые.

По этиологии открытые травмы органов мошонки могут быть колотыми, резаными, укушенными, огнестрельными (слепыми или сквозными, пулевыми или осколочными, с наличием или без инородного тела в мошонке) и пр. Особо тяжелый вид открытого повреждения представляет травматическая ампутация мошонки.

По наличию или отсутствию сочетания с травмами других органов повреждения мошонки могут быть изолированными либо сочетанными.

Чаще всего травмы органов мошонки сочетаются с ранениями уретры, мочевого пузыря, прямой кишки, костей таза, мягких тканей бедер, что требует привлечения к их лечению не только урологов, но также проктологов и травматологов.

На долю тупых травм органов мошонки приходится почти 80% всех случаев повреждений данной анатомической области. Непосредственными причинами закрытых повреждений мошонки и ее органов выступают избиение, ДТП, травмы в быту или на производстве, при занятиях спортом (единоборствами, велоспортом, конным спортом и др.).

Чаще всего закрытые травмы являются следствием прямого удара по мошонке. Повреждающим фактором может выступать сдавление мошонки при сексуальных контактах, завалах в шахтах, при авариях, землетрясениях и других катастрофах.

Хронические травмы органов мошонки, связанные с вибрацией, тряской, перегреванием, могут привести к нарушению сперматогенеза (олигоспермии, астенозооспермии, азооспермии).

Термические травмы органов мошонки могут включать ожоги кипятком, паром, горячими предметами, химическими веществами, отморожения. Ноже­вые и огнестрельные ранения, приводящие к открытой травме органов мошонки, встречаются в 5% случаев. Укушенная травма может быть нанесена как животным, так и сексуальным партнером.

Симптомы травм органов мошонки

Закрытые травмы мошонки

При закрытых травмах органы мошонки могут оставаться интактными или повреждаться в той или иной степени. Среди повреждений встречаются ушибы, вывих и разрыв яичка и придатка, травмы семенного канатика.

Рыхлость соединительной ткани и обильная васкуляризация мошонки способствуют тому, что закрытые травмы практически во всех случаях протекают с образованием гематом.

Кровоизлияния в мошонку могут иметь поверхностный характер либо сопровождаться массивной геморрагической инфильтрацией, распространяющейся на ткани полового члена, промежности, передней стенки живота, внутренней поверхности бедер.

Вследствие кровоподтека мошонка приобретает багрово-синий, иногда сине-черный цвет, значительно увеличивается в размерах на стороне повреждения.

Закрытые травмы органов мошонки (в особенности яичка и придатка) характеризуются острой интенсивной болью, нередко – явлениями болевого шока. При разрыве оболочек яичка возникает интравагинальное кровоизлияние – гематоцеле; мошонка напряжена, яичко не пальпируется.

При дислокации (вывихе яичка) может произойти его перекрут в области семенного канатика или смещение (ложный крипторхизм). Вывих яичка может быть паховым, лобковым, промежностным, абдоминальным. Закрытые травмы семенного канатика встречаются редко, поскольку данное анатомическое образование хорошо защищено.

Обычно при повреждениях происходит ушиб семенного канатика, сдавление гематомой больших размеров.

Вследствие повреждений органов мошонки может развиться посттравматический орхит и эпидидимит, флегмона и гангрена мошонки, атрофия паренхимы яичка и бесплодие. Травмы органов мошонки в значительной мере повышают риск развития рака яичка.

Открытые травмы мошонки

Открытые повреждения мошонки практически во всех случаях сопровождаются травматическим шоком. Характерен выраженный болевой синдром, кровотечение (как наружное, так и внутреннее). При ранениях семенного канатика кровотечение из раны может быть весьма опасным.

Пострадавший может находиться в состоянии коллапса или обморока. Объективно определяется адинамия, бледность и влажность кожных покровов, слабый частый пульс, артериальная гипотония. Вследствие отека и имбибиции рыхлой ткани кровью мошонка увеличивается в размерах.

При зияющих ранах мошонки может наблюдаться выпадение яичка.

Открытые повреждения мошонки могут приводить к ранениям белочной оболочки яичка, отрыву части яичка, его раздроблению, полному отрыву, повреждению придатка.

Травматическая ампутация мошонки протекает с явлениями травматического шока, выраженной кровопотерей. В области промежности имеется рана с остатками кожи мошонки, кровоточащими сосудами семенного канатика.

Травматическое повреждение органов мошонки не должно оставаться без внимания уролога, андролога, хирурга, травматолога, поскольку от полноты диагностики и оказания медицинской помощи зависит репродуктивное и общее здоровье мужчины. Предварительный вид травмы и степень повреждения устанавливается на основании жалоб, анамнеза, осмотра и пальпации мошонки.

Методом первичного инструментального обследования выступает УЗИ органов мошонки, позволяющее диагностировать гематоцеле, сотрясение или разрыв яичка, наличие инородного тела в тканях мошонки. УЗДГ сосудов мошонки позволяет оценить перфузию яичка и обнаружить сосудистые повреждения.

Для распознавания характера закрытых травм информативная МРТ. Интравагинальную гематому необходимо отличать от водянки оболочек яичка (гидроцеле). Поскольку пункция оболочек яичка при травмах крайне нежелательна, с дифференциальной целью целесообразно использовать диафаноскопию мошонки.

Лечение травм органов мошонки

Лечение травм мошонки может носить консервативный или оперативный характер. При неосложненных повреждениях мошонки проводится симптоматическая терапия (противовоспалительные, антибактериальные, обезболивающие, гемостатические средства).

В первые часы после получения травмы показано местное охлаждение мошонки, иммобилизация путем наложения давящей повязки или суспензория.

Через 3-4 суток для скорейшего рассасывания подкожных кровоизлияний назначаются тепловые физиопроцедуры: соллюкс, УВЧ, парафинотерапия.

При вывихе осуществляется закрытая мануальная или хирургическая репозиция яичка, которая при необходимости дополняется подкожной орхипексией.

При наличии обширных и глубоких посттравматических гематом осуществляется их дренирование.

Открытая ревизия органов мошонки позволяет удалить нежизнеспособные ткани, ушить разрывы, произвести резекцию яичка, по показаниям – выполнить орхиэктомию или эпидидимэктомию, осуществить низведение яичка в мошонку.

Открытые повреждения требуют выполнения ПХО ран мошонки, вскрытия оболочек яичка, удаления гематомы, остановки кровотечения; проведения ревизии яичка, придатка и семенного канатика.

В зависимости от выявленного повреждения может проводиться восстановление целостности или перевязка семявыносящего протока, удаление яичка или придатка.

При отрыве мошонки с сохранением яичек, висящих на семенных канатиках, их погружают в специально сформированные «карманы» под кожей бедра, а через несколько недель переносят в формируемую из кожного лоскута мошонку.

Пациентам с травматической ампутацией яичек показана трансплантация яичка или имплантация искусственного яичка. При укушенных ранах больным вводится вакцина от бешенства; при других открытых повреждениях – противостолбнячная и противогангренозная сыворотка.

Прогноз и профилактика травм органов мошонки

Основная опасность травм органов мошонки заключается в полном нарушении половой и репродуктивной функции, приводящем к тяжелому переживанию мужчиной своего состояния.

Неблагоприятному прогнозу способствуют массивные повреждения органов мошонки, позднее обращение за медицинской помощью, не позволяющие выполнить органосохраняющие операции, посттравматические осложнения. Профилактика травм органов мошонки требует соблюдения осторожности в быту и на производстве, защиты промежности при занятиях спортом и т. д.

Пациенты, перенесшие травму мошонки, должны находиться под динамическим наблюдением уролога-андролога для своевременного выявления отклонений в функционировании мочеполовой системы.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_andrology/scrotal-trauma

Травмы (повреждения) органов мошонки: яичек, придатков, семенных канатиков

статьи:

По статистике врачей на травмы мошонки приходится около 25 % от повреждений мочеполовой системы. До 80% травмированных – молодые люди или мужчины средних лет.

Причем повреждение мошонки нередко сопровождается и повреждением полового члена.

Поскольку подобные травмы широко распространены среди представителей мужского пола репродуктивного возраста, проблема квалифицированной врачебной помощи пострадавшим имеет огромное значение для сохранения репродуктивной функции и психологического здоровья мужчины.

Что входит в понятие травмы органов мошонки

Травмы органов мошонки – это закрытые или открытые травмы (повреждения) яичек, придатков яичек, семенных канатиков, которые мужчина получает в результате физического или химического воздействия повреждающего фактора.

Травмирующие факторы могут быть разными: механическое воздействие (удары, сдавливание, разможение, накручивание), удары током, воздействие высоких или низких температур (обморожение, ожоги), активных химических веществ (кислот, щелочей) и т. д. При повреждении органов мошонки пострадавший испытывает сильную боль (и даже болевой шок).

При закрытой травме мошонка отекает, формируется гематома. Если получена открытая травма, то может выпасть яичко, начаться сильное кровотечение, может произойти разрыв или полный отрыв мошонки. Главные методы диагностики повреждений мошонки – это ультразвуковое обследование, МРТ, диафаноскопия, а также ревизия органов.

Лечение травмы мошонки может быть как консервативным, так и хирургическим. Способ лечения назначается в зависимости от типа травмы и может состоять в остановке кровотечений и удалении гематомы, противошоковых мероприятиях, сшивании поврежденного протока. В некоторых случаях требуется резекция яичка, орхиэктомия или же эпидидимэктомия.

Травмы мошонки часто сочетаются с повреждением (травмой) полового члена, поэтому своевременно оказанная медицинская помощь может сохранить эректильную и репродуктивную функции половых органов мужчины.

Строение мошонки

Основные причины повреждений органов мошонки

Согласно медицинской статистике около 80% всех травм данной области являются тупыми. Обычно закрытое повреждение становится следствием удара в область мошонки. Особенно часто закрытые травмы связаны с дорожно-транспортными происшествиями, избиениями, бытовыми происшествиями, несчастными случаями на производстве.

Кроме того, от закрытых повреждений нередко страдают мужчины, занимающиеся различными видами спорта (хоккей, футбол, дзюдо, велоспорт, различные виды борьбы и др). Не исключена серьезная закрытая травма и при сексуальном контакте – в это время может случиться сдавление.

В неблагоприятных производственных условиях может происходить хроническое травмирование мошонки (под воздействием перегревания, тряски, вибрации), в результате чего у мужчин нередко нарушается сперматогенез. Причинами термических повреждений области мошонки чаще всего становятся кипяток, пар, раскаленные предметы. Также случаются химические ожоги и обморожение.

А открытые травмы мошонки связаны с огнестрельными и ножевыми ранениями. Обращаются к врачам и пациенты с укушенными травмами, причем повреждение может нанести не только животное, но и половой партнер.

Симптомы травмы органов мошонки

– сильная боль, вплоть до болевого шока; – гематома в области мошонки; – кровопотеря, вплоть до геморрагического шока; – кровотечение; – падение артериального давления, вплоть до обморока и коллапса; – тахикардия (учащение пульса); – холодный липкий пот; – нарушение целостности кожных покровов; – изменение положения яичек; – нарушение эректильной функции.

Закрытые травмы мошонки

У пациентов при закрытых повреждениях мошонки органы могут травмироваться или же оставаться незатронутыми. К типичным травмам относятся ушибы, вывихи и разрывы яичка, придатка, повреждение семенных канатиков.

В подавляющем большинстве случаев при закрытых травмах формируются выраженные гематомы. Это связано с обильной васкуляризацией этой области и рыхлостью ее соединительных тканей. Кровоизлияния могут носить разный характер.

В одних случаях они поверхностны, а в других – имеется сильная геморрагическая инфильтрация, которая охватывает область члена, распространяется на промежность, а также живот и бедра.

При таких повреждениях мошонка сильно изменяется в цвете, она становится темно-багровой с синим оттенком. В тяжелых случаях возможен даже синевато-черный оттенок. На стороне травмы мошонка, как правило, сильно увеличена в объеме.

Травмы яичека

Закрытые повреждения (особенно, когда затронуты яичко и придаток) сопровождаются резко выраженными болями, в ряде случаев вплоть до болевого шока.

Если оболочки яичка разорвались, появляется скопление крови – гематоцеле, мошонка при этом находится в напряженном состоянии, а само поврежденное яичко невозможно пальпировать. В случае дислокации яичка (т.е.

вывиха) оно может перекрутиться в районе канатика или сместиться.
Вывихи яичек бывают разных видов. Их подразделяют на паховые, лобковые, промежностные и абдоминальные.

Травмы семенного канатика

Повреждения канатика – нечастая травма (благодаря надежной защите этого анатомического образования). Если семенной канатик и травмируется, то обычно повреждение носит характер ушиба, возможно его сдавление массивной гематомой.

Травмы в области мошонки иногда приводят к серьезным последствиям.

Так, не исключено развитие посттравматического орхита, эпидидимита. В области травмы могут возникнуть флегмона, а также гангрена. Есть вероятность атрофии паренхимы яичка, бесплодия, развития эректильной дисфуцнкции. Кроме того, установлено, что повреждения мошонки повышают риск опухолей яичка в будущем.

Открытые травмы мошонки

В результате открытого повреждения почти всегда возникает травматический шок. Пострадавший испытывает сильную боль, возникает наружное, а также внутренне кровотечение. Особенно опасны кровотечения при повреждениях канатика. Пациент нередко находится в обмороке или в состоянии коллапса.

В подобных случаях объективно отмечается влажность кожи пострадавшего, ее бледность, сниженное артериальное давление. Пульс слабый, частый -тахикардия. У пациента из-за отека и скопления крови мошонка сильно увеличена в объеме. Если повреждение имеет характер зияющей раны, может произойти выпадение яичка.

Белочные оболочки при открытых ранах нередко повреждаются, возможно раздробление яичка, отрыв его части, полный отрыв, травмы придатка. В случае травматической ампутации мошонки пострадавший испытывает шок, кровопотеря бывает очень сильной.

В подобных случаях на месте отрыва остается рана с остатками эпителия мошонки и сосудами семенного канатика, из которых продолжается кровотечение.

Диагностика травмы органов мошонки

Пострадавшему необходимо обследоваться у таких специалистов: андролог, уролог, травматолог, хирург.

Ни в коем случае без врачебного внимания не должны оставаться даже незначительные повреждения, поскольку от своевременной медицинской помощи зависит не только качество жизни пациента, но и его репродуктивная функция.

При осмотре пациента врач выполняет пальпацию, анализирует жалобы, собирает анамнез и на этом основании ставит предварительный диагноз.

Затем пострадавший направляется на УЗИ. Этот метод помогает выявить гематоцеле, обнаружить разрывы яичка или сотрясение, выявить присутствие инородных тел.

При помощи УЗДГ оценивают перфузию яичек и выявляют повреждения сосудов. Чтобы получить точную картину при закрытых травмах, используют метод МРТ. Пункцию яичек при травмах мошонки выполнять не рекомендуется. Для того чтобы различить интравагинальную гематому, а также гидроцеле (водянку оболочек яичка) прибегают к методу диафаноскопии.

Как лечат травмы органов мошонки

При лечении пострадавших применяются как консервативные, так и хирургические способы. Если травма неосложненная, назначают симптоматическое лечение – курсы обезболивающих, антибактериальных, противовоспалительных, гемостатических препаратов. Сразу после травмы рекомендовано охлаждение пострадавшей области (прикладывания льда).

Также желательно наложить давящую повязку для иммобилизации. Через 3 или 4 дня будут полезны физиопроцедуры (УВЧ, соллюкс, парафинотерапия). Они выполняются для того, чтобы подкожные кровоизлияния быстрее рассосались. В случае вывиха требуется репозиция яичка (мануальная закрытая или оперативная). Если нужно, выполняют подкожную орхипексию.

Когда имеются обширные гематомы, их необходимо дренировать. Во время открытой ревизии мошонки удаляют нежизнеспособные ткани, ушивают повреждения, выполняют резекцию яичка. А при наличии показаний выполняют орхиэктомию или эпидидимэктомию. При открытых травмах проводится первичная хирургическая обработка пострадавшей области.

Оболочки яичка вскрываются, удаляется гематома и останавливается кровотечение. Осуществляют ревизию яичка, придатка, канатика. Дальнейшие действия врачей зависят от типа полученной травмы. Так, выполняют мероприятия по восстановлению семявыносящего протока, также возможна его перевязка. При необходимости удаляют яичко или его придаток.

Если произошел отрыв мошонки с сохранностью яичек, которые повисли на канатиках, в области бедра формируют «карманы» и помещают яички туда. Из лоскута кожи формируют мошонку, чтобы несколько недель спустя вернуть яички на место. В случае травматической ампутации яичка возможна его трансплантация или же замена искусственным.

При открытых повреждениях необходимо введение противостолбнячной и противогангренозной сыворотки. Также вводят вакцину от бешенства, если травма нанесена собакой (или другим животным).

Травмы яичек последствия

Прогноз неблагоприятен в случае массивных травм, отсутствия своевременной медицинской помощи, при возникновении посттравматических осложнений.

Если медицинская помощь была оказана вовремя и квалифицированно при отсутствие серьезных повреждений яичек и семенных канатиков, то прогноз благоприятный.

Такие травмы опасны, прежде всего, тем, что могут привести к серьезным нарушениям сексуальной функции, из-за чего сильно ухудшится качество жизни мужчины, который может ощущать себя ущербным. В таком случае нужна обязательная помощь психолога.

Профилактика травмы яичек, придатков и семенных канатиков

К способам профилактики повреждений мошонки относятся: соблюдение правил безопасности на производстве и при занятиях спортом, осторожное поведение в повседневной жизни, защита области мошонки при спортивных тренировках, осторожность в сексуальных экспериментах и т.п.

Пострадавшие должны регулярно посещать андролога, чтобы возможные последствия травмы мошонки были выявлены вовремя.

Перелом полового члена

Перелом полового органа у мужчин – редкое и тяжелое заболевание, которое в отсутствие лечения приводит к очень серьезным последствиям, иногда угрожающим жизни.

Подробно Что делать при укусе полового члена

Травмы полового члена бывают разнообразными. Одним из видов открытого повреждения пениса является его укус. Сложность его состоит в том, что восстановление зависит не только от правильного

Подробно Ожог члена и мошонки

Половые органы являются самой чувствительной частью тела мужчины. Поэтому представители сильной половины человечества так берегут интимную область. Но что делать, если произошел ожог

Подробно Обморожение полового члена: причины, признаки, лечение

Зима… Это не шутка! Необходимо беречь себя от переохлаждения, иначе можно себе что-нибудь отморозить. Например, половой член. Да, и такое возможно. Хотя это довольно редкий вид травмы

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: http://genitalhealth.ru/51/Travmy--povrezhdeniya--organov-moshonki-yaichek--pridatkov--semennykh-kanatikov/

Травмы мошонки: разрыв яичка, ушиб яичка, открытые и закрытые травмы мошонки

Травмы мошонки: разрыв яичка, ушиб яичка, открытые и закрытые травмы мошонки

Повреждение мужских половых органов, которые находятся в мошонке (яички, придатки и семенной канатик), вызванное травмирующим воздействием, называют травмой органов мошонки.

Зачастую травмы органов, находящихся в мошонке, сопровождаются повреждением полового члена.

В основном, таким травмам подвержены мужчины репродуктивного возраста, поэтому очень важно незамедлительно обратиться к врачу и получить квалифицированную медицинскую помощь.

Причины травм органов мошонки Классификация повреждений Симптоматика травм органов мошонки Диагностика повреждений Методы лечения и первая помощь Возможные осложнения

Причины травм органов мошонки

К основным причинам повреждения мошонки относят:

  • избиение разного характера;
  • спорт;
  • бытовые травмы;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • сдавливание во время сексуального контакта.

Травмы хронического характера, возникающие вследствие постоянной вибрации, перегрева и частой тряски, могут привести к нарушению сперматогенеза. Органы мошонки могут быть травмированы термическим воздействием. Это могут быть ожоги кипятком или паром, обморожения и химические ожоги. Травмы огнестрельного характера, укусы животных и ножевые ранения встречаются в 5% случаев.

Классификация повреждений

Травмы органов мошонки бывают открытого и закрытого типа. При повреждении открытого типа нарушается целостность кожи мошонки, а при закрытом, кожа мошонки остается целой. Закрытые формы травм встречаются чаще.

Важно! При травме мошонки органы редко повреждаются, так как в момент травмы рефлекторно сокращаются мышцы, которые приподнимают яички, тем самым позволяют избежать зоны действия травмирующей силы.

Разрыв яичка при закрытой травме может произойти, только если удар придется непосредственно на само яичко.  Некоторых случаях удар может толкнуть яичку к паховому каналу вверх, через которое оно попадает в брюшную полость.

Травмы закрытого типа подразделяют на:

  • повреждения с кровоизлияниями в полость мошонки или кожу. При этом образуются массивные кровоподтеки, большинство из которых со временем рассасываются самостоятельно, и не требуют медицинского вмешательства;
  • размозжение, разрыв и раздавливание яичек и придатков. Эти травмы считаются тяжелыми и требуют хирургического вмешательства;
  • ушибы яичка и его придатка с гематомами. При этом мошонка значительно увеличивается в размерах. Иногда для ее удаления требуется хирургическое вмешательство, при котором гематому вскрывают и дренажируют, чтобы удалить застоявшуюся кровь.

Травмы открытого типа разделяют на:

  • существенные ранения – разрезы, разрывы, обширные ожоги, не проникающие в полость самой мошонки;
  • проникающие ранения мошонки без травмы яичек;
  • проникающие ранения в мошонку с повреждениями яичек и придатков разной степени, вплоть до отрыва.

Важно! Все открытые травмы мошонки требуют незамедлительного оперативного вмешательства.

При укусах животных, в частности собакой, пациенту проводят вакцинацию от бешенства.

Симптоматика травм органов мошонки

Симптомы могут быть разными, в зависимости от типа травмы. Однако все они указывают на необходимость посещения уролога, чтобы обследовать органы половой системы.

Закрытые травмы, как правило, сопровождаются гематомами и резкой болью, которая может вызвать болевой шок.

Сдавливания или удары могут спровоцировать кровоизлияние. При этом мошонка приобретает синюшный или черный цвет. При этом пациент может ощущать напряжение мошонки, при которой невозможно прощупать яичко.

Открытые травмы мошонки, как правило, сопровождаются болевым шоком, внутренним и внешним кровотечением. Болевой шок может привести к потере сознания. При открытых травмах у пациента наблюдается бледность, обильное потоотделение, артериальная гипотония и слабый пульс. Открытая травма может спровоцировать выпадение яичка или его дробление.

Диагностика повреждений

При травмах и повреждениях органов, которые находятся в мошонке, необходимо незамедлительно обратиться к травматологу, хирургу, андрологу и урологу. Полная диагностика и правильно оказанная медицинская помощь позволит мужчине сохранить репродуктивное здоровье.

Первоначальный диагноз ставят на основании осмотра, жалоб, анамнеза и пальпации мошонки.

Для получения более полной картины применяют диафаноскопию и УЗИ, которая полноценно дополняется дуплекс-томографией и допплер-томографией.

Методику МРТ и КТ используют для диагностирования подкожных разрывов яичка.

Методы лечения и первая помощь

В зависимости от характера и степени тяжести повреждения выбирают метод лечения.

В первые часы после получения травмы проводят иммобилизацию мошонки с помощью суспензория или плотной повязки, чтобы придать ей возвышенное положение. Для снятия отека и болевого синдрома применяют холодный компресс. На следующий день применяют согревающие компрессы и грелки, соллюкс, сидячие ванны и парафиновые аппликации.

Открытые травмы подвергаются немедленному оперативному вмешательству. К таким травмам относятся разрывы яичка, глубокие и обширные поверхностные кровоизлияния. Такие состояния сопровождаются сильной болью, тошнотой и сильной рвотой.

Также показанием к хирургическому лечению на поздних сроках после получения травмы могут быть гематомы мошонки, которые долго не исчезают.

При дислокации яичка пациенту вводят анестезию, после чего осторожно массирующими движениями проталкивают яичко в мошонку.

При огнестрельном ранении применяют противошоковую терапию и обрабатывают рану. Открытую рану хирургически иссекают, после чего зашивают.

Важно! После хирургического вмешательства пациенту могут назначить препараты, которые должны восстановить работу половых органов, снять болевые ощущения и оказать антибактериальное действие на органы.

Возможные осложнения

Травмы органов мошонки требуют незамедлительного оказания медицинской помощи. Отсутствие лечения может привести к развитию заболеваний, которые неблагоприятно воздействуют на органы половой системы.

Основные осложнения, которые могут вызвать травмы органов мошонки: импотенция, бесплодие и рак органов репродуктивной и половой системы.

Правильное лечение позволит избежать развития патологии и заболеваний репродуктивной системы.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

1,910  5 

(21 голос., 4,33 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/travmy-organov-moshonki-prichiny-pervaya-pomoshh/

Все что нужно знать о травмах яичек – Полисмед

Травмы яичек (мошонки) — это серьезное состояние, которое может вызвать тяжелые последствия вплоть до бесплодия и потери одного или обоих яичек.

Вовремя оказанная первая помощь при травмах мошонки или яичек зачастую может предотвратить развитие осложнений и бесплодия в будущем. При тяжелых повреждениях мошонки, с повреждением кожи мошонки и кровотечения, может потребоваться срочная хирургическая операция.

Первая помощь при травме яичек

Практически любая травма мошонки и яичек вызывает сильную боль в области паха, воспаление и отек. Для того чтобы ослабить эти симптомы, необходимо как можно скорее предпринять следующие меры:

  1. Приложите к области паха лед (или другой холодный предмет), предварительно обмотав его тканью, чтобы не вызвать обморожение. Холодный компресс  следует прикладывать на 10-15 минут каждые 3-4 часа. Холод способствует сужению сосудов, что снижает степень воспаления, отека и боли.
  2. Примите обезболивающее средство (Ибупрофен, Кетопрофен, Парацетамол).
  3. Старайтесь как можно больше лежать. Чтобы ослабить боль, во время отдыха положите под мошонку свернутое полотенце так, чтобы мошонка оказалась несколько приподнятой.
  4. Наденьте подтягивающее (стрейчевое) белье.
  5. Если предпринятые меры не помогают, и боль не проходит – как можно быстрее обратитесь к врачу.

В каком случае следует немедленно обратиться к врачу?

Вам следует как можно быстрее обратиться к врачу-урологу, либо вызвать скорую помощь в следующих случаях:

  1. Если после травмы контуры мошонки изменились, либо она заметно увеличилась в размерах.
  2. Если кожа мошонки повреждена и есть кровотечение.
  3. Если боли не проходят, несмотря на прикладываемый лед и принятые обезболивающие лекарства.
  4. В случае если травма вызвана огнестрельным ранением, укусом животного, либо автомобильной аварией.

Возможные причины травм яичек

Наибольший риск травмы и повреждения яичка имеется при следующих обстоятельствах:

  1. Намеренные удары в область паха во время драк.
  2. Во время спортивных игр (баскетбол, футбол и пр.)
  3. Во время занятий активными видами спорта: езда на велосипеде, скалолазание.
  4. При случайных падениях.
  5. В результате огнестрельных ранений.
  6. Укусы животных.
  7. Автомобильные аварии.

Симптомы повреждения яичек

Следующие симптомы могут указывать на повреждение яичек в результате травмы:

  1. Сильная боль в области паха является наиболее распространенным симптомом травмы яичек. Как правило, если полученная травма не вызвала серьезных повреждений органов мошонки, такая боль проходит после оказания первой помощи (см. выше). В случае если боль только усиливается, вероятность наличия повреждений яичек очень высока. См. Все о болях в яичках.
  2. Тошнота и рвота являются ответной реакцией организма на сильную боль при травмах яичек. Появление этих симптомов может указывать на другое опасное состояние – перекрут яичка. См. Все о перекруте яичка.
  3. Покраснение кожи мошонки и увеличение ее размеров являются следствием отека и воспаления.
  4. Гидроцеле, или водянка яичка, это скопление жидкости в мошонке, которое вызывает увеличение половины или всей мошонки в размерах. Гидроцеле, которое развилось в результате травмы яичка, может сохраняться до нескольких месяцев. См. Все о водянке яичка (гидроцеле) и ее лечении.

Чем опасна травма яичек?

Травмы яичек, в зависимости от степени повреждения, могут проходить бесследно, либо вызывать серьезные последствия. В результате серьезных повреждений мошонки или яичек могут развиться следующие осложнения:

  1. Болевой шок — это опасное осложнение травмы яичек, которое развивается в первые секунды или минуты после повреждения. Основные симптомы болевого шока это: потеря сознания или спутанное сознание, снижение артериального давления (гипотония), учащенное дыхание и сердцебиение (тахикардия). В случае потери сознания больному необходимо оказать первую помощь. См. Первая помощь при потере сознания, остановке дыхания и сердцебиения.
  2. Инфекция и скопление гноя (абсцесса) в яичке или придатке яичка может развиться через несколько дней после травмы. Основные симптомы присоединения инфекции это: отек и покраснение мошонки, боли в области паха, повышение температуры тела.
  3. Кровоизлияние в яичко, как правило, развивается при проникающих повреждениях мошонки (с нарушением целостности кожи) и нередко сочетается с разрывом яичка. Кровоизлияние в яичко может быть выявлено по время диафаноскопии (просвечивание мошонки пучком яркого света) или с помощью УЗИ мошонки. Наличие кровоизлияния в яичко практически всегда требует хирургического лечения.
  4. Разрыв яичка — это серьезное осложнение травмы яичка, при котором нарушается его целостность. Как правило, в случае разрыва яичка производится его удаление.
  5. Перекрут яичка — это скручивание кровеносных сосудов, питающих яичко, в результате чего яичко погибает в ближайшие 12-24 часа. Перекрут яичка крайне опасен и требует немедленной медицинской помощи. См. Все о перекруте яичек.
  6. Инфаркт яичка — это отмирание участка или всего яичка в результате прекращения кровоснабжения. Основные симптомы инфаркта яичка это: сильная боль в области паха, изменение цвета половины или всей мошонки, увеличение половины мошонки в размере, тошнота, рвота и пр.
  7. Атрофия яичка – это состояние, при котором яичко перестает выполнять свои функции (вырабатывать сперматозоиды и выделять мужские половые гормоны). На УЗИ органов мошонки при атрофии отмечается значительное уменьшение яичка в размере.
  8. При двусторонней травме, вызвавшей повреждение обоих яичек возможно развитие бесплодия. В этом случае сперма мужчины не содержит сперматозоидов (азооспермия). См. Спермограмма: толкование результатов. Нормы и отклонения.

Риск развития этих осложнений намного ниже при незначительных повреждениях мошонки, а также в случае правильно оказанной первой помощи и при своевременном обращении к врачу.

Диагностика травм яичка

При травмах яичка следует обратиться к врачу-урологу. Врач осмотрит и ощупает мошонку, а также произведет диафаноскопию (просвечивание мошонки пучком яркого света). При некоторых повреждениях мошонки врач-уролог может назначить дополнительные обследования для того, чтобы уточнить степень повреждения и убедиться в том, что травма не вызвала осложнений:

  1. УЗИ органов мошонки и допплер сосудов мошонки: с помощью этих обследований врач может обнаружить кровоизлияние в яичко (гематоцеле), разрыв яичка и повреждение структур семенного канатика (разрыв кровеносных сосудов, семявыносящего протока).
  2. Общий анализ мочи может показать наличие, либо отсутствие воспаления мочеиспускательного канала.

Лечение травм яичка

Лечение травм яичка зависит от степени повреждения, вызванного травмой:

  1. При незначительных травмах яичка без повреждения кожи мошонки, следов кровоизлияния, либо разрыва яичка назначается консервативное лечение с помощью противовоспалительных лекарств (Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесил), которые устраняют боль и отек в области мошонки. Кроме того, первые 24-48 часов после травмы яичка рекомендуется соблюдать постельный режим, прикладывать пакетики со льдом на область паха каждые 3-4 часа на 15-20 минут и носить поддерживающую повязку, либо эластичное подтягивающее белье.
  2. При выраженных повреждениях мошонки, если имеются видимые повреждения кожи, следы кровотечения, либо на УЗИ мошонки был обнаружен разрыв яичка, производится срочное хирургическое лечение. Во время операции врач удаляет сгустки крови, останавливает кровотечение, удаляет омертвевшие ткани, при необходимости восстанавливает поврежденные структуры семенного канатика (семявыносящий проток) и т.д. Крайне редко бывают случаи, когда в результате травмы яичко приходится удалить.

Насколько велик риск бесплодия после травмы яичка?

Вероятность развития бесплодия после незначительных повреждений яичек невелика. При сильных ушибах одного или обоих яичек риск развития бесплодия в будущем составляет около 48%, а при проникающих ранениях (с повреждением кожи мошонки) риск бесплодия повышается в несколько раз.

Чем раньше произведена операция при серьезной травме яичка, тем больше вероятность того, что в будущем мужчина будет способен зачать ребенка.

Источник: http://polismed.ru/nw-testicular-trauma-post001.html

Травма яичек у мужчин

Травма яичек у мужчин

  1. Справочная информация о травме яичка
  2. Повреждение яичек и его опасность
  3. Как диагностируется и как лечится поражение

Яичками, или тестикулами, называются у млекопитающих (к таковым относится и человек) мужские парные семенные железы, задачей которых является производство сперматозоидов и некоторых гормонов (в том числе полового гормона тестостерона). Данная часть мужского организма является очень важной и достаточно хорошо защищенной, однако, нанесение ей повреждений все же возможно.

Травма яичек у мужчин может иметь серьезные последствия, из которых наиболее тяжелым, требующим долгого лечения, а в некоторых случаях практически неисправимым осложнением является бесплодие.

Справочная информация о травме яичка

После получения травмы мошонки и семенных желез возможны любые последствия.

Конечно, вероятность того, что ситуация обойдется только отечностью и болезненностью, достаточно высока, однако, вполне реальным развитием событий может стать потеря одной или обеих тестикул и следующее за этим бесплодие.

Насколько серьезными будут последствия — зависит от вовремя оказанной первой медицинской помощи, ведь если повреждение было тяжелым и привело к разрывам кожных покровов мошонки с кровотечениями, мужчина без срочного хирургического вмешательства может «заработать» заражение крови и болевой шок.

Чаще всего травма яичек бывает получена в следующих ситуациях:

  • в драках (намеренные направления ударов в пах);
  • при аварии (на велосипеде, на мотоцикле);
  • в ходе активных спортивных игр (футбольного или баскетбольного матча);
  • при активных занятиях спортом (спортивными единоборствами, велосипедом);
  • при случайных и крайне неудачных падениях;
  • вследствие серьезных ранений (ножевых или огнестрельных);
  • из-за укусов животных.

Чаще всего травма яичек бывает получена в ходе активных спортивных игр (футбольного или баскетбольного матча)

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

После получения удара в пах мужчина ощущает сильнейшую боль, после чего быстро начинают развиваться воспаление и отек. Если поражение было не слишком серьезным, боль должна пройти сразу после получения первой помощи, в то время как усиливающийся болевой синдром сигнализирует о наличии крайне опасной травмы.

Среди других симптомов такого состояния значатся:

  • тошнота вплоть до рвоты, которая может быть ответом тела на боль, а может указывать на серьезнейший недуг — перекручивание яичка (патология, вызванная поворотом семенного канатика);
  • воспалительный процесс, сопровождающийся отечностью, покраснением и увеличением половых органов в объеме;
  • гидроцеле — водянка тестикулы — скопление в оболочке вокруг яичка жидкости, приводящее к его увеличению, способному не исчезать до нескольких недель.

Травмирующий эффект может быть отчасти компенсирован при примененной вовремя первой медицинской помощи. Ее меры заключаются в следующем:

  • к области получения травмы следует на четверть часа приложить лед, завернутый в несколько слоев ткани, и затем повторять процедуру каждые 3 часа, чтобы холод стимулировал сужение кровеносных сосудов, способствуя устранению болезненности, воспаления и отека;
  • для облегчения болевого синдрома можно принять обезболивающее – Парацетамол или Ибупрофен;
  • больному желательно занять лежачее положение, подложив для облегчения боли под мошонку небольшой валик (например, из свернутого полотенца), приподнимая ее.

Если после двух часов боль и другие симптомы не исчезли, травма яичка или обоих яичек должна считаться достаточно серьезной, чтобы обратиться за помощью к врачу, так как промедление – верный путь к утрате репродуктивной функции. Особенно важно как можно быстрее посетить специалиста, если:

  • заметны изменения контуров мошонки, увеличение ее объемов;
  • имеются повреждения кожных покровов мошонки;
  • обнаружены признаки кровотечений в области органов паха;
  • болевой синдром не прекращается даже после приема обезболивающих препаратов с прикладыванием льда.

Вызывать врача следует даже без перечисленных симптомов в случаях, когда травма стала результатом огнестрельного ранения, укуса животного или аварии с участием транспортного средства – эти разновидности повреждений, вероятнее всего, сделают мужчину бесплодным.

Повреждение яичек и его опасность

При правильном оказании первой помощи бесплодия – как самого опасного последствия травмы мошонки и яичка/яичек — можно избежать, так как при таких условиях все может пройти бесследно. Если же нанесенные повреждения остались без должного лечебного воздействия, возрастает вероятность развития мужской инфертильности, сопровождающейся целым рядом осложнений. В их числе:

Кровоизлияния и разрывы яичка, часто развивающиеся при ударе паха, как правило, выявляются только в ходе УЗИ

  • болевой шок – развивающееся в первые несколько секунд или минут после получения травмы состояние, характеризующееся потерей сознания, его спутанностью, гипотонией (падением артериального давления), сбоем дыхания или сердцебиения, их потерей;
  • инфекционное поражение яичка и его придатка, а также абсцесс (образование и накопление гноя) в мошонке, с отеком и изменением окраски покраснением) кожных покровов, болью, ростом температуры в качестве симптомов;
  • кровоизлияния, часто развивающиеся при проникающих ранениях паха, сопровождающиеся разрывами яичка, выявляемые только в ходе УЗИ или специального обследования диафаноскопии – специального просвечивания мошонки;
  • перекрут;
  • разрыв яичка – нарушение целостности семенника, практически всегда, приводящее к необходимости его удаления;
  • инфаркт яичка – поражение, при котором отдельный участок или весь орган отмирает по причине прекращения кровоснабжения, что характеризуется сильной болью в паху, увеличением объема мошонки и изменением цвета ее кожных покровов, а также тошнотой со рвотой;
  • атрофия – прекращение выполнения половой железой своей основной функции, то есть выработки сперматозоидов и мужских половых гормонов, состояние, диагностика которого проводится посредством УЗИ, выявляющим серьезное увеличение объема яичка.

Бесплодие является одним из наиболее серьезных последствий травм мужских семенных желез, причем двусторонняя травма в два раза увеличивает опасность. Данный вид осложнений выявляется только при исследовании семенной жидкости и обнаружении отсутствия в ней сперматозоидов.

Для бесплодия, развивающегося при механическом повреждении мошонки, обычно бывает две причины:

  • полное нарушение функционирования одного или обоих яичек как желез, ответственных за выработку мужских половых клеток вследствие атрофии;
  • развившиеся на иммунной основе проблемы со сперматогенезом, из-за которых мужской организм стимулирует производство антител, негативно воздействующих на собственные половые клетки и ткани мошонки.

Бесплодие является одним из наиболее серьезных последствий травм мужских семенных желез

Если в первом случае шансы на зачатие серьезно снижаются, особенно если повреждения и атрофия затронули оба яичка, то во втором все зависит от успешности прохождения лечения.

Если терапия позволит добиться как минимум 50%-го содержания антиспермальных тел, естественное зачатие, возможно, при 10% поврежденных сперматозоидов вероятность максимально высока, а если процент содержания антител составляет 50% и выше, врачи диагностируют иммунологическое бесплодие.

Как диагностируется и как лечится поражение

Любая травма в области паха должна стать причиной обращения к врачу, пусть не сразу же после получения повреждения (если меры первой помощи помогли избавиться от боли и отека), то, по крайней мере, в течение ближайших дней.

Дело в том, что, даже если, видимых и ощутимых проблем со здоровьем нет, это не означает, что они не проявятся в дальнейшем, когда мужчина захочет стать отцом.

Именно поэтому обязательно нужно записаться на прием к специалисту-урологу, который применит к пациенту оптимальный комплекс диагностических мер.

В первую очередь диагностика повреждений яичка будет включать диафаноскопию – просвечивание мошонки направленным через нее лучом яркого света. Далее, при необходимости могут назначаться дополнительные, более точные – ультразвуковое и допплеровское – исследования.

С их помощью будет внимательно рассмотрено и оценено состояние яичек и питающих их кровеносных сосудов, благодаря чему обнаружатся гематоцеле (состояние кровоизлияния в семенниках), разрывы тестикул, разрывы сосудов, снабжающих кровью семенной канатик, повреждения семявыносящего протока.

В первую очередь диагностика повреждений яичка будет включать диафаноскопию

Дополнительно пациенту может быть назначен общий анализ мочи для выявления воспалительных процессов в мочеполовой системе, а также спермограмма, определяющая потенциальные проблемы с фертильностью пострадавшего мужчины.

Если диагностика выявит наличие патологий в мошонке и системе кровеносных сосудов, которыми она пронизана, лечащий врач назначит соответствующий курс лечения.

Так, при отеках и воспалениях, не сопровождающихся кровоизлияниями или разрывами, проводится консервативная терапия, включающая прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, прикладывание льда и соблюдение постельного режима.

При повреждениях кожных покровов, кровотечениях и кровоизлияниях, а также при разрывах, пациентам требуется срочное хирургическое вмешательство.

В ходе процедуры из мошонки удаляются сгустки крови и частицы омертвевших тканей, останавливается кровотечение, восстанавливаются поврежденные травмой структуры семенных канатиков.

В определенных случаях ситуация такова, что приходится удалять поврежденное яичко.

Если травма была не слишком сильна, а меры медицинской помощи пострадавший получил вовремя, последствий в виде бесплодия может и не быть. Даже при достаточно сильных ударах яичка или яичек вероятность потенциальной потери способности к зачатию у мужчины составляет не более 48%.

В то же время проникающие ранения и укусы животных, результатом которых становятся разрывы кожи и кровотечения в мошонке, могут повысить риск развития инфертильности в несколько раз.

Если же травма была по-настоящему серьезной, то только после проведения оперативного вмешательства и восстановительной терапии можно будет понять, сохранит ли представитель сильного пола способность иметь детей.

Травмы яичек и мошонки слишком коварны, чтобы оставлять их без внимания – некоторые повреждения кажутся излеченными, но проявляются через некоторые время крайне неприятными симптомами и тяжелыми последствиями.

Особенно верно это в отношении спортивных травм, которые не дают о себе знать на фоне адреналина и минимальной симптоматики, пока не станет слишком поздно.

Бесплодие – слишком высокая цена за нежелание обратиться к врачу, поэтому при любых ударах и ушибах паха обязательно нужно прибегать к медицинской помощи.

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция;
  • отсутствие желания;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить…

Источник: http://YaMuzhchina.ru/besplodie/travma-yaichek-u-muzhchin.html

Мое Здоровье
Добавить комментарий